JP2003526445A - 電気外科−冷凍外科用複合機器 - Google Patents

電気外科−冷凍外科用複合機器

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Abstract

(57)【要約】 この発明は、組織離解用の電気外科−冷凍外科用複合機器（１０）に向けられる。この機器は、基端および末端を有するシャフト（３０）を含み、末端は電導性および伝熱性を有する。この機器はさらに、シャフトの外表面を取巻く高周波絶縁シース（２０）と、シャフトの表面を取巻く極低温絶縁シース（５０）と、高周波電源（６０）と、シャフト（３０）内の凍結剤供給管（７０）と、凍結剤供給管に接続された凍結剤供給源（８０）とを含む。電源（６０）は電気エネルギをシャフト（３０）の末端にもたらし、凍結剤供給管（７０）は凍結剤をシャフト（３０）の末端にもたらす。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の技術的分野】
この発明は、組織離解のための、電気外科−冷凍外科用複合機器に関する。
【０００２】
【発明の背景】
高周波（ＲＦ）組織離解（ablation）は熱損傷を組織内に形成するための技術
である。この技術は、組織内にＲＦプローブを挿入し、次に、ＲＦプローブの先
端にＲＦエネルギを供給することを含む。プローブの先端周囲の組織はプローブ
の先端周囲で生成される熱により凝固する。この技術は、腫瘍および他の患部組
織を破壊するのに一般に用いられる。ＲＦプローブは、体表面近くで（superfic
ially）、外科的、内視鏡的、腹腔鏡的、または間質的に（interstitially）用
いることができる。
【０００３】 ＲＦ損傷は、ＲＦプローブ周囲の組織内で生じる抵抗熱による組織破壊の結果
として生じる。抵抗熱はＲＦプローブからの距離が増大するにつれて急激に減少
するため、さらにＲＦプローブが疾患組織内に炭化を生じるため、従来の技術を
用いて得られる損傷の大きさは限られてきた。典型的に、ＲＦ損傷の最大横径は
約１０−１５ｍｍである。（オーガン Ｌ．Ｗ．（Organ L.W.）、「高周波によ
る損傷形成の電気生理学的原理（Electrophysiologic Principles of Radiofreq
uency Lesion Making）」アプライド・ニューロフィジオロジー（Appl. Neuroph
ysiol.）１９７６年、３９：６９−７０。） 組織離解のための別の技術は、凍結探針の使用を含む。凍結探針は、組織を加
熱してそれを凝固させる代わりに、組織を凍結することによって破壊する。極低
温（cryogenic）組織離解技術の１つは、凍結探針を組織内に挿入し、次に、凍
結剤を凍結探針の先端に供給することを含む。この明細書で用いられる凍結剤は
、たとえば、極低温作用をもたらす気体または液体等の物質である。典型的には
、高圧の凍結剤ガスが凍結探針の先端に方向付けられ、次に、急速に拡散され、
それによってジュール−トムソン（Joule-Thompson）効果を凍結探針の先端に生
じる。一般的な極低温組織離解技術は、高圧（約８０ｐｓｉ等）液体窒素極シス
テムまたは高圧（２，８００ｐｓｉ等）ジュール−トムソンアルゴンガスシステ
ムの使用を含む。いずれの方法においても、凍結探針の先端周囲の組織は、プロ
ーブの先端での極低温作用によって凍結する。
【０００４】 熱による組織離解は、癌性および良性の病状の治療において、多くの適用例で
外科的な組織除去に取って代わっている。凍結（極低温離解）および熱（高周波
離解）はさまざまな器官で成功裡に使用されて異常組織を破壊してきた。高周波
離解および極低温離解は、異なった、潜在的に相補的な利点を有している。極低
温離解の利点には、超音波を用いて容易にモニタできる大きな損傷を形成し、有
益な免疫学的作用を及ぼす能力が含まれる。しかしながら、極低温損傷は、しば
しば、損傷が分解する際に患者に中毒反応を引起す。これは、極低温離解プロセ
スが患者の腫瘍蛋白質を変性させないためである。他方で、高周波損傷は、離解
された組織が完全に変性されるために全身性中毒作用を生じることが少なく、恒
常性が保たれるという利点を有する。しかしながら、高周波損傷は、一般的に、
極低温損傷ほど大きく形成され得ず、超音波を用いてモニタすることが難しい。
【０００５】 米国特許第５，９５１，５４６号（ロウレンツァン（Lorentzen））は組織離
解用の電気外科用機器を記載している。この機器は、組織離解プロセスの間に冷
却液を機器にもたらす冷却源を有する。冷却液を用いて機器のシャフトを冷却し
、高周波損傷形成に伴う組織の炭化を防止または減少させる。このロウレンツァ
ンの特許は電気外科−冷凍外科用複合組織離解機器を記載していない。米国特許
第５，９５１，５４６号の内容のすべてはこの明細書で引用により明らかに援用
される。
【０００６】 米国特許第５，９０６，６１２号（チン（Chinn））は絶縁シースと加熱シー
スとを有する冷凍外科用プローブを記載している。熱絶縁シースが冷凍外科用プ
ローブを取巻く。このプローブによって生成される氷の球の大きさおよび形状は
、熱絶縁シースの長さおよび厚さと、プローブの末端の長さとを変化させること
によって制御することができる。代替的に、氷の球の大きさおよび形状は、加熱
要素を有する加熱シースと、シースの加熱された温度を検出する温度センサとで
冷凍外科用プローブを取巻くことによって調節することができる。このチンの特
許は電気外科−冷凍外科用複合組織離解機器を記載していない。米国特許第５，
９０６，６１２号の内容のすべてはこの明細書で引用により明らかに援用される
。
【０００７】 米国特許第４，２０２，３３６号（ファーン ジャーべン（van Gerven））は
冷凍外科用の焼灼プローブを記載している。ファーン ジャーべンの特許に記載
されている冷凍外科用プローブは、凍結先端付近に加熱コイルを有し、これはプ
ローブ壁の高伝熱性部分を通って動作して予め凍結させた組織を焼灼する。開示
された加熱コイルは高周波損傷を生成しない。このファーン ジャーべンの特許
もまた、焼灼用のみのプローブを記載している。そのプローブは、冷凍外科用プ
ローブと同様のヒータ、温度センサ、および絶縁先端を有するが、それは、冷却
空間において、極低温流よりはむしろ冷却水を循環させるために備え付けられて
いる。
【０００８】 米国特許第５，８０７，３９５号（ムリエ（Mulier）他）は組織の高周波離解
のための方法および装置を記載している。開示された方法では、高周波離解は処
置される組織内に導電性溶液を注入して仮想電極を形成することを伴う。この導
電性溶液は、処置される領域内の組織の伝導性を高める。その結果、処置されて
いる組織の面積は、液体を利用しない高周波組織離解に比べて大きい。
【０００９】 上述の参考文献で、極低温損傷と高周波損傷との両方を生成するのに使用可能
な組織離解機器の記載または示唆を行なっているものは無い。このような機器は
極めて望ましいであろう。なぜなら、医療担当者が第１の組織離解機器を取外し
て同じ場所に第２の組織離解機器を挿入する必要なしに、組織の所与の領域内に
両方の種類の損傷を形成することができるからである。加えて、このような機器
は、極低温損傷および高周波損傷の両方の有利な特性を呈する混成損傷の形成を
容易にする、さらなる利点をもたらすかもしれない。
【００１０】 したがって、技術分野では、極低温損傷および高周波損傷の両方を生成するの
に用いられ得る組織離解機器に対する必要性がある。
【００１１】 技術分野では、極低温損傷および高周波損傷の両方の有利な特性を呈する損傷
を生成するのに用いられ得る組織離解機器に対し、さらなる必要性がある。
【００１２】
【発明の概要】
この発明は、組織離解用の電気外科−冷凍外科用複合機器に向けられる。この
機器は、基端および末端を有するシャフトを含み、末端は電導性および伝熱性を
有し、さらに、シャフトの外表面を取巻く、シャフトの高周波絶縁部分とシャフ
トの高周波非絶縁部分とを規定する、高周波絶縁シースと、シャフト表面を取巻
く、シャフトの極低温絶縁部分とシャフトの極低温非絶縁部分とを規定する、極
低温絶縁シースと、シャフトに接続された高周波電源とを含み、この電源は電気
エネルギをシャフトの末端にもたらし、さらに、シャフト内に凍結剤供給管を含
み、凍結剤供給管はシャフトの基端からシャフトの末端に延び、凍結剤供給管は
シャフトの末端に開口端部を有し、さらに、凍結剤供給管の基端に接続された凍
結剤供給源を含む。
【００１３】 一実施例では、この機器は、シャフトの高周波損傷を生成する部分が部分的に
、または実質的にすべてが、シャフトの極低温損傷を生成する部分と重複するよ
うに構成されてよい。この実施例では、高周波絶縁シースがシャフトの外表面の
一部を取巻く。高周波絶縁シースはシャフトの基端からシャフトの末端に延びる
が、シャフトの末端部分は被覆しないでおく。極低温絶縁シースはシャフトの内
表面の一部を取巻く。極低温絶縁シースはシャフトの基端からシャフトの末端に
延びるが、シャフトの末端部分は被覆しないでおく。したがって、シャフトの末
端部分を用いて高周波損傷、極低温損傷および／または高周波損傷と極低温損傷
との両方の特性を有する損傷を形成することができるであろう。
【００１４】 別の実施例では、この機器は、シャフトの高周波損傷を生成する部分がシャフ
トの高周波損傷と極低温損傷との両方の特性を有する損傷を生成する部分に隣接
するよう構成されてよい。この実施例では、極低温絶縁シースはシャフトの基端
からシャフトの末端に延びるが、シャフトの末端部分は被覆しないでおく。高周
波絶縁シースはシャフトの外表面の一部を取巻く。高周波絶縁シースはシャフト
の基端からシャフトの末端へ、極低温絶縁シースの末端に近接する位置まで延び
る。
【００１５】 別の実施例では、この機器は、シャフトの高周波数損傷を生成する部分がシャ
フトの極低温損傷を生成する部分と隣接するよう構成されてよい。この実施例で
は、高周波絶縁シースがシャフトの外表面の一部を取巻く。高周波絶縁シースは
シャフトの基端からシャフトの末端に延びるが、シャフトの末端部分を被覆しな
いでおく。不連続の極低温絶縁シースがシャフトの内表面を取巻く。極低温絶縁
シースの第１のセグメントはシャフトの基端からシャフトの末端に延びるが、シ
ャフトの末端部分は被覆しないでおく。極低温絶縁シースの第１のセグメントに
よって極低温絶縁されていないシャフトの末端部分は、高周波絶縁シースの末端
に近接する位置からシャフトの末端に延びる。極低温絶縁シースの第２のセグメ
ントは、高周波絶縁シースの末端からシャフトの末端に延びる。この実施例では
、この機器を用い、高周波損傷を極低温損傷に隣接してもたらすことができるで
あろう。機器のシャフトに関し、高周波損傷は極低温損傷の遠位にもたらされる
。
【００１６】 別の実施例では、高周波絶縁シースと極低温絶縁シースとの配置が逆転されて
よく、機器のシャフトに関し、高周波損傷が極低温損傷に隣接して近位に形成さ
れる。この実施例では、極低温損傷絶縁シースはシャフトの内表面を取巻き、シ
ャフトの基端からシャフトの末端に延びるが、シャフトの末端部分には極低温絶
縁をしないでおく。不連続の高周波絶縁シースがシャフトの外表面を取巻く。高
周波絶縁シースの第１のセグメントはシャフトの基端からシャフトの末端に延び
るが、シャフトの末端部分には高周波絶縁をしないでおく。高周波絶縁シースの
第１のセグメントによって高周波絶縁されていないシャフトの末端部分は、極低
温絶縁シースの末端に近接した位置からシャフトの末端に延びる。高周波絶縁シ
ースの第２のセグメントは極低温絶縁シースの末端からシャフトの末端に延びる
。高周波損傷は、それにより、極低温損傷の近位にもたらされる。
【００１７】 上述の実施例のすべてにおいて、極低温絶縁シースはシャフトの外表面を取巻
いてよい。極低温絶縁シースは高周波絶縁シースとシャフトの外表面との間にあ
ってよい。代替的に、高周波絶縁シースは極低温絶縁シースとシャフトの外表面
との間にあってよい。
【００１８】 別の実施例において、この発明の電気外科−冷凍外科用複合機器は、高周波絶
縁および極低温絶縁の両方をもたらす単一シースを有してよい。この実施例では
、高周波絶縁および極低温絶縁のシースがシャフトの外表面の一部を取巻く。シ
ャフトの高周波損傷を形成するのに用いられる部分は、シャフトの極低温損傷を
形成するのに用いられる部分と同一である。
【００１９】 この発明はまた、電気を絶縁する管状表面と、電気を絶縁する管状表面に接続
された高周波電源とを有する組織離解機器のためのシースに向けられる。管状表
面は基端に第１の開口を有し、末端に第２の開口を有する。シースが外科用プロ
ーブ上に置かれると、それはプローブの外表面を取巻き、高周波電源は外科用プ
ローブと電気的に接触する。シースはプローブの基端からプローブの末端に延び
るが、プローブの末端部分には高周波絶縁をしないでおく。したがって、このプ
ローブを用いて組織内に高周波損傷を形成できるであろう。このシースが凍結探
針上に置かれると、プローブの末端部分を用いて高周波損傷、極低温損傷、およ
び／または高周波損傷と極低温損傷との両方の特性を有する損傷を形成できるで
あろう。
【００２０】 この発明の目的は、極低温損傷および高周波損傷の両方を生成するのに用い得
る、組織離解機器を提供することである。
【００２１】 この発明の別の目的は、極低温損傷および高周波損傷の両方の有利な特性を呈
する損傷を生成するのに用い得る、組織離解機器を提供することである。
【００２２】 この発明のさらに別の目的は、高周波電源を備えた高周波絶縁シースを提供す
ることである。この高周波シースは冷凍外科用機器上に置かれ、極低温損傷およ
び高周波損傷の両方を生成するのに用い得る機器をもたらす。
【００２３】 この発明の上述および他の目的、ならびに特徴および利点は開示された実施例
の以下の詳細な説明を検討することにより、および添付の図面と前掲の請求項と
を参照することにより、より明確に理解され、認識されるであろう。
【００２４】
【詳細な説明】
同じ数字がいくつかの図面全体にわたって同じ要素を示す図面のうち、まず図
１を参照すると、好ましい実施例において、電気外科−冷凍外科用複合機器が一
般に１０として示される。図１では、この発明に従った、電気外科−冷凍外科用
複合機器１０の第１の実施例が示される。高周波絶縁シース２０がシャフト３０
の外表面を取巻き、シャフト３０の基端からシャフト３０の末端に延びるが、シ
ャフト３０の末端のセグメント４０には高周波絶縁をしないでおく。極低温絶縁
シース５０はシャフト３０の内表面を取巻き、シャフト３０の基端からシャフト
３０の末端に延びるが、シャフト３０の末端のセグメント４０’には極低温絶縁
をしないでおく。高周波電源６０はシャフト３０と電気的に接触しており、電気
エネルギをシャフト３０のセグメント４０にもたらす。シャフト３０内の凍結剤
供給管７０はシャフト３０の基端からシャフト３０の末端に延びる。凍結剤供給
源８０は凍結剤を凍結剤供給管７０を介してシャフト３０の末端にもたらす。凍
結剤接続管７５は凍結剤を凍結剤供給源８０から凍結剤供給管７０にもたらす。
【００２５】 動作の際に、電気外科−冷凍外科用複合機器１０は、離解されるべき部位付近
の組織内に挿入されるであろう。高周波電源６０を用いて電気エネルギをシャフ
ト３０の末端に送出してよく、凍結剤供給源８０を用いて極低温作用をシャフト
３０の末端にもたらしてよい。高周波損傷が、シャフト３０の高周波非絶縁部分
４０周囲の組織内に形成される。同様に、極低温損傷が、シャフト３０の極低温
非絶縁部分４０’周囲の組織内に形成される。
【００２６】 電気外科−冷凍外科用複合機器１０を用い、極低温損傷と高周波損傷との両方
の特性を有する混成損傷をもたらすこともできる。このことは、シャフトの末端
に高周波エネルギと極低温作用との両方を順次または同時のいずれかで供給する
ことによって達成され得る。その結果として生じる混成損傷は、高周波損傷と極
低温損傷との両方の利点を有するであろう。たとえば、混成損傷は極低温損傷と
同様の大きさになり得るであろうし、一方で、分解した極低温損傷に伴う中毒作
用を呈しないであろう。この混成損傷は、焼灼された極低温損傷から生じるであ
ろう特性を呈すると思われる。
【００２７】 図２では、この発明に従った、電気外科−冷凍外科用複合機器１０の第２の実
施例が示される。極低温絶縁シース５０はシャフト３０の内表面を取巻き、シャ
フト３０の基端からシャフト３０の末端に延びるが、シャフト３０の末端のセグ
メント４０’には極低温絶縁をしないでおく。高周波絶縁シース２０はシャフト
３０の外表面を取巻き、シャフト３０の基端からシャフト３０の末端へ、極低温
絶縁シース５０の末端に近接する位置まで延びる。したがって、高周波非絶縁セ
グメント４０は、極低温非絶縁セグメント４０’と部分的に重複する。
【００２８】 高周波電源６０はシャフト３０と電気的に接触し、電気エネルギをシャフト３
０のセグメント４０にもたらす。シャフト３０内の凍結剤供給管７０はシャフト
３０内の基端からシャフト３０の末端に延びる。凍結剤供給源８０は凍結剤を凍
結剤供給管７０を介してシャフト３０の末端にもたらす。
【００２９】 動作の際に、電気外科−冷凍外科用複合機器１０は、離解されるべき部位付近
の組織内に挿入されるであろう。高周波電源６０を用いて電気エネルギをシャフ
ト３０の末端に送出してよく、凍結剤供給源８０を用いて極低温作用をシャフト
３０の末端にもたらしてよい。高周波損傷が、シャフト３０の高周波非絶縁部分
４０周囲の組織内に形成される。極低温損傷が、シャフト３０の極低温非絶縁部
分４０’周囲の組織内に形成される。
【００３０】 電気外科−冷凍外科用複合機器１０を用い、極低温損傷および高周波損傷の両
方の特性を有する混成損傷をもたらすこともできる。このことは、シャフトの末
端に高周波エネルギおよび極低温作用を順次または同時のいずれかで供給するこ
とによって達成され得る。
【００３１】 図３では、この発明に従った、電気外科−冷凍外科用複合機器１０の第３の実
施例が示される。極低温絶縁シース５０はシャフト３０の内表面を取巻き、シャ
フト３０の基端からシャフト３０の末端に延びるが、シャフト３０の末端のセグ
メント４０’には極低温絶縁をしないでおく。高周波絶縁シース２０の第１のセ
グメントはシャフト３０の外表面を取巻き、シャフト３０の基端からシャフト３
０の末端に延びるが、シャフト３０の末端部分には高周波絶縁をしないでおく。
高周波絶縁シース２０の第１のセグメントによって高周波の絶縁が行なわれてい
ないシャフト３０の末端部分は、極低温絶縁シース５０の末端に近接する位置か
らシャフト３０の末端に延びる。高周波絶縁シース２０の第２のセグメントは極
低温絶縁シース５０の末端からシャフト３０の末端に延びる。高周波絶縁シース
２０の第１および第２のセグメントはともに、シャフト３０の高周波非絶縁セグ
メント４０を規定する。
【００３２】 高周波電源６０はシャフト３０と電気的に接触し、電気エネルギをシャフト３
０のセグメント４０にもたらす。シャフト３０内の凍結剤供給管７０はシャフト
３０内の基端からシャフト３０の末端に延びる。凍結剤供給源８０は凍結剤を凍
結剤供給管７０を介してシャフト３０の末端にもたらす。
【００３３】 動作の際に、電気外科−冷凍外科用複合機器１０は、離解されるべき部位付近
の組織内に挿入されるであろう。高周波電源６０を用いて電気エネルギをシャフ
ト３０の末端に送出してよく、凍結剤供給源８０を用いて極低温作用をシャフト
３０の末端にもたらしてよい。高周波損傷が、シャフト３０の高周波非絶縁部分
４０周囲の組織内に形成される。極低温損傷が、シャフト３０の極低温非絶縁部
分４０’周囲の組織内に形成される。高周波損傷と極低温損傷とは順次または同
時のいずれかで形成され得る。シャフト３０に関し、高周波損傷は極低温損傷の
近位に、隣接して形成される。
【００３４】 図４では、この発明に従った、複合電気外科−極低温外科機器１０の第４の実
施例が示される。高周波絶縁シース２０はシャフト３０の外表面を取巻き、シャ
フト３０の基端からシャフト３０の末端に延びるが、シャフト３０の末端のセグ
メント４０には高周波の絶縁をしないでおく。この実施例では、極低温絶縁シー
ス５０がシャフト３０の外表面を取巻き、シャフト３０の基端からシャフト３０
の末端に延びるが、シャフト３０の末端のセグメント４０’には極低温の絶縁を
しないでおく。図４に示されるように、高周波絶縁シース２０はシャフト３０の
外表面と極低温絶縁シース５０との間にある。高周波電源６０はシャフト３０と
電気的に接触し、電気エネルギをシャフト３０のセグメント４０にもたらす。シ
ャフト３０内の凍結剤供給管７０はシャフト３０内の基端からシャフト３０の末
端に延びる。凍結剤供給源８０は凍結剤を凍結剤供給管７０を介してシャフト３
０の末端にもたらす。この実施例において、高周波非絶縁セグメント４０は極低
温非絶縁セグメント４０’と実質的に全てが重複する。
【００３５】 動作の際に、電気外科−冷凍外科用複合機器１０は、離解されるべき部位付近
の組織内に挿入されるであろう。高周波電源を用いて電気エネルギをシャフト３
０の末端に送出してよく、凍結剤供給源８０を用いて極低温作用をシャフト３０
の末端にもたらしてよい。高周波損傷が、シャフト３０の高周波非絶縁セグメン
ト４０周囲の組織内に形成される。同様に、極低温損傷が、シャフト３０の極低
温非絶縁セグメント４０’周囲の組織内に形成される。したがって、シャフトの
末端部分を用い、高周波損傷、極低温損傷、または高周波損傷と極低温損傷との
両方の特性を有する損傷が形成され得る。高周波損傷と極低温損傷とは順次また
は同時のいずれかで形成され得る。
【００３６】 図５では、この発明に従った、電気外科−冷凍外科用複合機器１０の第５の実
施例が示される。高周波絶縁シース２０はシャフト３０の外表面を取巻き、シャ
フト３０の基端からシャフト３０の末端に延びるが、シャフト３０の末端のセグ
メント４０には高周波の絶縁をしないでおく。極低温絶縁シース５０の第１のセ
グメントはシャフト３０の内表面を取巻き、シャフト３０の基端からシャフト３
０の末端に延びる。極低温絶縁シース５０の第１のセグメントによって極低温の
絶縁が行なわれていないシャフト３０の末端部分は、高周波絶縁シース２０の末
端に近接する位置からシャフト３０の末端に延びる。極低温絶縁シース５０の第
２のセグメントは高周波絶縁シース２０の末端からシャフト３０の末端に延びる
。
【００３７】 動作の際に、電気外科−冷凍外科用複合機器１０は、離解されるべき部位付近
の組織内に挿入されるであろう。高周波電源６０を用いて電気エネルギをシャフ
ト３０の末端に送出してよく、凍結剤供給源８０を用いて極低温作用をシャフト
３０の末端にもたらしてよい。高周波損傷が、シャフト３０の高周波非絶縁部分
４０周囲の組織内に形成される。極低温損傷が、シャフト３０の極低温非絶縁部
分４０’周囲の組織内に形成される。高周波損傷と極低温損傷とは順次または同
時のいずれかで形成され得る。シャフト３０に関し、極低温損傷は高周波損傷の
近位に、隣接して形成される。
【００３８】 図６では、この発明に従った、電気外科−冷凍外科用複合機器１０の第６の実
施例が示される。この実施例では、機器は高周波絶縁と極低温絶縁との両方をも
たらす単一シース２０を有する。シース２０はシャフト３０の外表面を取巻き、
シャフト３０の基端からシャフト３０の末端に延び、シャフト３０の末端のセグ
メント４０には高周波絶縁も極低温絶縁も施さずにおく。高周波電源６０はシャ
フト３０と電気的に接触し、電気エネルギをシャフト３０のセグメント４０にも
たらす。シャフト３０内の凍結剤供給管７０はシャフト３０内の基端からシャフ
ト３０の末端に延びる。凍結剤供給源８０は凍結剤を凍結剤供給管７０を介して
シャフト３０の末端に供給する。この実施例において、高周波非絶縁セグメント
４０と極低温非絶縁セグメント４０’とは同一である。
【００３９】 動作の際に、電気外科−冷凍外科用複合機器１０は、離解されるべき部位付近
の組織内に挿入されるであろう。高周波電源を用いて電気エネルギをシャフト３
０の末端に送出してよく、凍結剤供給源８０を用いて極低温作用をシャフト３０
の末端にもたらしてよい。高周波損傷が、シャフト３０の高周波非絶縁部分４０
周囲の組織内に形成される。極低温損傷が、シャフト３０の極低温非絶縁部分４
０’周囲の組織内に形成される。高周波損傷と極低温損傷とは、順次または同時
のいずれかで形成され得る。
【００４０】 図７は、組織離解機器１０のための高周波絶縁シース２０を示す。高周波電源
６０は高周波絶縁シース２０に電気的に接続される。
【００４１】 動作の際に、高周波絶縁シース２０は組織離解機器１０上に置かれ、組織離解
機器１０の末端には高周波の絶縁をしないでおく。高周波絶縁シース２０が組織
離解機器１０上に置かれると、高周波電源６０は組織離解機器１０のシャフト３
０と電気的に接触し、電気エネルギを、シャフト３０の高周波非絶縁セグメント
にもたらす。高周波絶縁シース２０を冷凍外科機器上に置き、電気外科−冷凍外
科用複合機器を提供することもできる。
【００４２】 上述の実施例の各々において、シャフトは組織内への挿入に適する任意の材料
、たとえば、ステンレス鋼等から形成され得る。高周波絶縁シースは、高周波エ
ネルギがシャフトと処置されている組織との間に通ることを防ぐ、任意の適切な
材料から形成され得る。たとえば、高周波絶縁シースはテフロン（Ｒ）（Teflon
）から形成され得る。他の適切な高周波絶縁材料は、ポリプロピレンとラテック
スとを含むが、これに限定されない。極低温絶縁シースは、極低温作用がシャフ
トと処置されている組織との間にわたることを防ぐ任意の適切な材料から形成さ
れ得る。たとえば、極低温絶縁シースは真空絶縁から形成され得る。他の適切な
極低温絶縁材料は、ネオプレン（Ｒ）（Neoprene）等の任意のクローズドセルフ
ォームを含むが、これに限定されない。
【００４３】 高周波絶縁シースが極低温も絶縁する場合、それは、高周波エネルギに加えて
極低温作用が、シャフトと処置されている組織との間にわたることを防ぐ任意の
適切な材料から形成され得る。たとえば、このようなシースはクローズドセルフ
ォームから形成され得る。
【００４４】 凍結剤供給管は、凍結剤をシャフトの末端に送出するための、任意の適切な材
料から形成され得る。典型的には、凍結剤供給管はステンレス鋼から形成される
が、他の適切な任意の材料を用いてよい。たとえば、凍結剤供給管は銅で形成さ
れてもよい。凍結剤は、極低温作用をシャフトの末端にもたらす任意の物質でよ
い。このような物質の例は、たとえば、液体窒素とアルゴンガスとを含む。液体
窒素に基づいた冷凍外科用システムは、クリオメディカルサイエンス インコー
ポレイテッド（Cryomedical Sciences, Inc.）（ベセスダ（Bethesda），ＭＤ）
によって製造されている。アルゴンガスに基づいた冷凍外科用システムは、エン
ドケア インコーポレイテッド（EndoCare, Inc.）（アービン（Irvine），カリ
フォルニア）によって製造されている。
【００４５】 この発明の機器の電気エネルギ源は、１０−７０ワットの出力と、１０ｋＨｚ
から最大１００，０００ＭＨｚの周波数とを備えた、一定出力の高周波発生器で
あってよい。
【００４６】 高周波損傷、極低温損傷、および極低温損傷と高周波損傷との両方の特性を有
する損傷は、当業者に周知の手順に従ってもたらされるであろう。
【００４７】 この発明の電気外科−冷凍外科用複合機器で治療され得る組織は、ヒトの組織
等の哺乳類の組織を含む。この発明の電気外科用機器で処置され得るヒトの組織
または腫瘍部位は、膀胱、脳、胸部、子宮頚、結腸、食道、腎臓、胃部全体、大
腸、喉頭、肝臓、肺、リンパ球、筋、頸部、口腔、卵巣、膵臓、骨盤領域、前立
腺、小腸、精巣、および子宮を含むが、これに限定されない。
【００４８】 組織離解の時間は約２０秒から約２０分、またはそれより長く、多様にわたっ
よい。典型的には、組織は、離解されるべき領域の大きさに依存して５から１５
分焼灼（ablation）される。
【００４９】 電気機器のシャフトは、ターゲット組織内に所望の損傷をもたらすのに適切な
任意の大きさであってよい。典型的には、シャフトは約２ｍｍから約５ｃｍの長
さであり、約１ｍｍから約８ｍｍの直径を有する。
【００５０】 この発明の電気外科−極低温外科用複合機器は、拡張器の補助により患者の組
織内に挿入されてよい。当業者には周知のとおり、拡張器は、患者の組織を伸張
し、プローブが挿入される組織の領域内にアクセスチャネルを形成するのに一般
に用いられる硬い中空管である。拡張器は一般に、プラスチックまたはステンレ
ス鋼から形成され、鋭い尖頭を有して患者の組織内への穿通を可能にする。拡張
器は、当業者には周知の方法（セルディンガー（Seldinger）アクセス法等）を
用いて患者の組織内に挿入されるであろう。典型的には、拡張器は絶縁シースに
取巻かれている。絶縁シースは高周波絶縁、極低温絶縁、または高周波絶縁と極
低温絶縁との両方をもたらしてよい。絶縁シースは高周波電源に接続されてもよ
い。拡張器がターゲット組織への所望のアクセスチャネルを形成すると、拡張器
は抜き取られ、後に絶縁シースが残る。次に、組織離解機器（すなわち、電気外
科−冷凍外科用複合プローブ）がアクセスチャネル内に、絶縁シースを介して挿
入されてよい。絶縁シースはプローブのシャフトを取巻き、プローブの末端部分
を絶縁しないでおく。
【００５１】 したがって、この発明の好ましい実施例が例として開示されたこと、前掲の請
求項の範囲および精神から逸脱することなく当業者が他の変更および変形を考え
てよいことが理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【図１】 この発明に従った、シャフトの高周波非絶縁セグメントとシャフ
トの極低温非絶縁セグメントとが実質的に全て重複する、電気外科−冷凍外科用
複合機器の断面図である。
【図２】 この発明に従った、シャフトの高周波非絶縁セグメントがシャフ
トの極低温非絶縁セグメントと部分的に重複する、電気外科−冷凍外科用複合機
器の断面図である。
【図３】 この発明に従った、シャフトの高周波非絶縁セグメントがシャフ
トの極低温非絶縁セグメントに隣接し、近位にある、電気外科−冷凍外科用複合
機器の断面図である。
【図４】 この発明に従った、高周波絶縁が極低温絶縁とシャフトの外表面
との間にある、電気外科−冷凍外科用複合機器の断面図である。
【図５】 この発明に従った、シャフトの極低温非絶縁セグメントがシャフ
トの高周波非絶縁セグメントに隣接し、近位にある、電気外科−冷凍外科用複合
機器の断面図である。
【図６】 この発明に従った、シャフトを取巻くシースが高周波絶縁と極低
温絶縁との両方をシャフトにもたらす、電気外科−冷凍外科用複合機器の断面図
である。
【図７】 この発明に従った、高周波絶縁シースの断面図である。このシー
スは、高周波電源と電気的に接続されている。
【手続補正書】特許協力条約第３４条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成１４年３月１１日（２００２．３．１１）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ，ＴＲ)，ＯＡ(ＢＦ ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ， ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，Ｇ Ｍ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ， ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ， ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，Ｂ Ｚ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ， ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，Ｊ Ｐ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ， ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，Ｒ Ｏ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ， ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ

Claims (21)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 組織離解用の電気外科−冷凍外科用複合機器であって、 基端および末端を有する管状シャフトを含み、前記シャフトは電導性および伝
    熱性を有し、前記機器はさらに、 前記シャフトの外表面の一部を取巻く高周波絶縁シースを含み、前記高周波絶
    縁シースは前記シャフトの高周波絶縁セグメントと前記シャフトの高周波非絶縁
    セグメントとを規定し、前記機器はさらに、 前記シャフトの表面の一部を取巻く極低温絶縁シースを含み、前記極低温絶縁
    シースは前記シャフトの極低温絶縁セグメントと前記シャフトの極低温非絶縁セ
    グメントとを規定し、前記機器はさらに、 前記シャフトに接続された高周波電源を含み、前記電源は電気エネルギを前記
    シャフトの前記末端にもたらし、前記機器はさらに、 前記シャフト内に凍結剤供給管を含み、前記凍結剤供給管は前記シャフトの前
    記基端から前記シャフトの前記末端に延び、前記凍結剤供給管は前記シャフトの
    前記末端で開口端部を有し、前記機器はさらに、 前記凍結剤供給管の基端に接続された凍結剤供給源を含む、機器。
  2. 【請求項２】 前記高周波絶縁シースは前記シャフトの前記基端から前記シ
    ャフトの前記末端に延びる、請求項１に記載の電気外科−冷凍外科用複合機器。
  3. 【請求項３】 前記極低温絶縁シースは前記シャフトの前記基端から前記シ
    ャフトの前記末端に延びる、請求項２に記載の電気外科−冷凍外科用複合機器。
  4. 【請求項４】 前記極低温絶縁シースは前記シャフトの内表面の一部を取巻
    く、請求項３に記載の電気外科−冷凍外科用複合機器。
  5. 【請求項５】 前記シャフトの前記高周波非絶縁セグメントは前記シャフト
    の遠位先端を含む、請求項４に記載の電気外科−冷凍外科用複合機器。
  6. 【請求項６】 前記シャフトの前記極低温非絶縁セグメントは前記シャフト
    の遠位先端を含む、請求項４に記載の電気外科−冷凍外科用複合機器。
  7. 【請求項７】 前記シャフトの前記高周波非絶縁セグメントは前記シャフト
    の前記極低温非絶縁セグメントと重複する、請求項４に記載の電気外科−冷凍外
    科用複合機器。
  8. 【請求項８】 前記シャフトの前記高周波非絶縁セグメントは前記シャフト
    の遠位先端に近接する、請求項４に記載の電気外科−冷凍外科用複合機器。
  9. 【請求項９】 前記シャフトの前記極低温非絶縁セグメントは前記シャフト
    の遠位先端に近接する、請求項４のいずれか１つに記載の電気外科−冷凍外科用
    複合機器。
  10. 【請求項１０】 前記シースの前記高周波非絶縁セグメントは前記シースの
    前記極低温非絶縁セグメントに隣接する、請求項８に記載の電気外科−冷凍外科
    用複合機器。
  11. 【請求項１１】 前記シースの前記高周波非絶縁セグメントは前記シースの
    前記極低温非絶縁セグメントに隣接する、請求項９に記載の電気外科−冷凍外科
    用複合機器。
  12. 【請求項１２】 前記凍結剤供給管は極低温作用を前記シャフトの前記末端
    にもたらす、請求項１に記載の電気外科−冷凍外科用複合機器。
  13. 【請求項１３】 前記機器は、前記シャフトの前記末端周囲の組織内に高周
    波損傷を生成する、請求項１に記載の電気外科−冷凍外科用複合機器。
  14. 【請求項１４】 前記機器は、極低温損傷と高周波損傷との両方の特性を有
    する損傷を生成する、請求項１に記載の電気外科−冷凍外科用複合機器。
  15. 【請求項１５】 前記機器は、前記シャフトの前記末端周囲の組織内に極低
    温損傷を生成する、請求項１に記載の電気外科−冷凍外科用複合機器。
  16. 【請求項１６】 前記機器は、前記シャフトの前記末端周囲の組織内に極低
    温損傷および高周波損傷を生成する、請求項１に記載の電気外科−冷凍外科用複
    合機器。
  17. 【請求項１７】 前記極低温損傷は、前記高周波損傷と実質的に同延（co-e
    xtensive）である、請求項１６に記載の電気外科−冷凍外科用複合機器。
  18. 【請求項１８】 前記極低温損傷は前記高周波損傷に隣接する、請求項１６
    に記載の電気外科用機器。
  19. 【請求項１９】 組織離解機器用のシースであって、電気を絶縁する管状表
    面と、前記電気を絶縁する管状表面に接続された高周波電源とを含み、前記管状
    表面は、基端に第１の開口を有し、末端に第２の開口を有し、前記管状表面が長
    手の外科用プローブ上に置かれると、前記高周波電源が前記長手の外科用プロー
    ブと電気的に接触する、シース。
  20. 【請求項２０】 前記組織離解機器は凍結探針である、請求項１９に記載の
    シース。
  21. 【請求項２１】 組織離解用の電気外科−冷凍外科用複合機器であって、 基端および末端を有する管状シャフトを含み、前記シャフトは電導性および伝
    熱性を有し、前記機器はさらに、 前記シャフトの外表面の一部を取巻くシースを含み、前記シースは極低温を絶
    縁しかつ高周波を絶縁し、前記シースは前記シャフトの極低温絶縁および高周波
    絶縁のセグメントと前記シャフトの極低温非絶縁および高周波非絶縁のセグメン
    トとを規定し、前記機器はさらに、 前記シャフトに接続された高周波電源を含み、前記電源は電気エネルギを前記
    シャフトの前記末端にもたらし、前記機器はさらに、 前記シャフト内に凍結剤供給管を含み、前記凍結剤供給管は前記シャフトの前
    記基端から前記シャフトの前記末端に延び、前記凍結剤供給管は前記シャフトの
    前記末端に開口端部を有し、前記機器はさらに、 前記凍結剤供給管に接続された凍結剤供給源を含む、機器。
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2008513154A (ja) * 2004-09-20 2008-05-01 エルベ エレクトロメディジン ゲーエムベーハー 凍結手術用の装置および方法

Families Citing this family (86)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7097641B1 (en) * 1999-12-09 2006-08-29 Cryocath Technologies Inc. Catheter with cryogenic and heating ablation
GB0111986D0 (en) * 2001-05-16 2001-07-04 Optomed As Cryosurgical apparatus and methods
US6685702B2 (en) * 2001-07-06 2004-02-03 Rodolfo C. Quijano Device for treating tissue and methods thereof
US7094234B1 (en) * 2001-08-27 2006-08-22 Medcool, Inc. Interstitial brain cooling probe and sheath apparatus
US7479139B2 (en) * 2002-01-04 2009-01-20 Galil Medical Ltd. Apparatus and method for protecting tissues during cryoablation
US7192427B2 (en) * 2002-02-19 2007-03-20 Afx, Inc. Apparatus and method for assessing transmurality of a tissue ablation
US9216053B2 (en) 2002-03-05 2015-12-22 Avent, Inc. Elongate member providing a variation in radiopacity
US20050177209A1 (en) * 2002-03-05 2005-08-11 Baylis Medical Company Inc. Bipolar tissue treatment system
US8043287B2 (en) * 2002-03-05 2011-10-25 Kimberly-Clark Inc. Method of treating biological tissue
US6896675B2 (en) 2002-03-05 2005-05-24 Baylis Medical Company Inc. Intradiscal lesioning device
US7819869B2 (en) 2004-11-15 2010-10-26 Kimberly-Clark Inc. Methods of treating the sacroilac region of a patient's body
US8882755B2 (en) * 2002-03-05 2014-11-11 Kimberly-Clark Inc. Electrosurgical device for treatment of tissue
US11291496B2 (en) 2002-03-05 2022-04-05 Avent, Inc. Methods of treating the sacroiliac region of a patient's body
US10206739B2 (en) 2002-03-05 2019-02-19 Avent, Inc. Electrosurgical device and methods
US7294127B2 (en) * 2002-03-05 2007-11-13 Baylis Medical Company Inc. Electrosurgical tissue treatment method
US9364281B2 (en) 2002-03-05 2016-06-14 Avent, Inc. Methods for treating the thoracic region of a patient's body
US8518036B2 (en) 2002-03-05 2013-08-27 Kimberly-Clark Inc. Electrosurgical tissue treatment method
US9949789B2 (en) 2002-03-05 2018-04-24 Avent, Inc. Methods of treating the sacroiliac region of a patient's body
US7393350B2 (en) * 2002-08-06 2008-07-01 Erbe Elektromedizin Gmbh Cryo-surgical apparatus and methods
US6858025B2 (en) * 2002-08-06 2005-02-22 Medically Advanced Designs, Llc Cryo-surgical apparatus and method of use
US6789545B2 (en) * 2002-10-04 2004-09-14 Sanarus Medical, Inc. Method and system for cryoablating fibroadenomas
US20040116921A1 (en) * 2002-12-11 2004-06-17 Marshall Sherman Cold tip rf/ultrasonic ablation catheter
US6936048B2 (en) * 2003-01-16 2005-08-30 Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority Echogenic needle for transvaginal ultrasound directed reduction of uterine fibroids and an associated method
US20040158237A1 (en) * 2003-02-11 2004-08-12 Marwan Abboud Multi-energy ablation station
US20040215177A1 (en) 2003-04-24 2004-10-28 Scimed Life Systems, Inc. Therapeutic apparatus having insulated region at the insertion area
US7001418B2 (en) * 2003-04-30 2006-02-21 Alsius Corporation Intravascular heat exchange catheter with insulated coolant tubes
AU2004308416B2 (en) 2003-12-22 2010-03-18 Ams Research Corporation Cryosurgical devices and methods for endometrial ablation
US7288088B2 (en) * 2004-05-10 2007-10-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Clamp based low temperature lesion formation apparatus, systems and methods
US7291142B2 (en) * 2004-05-10 2007-11-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Low temperature lesion formation apparatus, systems and methods
US7582083B2 (en) 2004-05-10 2009-09-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Probe based low temperature lesion formation apparatus, systems and methods
US7134543B2 (en) * 2004-09-22 2006-11-14 Frito-Lay North America, Inc. Containment apparatus for multi-pass ovens
US7114197B2 (en) * 2005-01-14 2006-10-03 Louis Garneau Sport Inc. Adjustable stabilization strap apparatus
US7918795B2 (en) 2005-02-02 2011-04-05 Gynesonics, Inc. Method and device for uterine fibroid treatment
US10058342B2 (en) 2006-01-12 2018-08-28 Gynesonics, Inc. Devices and methods for treatment of tissue
US7874986B2 (en) 2006-04-20 2011-01-25 Gynesonics, Inc. Methods and devices for visualization and ablation of tissue
US11259825B2 (en) 2006-01-12 2022-03-01 Gynesonics, Inc. Devices and methods for treatment of tissue
US20070161905A1 (en) * 2006-01-12 2007-07-12 Gynesonics, Inc. Intrauterine ultrasound and method for use
US7815571B2 (en) * 2006-04-20 2010-10-19 Gynesonics, Inc. Rigid delivery systems having inclined ultrasound and needle
US9357977B2 (en) 2006-01-12 2016-06-07 Gynesonics, Inc. Interventional deployment and imaging system
US20070191732A1 (en) * 2006-02-10 2007-08-16 Voegele James W Cryogenic probe
US10595819B2 (en) 2006-04-20 2020-03-24 Gynesonics, Inc. Ablation device with articulated imaging transducer
US20100056926A1 (en) * 2008-08-26 2010-03-04 Gynesonics, Inc. Ablation device with articulated imaging transducer
US8206300B2 (en) 2008-08-26 2012-06-26 Gynesonics, Inc. Ablation device with articulated imaging transducer
DE602007010807D1 (de) * 2006-09-08 2011-01-05 Arbel Medical Ltd Vorrichtung für kombinierte behandlung
DE102007020582A1 (de) 2006-12-19 2008-06-26 Erbe Elektromedizin Gmbh Kryochirurgisches Instrument und Verfahren zum Abtrennen einer Gewebeprobe von umliegendem Gewebe eines zu behandelnden biologischen Gewebes
WO2008087649A1 (en) 2007-01-19 2008-07-24 Arbel Medical Ltd. Thermally insulated needles for dermatological applications
WO2008142686A2 (en) * 2007-05-21 2008-11-27 Uc-Care Ltd. Ablation probe
US20100162730A1 (en) * 2007-06-14 2010-07-01 Arbel Medical Ltd. Siphon for delivery of liquid cryogen from dewar flask
DE102008026635B4 (de) * 2007-06-26 2010-10-28 Erbe Elektromedizin Gmbh Kryobiopsiesonde
WO2009007963A1 (en) * 2007-07-09 2009-01-15 Arbel Medical Ltd. Cryosheath
US8088072B2 (en) 2007-10-12 2012-01-03 Gynesonics, Inc. Methods and systems for controlled deployment of needles in tissue
WO2009066292A1 (en) * 2007-11-21 2009-05-28 Arbel Medical Ltd. Pumping unit for delivery of liquid medium from a vessel
WO2009090647A2 (en) * 2008-01-15 2009-07-23 Arbel Medical Ltd. Cryosurgical instrument insulating system
US8083733B2 (en) 2008-04-16 2011-12-27 Icecure Medical Ltd. Cryosurgical instrument with enhanced heat exchange
US20090287081A1 (en) * 2008-04-29 2009-11-19 Gynesonics , Inc Submucosal fibroid ablation for the treatment of menorrhagia
WO2009153755A2 (en) * 2008-06-18 2009-12-23 Arbel Medical Ltd. Cryosurgical instrument insulating system
US8328804B2 (en) 2008-07-24 2012-12-11 Covidien Lp Suction coagulator
WO2010019481A1 (en) 2008-08-11 2010-02-18 Conceptx Medical, Inc. Systems and methods for treating dyspnea, including via electrical afferent signal blocking
US8182480B2 (en) * 2008-08-19 2012-05-22 Tyco Healthcare Group Lp Insulated tube for suction coagulator
US20100281917A1 (en) * 2008-11-05 2010-11-11 Alexander Levin Apparatus and Method for Condensing Contaminants for a Cryogenic System
US7967814B2 (en) 2009-02-05 2011-06-28 Icecure Medical Ltd. Cryoprobe with vibrating mechanism
US8262574B2 (en) 2009-02-27 2012-09-11 Gynesonics, Inc. Needle and tine deployment mechanism
US8162812B2 (en) * 2009-03-12 2012-04-24 Icecure Medical Ltd. Combined cryotherapy and brachytherapy device and method
US20100305439A1 (en) * 2009-05-27 2010-12-02 Eyal Shai Device and Method for Three-Dimensional Guidance and Three-Dimensional Monitoring of Cryoablation
US9445859B2 (en) 2010-01-29 2016-09-20 Medtronic Cryocath Lp Multifunctional ablation device
US7967815B1 (en) 2010-03-25 2011-06-28 Icecure Medical Ltd. Cryosurgical instrument with enhanced heat transfer
US7938822B1 (en) 2010-05-12 2011-05-10 Icecure Medical Ltd. Heating and cooling of cryosurgical instrument using a single cryogen
US8080005B1 (en) 2010-06-10 2011-12-20 Icecure Medical Ltd. Closed loop cryosurgical pressure and flow regulated system
US20120283714A1 (en) * 2011-05-02 2012-11-08 Teresa Ann Mihalik Methods of treatment with compliant elements and wire structures
US9393070B2 (en) 2012-04-24 2016-07-19 Cibiem, Inc. Endovascular catheters and methods for carotid body ablation
IL219477A0 (en) * 2012-04-30 2012-07-31 Berger Thermal Res Ltd A method for coupling between catheter tip and tissue by icing their interface and apparatus therefor
WO2013181667A1 (en) * 2012-06-01 2013-12-05 Cibiem, Inc. Percutaneous methods and devices for carotid body ablation
US9402677B2 (en) 2012-06-01 2016-08-02 Cibiem, Inc. Methods and devices for cryogenic carotid body ablation
US9955946B2 (en) 2014-03-12 2018-05-01 Cibiem, Inc. Carotid body ablation with a transvenous ultrasound imaging and ablation catheter
AU2014360318B2 (en) 2013-12-05 2019-10-31 Rfemb Holdings, Llc Cancer immunotherapy by radiofrequency electrical membrane breakdown (RF-EMB)
EP3250142A4 (en) 2015-01-30 2018-11-21 Rfemb Holdings LLC Radio-frequency electrical membrane breakdown for the treatment of tissues
CN109069624A (zh) * 2016-01-15 2018-12-21 瑞美控股有限责任公司 癌症的免疫治疗
WO2017197323A1 (en) * 2016-05-13 2017-11-16 Lee Ann S Methods and systems for locating and treating with cold therapy
CN106388930B (zh) * 2016-10-08 2023-10-20 北京库蓝医疗设备有限公司 冷热刀工作站及控制方法
ES2927968T3 (es) 2016-11-11 2022-11-14 Gynesonics Inc Tratamiento controlado del tejido e interacción dinámica con datos del tejido y/o tratamiento y comparación de datos del tejido y/o tratamiento
US11413085B2 (en) 2017-04-27 2022-08-16 Medtronic Holding Company Sàrl Cryoprobe
JP2022501095A (ja) 2018-09-14 2022-01-06 アトリキュア， インコーポレイテッド クライオプローブ
JP7201799B2 (ja) * 2018-11-01 2023-01-10 バイオコンパティブルズ ユーケー リミテッド 補強要素付き凍結プローブ
WO2020150255A1 (en) * 2019-01-14 2020-07-23 Cryoelectric Science Ltd. Methods, systems, and apparatuses for cryosurgery, coldsurgery, and electrolysis
US11633224B2 (en) 2020-02-10 2023-04-25 Icecure Medical Ltd. Cryogen pump
CN116528785A (zh) * 2020-10-20 2023-08-01 波士顿科学医疗设备有限公司 细长医用针组件

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3272203A (en) * 1963-04-29 1966-09-13 John C Chato Surgical probe
US5281213A (en) * 1992-04-16 1994-01-25 Implemed, Inc. Catheter for ice mapping and ablation
US5423807A (en) * 1992-04-16 1995-06-13 Implemed, Inc. Cryogenic mapping and ablation catheter
US5348554A (en) * 1992-12-01 1994-09-20 Cardiac Pathways Corporation Catheter for RF ablation with cooled electrode
US5951546A (en) * 1994-12-13 1999-09-14 Lorentzen; Torben Electrosurgical instrument for tissue ablation, an apparatus, and a method for providing a lesion in damaged and diseased tissue from a mammal
DE69636885T2 (de) * 1995-05-04 2007-06-21 Sherwood Services Ag Chirurgiesystem mit gekühlter Elektrodenspitze
US5733280A (en) * 1995-11-15 1998-03-31 Avitall; Boaz Cryogenic epicardial mapping and ablation

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2008513154A (ja) * 2004-09-20 2008-05-01 エルベ エレクトロメディジン ゲーエムベーハー 凍結手術用の装置および方法

Also Published As

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