JP2003526393A - 補強用内蔵式人工装具 - Google Patents

補強用内蔵式人工装具

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JP2003526393A
JP2003526393A JP2000583456A JP2000583456A JP2003526393A JP 2003526393 A JP2003526393 A JP 2003526393A JP 2000583456 A JP2000583456 A JP 2000583456A JP 2000583456 A JP2000583456 A JP 2000583456A JP 2003526393 A JP2003526393 A JP 2003526393A
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JP
Japan
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bone marrow
marrow nail
prosthesis
screw
built
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グルンデイ、ハンス
アッシャール、ルドルフ
Original Assignee
エスカ・インプランツ・ゲーエムベーハー・ウント・コンパニー
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 【解決手段】本発明は、腰関節の端部と膝関節の端部とで切除された大腿骨内で使用されるための補強用内蔵式人工装具に関する。この内蔵式人工装具は、人工股関節のステム部分１と、人工膝関節の顆部分２とを有する。このステム部分１と顆部分２との間の接続部分３は、大腿骨の内側で延びた２部材の骨髄用釘として形成されている。この骨髄用釘の一方の部材は、ねじ５が螺合された接続部を備えた魂状の骨髄用釘４である。骨髄用釘の他方の部材は、第１の部材のねじ５と対応した雌ねじ７を備えた中空の骨髄用釘６である。この雌ねじは，前記ねじ５と螺合され得、かくして、内蔵式人工装具の長さを調節することが可能になっている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、自然の股関節の球の領域と自然の膝関節の関節顆の領域との両者に
切除された大腿骨として使用されるための補強用の内蔵式人工装具に関する。従
って、この補強用内蔵式人工装具は、腰関節の領域でシャフト部分を有し、膝関
節の領域で顆部分を有する。
【０００２】
【従来の技術】
適応するときに、膝での関節炎、リウマチ、関節症、股関節での骨粗しょう症
、もしくは、股関節または膝関節での外傷のような臨床像は、外科処置を必要と
しているので、大腿骨の皮質でのストレスが緩和されなければならない適応があ
る。治療の後には、大腿骨の皮質が、所定の時間の後には、それの自然の機能に
回復され得ることが望まれている。
【０００３】 例えば、ＤＥ−Ａ−４０３９０６４に開示されている腫瘍用内蔵式人工装具は
、大腿骨が腫瘍のときに、腫瘍用内蔵式人工装具を埋め込み移植するためには、
完全に除去されなければならないので、補強用内蔵式人工装具の一次的な補強を
与えることはできない。この形式の内蔵式人工装具は、一例として上述された特
別な臨床像には適していない。
【０００４】 ＵＳ−Ａ−４３８４３７３は、別の腫瘍用内蔵式人工装具を開示している。こ
こでは、腫瘍のために、対応した大きい骨領域が切除され、このために、ストレ
ス緩和機能を果たすことができなくなる。同様に、多くの自然骨材で可能な限り
痛みをを除去する試みがなされている。このために、骨髄領域内で腫瘍用内蔵式
人工装具を使用することが提案されている。この結果、この人工装具は、膝関節
内での顆部分と、端部に股関節の人口球が位置している大腿骨のネック部並びに
自然の大腿骨の他の領域を偽装したブリッジとの両者を有する。適応のために、
前述したように、残った骨には、ストレスがかからない。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
このような形式の腫瘍用内蔵式人工装具を埋め込み移植する最終目的は、可能
な限り患者の助けとなり、患者が最も可能な自然の方法で前方に動くことができ
るようになることである。 この内蔵式人工装具、上述したような適応には適していない。
【０００６】 このような状況において、本発明の目的は、一次的なストレス緩和機能を果た
し、また広範囲に渡って使用可能、即ち、個々の患者に対して標準の構成部材で
形成され得る、大腿骨用の補強用内蔵式人工装具を提供することである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
この問題は、股関節領域でのシャフト部分と、人工膝関節領域での顆部分との
間の接続部分を、一方の部材が中実でねじが形成された突出部を有し、他方の部
材が中空で、第１の部材のねじと適合する内ねじを有し、前記ねじに螺合して内
蔵式人工装具の長さが調節され得る２つの部材の骨髄用釘で形成することにより
、解決される。
【０００８】 前記接続部分は、スピンドルねじの原理で働く。操作者は、骨髄用釘の、かく
して、個々の患者のために、人工関節の部分間の接続部分の長さを調節すること
が可能であり、そして、内蔵式人工装具を準備する。この内蔵式人工装具、標準
の部品、特に、中実の骨髄用釘と、中空の骨髄用釘とにより構成されている。か
くして、これら２つの部品に、個々の患者に基づいて選定されたシャフト部分も
しくは顆部分が結合され得る。前記シャフト部分は、円錐ピンと顆受けとの間で
円錐クランプ座に接続された安全ねじにより、中実の骨髄用釘に、好ましくは、
留められ得る。また、前記顆部分は、円錐受けと円錐ピンとの間で円錐クランブ
の影響により、中空の骨髄用釘に、好ましくは、保持されている。このかために
、六角形の安全ねじが、顆部分と中空の骨髄用釘との間のところで、対応した受
けの中に好ましくは設けられている。 また、補強用内蔵式人工装具を短くするために、大腿骨に関連して圧縮部の下
に皮質が置かれ得る。
【０００９】 本発明に係る補強用内蔵式人工装具を埋め込み移植するときには、外科医は、
まず，上述したＵＳ−Ａ−４３８４３７３で要求されているのとは異なり、股関
節領域での大腿骨が、股関節の上部と共に大腿骨のネック部を膝関節領域で除去
することによってのみ、切除される。そして、例えば、適当なサイズと形状とを
有するチャフト部分に接続された中実の骨髄用釘が、大腿骨の骨髄スペースの中
に押し込まれる。そして、別の側から，第２の中空の骨髄用釘が、この中空の骨
髄用釘のねじが中実の骨髄用釘のねじと合うまで、骨髄スペースの中に押し込ま
れる。この補強用内蔵式人工装具の長さは、第２の骨髄用釘に関して第１の骨髄
用釘を螺合移動させることにより、調節される。
【００１０】 ディメンションは、骨髄用釘の長さが１０ｃｍまで変えられ得るようにデザイ
ンされていることが好ましい。 自然の大腿骨皮質により通常受けるストレスは、補強用内蔵式人工装具により
、部分的にクッション作用を受ける。全時間に渡って、ストレス解除機能が減少
し、皮質は、自然のストレスが戻るまで大きいストレスを生じさせる。内蔵式人
工装具へのストレスが皮質へ移るための期間は、例えば、皮質が全時間に渡って
ストレスを生じさせるように、所定の臨床像のために処方した投薬により設定さ
れ得る。 １つの特別な効果は，切除された大腿骨の顆部分の構造とシャフト部分の表面
が、少なくとも部分的に、３次元オープンメッシュの特殊ネットワーク構造体を
有するような、内蔵式人工装具のデザインである。この特殊ネットワーク構造体
は、大腿骨に残っている海綿体部の上に位置し，ここでの骨髄骨染の成長を緩和
する。所定の時間の後に、移植は，大腿骨内で充分に組織化されて、これと骨と
の密着を果たす。中で内蔵式人工装具が完全に成長した後に、ブリッジ結合する
骨髄用釘は，ストレス解放機能を特に有さなくなる。
【００１１】 この内蔵式人工装具が，骨折した大腿骨に対して使用されるときには、度々、
骨接合プレートが骨折した骨の部分相互を設定し、治癒の間にその場で骨片を機
械的に安定にするために、使用される。これは、実用的な良い作用であるが、骨
接合プレートが、度々、骨片の周りに対称的にセットされることができず、この
非対称性のために、大腿骨の皮質の中へと加えられる力に関して非対称となる欠
点がある。この場合、２つの人工関節が、即ち、人工股関節と人工膝関節とが、
与えられなければならない患者にとって、埋め込み移植の機械的安定性の問題が
、特に、大腿骨のさらなる骨片に対して度々生じる。この形式の異なる適応は、
例えば、厳しい事故の後に生じる。
【００１２】 ここで再び、本発明の内蔵式人工装具、骨片の最後の治癒まで骨髄支持体を与
え、直接ストレスを生じさせるので、助けとなる。 補強用内蔵式人工装具の回転安定性は、大腿骨の中に入る部品が回転対称形態
を有する事実により、効果的に確実にされる。 診療所での保管は、骨髄用釘が標準の部品から組み立てられ得、個々の患者の
シャフトと顆部分とに装着されるのみなので、本発明の内蔵式人工装具のデザイ
ンでは、少なく保たれる。
【００１３】
【発明の実施の形態】
シャフト部分は，符号１で示され、これは、腰領域内の切除された大腿骨の中
にセットされる。このシャフト部分１は、人口股関節の人口球１２を保持してい
る。また、このシャフト部分は、主３次元オープンメッシュの特殊ネットワーク
構造体８を大きい面積で有する。この中に、これを通して、骨材が、大腿骨内の
シャフト部分１の内方永久固定のために、成長され得る。 骨髄用釘４が、シャフト部分１にモールド成形された円錐ピン１３と円錐クラ
ンプ受け１４との間で,円錐クランプ接続によりシャフト部分１の先端に装着さ
れている。この円錐クランプ受けは、中実の骨髄用釘４のアダプター部分内に設
けられているけられている。この接続は，安全ねじ９によりなされる。
【００１４】 ねじ付きスピンドルの形態のねじ５が、中実の骨髄用釘に形成されている．こ
のねじ付きスピンドル５は、接続部分３が骨髄用釘４，６のねじ移動により調節
され得るように、中空の骨髄用釘６内の内ねじ７の中に進入する。 人工膝関節の顆部分２のためのアダプター部分は、第２の中空の骨髄用釘６に
装着されている。前記顆部分２を装着するために，円錐クランプ受け１６が、ア
ダプター部分内に配置されている。これは、顆部分２の一体的部分である円錐ピ
ン１５により、これら両部分が、円錐クランプ接続により留められ得るように、
作用する。 六角形の安全ねじ１０が、顆部分２から骨髄用釘６への遷移部分の所でのみに
、回転安全性のために設けられている。このねじは、従って、受け１１の中に進
入する。これは、内蔵式人工装具の停止に関連して顆部分２の回転を阻止する。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明の実施の形態に係る内蔵式人工装具を示す。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＪＰ，ＵＳ

Claims (5)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】股関節の領域の部分でのシャフト部分（１）と、膝関節の領域
    での顆部分（２）とを有し、股関節と膝関節との両方で、切除され大腿骨に使用
    される補強用内蔵式人工装具であって、シャフト部分（１）と顆部分（２）との
    間の接続部分（３）が、２部材の骨髄用釘により形成されており、この骨髄用釘
    の一方の部材は、ねじ（５）が螺合された，ねじ突出部を備えた中実の骨髄用釘
    （４）であり、骨髄用釘の他方の部材は、第１の部材のねじ（５）と適合する内
    ねじ（７）を備えた中空の骨髄用釘（６）であり、かくして、内蔵式人工装具の
    長さを調節することが可能になっている補強用内蔵式人工装具。
  2. 【請求項２】 前記骨髄用釘の長さは、１０ｃｍまで変わり得る請求項１の
    補強用内蔵式人工装具。
  3. 【請求項３】 前記シャフト部分（１）と顆部分（２）との表面には、少な
    くとも一部に、３次元オープンメッシュの特殊ネットワーク構造体が設けられて
    いる請求項１もしくは２の補強用内蔵式人工装具。
  4. 【請求項４】 前記シャフト部分（１）は、安全ねじ（９）により中実の骨
    髄用釘（４）に留められている請求項１ないし３のいずれか１の補強用内蔵式人
    工装具。
  5. 【請求項５】 前記顆部分（２）から中空の骨髄用釘（６）への遷移部分で
    、六角形の安全ねじ（１０）が対応した受け（１１）の中に進入している請求項
    １ない４のいずれか１の補強用内蔵式人工装具。
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