JP2003530943A - 体内臓器へ取付ける吸引式レトラクタ - Google Patents

体内臓器へ取付ける吸引式レトラクタ

Info

Publication number
JP2003530943A
JP2003530943A JP2001577848A JP2001577848A JP2003530943A JP 2003530943 A JP2003530943 A JP 2003530943A JP 2001577848 A JP2001577848 A JP 2001577848A JP 2001577848 A JP2001577848 A JP 2001577848A JP 2003530943 A JP2003530943 A JP 2003530943A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
suction
retractor
organ
drawstring
support member
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2001577848A
Other languages
English (en)
Inventor
デ・ヴリーズ，ジェームズ・エイチ
ガンドリー，スティーヴン
ビールス，ブライアン・エス
Original Assignee
メドトロニック・インコーポレーテッド
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by メドトロニック・インコーポレーテッド filed Critical メドトロニック・インコーポレーテッド
Publication of JP2003530943A publication Critical patent/JP2003530943A/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00243—Type of minimally invasive operation cardiac
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
    • A61B2017/0237—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors for heart surgery
    • A61B2017/0243—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors for heart surgery for immobilizing local areas of the heart, e.g. while it beats
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/30—Surgical pincettes without pivotal connections
    • A61B2017/306—Surgical pincettes without pivotal connections holding by means of suction

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

(57)【要約】 【課題】 手術のため臓器に支持を与え、臓器を位置決めする吸引式レトラクタが提供される。このレトラクタは、支持面と、支持面に隣接して設けられた複数の吸引要素と、支持面に動作的に取付けられた少なくとも１つの引き紐と、吸引要素と動作的に接続された少なくとも１つの吸引チューブとを含む。レトラクタを使用して手術時臓器を操作するための方法も提供される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、心臓等の臓器を支持し、組織の所定の領域を露出させて、該領域に
対し外科的処置が行われるのを可能にすることができる装置に関する。特に、本
発明は、臓器を支持し調整して手術のために組織の一領域を露出させることがで
きる可撓性のある吸引式レトラクタに関する。
【０００２】
【発明の背景】
心臓等の臓器内の一定の血管に対する手術は、血管へのアクセスが容易でない
ため困難である。例えば、弓状の冠状動脈は心臓の後面に位置するので、この面
にアクセスして冠状動脈バイパス手術を行うためには心臓を回転させなければな
らない。
【０００３】 心臓のこの面にアクセスする一つの方法は、心臓を停止させ、血液を排出し、
処置の間使用する人工循環系を準備し、その後心臓を持ち上げて部分的に回転さ
せる心肺バイパスを必要とする。心臓を適切に支持し、回転させるためいくつか
の方法が使用されてきた。助手が手を伸ばして心臓を持つこともできるが、この
技法は極端に厄介である。人工の金属製の”手”に同様な方法で心臓を持たせる
こともできるが、同様な不利点がある。外科用ネットを用いてもよいが、ネット
の細い撚り糸が心臓に当たって損傷の原因となりかねない。布テープで作られた
心臓支持具が米国特許第３，９８３，８６３号に記載されているが、この支持具
は織り方が粗く、心臓を均一に支持せず、外科医の視界から心臓のいくつかの領
域を隠してしまう。米国特許第４，９７３，３００号には均一に心臓を支持する
心臓スリングが記載されているが、やはり心臓の大きな領域を隠してしまい、ま
た胸腔内のスペースを占領する。
【０００４】 心肺バイパス時に生じる危険のため、上述の心臓停止や心肺バイパスをせずに
冠状動脈バイパス接合処置を行う他の方法が試みられてきた。これらの方法にお
いては、固定装置を使用して心臓の局所的な領域を固定し、その領域に対し手術
を行う。一つのそのような装置及び該装置を使用する方法はメドトロニック社（
Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ， Ｉｎｃ．）に譲渡された米国特許第５，８３６，３１１
号に記載されており、引用によりここに加入する。手術を局在化するこれらの方
法にとって、臓器を支持し、かつ手術領域をアクセス可能とすることはさらに重
要なことである。上述の支持技法はすべてそのような冠状動脈バイパス接合処置
を行う方法に使用することができるであろう。しかしながら、やはりこれらの技
法は、扱いにくく、心臓の領域を遮り、心臓を損傷しかねないという同一の不利
点を有する。
【０００５】 最後に、内視鏡手術がより一般的になるにつれて、手術が行われる領域が一層
局在化し、手術のために臓器を支持して適切な面を露呈させる必要性はさらに高
まるであろう。
【０００６】 したがって、手術時に心臓等の臓器を容易に支持する装置が望まれる。さらに
、特に内視鏡による外科的処置にあっては、手術を行う臓器の領域を、その領域
を遮ることなく適切に露呈できる装置もまた望まれる。また、手術時に臓器にほ
とんど負担を与えることなく適切に臓器を支持し操作できる装置もまた望まれる
。
【０００７】
【発明の概要】
本発明の１つの態様によれば、支持パドルと、該支持パドル上に位置決めされ
た少なくとも１つの吸引要素と、該吸引要素に接続された吸引チューブと、該パ
ドルに取付けられた少なくとも１つの引き紐とを含む吸引式レトラクタが提供さ
れる。支持パドルは適切である限りどのようなパドルでもよく、又は類似の支持
装置であってもよい。吸引要素は適切である限りどのような吸引装置でもよく、
様々な構成でもって配列することができる。前記一つ又は二以上の引き紐は、様
々な材料、好ましくは生体適合性材料で作られる。吸引チューブも様々な材料、
好ましくは生体適合性材料で作られる。引き紐も吸引チューブも好ましくは可撓
性がある。
【０００８】 本発明の他の態様によれば、心臓等の臓器の表面を吸引式レトラクタを使用し
て露出させる方法が提供される。この方法は、吸引式レトラクタの吸引要素を臓
器の表面に隣接して位置決めするステップと、該吸引要素に吸引力を伝達するス
テップと、臓器の表面を捕捉するステップと、引き紐を動かして該臓器を所望の
位置に調整するステップとを含む。
【０００９】 本発明の他の態様によれば、吸引式レトラクタを使用して心臓を支持するシス
テムが提供される。このシステムは、吸引式レトラクタと、該吸引式レトラクタ
を位置決めするための少なくとも１つの引き紐と、該引き紐の一端が安定化のた
めに取付けられる安定物と、心臓等の臓器を補足し支持するために使用される吸
引要素に吸引力を供給する吸引源とを含む。
【００１０】 本発明の前述の、及び他の特徴及び利点は、現在の好ましい実施の形態につい
ての以下の詳細な説明を、添付の図面とともに読むことによりさらに明らかとな
ろう。この詳細な説明及び図面は、本発明を制限するものではなく、単に例証す
るものであり、本発明の範囲は均等の範囲を含んで添付の請求の範囲によって画
定される。
【００１１】
【現在の好ましい実施の形態の詳細な説明】
図１は、心臓２５の外郭線上に配置された１つの好ましい実施の形態による吸
引式レトラクタ１０の側面図である。吸引式レトラクタ１０の先端部は、パドル
２２と、複数のレトラクタ用引き紐（ｌｅａｓｈ）２３と、可撓性のある吸引チ
ューブ２４とを備える。本発明の１つの実施の形態では、吸引チューブ２４を十
分可撓性とすることにより、該吸引チューブにレトラクタ用引き紐の働きをもさ
せて、別個のレトラクタ用引き紐を不要とすることができる。しかしながら、図
１の実施の形態による吸引式レトラクタ１０では、吸引チューブ２４とレトラク
タ用引き紐２３とは別個の部材である。
【００１２】 パドル２２は好ましくは略平らな表面を有し、該表面は外郭線で示す心臓２５
の湾曲に全体として従う。パドル２２はまた様々な表面に従うよう展伸可能であ
る。パドル２２はまた湾曲させてもよい。１つの好ましい実施の形態において、
レトラクタ用引き紐２３はレトラクタ１０に柔軟性及び操作性を付与するのに役
立ち、吸引パドル２２に連結されて、吸引パドル２２が容易に心臓２５の表面に
配置されるのを可能にする。図１ではレトラクタ用引き紐２３をパドル２２の先
端に位置させているが、引き紐２３はパドル２２の他の適切な領域に取付けるこ
ともできる。図１の実施の形態では、引き紐２３は取付ナブ２６を介してパドル
２２に取付けられている。しかしながら、引き紐２３は他の適切な手段によって
パドル２２に取付けてもよい。一方、吸引チューブ２４は吸引コンジット３４を
介して吸引式レトラクタ１０に吸引力を供給する。このコンジット３４はパドル
２２の吸引ポート４４を介して心臓の表面に吸引力を伝達する。吸引力発生源は
吸引チューブ２４の一端６０に、好ましくは連結器６４を介して取付けられる。
この吸引源１１４は、例えば手術室で利用できる標準的な真空装置でよい。吸引
源１１４はバッファフラスコ（ｂｕｆｆｅｒ ｆｌａｓｋ）（図示せず）によっ
てレトラクタ１０に連結してもよい。吸引力は２００−６００ｍｍＨｇの間、好
ましくは４００ｍｍＨｇの負圧で供給する。
【００１３】 好ましくは、吸引パドル２２、レトラクタ用引き紐２３、吸引チューブ２４及
び吸引ポート４４は生体適合性材料で構成する。生体適合性材料はアレルギ反応
を引き起こすことがほとんどなく、また患者の体内に配置されたときでも耐腐食
性である。さらに、生体適合性材料は患者の身体に対し余分なストレスを加える
ことがない。例えば、生体適合材料は手術腔内のいかなる要素に対しても傷つけ
て加害することがない。本発明の１つの実施の形態では、吸引パドル２２はステ
ンレス鋼又は生体適合性ゴムで構成される。吸引パドル２２を着色して、容易に
心臓と識別できるようにしてもよい。あるいは、吸引パドル２２を半透明又は透
明にして少しでも外科医の視線の妨げとならないようにしてもよい。レトラクタ
用引き紐２３は、当該技術分野でよく知られた絹製の縫合材料で構成することが
できる。そのような材料は、耐引裂性で、血液を通さない滑らかな艶消仕上げの
ポリウレタンでもよい。レトラクタ用引き紐２３は半透明又は透明にして目視を
可能としてもよく、または着色してもよい。本発明の１つの実施の形態において
は、吸引チューブ２４は軟質プラスチックで構成された可撓性チューブであり、
該軟質プラスチックは半透明でも、透明でも又は着色したものでもよい。吸引ポ
ート４４は生体適合性ゴムで構成でき、該生体適合性ゴムは半透明でも、透明で
も又は着色したものでもよい。
【００１４】 １つの実施の形態においては、例えば、レトラクタ１０のパドル部２２はほぼ
３／８インチ（０．９５２５ｃｍ）の幅及びほぼ（１＋１／４）インチ（３．１
７５ｃｍ）の長さを有する。吸引チューブ２４の長さは引き紐の長さに対応する
が、吸引源に容易に接続するのに必要な長さによってより長くしても短くしても
よい。引き紐２３は通常約１８インチ（４５．７２ｃｍ）である。１つの実施の
形態では、例えば、吸引ポート４４は通常０．２４０インチ（０．６０９６ｃｍ
）の外径を有する。１つの実施の形態では、例えば、吸引開口５４は０．０５０
×０．０３０インチ（０．１２７×０．０７６２ｃｍ）の矩形の断面を有する。
他の実施例では、吸引開口５４は、直径がポート４４の直径より小さい円形であ
ってもよい。１つの実施の形態では、吸引ポート４４の深さは０．１５７インチ
（０．３９８７８ｃｍ）から０．１１８インチ（０．２９９７２ｃｍ）である。
１つの実施の形態では、開口５４はポート４４の中心から外れて位置決めされて
もよい。
【００１５】 図２を参照すると、吸引式レトラクタ１０を含むシステム２００が示され、該
システムは、手術のため心臓組織の一領域を露出し、その後これを一時的に固定
するために使用されている。１つの実施の形態においては、心臓組織の局所的な
領域への外科的アクセスは、好ましくは第４又は第５肋間隙のどちらかで行われ
る小開胸術を介して達成される。例えば、肋骨（点線で図示）間を胸腔に向けて
１０センチ程切開する。肋骨の軟骨部は一時的に除去してもよく、切開部を囲む
肋骨をすこし拡げると乳房動脈及び心臓２２５に対する十分な外科的アクセスが
得られる。
【００１６】 吸引式レトラクタ１０をその後胸腔内に挿入し、心臓２２５の第１表面に隣接
して配置する。挿入時レトラクタ１０をカバーで覆って、血液や組織がポート４
４に詰まらないようにしてもよい。しかしながら、上述の実施の形態におけるポ
ート４４及びそれらの開口５４の配置及び寸法は、挿入時のカバーを不要とする
ものである。
【００１７】 いずれにしても、一たびレトラクタ１０を心臓に隣接して配置したら、吸引源
２１４がその後レトラクタ１０の吸引チューブ２４及びポート４４を介して吸引
を行い、心臓をしっかりと捕捉する。この吸引源は、固定装置２１２，２１３に
吸引力を供給すると同じ源でもよく、または全く別個の源でもよい。
【００１８】 レトラクタ１０の引き紐２３をその後引いて心臓２２５を操作し、心臓の第２
表面が手術のため露出される位置に投入する。これら引き紐２３はその後、固定
装置２２３を用いて手術台等の静止物に固定することができる。静止物として使
用できるその他の物としては、床、天井又は患者自身が含まれる。例えば胸骨の
ような患者の骨格系の一部等である。１つの実施の形態では、引き紐２３の自由
端は標準的な縫合糸保持器２３０に取付けてもよい。
【００１９】 システム１０は心臓２２５を固定するための一対の吸引装置２１２，２１３を
さらに含む。レトラクタ１０の使用を介して一たび手術を行うべき心臓の表面が
露出されたら、吸引装置２１２，２１３を導入する。
【００２０】 内視鏡による外科的処置において、本発明のレトラクタ１０は上述の方法と同
様な方法により使用される。しかしながら、内視鏡処置においては心臓組織の局
所的な領域への外科的アクセスは胸骨の内視鏡ポートを介して達成される。この
ポートは、胸骨にトロカール又は針によって開けた比較的小さな穴である。カニ
ューレ又は筒をこの穴に挿入し、手術器械をカニューレを介して挿入してもよい
。本発明の吸引式レトラクタ１０をカニューレを介して手術腔内に挿入し、その
後心臓の第１表面に適切に配置して上述のように操作するようにしてもよい。ま
た、吸引式レトラクタ１０を胸骨に穴を開けるトロカールに取付け、そして上述
の方法で挿入してもよい。レトラクタ１０は、例えば図３に影で示すトロカール
３３０内に設置することができる。
【００２１】 外科医がさらに心臓を調整する必要があるときは、吸引を解除して、レトラク
タ１０を解除することができる。吸引式レトラクタは、その後新たな心臓の表面
に配置され、引っ張られて心臓の対象領域を露出させ、その後上述のように固定
される。
【００２２】 これは、再調整がそれ程容易でない他の心臓支持方法に対して有利である。 吸引式レトラクタ１０は、心臓以外の他の臓器を同様な方法により支持し、操
作するのにも使用できる。
【００２３】 図３は吸引式レトラクタ１０の底面の図である。この実施の形態において、吸
引ポート４４は、例えば４つ又は５つが一列に配置されるが、使用される特定の
又は正確な数及び位置は可変である。１つの実施の形態では、例えば各吸引ポー
ト４４は１つの吸引開口５４を有し、各開口は吸引ポート４４の中心から若干外
れた位置に位置する。吸引開口５４は吸引ポート４４の中心から外れて位置決め
してもよく、そうすることによって組織が吸引により大きく上昇したときでも（
水ぶくれ又は鐘形の曲線のようになる）、吸引ポート４４の中心に開口がある場
合と異なり、組織が直ちに吸引開口５４をふさいで吸引をせき止めてしまうこと
がない。また、各吸引開口５４は吸引ポート４４の直径に比べて非常に小さい直
径を有する。これにより吸引ポート４４と吸引コンジット３４との間に高抵抗経
路が形成される。このため、１つの吸引ポートでポート対組織の密閉が失われた
としても（従って、組織に対する吸引ポートの固定が失われたとしても）、残り
の吸引ポートにおいて急激な圧力降下が生じることはない。
【００２４】 図４は吸引式レトラクタ１０において使用される吸引パドル２２の縦断面図で
ある。図示するように、パドル２２は、一連の吸引ポート４４を有し、各ポート
は吸引開口５４を介して吸引コンジット３４に接続されている。各吸引ポート４
４は、略直線の円筒形側部を有する。もちろん円錐形の吸引ポートや半球形の吸
引ポート等他の構成を使用することもできる。
【００２５】 上述の実施の形態はすべての点において単に例証的なものであり制限的なもの
ではない。本発明の範囲は、上述の説明によってではなく、添付の請求の範囲に
よって示される。均等物の意味及び範囲内に入るすべての変更は請求の範囲に含
まれるものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 心臓の外郭線上に配置された状態を示す、本発明の１つの実施の形態による吸
引式レトラクタの側面図である。
【図２】 本発明に従って心臓組織の一領域を固定するために使用されている、図１の吸
引式レトラクタを含む固定システムの図である。
【図３】 吸引要素の第１構成を示す、図１の吸引式レトラクタの底面図である。
【図４】 図１のレトラクタの吸引パドル部分の縦断面図である。
【符号の説明】
１０ 吸引式レトラクタ ２２ パドル ２３ レトラクタ用引き紐 ２４ 吸引チューブ ２５ 心臓 ２６ 取付ナブ ３４ 吸引コンジット ４４ 吸引ポート ５４ 吸引開口 ６０ 吸引チューブの一端 ６４ 連結器 ２００ システム ２１２、２１３ 吸引装置 ２１４ 吸引源 ２２３ 固定装置 ２２５ 心臓 ２３０ 縫合糸保持器
【手続補正書】
【提出日】平成１５年１月８日（２００３．１．８）
【手続補正１】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図３】
【手続補正２】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図４】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ，ＴＲ)，ＯＡ(ＢＦ ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ， ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，Ｇ Ｍ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ， ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ， ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，Ｃ Ｈ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ，ＥＥ ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ， ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，Ｋ Ｐ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ， ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，Ｓ Ｇ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 ガンドリー，スティーヴン アメリカ合衆国ミシガン州49423，ホーラ ンド，イースト・エイス・ストリート 44，スイート 210，ガンスター・サージ カル・イノヴェーションズ (72)発明者 ビールス，ブライアン・エス アメリカ合衆国ミシガン州49506，イース ト・グランド・ラピッズ，ウッドクリフ・ サークル・サウスイースト 2909 Ｆターム(参考） 4C060 AA10 MM25

Claims (24)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 体内臓器へ取付ける吸引式レトラクタであって、 支持部材と、 該支持部材上に位置決めされた少なくとも１つの吸引要素と、 該支持部材に動作的に取付けられた少なくとも１つの引き紐と、 該少なくとも１つの吸引要素に動作的に接続された少なくとも１つの吸引チュ
    ーブとを備える、体内臓器へ取付ける吸引式レトラクタ。
  2. 【請求項２】 請求項１に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記少なくとも１つの吸引要素が複数の吸引要素を備える、吸引式レトラクタ
    。
  3. 【請求項３】 請求項２に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記吸引要素が前記支持部材の長さ方向に沿って配置された、吸引式レトラク
    タ。
  4. 【請求項４】 請求項３に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記吸引要素が前記支持部材の表面に隣接して位置決めされ、該表面が前記臓
    器に隣接して位置決めされた、吸引式レトラクタ。
  5. 【請求項５】 請求項１に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記支持部材がパドルを備える、吸引式レトラクタ。
  6. 【請求項６】 請求項５に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記少なくとも１つの吸引要素が前記パドル内に配置されて、該パドルの表面
    が前記臓器に隣接して位置決めされることを可能とする、吸引式レトラクタ。
  7. 【請求項７】 請求項１に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記引き紐及び吸引チューブが可撓性のある単一部材上に形成されている、吸
    引式レトラクタ。
  8. 【請求項８】 請求項１に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記少なくとも１つの引き紐が複数の引き紐を備える、吸引式レトラクタ。
  9. 【請求項９】 請求項１に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記吸引要素が前記支持部材に形成された吸引ポートを備える、吸引式レトラ
    クタ。
  10. 【請求項１０】 請求項９に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記吸引ポートが、前記吸引チューブと連通した吸引開口を含む、吸引式レト
    ラクタ。
  11. 【請求項１１】 請求項１０に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記吸引開口が、前記吸引ポートの外径より小さい直径を有する、吸引式レト
    ラクタ。
  12. 【請求項１２】 請求項１０に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記吸引開口が、前記吸引ポートの外径に対し偏心して位置決めされる、吸引
    式レトラクタ。
  13. 【請求項１３】 請求項１に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記支持部材が、臓器に隣接して位置決めされる表面を含み、前記吸引要素が
    該表面に隣接して配置される、吸引式レトラクタ。
  14. 【請求項１４】 請求項１に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記引き紐が可撓性である、吸引式レトラクタ。
  15. 【請求項１５】 請求項１に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記引き紐が生体適合性材料で作られる、吸引式レトラクタ。
  16. 【請求項１６】 請求項１に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記引き紐が第１端部と第２端部とを有し、該第１端部が前記支持部材に動作
    的に取付けられ、該第２端部が縫合糸保持器に取付け可能である、吸引式レトラ
    クタ。
  17. 【請求項１７】 請求項１に記載の吸引式レトラクタにおいて、 前記吸引チューブが第１端部と第２端部とを有し、該第１端部が前記少なくと
    も１つの吸引要素と動作的に接続され、該第２端部が吸引源に連結される、吸引
    式レトラクタ。
  18. 【請求項１８】 請求項１に記載の吸引式レトラクタにおいて、 該レトラクタがトロカール（ｔｒｏｃａｒ；套管針）に動作的に接続される、
    吸引式レトラクタ。
  19. 【請求項１９】 体内臓器へ取付ける吸引式レトラクタであって、 細長い表面を有しかつ少なくとも１つの吸引ポートが形成されたパドルを備え
    、該表面が該臓器と接触するよう輪郭づけられ、該吸引ポートが可撓性のある吸
    引チューブを介して吸引源と連通する吸引式レトラクタにおいて、 該吸引ポートが、吸引力を加えると該臓器に付着し、該可撓性のある吸引チ
    ューブを動かすことによって該臓器が位置決めされるのを可能とする、吸引式レ
    トラクタ。
  20. 【請求項２０】 臓器取付用吸引式レトラクタであって、 パドル部材であって、該パドル部材の長さ方向に沿って位置決めされた少なく
    とも１つの吸引ポートを含む前記パドル部材と、 該パドル部材に動作的に接続された少なくとも１つの引き紐とを備える吸引式
    レトラクタにおいて、 該パドル部材の表面が、該吸引ポートを介して吸引力を加えられたとき該臓器
    と接触し、該少なくとも１つの引き紐を動かすことによって該臓器が位置決めさ
    れるのを可能とする、吸引式レトラクタ。
  21. 【請求項２１】 臓器の表面を露出する方法であって、 支持部材を有する吸引式レトラクタ装置と、該支持部材の表面に隣接して配置
    された少なくとも１つの吸引要素と、該支持部材に動作的に取付けられた少なく
    とも１つの引き紐とを用意するステップと、 該少なくとも１つの吸引要素を該臓器の表面に隣接して位置決めするステップ
    と、 該少なくとも１つの吸引要素に吸引力を伝達するステップと、 該吸引力によって該臓器の表面を捕捉するステップと、 該少なくとも１つの引き紐を動かして該臓器を所望の位置に調整するステップ
    とを備える、臓器の表面を露出する方法。
  22. 【請求項２２】 請求項２１に記載の方法であって、 前記引き紐が第１端部と第２端部とを有し、該第１端部が前記支持部材の表面
    に動作的に取付けられ、 該引き紐の第２端部を安定物に取付けるステップをさらに備える、方法。
  23. 【請求項２３】 請求項２１に記載の方法において、 内視鏡ポートを介して前記臓器にアクセスするステップをさらに備える、方法
    。
  24. 【請求項２４】 心臓を支持するシステムであって、 支持面を有する吸引式レトラクタ装置と、該支持面に隣接して配置された複数
    の吸引要素と、該支持面に動作的に取付けられた第１端部と第２端部とを有する
    少なくとも１つの引き紐と、該吸引要素と動作的に接続された少なくとも１つの
    吸引チューブと、 該引き紐の第２端部に動作的に取付けられた安定物と、 該吸引チューブを介して該吸引要素に吸引力を伝達する吸引源とを備える、心
    臓を支持するシステム。
JP2001577848A 2000-04-27 2001-04-26 体内臓器へ取付ける吸引式レトラクタ Pending JP2003530943A (ja)

Applications Claiming Priority (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US24093600P 2000-04-27 2000-04-27
US60/240,936 2000-04-27
US09/837,270 US6656109B2 (en) 2000-04-27 2001-04-19 Suction retractor for attaching to an organ within a body
US09/837,270 2001-04-19
PCT/US2001/013375 WO2001080745A2 (en) 2000-04-27 2001-04-26 Suction retractor for attaching to an organ within a body

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JP2003530943A true JP2003530943A (ja) 2003-10-21

Family

ID=26933837

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2001577848A Pending JP2003530943A (ja) 2000-04-27 2001-04-26 体内臓器へ取付ける吸引式レトラクタ

Country Status (6)

Country Link
US (1) US6656109B2 (ja)
EP (1) EP1276422B1 (ja)
JP (1) JP2003530943A (ja)
AU (1) AU2001255679A1 (ja)
DE (1) DE60137319D1 (ja)
WO (1) WO2001080745A2 (ja)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2008154695A (ja) * 2006-12-22 2008-07-10 Sumitomo Bakelite Co Ltd 冠状動脈バイパス術用処置具
KR101201640B1 (ko) 2010-12-21 2012-11-14 연세대학교 산학협력단 피부 공여부 견인기
JP2019146785A (ja) * 2018-02-27 2019-09-05 国立大学法人 東京大学 手術器具

Families Citing this family (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6869437B1 (en) 2000-11-13 2005-03-22 Cardica, Inc. Method and system for performing closed-chest bypass
US20030139645A1 (en) * 2002-01-23 2003-07-24 Adelman Thomas G. Rotational freedom for a body organ
US6988984B2 (en) 2002-01-23 2006-01-24 Parsons Matthew L Device and method for the manipulation of organs
US6951533B2 (en) 2002-02-04 2005-10-04 Iotek, Inc. Organ manipulation assistance during surgical procedure
US8182494B1 (en) 2002-07-31 2012-05-22 Cardica, Inc. Minimally-invasive surgical system
US7270670B1 (en) 2003-04-21 2007-09-18 Cardica, Inc. Minimally-invasive surgical system utilizing a stabilizer
EP1779788B1 (en) * 2005-10-28 2008-05-07 BrainLAB AG Suction fixing device
US20070156028A1 (en) * 2005-12-29 2007-07-05 Van Lue Stephen J Magnetic surgical/oral retractor
US8465515B2 (en) 2007-08-29 2013-06-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue retractors
US8128559B2 (en) * 2007-11-26 2012-03-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue retractors
US8517931B2 (en) 2007-11-26 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue retractors
US8206295B2 (en) 2009-06-15 2012-06-26 Ashutosh Kaul Suction-based tissue manipulator
US8938310B2 (en) 2009-07-07 2015-01-20 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Coronary sinus cannula with left ventricle lead and pressure tent
BR112012028854B1 (pt) * 2010-05-13 2021-08-10 Livac Pty Ltd Afastador com sucção; método de fabricação do afastador de sucção; método de cirurgia que utiliza um afastador de sucção e kit compreendendo o afastador de sucção
US9468432B2 (en) 2012-09-20 2016-10-18 Joseph Michael Zavatsky Medical instrument with suction
US10342562B2 (en) * 2017-01-26 2019-07-09 Axogen Corporation Capture-tool for manipulating and entubulating nerves
WO2019178387A1 (en) * 2018-03-16 2019-09-19 The Regents Of The University Of Michigan Device, systems, and methods for treating a kidney stone

Family Cites Families (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5799661A (en) 1993-02-22 1998-09-01 Heartport, Inc. Devices and methods for port-access multivessel coronary artery bypass surgery
US5472438A (en) 1993-07-22 1995-12-05 Case Western Reserve University Laproscopic vacuum delivery apparatus for a diaphragm daper
US5836311A (en) * 1995-09-20 1998-11-17 Medtronic, Inc. Method and apparatus for temporarily immobilizing a local area of tissue
US5782746A (en) * 1996-02-15 1998-07-21 Wright; John T. M. Local cardiac immobilization surgical device
US5921979A (en) 1996-12-18 1999-07-13 Guidant Corporation Apparatus and method for tissue and organ stabilization
US5967972A (en) * 1997-03-28 1999-10-19 Kapp Surgical Instrument, Inc. Minimally invasive surgical retractor and method of operation
US6019722A (en) 1997-09-17 2000-02-01 Guidant Corporation Device to permit offpump beating heart coronary bypass surgery
US6007486A (en) * 1997-10-07 1999-12-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue stabilization device for use during surgery having a segmented shaft
US6251065B1 (en) * 1998-03-17 2001-06-26 Gary S. Kochamba Methods and apparatus for stabilizing tissue
CA2344393C (en) * 1998-09-15 2008-11-18 Medtronic, Inc. Method and apparatus for temporarily immobilizing a local area of tissue
US6364833B1 (en) * 1999-01-24 2002-04-02 Genzyme Corpforation Irrigator for use with surgical retractor and tissue stabilization device and methods related thereto
US6287250B1 (en) 1999-09-21 2001-09-11 Origin Medsystems, Inc. Method and apparatus for cardiac lifting during beating heart surgery using pericardial clips

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2008154695A (ja) * 2006-12-22 2008-07-10 Sumitomo Bakelite Co Ltd 冠状動脈バイパス術用処置具
JP4716333B2 (ja) * 2006-12-22 2011-07-06 住友ベークライト株式会社 冠状動脈バイパス術用処置具
KR101201640B1 (ko) 2010-12-21 2012-11-14 연세대학교 산학협력단 피부 공여부 견인기
JP2019146785A (ja) * 2018-02-27 2019-09-05 国立大学法人 東京大学 手術器具

Also Published As

Publication number Publication date
AU2001255679A1 (en) 2001-11-07
US20020082470A1 (en) 2002-06-27
EP1276422B1 (en) 2009-01-07
US6656109B2 (en) 2003-12-02
WO2001080745A2 (en) 2001-11-01
DE60137319D1 (de) 2009-02-26
EP1276422A2 (en) 2003-01-22
WO2001080745A3 (en) 2002-04-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP2003530943A (ja) 体内臓器へ取付ける吸引式レトラクタ
ES2235901T3 (es) Dispositivo para estabilizar una zona de tratamiento.
AU2005229011B2 (en) Methods and apparatus providing suction-assisted tissue engagement
JP4354120B2 (ja) 真空作動式組織リフト装置
AU734407B2 (en) A tissue stabilization device for use during surgery having a segmented shaft
EP0908138B1 (en) Surgical tissue stabilization device having remotely actuated feet
US5702412A (en) Method and devices for performing vascular anastomosis
EP1800606B1 (en) Treatment instrument for coronary artery bypass operation
US20050273129A1 (en) Anatomical space access tools and methods
EP0908139A1 (en) A tissue stabilization device for use during surgery
JP2002522149A (ja) 無縫合動脈切開シールを有する灌流カテーテルシステムおよびその使用方法
JPH11192225A (ja) 手術時の体組織安定化装置
JPH10511589A (ja) 内視鏡下で閉塞部位に空間を作るための拡張可能な多機能器具およびその方法
EP3777650A1 (en) Endoluminal surgery system
JP2006514561A (ja) 胸腔鏡式心臓内接近を行なうための装置
US5976079A (en) Device for lifting the abdominal wall for conducting endoscopic examinations including surgery
US20030092968A1 (en) Stabilizing device for performing surgical procedures on cardiac tissue
US7416527B2 (en) Instrument for coronary artery bypass graft surgery
US20070156010A1 (en) Single port cardiac support apparatus related applications
JP2003521296A (ja) 心臓外科手術用装置および心臓外科手術方法
US20090018555A1 (en) System and method for attaching a vein, an artery, or a tube in a vascular environment
JP2003529390A (ja) 治療部位の安定化装置およびその使用方法
CN211433060U (zh) 一种经皮穿刺腔内牵引及套扎装置
WO2003030762A1 (fr) Outil fonctionnel medical
KITANO et al. CONCEPT AND APPLICATION OF THE ABDOMINAL WALL LIFT SYSTEMS

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20080214

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20081029

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20081031

A601 Written request for extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601

Effective date: 20090130

A602 Written permission of extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602

Effective date: 20090206

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20090427

A02 Decision of refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02

Effective date: 20090722