JP2003325562A - 隣接する骨構造部を融合する装置 - Google Patents

隣接する骨構造部を融合する装置

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 単純な構造を有し、簡単な操作によって高さ
を自在に調整することが可能な隣接する骨構造部を融合
する。 【解決手段】 隣接する骨構造部の融合を促進する装置
１０において、内外壁面と内部空洞を有する移植壁３０
を備える外側移植部材１４が設けられ、外側移植部材１
４の内部空洞内に少なくとも部分的に配置されて外側移
植部材１４に対して相対的に移動可能である内側移植部
材１２が設けられ、内側移植部材１２は内外壁面と少な
くとも１つの係止長穴部２６を有する移植壁１８を備
え、外側移植部材１４と内側移植部材１２の１つの外壁
面に取付け可能な係止クリップ１６が設けられ、係止ク
リップ１６は内側移植部材１２の少なくとも１つの係止
長穴２６の１つに嵌入されるように配置され、外側移植
部材１４の外壁に係合するような寸法を有する係止アー
ム４６を備え、内側移植部材１２および外側移植部材１
４の相対的な位置を固定している。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、概して隣接する骨
構造部を融合する外科用装置に関し、さらに詳細には隣
接する椎骨を融合する装置およびその方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】隣接する骨構造部の融合技術は、一般的
に、骨が変性または劣化した場合に、その骨の疾患部を
補整するために長期にわたって留置される骨置換物を形
成する技術である。例えば、隣接する椎骨間に位置する
靱帯クッションの機能を有する椎間板は損傷、病的異
変、腫瘍、または他の疾患によって劣化することがあ
る。その結果として、椎間板が収縮または展伸すると、
機械的に不安定になり、苦痛を伴う椎間板のずれが生じ
る。
【０００３】従来の椎間板に対する外科手術は、例え
ば、椎間板切除法によって損傷した椎間板を部分的また
は全体的に切除し、摘出した椎間板を生物学的適合性を
有する骨楔とも呼ばれるプラグと置換することによって
なされていた。プラグを隣接する椎骨間に打ち込むこと
によって、健全な椎間空隙を維持し、時間の経過と共
に、プラグと対向する椎骨を骨融合させていた。さらに
最近になって、金属製またはセラミック製の人工装具と
してのケージ移植片によって骨構造部（具体的には隣接
椎骨）を融合する技術が注目されている。一例として、
本発明の譲渡人に譲渡されたレイ等に付与された米国特
許第５，０２６，３７３号に開示された融合ケージ移植
片が挙げられる。なお、この特許文献の内容は参照によ
って本明細書に含まれるものとする。レイの‘３７３特
許における融合ケージは円筒状のケージ体を備え、ケー
ジ体はその外面の一部に形成されたねじ山とケージ体の
壁を貫通してケージ体の内部空洞と連通する開口を有し
ている。この融合ケージを椎間空隙内に形成された雌ネ
ジの切られた穴または通路に挿入することによって、椎
骨を安定させ、所定の椎間空隙を維持することができ
る。好ましくは、１対の融合ケージが椎間空隙に移植さ
れるとよい。隣接椎体の骨組織は、融合ケージの開口を
介して融合ケージの内部空洞に充填された骨成長誘発材
料と連通し、それらの材料と一体化し、最終的に隣接椎
骨を互いに緊密に融合することになる。図１および図２
は椎間空隙に挿入されたレイの’３７３特許による１対
の融合ケージを示している。図２において、Ｍ１，Ｍ２
は融合ケージ、ｇは神経根、ｌは前縦靭帯である。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】しかし、従来の融合ケ
ージを含む移植片はその高さを調整することが困難であ
り、通常、移植片の寸法に合わせて穴または通路を形成
する必要があり、脊椎融合手術に要する時間が掛かると
いう欠点がある。
【０００５】従って、本発明の目的は脊椎融合手術を改
善することにあり、さらに具体的には、単純な構造を有
し、簡単な操作によって高さを自在に調整することが可
能な隣接する骨構造部を融合する装置およびその方法を
提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明の好適な一実施態
様による隣接する骨構造部の融合を促進する装置は、内
外壁面と内部空洞を有する移植壁を備える外側移植部材
と、外側移植部材の内部空洞内に少なくとも部分的に配
置されて外側移植部材に対して相対的に移動可能である
内側移植部材を備えている。内側移植部材は内外壁面と
少なくとも１つの係止長穴部を有する移植壁を備えてい
る。本装置は、外側移植部材と内側移植部材の１つの外
壁面に取付け可能な係止クリップをさらに備えている。
係止クリップは、内側移植部材の少なくとも１つの係止
長穴の１つに嵌入されるように配置され、かつ外側移植
部材の外壁に係合するような寸法を有する係止アームを
備えており、内側移植部材および外側移植部材の相対的
な位置を固定している。係止クリップは、クリップ基部
とクリップ基部から延在する互いに対向する係止アーム
を備えているとよい。互いに対向する係止アームは、内
側移植部材の対応する係止長穴部内に嵌入する寸法を有
しているとよい。好ましくは、外側移植部材および内側
移植部材は、隣接する椎体間に配置されるように寸法決
めされているとよい。
【０００７】本発明の他の好適な実施態様において、隣
接する椎骨部の融合を促進する装置は、隣接する椎骨部
間に配置されるように寸法決めされる長軸を有する移植
部材を備えている。移植部材は外側部材、内側部材およ
び係止クリップを備えている。外側部材は外壁を有し、
外壁は内部空洞と外壁の周辺部に画成されるクリップ嵌
入開口を有している。内側部材は外側部材の内部空洞内
に伸縮自在に嵌入され、外側部材に対して相対的に移動
可能である。また、内側部材は、内部空洞と長軸に沿っ
て互いに離間された複数の係止長穴を有する外壁を備え
ている。係止クリップは、外側部材のクリップ嵌入開口
に少なくとも部分的に嵌入される寸法を有している。ま
た、係止クリップは、クリップ基部とクリップ基部の両
端から延在する係止クリップ脚を備えている。係止クリ
ップ脚は、内側部材の複数の係止長穴の対応する係止長
穴内に嵌入される寸法を有する脚突起を備え、外側部材
および内側部材の相対的な位置を選択的に固定して、移
植部材の所定の高さを確定している。係止クリップのク
リップ基部は、内側部材の複数の係止長穴の対応する係
止長穴内に嵌入される寸法を有する基部突起を備えてい
るとよい。好ましくは、内側部材の外壁は、長軸に沿っ
て互いに離間された複数組の係止長穴を有しているとよ
い。また、係止長穴の各組は、脚突起が嵌入される１対
の対向する長穴部と、基部突起が嵌入される中間長穴部
とを備えているとよい。
【０００８】外側部材の外壁は、外側部材の内部空洞に
連通するように延在する骨成長のための複数の孔を有し
ているとよい。同様に、内側部材の外壁は、内側部材の
内部空洞に連通するように延在する骨成長のための複数
の孔を有しているとよい。また、エンドキャップは、内
側部材および外側部材の１つの長手方向端部に離脱可能
に取付けられるとよい。骨成長を促進するために、骨成
長誘発物質は内側部材および外側部材の各々の内部空洞
内に配置されているとよい。
【０００９】本発明によるさらに他の好適な実施例によ
る椎体部を支持する方法は、隣接する椎体部にアクセス
するステップと、内部空洞を有する外壁を備える外側部
材と外側部材の内部空間内に伸縮自在に嵌入する内部部
材を備える移植部材を準備するステップであって、前記
内側部材は内部空洞と長軸に沿って互いに離間された複
数の係止長穴を有する外壁を備えているようなステップ
と、移植部材の外側部材と内側部材を所定の長さに引き
伸ばすステップと、外側部材のクリップ嵌入開口内に係
止クリップを配置し、係止クリップの係止クリップ脚を
内側部材の対応する係止長穴に嵌入し、外側部材と内側
部材の相対的な位置を選択的に固定し、移植部材の所定
の高さを確定するステップと、移植装置を２つの椎体部
間の空隙に導入するステップとを含んでいる。エンドキ
ャップは、内側部材および外側部材の露出した端部に取
付けられるとよい。骨の内部成長を促進するために、骨
移植材料が内側部材および外側部材の内部空間に導入さ
れるとよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】以下、本発明による装置および方
法を、整形外科用脊椎融合手術およびその手術に用いる
器具に本発明を適用した好適な一実施例に基づいて説明
する。但し、本発明はここに開示する実施例に限定され
るものではなく、靭帯の修復、関節の修復または取替
え、非結合骨折の復元、顔の復元、および脊椎の安定化
などを含む種々の手術に応用可能である。なお、本発明
による方法と装置は、切開手術のみならずカニューレま
たは小切開部を介して外科手術部に達することができる
内視鏡視下手術および関節鏡視下手術を含む低侵襲性手
術によっても実施することができる。
【００１１】以下の説明においては、まず、脊椎融合手
術に用いられる本発明による融合移植片について述べ、
次いで、その融合移植片を用いる本発明による好適な脊
椎融合法について述べる。
【００１２】なお、以下の説明において、「近位」とい
う用語は、慣例通り、オペレータに近い組織の部位を表
し、「遠位」という用語は、慣例通り、オペレータから
遠い部位を表している。
【００１３】本装置は、好適な一実施例において、椎間
板を切除した後または脊柱から椎体部を除去した後、椎
体間の健全な空隙を維持し、椎骨の体内融合を促進する
のに用いられる。図３に示すように、装置１０は、内側
ケージ１２、内側ケージ１２が伸縮自在に嵌込する外側
ケージ１４、および内側ケージ１２と外側ケージ１４の
相対的な位置を固定するＣ−クリップ１６を備えてい
る。図３と併せて図４〜図６に示すように、内側ケージ
１２は、略楕円形の断面寸法を有するケージ外壁１８を
備えている。ケージ外壁１８は長軸ａに沿って延在する
互いに対向する１対の長弧壁部２０および短軸ｂに沿っ
て延在する互いに対向する１対の短弧壁部２２からな
る。複数の比較的大きい矩形の開口２４が外壁１８の長
弧壁部２０および短弧壁部２２の各々に設けられてい
る。矩形の開口２４は内側ケージ１２の内部に連通し、
これらの開口２４を介して骨が内部成長し、融合プロセ
スを促進するようになっている。また、移植片１０の長
軸ｘに沿って一定の間隔で離間した第１係止長穴２６が
外壁１８の各長弧壁部２０に設けられている。一方、移
植片１０の長軸ｘに沿って一定の間隔で離間した第２係
止長穴２８が外壁１８の各短弧壁部２２に設けられてい
る。移植片１０の長軸ｘに対して同じ位置（高さ）に配
置された第１係止長穴２６および第２係止長穴２８は一
連の係止長穴の組を形成し、後述するように、オペレー
タはＣ−クリップ１６をそれらの係止長穴の選択された
組に挿入することによって内側ケージ１２および外側ケ
ージ１４の相対的な位置を確実かつ選択的に固定するこ
とが可能になる。
【００１４】図３と併せて図７〜図９に示すように、外
側ケージ１４は内側ケージ１２と同じ構成を有してい
る。外側ケージ１４は略楕円状の断面寸法を有するケー
ジ壁３０を備えており、ケージ壁３０はこれを貫通する
大きな矩形状の開口３２を有している。また、ケージ壁
３０を貫通する複数の長穴３４がケージ壁３０の長弧壁
部に設けられ、ケージ壁３０を貫通する複数の長穴３６
がケージ壁３０の短弧壁部に設けられている。好適な実
施例において、開口３２および長穴３４，３６は、外側
ケージ１４内で骨を内部成長させ、融合プロセスを促進
するために設けられている。外側ケージ１４のケージ壁
３０は、さらに外側ケージ１４の上端に近接する位置に
クリップ嵌入開口３８を備えている。クリップ嵌入開口
３８は、ケージ壁３０の外周に沿って略１８０oを超え
る範囲にわたって弧状に延在している。また、クリップ
嵌入開口３８はＣ−クリップ１６が嵌入可能な寸法に形
成されている。
【００１５】外側ケージ１４はその長手方向の一端に一
体に形成された端面４０を備えているとよい。外側ケー
ジ１４が椎間空隙内に適切に配置されたとき、端面４０
は椎体と接触している。端面４０は、そこから延在する
複数の円錐状の突起４２を有しているとよい。好ましく
は、突起４２が椎骨組織に貫入して椎体内においてケー
ジを確実に留置するように、突起４２の先端は尖ってい
るとよい。あるいは、外側ケージ１４は端面４０を有し
ていなくてもよい。
【００１６】図３と併せて図１０〜図１２に基づいて、
Ｃ−クリップ１６について詳細に説明する。Ｃ−クリッ
プ１６は、クリップ基部４４とそのクリップ基部４４の
両端から延在する２つのクリップ脚４６を備えている。
クリップ基部４４は係止突起４８を有している。同様
に、クリップ脚４６は、係止突起５０をそれぞれ有して
いる。Ｃ−クリップ１６が固定位置にあるとき、係止突
起４８は内側ケージ１２の短弧壁部２２の一連の係止長
穴２８の１つに嵌入するようになっている。また、Ｃ−
クリップ１６が固定位置にあるとき、２つの係止突起５
０は内側ケージ１２の長弧壁部２０の軸方向に配置され
た一連の係止長穴２６の対応する１対の係止長穴２６に
嵌入するようになっている。図１２は、内側ケージ１２
の係止長穴２６内におけるクリップ脚４６の係止突起５
０の係止関係を示す断面図である。図示するように、係
止突起５０は、外側ケージ１４のクリップ嵌入開口３８
を通って内側ケージ１２側に押し込まれ、内側ケージ１
２の係止長穴２６内に嵌入するのに十分な長さを有して
いる。従って、外側ケージ１４のクリップ嵌入開口３８
を介して内側ケージ１２の係止長穴２６内に嵌入するＣ
−クリップ１６によって、内側ケージ１２と外側ケージ
１４の相対的な位置を固定することができる。好ましく
は、Ｃ−クリップ１６は、Ｃ−クリップ１６が内側ケー
ジ１２および外側ケージ１４に対して相対的に位置決め
されるとき、クリップ脚４６が内側ケージ１２の係止長
穴のない壁部によって外側に撓み、次いで、Ｃ−クリッ
プ１６が押し込まれ、係止突起が係止長穴に嵌入して移
植片１０に固定されるとき、クリップ脚４６が撓みのな
い正常な状態に復帰するのに十分な弾性を有していると
よい。Ｃ−クリップ１６の材料の例として、弾性のある
ポリマー材料以外に、ステンレス鋼、チタニウム、また
はその合金のような弾性を有する金属材料が挙げられ
る。
【００１７】Ｃ−クリップの他の実施例について説明す
る。上記の実施例におけるＣ−クリップ１６はクリップ
嵌入開口３８内にいったん配置され、次いで、係止突起
が内側ケージ１２の対応する係止長穴内に嵌め込まれた
が、この実施例のＣ−クリップ１６ａは、図１２におい
て仮想線で描かれているように、外側ケージ１４の上端
の上に配置され、次いで、係止突起５０ａ（上記の実施
例における係止突起４８に対応する係止突起は図示せ
ず）が内側ケージ１２の対応する係止長穴２６内に嵌め
込まれる。図１２において、Ｃ−クリップ１６ａが固定
されたときの係止突起５０ａの位置は仮想線によって示
されている。この配置の場合、内側ケージ１２および外
側ケージ１４は移植片１０を圧縮する方向（内側ケージ
１２が外側ケージ１４内に下向きに押し込まれる方向）
において固定されている。換言すれば、この配置の場
合、内側ケージ１２および外側ケージ１４は移植片１０
を引き伸ばす方向（内側ケージ１２が外側ケージ１４か
ら上向きに引き抜かれる方向）においては固定されてい
ない。さらに他の実施例において、Ｃ−クリップ１６ｂ
は、図１２において仮想線で描かれているように、外側
ケージ１４の外面の周囲に配置され、次いで、係止突起
５０ｂ（上記の実施例における係止突起４８に対応する
係止突起は図示せず）が外側ケージ１４の係止長穴３４
を介して内側ケージ１２の対応する係止長穴２６内に嵌
め込まれる。この配置において、Ｃ−クリップ１６ｂは
外側ケージ１４の外面から内側ケージ１２に係合するの
で、係止突起５０ｂは、内側ケージ１２および外側ケー
ジ１４の長穴内まで達すべく、内側ケージ１２および外
側ケージ１４の肉厚を超える長さを有している必要があ
る。
【００１８】好ましくは、内側ケージ１２および外側ケ
ージ１４は、それぞれ適当な生物学的適合性を有する剛
性材料、例えば、チタニウムおよび／またはチタニウム
合金、ステンレス鋼、セラミック材料、または剛性のあ
るプラスチック材料によって形成されるとよい。好まし
くは、装置１０は少なくとも部分的に椎間板の支持機能
を満たすのに十分な強度、すなわち、治癒および融合
中、隣接椎骨を所定の空隙を保って保持するのに十分な
強度を有しているとよい。装置１０の高さおよび寸法
は、外科手術における対象部位へのアプローチの手法を
考慮して決定すればよい。なお、内側ケージ１２および
外側ケージ１４は円形の断面であってもよい。
【００１９】図１３〜図１５に示すように、装置１０は
内側ケージ１２および外側ケージ１４の露出した長手方
向端部（内側ケージ１２および外側ケージ１４の突出し
た端面、図１の場合は内側ケージ１２の上端面および外
側ケージ１４の下端面）の片方または両方にエンドキャ
ップ６０をさらに備えているとよい。エンドキャップ６
０は、周辺カラー６２とそのカラー６２から延在する挿
入部６４を備えている。カラー６２は内側ケージ１２お
よび外側ケージ１４の長手方向端部よりも大きい断面を
有し、内側ケージ１２および外側ケージ１４にそれぞれ
係合するようになっている。挿入部６４は、カラー６２
から軸方向に延在する複数のアーチ形内部スプリング６
６を有している。内部スプリング６６は各ケージ内にエ
ンドキャップ６０を配置するとき内側に撓み、次いで、
弾性特性によって外側に復帰し、内側ケージ１２および
外側ケージ１４の内面に係合し、エンドキャップ６０を
内側ケージ１２および外側ケージ１４に固定している。
アーチ形スプリング６６は、通常の手段によってカラー
６２に脱着可能に取付けられるとよい。好ましくは、ア
ーチ形スプリング６６は弾性を有するプラスチックまた
は金属材料から形成されているとよい。エンドキャップ
６０は中心開口６８をさらに有している。図示するエン
ドキャップ６０は、内側ケージ１２および外側ケージ１
４が円形に形成されている場合に対応する円形の断面を
有しているが、必要に応じて、楕円形状であってもよ
い。複数の互いに離間した円錐状の釘状突起（スパイ
ク）７０がカラー６２から延在している。装置１０が椎
間板の空隙内に配置されたとき、これらのスパイク７０
が椎骨の端板に貫入するようになっている。
【００２０】好ましくは、装置１０は、脊椎を復元させ
るための側方または前側方アプローチ手術によって移植
されるとよい。図１６のフローチャートに示すように、
対象となる椎間板の全てまたは一部および椎骨の端板の
一部を除去することによって椎間空隙を形成し、移植片
１０を嵌入させる埋設空間を形成する（ステップ１０
０）。内側ケージ１２を外側ケージ１４内に配置する。
次いで、内側ケージ１２および外側ケージ１４を装置１
０の所定の全高に達するまで引き伸ばす（ステップ２０
０）。所定の高さが決定した後、Ｃ−クリップ１６を外
側ケージ１４のクリップ嵌入開口３８内に配置する。な
お、内側ケージ１２および外側ケージ１４を引き伸ばす
前にＣ−クリップ１６を少なくとも部分的にクリップ嵌
入開口３８内に挿入しておいてもよい。Ｃ−クリップ１
６をクリップ嵌入開口３８内に押し込むと、クリップ脚
４６が外側に撓み、次いで、内側に復元し、クリップ脚
４６の係止突起５０が長弧壁部１８の係止長穴２６内に
位置し、クリップ基部４４の係止突起４８が短弧壁部２
２の係止長穴２８内に嵌入する。このＣ−クリップ１６
が固定した位置において、内側ケージ１２および外側ケ
ージ１４の相対的な位置決めが固定される（ステップ３
００）。
【００２１】その後、状況に応じて、内側ケージ１２お
よび外側ケージ１４の内部に骨移植材料、例えば、５〜
１０ｍｍ径の同種移植骨砕片または自家移植骨砕片およ
び／または他の骨成長誘発物質を充填する（ステップ４
００）。エンドキャップ６０を内側ケージ１２および外
側ケージ１４の露出した端部に配置する。次いで、移植
片１０を隣接椎骨間に形成された埋設空間内に配置する
(ステップ５００)。
【００２２】移植片１０は、椎間板空隙“ｉ”を横切っ
て、融合中隣接椎骨“Ｖ１”および“Ｖ２”間を適切に
離間させて保持する支柱として機能する。時間の経過に
伴って、隣接椎骨組織は外側ケージ１４および内側ケー
ジ１２の開口を介して成長し、堅牢な融合体を生成す
る。２つの移植片１０は、必要ならば、並んだ関係で位
置してもよい。
【００２３】以上、本発明を具体的な実施例に基づいて
説明したが、これらの実施例は本発明を限定するもので
はなく、単なる例示にすぎない。例えば、融合移植片１
０は胸椎および頚椎にも用いることができる。当業者で
あれば、請求の範囲に定められた本発明の精神と範囲を
逸脱することなく、多くの異なる変更例を行うことが可
能であることは言うまでもない。
【００２４】
【発明の効果】本発明は以上のように構成されているの
で、内側ケージを外側ケージ内に配置し、それらのケー
ジを装置の所定の全高に達するまで引き伸ばし、次い
で、クリップを嵌め込むという単純な作業によって、装
置の高さを簡単に調整することができるという効果が得
られる。
【図面の簡単な説明】
【図１】患者の脊柱の一部を示す図である。
【図２】隣接脊椎を融合するために、椎間板空隙内に配
置された従来技術による１対の融合移植片を示す、図１
の線２−２に沿った断面図である。
【図３】本発明による内側ケージ、外側ケージおよびＣ
−クリップを有する融合移植装置の斜視図である。
【図４】移植装置の内側ケージの側面図である。
【図５】移植装置の内側ケージの側面図である。
【図６】内側ケージの上面図である。
【図７】移植装置の外側ケージの側面図である。
【図８】移植装置の外側ケージの側面図である。
【図９】脊椎骨と係合する骨係合突起を説明するための
外側ケージの上面図である。
【図１０】移植装置のＣ−クリップの斜視図である。
【図１１】Ｃ−クリップの側面図である。
【図１２】Ｃ−クリップの係止クリップ突起と内外ケー
ジとの係合を説明する断面図である。
【図１３】移植装置に用いられる端キャップの斜視図で
ある。
【図１４】移植装置に用いられる端キャップの斜視図で
ある。
【図１５】図１３および図１４の端キャップの断面図で
ある。
【図１６】移植装置を隣接椎体の椎間板空隙内に配置す
る一連のステップを示すフローチャートである。
【符号の説明】
１０ 装置 １２ 内側ケージ １４ 外側ケージ １６ Ｃ−クリップ １８ ケージ外壁 ２０ 長弧壁部 ２２ 短弧壁部 ２４ 開口 ２６ 第１係止長穴 ２８ 第２係止長穴 ３０ ケージ壁 ３２ 開口 ３４，３６ 長穴 ３８ クリップ嵌入開口 ４０ 端面 ４２ 突起 ４４ クリップ基部 ４６クリップ脚 ４８，５０ 係止突起 ６０ エンドキャップ ６２ 周辺カラー ６４ 挿入部 ６６ スプリング ６８ 中心開口 ７０ スパイク

Claims (14)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 隣接する骨構造部の融合を促進する装置
    において、 内外壁面と内部空洞を有する移植壁を備える外側移植部
    材が設けられ、 前記外側移植部材の内部空洞内に少なくとも部分的に配
    置されて前記外側移植部材に対して相対的に移動可能で
    ある内側移植部材が設けられ、前記内側移植部材は内外
    壁面と少なくとも１つの係止長穴部を有する移植壁を備
    え、 前記外側移植部材と前記内側移植部材の１つの外壁面に
    取付け可能な係止クリップがさらに設けられ、前記係止
    クリップは前記内側移植部材の前記少なくとも１つの係
    止長穴の１つに嵌入されるように配置され、かつ前記外
    側移植部材の外壁に係合するような寸法を有する係止ア
    ームを備え、前記内側移植部材および外側移植部材の相
    対的な位置を固定するようにした、ことを特徴とする装
    置。
  2. 【請求項２】 前記外側移植部材および前記内側移植部
    材は、隣接する椎体間に配置されるように寸法決めされ
    ていることを特徴とする請求項１に記載の装置。
  3. 【請求項３】 前記係止クリップは、クリップ基部と前
    記クリップ基部から延在する互いに対向する係止アーム
    を備え、前記互いに対向する係止アームは、前記内側移
    植部材の対応する係止長穴部内に嵌入する寸法を有して
    いることを特徴とする請求項１に記載の装置。
  4. 【請求項４】 隣接する椎骨部の融合を促進する装置に
    おいて、 隣接する椎骨部間に配置されるように寸法決めされた長
    軸を有する移植部材を備え、 前記移植部材は外側部材、内側部材および係止クリップ
    を備えており、 前記外側部材は外壁を有し、前記外壁は内部空洞と前記
    外壁の周辺部に画成されるクリップ嵌入開口を有し、 前記内側部材は前記外側部材の内部空洞内に伸縮自在に
    嵌入され、前記外側部材に対して相対的に移動可能であ
    り、前記内側部材は内部空洞と前記長軸に沿って互いに
    離間された複数の係止長穴を有する外壁を備え、 前記係止クリップは前記外側部材の前記クリップ嵌入開
    口内に少なくとも部分的に嵌入される寸法を有し、前記
    係止クリップはクリップ基部と前記クリップ基部の両端
    から延在する係止クリップ脚を備え、前記係止クリップ
    脚は前記内側部材の前記複数の係止長穴の対応する係止
    長穴内に嵌入される寸法を有する脚突起を備え、前記外
    側部材および前記内側部材の相対的な位置を選択的に固
    定して前記移植部材の所定の高さを確定するようにし
    た、ことを特徴とする装置。
  5. 【請求項５】 前記クリップ基部は、前記内側部材の前
    記複数の係止長穴の対応する係止長穴内に嵌入される寸
    法を有する基部突起を備えていることを特徴とする請求
    項４に記載の装置。
  6. 【請求項６】 前記内側部材の前記外壁は、前記長軸に
    沿って互いに離間された複数組の係止長穴を有し、係止
    長穴の各組は、前記脚突起が嵌入される１対の対向する
    長穴部と、前記基部突起が嵌入される中間長穴部とを備
    えていることを特徴とする請求項５に記載の装置。
  7. 【請求項７】 前記外側部材の前記外壁は、前記外側部
    材の内部空洞に連通するように延在する骨成長のための
    複数の孔を有していることを特徴とする請求項４に記載
    の装置。
  8. 【請求項８】 前記内側部材の前記外壁は、前記内側部
    材の内部空洞に連通するように延在する骨成長のための
    複数の孔を有していることを特徴とする請求項４に記載
    の装置。
  9. 【請求項９】 前記内側部材および前記外側部材の１つ
    の長手方向端部に離脱可能に取付けられるエンドキャッ
    プをさらに備えていることを特徴とする請求項４に記載
    の装置。
  10. 【請求項１０】 前記内側部材および前記外側部材の内
    部空洞内に配置される骨成長誘発物質をさらに備えてい
    ることを特徴とする請求項４に記載の装置。
  11. 【請求項１１】 前記内側部材および前記外側部材の各
    々は楕円形状の断面寸法を有していることを特徴とする
    請求項４に記載の装置。
  12. 【請求項１２】 椎体部を支持する方法において、 隣接する椎体部にアクセスするステップと、 内部空洞を有する外壁を備える外側部材と外側部材の内
    部空間内に伸縮自在に嵌入する内側部材を備える移植部
    材を設けるステップであって、前記内側部材は内部空洞
    と長軸に沿って互いに離間された複数の係止長穴を有す
    る外壁を備えるようなステップと、 移植部材の外側部材および内側部材を所定の長さに引き
    伸ばすステップと、 外側部材のクリップ嵌入開口内に係止クリップを配置
    し、係止クリップの係止クリップ脚を内側部材の対応す
    る係止長穴に嵌入し、外側部材と内側部材の相対的な位
    置を選択的に固定し、移植部材の所定の高さを確定する
    ステップと、 移植装置を２つの椎体部間の空隙に導入するステップ
    と、 を含むことを特徴とする方法。
  13. 【請求項１３】 エンドキャップを内側部材および外側
    部材の１つの露出した端部に取付けるステップをさらに
    含むことを特徴とする請求項１２に記載の方法。
  14. 【請求項１４】 内側部材および外側部材の内部空洞に
    骨移植材料を挿入するステップをさらに含むことを特徴
    とする請求項１３に記載の方法。
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