JP2003310631A - 楔開き骨切り術用および閉じあわせ楔状骨切り術用の安定化支持体 - Google Patents

楔開き骨切り術用および閉じあわせ楔状骨切り術用の安定化支持体

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JP2003310631A
JP2003310631A JP2003036892A JP2003036892A JP2003310631A JP 2003310631 A JP2003310631 A JP 2003310631A JP 2003036892 A JP2003036892 A JP 2003036892A JP 2003036892 A JP2003036892 A JP 2003036892A JP 2003310631 A JP2003310631 A JP 2003310631A
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JP
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bone
protrusion
plate
support
hole
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JP2003036892A
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English (en)
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Franco Mingozzi
ミニョッツィ フランコ
Alan Dovesi
ドヴェシ アラン
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Citieffe SRL
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Citieffe SRL
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8095—Wedge osteotomy devices

Abstract

(57)【要約】 【課題】 骨切除による裂によって形成される２つの骨
部を適宜角度に有効にロックして支持することができる
楔開き骨切り術用および閉じ合わせ楔状骨切り術用の安
定化支持体を提供する。 【解決手段】 安定化支持体（１１）は骨（１４）の２
つの部分（１３、１３ａ）をねじ（２ａ）によって接続
するプレート（１２）からなり、プレートの固定手段
（２５）は各骨部に挿入されて固定され、骨に加わる軸
方向負荷を支持するように骨部を規定の構成でロックす
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、楔開き骨切り術用
および閉じあわせ楔状骨切り術用の安定化支持体に関
し、特に、低侵襲の脛骨及び大腿骨骨切り術用の安定化
支持体に関する。
【０００２】
【関連する背景技術】膝の負荷条件を修正するため特に
大腿骨の長骨先端や脛骨の長骨基端で行われる骨切り術
は、患者の大腿骨の骨幹の長手方向軸線と脛骨の長手方
向軸線との角度が解剖学的に正常な値から中央または側
方へ開いた場合に現在広範に適用されており、また、最
も有効な解決策であることが多い。
【０００３】従来公知の安定化支持体はプレートから構
成され、このプレートは骨切除による裂（osteotomy ri
ma）により形成される２つの骨部をねじによって接続す
るものになっている。理解を容易にするために図１及び
図２を参照するが、同図には、特許文献１及び２に開示
された特定の安定化支持体が示されている。
【０００４】図１は安定化支持体１の詳細を示す斜視図
であり、この安定化支持体１はプレート３からなり、こ
のプレート３は、脛骨２の長骨基端にねじ２ａで固定さ
れ、また、骨切除による裂５に挿入される歯４を備えて
いる。歯４は上面６及び下面７を有し、骨に加わる軸方
向負荷を支持するのに好適する。図２は支持体の斜視図
である。
【０００５】
【特許文献１】米国特許第５,６２０,４４８号明細書
【特許文献２】米国特許第５,７４９,８７５号明細書
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】支持体１の欠点は歯４
の形状に関連している。歯４は好ましくは平行六面体状
であるので、略楔形状の裂５が形成する対向面８、９が
正確に載るようになっていない。面８、９と歯４との接
触は複数の点または複数のセグメント（例えばセグメン
ト１０）のみに沿ってなされ、従って、両者の接触は歯
４の上面６及び下面７に正確に分布していない。
【０００７】このため、ねじ２ａに患者の重量が過大な
負荷として加わり、摩耗や機械的な不安定さが生じる。
更に、骨切除による裂５に歯４が挿入されるので、骨イ
ンサートを正確且つ完全に充填することができず、支持
体を除去した後に裂の影響を受けた骨部は完全に無損傷
ではなく、機械的強度が不十分になる。本発明の主たる
目的は、骨切除による裂によって形成される２つの骨部
を規定の構成で適宜角度に有効にロックして支持するこ
とができる安定化支持体を提供して、上記の欠点を解消
することにある。
【０００８】上記目的の範囲内において、本発明の目的
は、適用が容易であると共に楔開き骨切り術（opening-
wedge osteotomy）および閉じあわせ楔状骨切り術（clo
sing-wedge osteotomy）の双方に汎用性のある安定化支
持体を提供することにある。本発明の別の目的は、骨切
除による裂を骨インサートで最適に充填できると共に無
損傷且つ機械的に強い骨を得ることができる安定化支持
体を提供することにある。
【０００９】本発明の別の目的は、構造が簡易であり、
比較的容易に実用に供することができ、使用上安全であ
り、作用が効果的であり、比較的廉価な安定化支持体を
提供することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】以下の説明からより明ら
かとなる上記の及びその他の目的は、楔開き骨切り術用
および閉じあわせ楔状骨切り術用の安定化支持体により
達成される。この安定化支持体は、骨切除による裂によ
って形成される２つの骨部をねじによって接続するため
のプレートから構成されるものであって、プレートが固
定手段を備え、この固定手段は、骨部を規定の構成で相
互にロックして骨に加わる軸方向負荷を支持するように
骨部の各々に挿入されて固定されることを特徴とする。
【００１１】本発明の更なる特性および利点は、添付図
面に非限定的な例として図示した本発明による楔開き骨
切り術用および閉じあわせ楔状骨切り術用の安定化支持
体の好適かつ非限定的な実施形態についての詳細な説明
から明らかになるであろう。
【００１２】
【発明の実施の形態】図面を参照すると、参照符号１１
は、本発明による楔開き骨切り術用および閉じあわせ楔
状骨切り術用の安定化支持体を一般的に示す。この支持
体は、大腿骨の長骨先端または脛骨の長骨基端への裂５
の形成を伴う脛骨および大腿骨骨切り術に特に使用され
る最小侵襲式のものであって、前記裂５によって形成さ
れる骨１４の２つの骨部１３、１３ａをねじ２ａによっ
て接続するためのプレート１２からなる。
【００１３】このプレート１２は、好ましくは厚さが薄
く、また、長手方向対称面Ａを有している。また、プレ
ート１２は、対称面Ａに関して鏡面対称に配された２つ
のローブ１６によって形成される第１端１５と、細長い
第２端１７とを有している。ローブ１６は、骨切り術が
施された骨１４の骨端表面の解剖学的曲率に略対応する
窪みをプレートの内方面１８上に画成するようにプレー
ト１２の前面に関して僅かに湾曲している。両ローブ１
６には、骨１４に挿入されるねじ２ａを通す第１及び第
２円形目穴１９、２０が設けられている。
【００１４】プレート１２の第２端１７は、第１端１５
に対して、骨切除による裂５へのプレートの適用を容易
にするのに好適な角度をなし、骨１４の骨端の解剖学的
形状に適合するようになっている。また、第２端１７は
２つの延長部２１、２２を有した形状にされ、２つの延
長部は整合している。また、延長部２１、２２にはねじ
２ａを通す第３及び第４円形目穴２３、２４が設けられ
ている。第３及び第４円形目穴２３、２４の軸線は、プ
レート１２の長手方向対称面Ａに属している。
【００１５】本発明のプレート１２は固定手段２５を備
えており、固定手段２５は、骨切除５によって形成され
た２つの骨部１３、１３ａの各々に挿入されて固定され
るのに好適し、骨１４に加わる軸方向負荷に耐えるよう
に骨部を規定の構成（立体配置）でロックするものにな
っている。固定手段２５は第１及び第２突起２６、２７
を備えている。両突起２６、２７は、互いに平行であっ
て互いに対向し、プレート１２の内方面１８から突出
し、また、骨切除による裂５の上縁２８及び下縁２９の
それぞれにおいて骨１４の部分１３、１３ａに挿入され
て固定されるようになっている。
【００１６】第１及び第２突起２６、２７は、対向する
テーパ壁３０、３１を備えた鋭い歯のように形成され、
各々の突起には略Ｕ字状の中央切欠き３２が設けられて
いる。骨部１３、１３ａに突起２６、２７を挿入して固
定する手段を取り外し可能に固定するため、プレート１
２の、第１突起２６と第２突起２７との間の部分には、
貫通ねじ穴３３が設けられている。前記の挿入・固定手
段は、突起２６、２７を骨１４内に押圧する圧力を加え
るのに好適する。
【００１７】本発明による安定化支持体の使用方法は以
下のとおりである。処置が施される骨１４たとえば大腿
骨の長骨先端または脛骨の長骨基端に骨切除による裂５
が設けられた後、膝の負荷条件を正確なものにするよう
な骨１４の２つの部分１３、１３ａの配置角度が好適な
器具により決定される。次に、第１及び第２突起２６、
２７のそれぞれを骨切除による裂５の上縁２８及び下縁
２９に挿入して固定し、プレート１２をねじ２ａによっ
て骨部１３、１３ａに固定する。
【００１８】本発明の支持体は、ねじ２ａに過剰な応力
を加えることなしに骨１４に加わる軸方向負荷を支持す
るように、骨切除による裂５により形成された骨部１
３、１３ａを規定の構成で効果的にロック可能にする。
この支持体によれば、楔開き骨切り術および閉じあわせ
楔状骨切り術の双方に対する適応性及び汎用性が確実に
達成される。
【００１９】骨切り術の裂５の内側に配される支持体部
分を完全になくしたことにより侵襲が低減され、このた
め、裂を骨インサートで完全に充填することができ、除
去後には無損傷且つ機械的に強い骨部が戻る。従って、
企図した目的が本発明により達成されることが分かっ
た。この様に創案された本発明は種々に変形可能であ
り、全ての変形例は特許請求の範囲内に入る。
【００２０】詳細部分は、その他の技術的に等価なもの
で置換可能である。実用上、使用材料および形状寸法
は、特許請求の範囲を逸脱しなければ要件にしたがうも
ので良い。
【００２１】
【発明の効果】本発明の安定化支持体によれば、骨切除
による裂によって形成される２つの骨部を適宜角度に有
効にロックして支持することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】従来技術による安定化支持体の詳細の斜視図で
ある。
【図２】図１の支持体の詳細の斜視図である。
【図３】脛骨の長骨基端に適用された本発明による安定
化支持体の詳細斜視図である。
【図４】本発明の支持体の斜視図である。
【図５】本発明の支持体の正面図である。
【図６】図５の線ＶＩ−ＶＩ線に沿う本発明の支持体の
長手方向断面図である。
【図７】図５の線ＶＩＩ−ＶＩＩに沿う本発明の支持体
の横断面図である。
【符号の説明】
２ａ ねじ ５ 骨切除による裂 １１ 安定化支持体 １２ プレート １３、１３ａ 骨部 １４ 骨 １５ 第１端 １６ ローブ １７ 第２端 １８ 内方面 １９ 第１円形目穴 ２０ 第２円形目穴 ２１、２２ 延長部 ２３ 第３円形目穴 ２４ 第４円形目穴 ２５ 固定手段 ２６ 第１突起 ２７ 第２突起 ２８ 上縁 ２９ 下縁 ３０、３１ テーパ壁 ３２ 中央切欠き ３３ 貫通ねじ穴
フロントページの続き (71)出願人 502156571 Ｖｉａ Ａｒｍａｒｏｌｉ， 21， 40012 ＣＡＬＤＥＲＡＲＡ ＤＩ ＲＥ ＮＯ （Ｐｒｏｖ． ｏｆ Ｂｏｌｏｇｎ ａ） − ＩＴＡＬＹ (72)発明者 フランコ ミニョッツィ イタリア国 40012 リッポ ディ カル デラーラ（プロヴァンス オブ ボローニ ャ） ヴィア スロガツィオーネ，22 (72)発明者 アラン ドヴェシ イタリア国 40100 ボローニャ ヴィア マッサレンティ，46 Ｆターム(参考） 4C060 LL01 LL13 MM24

Claims (7)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 骨切除による裂が形成する２つの骨部を
    ねじによって接続するプレートからなる楔開き骨切り術
    用および閉じあわせ楔状骨切り術用の安定化支持体にお
    いて、 前記プレートが固定手段を備え、前記固定手段は前記骨
    部の各々に挿入されて固定され、骨に加わる軸方向負荷
    を支持するように前記骨部を規定の構成でロックするこ
    とを特徴とする安定化支持体。
  2. 【請求項２】 特に低侵襲の脛骨および大腿骨骨切り術
    用のものであって、 前記固定手段が少なくとも一つの第１突起および少なく
    とも一つの第２突起を備え、 前記第１突起および前記第２突起が、互いに平行でかつ
    互いに対向し、前記プレートの内方面から直角に突出
    し、また、前記裂の上縁および下縁のそれぞれにおいて
    前記骨部に挿入されて固定されることを特徴とする請求
    項１に記載の安定化支持体。
  3. 【請求項３】 前記第１突起および前記第２突起がくさ
    び形状であり、互いに対向するテーパ壁を有すると共に
    Ｕ字状の中央切欠きを有することを特徴とする請求項２
    に記載の安定化支持体。
  4. 【請求項４】 前記第１突起及び第２突起を前記骨部に
    挿入して固定する手段を取り外し可能に固定するための
    ねじ穴を、前記プレートの前記第１突起と前記第２突起
    との間の部分に設けたことを特徴とする請求項２に記載
    の安定化支持体。
  5. 【請求項５】 前記プレートが２つのローブによって構
    成される第１端を有し、前記２つのローブは、前記プレ
    ートの長手方向対称面に関して鏡面対称に配され、ま
    た、前記ねじを通す第１目穴および第２目穴をそれぞれ
    有することを特徴とする請求項２に記載の安定化支持
    体。
  6. 【請求項６】 前記ローブが、前記骨の長骨表面の解剖
    学的曲率に略対応する窪みを前記内方面に形成するよう
    に前記プレートの前面に対して湾曲していることを特徴
    とする請求項５に記載の安定化支持体。
  7. 【請求項７】 前記プレートの第２端が前記ねじを通す
    第３目穴および第４目穴を有し、前記第３目穴および前
    記第４目穴の軸線が前記長手方向対称面に属しているこ
    とを特徴とする請求項５に記載の安定化支持体。
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