JP2003526385A - 切除装置のための無線周波発生器 - Google Patents

切除装置のための無線周波発生器

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Abstract

(57)【要約】 臓器と他の組織の切除を実行するための装置及び方法は、切除電極に無線周波数信号を供給する無線周波発生器を含む。無線周波発生器のパワーレベルは、切除の支配下にある領域に基づいて決定される。無線周波数信号は、変圧回路を通して切除電極に接続される。変圧回路は、2つの二次巻線を持つ変圧器を含む。その変圧器は、このように高インピーダンス変換回路と低インピーダンス変換回路を作るので、負荷条件に基づいて接続され、あるいは不使用とされ得る。高又は低インピーダンス変換回路は、支配下にある組織に接触して切除電極のインピーダンスに基づいて選択される。真空レベル、インピーダンスレベル、抵抗レベル、及び時間は、切除の間測定される。もし、これらのパラメーターが決定できる限界を超えるならば、切除手続は終了される。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】 優先権 この出願は、参照によりここに組み込まれた1998年5月8日に出願された
米国仮出願第60/084,712の利益を要求する。
【0002】 発明の技術分野 本発明は、一般的に、組織の切除に関し、より詳しくは、切除装置に無線周波
電源を供給するための装置及び方法に関する。
【0003】 発明の背景技術 人体臓器の内部の切除は、内部の細胞を破壊し、又は止血のために組織タンパ
ク質を凝固する温度に臓器内部を加熱することを含む手続きである。そのような
手続きは、子宮の子宮内膜層の慢性出血あるいは胆嚢の粘膜層の異常のような、
多くの状態の一つの治療として実行されてもよい。切除を達成するための既存の
方法は、臓器内の熱せられた流体の循環(直接的又はバルーン内のいずれか)、
臓器内面のレーザー治療、及び切除されるべき組織に無線周波数(RF)エネル
ギーの適用を用いる抵抗加熱法を含む。
【0004】 RFエネルギーを用いる技術は、支配下にある臓器組織に接触する1以上の電
極にRF電気信号を供給する。電流は、電極から臓器組織内へ流れる。電流は、
周囲の組織を抵抗的に加熱する。結局、加熱処理は、電極周辺の細胞を破壊し、
それによって切除を遂行する。
【0005】 パワー放出を始める前、血液と食塩水が電極を囲むかも知れない。電極を囲む
細胞が破壊されるので、追加の血液と食塩水が電極を囲むであろう。これらの伝
導性の液体は、電極インピーダンスを減少するために作用する。これらの液体は
、切除処理の間吸い出されてもよい。これらの伝導性の液体がなければ、電極イ
ンピーダンスは、周囲の細胞の破壊を増加させるだろう。特定の電極配置によっ
て、インピーダンス特性は、切除手続きの進行の間、1Ωの端数ほど小さいもの
から200Ωより遙かに大きいものまで変化してもよい。
【0006】 RF切除技術は、過度の切除を防止するために、多くの注意を払って実行され
なければならない。組織表面温度の監視は、通常、その温度が100℃を越えな
いことを確実にするために、これらの切除手続きの間実行される。もし、温度が
100℃を越えるならば、組織内の液体は、沸騰し始め、それによって水蒸気が
生成する。切除が人体内の閉ざされた空洞内で実行されるので、その水蒸気は、
逃げ出すことができず、その代わりに組織内深くに自ら押し進むかも知れない。
あるいは、塞栓又は近接組織の思いがけない焼損を引き起こして、切除されるよ
うに意図された領域に近接する領域に進むかも知れない。
【0007】 RF切除装置は、パワーの適切なレベルを正確に決定しなければならない。こ
のパワーレベルは、切除を遂行するために十分な加熱を提供しなければならない
。同時に、パワーレベルは、過度の切除を防止するために、制御されなければな
らない。さらに、RF発生器は、支配下にある組織のインピーダンスにおける変
化に動的に応答するために、制御されなければならない。
【0008】 既存のRF切除装置は、一般に、比較的小さな表面積を持つ電極(例えば、鉗
子用電極)に電源を供給する。そのような電極は、比較的高インピーダンスで比
較的小さい表面積を切除する。したがって、得られるRF電源は、伝えるには比
較的低く、容易である(典型的に、約100Ωで80ワットである)。切除手続
きの間、そのような電極のインピーダンス特性は、変化するかも知れない。しか
しながら、多くの発生器は、高インピーダンスの範囲を超えて比較的低電力レベ
ルを供給するのに適している。
【0009】 比較的小さい表面積を持つ電極で大きい組織領域を切除するために、オペレー
ターは、組織表面に対して電極を移動しなければならない。このことは、不正確
な測定を採り入れる。支配下にある組織の表面領域に適する電極は、この不正確
さを減少する。しかしながら、支配下にある組織領域に電極領域を調和すること
は、電極の表面積を際立って増加する。したがって、電極は、切除を遂行するた
めに際立ってより大きい電力を必要とする。さらに、比較的大きい表面領域は、
比較的小さいイニシャルインピーダンスによって特徴付けられる。そのインピー
ダンスは、切除の進行中際立って増加する。
【0010】 それゆえ、比較的大きい表面領域電極上で切除を実施するのに十分な電力レベ
ルを供給することが望ましい。しかしながら、その電力レベルは、過度の切除を
結果として生じてはならない。また、支配下にある臓器組織内のインピーダンス
変化に応答するために、RF発生器を動的に制御することが望ましい。さらに、
切除の深さが確かに制御されることを可能にし、所望の切除深さに達すると自動
的に切除を中止する切除方法及び装置を提供することが望ましい。
【0011】 発明の概要 臓器や他の組織の切除を実行するのに用いる装置及び方法は、RF信号を切除
電極に供給するために形成されたRF発生器を含む。RF信号の電力レベルは、
容積測定切除の支配下にある領域と深さに基づいて決定される。RF信号は、変
換回路を通して切除電極に接続される。変換回路は、低インピーダンス及び高イ
ンピーダンス変換回路を含む。低インピーダンス及び高インピーダンス変換回路
は、支配下にある組織に接触している切除電極のインピーダンスに基づいて選択
される。真空レベル、インピーダンスレベル、抵抗レベル、及び時間は、切除の
間測定される。もし、これらのパラメーターが決定可能な限界を超えるならば、
切除手続きは終わらせられる。
【0012】 詳細な記述 図1Aと1Bにおいて、本発明におけるRF発生器116の使用に適した子宮
内切除装置100は、一般に、3つの主な構成要素、RFアプリケーターヘッド
103、さや105、及びハンドル106から構成される。アプリケーターヘッ
ド103は、子宮腔にその装置を挿入している間、摺動可能にさや105(図1
A)内に配置される。そして、ハンドル106は、アプリケーターヘッド103
をさや105の末端から延ばすために、矢A1によって示されるように続いて処
理される。
【0013】 図1Bにおいて、アプリケーターヘッド103は、摺動可能にさや105内に
配置される管108の長さの末端から延びる。アプリケーター103は、組織に
接触する位置を決めるためのアレイを拡張するために用いられる外部電極アレイ
103aと内部偏向機構103bを含む。
【0014】 RF電極アレイ103aは、好ましくは、金または他の導電材料でメッキされ
たナイロンとスパンデックスニットから編まれた伸長可能な金属被覆の編物メッ
シュから形成される。絶縁領域140(図1C、1D)は、電極領域内にメッシ
ュを分割するために、アプリケーターヘッド上に形成される。絶縁領域140は
、アレイを形成するために導電性と非導電性の材料を一緒に編み込むことによる
ように、代わりの方法が用いられるかも知れないが、好ましくは、メッシュから
導電金属を取り除くためにエッチング技術を用いて形成される。
【0015】 アレイは、絶縁領域140によって様々な電極配置中に分割される。好ましい
配置(図1C)において、絶縁領域140は、各ボード表面134に2つの電極
を作ることによって、アプリケーターヘッドを4つの電極142a〜142dに
分割する。この4電極パターンを作成するために、絶縁領域140は、各表面1
36、138の長さに沿うのと同様に、各ボード表面134に沿って縦に配置さ
れる。電極142a〜142dは、切除として用いられ、所望するならば、使用
中組織インピーダンスを測定する。
【0016】 偏向機構103bとその配備構成は、電極アレイ103a内に格納される。図
1Bにおいて、外部ヒポチューブ109は、管108から延び、内部ヒポチュー
ブ110は、ヒポチューブ109内に摺動可能に共通軸方向に配置される。フレ
クシャ112は、管108からヒポチューブ109の反対サイド上に延びる。複
数の縦空間の開口(図示せず)が、各フレクシャ112に形成されてもよい。使
用中、これらの開口は、真空ポート138でヒポチューブ109と流動的に接続
される真空源140を用いて、水分がフレクシャを通過し、ヒポチューブ109
の伸長された末端に引き込まれることを可能にする。
【0017】 内部フレクシャ116は、ヒポチューブ110の外部表面から横及び縦に延び
、フレクシャ112の対応する一つにそれぞれ接続される。横向きリボン118
は、内部フレクシャ116の末端間に延びる。横向きリボン118は、好ましく
は、リラックスした状態のときリボンが図1Bに示される波形形状を想定するよ
うに、そして、圧縮した状態のときそれが長さ方向に延びる複数の折り目120
に沿って折り曲げられるように、予め形成される。
【0018】 フレクシャ112、116、及びリボン118によって形成される偏向機構1
03bは、図1Bに示される実質的に三角形形状にアレイ103aを形成する。
それは、特に、最も子宮形状に適応可能である。使用中、ハンドル106を形成
する末端に隣接するグリップ144、146は、アレイを配備するために互いに
向かって圧迫される。この動作は、ヒポチューブ109の相対的な後退運動とヒ
ポチューブ110の相対的な前進運動を生じる。ヒポチューブ間の相対的な運動
は、電極アレイ103aを配備し、伸長するフレクシャ112、116の偏向を
もたらす。
【0019】 フレクシャ112、116、及びリボンは、好ましくは、17〜7PHステン
レス鋼を扱う熱のような絶縁弾性材料から作られる。各フレクシャ112は、好
ましくは、人体組織にRFエネルギーを伝えるためのアレイに電気的に接続され
る導電領域を含む。繊条の束145(ナイロンでもよい)は、好ましくは、導電
領域132が電極142a〜142dで配列から外れないために、アレイ103
を通してフレクシャ112の周りに縫いつけられる。
【0020】 以下で詳細に論じられるように、本発明におけるRF発生器システムは、ター
ゲット切除組織の表面領域に基づいて選択される切除電力を利用する。子宮の切
除のために、RF電力は、子宮の測定された長さと幅を用いて計算される。これ
らの測定は、従来の子宮内測定装置を用いてなされてもよい。
【0021】 その代わりに、切除装置100自体が、機械的又は電気的変換手段を用いるフ
レクシャの分割を変換することによって子宮の幅を測定するのに用いられてもよ
い。再び図1Bにおいて、切除装置100は、ヒポチューブ110と偏向機構(
図1B)の末端部の間に延びる非伝導性(例えば、ナイロン)縫合する繊条12
2を含む。繊条122は、管を通して延び、回転ロビン(図示せず)のような機
械的変換器、あるいは、フレクシャ112の離隔距離を電気的に変換し、子宮の
幅を映像ディスプレイ及び/又は直接RF発生器に電気的に伝送するためのA/
Dコンバーターに電気的に接続されるひずみゲージのような電気変換器に接続さ
れる伸長線(図示せず)に接続される。
【0022】 図2において、RF発生器回路の好ましい一実施の形態が記述される。その回
路は、電源200を含む。電源200は、交流信号を受け、最高10アンペアで
36ボルトの直流信号を生成する。電源200は、変換器202、204、20
6、及び208に接続する。その変換器202、204、206、及び208は
、それぞれ+5、+12、−12、及び+24ボルトの電位を生成する。必要に
応じ、変換器202、204、206、及び208は、その電位を以下に記述す
るような様々な回路素子に供給する。
【0023】 ディスプレイボード212は、一般に、ユーザーインターフェースを提供する
。このインターフェースは、ユーザーが選択データを入力するのを可能にし、フ
ィードバック情報を提供する。ディスプレイボード212は、所望の電力設定を
示すデジタル信号をデジタル/アナログ(D/A)変換器214に供給する。D
/A変換器214は、入力デジタル信号を電位に変換する。所望の電力設定を表
すこの電位(PSET)は、エラー増幅器216に供給される。エラー増幅器2
16は、また、切除装置に現在伝えられる実動力(PACT)を表す電位を受信
する。エラー増幅器は、出力電力が増加されるべきか、減少されるべきかを決定
するために、設定電力信号と実動力信号を比較する。もし、設定電力信号が実動
力信号よりも大きいならば、エラー増幅器216は、肯定的な信号をレギュレー
ター210に供給する。応答して、レギュレーター210は、出力電力を増加す
る。もし、設定電力信号が実動力信号よりも小さいならば、エラー増幅器216
は、否定的な信号をレギュレーター210に供給する。応答して、レギュレータ
ー210は、出力電力を減少する。
【0024】 レギュレーター210は、電源200から直流電力を受信し、RF信号をFE
Tスイッチ211に供給する。エラー増幅器216からの信号は、レギュレータ
ー210のパルス幅変調を制御する。パルス幅増幅は、電力の増加をもたらし、
パルス幅減少は、電力の減少をもたらす。
【0025】 FETスイッチ211は、レギュレーター210からRF信号を受信する。F
ETスイッチは、また、制御装置218から制御信号を受信する。電圧を加えら
れるとき、制御信号は、RF信号がオートスイッチ回路230に供給されるよう
に、FETスイッチ211をONにする。電源が断たれているとき、制御信号は
、レギュレーター210によって供給されるあらゆる信号がオートスイッチ回路
230から切断されるように、FETスイッチ211をOFFにする。
【0026】 オートスイッチ回路230は、また、制御装置218から制御信号を、分割器
222からインピーダンス信号を受信する。制御信号とインピーダンス信号に基
づいて、オートスイッチ回路230は、低インピーダンスと高インピーダンス変
換回路440(図4)の間で選択する。選択された変換回路の出力は、フィルタ
ーネットワーク232に供給される。フィルターネットワーク232は、約48
2kHzの好ましい中心周波数を持つバンドパスフィルターとして振る舞う。フ
ィルターネットワーク232は、RF信号上のあらゆる高調波を減少する。それ
に加えて、フィルターネットワーク232は、レギュレーター210からのあら
ゆる直流成分を減結合する。
【0027】 電流検出器234は、フィルターネットワーク232を通して供給される電流
を測定する。同様に、電圧検出器236は、フィルターネットワーク232の出
力を渡って供給される電圧を測定する。これらの測定された信号は、RMS変換
器221及び222を通して分割器222に供給される。測定された信号は、ま
た、マルチプレクサー220にも供給される。分割器222は、切除装置の実効
インピーダンスを表す信号を生成するために、電流信号によって電圧信号を分割
する。マルチプレクサー220は、切除装置に供給される実動力を表す信号を生
成するために、電流信号によって電圧信号を増加する。上述されるように、実動
力信号は、レギュレーター210を制御するために、エラー増幅器216によっ
て用いられる。実効インピーダンス信号は、低インピーダンスと高インピーダン
ス変換回路の間で選択するために、オートスイッチ回路230によって用いられ
る。
【0028】 マルチプレクサー220からの実動力信号(PACT)と分割器222からの
実行インピーダンス信号は、共に制御装置218に供給される。制御装置218
は、また、エラー増幅器216の設定電力信号入力に接続される。制御装置21
8は、電力設定信号を測定し、設定電力信号を生成するために構成される。切除
手続き中、もし、制御装置218が端末故障状態を検出するならば、制御装置2
18は、設定電力信号をゼロに駆動し、FETスイッチ211を停止状態にする
【0029】 RF発生器は、また、出力リレイ240の向こう側に接続される直流抵抗検出
器238を含む。直流抵抗検出器238は、外部切除装置の直流抵抗を測定する
。直流抵抗検出器238は、この抵抗に関する信号を制御装置218に供給する
。制御装置は、付属の切除装置内のショートを検出するために、この信号を用い
る。
【0030】 出力リレイ240は、フィルターネットワーク232からフィルターされたR
F信号を受信する。出力リレイ240は、制御装置218からの制御信号に応答
して、この信号を出力端子242に供給するために構成される。電圧が加えられ
ているとき、出力リレイ240は、出力端子242を通して切除装置にRF発生
器回路を接続する。電源を断たれているとき、出力リレイ240は、切除装置か
らRF発生器回路を絶縁する。
【0031】 図3において、制御装置218と追加の関連素子の好ましい実施の形態が記述
される。制御装置218の故障と駆動制御ブロック302は、ディスプレイボー
ド212、FETスイッチ211、オートスイッチ回路230、及び出力リレイ
240に制御信号を供給する。
【0032】 制御装置218は、分割器222(図2)からのインピーダンス信号を音声回
路310とデータ入出力中継器306の両方に供給する。音声回路310は、イ
ンピーダンス信号に関する周波数信号を生成する。低インピーダンスは、より高
い周波数信号に変換され、高インピーダンスは、より低い周波数信号に変換され
る。周波数信号は、可聴周波数の範囲内にあり、スピーカー312を駆動するた
めに用いられる。切除の処理中、測定されたインピーダンスは、増加するであろ
う。したがって、スピーカー312によって生成された音声信号の周波数は、減
少するであろう。これは、切除処理の可聴フィードバックをオペレーターに提供
する。音声回路310は、また、増加されたインピーダンスを持つ周波数内で増
加する信号を供給するために構成される。
【0033】 制御装置218は、また、実動力信号とセット電力信号と真空信号をデータ入
出力中継器306に供給する。データ入出力中継器は、これらの信号とインピー
ダンス信号をRS232コネクション308を介して供給される関連デジタル信
号に変換する。
【0034】 真空ポンプ交流スイッチ314は、制御装置218によって制御される。賦活
化されるとき、ポンプ交流スイッチは、切除装置と周囲の組織から水分を吸い込
む真空ポンプ316に交流電源を接続する。賦活化されないとき、ポンプ交流ス
イッチは、真空ポンプ316から交流電源の接続を断つ。真空ポンプ316は、
また、圧力変換器318を含む。圧力変換器318は、切除装置内に誘導される
圧力を測定するために構成される。圧力変換器318は、この圧力に関する信号
を制御装置218に供給する。その制御装置218は、真空ポンプ316によっ
て作動される吸引力が決められた限界内であるか否かを監視する。
【0035】 図4において、オートスイッチ回路230の好ましい実施の形態が示される。
オートスイッチ回路は、制御シーケンスPAL400を含む。PAL400は、
タイマー、インピーダンス、及びレディ信号を制御装置218から受信する。賦
活化されるとき、タイマー信号は、切除の所要時間が120秒を越えたことを示
し、インピーダンス信号は、切除装置のインピーダンスが50Ωを越えることを
示し、そして、レディ信号は、オペレーターがRFイネーブルスイッチを予約し
たことを示す。
【0036】 分割器222(図2)からのインピーダンス信号は、また、制御装置218を
介して比較器420に供給される。もし、インピーダンスが10Ωよりも大きい
ならば、比較器420は、ディレイ430への信号を賦活化する。もし、インピ
ーダンスが6Ωよりも小さいならば、比較器420は、ディレイ432への信号
を賦活化する。ディレイ430及び432は、また、制御装置218からクロッ
ク信号を受信する。もし、ディレイ430と432のどちらかが5秒以上比較器
からの信号を受信し続けるならば、それぞれのディレイは、PAL400への信
号を賦活化する。インピーダンスが5秒以上の間10Ωよりも大きいとき、PA
L400は、高インピーダンス変換回路を選択する変圧器回路440にスイッチ
タップ(SWTAPS)信号を供給する。インピーダンスが5秒以上の間6Ωよ
りも小さいならば、PALは、低インピーダンス変換回路を選択する。
【0037】 制御装置218は、また、RF電源投入(RFON)信号をディレイ434と
タイマー436に供給する。もし、この信号が5秒以上賦活化されたままならば
、ディレイ434は、PAL400への電源投入自己診断(POST)信号を賦
活化する。RFON信号に加えて、タイマー436は、また、PAL400から
クリアタイマー(CLRTMS)信号を受信する。CLRTMS信号は、SWT
APS信号の状態変換により賦活化され、変圧器回路が切除装置のインピーダン
スにマッチしたことを示す。RFON又はSWTAPS信号のいずれかを受信す
ると、タイマー436は、ショート及びロングタイマーをリセットする。ショー
トタイマーの満了後、タイマー436は、PAL400に供給されるショートタ
イマー信号を賦活化する。ロングタイマーの満了後、タイマー436は、同じく
PAL400に供給されるロングタイマーを賦活化する。これらの信号は、状態
信号を生成するために、PAL400で用いられる。状態信号は、切除手続きが
終了したか否かを決定するために、故障信号に関連して用いられる。
【0038】 変換回路440は、FETスイッチ211と出力フィルターネットワーク23
2(図2)の間に接続される。変換回路440は、レギュレーター210のイン
ピーダンスを切除装置のインピーダンスに整合するために作動する。一方、支配
下にある組織に接触する切除電極のインピーダンスは、切除の進行中際立って変
化してもよい。レギュレーター210のインピーダンスと電極のインピーダンス
を整合することによって、レギュレーター210は、比較的一定の電力レベルを
伝えることができる。これは、順番に正確でむらのない切除を可能にする。
【0039】 その代わりに、もし、レギュレーターのインピーダンスが低電極インピーダン
スに整合されたならば、レギュレーターの電力放出は、電極インピーダンスの増
加につれて低下するだろう。もし、レギュレーターのインピーダンスが代わりに
高電極インピーダンスに整合されたならば、低イニシャル電極インピーダンスで
、レギュレーターは、高電流負荷を伝えるだろう。この負荷は、レギュレーター
素子にダメージあるいは熱をもたらすかもしれない。
【0040】 したがって、変換回路440は、低インピーダンス変換回路と高インピーダン
ス変換回路を含む。好ましい低インピーダンス変換回路は、レギュレーター21
0のインピーダンスと3Ω負荷を整合する。好ましい高インピーダンス変換回路
は、レギュレーターのインピーダンスと25Ω負荷を整合する。これらの変換回
路は、レギュレーターが比較的一定の電力配送を提供するのを可能にする。
【0041】 一方、PAL400は、状態信号を制御装置218に供給する。特に、PAL
400は、GENFAULT、IGVAC、ILPF、及びPTEST信号を生
成する。GENFAULT信号は、PALが故障状態を検出し、切除が終了され
るべきであることを示す。IGVAC信号は、真空回路がちょうど電圧を加えら
れたことを示す。したがって、真空ポンプが適切な圧力を確立している間、あら
ゆる真空障害は、2秒間無視されるべきである。ILPF信号は、あらゆる低順
位障害が無視されるべきであることを示す。ILPF信号は、重大でない一時的
な障害が切除手続きを終了しないように、スタートアップの間賦活化される。P
TESTは、低レベルRF信号が変換回路に容易に適応されることを示す。低レ
ベルRF信号は、全出力を適用する前にRFインピーダンスを測定するために用
いられる。
【0042】 図5において、図2のディスプレイボード212と追加の関連素子が記述され
る。ディスプレイボード212は、長さと幅選択スイッチ502に接続される。
支配下にある子宮腔の長さと幅を決定した後に、オペレーターは、スイッチ50
2を用いて適切な設定に入る。長さと幅の選択は、それぞれディスプレイ508
と510に示される。幅を増加するために、オペレーターは上向き矢印スイッチ
550を予約する。幅を減少するために、オペレーターは、下向き矢印スイッチ
552を予約する。長さを増加するために、オペレーターは、上向き矢印スイッ
チ560を予約する。長さを減少するために、オペレーターは、下向き矢印スイ
ッチ562を予約する。長さと幅を示す信号は、EPROM516に供給される
。EPROM516は、次の関係に従って長さと幅を設定電力レベルに変換する
: P=L×W×5.5 ここで、Pがワットによる電力レベルであり、Lは、センチメートル(cm)に
よる長さであり、Wは、センチメートルによる幅であり、そして、5.5は、ワ
ット/平方センチメートルの単位を持つ定数である。
【0043】 ディスプレイボード212は、また、信号を設定電力ディスプレイ506に供
給する。この信号は、設定電力ディスプレイ506が現在の電力設定を示すよう
に、長さと幅選択に基づいて決定される。
【0044】 オペレーターが適切な長さと幅設定を選択する後、彼又は彼女は、レディスイ
ッチ504を予約する。レディスイッチ504は、順番に制御装置218に供給
されるディスプレイボード212に信号を供給する。レディスイッチ504は、
オペレーターが切除手続きを始める準備ができたことを示す。
【0045】 オペレーターがレディスイッチ504を予約する後、オペレーターは、フット
ペダル512を押し下げてもよい。フットペダル512は、同じく制御装置21
8に供給されるディスプレイボード212に信号を供給するために、フットスイ
ッチ514に接続される。この信号は、RF発生器がRF電力を切除装置に適用
すべきであることを示す。
【0046】 ディスプレイボード212は、また、レディ320、RFOFF322、高イ
ンピーダンス324、低インピーダンス326、高真空328、低真空340、
及びRFON342を示す状態LEDに接続される。ディスプレイボード212
は、制御装置218とユーザー入力から受信した信号に基づいてこれらのLED
を制御する。
【0047】 レディLED520は、RF発生器が準備完了状態であり、フットスイッチ5
14の賦活化がRF電力を賦活化することを示す。RFOFFLED522は、
直流ショート状態がRF発生器に容易に接続される切除装置に存在し、RF発生
器が電力を切除装置に容易に供給しないことを示す。高インピーダンスLED5
24は、インピーダンスが決められたレベルを超えることを示す。この状態が起
こるとき、制御装置は、自動的に切除を終了する。低インピーダンスLED52
6は、インピーダンスが決められたレベル以下に落ちることを示す。この状態が
起こるとき、RFショート状態が存在する。高真空LED528は、真空ポンプ
140が決められた許容真空レベルを現在超えていることを示す。例えば、この
状態は、真空ポンプ140をポート138に接続する吸引チューブに基づいてオ
ペレーターによって生成されてもよい。低真空LED540は、真空ポンプ14
0が現在許容真空レベル以下であることを示す。例えば、この状態は、真空ポン
プ140がポート138に正しく取り付けられていないならば生成されてもよい
。RFONLED542は、RF発生器が電力を切除装置に現在供給しているこ
とを示す。
【0048】 図6において、レギュレーター210、FETスイッチ211、変換回路44
0、及び出力フィルターネットワーク230の好ましい実施の形態が示される。
変換回路440は、変圧器605が電力巻線610と負荷巻線620を持つこと
を示す。電力巻線610は、レギュレーター210からRF電力を受信するため
に、FETスイッチ211に接続する。負荷巻線620は、電力巻線610に電
磁気的に接続される。したがって、電力巻線610に供給される電力は、負荷巻
線620に伝導される。
【0049】 負荷巻線620は、負荷巻線を第1の部分622と第2の部分624に分割す
るセンタータップ626を含む。スイッチ630は、センタータップ626と外
部タップ627の間で選択する。センタータップ626を選択することにより、
より低いインピーダンスにマッチする回路が供給される。外部タップ627を選
択することにより、より高いインピーダンスにマッチする回路が供給される。述
べられた代わりに、スイッチ630は、電力巻線610と出力端子642の間の
変圧比を選択する。出力端子642は、上述されたバンドパス特性曲線を持つ出
力フィルターネットワーク232に接続する。
【0050】 図7において、変換回路の代わりの実施の形態が示される。変換回路740は
、電力巻線710と負荷巻線720を持つ第1の変圧器705を含む。変圧器ス
イッチ回路は、また、電力巻線712と負荷巻線722を持つ第2の変圧器を含
む。第1の変圧器705の変圧比は、低インピーダンスに整合される。第2の変
圧器706の変圧比は、高インピーダンスに整合される。
【0051】 スイッチ730は、第1の変圧器705と第2の変圧器706の間で選択する
ために接続される。示されるように、スイッチ730は、入力端子740を出力
端子742に電気的に接続するために、第1の変圧器705を選択する。スイッ
チは、また、入力端子740を出力端子742に電気的に接続するために第2の
変圧器706を選択してもよい。
【0052】 図8において、切除装置に電力を供給するために用いられるRF発生器の好ま
しい操作を示すフローチャートが示される。ブロック810では、オペレーター
は、支配下にある子宮のサイズに関する長さと幅を選択し、レディスイッチを賦
活化する。
【0053】 ブロック812では、RF発生器は、切除装置を通して直流抵抗を測定する。
200Ω以下の測定された抵抗は、ショートを示す。もし、ショートが検出され
るならば、RF発生器は、指示をオペレーターに供給し、手続きを終了するだろ
う。200Ωより大きい測定された抵抗は、支配下にある子宮に切除装置を良好
に接触していることを示す。ブロック811では、オペレーターは、電力をRF
発生器に適用するためにフットスイッチを賦活化してもよい。
【0054】 ブロック814では、RF発生器は、電力を真空ポンプに適用する。数秒後、
支配下にある子宮内の圧力は、下がるだろう。
【0055】 ブロック816では、RF発生器は、低レベルRF信号(例えば、5から10
ワットの間)を切除装置に適用する。ブロック820では、RF発生器は、手続
きが終了されるべきであることを示す故障のためのテストを行う。特に、RF発
生器は、直流抵抗をテストし続ける。RF発生器は、また、RFインピーダンス
が許容限界(例えば、0.5〜50Ω)内に下がるか否か、真空レベルが許容限
界内に下がるか否かをテストする。最初の数秒(例えば、2秒)の間、過渡現象
特性が故障余裕を越えるかもしれないとき、これらの故障が無視されてもよい。
【0056】 もし、RF発生器があらゆる故障を検出しないならば、ブロック822に移行
する。ここで、RF発生器は、切除装置に全出力を適用する。切除手続きの始め
に、電力レベルは、全出力設定に次第に増加されてもよい。
【0057】 ブロック823では、RF発生器は、支配下にある子宮のインピーダンスが5
0Ωを越えたか否か、あるいは、切除の所要時間が120秒を越えたか否かをテ
ストする。もし、これらの事象のいずれかが起こるならば、切除は完了し、手続
きはブロック824で終了させられる。さもなければ、RF発生器は、ブロック
820で故障のためのテストをし続ける。故障の検出において、その手続きは同
様に終了させられ、切除装置への電力は無効にされる。
【0058】 ブロック822に示されるような電力適用の処理は、次により詳細に論じられ
る。図9において、変換回路を通して電力の適用の好ましい操作を示すフローチ
ャートが示される。変換回路は、RF発生器によって供給される電力を切除装置
に接続するために用いられる。上述されるように、好ましい変換回路は、低イン
ピーダンス変換回路と高インピーダンス変換回路を含む。変換回路の操作は、ブ
ロック910で始まる。そこでは、低インピーダンス変換回路が選択される。ブ
ロック911では、低レベルRF信号は、変換回路に適用される。
【0059】 ブロック912では、切除装置のインピーダンスが測定される。もし、インピ
ーダンスが5秒間10Ωを越えなかったならば、処理はブロック911に戻る。
ここで、RF信号のパルス幅は、選択された電力レベルに達するまで増加するだ
ろう。選択されたレベルに達すると、パルス幅は、一定電力レベルを維持するた
めに、電極インピーダンスの変化に従って制御される。
【0060】 処理は、切除装置のインピーダンスが再び測定されるブロック912に再度戻
る。好ましい実施の形態では、もし、インピーダンスが5秒間10Ωを越えるな
らば、その処理はブロック913に移行する。ここで、RF信号のパルス幅は、
変換回路が低インピーダンス変換回路から高インピーダンス変換回路に切り替え
るように、減少されなければならない。
【0061】 ブロック914では、RF信号を低レベルに減少した後、スイッチは、高イン
ピーダンス変換回路を選択するために、状態を変化する。ブロック915では、
電力が選択されたレベルまで後方へ反らされる。電力におけるこの減少と緩やか
な増加は、低インピーダンス変換回路と高インピーダンス変換回路の切り替えか
ら結果として生じる瞬間的なスパイクを減らす。
【0062】 ブロック916では、切除装置のインピーダンスが測定される。もし、インピ
ーダンスが5秒間6Ωより下に下がらないならば、処理はブロック915に戻る
。ここで、パルス幅は、選択された電力を伝えるために制御される。
【0063】 処理は、切除装置のインピーダンスが再び測定されるブロック916に再度戻
る。好ましい実施の形態では、もし、インピーダンスが5秒間6Ωより下がるな
らば、処理はブロック917に移行する。ここで、RF信号のパルス幅は、ブロ
ック910で変換回路が高インピーダンス変換回路から低インピーダンス変換回
路に切り替えるように、減少されなければならない。
【0064】 変換回路の操作は、切除が終わるまでこの方法で続ける。終了時に、電力はO
FFされ、RF発生器は、切除装置から切り離される。
【0065】 前述の記載は子宮の切除についての言及であるが、本発明は、他の人体組織の
切除にも適用可能である。それに加えて、RF発生器が特定の回路に言及して記
述されるけれども、本発明の教示を実行することにより、多くの他の構成も適当
である。当業者は、ここで開示された実施の形態からここでの教示から外れない
で多くの改良が可能であることを間違いなく理解するだろう。そのような改良の
すべては、次の特許請求の範囲内に包含されると解する。
【図面の簡単な説明】
【図1】 図1Aは、本発明によるRF発生器とそのRF発生器で使用するのに適する切
除装置の側面図である。 図1Bは、いっぱいに伸ばした位置におけるアプリケーターヘッドが示された
、図1Aの切除装置の末端の平面図である。 図1Cは、図1Bのいっぱいに伸ばした位置におけるアプリケーターヘッドの
斜視図である。 図1Dは、図1Bのいっぱいに伸ばした位置におけるアプリケーターヘッドの
正面図である。
【図2】 図2は、図1のRF発生器の回路ブロック図である。
【図3】 図3は、制御装置に接続される追加の回路素子を含む、図2の制御装置の回路
ブロック図である。
【図4】 図4は、オートスイッチ回路に接続される追加の回路素子を含む、図2のオー
トスイッチ回路の回路ブロック図である。
【図5】 図5は、ディスプレイボードに接続される追加の回路素子を含む、図2のディ
スプレイボードの回路ブロック図である。
【図6】 図6は、レギュレーターとフィルターネットワークに接続される図5の変換回
路の好ましい位置実施の形態の回路図である。
【図7】 図7は、図5の変換回路のもう一つの実施の形態の回路図である。
【図8】 図8は、本発明におけるRF発生器の操作を示すフローチャートである。
【図9】 図9は、本発明におけるオートスイッチ回路の操作を示すフローチャートであ
る。
【手続補正書】
【提出日】平成13年10月30日(2001.10.30)
【手続補正1】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【手続補正2】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0028
【補正方法】変更
【補正の内容】
【0028】 マルチプレクサー220からの実動力信号(PACT)と分割器222からの 実効 インピーダンス信号は、共に制御装置218に供給される。制御装置218
は、また、エラー増幅器216の設定電力信号入力に接続される。制御装置21
8は、電力設定信号を測定し、設定電力信号を生成するために構成される。切除
手続き中、もし、制御装置218が端末故障状態を検出するならば、制御装置2
18は、設定電力信号をゼロに駆動し、FETスイッチ211を停止状態にする
【手続補正3】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0033
【補正方法】変更
【補正の内容】
【0033】 制御装置218は、また、実動力信号とセット電力信号と真空信号をデータ入
出力中継器306に供給する。データ入出力中継器は、RS232接続308を
介して供給される関連デジタル信号にこれらの信号とインピーダンス信号を変換
する。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 EP(AT,BE,CH,CY, DE,DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,I T,LU,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ ,CF,CG,CI,CM,GA,GN,GW,ML, MR,NE,SN,TD,TG),AP(GH,GM,K E,LS,MW,SD,SL,SZ,UG,ZW),E A(AM,AZ,BY,KG,KZ,MD,RU,TJ ,TM),AL,AM,AT,AU,AZ,BA,BB ,BG,BR,BY,CA,CH,CN,CU,CZ, DE,DK,EE,ES,FI,GB,GD,GE,G H,GM,HR,HU,ID,IL,IN,IS,JP ,KE,KG,KP,KR,KZ,LC,LK,LR, LS,LT,LU,LV,MD,MG,MK,MN,M W,MX,NO,NZ,PL,PT,RO,RU,SD ,SE,SG,SI,SK,SL,TJ,TM,TR, TT,UA,UG,US,UZ,VN,YU,ZW (72)発明者 サムプソン、ラッセル・マーロン アメリカ合衆国、カリフォルニア州 94043、マウンテン・ビュー、ディアブ ロ・アベニュー 271 (72)発明者 ケイン、マーク・リーオウ アメリカ合衆国、カリフォルニア州 95014、キューパティーノ、エヌ・ウォル ナット・サークル 22440、ユニット・エ イ Fターム(参考) 4C060 KK03 KK04 KK22 KK23 KK47 【要約の続き】

Claims (26)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 組織を切除する方法であって、 無線周波切除装置を切除すべき組織に接触して配置するステップと、 組織の外形に基づいて、無線周波電力を自動的に選択するステップと、 選択された無線周波電力で無線周波数信号を無線周波切除装置に供給するステ
    ップと、 を有することを特徴とする方法。
  2. 【請求項2】 前記自動的に選択するステップは、切除すべき組織の長さと
    幅に比例した無線周波電力を選択することを含むことを特徴とする請求項1記載
    の方法。
  3. 【請求項3】 前記無線周波数信号を供給するステップは、低インピーダン
    ス変換回路と高インピーダンス変換回路の間で選択することを含むことを特徴と
    する請求項1記載の方法。
  4. 【請求項4】 前記無線周波切除装置の直流抵抗を測定するステップと、 前記無線周波切除装置に接触する前記組織の無線周波数インピーダンスを測定
    するステップと、 をさらに有することを特徴とする請求項1記載の方法。
  5. 【請求項5】 前記無線周波切除装置に接触する前記組織の前記無線周波数
    インピーダンスに基づいて、音声信号を生成するステップをさらに有することを
    特徴とする請求項4記載の方法。
  6. 【請求項6】 前記無線周波数インピーダンスを測定するステップは、低電
    力無線周波数信号を前記切除装置に供給することを含むことを特徴とする請求項
    4記載の方法。
  7. 【請求項7】 前記切除装置に接触する前記組織の前記測定された無線周波
    数インピーダンスに基づいて、前記無線周波数信号の電力を実質的に一定に維持
    するステップをさらに有することを特徴とする請求項4記載の方法。
  8. 【請求項8】 前記無線周波切除装置の前記直流抵抗と前記無線周波切除装
    置に接触する前記組織の無線周波数インピーダンスのいずれかが予め決められた
    範囲外に落ちるならば、故障を生成するステップをさらに有することを特徴とす
    る請求項4記載の方法。
  9. 【請求項9】 真空圧力を前記無線周波切除装置に適用するステップと、 前記無線周波切除装置に適用される前記真空圧力を測定するステップと、 前記真空圧力が予め決められた範囲外に落ちるならば、故障を生成するステッ
    プと、 をさらに有することを特徴とする請求項1記載の方法。
  10. 【請求項10】 切除の所要時間を測定するステップと、 前記測定された所要時間が予め決められた限界を超えるならば、切除を終了さ
    せるステップと、 をさらに有することを特徴とする請求項1記載の方法。
  11. 【請求項11】 前記無線周波切除装置を配置するステップは、子宮に接触
    する前記切除装置を配置することを含むことを特徴とする請求項1記載の方法。
  12. 【請求項12】 切除装置に電力を供給するのに適する無線周波発生器を操
    作する方法であって、 前記切除装置に接触する組織のインピーダンスを測定するステップと、 前記切除装置に接触する前記組織の前記インピーダンスに基づいて、低インピ
    ーダンス変換回路と高インピーダンス変換回路の間で選択するステップと、 を有することを特徴とする方法。
  13. 【請求項13】 前記切除装置に接触する前記組織の前記インピーダンスを
    測定するステップは、前記切除装置に低電力無線周波数信号を供給することを含
    むことを特徴とする請求項12記載の方法。
  14. 【請求項14】 前記選択するステップは、前記切除装置に接触する前記組
    織の前記測定されたインピーダンスに最も近似するインピーダンスを持つ前記変
    換回路を選択することを含むことを特徴とする請求項12記載記載の方法。
  15. 【請求項15】 切除装置に電圧を加えるのに適する無線周波発生器であっ
    て、 第1のインピーダンスを持ち、電磁気的切除装置に電気的に接続するために構
    成される第1の巻線と、 前記第1のインピーダンスと異なる第2のインピーダンスを持ち、電磁気的切
    除装置に電気的に接続するために構成される第2の巻線と、 前記第1と第2の巻線に操作上接続されるスイッチであって、前記第1と第2
    の巻線の間で選択する前記スイッチと、 を備えることを特徴とする無線周波発生器。
  16. 【請求項16】 前記第1と第2の巻線は、それぞれ第1と第2の負荷巻線
    を備え、該第1と第2の負荷巻線は、電力巻線に接続されることを特徴とする請
    求項15記載の無先週発生器。
  17. 【請求項17】 前記第1の負荷巻線は、前記第2の負荷巻線の一部を構成
    し、前記電力巻線と前記第1及び第2の負荷巻線は、2タップ変圧器を備えるこ
    とを特徴とする請求項16記載の方法。
  18. 【請求項18】 前記電力巻線は、第1と第2の電力巻線を含み、該第1の
    電力巻線は、前記第1の負荷巻線に接続され、それによって第1の変圧器を形成
    し、該第2の電力巻線は、前記第2の負荷巻線に接続され、それによって第2の
    変圧器を形成し、前記スイッチは、該第1と第2の変圧器の間で切り替えること
    を特徴とする請求項16記載の無線周波発生器。
  19. 【請求項19】 前記切除装置に接続され、組織に接触する前記切除装置の
    インピーダンスを示すインピーダンス信号を生成するために構成されるインピー
    ダンス検出回路と、 前記インピーダンス検出回路と前記スイッチに操作上接続される制御装置であ
    って、前記インピーダンス信号に基づいて、前記第1と第2の巻線間の選択を制
    御する、前記制御回路と、 をさらに備えることを特徴とする請求項15記載の無線周波発生器。
  20. 【請求項20】 前記制御回路は、前記切除装置のものに最も近似するイン
    ピーダンス特性を持つ巻線を選択することを特徴とする請求項19記載の無線周
    波発生器。
  21. 【請求項21】 前記第1と第2の巻線に操作上接続された電源と、 前記切除装置に接続され、インピーダンス信号を生成するために構成されるイ
    ンピーダンス検出回路と、 前記インピーダンス検出回路と前記電源に操作上接続され、前記インピーダン
    ス信号に基づいて前記電源を制御するために構成されるレギュレーターと、 をさらに備えることを特徴とする請求項15記載の無線周波発生器。
  22. 【請求項22】 前記レギュレーターに操作上接続される外形選択器であっ
    て、切除のための電力レベルを決定する、前記外形選択器をさらに備えることを
    特徴とする請求項21記載の無線周波発生器。
  23. 【請求項23】 切除装置に電圧を加えるのに適する無線周波発生器であっ
    て、 切除装置に操作上接続される無線周波電源と、 切除すべき組織の大きさに対応するデータを受信する入力装置と、 前記無線周波電源と前記入力装置に操作上接続され、前記無線周波電源によっ
    て切除装置に適用される電力量を制御するために、前記入力装置からの入力信号
    に反応するレギュレーターと、 を備えることを特徴とする無線周波発生器。
  24. 【請求項24】 前記入力装置は、前記組織の長さと幅に対応する信号を受
    信するために構成されることを特徴とする請求項23記載の無線周波発生器。
  25. 【請求項25】 前記切除装置に接続され、該切除装置の前記インピーダン
    スを示すインピーダンス信号を生成するために構成されるインピーダンス検出回
    路をさらに備え、 前記レギュレーターは、前記インピーダンス検出回路に操作上接続され、前記
    レギュレーターは、さらに前記インピーダンス信号に基づいて電力量を制御する
    ことを特徴とする請求項23記載の無線周波発生器。
  26. 【請求項26】 切除すべき組織に接触する切除装置に接続される無線周波
    発生器であって、 無線周波電源と、 切除装置に無線周波電源を接続するための手段であって、接続手段の変圧比を
    調整することができる、前記手段と、 切除装置のインピーダンスを測定するための検出器と、 前記無線周波電源を前記切除装置の前記インピーダンスにマッチするために、
    前記接続手段の変圧比を変更するフィードバックループと、 を備えることを特徴とする無線周波発生器。
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