JP2003337858A - 医療情報システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 病院等の医療関連施設において、電子カルテ
等の高度な医療用アプリケーションプログラムを比較的
容易に稼動でき、これを利用して生成した患者医療デー
タを各医療関連施設において有効利用する。 【解決手段】 複数の医療関連施設（１１１）に夫々設
置されブラウザが夫々稼動される複数のクライアント装
置（１１０）と、これらに通信手段８００を介して接続
されており複数のクライアント装置に電子カルテを含む
医療用アプリケーションプログラムを提供する共有サー
バー装置（１２０）とを備える。クライアント装置は、
医療用アプリケーションプログラムをブラウザにより利
用して電子カルテ上で各患者の医療に関する情報を示す
患者医療データを入力及び参照可能である。共有サーバ
ー装置は、係る患者医療データを患者毎に保持する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、電子カルテ等の医
療用アプリケーションプログラムが実行される医療情報
システムの技術分野に属する。

【０００２】

【背景技術】従来、コンピュータを用いた各種の医療情
報システムが実現されており、伝統的には例えば診療報
酬計算の自動計算等を電子的に行なう医事会計システム
が普及している。また、院内の各部署に検査オーダー、
薬剤処方オーダー等を電子データとして送信する検査オ
ーダーシステムや薬局システムなどの各種オーダーシス
テムの導入も進められており、これにより院内における
各種作業の迅速化により医療の質が間接的ながら高めら
れている。そして最近では、伝統的な紙のカルテに代わ
る電子カルテの導入も行なわれており、医療の質向上
に、より直接的に貢献すると期待されている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、電子カ
ルテ等を用いた高度な医療情報システムになる程に、そ
の導入のために莫大な初期投資が必要であり、更にその
後のシステム保守管理、バージョンアップ、電子データ
のバックアップやメンテナンスのためにも莫大な手間と
費用がかかる。従って、この種の高度な医療情報システ
ムの重要性は殆ど全ての医師或いは医療関係者の一致す
る見解ではあるが、医療経済状況の悪化を背景として、
その各医療関連施設への導入は思いの他進んでいない。
この結果、各医療関連施設では医療の質が相対的に低下
し（或いは理論的に得られるレベルに到達しておら
ず）、最終的には各医療関連施設における経済性が優先
されて人命が尊重されていないという致命的な問題点が
ある。

【０００４】更に、このような電子カルテ等を用いた高
度な医療情報システムを各医療関連施設に導入したと仮
定しても、これにより得られる患者医療データの有効利
用を図ることは、単純に一病院で医療情報システムを運
用するのと比較して更に困難であると予想されており、
このような予想の元では、上記人命尊重につながる医療
情報システムを導入するモーティベーションが各医療関
連施設で出てこない結果となっているという問題点もあ
る。

【０００５】本発明は上記問題点に鑑みなされたもので
あり、各医療関連施設において、電子カルテ等の高度な
医療用アプリケーションプログラムを比較的容易に稼動
することができ、しかもそのような医療用アプリケーシ
ョンプログラムを利用して生成した患者医療データを各
医療関連施設において有効利用することを可能ならしめ
る医療情報システムを提供することを課題とする。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明の第１医療情報シ
ステムは上記課題を解決するために、複数の医療関連施
設に夫々設置されブラウザが夫々稼動される複数のクラ
イアント装置と、該複数のクライアント装置に通信手段
を介して接続されており前記複数のクライアント装置に
電子カルテを含む医療用アプリケーションプログラムを
提供する共有サーバー装置とを備えており、前記複数の
クライアント装置は夫々、前記医療用アプリケーション
プログラムを前記ブラウザにより利用して前記電子カル
テ上で各患者の医療に関する情報を示す患者医療データ
を入力及び参照可能であり、前記共有サーバー装置は、
前記入力及び参照される患者医療データの少なくとも一
部を患者毎に少なくとも一時的に保持する。

【０００７】本発明の第１医療情報システムによれば、
複数の医療関連施設に設置された複数のクライアント装
置には、通信手段を介して共有サーバー装置が接続され
ている。ここに「医療関連施設」とは、病院、診療所、
介護所、老人ホームの他、患者が在宅医療を受ける際の
家庭或いは自宅等を含む医療に関連する施設を示す広い
概念である。そして、共有サーバー装置は、クライアン
ト装置に、電子カルテを含む医療用アプリケーションプ
ログラムを提供する。

【０００８】動作時には、各クライアント装置は、医療
用アプリケーションプログラムをブラウザにより利用し
て、電子カルテ上で患者医療データを入力したり、参照
したりする。ここに「患者医療データ」とは、例えば電
子カルテ上で入力される各患者の診療に関する検査結果
（検体検査の結果データ、画像検査の結果データな
ど）、レポート等の患者の診療に関する患者診療データ
のみならず、患者を他の医療関連施設に紹介する旨の紹
介状を示す紹介状データや、患者の診療予約を示す予約
データ、各施設で独自に付与された患者の識別ＩＤ、共
用サーバー装置側で統一的に付与された患者の識別ＩＤ
など、当該医療情報システム上において患者の医療に関
する各種データをいう。そして、共有サーバー装置は、
このように入力及び参照される患者医療データの少なく
とも一部を、患者毎に少なくとも一時的に保持する。

【０００９】従って、本発明の第１医療情報システムに
よれば、各医療関連施設におけるクライアント装置で
は、ブラウザが稼動するコンピュータのみで電子カルテ
を含む医療用アプリケーションプログラムを利用でき
る。よって、標準化され、メンテナンスされた最新、高
品質、標準的な電子カルテを含む医療用アプリケーショ
ンプログラムを低コストで、例えばクライアント装置を
インターネット等の通信手段に接続できればどこでも提
供できる。しかも、各クライアント装置では、各医療関
連施設の個別状況に応じて、必要な医療用アプリケーシ
ョンプログラムのみを利用できる。特にブラウザ選択に
より、患者医療データを、時系列表示、グラフ表示、検
体検査結果表示、参照画像表示等の各種フォーマットで
参照することも可能となる。

【００１０】しかも本発明の第１医療情報システムによ
れば、共有サーバー装置で、患者医療データを保持する
ので、電子カルテの取扱の際に問題視されている電子カ
ルテの改竄防止を保証できる。

【００１１】更に、共有サーバー装置で患者医療データ
を少なくとも一時的に保持するので、共有サーバー装置
を介して、複数の医療関連施設に設置されたクライアン
ト装置間で、当該患者医療データを送受信することも可
能となる。例えば、紹介等により患者が複数の医療関連
施設で医療を受ける場合に、一の医療関連施設では、他
の医療関連施設との間で、患者診療情報の詳細やサマリ
ー情報を示す患者医療データを共有サーバー装置を介し
て送受信できる。

【００１２】加えて、共有サーバー装置で、各クライア
ント装置で入力された患者医療データのデータバックア
ップをとることも可能となる。また、例えば患者ＩＤに
関連付けて各患者の既往歴などのサマリーを患者個人の
データとして共有サーバー装置で保管することも可能と
なる。更にクライアント装置を導入していない病院等に
おける患者医療データを、患者自ら家庭内端末或いは他
の特定端末から入力することも可能となる。他方、診療
後に患者に対して、簡単な結果説明のみ（例えば、異常
なしの連絡のみ）を行なうような場合には、当該結果説
明のメールを患者の自宅等に設置されたクライアント装
置に対し、共有サーバー装置を介して送付すれば十分で
あり、患者は来院する必要はなくて済む。

【００１３】特に、以上の如き共有サーバー装置を介し
てのクライアント装置間における患者医療データの送受
信により、例えば、関連或いは提携病院間で紹介、予
約、検査結果、レポート、処方履歴等を授受するように
構成してもよい。特に関連或いは提携病院間における患
者医療データの授受は、データの一元管理、緊急医療の
ための患者基礎データの提供、医療機関同士のベンチマ
ーク、医学研究のためのデータ収集、製薬会社向けのＧ
ＣＰデータの収集、医療政策のための基礎データの収
集、データ効果を基本とした診療記録の作成など各種の
観点から実践上大変役立つ。但し、このような複数の施
設間における患者医療データの送受信は、複数の病院間
等における利害関係を考慮して、紹介及び予約用にのみ
に限定してもよい。

【００１４】本発明の第２医療情報システムは上記課題
を解決するために、ブラウザが夫々稼動される複数のク
ライアント装置と、医療関連施設毎に設けられ且つ前記
複数のクライアント装置のうち同一医療関連施設に設置
されたものに接続されており該接続されたクライアント
装置に電子カルテを含む医療用アプリケーションプログ
ラムを夫々提供する複数の施設別サーバー装置と、該複
数の施設別サーバー装置に通信手段を介して接続された
共有サーバー装置とを備えており、前記複数のクライア
ント装置は夫々、前記医療用アプリケーションプログラ
ムを前記ブラウザにより利用して前記電子カルテ上で各
患者の医療に関する情報を示す患者医療データを入力及
び参照可能であり、前記共有サーバー装置は、前記入力
及び参照される患者医療データの少なくとも一部を患者
毎に少なくとも一時的に保持する。

【００１５】本発明の第２医療情報システムによれば、
医療関連施設毎に、施設別サーバー装置が設けられてい
る。各医療関連施設に設置されたクライアント装置は、
対応する施設別サーバー装置に接続されている。そし
て、複数の施設別サーバー装置には、通信手段を介して
共有サーバー装置が接続されている。このような施設別
サーバー装置は、各医療関連施設に設置してもよく、こ
の場合には一般に相互に距離を隔てて設置された共有サ
ーバー装置と各施設別サーバー装置との間は、インター
ネット等の通信手段により接続される（この場合例え
ば、同一施設別サーバー装置には、同一施設内における
各部署等に配置された複数のクライアント装置がＬＡＮ
（Local Area Network）等の通信手段を介して接続され
る）。或いはこのような施設別サーバー装置は、共有サ
ーバー装置の付近に設置してもよく（例えば、複数の施
設別サーバー装置は、ＬＡＮ等の通信手段を介して共有
サーバー装置に接続され）、この場合には一般に相互に
距離を隔てて設置された各施設別サーバー装置と各クラ
イアント装置との間はインターネット等の通信手段によ
り接続される。

【００１６】動作時には、各クライアント装置は、医療
用アプリケーションプログラムをブラウザにより利用し
て、電子カルテ上で患者医療データを入力したり、参照
したりする。そして、共有サーバー装置は、このように
入力及び参照される患者医療データの少なくとも一部
を、患者毎に少なくとも一時的に保持する。

【００１７】従って、本発明の第２医療情報システムに
よれば、各医療関連施設におけるクライアント装置で
は、上述した本発明の第１医療情報システムの場合と同
様に、ブラウザが稼動するコンピュータのみで電子カル
テを含む医療用アプリケーションを利用でき、これによ
る各種利益が得られる。

【００１８】しかも本発明の第２医療情報システムによ
れば、上述した本発明の第１医療情報システムの場合と
同様に、共有サーバー装置で患者医療データの少なくと
も一部を少なくとも一時的に保持するので、これによる
各種利益が得られる。

【００１９】尚、各施設別サーバー装置が医療用アプリ
ケーションプログラムの全部を各クライアント装置に提
供してもよいが、各施設別サーバー装置が医療用アプリ
ケーションプログラムの一部のみをクライアント装置に
提供すると共に、共有サーバー装置が医療用アプリケー
ションプログラムの他の部分をクライアント装置或いは
施設別サーバー装置に提供してもよい。

【００２０】本発明の第１又は第２医療情報システムの
一態様では、前記複数のクライアント装置のうち一のク
ライアント装置は、予め設定された複数種類の医療関連
行為の実行を指示するオーダーのうち前記ブラウザ上で
入力或いは指定される所望のオーダーを前記共有サーバ
ー装置を介して前記複数のクライアント装置のうち他の
クライアント装置に対し送信し、前記他のクライアント
装置は、前記送信されたオーダーを受信する。

【００２１】この態様によれば、各種オーダーを、同一
院内或いは院外等にある各施設に設置されておりブラウ
ザが駆動するコンピュータからなるクライアント装置間
で送受信する。これにより、各種医療関連行為を迅速且
つ確実に行なわせる所謂オーダーシステムを電子カルテ
に連動して用いるという複雑な動作環境を、容易に構築
できるので大変有利である。

【００２２】このオーダーを送受信する態様では、前記
オーダーは、薬剤処方オーダーを含み、前記他のクライ
アント装置は、院内又は院外薬局に設置されてよい。

【００２３】このように構成すれば、オーダーを院内或
いは院外薬局に設置されたクライアント装置に送信する
ことで調剤行為を迅速且つ確実に行なわせる所謂薬局シ
ステムを、電子カルテに連動して用いる（例えば、電子
カルテ上で、薬剤処方オーダーを発行可能にする）とい
う複雑な動作環境を、容易に構築できるので大変有利で
ある。例えば、院内薬局や院外薬局との連携を、共有サ
ーバーを介しての薬剤処方オーダーの転送により比較的
簡単に行なうことができる。そして、薬剤処方オーダー
を受信した時点で、院内或いは院外薬局では処方箋を印
刷可能となる。

【００２４】この場合には更に、前記他のクライアント
装置は、調剤を自動的に行なう自動調剤機に接続されて
おり、前記薬剤処方オーダーを受信すると、該受信した
薬剤処方オーダーに応じて前記自動調剤機を制御するよ
うに構成してもよい。

【００２５】このように構成すれば、病院等で電子カル
テに患者医療データを入力した時点から、院内薬局や院
外薬局等で薬剤が実際に患者に渡されるまでの時間及び
手間を低減できるので大変便利である。

【００２６】上記オーダーを送受信する態様では、前記
オーダーは、医療検査オーダーを含み、前記他のクライ
アント装置は、前記医療検査オーダーを受信すると、該
受信した医療検査オーダーに応じた検査指示を行い、該
検査指示に応じて行なわれた医療検査に関する医療検査
結果データを前記共有サーバー装置に向けて送信し、前
記一のクライアント装置は、前記医療検査結果データを
前記共有サーバー装置を介して受信し、前記電子カルテ
上で所定フォーマットで表示してもよい。

【００２７】このように構成すれば、一のクライアント
装置において、電子カルテ上で医療検査オーダーを、共
有サーバー装置を介して、院内又は院外の検査センター
や検査会社等の医療関連施設に設置された他のクライア
ント装置に送信できる。係る検査の後、当該他のクライ
アント装置においてブラウザ上等で入力された画像検査
データ、検体検査データなどの検査結果データを、一の
クライアント装置は、共有サーバー装置を介して受信す
る。そして、一のクライアント装置は、この検査結果デ
ータを電子カルテ上で所定フォーマットで表示できる。

【００２８】本発明の第１又は第２医療情報システムの
他の態様では、前記複数のクライアント装置のうち一の
クライアント装置は、前記ブラウザ上で入力或いは指定
される医事会計の算出根拠となる算出根拠データ及び医
事会計オーダーを前記共有サーバー装置又は前記施設別
サーバー装置に対し送信し、前記共有サーバー装置又は
前記施設別サーバー装置は、前記算出根拠データに基づ
いて所定種類の医事会計計算を行って会計結果を示す医
事会計データを、前記一のクライアント装置或いは前記
複数のクライアント装置のうち他のクライアント装置に
送信する。

【００２９】この態様によれば、医療保険点数や診療報
酬の自動計算等を行なう所謂医事会計システムを、電子
カルテに連動して用いるという複雑な動作環境を、容易
に構築できるので大変有利である。特に、各クライアン
ト装置では、医事会計計算を行なうための演算処理能力
や記憶能力或いは知識ベース等を持ち合わせていなくて
も、共有サーバー装置又は前記施設別サーバー装置にそ
のような能力を持たせておけば、迅速且つ確実に医事会
計データを得られる。従って、全体として極めてハード
ウエア資源及びソフトウエア資源を効率的に利用した医
事会計システムを実現できる。

【００３０】この態様では、前記一のクライアント装置
は、前記電子カルテ上で入力される患者医療データの中
から前記算出根拠データを抽出して前記共有サーバー装
置又は前記施設別サーバー装置に対し送信してもよい。

【００３１】このように構成すれば、電子カルテ上で各
種オーダー等を取り込んで、この中から自動的に算出根
拠データが抽出されるので、便利である。特に一のクラ
イアント装置の側では、いかなるデータが当該医事会計
（各種医事会計のうちの任意のもの）に必要であるか否
かを意識することなく、医事会計データが自動的に得ら
れるので実用上大変便利である。但し、電子カルテ上
で、算出根拠となるデータを操作者が抽出して送信する
構成や、操作者が算出根拠となるデータを手入力して送
信する構成も可能であることは言うまでもない。

【００３２】或いはこの態様では、前記共有サーバー装
置又は前記施設別サーバー装置は、前記一のクライアン
ト装置から送信される前記患者医療データに含まれる前
記算出根拠データを、前記受信した患者医療データから
抽出し、該抽出した算出根拠データに基づいて前記医事
会計計算を行なうように構成してもよい。

【００３３】このように構成すれば、一のクライアント
装置は、いかなるデータが算出根拠データであるかに関
係なしにこれを含む患者医療データを送信すればよいた
め、即ち一のクライアント装置では算出根拠データの抽
出作業を行なわなくて済むため、一のクライアント装置
における処理負担は低減される。但し、共有サーバー装
置又は施設別サーバー装置側で、受信した患者医療デー
タの中から、算出根拠となるデータを操作者が抽出した
後に上記医事会計計算を行なう構成も可能であることは
言うまでもない。

【００３４】本発明の第１又は第２医療情報システムの
他の態様では、前記複数のクライアント装置のうち少な
くとも一つは、予め設定された複数種類の医療行為を該
種類別に時間軸に対して配列した表状フォーマットのブ
ラウザ上で前記患者医療データを参照或いは入力可能で
ある。

【００３５】この態様によれば、予め設定された複数種
類の医療行為を該種類別に時間軸に対して配列した表状
フォーマットの所謂クリティカルパス或いはケアマップ
（亀田医療情報研究所の登録商標）をブラウザ上で参照
したり作成したりでき、特にクリティカルパスを用いて
実績データの参照や診療プロセス管理等を適切に行なう
環境が、クライアント装置で簡単に実現できる。

【００３６】本発明のこのような作用及び他の利得は次
に説明する実施の形態から明らかにされよう。

【００３７】

【発明の実施の形態】以下、本発明の各実施形態を図面
に基づいて説明する。

【００３８】（第１実施形態）先ず本発明の第１実施形
態の医療情報システムを、図１及び図２を参照して説明
する。

【００３９】図１において、第１実施形態の医療情報シ
ステム１００は、複数のクライアント装置１１０と、こ
れらにインターネット等の通信手段８００を介して接続
された共有サーバー装置１２０とを備えて構成されてい
る。

【００４０】共有サーバー装置１２０は、通信手段８０
０を介して、各クライアント装置１１０に電子カルテを
含む医療用アプリケーションプログラムを提供するコン
ピュータから構成されている。

【００４１】各クライアント装置１１０は、病院、診療
所、介護所、老人ホーム、患者の自宅等の医療関連施設
１１１に設置される。各クライアント装置１１０は、ブ
ラウザが稼動されるコンピュータからなり、通信手段８
００を介して共有サーバー装置１２０から提供される医
療用アプリケーションプログラムをブラウザにより利用
して、電子カルテ上で各患者の医療に関する情報を示す
患者医療データを入力及び参照可能に構成されている。

【００４２】共有サーバー装置１２０は、各クライアン
ト装置１１０においてブラウザ上で入力及び参照される
患者医療データの少なくとも一部を患者毎に少なくとも
一時的に保持する磁気ディスク装置、光ディスク装置等
の大型記憶装置を備えて構成されている。

【００４３】尚、共有サーバー装置１２０を構成するコ
ンピュータは、例えば、このような大型記憶装置の他
に、以下に説明する処理の実行に係るＣＰＵ（中央処理
装置）と、このＣＰＵによるデータ処理の際に用いられ
るメモリと、医療用アプリケーションプログラム、患者
医療データ、各種オーダー、メールデータ等の送受信を
行なうモデムやインターフェースと、キーボード、マウ
ス等の入力装置と、ＬＣＤ（液晶表示装置）、スピーカ
等の出力装置とを備えた大型コンピュータ、中型コンピ
ュータ若しくは小型又はパーソナルコンピュータからな
る。

【００４４】他方、クライアント装置１１０を構成する
コンピュータは、例えば、ブラウザの駆動等に係るＣＰ
Ｕと、このＣＰＵによるデータ処理の際に用いられるメ
モリと、医療用アプリケーションプログラム、患者医療
データ、各種オーダー、メールデータ等の送受信を行な
うモデムやインターフェースと、キーボード、マウス等
の入力装置と、ＬＣＤ、スピーカ等の出力装置と、磁気
ディスク装置等の記憶装置とを備えた小型又はパーソナ
ルコンピュータ若しくはワークステーションからなる。

【００４５】尚、図１において、病院等の医療関連施設
１１１には夫々、一台のクライアント装置１１０が設置
されてもよいし、二台以上のクライアント装置１１０が
設置されてもよい。また、このようなクライアント装置
１１０は、共有サーバー装置１２０から提供される医療
用アプリケーションプログラムのみを利用するのでもよ
いし、他の医療用アプリケーションプログラムをクライ
アント装置１１０に別途ロードして、クライアント装置
１１０で、これを更に実行するように構成してもよい。

【００４６】次に、医療情報システム１００の一の動作
について図２を参照して説明する。

【００４７】図２において、先ず病院等の医療関連施設
１１１では、各患者の診療等に際して、クライアント装
置１１０のキーボード操作等により、電子カルテ等の医
療用アプリケーションプログラムの提供を共有サーバー
装置１２０に対して要求する（ステップＳ１）。

【００４８】共有サーバー装置１２０は、この電子カル
テ等の医療用アプリケーションプログラムを要求する旨
の要求信号を受信すると（ステップＳ２）、予め用意さ
れた各種医療用アプリケーションプログラムの中から要
求信号に対応するものを選択して、通信手段８００を介
してクライアント装置１１０に提供する（ステップＳ
３）。

【００４９】この提供に相前後して、クライアント装置
１１０では当該要求した電子カルテ等の医療用アプリケ
ーションプログラムのブラウザが稼動される。そして、
共有サーバー装置１２０からの提供された電子カルテ等
の画面表示が行なわれ、この電子カルテ等上での患者医
療データの入力や参照が行なわれる（ステップＳ４）。
例えば、各患者の診療に関する検査結果（検体検査の結
果データ、画像検査の結果データなど）、レポート等の
患者の診療に関する患者診療データを入力したり参照し
たりする。或いは、患者を他の医療関連施設に紹介する
旨の紹介状を示す紹介状データや、患者の診療予約を示
す予約データ、各施設で独自に付与された患者の識別Ｉ
Ｄ、共用サーバー装置側で統一的に付与された患者の識
別ＩＤなどを入力したり参照したりする。

【００５０】この際、電子カルテにおける基本機能とし
ては、例えばログオン、患者選択、入力条件選択等があ
り、電子カルテでは、この他、患者基本情報、アレルギ
ー・感染症情報、サマリー情報などの患者プロファイル
情報の参照や入力が可能であり、特に医師記録のテンプ
レートを用いてのデータ入力を行なう際に便利である。
加えてブラウザ選択により、患者医療データを、時系列
表示、グラフ表示、検体検査結果表示、参照画像表示等
の各種フォーマットで参照することも可能となる。

【００５１】その後、クライアント装置１１０に提供さ
れている電子カルテ等の医療用アプリケーションプログ
ラムの内容に応じて、クライアント装置１１０における
キー入力操作等により電子カルテ等上で入力された患者
医療データの全部或いは一部がクライアント装置１１０
から通信手段８００を介して共有サーバー装置１２０に
送信される（ステップＳ５）。

【００５２】共有サーバー装置１２０では、このように
送信された患者医療データを通信手段８００を介して受
信し、その記憶装置内に患者毎に少なくとも一時的に保
持する（ステップＳ６）。このように共有サーバー装置
１２０で、患者医療データを保持するので、電子カルテ
の取扱の際に問題視されている電子カルテの改竄防止を
保証できる。また、各クライアント装置１１０で入力さ
れた患者医療データのデータバックアップをとれる。更
に、例えば患者ＩＤに関連付けて各患者の既往歴などの
サマリーを患者個人のデータとして共有サーバー装置で
保管してもよい。

【００５３】その後、クライアント装置１１０でログオ
フすること等により、当該一連の動作を終了する。

【００５４】以上説明したように本実施形態の医療情報
システム１００によれば、病院等の医療関連施設１１１
におけるクライアント装置１１０では、ブラウザが稼動
するコンピュータのみで電子カルテ等の医療用アプリケ
ーションプログラムを利用できる。よって、インターネ
ット等の通信手段８００に接続できれば、このような医
療関連施設１１１がどこにあっても、高度な電子カルテ
等の医療用アプリケーションプログラムを提供できる。
しかも、共有サーバー装置１２０の側で、このような電
子カルテ等の医療用アプリケーションプログラムを標準
化したりメンテナンスできるので、各医療関連施設にお
ける医師等のコンピュータ知識の有無によらず、最新、
高品質、標準的な電子カルテ等の医療用アプリケーショ
ンプログラムを低コストで提供できる。しかも、各クラ
イアント装置１１０では、各医療関連施設の個別状況に
応じて、必要な医療用アプリケーションプログラムのみ
を利用できる。

【００５５】また、このように保持された患者医療デー
タを、共有サーバー装置１２０を介して、複数の医療関
連施設１１１に設置されたクライアント装置１１０間
で、送受信するように構成してもよい。例えば、紹介等
により患者が複数の医療関連施設１１１で医療を受ける
場合に、一の医療関連施設１１１では、他の医療関連施
設１１１との間で、患者診療情報の詳細やサマリー情報
を示す患者医療データを共有サーバー装置１２０を介し
て送受信できる。

【００５６】更にクライアント装置１１０を導入してい
ない病院等における患者医療データを、患者自ら家庭内
に設置したクライアント装置１１０や、他の病院等にあ
るクライアント装置１１０から入力することも可能とな
る。他方、診療後に患者に対して、簡単な結果説明のみ
（例えば、異常なしの連絡のみ）を行なうような場合に
は、当該結果説明のメールを患者の自宅等に設置された
クライアント装置１１０に対し、共有サーバー装置１２
０を介して送付すれば十分であり、患者は来院する必要
はなくて済む。

【００５７】（第２実施形態）次に本発明の第２実施形
態の医療情報システムを、図３及び図４を参照して説明
する。

【００５８】図３において、第２実施形態の医療情報シ
ステム２００は、複数のクライアント装置２１０と、同
一医療関連施設２１１内に設置された一又は複数のクラ
イアント装置２１０にＬＡＮ等の通信手段を介して夫々
接続された複数の施設別サーバー装置２１５と、複数の
施設別サーバー装置２１５にインターネット等の通信手
段８００を介して接続された共有サーバー装置２２０と
を備えて構成されている。

【００５９】各施設別サーバー装置２１５は、ＬＡＮ等
を介して、各クライアント装置２１０に電子カルテを含
む医療用アプリケーションプログラムを提供するコンピ
ュータから構成されている。

【００６０】各クライアント装置２１０は、ブラウザが
稼動されるコンピュータからなり、ＬＡＮ等を介して施
設別サーバー装置２１５から提供される医療用アプリケ
ーションプログラムをブラウザにより利用して、電子カ
ルテ上で各患者の医療に関する情報を示す患者医療デー
タを入力及び参照可能に構成されている。

【００６１】そして、施設別サーバー装置２１５は、そ
の記憶装置に、各クライアント装置２１０においてブラ
ウザ上で入力及び参照される患者医療データを少なくと
も一時的に蓄積する。

【００６２】尚、施設別サーバー装置２１５を構成する
コンピュータは、例えば、このような記憶装置の他に、
以下に説明する処理の実行に係るＣＰＵと、このＣＰＵ
によるデータ処理の際に用いられるメモリと、患者医療
データ、各種オーダー、メールデータ等の送受信を行な
うモデムやインターフェースと、キーボード、マウス等
の入力装置と、ＬＣＤ、スピーカ等の出力装置とを備え
た大型コンピュータ、中型コンピュータ若しくは小型又
はパーソナルコンピュータからなる。

【００６３】施設別サーバー装置２１５は特に、蓄積さ
れた患者医療データの中から共有サーバー装置２２０で
保管すべき患者医療データを抽出するか、或いは、蓄積
された患者医療データに基づいて、共有サーバー装置２
２０で保管すべき患者医療データを生成するように構成
されている。

【００６４】共有サーバー装置２２０は、このように施
設別サーバー装置２１５で抽出或いは生成された患者医
療データを受信して、患者毎に少なくとも一時的に保持
する磁気ディスク装置、光ディスク装置等の大型記憶装
置を備えて構成されている。

【００６５】次に、医療情報システム２００の一の動作
について図４を参照して説明する。

【００６６】図４において、先ず病院等の医療関連施設
２１１では、各患者の診療等に際して、クライアント装
置２１０のキーボード操作等により、電子カルテ等の医
療用アプリケーションプログラムの提供を施設別サーバ
ー装置２１５に対して要求する（ステップＳ１１）。

【００６７】施設別サーバー装置２１５は、この電子カ
ルテ等の医療用アプリケーションプログラムを要求する
旨の要求信号を受信すると（ステップＳ１２）、予め用
意された各種医療用アプリケーションプログラムの中か
ら要求信号に対応するものを選択して、ＬＡＮ等を介し
てクライアント装置２１０に提供する（ステップＳ１
３）。

【００６８】この提供に相前後して、クライアント装置
２１０では当該要求した電子カルテ等の医療用アプリケ
ーションプログラムのブラウザが稼動される。そして、
施設別サーバー装置２１５から提供された電子カルテ等
の画面表示が行なわれ、この電子カルテ等上での患者医
療データの入力や参照が行なわれる（ステップＳ１
４）。

【００６９】その後、クライアント装置２１０における
キー入力操作等により電子カルテ等上で入力された患者
医療データは、ＬＡＮ等を介して施設別サーバー装置２
１５に送信され（ステップＳ１５）、施設別サーバー装
置２１５の記憶装置に蓄積される（ステップＳ１６）。

【００７０】そして定期的に又は不定期に、施設別サー
バー装置２１５は、その記憶装置内に蓄積された患者医
療データの中から共有サーバー装置２２０で保管すべき
患者医療データを抽出するか、或いは、蓄積された患者
医療データに基づいて、共有サーバー装置２２０で保管
すべき患者医療データを生成する（ステップＳ１７）。

【００７１】その後、施設別サーバー装置２１５で抽出
或いは生成された患者医療データは、通信手段８００を
介して共有サーバー装置２２０に送信される（ステップ
Ｓ１８）。

【００７２】共有サーバー装置２２０では、このように
送信された患者医療データを通信手段８００を介して受
信し、その記憶装置内に患者毎に少なくとも一時的に保
持する（ステップＳ１９）。このように共有サーバー装
置２２０で、患者医療データを保持するので、電子カル
テの取扱の際に問題視されている電子カルテの改竄防止
を保証できる。また、各クライアント装置２１０で入力
された患者医療データのデータバックアップをとれる。
更に、例えば患者ＩＤに関連付けて各患者の既往歴など
のサマリーを患者個人のデータとして共有サーバー装置
で保管してもよい。

【００７３】その後、クライアント装置２１０で、ログ
オフすること等により、該一連の動作を終了する。

【００７４】以上説明したように本実施形態の医療情報
システム２００によれば、病院等の医療関連施設２１１
におけるクライアント装置２１０では、ブラウザが稼動
するコンピュータのみで電子カルテ等の医療用アプリケ
ーションプログラムを利用できる。しかも、施設別サー
バー装置２２０の側で、このような電子カルテ等の医療
用アプリケーションプログラムを標準化したりメンテナ
ンスできるので、各クライアント装置２１０を操作する
医師等のコンピュータ知識の有無によらず、最新、高品
質、標準的な電子カルテ等の医療用アプリケーションプ
ログラムを低コストで提供できる。しかも、各クライア
ント装置２１０では、各医療関連施設の個別状況に応じ
て、必要な医療用アプリケーションプログラムのみを利
用できる。

【００７５】また、施設別サーバー装置２１５に蓄積さ
れる患者医療データを、同一医療関連施設２１１内に設
置されたクライアント装置２１０間で送受信するように
構成してもよく、或いは、施設別サーバー装置２１５に
蓄積される患者医療データを、共有サーバー装置２２０
を介して、異なる医療関連施設２１１に設置されたクラ
イアント装置２１０間で、送受信するように構成しても
よい。例えば、同一医療関連施設２１１内の異なる部署
（診療科等）で医療を受ける場合に、一のクライアント
装置２１０では、他のクライアント装置２１０との間
で、患者診療情報の詳細やサマリー情報を示す患者医療
データを施設別サーバー装置２１５を介して送受信でき
る。或いは、紹介等により患者が複数の医療関連施設２
１１で医療を受ける場合に、一の医療関連施設２１１内
のクライアント装置２１０では、他の医療関連施設２１
１内のクライアント装置２１０との間で、患者診療情報
の詳細やサマリー情報を示す患者医療データを共有サー
バー装置２２０を介して送受信できる。

【００７６】（第３実施形態）次に本発明の第３実施形
態の医療情報システムを、図５を参照して説明する。

【００７７】図５において、第３実施形態の医療情報シ
ステム３００は、複数のクライアント装置３１０と、同
一医療関連施設３１１内に設置された一又は複数のクラ
イアント装置３１０にインターネット等の通信手段８０
０を介して夫々接続された複数の施設別サーバー装置３
１５と、複数の施設別サーバー装置３１５にＬＡＮ等の
通信手段を介して接続された共有サーバー装置３２０と
を備えて構成されている。これらのうち複数の施設別サ
ーバー装置３１５及び共有サーバー装置３２０は、例え
ば巨大病院等の医療情報センター３３０内に設置されて
いる。

【００７８】各施設別サーバー装置３１５は、インター
ネット等の通信手段８００を介して、各クライアント装
置３１０に電子カルテを含む医療用アプリケーションプ
ログラムを提供するコンピュータから構成されている。

【００７９】各クライアント装置３１０は、ブラウザが
稼動されるコンピュータからなり、インターネット等の
通信手段８００を介して施設別サーバー装置３１５から
提供される医療用アプリケーションプログラムをブラウ
ザにより利用して、電子カルテ上で各患者の医療に関す
る情報を示す患者医療データを入力及び参照可能に構成
されている。

【００８０】そして、施設別サーバー装置３１５は、そ
の記憶装置に、各クライアント装置３１０においてブラ
ウザ上で入力及び参照される患者医療データを少なくと
も一時的に蓄積する。更に、施設別サーバー装置３１５
は、蓄積された患者医療データの中から共有サーバー装
置３２０で保管すべき患者医療データを抽出するか、或
いは、蓄積された患者医療データに基づいて、共有サー
バー装置３２０で保管すべき患者医療データを生成する
ように構成されている。

【００８１】共有サーバー装置３２０は、このように施
設別サーバー装置３１５で抽出或いは生成された患者医
療データを受信して、患者毎に少なくとも一時的に保持
する磁気ディスク装置、光ディスク装置等の大型記憶装
置を備えて構成されている。

【００８２】なお医療情報システム３００の動作につい
ては、施設別サーバ装置３１５及びクライアント装置３
１０間の患者医療データ、医療用アプリケーションプロ
グラム等の送受信をインターネット等の通信手段８００
を介して行い、同一医療センター３３０内における施設
別サーバー装置３１５及び共有サーバー装置３２０間の
患者医療データ等の送受信をＬＡＮ等を介して行う点を
除いては、図４を参照して説明した第２実施形態の場合
とほぼ同様である。

【００８３】（第４実施形態）次に本発明の第４実施形
態の医療情報システムを、図６を参照して説明する。

【００８４】図６において、第４実施形態の医療情報シ
ステム４００は、図１に示した第１実施形態と同様の基
本構成を有するが、第４実施形態では特に、診療施設１
１１ａに設置されたクライアント装置１１０ａは、ブラ
ウザ上で入力或いは指定される薬剤処方オーダー（即
ち、薬局で如何なる調剤を行なうかを指示する電子デー
タ）を、共有サーバー装置１２０を介して、薬局１１１
ｂに設置されたクライアント装置１１０ｂに対し送信可
能に構成されている。そして、クライアント装置１１０
ｂは、送信された薬剤処方オーダーを受信すると共に該
受信した薬剤処方オーダーに応じて自動調剤機４５０を
制御するように構成されている。この際、クライアント
装置１１０ａからクライアント装置１１０ｂへの薬剤処
方オーダーの送信は、クライアント装置１１０ｂに対し
て強制的に送り付ける方式でもよいし、共有サーバー装
置１２０に設けられたメールボックスを介して定期的或
いは不定期的に取り込ませる方式でもよい。

【００８５】従って、第４実施形態によれば、薬剤処方
オーダーを、同一院内或いは院外等にあるブラウザが駆
動するコンピュータから夫々なるクライアント装置１１
０ａ及び１１０ｂ間で送受信でき、所謂薬局システムを
電子カルテに連動して用いることができる。特に薬剤処
方オーダーを受信した時点で、院内或いは院外薬局では
処方箋を印刷可能となるだけでなく、自動調剤機４５０
により、薬剤処方オーダーに対応する調剤を自動的に行
なうこともでき、病院等で電子カルテに患者医療データ
を入力した時点から、院内薬局や院外薬局等で薬剤が実
際に患者に渡されるまでの時間及び手間を低減できる。

【００８６】尚、このようなオーダーの転送は、例えば
ＨＬ７などで標準化しておくとよい。

【００８７】加えて、図３に示した第２実施形態の基本
構成において、同一医療関連施設２１１内における診療
施設及び薬局に配置されたクライアント装置２１０間で
施設別サーバー装置２１５を介して、上記第４実施形態
の如き薬剤処方オーダーの送受信を行なってもよいし、
或いは、異なる医療関連施設２１１内における診療施設
及び薬局に配置されたクライアント装置２１０間で共有
サーバ装置２２０を介して、上記第４実施形態の如き薬
剤処方オーダーの送受信を行なってもよい。

【００８８】更に、図５に示した第３実施形態の基本構
成において、同一医療関連施設３１１内における診療施
設及び薬局に配置された複数のクライアント装置３１０
間で施設別サーバー装置３１５を介して、上記第４実施
形態の如き薬剤処方オーダーの送受信を行なってもよい
し、或いは、異なる医療関連施設３１１内における診療
施設及び薬局に配置されたクライアント装置３１０間で
共有サーバ装置３２０を介して、上記第４実施形態の如
き薬剤処方オーダーの送受信を行なってもよい。

【００８９】（第５実施形態）次に本発明の第５実施形
態の医療情報システムを、図７を参照して説明する。

【００９０】図７において、第５実施形態の医療情報シ
ステム５００は、図１に示した第１実施形態と同様の基
本構成を有するが、第５実施形態では特に、診療施設１
１１ａに設置されたクライアント装置１１０ａは、ブラ
ウザ上で入力或いは指定される医療検査オーダー（即
ち、検査会社で如何なる検査を行なうかを指示する電子
データ）を、共有サーバー装置１２０を介して、外部検
査会社１１１ｃに設置されたクライアント装置１１０ｃ
に対し送信可能に構成されている。このようなクライア
ント装置１１０ａからクライアント装置１１０ｃへの医
療検査オーダーの送信は、クライアント装置１１０ｃに
対して強制的に送り付ける方式でもよいし、共有サーバ
ー装置１２０に設けられたメールボックスを介して定期
的或いは不定期的に取り込ませる方式でもよい。

【００９１】そして、クライアント装置１１０ｃは、送
信された医療検査オーダーを受信すると共に該受信した
医療検査オーダーに応じた検査指示を行う。例えば、検
査指示を所定用紙上に印刷出力したり、検査室内のディ
スプレイ上に画像表示したりする。その後、クライアン
ト装置１１０ｃでは、この検査指示に応じて行なわれた
医療検査に関する画像検査データ、検体検査データなど
の医療検査結果データがブラウザ上等で入力され、これ
を共有サーバー装置１２０に向けて送信する。クライア
ント装置１１０ａは、係る医療検査結果データを共有サ
ーバー装置１２０を介して受信し、電子カルテ上で所定
フォーマットで表示する。例えば、医療検査結果データ
を、電子カルテのデータの一部として、時系列・グラフ
表示等の各種フォーマットで表示するようにしてもよ
い。この際、医療検査オーダーの送信に先立ち、他院で
の医療検査結果データを参照することも可能である。

【００９２】従って、第５実施形態によれば、外部検査
会社１１１ｃ或いは関連病院や提携病院に設置されたク
ライアント装置１１０ｃ又は共有サーバー装置１２０
が、特殊な画像サーバー装置を含む場合に、これにより
生成された画像データを、クライアント装置１１０ａ側
でも表示可能となるので実用上大変便利である。例え
ば、特殊な撮影装置（ＭＲＩ撮影施設、ＣＴスキャン撮
影施設等）が無い病院から、このような設備を持つ専門
病院に検査を依頼或いは予約し、レポートを得るまでの
一連の作業を医療情報システム５００により円滑に行な
うことが可能となる。これにより、外部検査会社１１１
ｃに対する伝票作成、フロッピー（登録商標）作成、結
果伝票の処理が不要となり、検査案内も簡単に受けられ
る。

【００９３】尚、このような医療検査オーダーや医療検
査結果データの転送は、ＨＬ７などで標準化しておくと
よく、特に画像検査データの転送については、ＤＩＣＯ
Ｍなどで標準化しておくとよい。

【００９４】加えて図３に示した第２実施形態の基本構
成において、同一医療関連施設２１１内における診療施
設及び検査部門等に配置されたクライアント装置２１０
間で施設別サーバー装置２１５を介して、上記第５実施
形態の如き医療検査オーダー及び医療検査結果データの
送受信を行なってもよいし、或いは、異なる医療関連施
設２１１内における診療施設及び外部検査会社等に配置
されたクライアント装置２１０間で共有サーバ装置２２
０を介して、上記第５実施形態の如き医療検査オーダー
及び医療検査結果データの送受信を行なってもよい。

【００９５】更に、図５に示した第３実施形態の基本構
成において、同一医療関連施設３１１内における診療施
設及び検査部門等に配置された複数のクライアント装置
３１０間で施設別サーバー装置３１５を介して、上記第
５実施形態の如き医療検査オーダー及び医療検査結果デ
ータの送受信を行なってもよいし、或いは、異なる医療
関連施設３１１内における診療施設及び外部検査会社等
に配置されたクライアント装置３１０間で共有サーバ装
置３２０を介して、上記第５実施形態の如き医療検査オ
ーダー及び医療検査結果データの送受信を行なってもよ
い。

【００９６】（第６実施形態）次に本発明の第６実施形
態の医療情報システムを、図８を参照して説明する。

【００９７】図８において、第６実施形態の医療情報シ
ステム６００は、図１に示した第１実施形態と同様の基
本構成を有するが、第６実施形態では特に、診療施設１
１１ａに設置されたクライアント装置１１０ａは、第５
実施形態と同様に、医療検査オーダーを共有サーバー装
置１２０を介して外部検査会社１１１ｃに設置されたク
ライアント装置１１０ｃに対し送信可能に構成されてお
り、更に、クライアント装置１１０ｃは、医療検査オー
ダーに応じた医療検査結果データを共有サーバー装置１
２０に向けて送信し、クライアント装置１１０ａは、こ
れを受信し表示するように構成されている。

【００９８】第６実施形態では特に、クライアント装置
１１０ａは、ブラウザ上で入力或いは指定される会計オ
ーダー（即ち、診療報酬計算等の医事会計の実行を指示
する電子データ）を、共有サーバー装置１２０に対し送
信可能に構成されている。更に、クライアント装置１１
０ａ及び１１０ｃは夫々、診療報酬計算等の医事会計の
算出根拠となる算出根拠データを、電子カルテ上で入力
或いは参照される患者医療データ中や医療検査結果デー
タ中に含めて送信可能に構成されている。或いはクライ
アント装置１１０ａ及び１１０ｃは夫々、このような算
出根拠データを患者医療データや医療検査結果データの
中から抽出して、共有サーバー装置１２０へ送信可能に
構成されている。他方、共有サーバー装置１２０は、医
事会計用のアプリケーションプログラムを実行して、ク
ライアント装置１１０ａ及び１１０ｃから受信した患者
医療データや医療検査結果データから抽出した算出根拠
データ或いは受信した算出根拠データに基づいて、所定
種類の医事会計計算を行って会計結果を示す医事会計デ
ータを生成する。そして、この医事会計データを会計部
門１１１ｄ（例えば、診療施設１１１ａと同一病院内に
ある会計部門）に配置されたクライアント装置１１０ｄ
に送信するように構成されている。この際、医事会計デ
ータとしては、請求書・レセプトなど医事会計結果のみ
を示すデータをクライアント装置１１０ｄ側に提供して
もよいし、医療用アプリケーションと医療用データベー
スとのみを共有サーバー装置１２０側で管理して、その
他の医事会計機能の全てをクライアント装置１１０ｄ側
に提供してもよく、この場合にはクライアント装置１１
０ｄ側での会計結果の修正等も容易となる。

【００９９】従って、第６実施形態によれば、医事会計
システムを電子カルテに連動して用いることができ、特
にクライアント装置１１０ｄ（及び１１０ａ）では、医
事会計計算を行なうための演算処理能力や記憶能力或い
は知識ベース等を持ち合わせていなくても、共有サーバ
ー装置１２０にそのような能力を持たせておけば済む。

【０１００】加えて図３に示した第２実施形態の基本構
成において、一のクライアント装置２１０からの算出根
拠データに基づいて施設別サーバー装置２１５で第６実
施形態の如き医事会計計算を行なって、当該一のクライ
アント装置２１０又はこれと同一医療関連施設２１１内
に配置されたクライアント装置２１０に対し、医事会計
データを送信してもよいし、一のクライアント装置２１
０からの算出根拠データに基づいて共用サーバー装置２
２０で第６実施形態の如き医事会計計算を行なって、当
該一のクライアント装置２１０と異なる医療関連施設２
１１内に配置されたクライアント装置２１０に対し、医
事会計データを送信してもよい。

【０１０１】更に、図５に示した第３実施形態の基本構
成において、一のクライアント装置３１０からの算出根
拠データに基づいて施設別サーバー装置３１５で第６実
施形態の如き医事会計計算を行なって、当該一のクライ
アント装置３１０又はこれと同一医療関連施設３１１内
に配置されたクライアント装置３１０に対し、医事会計
データを送信してもよいし、一のクライアント装置３１
０からの算出根拠データに基づいて共用サーバー装置３
２０で第６実施形態の如き医事会計計算を行なって、当
該一のクライアント装置３１０と異なる医療関連施設３
１１内に配置されたクライアント装置３１０に対し、医
事会計データを送信してもよい。

【０１０２】（第７実施形態）次に本発明の第７実施形
態の医療情報システムを、図９を参照して説明する。

【０１０３】第７実施形態の医療情報システムは、上述
した第１から第６実施形態と同様の基本構成を有する
が、少なくとも一のクライアント装置は、共用サーバー
装置又は施設別サーバー装置から提供される医療用アプ
リケーションプログラムを利用して、図９に示したよう
に、予め設定された複数種類の医療行為１１を該種類別
に時間軸１２に対して配列した表１０の形式のフォーマ
ットのブラウザ上で、患者医療データを参照或いは入力
可能に構成されている。そして、第４実施形態に示した
如き薬剤処方オーダーを、表１０中の対応項目（薬剤投
与という項目）をマウス等で指定することで送信するよ
うに構成してもよいし、第５実施形態で示した如き医療
検査オーダーを、表１０中の対応項目（検査という項
目）をマウス等で指定することで送信するように構成し
てもよい。

【０１０４】従って第７実施形態によれば、所謂クリテ
ィカルパス（図９参照）をブラウザ上で参照したり作成
したりでき、特にクリティカルパスを用いて実績データ
の参照や診療プロセス管理等を適切に行える。

【０１０５】尚、このようなクリティカルパスや各種患
者医療データを入力するためのテンプレートを、当該医
療情報システム中で標準化することにより、各クライア
ント装置を利用した全ての医療関連施設における医療の
質を一定に保つことも可能となる。

【０１０６】本発明は、上述した実施形態に限られるも
のではなく、請求の範囲及び明細書全体から読み取れる
発明の要旨或いは思想に反しない範囲で適宜変更可能で
あり、そのような変更を伴なう医療情報システムもまた
本発明の技術的範囲に含まれるものである。

【０１０７】

【発明の効果】以上詳細に説明したように本発明の医療
情報システムによれば、病院、診療所、介護所、老人ホ
ーム、患者の自宅等の医療関連施設において、電子カル
テ等の高度な医療用アプリケーションプログラムを比較
的容易に稼動することができ、しかもそのような医療用
アプリケーションプログラムを利用して生成した患者医
療データを各医療関連施設において有効利用できる。こ
の結果、各医療関連施設における医療の質向上による人
命尊重につながる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態の医療情報システムのブ
ロック図である。

【図２】第１実施形態の医療情報システムの動作を示す
フローチャートである。

【図３】本発明の第２実施形態の医療情報システムのブ
ロック図である。

【図４】第２実施形態の医療情報システムの動作を示す
フローチャートである。

【図５】本発明の第３実施形態の医療情報システムのブ
ロック図である。

【図６】本発明の第４実施形態の医療情報システムのブ
ロック図である。

【図７】本発明の第５実施形態の医療情報システムのブ
ロック図である。

【図８】本発明の第６実施形態の医療情報システムのブ
ロック図である。

【図９】本発明の第７実施形態の医療情報システムでク
ライアント装置に表示される表の平面図である。

【符号の説明】

１１０、２１０、３１０…クライアント装置 １２０、２２０、３２０…サーバー装置 ２１５、３１５…施設別サーバー装置 ４５０…自動調剤機 ８００…通信手段

Claims (10)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 複数の医療関連施設に夫々設置されブラ
   ウザが夫々稼動される複数のクライアント装置と、該複
   数のクライアント装置に通信手段を介して接続されてお
   り前記複数のクライアント装置に電子カルテを含む医療
   用アプリケーションプログラムを提供する共有サーバー
   装置とを備えており、 前記複数のクライアント装置は夫々、前記医療用アプリ
   ケーションプログラムを前記ブラウザにより利用して前
   記電子カルテ上で各患者の医療に関する情報を示す患者
   医療データを入力及び参照可能であり、 前記共有サーバー装置は、前記入力及び参照される患者
   医療データの少なくとも一部を患者毎に少なくとも一時
   的に保持することを特徴とする医療情報システム。
2. 【請求項２】 ブラウザが夫々稼動される複数のクライ
   アント装置と、医療関連施設毎に設けられ且つ前記複数
   のクライアント装置のうち同一医療関連施設に設置され
   たものに接続されており該接続されたクライアント装置
   に電子カルテを含む医療用アプリケーションプログラム
   を夫々提供する複数の施設別サーバー装置と、該複数の
   施設別サーバー装置に通信手段を介して接続された共有
   サーバー装置とを備えており、 前記複数のクライアント装置は夫々、前記医療用アプリ
   ケーションプログラムを前記ブラウザにより利用して前
   記電子カルテ上で各患者の医療に関する情報を示す患者
   医療データを入力及び参照可能であり、 前記共有サーバー装置は、前記入力及び参照される患者
   医療データの少なくとも一部を患者毎に少なくとも一時
   的に保持することを特徴とする医療情報システム。
3. 【請求項３】 前記複数のクライアント装置のうち一の
   クライアント装置は、予め設定された複数種類の医療関
   連行為の実行を指示するオーダーのうち前記ブラウザ上
   で入力或いは指定される所望のオーダーを前記共有サー
   バー装置を介して前記複数のクライアント装置のうち他
   のクライアント装置に対し送信し、 前記他のクライアント装置は、前記送信されたオーダー
   を受信することを特徴とする請求項１又は２に記載の医
   療情報システム。
4. 【請求項４】 前記オーダーは、薬剤処方オーダーを含
   み、 前記他のクライアント装置は、院内又は院外薬局に設置
   されていることを特徴とする請求項３に記載の医療情報
   システム。
5. 【請求項５】 前記他のクライアント装置は、調剤を自
   動的に行なう自動調剤機に接続されており、前記薬剤処
   方オーダーを受信すると、該受信した薬剤処方オーダー
   に応じて前記自動調剤機を制御することを特徴とする請
   求項４に記載の医療情報システム。
6. 【請求項６】 前記オーダーは、医療検査オーダーを含
   み、 前記他のクライアント装置は、前記医療検査オーダーを
   受信すると、該受信した医療検査オーダーに応じた検査
   指示を行い、該検査指示に応じて行なわれた医療検査に
   関する医療検査結果データを前記共有サーバー装置に向
   けて送信し、 前記一のクライアント装置は、前記医療検査結果データ
   を前記共有サーバー装置を介して受信し、前記電子カル
   テ上で所定フォーマットで表示することを特徴とする請
   求項３に記載の医療情報システム。
7. 【請求項７】 前記複数のクライアント装置のうち一の
   クライアント装置は、前記ブラウザ上で入力或いは指定
   される医事会計の算出根拠となる算出根拠データ及び医
   事会計オーダーを前記共有サーバー装置又は前記施設別
   サーバー装置に対し送信し、 前記共有サーバー装置又は前記施設別サーバー装置は、
   前記算出根拠データに基づいて所定種類の医事会計計算
   を行って会計結果を示す医事会計データを、前記一のク
   ライアント装置或いは前記複数のクライアント装置のう
   ち他のクライアント装置に送信することを特徴とする請
   求項１又は２に記載の医療情報システム。
8. 【請求項８】 前記一のクライアント装置は、前記電子
   カルテ上で入力される患者医療データの中から前記算出
   根拠データを抽出して前記共有サーバー装置又は前記施
   設別サーバー装置に対し送信することを特徴とする請求
   項７に記載の医療情報システム。
9. 【請求項９】 前記共有サーバー装置又は前記施設別サ
   ーバー装置は、前記一のクライアント装置から送信され
   る前記患者医療データに含まれる前記算出根拠データ
   を、前記受信した患者医療データから抽出し、該抽出し
   た算出根拠データに基づいて前記医事会計計算を行なう
   ことを特徴とする請求項７に記載の医療情報システム。
10. 【請求項１０】 前記複数のクライアント装置のうち少
    なくとも一つは、予め設定された複数種類の医療行為を
    該種類別に時間軸に対して配列した表状フォーマットの
    ブラウザ上で前記患者医療データを参照或いは入力可能
    であることを特徴とする請求項１から９のいずれか一項
    に記載の医療情報システム。