JP2004097446A - 大腿骨頸部骨折治療用の内固定部材 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】内固定部材1のメインスクリュー3は、先端ねじ部3aと同一ピッチの溝3bを一周螺刻する同一外径の基部3cを有し、メインスクリュー案内孔2dは、プレート裏面側に先端ねじ部3a及び溝3bに係合しスクリュー軸方向に弾性変形可能なストッパ片6を突設する。手術後骨頭部に作用する荷重でメインスクリュー3は軸方向移動を生ずるが、ストッパ片6が溝3bに係合する位置までスライドすると停止する。溝3bは一周分形成するのでスライド時には必ずストッパ片6が係合すると共に、メインスクリュー3を抜出方向に回転させれば容易に取り外すことができる。
【選択図】 図2
Description
【発明の属する技術分野】
この発明は、大腿骨頸部が骨折した場合、特に粉砕型骨折及び高度な骨粗鬆症を伴う骨折に使用される内固定部材に関する。
【0002】
【従来の技術】
大腿骨頸部骨折の整復及び骨折部位の固定を行う場合に、プレートとこれを挿通する複数本のスクリューからなる内固定部材を用いて骨接合の治療を行っていた。この従来の内固定部材を図3に示す。従来の内固定部材101はプレート102、メインスクリュー103、サブスクリュー104及び複数のボーンスクリュー105を有し、プレート102を骨幹部に沿わせてボーンスクリュー105で固定するため、プレートの直線部102aにはボーンスクリュー案内孔102cを複数穿設し、プレートの屈折部102bの基部にはメインスクリュー案内孔102d、その上部にはサブスクリュー案内孔102eを設けていた。
【0003】
このメインスクリュー案内孔102dのプレート内面側には、直線部102aに対して傾斜角α(α=125°〜135°)を有するスクリュー固定用チューブ106を突設しており、メインスクリュー103はこの傾斜角αに沿って固定的に挿入されていた。一方サブスクリュー案内孔102eはサブスクリュー104の刺入角度が調整可能なようにスクリュー径に対してやや大きめの形状としてあり、傾斜角αと平行な線を中心として上下、左右、前後のあらゆる方向にβ≦20度の範囲で自由に調整し得る構成となっていた。
【0004】
このような内固定部材を用いて骨接合の治療を行なう場合には、骨が硬化するに従って骨折した骨の位置が変化する可能性があるので、骨を十分満足のいくように硬化させる為には、スクリューを骨に堅固に取り付けることは望ましくなかった。スクリューを固定的に取り付けると硬化の間にねじの端部が大腿骨頭を貫通する恐れもあった。従って、従来の内固定部材101におけるメインスクリュー103は、メインスクリュー案内孔102d及びスクリュー固定用チューブ106内を摺動可能に収容されており、そのスライディングにより圧迫力が加わり、荷重を骨折面に伝達して骨癒合の促進を期待するものであった。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、粉砕型骨折や高度な骨粗鬆症を伴う骨折では、術後骨折部に加わる圧迫力によってスクリューの過度の軸方向移動を引き起こす恐れがあり、骨折部の再骨折や骨折面の圧潰を起こす心配があった。又、スクリュー固定用チューブが存在すると骨幹部上部の外側骨皮質に挿入用の大きい孔をあけることになり、骨粗鬆症の強い骨では、この部分が骨折する恐れもあった。
【0006】
この発明は、従来の内固定部材が有する上記問題点を解消すべくなされたものであり、粉砕型骨折や高度な骨粗鬆症を伴う骨折であっても、スクリューの過度の軸方向移動を引き起こす恐れがなく、又骨折部の再骨折や骨折面の圧潰を起こす恐れもない、しかも適度なスライディングを許容して適切な圧迫力を加えて荷重を骨折面に伝達し骨癒合の促進が期待できる内固定部材を提供することを目的としている。
【0007】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するため、この発明の内固定部材は、大腿骨頸部骨折の治療用に用い、骨幹部に沿わせ骨幹部固定スクリューにより固定するプレートと、このプレートの上部に穿設するサブスクリュー案内孔及びメインスクリュー案内孔を夫々挿通して骨幹部上部から骨頭部方向に刺入する骨頭部固定用のサブスクリューとメインスクリューを有する内固定部材において、前記プレートは、骨幹部上部に添着する裏面を備えスクリュー固定用のチューブを突出しない平坦なプレートであり、前記メインスクリューは、先端ねじ部と同一ピッチの溝を一周螺刻する基部を有し、前記メインスクリュー案内孔は、プレート裏面側に先端ねじ部及び溝に係合しスクリュー軸方向に弾性変形可能なストッパ片を突設することを特徴とするものである。
【0008】
メイン・サブスクリューは骨頭部の最適位置までスクリュー先端を刺入するよう適切な長さのものを選択して使用する。ストッパ片の先端は、メインスクリュー案内孔内部に突出しているが、その突出長さはねじ部及び溝内に収納し得る長さである。
【0009】
メインスクリュー挿入時にストッパ片とねじ山が係合する場合にはスクリューを回転させながら送り込む。ストッパ片が先端ねじ部を越えると平滑なメインスクリュー中間軸部に当接することになるが、そのストッパ片は弾性変形可能であるためメインスクリューの奥部への送り込みが可能となる。
【0010】
メインスクリュー中間軸部を越えて基部に設ける溝がストッパ片に係合する場合もスクリューを回転させながら送り込み、その後弾性変形するストッパ片を基部頭部に摺接させながら所定の深さまでメインスクリューを刺入する。
【0011】
手術後スクリューのスライディングにより圧迫力が加わり骨折部が短縮して癒合することになるが、メインスクリューのスライド可能長さは当初挿入位置からストッパ片が溝に係合するまでの距離である。
【0012】
ストッパ片が溝に係合すると、それ以上のスライドはできなくなるが、溝と先端ねじ部は同一ピッチで形成されているため、メインスクリューを抜出方向に回転させれば容易にこれを取り外すことができる。
【0013】
【発明の実施の形態】
次にこの発明の実施の形態を添付図面に基づき詳細に説明する。図1はこの発明の大腿骨頸部骨折の治療用に用いる内固定部材の断面図である。内固定部材1はプレート2、メインスクリュー3、サブスクリュー4及び複数のボーンスクリュー5を有する。プレート2は、図示しない大腿骨の骨幹部上部にそのままで添着し得る直線部2aと所定角度で屈曲する屈折部2bからなる平坦な板体であって、メインスクリュー固定用のチューブは突出しない。チューブを設けないのは骨幹部に大きい孔(径14〜15mm)をあけるのを避けるためである。骨粗鬆症の強い骨にこのような孔が存在すると、この部が骨折し、過度テレスコーピングを起こす恐れがあるからである。
【0014】
直線部2aにはボーンスクリュー案内孔2cを複数穿設し、屈折部2bの基部にはメインスクリュー案内孔2d、その上部にはサブスクリュー案内孔2eを設ける。メインスクリュー案内孔2dは直線部2aに対して略135°の傾斜角を有するもので、メインスクリュー3はこの傾斜角に沿って挿入される。
【0015】
メインスクリュー3は、先端ねじ部3aと同一ピッチの溝3bを一周螺刻する同一外径の基部3cを有し、メインスクリュー案内孔2dは、プレート裏面側に先端ねじ部3a及び溝3bに係合しスクリュー軸方向に弾性変形可能なストッパ片6を突設する。
【0016】
内固定部材を取り付ける際には、先ず骨折を整復し、透視下に135°のアングルガイドを用いてメインスクリュー用ガイドピンを大腿骨頭軟骨下骨のレベルまで挿入する。このガイドピンを挿入したままデプスゲージを大腿骨骨皮質まで挿入し、使用するメインスクリューの長さを計測する。次にガイドピンに沿ってリーマを挿入してリーミングを行い、その後プレートを大腿骨に添着する。この時ハイドロキシアパタイト顆粒をフィブリン糊でまとめて頸部まで充填しておく。これはスクリューと骨との界面剛性を向上させてスクリュートルクを上昇させ、より高い初期固定を獲得して高度の骨粗鬆症を有する頸部骨折であっても術後早期の荷重開始を可能とするためである。
【0017】
計測したサイズのメインスクリュー3をガイドピンに沿って挿入固定し、ガイドピンを抜去する。その後プレート2をボーンスクリュー5で骨幹部に固定し、最後にサブスクリュー4をメインスクリュー3と平行に挿入する。メインスクリュー3及びサブスクリュー4は荷重を分散させるので骨頭穿孔の危険性を低下させる。
【0018】
手術後骨頭部に作用する荷重でメインスクリュー3は軸方向移動を生ずるが、図2に示す位置までスライドするとストッパ片6が溝3bに係合して停止する。このスライド距離は骨折部の癒合に要する短縮長さを考慮して略10mm〜略15mmの間で任意に設定できる。溝3bは一周分形成するのでスライド時には必ずストッパ片6が係合すると共に、先端ねじ部3aと同一ピッチであるのでメインスクリュー3を抜出方向に回転させれば容易に取り外すことができる。
【0019】
【発明の効果】
以上説明したように、この発明の内固定部材は、スクリュー固定用のチューブを突出しない平坦なプレートを用い、メインスクリューの基部に先端ねじ部と同一ピッチの溝を一周螺刻し、メインスクリュー案内孔のプレート裏面側に先端ねじ部及び溝に係合しスクリュー軸方向に弾性変形可能なストッパ片を突設するので、手術後骨頭部に作用する荷重でメインスクリューがスライドしてもストッパ片が溝に係合して停止する。従って粉砕型骨折や高度な骨粗鬆症を伴う骨折であっても、スクリューの過度の軸方向移動を引き起こしたり頸部短縮を生じたりする恐れがなく、又骨折部の再骨折や骨折面の圧潰を起こす恐れもない。又適度なスライディングを許容するので適切な圧迫力を加えて荷重を骨折面に伝達し骨癒合の促進が期待できる。
【図面の簡単な説明】
【図1】内固定部材の断面図である。
【図2】メインスクリュースライド時の内固定部材の断面図である。
【図3】従来の内固定部材の断面図である。
【符号の説明】
1 内固定部材
2 プレート
2c ボーンスクリュー案内孔
2d メインスクリュー案内孔
2e サブスクリュー案内孔
3 メインスクリュー
3a 先端ねじ部
3b 溝
3c 基部
4 サブスクリュー
5 ボーンスクリュー
6 ストッパ片
Claims (1)
- 大腿骨頸部骨折の治療用に用い、骨幹部に沿わせ骨幹部固定スクリューにより固定するプレートと、このプレートの上部に穿設するサブスクリュー案内孔及びメインスクリュー案内孔を夫々挿通して骨幹部上部から骨頭部方向に刺入する骨頭部固定用のサブスクリューとメインスクリューを有する内固定部材において、前記プレートは、骨幹部上部に添着する裏面を備えスクリュー固定用のチューブを突出しない平坦なプレートであり、前記メインスクリューは、先端ねじ部と同一ピッチの溝を一周螺刻する基部を有し、前記メインスクリュー案内孔は、プレート裏面側に先端ねじ部及び溝に係合しスクリュー軸方向に弾性変形可能なストッパ片を突設することを特徴とする内固定部材。
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Cited By (4)
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WO2006087159A1 (de) * | 2005-02-19 | 2006-08-24 | Aesculap Ag & Co. Kg | Orthopädisches fixiersystem |
JP2010534107A (ja) * | 2007-07-24 | 2010-11-04 | ハンソン,ヘンリク | 骨折での骨片の固定デバイス |
WO2023147609A1 (de) * | 2022-02-01 | 2023-08-10 | I.T.S. Gmbh | Vorrichtung zum versorgen einer fraktur |
JP7360576B1 (ja) * | 2023-02-07 | 2023-10-13 | 株式会社アクティパワー | 骨折治療用固定具 |
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Cited By (10)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2006087159A1 (de) * | 2005-02-19 | 2006-08-24 | Aesculap Ag & Co. Kg | Orthopädisches fixiersystem |
JP2008529694A (ja) * | 2005-02-19 | 2008-08-07 | アエスキュラップ アーゲー | 整形外科的固定システム |
JP4685114B2 (ja) * | 2005-02-19 | 2011-05-18 | アエスキュラップ アーゲー | 整形外科的固定システム |
JP2010534107A (ja) * | 2007-07-24 | 2010-11-04 | ハンソン,ヘンリク | 骨折での骨片の固定デバイス |
WO2023147609A1 (de) * | 2022-02-01 | 2023-08-10 | I.T.S. Gmbh | Vorrichtung zum versorgen einer fraktur |
WO2023147608A1 (de) * | 2022-02-01 | 2023-08-10 | I.T.S. Gmbh | Vorrichtung zum versorgen einer fraktur |
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