CN113101017A - 髓外轴向加压固定股骨假体 - Google Patents
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Abstract
本申请涉及骨科植入物技术领域，尤其是涉及一种髓外轴向加压固定股骨假体，其技术方案要点是包括髓腔柄以及缺损段，髓腔柄远离缺损段的一端设置有临时加压杆；髓腔柄上设置有用于在髓腔柄加压完毕后对髓腔柄进行锁定的第一固定件；股骨假体置换时，首先切除发生病变的骨，然后将髓腔柄插进位于切除部分上方的保留骨的髓腔内，直至缺损段靠近髓腔柄的端面与保留骨的截骨面相贴合为止，并使缺损段与保留骨实现连接，接着对临时加压杆施加向上的力从而带动髓腔柄向上移动，最后利用第一固定件对髓腔柄锁定；这样的设计使缺损段靠近髓腔柄的端面能够对保留骨的端面施加持续的压力，从而促进骨长入并使两者在术后初期连接的更加稳固。
Description
技术领域
本申请涉及骨科植入物技术领域，尤其是涉及一种髓外轴向加压固定股骨假体。
背景技术
股骨是人体最长的管状骨，上端以股骨头与髋臼构成髋关节，下端与膑骨、胫骨上端构成膝关节，支撑全身体重。
当人体股骨发生肿瘤或其他病变后，通常需要通过手术切除股骨上的病变骨，然后使用股骨假体替代切除的病变骨；股骨假体包括髓腔柄和与髓腔柄一体成型的缺损段，缺损段靠近髓腔柄的端面以及髓腔柄表面均有能够促进骨长入的涂层处理；需要实现假体置换时，首先将髓腔柄插进保留骨的髓腔内，并使缺损段靠近髓腔柄的端面与保留骨的端面相贴合，然后使缺损段与保留骨实现连接，最后在保留骨外侧布置与保留骨外表面相贴合的辅助固定钢板，并利用螺钉实现辅助固定钢板与保留骨的连接以及辅助固定钢板与缺损段的连接。
针对上述相关技术方案，发明人发现：由于缺损段靠近髓腔柄的端面与股骨的端面只是处于接触贴合的状态，虽然现在可以通过在缺损段靠近髓腔柄的端面做涂层处理，涂层包括但不限于3D打印仿骨小梁多孔结构、喷钛/钽涂层、羟基磷灰石涂层等，以促进骨长入效果进而实现远期固定，但缺损段与保留骨之间在骨愈合或界面整合的过程中仍会由于相互的微小位移而导致愈合失败以及骨长入困难，进而就会大大延长术后恢复时间。
发明内容
为了在缺损段与保留骨之间作用有相互作用的持续压力，进而促进骨长入并使缺损段与保留骨在术后初期的连接变得更加稳固，本申请提供了一种髓外轴向加压固定股骨假体。
本申请提供的髓外轴向加压固定股骨假体采用如下的技术方案：
一种髓外轴向加压固定股骨假体，包括髓腔柄以及缺损段，髓腔柄远离缺损段的一端设置有临时加压杆；髓腔柄上设置有用于在髓腔柄加压完毕后对髓腔柄进行锁定的第一固定件。
通过采用上述技术方案，需要实现股骨假体的置换时，首先切除发生病变的骨，然后将髓腔柄插进保留骨的髓腔内，直至移动至缺损段靠近髓腔柄的端面与保留骨的端面相接近为止，并使缺损段与保留骨实现连接，接着对临时加压杆施加向上的力从而带动髓腔柄向上移动，最后利用第一固定件对髓腔柄进行固定；这样的设计使缺损段靠近髓腔柄的端面能够对保留骨的端面施加压力，从而使得缺损段靠近髓腔柄的端面与保留骨的截面之间存在压紧力，一方面，在术后初期使缺损段与保留骨能够连接得更加牢固；另一方面，缺损段靠近髓腔柄的端面与保留骨的截面之间的相互压力达到了促进骨长入的效果。
优选的，临时加压杆靠近髓腔柄的一端与髓腔柄为可拆卸连接。
通过采用上述技术方案，由于手术需要在人体内进行，操作空间有限，因此临时加压杆与髓腔柄为可拆卸连接便于在临时加压杆带动髓腔柄移动后，使临时加压杆与髓腔柄实现分离，从而保证了手术的正常开展。
优选的，临时加压杆远离髓腔柄的一端连接有第一施力帽。
通过采用上述技术方案，由于手术的操作空间有限，因此需要带动髓腔柄向上移动时，设置的第一施力帽便于使手术人员在第一施力帽和保留骨之间对临时加压杆施加力，从而带动髓腔柄向上移动，提高了手术操作的便利性。
优选的，临时加压杆上设置有沿临时加压杆轴线滑动的第二施力帽，第二施力帽远离第一施力帽的一端有贴合块，贴合块具有与保留骨外表面轮廓相应的表面。
通过采用上述技术方案，由于手术的操作空间有限，因此需要带动髓腔柄向上移动时，手术人员可以将撑开器放置于第一施力帽和第二施力帽之间，然后对撑开器施加力，从而带动髓腔柄向上移动，大大提高了手术操作的便利性；设置的贴合块降低了撑开器在对第一施力帽和第二施力帽施加作用力时对保留骨产生的伤害。
优选的，髓腔柄和缺损段的一侧设置有导向板，导向板远离髓腔柄的侧面开设有供第一固定件延伸进保留骨内的第一导向孔；导向板靠近缺损段的一侧一体成型有定位块，缺损段开设有用于放置定位块的定位槽。
通过采用上述技术方案，由于髓腔柄的长度是确定的，固定孔的位置是确定的，同时由于导向板的长度是确定的，第一导向孔的位置也是确定的，因此为保证固定螺钉能够准确的旋进固定孔内，只需将定位块放置于定位槽内，以此实现导向板的限定，从而便可以使固定螺钉准确的旋进固定孔内，这样的设计大大提高了手术操作的便利性。
优选的，缺损段包括靠近髓腔柄设置的第一部分和设置在第一部分远离髓腔柄一侧的第二部分，第一部分外径大于第二部分外径；第二部分套设有固定帽，固定帽与导向板一体成型；固定帽远离第一部分的一端设置有第二固定件；第二固定件包括螺纹杆以及设置在螺纹杆远离第一部分一侧的限定帽，第二部分远离第一部分的端面开设有供螺纹杆旋入的螺纹孔；限定帽的外径大于第二部分的外径。
通过采用上述技术方案，需要使固定螺钉能够准确的旋进固定孔时，首先需要将固定帽套设在第二部分上，并同时将定位块放置于定位槽内，然后将螺杆旋进第二部分内，直至限定帽与第二部分远离第一部分的端面相抵接为止，这样的设计避免了需要一直手持导向板才能使固定螺钉旋进固定孔内，大大提高了手术操作的便利性。
优选的，导向板远离髓腔柄的侧面有导向管，导向管内开设有与第一导向孔同轴的第二导向孔。
通过采用上述技术方案，需要使固定螺钉准确的插进固定孔内时，使固定螺钉通过导向管插进固定孔内，这样的设计降低了固定螺钉在向靠近固定孔的方向旋入时，固定螺钉发生偏移的可能性，保证了固定螺钉能够准确的旋进固定孔内。
优选的，导向管远离导向板的一侧螺纹连接有套芯，套芯开设有与第二导向孔同轴的第三导向孔，第三导向孔的内径小于第二导向孔的内径；固定螺钉沿轴线开设有通孔。
通过采用上述技术方案，需要使固定螺钉准确的插进固定孔内时，首先将小于第三导向孔内径的导针或金属钻头通过套芯和导向管打进固定孔内，然后将套芯与导向管实现分离，接着将固定螺钉套设在导针上，并向靠近固定孔的方向旋入，从而实现髓腔柄与保留骨的连接，这样的设计进一步降低了固定螺钉在向靠近固定孔的方向旋入时，固定螺钉发生偏移的可能性，从而进一步保证了固定螺钉能够准确地旋进固定孔内。
优选的，髓腔柄和缺损段的一侧设置有辅助固定钢板，辅助固定钢板具有与保留骨外轮廓相应的表面；辅助固定钢板上设置有贯穿辅助固定钢板和缺损段的第一辅助螺钉和贯穿辅助固定钢板和髓腔柄的第二辅助螺钉。
通过采用上述技术方案，待髓腔柄和保留骨实现连接后，将辅助固定钢板贴在保留骨的外表面上，然后将第一辅助螺钉旋进缺损段内，将第二辅助螺钉旋进保留骨内，从而实现缺损段与保留骨的连接，进而保证了股骨假体与保留骨的连接强度。
优选的，辅助固定钢板开设有多个供第一辅助螺钉和第二辅助螺钉旋入的辅助孔。
通过采用上述技术方案，开设的多个辅助孔提高了可选择性，减弱了第一辅助螺钉和第二辅助螺钉对保留骨的伤害，从而使第一辅助螺钉和第二辅助螺钉能够更好的实现股骨假体与保留骨的连接。
综上所述，本申请具有以下技术效果：
1.需要实现股骨假体的置换时，首先切除发生病变的骨，然后将髓腔柄插进保留骨的髓腔内，直至移动至缺损段靠近髓腔柄的端面与保留骨的端面相贴合为止，并使缺损段与保留骨实现连接，接着对临时加压杆施加向上的力从而带动髓腔柄向上移动，最后利用第一固定件对髓腔柄进行固定；这样的设计使缺损段靠近髓腔柄的端面能够对保留骨的端面施加压力，使得缺损段靠近髓腔柄的端面与保留骨的截面之间存在压紧力，一方面，在术后初期使缺损段与保留骨能够连接得更加牢固；另一方面，缺损段靠近髓腔柄的端面与保留骨的截面之间的相互压力达到了促进骨长入的效果；
2.由于手术的操作空间有限，因此需要带动髓腔柄向上移动时，手术人员可以将撑开器放置于第一施力帽和第二施力帽之间，然后对撑开器施加力，从而带动髓腔柄向上移动，大大提高了手术操作的便利性；
3.需要使固定螺钉准确的插进固定孔内时，首先将小于第三导向孔内径的导针通过套芯和导向管打进固定孔内，然后将套芯与导向管实现分离，接着将固定螺钉套设在导针上，并向靠近固定孔的方向旋入，从而实现髓腔柄与保留骨的连接，这样的设计进一步降低了固定螺钉在向靠近固定孔的方向旋入时，固定螺钉发生偏移的可能性，从而进一步保证了固定螺钉能够准确地旋进固定孔内。
附图说明
图1是本申请实施例中保留骨与股骨假体连接后的结构示意图；
图2是本申请实施例中隐藏保留骨后股骨假体与临时加压杆连接的结构示意图；
图3是本申请实施例中隐藏保留骨后股骨假体与导向组件连接的结构示意图；
图4是本申请实施例中隐藏固定帽后螺栓杆与第二部分连接的结构示意图。
图中，1、保留骨；2、股骨假体；21、髓腔柄；22、缺损段；221、第一部分；2211、定位槽；222、第二部分；3、第一固定件；31、固定螺钉；4、牵引组件；41、临时加压杆；42、第一施力帽；43、第二施力帽；44、贴合块；5、导向组件；51、导向板；52、定位块；53、固定帽；54、第二固定件；541、螺纹杆；542、限定帽；55、导向管；56、套芯；6、辅助固定钢板；61、辅助孔；7、第一辅助螺钉。
具体实施方式
以下结合附图对本申请作进一步详细说明。
参照图1和图2，本申请提供了一种髓外轴向加压固定股骨假体，用于代替切除的病变骨，股骨假体2包括插进位于保留骨1的髓腔内的髓腔柄21以及缺损段22，髓腔柄21与缺损段22一体成型，缺损段22靠近髓腔柄21的端面以及髓腔柄21表面均有能够促进骨长入的涂层处理；髓腔柄21远离缺损段22的一端设置有牵引组件4，牵引组件4包括与髓腔柄21远离缺损段22的一端为可拆卸连接的临时加压杆41，在本申请实施例中，临时加压杆41与髓腔柄21为螺纹连接，当然在其他示例中，临时加压杆41与髓腔柄21只要为可拆卸连接即可；临时加压杆41远离髓腔柄21的一端延伸至保留骨1外侧；临时加压杆41靠近髓腔柄21的一端的周面设置有螺纹，髓腔柄21靠近临时加压杆41的一端开设有供临时加压杆41旋入的螺纹孔；髓腔柄21上设置有多个用于固定髓腔柄21的第一固定件3，在本申请实施例中，第一固定件3采用固定螺钉31，且设置有两个，髓腔柄21上开设有供固定螺钉31插入的固定孔，在其他示例中，第一固定件3还可以采用固定杆或固定块，且可设置有至少一个。
需要实现股骨假体2置换时，首先通过手术切除发生病变的骨，其次在保留骨1的髓腔内开设供髓腔柄21插入的插孔，并使髓腔柄21沿插孔的延伸方向插进保留骨1的髓腔内，直至移动至缺损段22靠近髓腔柄21的端面与保留骨1的端面相贴合为止，然后使缺损段22与位于切除部分下方的假体通过锥接方式实现连接，接着将临时加压杆41通过插孔旋进髓腔柄21内，并对临时加压杆41施加向上的力从而带动髓腔柄21向上移动，使缺损段22靠近髓腔柄21的端面能够对保留骨1的端面施加压力，从而使得缺损段22靠近髓腔柄21的端面与保留骨1的截面之间产生压紧力，这样的设计，一方面，在术后初期使缺损段22与保留骨1能够连接得更加牢固；另一方面，缺损段22靠近髓腔柄21的端面与保留骨1的截面之间的相互压力促进了骨长入，达到了缩短术后恢复时间，减轻患者痛苦的效果；最后将固定螺钉31插进保留骨1内，进而实现髓腔柄21与保留骨1的连接，使缺损段22靠近髓腔柄21的端面能够对保留骨1的端面一直施加压力，进一步缩短了骨长入的时间；第一固定件3选用固定螺钉31便于使髓腔柄21与保留骨1实现紧固连接，降低了髓腔柄21从保留骨1向外脱出的可能性；固定螺钉31设置有两个能够保证髓腔柄21与保留骨1的连接强度。
参照图1，临时加压杆41远离髓腔柄21的一端一体成型有第一施力帽42，第一施力帽42与临时加压杆41同轴；临时加压杆41上设置有沿临时加压杆41轴线滑动的第二施力帽43以及与第二施力帽43一体成型的贴合块44，贴合块44设置在第二施力帽43靠近髓腔柄21的一侧，第二施力帽43与临时加压杆41同轴，贴合块44具有与保留骨1外表面轮廓相应的表面。
需要带动髓腔柄21向上移动时，首先将撑开器放置于第一施力帽42与第二施力帽43之间，然后对撑开器施加力，从而带动髓腔柄21向上移动，进而使缺损段22靠近髓腔柄21的端面能够对保留骨1的端面施加压力，大大提高了操作的便利性；由于需要在人体内进行手术，因此操作的空间是有限的，设置的第一施力帽42和第二施力帽43便于使撑开器对第一施力帽42和第二施力帽43施加力，从而带动临时加压杆41向上移动，一方面大大提高了手术操作的便利性，另一方面降低了需要扩大伤口才能利用临时加压杆41实现髓腔柄21向上移动的可能性，进而减轻了患者的痛苦；设置的贴合块44降低了撑开器在对第一施力帽42和第二施力帽43施加作用力时对保留骨1产生的伤害。
参照图3，缺损段22包括设置靠近髓腔柄21一侧的第一部分221和设置在第一部分221远离髓腔柄21一侧的第二部分222，第一部分221与第二部分222一体成型，第一部分221的外径大于第二部分222的外径；髓腔柄21和缺损段22的一侧设置有导向组件5，导向组件5包括设置在髓腔柄21和缺损段22一侧的导向板51，导向板51远离髓腔柄21的侧面开设有多个与固定孔同轴的第一导向孔，在本申请实施例中，第一导向孔开设有两个；导向板51靠近缺损段22的一侧一体成型有定位块52，第一部分221靠近第二部分222的端面开设有多个定位槽2211，定位槽2211横截面的大小与定位块52横截面大小相同，在本申请实施例中，定位槽2211开设有两个，两个定位槽2211沿第一部分221的轴线对称布置。
由于髓腔柄21的长度是确定的，髓腔柄21上开设的固定孔的位置也是确定的，同时由于导向板51的长度是确定的，第一导向孔的位置也是确定的，因此为保证固定螺钉31能够准确的旋进固定孔内，只需将定位块52放置于定位槽2211内，以此实现导向板51的限定，从而便可以使固定螺钉31准确的旋进固定孔内，这样的设计大大提高了手术操作的便利性。
参照图3和图4，定位块52下方设置有固定帽53，固定帽53套设在第二部分222上，且固定帽53与导向板51为一体成型；固定帽53远离第一部分221的一端设置有第二固定件54，第二固定件54包括与第二部分222同轴的螺纹杆541以及设置在螺纹杆541远离第一部分221一侧的限定帽542，限定帽542的外径大于第二部分222的外径，限定帽542与螺纹杆541一体成型，第二部分222远离第一部分221的端面开设有供螺纹杆541旋入的螺纹孔。
需要使固定螺钉31能够准确地旋入固定孔时，首先将固定帽53套设在第二部分222上，并同时将定位块52放置于定位槽2211内，然后将螺纹杆541旋进第二部分222内，直至限定帽542与第二部分222远离第一部分221的端面相抵接为止，以此实现导向板51的限定，从而进一步保证固定螺钉31能够准确地旋进固定孔内；设置的固定帽53、螺纹杆541以及限定帽542使导向板51与缺损段22实现了连接，减小了需要一直手持导向板51才能完成固定螺钉31旋进固定孔内的工作量，提高了手术操作的便利性，缩短了手术时间，提高了手术效率。
参照图2和图3，导向板51远离髓腔柄21的侧面一体成型有与第一导向孔同轴的导向管55，导向管55开设有与第一导向孔同轴的第二导向孔；导向管55远离导向板51的一侧螺纹连接有与导向管55同轴的套芯56，套芯56开设有与第二导向孔同轴的第三导向孔，第三导向孔的内径小于第二导向孔的内径；固定螺钉31沿轴线开设有通孔。
需要实现髓腔柄21与保留骨1的连接时，首先将小于第三导向孔内径的导针通过套芯56和导向管55打进固定孔内，然后将套芯56与导向管55实现分离，接着将固定螺钉31套设在导针上，并向靠近固定孔的方向旋入，从而实现髓腔柄21与保留骨1的连接，这样的设计降低了固定螺钉31在向靠近固定孔的方向旋入时，固定螺钉31发生偏移的可能性，从而保证了固定螺钉31能够准确地旋进固定孔内，进而保证了手术的进程。
参照图1和图2，髓腔柄21与缺损段22的一侧设置有辅助固定钢板6，辅助固定钢板6具有与保留骨1外表面轮廓相应的内表面，辅助固定钢板6上设置有贯穿缺损段22和辅助固定钢板6的第一辅助螺钉7和贯穿髓腔柄21和辅助固定钢板6的第二辅助螺钉；在本申请实施例中，第一辅助螺钉7和第二辅助螺钉均设置有两个；辅助固定钢板6上开设有多个供第一辅助螺钉7和第二辅助螺钉旋入的辅助孔61。
待髓腔柄21和保留骨1实现连接后，将辅助固定钢板6贴在保留骨1的外表面上，从而实现辅助固定钢板6与保留骨1外表面的相贴合，然后将第一辅助螺钉7旋进缺损段22内，将第二辅助螺钉旋进髓腔柄21内，从而实现缺损段22与保留骨1的连接，进而保证了股骨假体2与保留骨1的连接强度；开设的多个辅助孔61提高了可选择性，减弱了第一辅助螺钉7和第二辅助螺钉对保留骨1的伤害，从而使第一辅助螺钉7和第二辅助螺钉能够更好的实现股骨假体2与保留骨1的连接。
股骨假体2与保留骨1连接时的操作方法：
S1：切除发生病变的骨；
S2：在位于切除部分上方的保留骨1的髓腔内开设供髓腔柄21插入的插孔，并将髓腔柄21插进插孔内，直至移动至缺损段22靠近髓腔柄21的端面与保留骨1的端面相贴合为止；
S3：将临时加压杆41旋进髓腔柄21内；
S4：将撑开器放置于第一施力帽42和第二施力帽43之间，并对撑开器施加力，从而带动髓腔柄21向上移动；
S5：将固定帽53套设在第二部分222上，并同时将定位块52放置于定位槽2211内；
S6：将螺纹杆541旋进第二部分222内，直至限定帽542与第二部分222远离第一部分221的端面相贴合为止；
S7：将直径小于第三导向孔内径的导针通过套芯56和导向管55打进固定孔内；
S8：将套芯56与导向管55实现分离；
S9：将固定螺钉31套设在导针上，并向靠近固定孔的方向旋入；
S10：将螺纹杆541向外旋出，并使导向板51与股骨假体2实现脱离；
S11：将辅助固定钢板6贴在保留1的外表面，并将第一辅助螺钉7旋进缺损段22内，第二辅助螺钉旋进髓腔柄21内，进而最终实现股骨假体2与保留骨1的连接；
S12：将临时加压杆41从髓腔柄21内旋出。
本具体实施例仅仅是对本申请的解释，其并不是对本申请的限制，本领域技术人员在阅读完本说明书后可以根据需要对本实施例做出没有创造性贡献的修改，但只要在本申请的权利要求范围内都受到专利法的保护。
Claims (10)
1.一种髓外轴向加压固定股骨假体，包括髓腔柄(21)以及缺损段(22)，其特征在于：髓腔柄(21)远离缺损段(22)的一端设置有临时加压杆(41)；髓腔柄(21)上设置有用于在髓腔柄(21)加压完毕后对髓腔柄(21)进行锁定的第一固定件(3)。
2.根据权利要求1所述的髓外轴向加压固定股骨假体，其特征在于：临时加压杆(41)靠近髓腔柄(21)的一端与髓腔柄(21)为可拆卸连接。
3.根据权利要求2所述的髓外轴向加压固定股骨假体，其特征在于：临时加压杆(41)远离髓腔柄(21)的一端连接有第一施力帽(42)。
4.根据权利要求3所述的髓外轴向加压固定股骨假体，其特征在于：临时加压杆(41)上设置有沿临时加压杆(41)轴线滑动的第二施力帽(43)，第二施力帽(43)远离第一施力帽(42)的一端一体成型有贴合块(44)。
5.根据权利要求1所述的髓外轴向加压固定股骨假体，其特征在于：髓腔柄(21)和缺损段(22)的一侧设置有导向板(51)，导向板(51)远离髓腔柄(21)的侧面开设有供第一固定件(3)延伸进保留骨(1)内的第一导向孔；导向板(51)靠近缺损段(22)的一侧一体成型有定位块(52)，缺损段(22)开设有用于放置定位块(52)的定位槽(2211)。
6.根据权利要求5所述的髓外轴向加压固定股骨假体，其特征在于：缺损段(22)包括靠近髓腔柄(21)设置的第一部分(221)和设置在第一部分(221)远离髓腔柄(21)一侧的第二部分(222)，第一部分(221)外径大于第二部分(222)外径；第二部分(222)套设有固定帽(53)，固定帽(53)与导向板(51)一体成型；固定帽(53)远离第一部分(221)的一端设置有第二固定件(54)；第二固定件(54)包括螺纹杆(541)以及设置在螺纹杆(541)远离第一部分(221)一侧的限定帽(542)，第二部分(222)远离第一部分(221)的端面开设有供螺纹杆(541)旋入的螺纹孔。
7.根据权利要求5所述的髓外轴向加压固定股骨假体，其特征在于：导向板(51)远离髓腔柄(21)的侧面一体成型有导向管(55)，导向管(55)内开设有与第一导向孔同轴的第二导向孔。
8.根据权利要求7所述的髓外轴向加压固定股骨假体，其特征在于：导向管(55)远离导向板(51)的一侧螺纹连接有套芯(56)，套芯(56)开设有与第二导向孔同轴的第三导向孔，第三导向孔的内径小于第二导向孔的内径；固定螺钉(31)沿轴线开设有通孔。
9.根据权利要求1所述的髓外轴向加压固定股骨假体，其特征在于：髓腔柄(21)和缺损段(22)的一侧设置有辅助固定钢板(6)，辅助固定钢板(6)具有与保留骨(1)外轮廓相应的表面；辅助固定钢板(6)上设置有贯穿辅助固定钢板(6)和缺损段(22)的第一辅助螺钉(7)和贯穿辅助固定钢板(6)和髓腔柄(21)的第二辅助螺钉。
10.根据权利要求9所述的髓外轴向加压固定股骨假体，其特征在于：辅助固定钢板(6)开设有多个供第一辅助螺钉(7)和第二辅助螺钉旋入的辅助孔(61)。
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