JP2003516204A - 外科手術用ガイドの手動操作装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 外科手術用ガイドの手動操作装置が、外科手術用ガイドの通行用の導管（１４）を備えた本体（１２）と、本体に対して外科手術用ガイドを軸方向に固定するための部材（１６）とを具備している。その部材（１６）は外科手術用ガイドが固定される位置と、外科手術用ガイドが解放される位置との間で移動可能である。固定用部材（１６）及び本体（１２）は一体部品で構成されている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】 本発明は外科手術用ガイド（ｓｕｒｇｉｃａｌ ｇｕｉｄｅ）の手動操作装置
に関するもので、その装置は外科手術用ガイドの通行用の導管を備えた本体と、
本体に対して外科手術用ガイドを軸方向に固定するための固定用部材とを具備し
ている形式のものであって、その固定用部材は外科手術用ガイドが固定される位
置と、外科手術用ガイドが解放される位置との間で移動可能である。

【０００２】 そのような手動操作装置は、血管形成治療及び血管像影治療時における、挿入
されたガイドの操作を容易にするために使用されている。そのようなガイドは、
２ｍ以上におよぶ非常に長いフレキシブル・ワイヤで構成されている。このガイ
ドは非常に小さな直径で、一般に０．２５mm〜１．１５mm（０．０１in〜０．０
４５in）の範囲である。

【０００３】 治療の際、ガイドに取りつけられた手動操作装置は、ガイドの端部が人体とく
に血管内部に挿入された後に、ガイドが押され、引かれ、かつ自身の周囲を回転
できるようになっている。

【０００４】 ガイドの移動は容易に行なえるようになっている。というのは手動操作装置は
、ガイドに一体化される部材から構成されていて、その部材の寸法が、容易に把
持するには精密すぎるガイドにおける直接操作に比較して、把持しやすいものと
なっているからである。

【０００５】 ガイドの手動操作装置は公知であって、一般に使用されているものである。そ
れらの装置は、ガイド通行用の導管が通過する本体を具備している。

【０００６】 固定用部材はガイドの周囲に係合している。その部材は本体にねじ込まれるよ
うになっていて、ガイドを半径方向に圧縮し、それによりガイドが本体に対して
固定されることを確実にしている。

【０００７】 そのような装置は、製作するのに比較的複雑で高価である。というのは、装置
が数個の構成部品で含んでいて、これらの構成部品は、効果的なねじ込みを可能
にするために、精度よく調整されなければならないからである。

【０００８】 手動操作装置は、固定用部材が摺動し、かつ外科手術用ガイドをくさび作用に
より固定することを保証している本体を具備していることも公知である。ガイド
を固定するために、固定用部材は本体に備えられたカムを形成するランプにより
押しつけられている。

【０００９】 この装置も製作するには複雑である。というのは装置が、満足するように機能
するには、お互いに対して要素を精確にガイドするための、数個の構成要素及び
手段の使用を必要となるからである。

【００１０】 さらに外科手術用ガイドの、解放及び固定が容易でないので、これらの装置は
外科医が操作するには比較的扱いにくいものである。

【００１１】 本発明の目的は、製作するのに安価であって使用するのが簡単な、外科手術用
ガイドの手動操作装置を提供することである。

【００１２】 この目的のために本発明の主題は、固定用部材が本体と一体に作られているこ
とを特徴とする、前述した外科手術用ガイドの手動操作装置である。

【００１３】 特別な実施の形態において、手動操作装置は以下に示めす一つ又はそれ以上の
特徴を含んでいる：

【００１４】 −該固定用部材が、該外科手術用ガイドに直交的に係合するためのスパンと、該
本体内に形成された該導管の軸に対して該係合面を直交的に押しつける手段とを
具備していて；

【００１５】 −該押しつけ手段は、該固定用部材がその固定用位置に弾性的に復元するための
手段を具備しており；

【００１６】 −該固定用部材が該外科手術用ガイドを受容するための導管を具備していて、該
外科手術用ガイドに直交的に係合するためのスパンが該導管の表面に画成されて
いて；

【００１７】 −該本体が、該固定用位置において該固定用部材を受容するためのシートを具備
していて、そのシートは該導管の中断ヶ所を構成しており、その導管が該外科手
術用ガイドを直交的に支持するための二つのスパンを、該シートの各々の側で区
切っており；

【００１８】 −該外科手術用ガイドの手動操作装置が、該本体に対して一体化されていて、該
固定部材に係合するアーム（１８）を具備していて；

【００１９】 −該固定用部材に係合する該アームが該固定用部材をその固定用位置に弾性的に
復元するための該手段を構成している、弾性的で変形可能な接続領域を介して、
該本体に接続されている。

【００２０】 本発明は、添付図を参照した以下の例としての説明を読むことにより容易に理
解されるであろう。

【００２１】 図に示めされている、本発明による装置１０は、外科手術用ガイドの手動操作
装置を意図したものである。装置は一般に細長くて、ｘ−ｘ軸を有するほぼ円筒
形状である。装置は、一方で導管１４が軸方向に貫通する本体１２を有していて
、もう一方で、外科手術用ガイドを本体に対して固定する部材１６を有している
。この部材１６は、操作用アーム１８と一体に作られていて、本体１２とも一体
に作られている。

【００２２】 より詳しくは本体１２が、溝２３のあるグリップ部分２２を外表面に具備して
いて、その溝は装置の操作を容易にしている。 グリップ部分２２は、外科手術用ガイドの固定用部分２４に続いている。この
部分は、ほぼ円筒の外形形状であって、全体にわたってアーム１８に対向する平
面２６を有している。 固定用部分２４は固定用部材１６受容用のシート２８を具備している。シート
２８は平面２６に開口していて、固定用部分２４を直交的に貫通している。シー
トはお互いに直交する四つの面で区切られている。シート２８は部分２４の自由
端近傍に形成されている。

【００２３】 導管１４は本体全体にわたって延伸している。導管はグリップ部分２２全体に
わたって延伸している主部分３２を具備している。導管は固定用部分２４に続い
ていて、シート２８の側面に直交的に開口している。この主部分は、固定用部分
２４の自由端とシート２８との間に形成された第二部分３４で終っている。導管
１４は、シート２８の各々の側に縮少断面部分３６，３８を有している。これら
の縮少断面部分は、そこに把持される外科手術用ガイドの直径よりほんのわずか
に大きい直径を有している。

【００２４】 つけ加えると、本体１２の端部において開口している導管の端部において、導
管１４は外側に向けて断面が漸次的に増加し、かつ同心の錐面４０，４２を形成
する部分を有していて、その錐面は外科手術用ガイドの挿入を容易にしている。

【００２５】 図示されたように、アーム１８及び固定用部材１６の両方は本体１２と一体に
作られている。従って手動操作装置は、単一操作で、適切な形状の型ワクを用い
た、プラスチックの射出成形により作られる。

【００２６】 アーム１８が、蝶番を形成する接続領域４４を介して本体１２と接続していて
、その接続領域は弾性的に変形可能である。領域４４の変形を容易にするために
、間隙４６が接続領域４４に対向する平面２６に備えられている。

【００２７】 アーム１８は固定用部分２４の長さにほぼ等しい長さを有している。アームは
一般に円筒状外表面と、平面２６に対向して配置された平面４８とを有している
。アームの外表面において、アームはアームの手動操作を容易にする凹部４９を
有している。

【００２８】 休止状態において、すなわち力が働かないと、アーム１８は、本体から離間し
ていて、平面２６とほぼ３０度に等しい角度を画成している。この状態において
、固定用部材１６はシート２８の外側にある。このアーム位置は、操作装置が成
形された形状に一致している。

【００２９】 固定用部材１６はアームの平面４８から突出している。固定用部材はアームの
自由端近傍に、シート２８と対向して配置されている。固定用部材の寸法はこの
シートに受容できる寸法となっている。 固定用部材１６はほぼ平行六面体であって、その直交端面は円形状である。

【００３０】 さらに部材１６が、アームの軸にそってアームを貫通する導管５０を有してい
て、その導管５０は直交面５２に沿って開口している。この導管５０は、本体を
貫通している縮少断面３６及び３８の部分の直径にほぼ等しい直径を有している
。アームの自由端に向けて方位されたその導管端部において、導管５０は、外科
手術用ガイドの導入を容易にする同心の錐面５４を備えている。

【００３１】 図３に示めすように、アーム１８が本体に向けて押しつけられ、接続領域４４
が変形し、アーム１８が平面２６に係合する際、導管５０と、導管１４における
部分３６及び３８とがほぼ同軸になるような位置に、導管５０は形成されている
。

【００３２】 アーム１８が平面２６に係合すると、固定用部材１６は、Ｇで付番された外科
手術用ガイドの挿入位置又はガイドの解放位置にあって、外科手術用ガイドに対
する操作装置の、軸方向移動及び回転移動が可能となる。

【００３３】 図示されている手動操作装置は以下のように使用される。 当初、装置は、図２に示めされる休止状態である。 外科手術用ガイドの挿入を可能にするために、図３に示めすように、固定用部
材１６が外科手術用ガイドの解放位置となっていて、導管５０は部分３６及び３
８と同軸になっている。 この目的のために、アームの接続領域４４は、アームが本体の固定用部分に対
し係合するまで、アームに手動で押しつけることにより弾性的に変形される。 外科手術用ガイドは、導管１４を介して挿入することができる。この挿入は固
定用部分２４の自由端に形成された開口により、利点的に実施される。

【００３４】 手動操作装置が外科手術用ガイドの所望される領域に位置決めされた後に、ア
ーム１８に作用される圧力は中断される。従って、以前に変形していた接続領域
４４のリラクセーションにより、アーム１８は弾性的に休止位置へ復元する。固
定用部材１６は、続いて外科手術用ガイドＧを直交方向に押しつける。このよう
にして図４において６０で付番された、導管５０の長手方向の表面のスパンが、
外科手術用ガイドＧに直交的に押しつけられる。このスパン６０は、アーム１８
から遠位側で、かつ外科手術用ガイドに対面する、導管５０の領域により形成さ
れている。

【００３５】 一方、部分３６及び３８における６２及び６４で付番され、アーム１８側に配
置されたスパンは、外科手術用ガイドＧ用の係合面を構成している。このように
、直交する弾性的復元力の作用で、外科手術用ガイドＧは、一方でスパン６０及
び６２の間で、他方でスパン６０及び６４の間で固定される。この固定により、
外科手術用ガイドは、操作装置に対し軸方向と回転方向との両方向に固定される
。 部材１６によるこの固定状態において、導管５０と、部分３６及び３８とは一
直線状になっていない。

【００３６】 外科手術用ガイドＧはこのように外科医により容易に操作することができて、
外科医はアーム１８を支えることなく操作装置を指の間に保持している。

【００３７】 外科医が手動操作装置を、ガイドに沿って摺動しようとする場合、又はガイド
に対して回転しようとする際、外科医は固定用部材１６を図３に示めす解放状態
にするように、アーム１８に係合力を手動で作用する。導管５０と、部分３６及
び３８との心合わせは、ガイドＧの固定を終らせ、ガイドＧは自由に移動できる
。

【００３８】 固定用部材１６の各々の側におけるスパン６２及び６４の存在は、外科手術用
ガイドにおける、自身の長手方向に沿った二つの領域に区切られた力の分布を保
証していて、これらの領域は部材１６の両側にも形成されている。従って、ガイ
ドに対する機械的損少は少なくなっている。

【００３９】 さらに、二つのスパン６２，６４の存在は、外科手術用ガイドの局所的変形の
発生を回避していて、外科手術用ガイドは、自身の固定領域においてほぼ直線状
となっている。

【００４０】 しかしながら、そのような固定は部分３６及び３８の一方を省略することによ
って達成されてもよくて、ガイドＧは、一対の対向するスパン６０，６２或いは
６０，６４の間だけで固定される。

【００４１】 同様に、導管５０はどのような輪郭形状と置きかえられてもよくて、その輪郭
形状は、ガイドＧの通行を可能にし、さらにガイドに対し直交的に係合する少な
くとも一つのスパンを画成していて、この表面は例えば平面であってもよい。

【００４２】 固定用部材１６が本体と一体に作られていることから、全体が一体に作られて
いる、前述の手動操作装置を使用することは、装置の生産コストを低下させると
ともに装置の信頼性を高めることは理解されるであろう。さらに、装置の操作は
非常に簡単で、外科手術用ガイドは、アーム１８への接続を確実なものにしてい
る変形可能領域を介して、固定用部材１６に作用する弾性的復元力により、本体
に対して自動的に固定されている。

【００４３】 外科手術用ガイドは、また非常に簡単な方法で解放される。というのは、アー
ム１８においてガイドに直交的に手動圧力を作用させれば十分だからである。ア
ーム１８のそのような係合方法は、固定用部材を本体に対して、どちらも非常に
手先の器用さを要する、ねじ込むこと又は軸方向に移動することに比らべて、外
科医にとって自然なものである。

【００４４】 前述の装置を用いることにより、固定用部材により外科手術用ガイドに作用さ
れる圧力は、アーム１８の初期の弾性変形により固定される。この圧力は、ねじ
込み力又は固定力（ｗｅｄｇｉｎｇ ｆｏｒｃｅ）が、外科医の操作によるボタ
ンの軸方向移動に依存している従来技術における装置に比らべて、一定なもので
あり、外科医により作用される力に依存するものではない。このように、不十分
な固定力、又は過剰な固定力によるガイドの損傷、によりもたらされる不適切な
固定のどのようなリスクもが回避され、固定力はアームにおける一定な弾性的復
元力により規定されている。

【図面の簡単な説明】

【図１】 図１は、本発明における手動操作装置の斜視図で、その全体構成を示めしてい
る。

【図２】 図２は、図１における装置の縦断面図で、外科手術用ガイドのない状態である
。

【図３】 図３は、手動操作装置における縦断面図で、外科手術用ガイドを挿入している
か、又は解放している状態である。

【図４】 図４は、本発明による手動操作装置における縦断面図で、外科手術用ガイドを
固定した状態である。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ，ＴＲ)，ＯＡ(ＢＦ ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ， ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，Ｇ Ｍ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ， ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ， ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，Ｂ Ｚ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ， ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，Ｊ Ｐ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ， ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，Ｒ Ｏ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ， ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 外科手術用ガイド（Ｇ）の手動操作装置（１０）であって、
   該外科手術用ガイド（Ｇ）の通行用の導管（１４）を備えた本体（１２）と、該
   本体に対して該外科手術用ガイドを軸方向に固定するための固定用部材（１６）
   とを具備していて、その固定用部材（１６）が、該外科手術用ガイド受容用の導
   管（５０）を構成しており、さらにその固定用部材が該外科手術用ガイドを固定
   し、かつ該本体（１２）内及び該固定用部材（１６）内に形成された該導管（１
   ４，５０）が一直線上にない位置と、その固定用部材が該外科手術用ガイドを解
   放し、かつ該本体（１２）内及び該固定用部材（１６）内に形成された該導管（
   １４，５０）が一直線上にある位置との間で移動可能である、外科手術用ガイド
   の手動操作装置において： 該外科手術用ガイドの手動操作装置が、該固定用部材（１６）をその固定用位
   置に弾性的に復元するための手段（４４）を具備していて； 該固定用部材（１６）が、該本体（１２）と一体に作られていることを特徴と
   する；外科手術用ガイドの手動操作装置。
2. 【請求項２】 該本体（１２）が、該固定用位置において該固定用部材（１
   ６）を受容するためのシート（２８）を具備していて、そのシート（２８）は該
   導管（１４）の中断ヶ所を構成しており、その導管（１４）が該外科手術用ガイ
   ド（Ｇ）を直交的に支持するための二つのスパン（６２，６４）を、該シート（
   ２８）の各々の側で区切っていることを特徴とする、請求項１に記載の外科手術
   用ガイドの手動操作装置。
3. 【請求項３】 休止状態において、該固定用部材（１６）が、該固定用部材
   の受容に備えた該シート（２８）の外側にあることを特徴とする、請求項２に記
   載の外科手術用ガイドの手動操作装置。
4. 【請求項４】 該本体（１２）に対して一体化されていて、該固定用部材（
   １６）に係合するアーム（１８）を具備することを特徴とする、請求項１〜３の
   いずれか一項に記載の外科手術用ガイドの手動操作装置。
5. 【請求項５】 該固定用部材に係合する該アーム（１８）が、該固定用部材
   （１６）をその固定用位置に弾性的に復元するための該手段を構成している、弾
   性的で変形可能な接続領域を介して、該本体（１２）に接続されていることを特
   徴とする、請求項４に記載の外科手術用ガイドの手動操作装置。