JP4397584B2 - 歯科用インプラントのためのアバットメントおよびこれと共に使用する関連部品 - Google Patents
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Description
(関連出願の相互参照)
2000年9月14日出願の仮出願第60/232522号の特典を主張する。
【0002】
(発明の分野)
本発明は、一般に歯科用または医療用補綴インプラントに関し、特に歯科用インプラントと共に使用するアバットメントおよびインプラント処置で使用する関連部品に関する。
【0003】
(発明の背景)
本発明の譲受人が譲受した米国特許第5749731号に教示されているように、適切な生体適合性材料から形成された環状カフを永久アバットメント部材上に配置し、アバットメントを歯根部材上に取り付けた後、歯肉組織をカフおよびアバットメント部材上に縫合して治癒させることが公知である。十分に治癒した後、所定の最適な形状の溝を残してカフを除去することができる。カフには、アバットメントのアンダーカット上に配置されてカフに確動座面を提供するための、内側に延びる円周リップを形成することができる。
【0004】
本発明の目的は、第1のスリーブをアバットメント上に保持するためのロック機構を提供することであり、このスリーブの外面はアバットメントの外面と滑らかに融合する。別の目的は、第2のスリーブを提供することであり、第1のスリーブと第2のスリーブとが互いにロックし合うための界面を有する。本発明のさらに別の目的は、他の歯科用材料と連動するための特徴を有する第2のスリーブを提供することである。
【0005】
(発明の概要)
簡単に言えば、本発明により構成されたアバットメント・システムは、歯根部材に取り付けるためのテーパ・ポストまたはねじの直径、歯肉半径、辺縁、アバットメント・ポストの直径、およびアバットメント・ポストの高さが様々ないくつかのバージョンを有するアバットメントを含む。各アバットメント・ポストは、部材、例えばエマージェンス・カフまたはワックスアップ・スリーブを保持またはロックするための保持特性を有する。アバットメントは、チタン合金または超高密度ポリエチレン等の生体適合性材料から形成される。
【0006】
プラスチック等の適切な材料から形成されたエマージェンス・カフまたは第1のスリーブ部材は、前記米国特許に示され記載されたものに類似しているが、アバットメントの保持特徴と共に使用するように適合され、任意選択の第2のスリーブ部材のための界面を備えている。プラスチック、セラミック、または金属等の適切な材料から形成された第2のスリーブ部材は、第1のスリーブ部材上にスナップ嵌合し、例えば印象採得時に、特に第2のスリーブを印象材内に保持するためのアンダーカットを備える場合に使用することができる。
【0007】
金属、プラスチック、セラミック、または複合材料等の適切な材料から形成されたスリーブ・ピンは、第2のスリーブ部材の咬合端部上にスナップ嵌合するために使用することができ、または一体型スリーブとして使用して、印象採得、ワックス・スリーブ、矯正コーピング、ジグ等の目的のため、または軟組織を輪郭付けし、かつ治癒時にインプラントを安定させるための補綴製作のために、外側輪郭を提供することができる。ピンを使用してスリーブ開口を一時的に閉鎖し、かつスリーブを高くすることができる。一体型または二体型のスリーブ部材は、口腔内および実験用設定内の両方において、印象採得、歯冠製作、アバットメント修正、および関係の記録など複数の用途を有することができる。例えば、スリーブ部材は実際に歯の形態を有することができ、これにより移行または最終の医療用または歯科用補綴具の基礎に、特定の修復のための特定の付加または削除が提供される。
【0008】
本発明の更なる目的および特徴については、一部が以下の説明に記載され、一部がこの説明から自明である。本発明の目的および利点は、頭記の請求の範囲で特に指摘された手段、組合せ、および方法により、実現し、達成することができる。
【0009】
明細書の一部に組み込まれ、かつ明細書の一部を構成する添付図面は、本発明の好ましい実施形態を示し、説明と共に本発明の目的、利点、および原理を説明するのに役立つ。
【0010】
(好ましい実施形態の詳細な説明)
図1、1aに示すアバットメント10は、相補ロック・テーパが形成されたポスト受入孔を有するインプラントまたは歯根部材(図示せず)内で受け入れられるロック・テーパ・ポストと、基底部または中心部10bと、歯冠等を取り付けるためのポスト10cとを有する。好ましくは、ポスト部10cには、1つまたは複数の回転防止平坦部10dと、後述するスリーブ部材を着脱可能に保持するための段付きロック部10eとが形成される。段付き部10eは、円周を完全に囲んで延び、または希望に応じて、図示したように円周の丸み部分に沿って等、円周の一部に沿って延びるように形成することができる。
【0011】
図1〜4に例として示すように、アバットメントには、ロック・テーパが同一で、長さ、半径、角度、および各基底部に接合する外形が異なるインプラント受入ポスト10aを構成することができる。アバットメント10Aa、10Ba、10Ca各々のインプラント受入ポスト10、10A、10B、10cの直径は、ポスト10aの直径よりも小さい。ポスト10Ba、10Caは、いずれも歯冠受入ポスト10Bc、10Cc各々に対して角度α等の角をなし、このような方向付けを必要とするインプラントが配置される位置で使用される。歯冠受入ポスト10c、10Ac、10Bc、10Ccにはすべて、一般に円錐台形の足部10fを含む同一の外側形状が形成されるが、図2の細長ポスト10Acにより示されるように、これらの歯冠受入ポストの長さは変更することができる。本発明により構成されたアバットメントは、0.0205mmの大径「a」と0.158mmの小径「b」とを有する歯冠受入足部と、内側面(中心部に最も近い側面)の直径が0.117と0.121mmの間、外側面(中心部から最も遠い側面)の直径が0.123と0.125mmの間の、6度34分のテーパが形成された段部10e付きの歯冠受入ポストとを有する。
【0012】
図5、5a、6は、前記アバットメントの歯冠受入ポストの大きさおよび形状に基本的に一致する大きさおよび形状のテーパ孔12aを有し、かつ足部12fおよび平坦部12dを含む、2つの形状のエマージェンス・カフまたは第1のスリーブ部材12、12Aを示す。孔12aの小径「c」は、段部10eの内側面の直径よりもわずかに小さくなるように選択される。すなわち、前記したアバットメントの特定の例に関して、直径「c」が0.122と0.124mmの間になるように選択されて、本発明により構成されたアバットメントの歯冠受入ポスト上にエマージェンス・カフが配置されるときに、エマージェンス・カフが段部10e上にスナップ嵌合してポスト上に着脱可能に保持され、エマージェンス・カフの足部12fがアバットメントの足部10f上で受け入れられるようにする。各エマージェンス・カフ12、12Aの外側形状12b、12Ab、12Bb、12Cbは、所望の溝輪郭に対して適切となるように変更することができるが、好ましくは各アバットメントの基底部10b、10Ab、10Bb、10Cbの外側形状と滑らかに融合する面を形成する。
【0013】
エマージェンス・カフの外端部、すなわち、足部12fと反対側の端部には、希望に応じて、後述する第2のスリーブ部材と共に使用する界面12g上のスナップを形成することができる。界面12gは円周方向に延びる溝12hを含むハブ部を備え、この溝12hは、半径方向に延びるフランジ12mがエマージェンス・カフの冠状側の溝を画定することにより選択された幅12kを有する。フランジ12mは、溝12hの他側の外面部12b、12Abの冠状端部に対して外径が小さく、後述する第2のスリーブ部材の開口内に受け入れられる。後述する目的で、面取り面12nが外面のフランジ上に形成される。好ましくは、フランジには回転防止平坦部12oが形成され、第2のスリーブ部材上の対応する回転防止平坦部に相互係合する。エマージェンス・カフ12、12Aの全長は、本発明により構成されたアバットメントの足部10f上に冠状端部12pが着座されるときに、冠状端部12pが段部10eの内側面上に配置されるように選択される。
【0014】
図7および7a〜7cは第2のスリーブ部材14を示し、好ましくは、第2のスリーブ部材14が一般に円錐台形の外側本体形状14aを含む。この外側本体形状14aは、第2のスリーブ部材と共に使用されるエマージェンス・カフの孔に基本的に連続する、第1の縦に延びる孔部14bと、好ましくは一定の直径を有する第2の縦に延びる孔部14cとを有する。界面14gは、縦に延びる幅14eと直径14fとを有する内径または大径の端部に、凹部フランジ受入座面14dを含む。フランジ受入座面の口部には、スリーブ14の内端面14hから、選択された縦距離14k内側の小径14iまでの直径を有し、かつリップ14rを形成するベベルが形成される。反対側に角をなすベベルは、リップから、すなわち直径14iからフランジ座面直径まで、縦距離14mにわたって通じている。
【0015】
第2のスリーブ14は、ベベル部14kをフランジ12m上に配置することによりエマージェンス・カフ12に取り付けられ、好ましくは、フランジ12mの外径は直径14hの中間の大きさであり、フランジ座面14dの直径14fよりもわずかに小さい。第2のスリーブは、フランジ12mが小径部14iを越えてスナップ嵌合するまでエマージェンス・カフ上に押し上げられる。フランジ12kの縦幅はフランジ座面14dの縦幅よりも小さく、溝12kの縦幅は、エマージェンス・カフの冠状端面12sとスリーブ14の内端面とが互いに当接して、溝切部が2つのベベル部にわたって延びるように選択される。フランジ座面14dには、エマージェンス・カフの対応する平坦部12oと協働する回転防止平坦部14oが形成される。図7bからわかるように、第2のスリーブ14には、操作用の直角な耳部14tも形成される。印象材と連動するように第2のスリーブを使用するときに、第2のスリーブには、図8のスリーブ14A内に示すアンダーカット14uを形成することができる。例として、本発明により構成されたエマージェンス・カフおよび第2のスリーブ部材は、界面上のスナップに関して以下の大きさを有する。
【0016】
エマージェンス・カフ12、12A
フランジ12mの外径 0.170/0.169mm
溝12hの内面上の直径 0.150mm
溝の縦距離12k 0.018mm
フランジ12rの縦幅 0.015mm
第2のスリーブ部材14、14A
フランジ座面の直径14f 0.171/0.172mm
フランジ座面14dの縦幅14e 0.021/0.018mm
フランジ座面の口部の直径14h 0.173/0.174mm
外側ベベル(リップ14r)の内端部の直径14i 0.167/0.168mm
外側ベベルの縦距離14k 0.010mm
内側ベベルの縦距離14m 0.004mm
孔部14cの直径 0.100mm
【0017】
図9および9aは、本体部16aおよびヘッド16bを有するピン16を示し、この本体部は、第2のスリーブ14、14Aの冠状端部の孔14cに嵌入して、希望に応じて第2のスリーブを閉鎖するように選択された直径を有する。前記した第2のスリーブ部材の例では、本体部16bの直径は0.100mmに選択され、好ましくは、遠位自由端が半径方向に延びるビードを有し、0.102mmの直径16cが0.090mmの直径16dまで斜切される。ヘッド16bの直径16eは、希望に応じて、第2のスリーブ14、14Aの外端部よりもわずかに大きくなるように選択することができる。第2のスリーブは、前記したように、開放端となるように形成することができ、または閉鎖端を持つようにプリフォームすることができることが理解されよう。
【0018】
図10は、エマージェンス・カフまたはエマージェンス・カフ上にスナップ嵌合する第1のスリーブ部材12と、エマージェンス・カフ上にスナップ嵌合する第2のスリーブ部材14とを持つアバットメント10を示す。第2のスリーブの外側形状は、図示したように、エマージェンス・カフに段を形成するように形成することができ、または希望に応じて、エマージェンス・カフと融合して一体化するように形成することができる。一般に、アバットメントは、移行治癒アバットメントとして使用する場合に、チタンまたはチタン合金から形成され、または超高密度ポリエチレン等から形成することができる。一方、スリーブ部材は、ポリカーボネート、ポリセラミック、アクリル、複合材料、酸化アルミニウム、ポリガラス、またはその他の適切な生体適合性材料等の、金属、プラスチック、またはセラミック材料から形成することができる。
【0019】
前記したように、エマージェンス・カフは、前記参照特許のエマージェンス・カフと同様に使用することができる。例えば、エマージェンス・カフは仮歯冠の一部を形成することができ、または、印象媒体にロックされ、かつ印象媒体と共に引き出されるように、第2のスリーブ部材と共に、特に図8のアンダーカット14uと共に印象ポストとして働くことができる。エマージェンス・カフにより、アバットメント/インプラント界面上方にある歯肉組織の種々の深さに合わせて、歯肉下方に歯冠/アバットメント界面を配置するのが促進される。
【0020】
第2のスリーブ部材または一体型スリーブ部材は、製作された歯科用または医療用補綴具のテンポライゼーション(temporization)を促進させること、アバットメントの位置の形状を記録すること、仮のまたは永久の歯科用または医療用補綴具に実際に組み込まれること等の機能を含むように多機能化されており、テンプレートまたはジグとして、またはアバットメントとして使用して、軟組織を輪郭付けし、または治癒インプラントを安定させることができる。このスリーブ部材は、前歯を複製するための楕円形等の種々の高さおよび形状とすることができる。スリーブ部材は閉鎖することができ、種々の臨床状況に合わせて容易に修正することができる。スリーブ部材は基本的に歯と同一の大きさおよび形状とすることができるので、特定の臨床状況に合わせた修正が必要になるだけである。細長の一体型スリーブ部材については、スリーブ部材がアバットメントに着座する時に、各エマージェンス・カフの直径「c」により画定されたエマージェンス・カフの端部が段部10eに相互係合するのと同様に、鏡像が段部10eに相互係合するように選択された位置で、段部10eの鏡像を有する段部がスリーブ部材の孔内に配置されるように、アバットメントの歯冠受入ポストの段部10eに相互係合するための適切な保持手段が内孔に形成されることが理解されよう。
【0021】
本発明を特定の好ましい実施形態に関して説明したが、当業者には変更および修正が明らかであろう。エマージェンス・カフは段部10eにより着脱可能に保持されるものとして前記されているが、スリーブ部材の永久的な保持を希望する場合、例えば、前記したようにスリーブ部材を補綴歯冠等として使用する場合、接着によって取付けを補うことにより、または部材をアバットメントの歯冠受入ポストに適切に接合することにより、部材を永久的に取り付けることができることが理解されよう。従って、従来技術を考慮して、このような変更および修正をすべて含むように、頭記の請求の範囲をできる限り広く解釈することを意図している。
【図面の簡単な説明】
【図1】 第1の公称直径歯根取付ポストを有するストレート・アバットメントの正面図である。
【図1a】 第1の公称直径歯根取付ポストを有するストレート・アバットメントの右端面図である。
【図2】 第2の、より小さい公称直径歯根取付ポストを有するストレート・アバットメントの正面図である。
【図2a】 第2の、より小さい公称直径歯根取付ポストを有するストレート・アバットメントの右端面図である。
【図3】 第2の公称直径歯根取付ポストを有する角付きアバットメントの正面図である。
【図3a】 第2の公称直径歯根取付ポストを有する角付きアバットメントの右端面図である。
【図4】 第2の公称直径歯根取付ポストを有する長尺の角付きアバットメントの正面図である。
【図4a】 第2の公称直径歯根取付ポストを有する長尺の角付きアバットメントの右端面図である。
【図5】 エマージェンス・カフまたは第1のスリーブ部材を通る拡大断面図である。
【図5a】 エマージェンス・カフまたは第1のスリーブ部材を通る左端面図である。
【図6】 別のエマージェンス・カフまたは第1のスリーブ部材を通る拡大断面図である。
【図6a】 別のエマージェンス・カフまたは第1のスリーブ部材を通る左端面図である。
【図7】 第1のスリーブ上で受け入れ可能な第2のスリーブの一部断面正面図である。
【図7a】 第1のスリーブ上で受け入れ可能な第2のスリーブの左端面図である。
【図7b】 第1のスリーブ上で受け入れ可能な第2のスリーブの右端面図である。
【図7c】 図7の拡大切断部を示す図である。
【図8】 印象材にロックするための破断部の詳細を示す、第2のスリーブの別の正面図である。
【図9】 図7および8に示す第2のスリーブ部材の外端部で受け入れ可能なピンの正面図である。
【図9a】 図7および8に示す第2のスリーブ部材の外端部で受け入れ可能なピンの左側面図である。
【図10】 一部を断面で、かつ一部を破線で示す第1のスリーブと第2のスリーブの両方が、アバットメント上で受け入れられ、かつアバットメント上に着脱可能にロックされる、本発明により構成されたアバットメントの正面図である。
Claims (22)
- 患者の骨に配置されたインプラントと共に使用するアバットメントであって、一体形成された取付部と、中心部と、中実の補綴取付ポストとを含み、前記取付部はインプラント内で受け入れられるようになっており、前記中心部は長手方向軸線と、該長手方向軸線に対して滑らかに曲がっている外面を有し、前記補綴取付ポストは前記中心部から延びており、該ポストはほぼ円筒形であるが、該ポストの選択された長さに沿ってテーパ状であり、この選択された長さは第1及び第2の軸方向長さ部分を有し、各長さ部分は前記中心部からの距離が増加するにつれて減少する円周を有し、前記ポストは前記第1及び第2の軸方向長さ部分の中間に配置されたロック段部が形成されていて、この段部の一方側は、前記中心部から、更に外側寄りであり、他方側は前記中心部により近く内側寄りであり、前記ポストは、前記ロック段部に直接に隣接した該ロック段部の前記内側寄り側の前記ポストの円周に対して、該ロック段部に直接に隣接した前記ロック段部の前記外側寄り側に増大された円周を有し、前記ロック段部は前記中心部から所与の距離を置いて形成されているアバットメント。
- 取付ポストはその外周面上には少なくとも1つの回転防止平坦部が形成されている、請求項1に記載のアバットメント。
- ロック段部は取付ポストの円筒部にわたって延びている、請求項2に記載のアバットメント。
- 取付部がポストを含み、このポストには一致するロック・テーパを有するインプラントの孔内に受け入れられるロック・テーパが形成されている、請求項1に記載のアバットメント。
- 取付部はポストを含み、このポストにはインプラントの孔内の対応するねじ山に螺合するねじ山が形成されている、請求項1に記載のアバットメント。
- ロック段部が取付ポストの円周の一部のみにわたって延びている、請求項1に記載のアバットメント。
- 患者の骨に配置されたインプラントと共に使用するアバットメントであって、インプラント内に受け入れられる取付部と、滑らかに曲がった外面を有する中心部と、該中心部から延びる補綴取付ポストとを含み、該ポストはほぼ円筒形であるが、ポストの選択された長さに沿ってテーパ状であり、この選択された長さは第1の軸方向長さ部分と第2の軸方向長さ部分とを有し、各軸方向長さ部分は前記中心部からの距離が増加するにつれて減少する円周を有しており、前記ポストは前記第1及び第2の軸方向長さ部分の中間に配置されたロック段部を形成していて、該段部の一方側は該中心部から更に外側寄りであり、他方側は該中心部により近く内側寄りであり、前記ポストは、前記段部に直接隣接する該段部の内側寄り側の円周に対して該段部に直接隣接する該段部の外側寄りの側に増大された円周を有し、前記段部は前記中心部から所与の距離を置いて形成されており、また、第1端から第2端まで延びる孔が形成された第1および第2端を有するスリーブ部材を含み、この孔は前記補綴取付ポストのテーパと整合するテーパを形成していて、該第1端はアバットメントの前記中心部上に受け入れ可能であり、前記スリーブ部材は第1端から第2端まで選択された距離を有していて、アバットメントの前記中心部に前記スリーブ部材の第1端が受け入れられたとき、前記第2端は前記中心部に近い前記取付ポストの内側寄り側の前記ロック段部に近接して配置されるようになっており、前記スリーブ部材の孔は第2端において前記段部の内側寄り側の取付ポストの円周と整合する円周を有しているアバットメント。
- 取付ポストの外周面上には少なくとも1つの回転防止平坦部が形成され、スリーブ部材の孔には一致する回転防止平坦部が形成される、請求項7に記載のアバットメント。
- アバットメントの中心部には円錐台形の足部が形成され、スリーブ部材の第1の端部には、スリーブ部材の孔内に通じる相補形状の足部が形成され、スリーブ部材の外面がアバットメント部材の外面と融合して一体化する滑らかな曲面を形成する、請求項7に記載のアバットメント。
- 中心部およびスリーブ部材の外面が凸状である、請求項9に記載のアバットメント。
- スリーブ部材の第2の端部の孔の少なくとも一部が、選択された直径を有する円形であり、補綴取付ポストの円周の少なくとも一部が円形であって、ロック段部に直接隣接した内側寄り側におけるポストの直径はこの選択された直径よりもやや小さく、ロック段部に直接隣接した外側寄り側におけるポストの直径は選択された直径よりもやや大きい、請求項7に記載のアバットメント。
- 選択された直径とロック段部に直接隣接するポストの直径との差が約0.2〜0.8mmである、請求項11に記載のアバットメント。
- スリーブ部材の第2の端部の孔の少なくとも一部が、約0.122と0.124mmの間の直径を有する円形であり、補綴取付ポストの円周の少なくとも一部が円形であって、ロック段部に直接隣接する内側寄り側の直径が約0.117と0.121mmの間、ロック段部に直接隣接する外側寄り側の直径が約0.123と0.125mmの間である、請求項7に記載のアバットメント。
- スリーブ部材の第2の端部には第2のスリーブ部材のためのロック界面が形成される、請求項7に記載のアバットメント。
- スリーブ部材が滑らかな外面形状と第2の端面とを有し、かつスリーブ部材の第2の端面の選択された円周を有し、ロック界面が、スリーブ部材の第2の端面から延びる、縦に延びるハブを含み、ハブが第2の端面と半径方向に延びるフランジとの間に円周方向に延びる溝を有し、半径方向に延びるフランジの円周が第2の端面の外面形状の円周よりも小さく、さらに第1の端部と第2の端部とを有する第2のスリーブ部材を含み、第1の端部にはフランジに相補する形状のフランジ受入凹部が形成され、フランジ受入凹部と第2のスリーブ部材の第1の端部との間にリップが形成され、リップの大きさがフランジとの干渉嵌めを生じるように選択される、請求項14に記載のアバットメント。
- フランジの、溝に対向する側にはベベルが形成され、フランジ受入凹部内へのフランジの配置を促進する、請求項15に記載のアバットメント。
- 第2のスリーブの第1の端部にはリップに通じるベベルが形成され、リップからフランジ受入凹部まで延びる別のベベルが形成される、請求項15に記載のアバットメント。
- 第2のスリーブには内部を通って延びる孔が形成され、さらに第2のスリーブ部材の孔に締まり嵌めして第2のスリーブ部材の孔を閉鎖する構成を持つ細長の本体を有するピンを含む、請求項15に記載のアバットメント。
- 第2のスリーブ部材が、アンダーカット部が形成されてロック機構を提供する外面形状を有する、請求項15に記載のアバットメント。
- スリーブ部材が、選択された歯に対応する外側形態学を有し、これによりスリーブ部材を修正して特定の臨床状況に対応させることができる、請求項7に記載のアバットメント。
- 患者の骨に配置されたインプラントと共に使用するアバットメントであって、インプラントに受け入れられる取付部と、滑らかに曲がる外面を有する中心部と、該中心部から延びている補綴取付ポストとを含み、このポストは長手方向軸線を有するほぼ円筒形であるが、該ポストの選択された長さにわたってテーパ状であり、この選択された長さは第1及び第2の軸方向長さ部分を有し、各該軸方向長さ部分は前記中心部からの距離が増加するにつれて減少する円周を有しており、前記ポストは前記第1及び第2の軸方向長さ部分の中間に配置されたロック段部を有し、該段部の一方側は前記中心部から更に外側寄りであり、他方側は前記中心部に近づいて内側寄りであり、このロック段部は、前記段部に直接隣接する内側寄り側の長手方向軸線からの距離に対して前記段部に直接隣接する外側寄りの側の長手方向軸線からの距離が大きく延びており、前記段部は前記中心部から所与の距離を置いて形成されており、また、第1端から第2端に延びる孔が形成された第1及び第2端を有するスリーブ部材を含み、この孔は前記中心部から前記ロック段部まで前記補綴取付ポストに対応して、孔の少なくとも一部分に沿って該補綴取付ポストのテーパと整合するテーパが形成されていて、前記スリーブ部材が前記補綴取付ポスト上に滑動可能に受け入れられ、アバットメントの前記中心部上に前記第1端が受け入れられるようになっており、前記孔は前記ロック段部を越えて受け入れ可能な保持面が形成されていて、前記スリーブ部材の第1端がアバットメントの前記中心部の上に受け入れられた時に前記保持面が前記ロック段部の内側寄り側と係合するようになっているアバットメント。
- 前記保持面は前記スリーブ部材の第2端に配置されている、請求項21に記載のアバットメント。
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