JP2004510468A - 歯科用インプラントのためのアバットメントおよびこれと共に使用する関連部品 - Google Patents

Abstract

医療用または歯科用インプラントのためのアバットメント（１０、１０Ａ、１０Ｂ、１０Ｃ）が、エマージェンス・カフ（１２、１２Ａ）等のスリーブ部材を着脱可能に保持するためのロック段部（１０ｅ）が形成された補綴受入テーパ・ポストを有する。エマージェンス・カフはアバットメントのポスト上で受け入れ可能であり、アバットメントの外面と融合して一体化する外面形状を有する。エマージェンス・カフには界面（１２ｇ）上のスナップが形成され、界面（１４ｅ）上の相補スナップを有する第２のスリーブ（１４、１４Ａ）と共に使用される。第２のスリーブが開放端であるときに、希望に応じて、ピン（１６）が第２のスリーブの外端部を閉鎖することが示される。

Description

【０００１】
（関連出願の相互参照）
２０００年９月１４日出願の仮出願第６０／２３２５２２号の特典を主張する。
【０００２】
（発明の分野）
本発明は、一般に歯科用または医療用補綴インプラントに関し、特に歯科用インプラントと共に使用するアバットメントおよびインプラント処置で使用する関連部品に関する。
【０００３】
（発明の背景）
本発明の譲受人が譲受した米国特許第５７４９７３１号に教示されているように、適切な生体適合性材料から形成された環状カフを永久アバットメント部材上に配置し、アバットメントを歯根部材上に取り付けた後、歯肉組織をカフおよびアバットメント部材上に縫合して治癒させることが公知である。十分に治癒した後、所定の最適な形状の溝を残してカフを除去することができる。カフには、アバットメントのアンダーカット上に配置されてカフに確動座面を提供するための、内側に延びる円周リップを形成することができる。
【０００４】
本発明の目的は、第１のスリーブをアバットメント上に保持するためのロック機構を提供することであり、このスリーブの外面はアバットメントの外面と滑らかに融合する。別の目的は、第２のスリーブを提供することであり、第１のスリーブと第２のスリーブとが互いにロックし合うための界面を有する。本発明のさらに別の目的は、他の歯科用材料と連動するための特徴を有する第２のスリーブを提供することである。
【０００５】
（発明の概要）
簡単に言えば、本発明により構成されたアバットメント・システムは、歯根部材に取り付けるためのテーパ・ポストまたはねじの直径、歯肉半径、辺縁、アバットメント・ポストの直径、およびアバットメント・ポストの高さが様々ないくつかのバージョンを有するアバットメントを含む。各アバットメント・ポストは、部材、例えばエマージェンス・カフまたはワックスアップ・スリーブを保持またはロックするための保持特性を有する。アバットメントは、チタン合金または超高密度ポリエチレン等の生体適合性材料から形成される。
【０００６】
プラスチック等の適切な材料から形成されたエマージェンス・カフまたは第１のスリーブ部材は、前記米国特許に示され記載されたものに類似しているが、アバットメントの保持特徴と共に使用するように適合され、任意選択の第２のスリーブ部材のための界面を備えている。プラスチック、セラミック、または金属等の適切な材料から形成された第２のスリーブ部材は、第１のスリーブ部材上にスナップ嵌合し、例えば印象採得時に、特に第２のスリーブを印象材内に保持するためのアンダーカットを備える場合に使用することができる。
【０００７】
金属、プラスチック、セラミック、または複合材料等の適切な材料から形成されたスリーブ・ピンは、第２のスリーブ部材の咬合端部上にスナップ嵌合するために使用することができ、または一体型スリーブとして使用して、印象採得、ワックス・スリーブ、矯正コーピング、ジグ等の目的のため、または軟組織を輪郭付けし、かつ治癒時にインプラントを安定させるための補綴製作のために、外側輪郭を提供することができる。ピンを使用してスリーブ開口を一時的に閉鎖し、かつスリーブを高くすることができる。一体型または二体型のスリーブ部材は、口腔内および実験用設定内の両方において、印象採得、歯冠製作、アバットメント修正、および関係の記録など複数の用途を有することができる。例えば、スリーブ部材は実際に歯の形態を有することができ、これにより移行または最終の医療用または歯科用補綴具の基礎に、特定の修復のための特定の付加または削除が提供される。
【０００８】
本発明の更なる目的および特徴については、一部が以下の説明に記載され、一部がこの説明から自明である。本発明の目的および利点は、頭記の請求の範囲で特に指摘された手段、組合せ、および方法により、実現し、達成することができる。
【０００９】
明細書の一部に組み込まれ、かつ明細書の一部を構成する添付図面は、本発明の好ましい実施形態を示し、説明と共に本発明の目的、利点、および原理を説明するのに役立つ。
【００１０】
（好ましい実施形態の詳細な説明）
図１、１ａに示すアバットメント１０は、相補ロック・テーパが形成されたポスト受入孔を有するインプラントまたは歯根部材（図示せず）内で受け入れられるロック・テーパ・ポストと、基底部または中心部１０ｂと、歯冠等を取り付けるためのポスト１０ｃとを有する。好ましくは、ポスト部１０ｃには、１つまたは複数の回転防止平坦部１０ｄと、後述するスリーブ部材を着脱可能に保持するための段付きロック部１０ｅとが形成される。段付き部１０ｅは、円周を完全に囲んで延び、または希望に応じて、図示したように円周の丸み部分に沿って等、円周の一部に沿って延びるように形成することができる。
【００１１】
図１〜４に例として示すように、アバットメントには、ロック・テーパが同一で、長さ、半径、角度、および各基底部に接合する外形が異なるインプラント受入ポスト１０ａを構成することができる。アバットメント１０Ａａ、１０Ｂａ、１０Ｃａ各々のインプラント受入ポスト１０、１０Ａ、１０Ｂ、１０ｃの直径は、ポスト１０ａの直径よりも小さい。ポスト１０Ｂａ、１０Ｃａは、いずれも歯冠受入ポスト１０Ｂｃ、１０Ｃｃ各々に対して角度α等の角をなし、このような方向付けを必要とするインプラントが配置される位置で使用される。歯冠受入ポスト１０ｃ、１０Ａｃ、１０Ｂｃ、１０Ｃｃにはすべて、一般に円錐台形の足部１０ｆを含む同一の外側形状が形成されるが、図２の細長ポスト１０Ａｃにより示されるように、これらの歯冠受入ポストの長さは変更することができる。本発明により構成されたアバットメントは、０．０２０５ｍｍの大径「ａ」と０．１５８ｍｍの小径「ｂ」とを有する歯冠受入足部と、内側面（中心部に最も近い側面）の直径が０．１１７と０．１２１ｍｍの間、外側面（中心部から最も遠い側面）の直径が０．１２３と０．１２５ｍｍの間の、６度３４分のテーパが形成された段部１０ｅ付きの歯冠受入ポストとを有する。
【００１２】
図５、５ａ、６は、前記アバットメントの歯冠受入ポストの大きさおよび形状に基本的に一致する大きさおよび形状のテーパ孔１２ａを有し、かつ足部１２ｆおよび平坦部１２ｄを含む、２つの形状のエマージェンス・カフまたは第１のスリーブ部材１２、１２Ａを示す。孔１２ａの小径「ｃ」は、段部１０ｅの内側面の直径よりもわずかに小さくなるように選択される。すなわち、前記したアバットメントの特定の例に関して、直径「ｃ」が０．１２２と０．１２４ｍｍの間になるように選択されて、本発明により構成されたアバットメントの歯冠受入ポスト上にエマージェンス・カフが配置されるときに、エマージェンス・カフが段部１０ｅ上にスナップ嵌合してポスト上に着脱可能に保持され、エマージェンス・カフの足部１２ｆがアバットメントの足部１０ｆ上で受け入れられるようにする。各エマージェンス・カフ１２、１２Ａの外側形状１２ｂ、１２Ａｂ、１２Ｂｂ、１２Ｃｂは、所望の溝輪郭に対して適切となるように変更することができるが、好ましくは各アバットメントの基底部１０ｂ、１０Ａｂ、１０Ｂｂ、１０Ｃｂの外側形状と滑らかに融合する面を形成する。
【００１３】
エマージェンス・カフの外端部、すなわち、足部１２ｆと反対側の端部には、希望に応じて、後述する第２のスリーブ部材と共に使用する界面１２ｇ上のスナップを形成することができる。界面１２ｇは円周方向に延びる溝１２ｈを含むハブ部を備え、この溝１２ｈは、半径方向に延びるフランジ１２ｍがエマージェンス・カフの冠状側の溝を画定することにより選択された幅１２ｋを有する。フランジ１２ｍは、溝１２ｈの他側の外面部１２ｂ、１２Ａｂの冠状端部に対して外径が小さく、後述する第２のスリーブ部材の開口内に受け入れられる。後述する目的で、面取り面１２ｎが外面のフランジ上に形成される。好ましくは、フランジには回転防止平坦部１２ｏが形成され、第２のスリーブ部材上の対応する回転防止平坦部に相互係合する。エマージェンス・カフ１２、１２Ａの全長は、本発明により構成されたアバットメントの足部１０ｆ上に冠状端部１２ｐが着座されるときに、冠状端部１２ｐが段部１０ｅの内側面上に配置されるように選択される。
【００１４】
図７および７ａ〜７ｃは第２のスリーブ部材１４を示し、好ましくは、第２のスリーブ部材１４が一般に円錐台形の外側本体形状１４ａを含む。この外側本体形状１４ａは、第２のスリーブ部材と共に使用されるエマージェンス・カフの孔に基本的に連続する、第１の縦に延びる孔部１４ｂと、好ましくは一定の直径を有する第２の縦に延びる孔部１４ｃとを有する。界面１４ｇは、縦に延びる幅１４ｅと直径１４ｆとを有する内径または大径の端部に、凹部フランジ受入座面１４ｄを含む。フランジ受入座面の口部には、スリーブ１４の内端面１４ｈから、選択された縦距離１４ｋ内側の小径１４ｉまでの直径を有し、かつリップ１４ｒを形成するベベルが形成される。反対側に角をなすベベルは、リップから、すなわち直径１４ｉからフランジ座面直径まで、縦距離１４ｍにわたって通じている。
【００１５】
第２のスリーブ１４は、ベベル部１４ｋをフランジ１２ｍ上に配置することによりエマージェンス・カフ１２に取り付けられ、好ましくは、フランジ１２ｍの外径は直径１４ｈの中間の大きさであり、フランジ座面１４ｄの直径１４ｆよりもわずかに小さい。第２のスリーブは、フランジ１２ｍが小径部１４ｉを越えてスナップ嵌合するまでエマージェンス・カフ上に押し上げられる。フランジ１２ｋの縦幅はフランジ座面１４ｄの縦幅よりも小さく、溝１２ｋの縦幅は、エマージェンス・カフの冠状端面１２ｓとスリーブ１４の内端面とが互いに当接して、溝切部が２つのベベル部にわたって延びるように選択される。フランジ座面１４ｄには、エマージェンス・カフの対応する平坦部１２ｏと協働する回転防止平坦部１４ｏが形成される。図７ｂからわかるように、第２のスリーブ１４には、操作用の直角な耳部１４ｔも形成される。印象材と連動するように第２のスリーブを使用するときに、第２のスリーブには、図８のスリーブ１４Ａ内に示すアンダーカット１４ｕを形成することができる。例として、本発明により構成されたエマージェンス・カフおよび第２のスリーブ部材は、界面上のスナップに関して以下の大きさを有する。
【００１６】
エマージェンス・カフ１２、１２Ａ
フランジ１２ｍの外径　０．１７０／０．１６９ｍｍ
溝１２ｈの内面上の直径　０．１５０ｍｍ
溝の縦距離１２ｋ　０．０１８ｍｍ
フランジ１２ｒの縦幅　０．０１５ｍｍ
第２のスリーブ部材１４、１４Ａ
フランジ座面の直径１４ｆ　０．１７１／０．１７２ｍｍ
フランジ座面１４ｄの縦幅１４ｅ　０．０２１／０．０１８ｍｍ
フランジ座面の口部の直径１４ｈ　０．１７３／０．１７４ｍｍ
外側ベベル（リップ１４ｒ）の内端部の直径１４ｉ　０．１６７／０．１６８ｍｍ
外側ベベルの縦距離１４ｋ　０．０１０ｍｍ
内側ベベルの縦距離１４ｍ　０．００４ｍｍ
孔部１４ｃの直径　０．１００ｍｍ
【００１７】
図９および９ａは、本体部１６ａおよびヘッド１６ｂを有するピン１６を示し、この本体部は、第２のスリーブ１４、１４Ａの冠状端部の孔１４ｃに嵌入して、希望に応じて第２のスリーブを閉鎖するように選択された直径を有する。前記した第２のスリーブ部材の例では、本体部１６ｂの直径は０．１００ｍｍに選択され、好ましくは、遠位自由端が半径方向に延びるビードを有し、０．１０２ｍｍの直径１６ｃが０．０９０ｍｍの直径１６ｄまで斜切される。ヘッド１６ｂの直径１６ｅは、希望に応じて、第２のスリーブ１４、１４Ａの外端部よりもわずかに大きくなるように選択することができる。第２のスリーブは、前記したように、開放端となるように形成することができ、または閉鎖端を持つようにプリフォームすることができることが理解されよう。
【００１８】
図１０は、エマージェンス・カフまたはエマージェンス・カフ上にスナップ嵌合する第１のスリーブ部材１２と、エマージェンス・カフ上にスナップ嵌合する第２のスリーブ部材１４とを持つアバットメント１０を示す。第２のスリーブの外側形状は、図示したように、エマージェンス・カフに段を形成するように形成することができ、または希望に応じて、エマージェンス・カフと融合して一体化するように形成することができる。一般に、アバットメントは、移行治癒アバットメントとして使用する場合に、チタンまたはチタン合金から形成され、または超高密度ポリエチレン等から形成することができる。一方、スリーブ部材は、ポリカーボネート、ポリセラミック、アクリル、複合材料、酸化アルミニウム、ポリガラス、またはその他の適切な生体適合性材料等の、金属、プラスチック、またはセラミック材料から形成することができる。
【００１９】
前記したように、エマージェンス・カフは、前記参照特許のエマージェンス・カフと同様に使用することができる。例えば、エマージェンス・カフは仮歯冠の一部を形成することができ、または、印象媒体にロックされ、かつ印象媒体と共に引き出されるように、第２のスリーブ部材と共に、特に図８のアンダーカット１４ｕと共に印象ポストとして働くことができる。エマージェンス・カフにより、アバットメント／インプラント界面上方にある歯肉組織の種々の深さに合わせて、歯肉下方に歯冠／アバットメント界面を配置するのが促進される。
【００２０】
第２のスリーブ部材または一体型スリーブ部材は、製作された歯科用または医療用補綴具のテンポライゼーション（ｔｅｍｐｏｒｉｚａｔｉｏｎ）を促進させること、アバットメントの位置の形状を記録すること、仮のまたは永久の歯科用または医療用補綴具に実際に組み込まれること等の機能を含むように多機能化されており、テンプレートまたはジグとして、またはアバットメントとして使用して、軟組織を輪郭付けし、または治癒インプラントを安定させることができる。このスリーブ部材は、前歯を複製するための楕円形等の種々の高さおよび形状とすることができる。スリーブ部材は閉鎖することができ、種々の臨床状況に合わせて容易に修正することができる。スリーブ部材は基本的に歯と同一の大きさおよび形状とすることができるので、特定の臨床状況に合わせた修正が必要になるだけである。細長の一体型スリーブ部材については、スリーブ部材がアバットメントに着座する時に、各エマージェンス・カフの直径「ｃ」により画定されたエマージェンス・カフの端部が段部１０ｅに相互係合するのと同様に、鏡像が段部１０ｅに相互係合するように選択された位置で、段部１０ｅの鏡像を有する段部がスリーブ部材の孔内に配置されるように、アバットメントの歯冠受入ポストの段部１０ｅに相互係合するための適切な保持手段が内孔に形成されることが理解されよう。
【００２１】
本発明を特定の好ましい実施形態に関して説明したが、当業者には変更および修正が明らかであろう。エマージェンス・カフは段部１０ｅにより着脱可能に保持されるものとして前記されているが、スリーブ部材の永久的な保持を希望する場合、例えば、前記したようにスリーブ部材を補綴歯冠等として使用する場合、接着によって取付けを補うことにより、または部材をアバットメントの歯冠受入ポストに適切に接合することにより、部材を永久的に取り付けることができることが理解されよう。従って、従来技術を考慮して、このような変更および修正をすべて含むように、頭記の請求の範囲をできる限り広く解釈することを意図している。
【図面の簡単な説明】
【図１】
第１の公称直径歯根取付ポストを有するストレート・アバットメントの正面図である。
【図１ａ】
第１の公称直径歯根取付ポストを有するストレート・アバットメントの右端面図である。
【図２】
第２の、より小さい公称直径歯根取付ポストを有するストレート・アバットメントの正面図である。
【図２ａ】
第２の、より小さい公称直径歯根取付ポストを有するストレート・アバットメントの右端面図である。
【図３】
第２の公称直径歯根取付ポストを有する角付きアバットメントの正面図である。
【図３ａ】
第２の公称直径歯根取付ポストを有する角付きアバットメントの右端面図である。
【図４】
第２の公称直径歯根取付ポストを有する長尺の角付きアバットメントの正面図である。
【図４ａ】
第２の公称直径歯根取付ポストを有する長尺の角付きアバットメントの右端面図である。
【図５】
エマージェンス・カフまたは第１のスリーブ部材を通る拡大断面図である。
【図５ａ】
エマージェンス・カフまたは第１のスリーブ部材を通る左端面図である。
【図６】
別のエマージェンス・カフまたは第１のスリーブ部材を通る拡大断面図である。
【図６ａ】
別のエマージェンス・カフまたは第１のスリーブ部材を通る左端面図である。
【図７】
第１のスリーブ上で受け入れ可能な第２のスリーブの一部断面正面図である。
【図７ａ】
第１のスリーブ上で受け入れ可能な第２のスリーブの左端面図である。
【図７ｂ】
第１のスリーブ上で受け入れ可能な第２のスリーブの右端面図である。
【図７ｃ】
図７の拡大切断部を示す図である。
【図８】
印象材にロックするための破断部の詳細を示す、第２のスリーブの別の正面図である。
【図９】
図７および８に示す第２のスリーブ部材の外端部で受け入れ可能なピンの正面図である。
【図９ａ】
図７および８に示す第２のスリーブ部材の外端部で受け入れ可能なピンの左側面図である。
【図１０】
一部を断面で、かつ一部を破線で示す第１のスリーブと第２のスリーブの両方が、アバットメント上で受け入れられ、かつアバットメント上に着脱可能にロックされる、本発明により構成されたアバットメントの正面図である。

Claims (20)

1. 患者の骨に配置されたインプラントと共に使用するアバットメントであって、インプラント内で受け入れられる取付部と、滑らかに曲がる外面を有する中心部と、中心部から延びる補綴取付ポストとを含み、ポストが一般に円筒形であり、かつ中心部からの距離が増加するにつれて円周が減少するテーパ状であり、ポストが中心部に内側面を有し、かつポストの遠位自由端に外側面を有し、ポストには段部の内側面上の円周に対して段部の外側面上の円周が大きいロック段部が形成され、段部が中心部から所与の距離を置いて形成されるアバットメント。
2. 取付ポストの外周面上には少なくとも１つの回転防止平坦部が形成される、請求項１に記載のアバットメント。
3. 取付部がポストを含み、ポストには一致するロック・テーパを有するインプラントの孔内で受け入れられるロック・テーパが形成される、請求項１に記載のアバットメント。
4. 取付部がポストを含み、ポストにはインプラントの孔内の対応するねじ山に螺合するねじ山が形成される、請求項１に記載のアバットメント。
5. ロック段部が取付ポストの円周の一部のみにわたって延びる、請求項１に記載のアバットメント。
6. ロック段部が取付ポストの円筒部にわたって延びる、請求項２に記載のアバットメント。
7. 第１の端部から第２の端部へ延びる孔が形成された第１の端部および第２の端部を有するスリーブ部材をさらに含み、孔には補綴取付ポストのテーパに一般に一致するテーパと、アバットメントの中心部上で受け入れ可能な第１の端部とが形成され、スリーブ部材の第１の端部がアバットメントの中心部上で受け入れられるときに、第２の端部が取付ポストの内側面上でロック段部に密接して配置されるように選択された第１の端部から第２の端部までの距離をスリーブ部材が有し、スリーブ部材の第２の端部の孔の円周が、段部の内側面の取付ポストの円周に一致する、請求項１に記載のアバットメント。
8. 取付ポストの外周面上には少なくとも１つの回転防止平坦部が形成され、スリーブ部材の孔には一致する回転防止平坦部が形成される、請求項７に記載のアバットメント。
9. アバットメントの中心部には円錐台形の足部が形成され、スリーブ部材の第１の端部には、スリーブ部材の孔内に通じる相補形状の足部が形成され、スリーブ部材の外面がアバットメント部材の外面と融合して一体化する滑らかな曲面を形成する、請求項７に記載のアバットメント。
10. 中心部およびスリーブ部材の外面が凸状である、請求項９に記載のアバットメント。
11. スリーブ部材の第２の端部の孔の少なくとも一部が、選択された直径を有する円形であり、補綴取付ポストの円周の少なくとも一部が円形であって、ロック段部の内側面の直径が選択された直径よりもわずかに小さく、ロック段部の外側面の直径が選択された直径よりもわずかに大きい、請求項７に記載のアバットメント。
12. 選択された直径と内径および外径との差が約０．２〜０．８ｍｍである、請求項１１に記載のアバットメント。
13. スリーブ部材の第２の端部の孔の少なくとも一部が、約０．１２２と０．１２４ｍｍの間の直径を有する円形であり、補綴取付ポストの円周の少なくとも一部が円形であって、ロック段部の内側面の直径が約０．１１７と０．１２１ｍｍの間、ロック段部の外側面の直径が約０．１２３と０．１２５ｍｍの間である、請求項７に記載のアバットメント。
14. スリーブ部材の第２の端部には第２のスリーブ部材のためのロック界面が形成される、請求項７に記載のアバットメント。
15. スリーブ部材が滑らかな外面形状と第２の端面とを有し、かつスリーブ部材の第２の端面の選択された円周を有し、ロック界面が、スリーブ部材の第２の端面から延びる、縦に延びるハブを含み、ハブが第２の端面と半径方向に延びるフランジとの間に円周方向に延びる溝を有し、半径方向に延びるフランジの円周が第２の端面の外面形状の円周よりも小さく、さらに第１の端部と第２の端部とを有する第２のスリーブ部材を含み、第１の端部にはフランジに相補する形状のフランジ受入凹部が形成され、フランジ受入凹部と第２のスリーブ部材の第１の端部との間にリップが形成され、リップの大きさがフランジとの干渉嵌めを生じるように選択される、請求項１４に記載のアバットメント。
16. フランジの、溝に対向する側にはベベルが形成され、フランジ受入凹部内へのフランジの配置を促進する、請求項１５に記載のアバットメント。
17. 第２のスリーブの第１の端部にはリップに通じるベベルが形成され、リップからフランジ受入凹部まで延びる別のベベルが形成される、請求項１５に記載のアバットメント。
18. 第２のスリーブには内部を通って延びる孔が形成され、さらに第２のスリーブ部材の孔に締まり嵌めして第２のスリーブ部材の孔を閉鎖する構成を持つ細長の本体を有するピンを含む、請求項１５に記載のアバットメント。
19. 第２のスリーブ部材が、アンダーカット部が形成されてロック機構を提供する外面形状を有する、請求項１５に記載のアバットメント。
20. スリーブ部材が、選択された歯に対応する外側形態学を有し、これによりスリーブ部材を修正して特定の臨床状況に対応させることができる、請求項７に記載のアバットメント。