JP2003265496A - 超音波処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、組み立て時に誤った組合せのプロー
ブが組付くことを防止し、処置部位や処置方法に適した
適正なプローブを使い分けることができ、加えて手術コ
ストを低減できる超音波処置具を提供することを最も主
要な特徴とする。 【解決手段】プローブユニット３とハンドルユニット４
との連結時に、適正なシース１４とプローブユニット３
との組み合わせ状態ではプローブユニット３の係合部７
ｃ，７ｅを係合穴部５７ｃ，５７ｄを通して振動子ユニ
ット２側にそのまま連結させ、不適正なシース１４とプ
ローブユニット３のとの組み合わせ状態ではプローブユ
ニット３の係合部７ｃ，７ｄを接点部材５７の係合穴部
５７ｄ，５７ｃに通過不能にすることにより、プローブ
ユニット３の基端部が振動子ユニット２側に連結される
ことを防止させて誤組み立てを防止し、かつ消耗しやす
い部分のみを交換できるようにする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、超音波を利用して
生体組織の切開、切除、或いは凝固等の処置を行う超音
波処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、超音波を利用して生体組織の切
開、切除、あるいは凝固等の処置を行う超音波処置具と
して、例えば特許文献１、特許文献２などに示されてい
る装置がある。この超音波処置装置には、挿入部外套管
の基端部に手元側の操作部が連結され、この操作部に超
音波振動を発生する超音波振動子が配設されるととも
に、挿入部外套管の先端部に生体組織を処理するための
処置部が配設されている。

【０００３】また、挿入部外套管の内部には超音波振動
子が発生した超音波振動を処置部側の超音波プローブに
伝達する振動伝達部材が挿通されている。この振動伝達
部材の基端部は超音波振動子にねじ込み式の結合部を介
して着脱可能に接続されている。さらに、処置部には超
音波プローブに対峙して挿入部外套管の先端部に回動自
在に支持されるジョーが配設されている。このジョー
は、生体組織と接触する把持部材の部分が例えばポリテ
トラフルオロエチレンなどの樹脂材料で形成されてい
る。

【０００４】また、操作部にはジョーを超音波プローブ
に対して開閉操作する操作ハンドルが配設されている。
そして、操作ハンドルの操作にともない操作ロッドが軸
方向に進退され、この操作ロッドの進退動作に連動して
処置部のジョーを超音波プローブに対して開閉操作する
ようになっている。このとき、ジョーの閉操作にともな
い超音波プローブとジョーの間で生体組織を把持するよ
うになっている。続いて、この状態で、超音波振動子か
らの超音波振動を振動伝達部材を介して処置部側の超音
波プローブに伝達することにより、超音波を利用して生
体組織の切開、切除、あるいは凝固等の処置を行うよう
になっている。

【０００５】

【特許文献１】特開平９−９８９７９号公報

【０００６】

【特許文献２】特開平１０−５２３６号公報

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】ところで、最近、超音
波処置具の先端部形状を処置部位や処置方法によって最
適な形状にすることが要求されている。従って、先端形
状が異なる複数種類の超音波処置具を予め準備して揃え
ておき、処置部位や処置方法に適した処置具を使い分け
ることが行われる。

【０００８】また、内視鏡下外科手術用の処置具では先
端部形状以外の部分は共通部品が使用される構造になる
ことが多い。特に、再使用可能な超音波処置具では洗滌
しやすい様に複数組のユニット、例えば挿入部外套管で
あるシースと操作部のハンドルとを一体的に組み付けた
ハンドルユニットと、振動子を組み付けた振動子ユニッ
トと、プローブを組み付けたプローブユニットの３組の
ユニットに分解可能になっている。

【０００９】そして、内視鏡下外科手術中、処置部位
や、処置方法によって最適な形状の超音波処置具を使い
分ける場合には、超音波処置具の本体からプローブユニ
ットまたはハンドルユニットを適正なものに組付け直す
必要がある。この場合、プローブユニットの交換の際は
超音波処置具の本体を１回分解して、目的のプローブユ
ニットと、ハンドルユニットとを選択して組み立て直す
必要がある。

【００１０】しかしながら、特に、内視鏡下外科手術用
の処置具の場合は低侵襲なように挿入部外径が細いもの
が多く、これに伴い先端部も細く小さいので、超音波処
置具の外観を一見して先端形状の違いを判別することは
困難である。そのため、分解した超音波処置具本体を再
び組み立て直す際に、正しい組み合わせのプローブユニ
ットと、ハンドルユニットとを選択して組み立て直すこ
とができず、異なった組み合わせのプローブユニット
と、ハンドルユニットとを組み立ててしまう可能性があ
る。この場合、処置の際に間違いに気が付くが、プロー
ブユニットと、ハンドルユニットとを適正な組み合わせ
に組付け直す必要がある。そのため、超音波処置具本体
を組み立て直す余分な作業時間が必要になるので、外科
手術時間の遅延につながる問題がある。なお、仮に誤っ
た組み合わせで使用した場合には、所望の機能が発揮で
きないという不具合が生じる。

【００１１】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、組み立て時に誤った組合せのプローブ
が組付くことを防止して、処置部位や処置方法に適した
適正なプローブを使い分けることができ、加えて消耗し
やすい部分のみを交換して消耗しやすい部分以外の耐久
性が高い部分は交換することなくそのまま使用を継続す
ることができ、手術コストの低減を図ることができる超
音波処置具を提供することにある。

【００１２】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、複数
の機種で共通に使用される共通部品によって形成される
共通ユニットと、機種毎に選択的に使用される専用部品
を備えた複数の個別ユニットとがそれぞれ分解可能に組
み付けられて超音波処置具本体が構成される超音波処置
具において、前記複数の個別ユニット間の連結部に異な
る機種の組み付けを防止する異種組み付け防止部を設け
たことを特徴とする超音波処置具である。そして、本請
求項１の発明では、複数の個別ユニット間を連結する際
に、異種組み付け防止部によって異なる機種の個別ユニ
ット間の組み付けを防止するようにしたものである。

【００１３】請求項２の発明は、前記複数の個別ユニッ
トは、超音波振動を伝達可能なプローブを備えたプロー
ブユニットと、このプローブユニットが挿通可能な挿通
路が形成されたシースを備えたシースユニットとを具備
し、前記異種組み付け防止部は、前記プローブユニット
と前記シースユニットの連結部に設けられ、前記挿通路
に前記プローブユニットが挿通された際に同機種の前記
プローブユニットのみを挿入し、異機種の前記プローブ
ユニットの挿入を妨げるプローブ挿入防止部であること
を特徴とする請求項１に記載の超音波処置具である。

【００１４】そして、本請求項２の発明では、プローブ
ユニットとシースユニットとの連結時に、同機種のシー
スとプローブとの適正な組み合わせ状態ではプローブの
基端部がプローブ挿入防止部を通して振動子側に通過可
能な状態で保持する。さらに、異機種のシースとプロー
ブとの不適正な組み合わせ状態ではプローブ挿入防止部
によってプローブの基端部が振動子側に通過することが
防止されるようにしたものである。

【００１５】請求項３の発明は、前記プローブ挿入防止
部は、前記シースユニットの前記挿通路の一部に前記プ
ローブユニットと嵌合させる嵌合部を設け、この嵌合部
の断面形状を機種毎に異なる形状に設定したものである
ことを特徴とする請求項２に記載の超音波処置具であ
る。

【００１６】そして、本請求項３の発明では、プローブ
ユニットとシースユニットとの連結時に、同機種のシー
スとプローブとの適正な組み合わせ状態ではプローブの
基端部が対応する断面形状のプローブ挿入防止部を通し
て振動子側に通過可能な状態で保持する。さらに、異機
種のシースとプローブとの不適正な組み合わせ状態では
異なる断面形状のプローブ挿入防止部によってプローブ
の基端部が振動子側に通過することが防止されるように
したものである。

【００１７】請求項４の発明は、前記嵌合部は、前記プ
ローブの振動の節部に配置されていることを特徴とする
請求項３に記載の超音波処置具である。

【００１８】そして、本請求項４の発明では、プローブ
の駆動時に振動が少ないプローブの振動の節部に嵌合部
を配置することにより、プローブユニットとシースユニ
ットとの連結部で騒音が発生することが防止できるよう
にしたものである。

【００１９】請求項５の発明は、複数の機種で共通に使
用される共通部品によって形成される共通ユニットと、
機種毎に選択的に使用される専用部品を備えた複数の個
別ユニットとがそれぞれ分解可能に組み付けられて超音
波処置具本体が構成される超音波処置具において、前記
複数の個別ユニットは、超音波振動を伝達可能なプロー
ブを備えたプローブユニットと、このプローブユニット
が挿通可能な挿通路が形成されたシースを備えたシース
ユニットとを具備し、前記シースユニットは、前記シー
スを備えた先端ユニットと、前記シースの基端部に配置
される操作部ユニットとがそれぞれ分解可能に組み付け
られて構成され、前記先端ユニットと前記操作部ユニッ
トとの連結部に異なる機種の組み付けを防止する異種組
み付け防止部を設けたことを特徴とする超音波処置具で
ある。

【００２０】そして、本請求項５の発明では、先端ユニ
ットと操作部ユニットとの連結時に、同機種の先端ユニ
ットと操作部ユニットとの適正な組み合わせ状態では先
端ユニットの基端部が異種組み付け防止部を通して操作
部ユニット側に通過可能な状態で保持する。さらに、異
機種の先端ユニットと操作部ユニットとの不適正な組み
合わせ状態では異種組み付け防止部によって先端ユニッ
トの基端部が操作部ユニット側に通過することが防止さ
れるようにしたものである。

【００２１】請求項６の発明は、超音波振動を伝達可能
なプローブと、前記プローブと対で使用され、前記プロ
ーブが挿通可能な挿通路が形成されたシースと、前記シ
ースの挿通路に伝通する穴部を有する嵌合受け部と嵌合
する前記プローブの嵌合部と、前記シースと対で使用さ
れないプローブが前記挿入路に挿入されたとき、該プロ
ーブに設けられた嵌合部と当接して該プローブの嵌合部
と前記嵌合受け部の嵌合を妨げる前記嵌合受け部に設け
られたプローブ挿入障害部と、からなる超音波処置具で
ある。

【００２２】そして、本請求項６の発明では、プローブ
とシースとの連結時に、シースと対で使用されるプロー
ブが挿入路に挿入されたとき、プローブの嵌合部が嵌合
受け部のプローブ挿入障害部を通過してプローブの嵌合
部と嵌合受け部とが嵌合される。また、シースと対で使
用されないプローブが挿入路に挿入されたとき、プロー
ブの嵌合部が嵌合受け部のプローブ挿入障害部と当接し
てプローブの嵌合部と嵌合受け部の嵌合を妨げるように
したものである。

【００２３】請求項７の発明は、超音波振動を伝達可能
なプローブと、前記プローブと対で使用され、前記プロ
ーブが挿通可能な挿通路が形成されたシースと、該シー
スと対に使用される超音波処置具本体と、該シースに対
に使用するプローブの嵌合部に対して嵌合し、該シース
に対に使用しないプローブの嵌合部に対して当接して該
嵌合部の嵌合を妨げる該超音波処置具本体に設けられた
対プローブ嵌合受け部と、からなる超音波処置具であ
る。

【００２４】そして、本請求項７の発明では、シースと
対で使用されるプローブが選択された場合にはプローブ
の嵌合部に超音波処置具本体の対プローブ嵌合受け部が
嵌合される。また、シースに対に使用しないプローブが
選択された場合にはプローブの嵌合部に超音波処置具本
体の対プローブ嵌合受け部が当接して嵌合部の嵌合を妨
げるようにしたものである。

【００２５】請求項８の発明は、超音波振動を伝達可能
なプローブと、前記プローブと対で使用され、前記プロ
ーブが挿通可能な挿通路が形成されたシースと、該シー
スと対に使用される超音波処置具本体と、該シースが組
み込まれ、該超音波処置具本体と選択的に接続されるシ
ースユニットと、超音波処置具本体に設けられた対シー
ス嵌合受け部と、該シースユニットに設けられ、該シー
スに対に使用する超音波処置具本体の嵌合受け部に対し
て嵌合し、該シースに対に使用しない超音波処置具本体
の嵌合受け部に対して当接して嵌合を妨げるシースユニ
ット嵌合部と、からなる超音波処置具である。

【００２６】そして、本請求項８の発明では、シースと
対で使用される超音波処置具本体の場合にはシースユニ
ットの嵌合部に超音波処置具本体の対シース嵌合受け部
が嵌合される。また、シースと対で使用しない超音波処
置具本体の場合にはシースユニットの嵌合部に超音波処
置具本体の対シース嵌合受け部が当接して嵌合を妨げる
ようにしたものである。

【００２７】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１乃至図１３を参照して説明する。本実施の形態は
超音波を利用して生体組織の切開、切除、あるいは凝固
等の超音波処置を行う際に先端形状が異なる複数種類の
超音波処置具を予め準備して揃えておき、処置部位や処
置方法に適した処置具を使い分ける作業を行う超音波処
置具のシステムを設けたものである。ここでは、図１乃
至図７（Ａ），（Ｂ）に示す第１の超音波処置具１Ａ
と、図８（Ａ），（Ｂ）乃至図１２（Ａ），（Ｂ）に示
す第２の超音波処置具１Ｂとを処置部位や処置方法に応
じて使い分ける作業を行う場合について説明する。

【００２８】図１は本実施の形態の第１の超音波処置具
１Ａを示すものである。この第１の超音波処置具１Ａは
それぞれに取外し可能な振動子ユニット（共通ユニッ
ト）２と、プローブユニット３と、ハンドルユニット４
及びシース１４からなるシースユニットの３つのユニッ
トから構成される。

【００２９】振動子ユニット２の内部には電流を超音波
振動に変換する図示しない圧電素子によって超音波振動
を発生させるための振動子が組み込まれている。圧電素
子の外側は円筒状の振動子カバー５により覆われてい
る。さらに、振動子ユニット２の後端には超音波振動を
発生させるための電流を図示しない電源装置本体より供
給するためのコード６が延びている。

【００３０】また、図２に示すように振動子ユニット２
の前端にはユニット接続用のアタッチメント１０が固定
されている。このアタッチメント１０にはリングの一部
が切り欠かれてＣ字型形状に形成された金属製のＣリン
グ１１が取り付けられている。そして、このアタッチメ
ント１０がハンドルユニット４に着脱可能に連結される
ようになっている。

【００３１】また、振動子カバー５内の図示しない超音
波振動子の前端部には超音波振動の振幅拡大を行なうホ
ーン９の基端部が連結されている。このホーン９の先端
部にはプローブ取付け用のねじ穴部９ａが形成されてい
る。

【００３２】また、図５（Ａ）はプローブユニット３全
体の外観を示すものである。このプローブユニット３は
全体の長さが超音波振動の半波長の整数倍になるように
設計されている。このプローブユニット３の基端部には
ホーン９のねじ穴部９ａと螺合するためのねじ部１３が
設けられている。そして、このねじ部１３が振動子ユニ
ット２におけるホーン９のねじ穴部９ａに螺着されてい
る。これにより、プローブユニット３と、振動子ユニッ
ト２との間が組み付けられている。

【００３３】また、プローブユニット３の先端部にはス
トレート形状のプローブ先端３ａが設けられている。さ
らに、プローブユニット３はプローブ先端３ａで処置に
必要な振幅が得られるように、軸方向の途中の振動の節
部数箇所で軸方向の断面積を減少させている。また、プ
ローブユニット３の軸方向の途中にある振動の節位置の
数箇所には弾性部材でリング状に形成されているゴムリ
ング３７が取り付けられている。そして、これらのゴム
リング３７によってプローブユニット３とハンドルユニ
ット４との干渉を防止するようになっている。

【００３４】さらに、プローブユニット３の軸方向にお
ける最も基端部側の振動の節位置には例えば金属材料に
よって形成されたフランジ部７が設けられている。図５
（Ｂ）に示すようにこのフランジ部７の外周面にはプロ
ーブの嵌合部である非円形状の係合部（異種組み付け防
止部）７ｃが形成されている。この係合部７ｃにはフラ
ンジ部７の円形状の外周部７ａの数箇所、本実施の形態
では３箇所を切欠させた３つの平面部７ｂが形成されて
いる。そして、略三角形状に近い断面形状の係合部７ｃ
が形成されている。なお、この非円形状の係合部７ｃは
必ずしも略三角形状である必要は無く、非円形であれば
種々の形状が考えられる。ただし、この形状は機種固有
である必要があり、その他の機種の挿入を防げるような
形状である。

【００３５】また、ハンドルユニット４には手術の際に
患者の体腔内へ挿入する細長い挿入部４ａと、この挿入
部４ａの基端部に連結された操作部１６とが設けられて
いる。さらに、挿入部４ａの先端には生体組織を把持す
るための先端作用部であるジョー（処置部構成体）１５
が配設されている。このジョー１５は図５に示すように
プローブユニット３のストレート形状のプローブ先端３
ａと対応する略ストレート形状に形成されている。

【００３６】また、図６に示すように挿入部４ａには外
パイプ１７と、この外パイプ１７の内側の内パイプ１８
とからなるシース１４が設けられている。外パイプ１７
の外側は絶縁チューブ３８で被覆されている。なお、内
パイプ１８の内側にはプローブユニット３を通すための
チャンネルが形成されている。さらに、外パイプ１７と
内パイプ１８の間には後述する駆動軸２３を通すための
チャンネルが形成されている。

【００３７】また、外パイプ１７の先端部には略円筒状
の先端カバー１９の基端部が固定されている。この先端
カバー１９の基端部内周面側にはプローブユニット３を
先端カバー１９と接触しないように押えるパイプ状の押
さえ部材３９が取り付けられている。

【００３８】さらに、先端カバー１９の先端部には図３
（Ａ）に示すように外パイプ１７の前方に向けて左右一
対のジョー支持部１９ａが延設されている。これらのジ
ョー支持部１９ａには図７（Ｂ）に示すように２つの支
点ピン２１を介してジョー１５のジョー本体２０が回動
可能に取り付けられている。

【００３９】また、図７（Ａ）に示すようにジョー本体
２０にはＰＴＦＥ等の樹脂からなる把持部材４２と、こ
の把持部材４２を保持する把持部取付部材２４とがピン
４３により一定の角度回動可能に取り付けられている。
さらに、ジョー本体２０の後端には図７（Ｂ）に示すよ
うにピン２２を介して駆動軸２３の先端部が連結されて
いる。この駆動軸２３は図６に示すように先端カバー１
９内を通り、続いてシース１４の外パイプ１７と内パイ
プ１８との間を通り、操作部１６側まで延出されてい
る。

【００４０】また、操作部１６には図４に示すように略
円筒状の操作部ハウジング１６ａが設けられている。こ
の操作部ハウジング１６ａの基端部には振動子接続部１
６ｂが形成されている。

【００４１】さらに、操作部ハウジング１６ａの外周面
には固定ハンドル２７と、可動ハンドル２９とが設けら
れている。ここで、固定ハンドル２７の上側部分は円筒
状の操作部ハウジング１６ａと一体成形されている。

【００４２】また、図４に示すように固定ハンドル２７
の上端部には両側面に可動ハンドル２９の支点ピン２８
がそれぞれ設けられている。そして、可動ハンドル２９
の上端部はこの支点ピン２８を介して固定ハンドル２７
の上端部に回動可能に取り付けられている。さらに、支
点ピン２８の外周には摺動性を良くするための低摩擦係
数のＰＴＦＥ等からなるブッシュ５３が配設されてい
る。

【００４３】また、固定ハンドル２７と可動ハンドル２
９の各下端部にはそれぞれ指掛け部３０、３１が設けら
れている。そして、ここに指をかけて握ることで支点ピ
ン２８を介して可動ハンドル２９が回動し、固定ハンド
ル２７に対して可動ハンドル２９が開閉操作されるよう
になっている。

【００４４】さらに、可動ハンドル２９には支点ピン２
８の近傍部位に操作力伝達用の作用ピン３４が内方向に
向けて突設されている。ここで、操作部ハウジング１６
ａには作用ピン３４の挿通用の窓１６ｃが形成されてい
る。そして、可動ハンドル２９の各作用ピン３４は操作
部ハウジング１６ａの窓１６ｃを通って操作部ハウジン
グ１６ａの内部に延出されている。

【００４５】また、操作部ハウジング１６ａの内部には
可動ハンドル２９の操作力をジョー１５の駆動軸２３に
伝達する操作力伝達機構６２が設けられている。この操
作力伝達機構６２には略円筒状のスライダ受け部材４９
が設けられている。このスライダ受け部材４９の外周面
には先端部側に略円筒状の駆動力伝達中間部材４８が配
設されている。この駆動力伝達中間部材４８はピン５０
によりスライダ受け部材４９に取り付けられている。さ
らに、駆動力伝達中間部材４８の先端部には駆動力伝達
ピン４０を介して駆動軸２３の基端部が連結されてい
る。

【００４６】また、スライダ受け部材４９の基端部の端
縁部にはフランジ状のストッパ部４９ａが外向きに略直
角に屈曲されている。このスライダ受け部材４９の外周
面には基端部側に略リング状のスライダ部材４１が軸方
向に摺動可能に装着されている。さらに、スライダ受け
部材４９の外周面には駆動力伝達中間部材４８とスライ
ダ部材４１との間に挟み込むようにコイルばね５１が一
定の装備力量で配設されている。

【００４７】また、スライダ部材４１の外周面には周方
向に沿ってリング状の係合溝４１ａが形成されている。
この係合溝４１ａには図４に示すように可動ハンドル２
９の作用ピン３４が挿入された状態で係合されている。
そして、可動ハンドル２７を握り、固定ハンドル２７に
対して可動ハンドル２９が開閉操作されるとこのときの
可動ハンドル２９の回動動作にともない作用ピン３４が
支点ピン２８を介して回動し、これに係合しているスラ
イダ部材４１が軸方向に沿って進退動作する。さらに、
スライダ部材４１にコイルばね５１を介して連結されて
いる駆動力伝達中間部材４８も進退動作し、駆動力伝達
ピン４０を介して駆動軸２３が進退動作する。これによ
り、ジョー１５のジョー本体２０が支点ピン２１を介し
て回動するようになっている。

【００４８】さらに、この操作によりジョー１５の把持
部材４２とプローブユニット３のプローブ先端３ａとの
間で生体組織を挟む際に、プローブ先端３ａの撓みに追
従してピン４３を支点として把持部材４２が一定の角度
回動して把持部材４２の全長に渡り均一に力が掛かるよ
うになっている。この状態で、超音波を出力することに
より、血管等の生体組織の凝固、切開が可能となる。

【００４９】また、本実施の形態のハンドルユニット４
には第１の超音波処置具１Ａの先端部のジョー１５とプ
ローブユニット３とを軸回り方向に回転駆動する回転駆
動機構６３が設けられている。この回転駆動機構６３に
は操作部１６内に配設された円筒状のパイプ固定部材２
５が設けられている。このパイプ固定部材２５の内周面
にはシース１４の外パイプ１７の基端部が固定されてい
る。このパイプ固定部材２５には固定ピン３５を介して
ツナギ部材４４が固定されている。

【００５０】このツナギ部材４４の先端側には操作部ハ
ウジング１６ａの前側に配置された回転ノブ２６が取り
付けられている。さらに、ツナギ部材４４の後端部には
プローブユニット３の軸線方向に沿ってガイド溝４４ａ
が延設されている。このガイド溝４４ａには駆動力伝達
中間部材４８の後端部に突設されたピン４６が挿入され
た状態で係合されている。これにより、駆動力伝達中間
部材４８はピン４６によりツナギ部材４４と一体的に軸
周り方向に回転可能に連結されている。

【００５１】また、ツナギ部材４４の中途部には操作部
ハウジング１６ａの前端部に回転可能に連結された固定
リング４５が固定されている。これにより、パイプ固定
部材２５はツナギ部材４４と共に固定リング４５により
操作部ハウジング１６ａに対して軸周り方向に回転可能
に取り付けられている。

【００５２】なお、駆動力伝達中間部材４８には腹腔鏡
下手術の際の気腹ガス等がシース１４の先端から内部隙
間を通り漏出することを防止するためのパッキン５６が
取り付けられている。さらに、パイプ固定部材２５の後
端部内周面側と駆動力伝達中間部材４８の内周面側には
プローブユニット３が各部材と直接接触しないように低
摩擦係数のＰＴＦＥからなる干渉防止リング５４、５５
が配設されている。

【００５３】また、操作部ハウジング１６ａの後端部に
は高周波接続ピン６０が後傾させて取り付けられてい
る。この高周波接続ピン６０には図示しない高周波焼灼
電源装置より高周波電流を供給するための図示しないア
クティブコードが接続されるようになっている。さら
に、この高周波接続ピン６０の基端部にはアクティブコ
ードを取り付けた状態での電気的安全性を確保するため
の絶縁カバー６１が取り付けられている。

【００５４】また、操作部ハウジング１６ａの後端部内
周面にはねじ穴１６ｄが形成されている。このねじ穴１
６ｄには電気接続用のリング状の接続部材３２と、振動
子ユニット２との接続用の接続リング３３とがそれぞれ
螺着されている。ここで、接続部材３２の先端部は高周
波接続ピン６０の基端部と電気的に接続されている。

【００５５】さらに、接続部材３２の後端部には振動子
ユニット２のアタッチメント１０の内部に挿入される小
径な接続円筒部３２ａが形成されている。そして、この
接続部材３２の接続円筒部３２ａと、接続リング３３と
の間に振動子ユニット係合溝が形成されるようになって
いる。なお、接続リング３３の後端部には振動子ユニッ
ト２のアタッチメント１０のＣリング１１よりも小径な
係合凸部３３ａが形成されている。そして、ハンドルユ
ニット４と振動子ユニット２との連結時には接続部材３
２の接続円筒部３２ａと、接続リング３３との間の振動
子ユニット係合溝内に振動子ユニット２のアタッチメン
ト１０が挿脱可能に挿入されるようになっている。この
とき、Ｃリング１１の弾性変形により接続リング３３の
係合凸部３３ａを乗り越えることにより、ハンドルユニ
ット４と振動子ユニット２とが着脱可能に係合されるよ
うになっている。

【００５６】また、スライダ受け部材４９の基端部側に
は円形状とは異なる異形穴形状の係合穴部４９ｂが形成
されている。この係合穴部４９ｂには対向２ヶ所に平面
部４９ｃが形成されている。

【００５７】また、このスライダ受け部材４９の係合穴
部４９ｂには導電性材料、例えば金属材料によって形成
された略円筒状の接点部材（管状部材）５７の先端部側
が挿入されている。この接点部材５７の先端部には異形
穴形状の係合穴部４９ｂと対応する外側形状部５７ａが
形成されている。そして、この接点部材５７の外側形状
部５７ａとスライダ受け部材４９の係合穴部４９ｂとの
係合部によって両者間が相対的に回転方向に回り止め状
態で連結固定されている。

【００５８】また、接点部材５７の後端部側にはスライ
ダ受け部材４９よりも大径なスリット状の大径部５７ｂ
が形成されている。この大径部５７ｂの後端部外周部に
は外向きに屈曲された突起部３６が突設されている。こ
の突起部３６の外径寸法は接続部材３２の接続円筒部３
２ａの内径寸法より大きく設定されている。そして、接
点部材５７の後端部側の突起部３６は大径部５７ｂのス
リット構造により弾性変形した状態で接続部材３２の接
続円筒部３２ａの内周面側に圧接される状態で接触され
ている。

【００５９】また、接点部材５７の先端側には導電性ゴ
ムからなるリング状の接続ゴム５８が取り付けられてい
る。そして、プローブユニット３と、ハンドルユニット
４との連結時にはプローブユニット３の振動の節部付近
でこの接点部材５７の接続ゴム５８がプローブユニット
３に圧接され、接点部材５７の接続ゴム５８とプローブ
ユニット３とが確実に電気的に接続されるようになって
いる。

【００６０】さらに、接続ゴム５８の外周面側には接点
部材５７の外側に向けて突起部５９が突設されている。
この突起部５９はスライダ受け部材４９の内周面に圧接
されて腹腔鏡下手術の際の気腹ガス等がスライダ受け部
材４９の内部隙間を通り漏出することを防止するための
パッキンの役目を果たすものである。

【００６１】また、接点部材５７の先端部内周面にはプ
ローブユニット３におけるフランジ部７の係合部７ｃが
通過可能な対プローブ嵌合受け部である係合穴部（制限
手段）５７ｃが形成されている。この係合穴部５７ｃは
フランジ部７の係合部７ｃと同じ形状、すなわち図５
（Ｂ）に示すように円形状の外周部７ａの３箇所を切欠
した３つの平面部７ｂが形成されている略三角形状に近
い断面形状を有している。なお、この非円形状の係合穴
部５７ｃは必ずしも略三角形状である必要は無く、非円
形であれば種々の形状が考えられる。ただし、この形状
は機種固有である必要があり、その他の機種の挿入を防
げるような形状のプローブ挿入障害部である。

【００６２】そして、前記構成により回転駆動機構６３
は回転ノブ２６を回転させるとこれに連動してツナギ部
材４４と、駆動力伝達中間部材４８と、スライダ受け部
材４９とを順次介して接点部材５７と、プローブユニッ
ト３とが軸周りの回転方向に摺動するようになってい
る。このとき、ツナギ部材４４の回転にともないパイプ
固定部材２５を介してシース１４が軸周り方向に回転
し、このシース１４と一緒に第１の超音波処置具１Ａの
先端部のジョー１５が軸回り方向に回転駆動されるよう
になっている。

【００６３】また、回転ノブ２６の回転時も接点部材５
７の大径部５７ｂの突起部３６は弾性力により接続部材
３２と常に接触状態で保持され、電気的に接続されてい
る。そのため、高周波接続ピン６０は接続部材３２、接
点部材５７、接続ゴム５８を介してプローブユニット３
と電気的に接続状態で保持されるようになっている。こ
れにより、プローブユニット３の先端部より高周波電流
を流して生体組織の処置が可能となる。

【００６４】また、図８（Ａ），（Ｂ）乃至図１２
（Ａ），（Ｂ）は本実施の形態の第１の超音波処置具１
Ａとは先端部形状が異なる第２の超音波処置具１Ｂを示
すものである。この第２の超音波処置具１Ｂは第１の超
音波処置具１Ａと略同様に振動子ユニット２と、プロー
ブユニット３と、ハンドルユニット４の３つのユニット
から構成される。

【００６５】そして、この第２の超音波処置具１Ｂは第
１の超音波処置具１Ａとはプローブユニット３のプロー
ブ先端３ａの形状と、プローブユニット３のフランジ部
７の形状と、ハンドルユニット４の先端のジョー１５の
形状などが次の通り異なる。

【００６６】すなわち、図１０（Ａ）に示すように第２
の超音波処置具１Ｂのプローブユニット３の先端部のプ
ローブ先端３ａには軸線方向から外れる方向に湾曲させ
た非対称形状、例えば略円弧形状（カーブ形状）の異形
部（係合部）７１が設けられている。さらに、このプロ
ーブユニット３のフランジ部７には図１０（Ｂ）に示す
形状、すなわちフランジ部７の円形状の外周部７ａの３
箇所を切欠させた３つの平面部７ｄが形成され、略四角
形状に近い断面形状の係合部（異種組み付け防止部）７
ｅが形成されている。なお、この非円形状の異形部７１
は必ずしも略四角形状である必要は無く、非円形であれ
ば種々の形状が考えられる。ただし、この形状は機種固
有である必要があり、その他の機種の挿入を防げるよう
な形状である。

【００６７】また、第２の超音波処置具１Ｂにおけるハ
ンドルユニット４の先端のジョー１５にはプローブユニ
ット３のプローブ先端３ａの異形部７１と対応する略円
弧形状の異形部７２が形成されている。

【００６８】さらに、ハンドルユニット４における操作
部ハウジング１６ａ内の接点部材５７には先端部内周面
にプローブユニット３におけるフランジ部７の係合部７
ｅが通過可能な係合穴部（異種組み付け防止部）５７ｄ
が形成されている。この係合穴部５７ｄはフランジ部７
の係合部７ｅと同じ形状、すなわち図１０（Ｂ）に示す
ように円形状の外周部７ａの３箇所を切欠した３つの平
面部７ｄが形成されている略四角形状に近い断面形状を
有している。

【００６９】なお、第２の超音波処置具１Ｂにおける上
述した異なる部分以外の部品および構成は第１の超音波
処置具１Ａと全く同じである。

【００７０】次に、上記構成の本実施の形態の作用につ
いて説明する。本実施の形態の第１の超音波処置具１Ａ
と第２の超音波処置具１Ｂは使用する部位や方法によっ
て使い分けられる。そして、第１の超音波処置具１Ａの
使用時には図１に示すようにそれぞれ正しい組み合わせ
の振動子ユニット２と、プローブユニット３と、ハンド
ルユニット４の３つのユニットが組み付けられる。

【００７１】この第１の超音波処置具１Ａの組み立て作
業中、ジョー１５の形状とプローブユニット３のプロー
ブ先端３ａの形状とがそれぞれ対応する適正なシース１
４とプローブユニット３との組み合わせ状態、すなわ
ち、図５（Ａ）に示すようにストレート形状のプローブ
先端３ａが設けられているプローブユニット３と、図３
（Ａ），（Ｂ）に示すようにプローブユニット３のスト
レート形状のプローブ先端３ａと対応する略ストレート
形状に形成されたジョー１５が設けられているシース１
４とがそれぞれ適正に選択された場合には自動的に同一
形状のプローブユニット３の中途部のフランジ部７の略
三角形状に近い断面形状の係合部７ｃと、シース１４内
の接点部材５７の略三角形状に近い断面形状の係合穴部
５７ｃとが選択される。この場合には次にプローブユニ
ット３の基端部と振動子ユニット２とを連結する作業時
に、プローブユニット３の中途部のフランジ部７の略三
角形状に近い断面形状の係合部７ｃがシース１４と操作
部１６との連結ユニット内の接点部材５７の略同形状の
係合穴部５７ｃを通り、振動子ユニット２側に通過可能
な状態で保持される。そのため、この状態ではプローブ
ユニット３のフランジ部７の係合部７ｃをシース１４と
操作部１６との連結ユニット内の接点部材５７の係合穴
部５７ｃに通過させる（嵌合させる）ことにより、プロ
ーブユニット３の基端部と振動子ユニット２とを正しく
連結させることができる。

【００７２】また、第２の超音波処置具１Ｂの使用時に
はそれぞれ正しい組み合わせの振動子ユニット２と、プ
ローブユニット３と、ハンドルユニット４の３つのユニ
ットが組み付けられる。

【００７３】この第２の超音波処置具１Ｂの組み立て作
業中、ジョー１５の形状とプローブユニット３のプロー
ブ先端３ａの形状とがそれぞれ対応する適正なシース１
４とプローブユニット３との組み合わせ状態、すなわ
ち、図１０（Ａ）に示すようにプローブ先端３ａに略円
弧形状（カーブ形状）の異形部７１が設けられているプ
ローブユニット３と、図８（Ａ），（Ｂ）に示すように
プローブユニット３の略円弧形状のプローブ先端３ａと
対応する略円弧形状に形成されたジョー１５が設けられ
ているシース１４とがそれぞれ適正に選択された場合に
は機種固有の予め定められた同一形状のプローブユニッ
ト３のフランジ部７の略四角形状に近い断面形状の係合
部７ｄ（図１０（Ｂ）参照）と、シース１４内の接点部
材５７の略四角形状に近い断面形状の係合穴部５７ｄ
（図９参照）の組み合わせとなる。この場合には次にプ
ローブユニット３の基端部と振動子ユニット２とを連結
する作業時に、プローブユニット３の中途部のフランジ
部７の略四角形状に近い断面形状の係合部７ｄがシース
１４と操作部１６との連結ユニット内の接点部材５７の
略四角形状に近い断面形状の係合穴部５７ｄを通り、振
動子ユニット２側に通過可能な状態で保持される。その
ため、この状態ではプローブユニット３のフランジ部７
の略四角形状に近い断面形状の係合部７ｄをシース１４
と操作部１６との連結ユニット内の接点部材５７の略四
角形状に近い断面形状の係合穴部５７ｄに通過させる
（嵌合させる）ことにより、プローブユニット３の基端
部と振動子ユニット２とを正しく連結させることができ
る。

【００７４】また、振動子ユニット２と、プローブユニ
ット３と、ハンドルユニット４の３つのユニットの組み
付け作業時に誤った組み合わせが選択された場合には次
の通りである。

【００７５】ここで、ジョー１５の形状とプローブユニ
ット３のプローブ先端３ａの形状とが対応しない不適正
なシース１４とプローブユニット３との組み合わせが選
択された場合、例えば図５に示すようにストレート形状
のプローブ先端３ａが設けられている第１の超音波処置
具１Ａのプローブユニット３と、図８（Ａ），（Ｂ）に
示すように略円弧形状（カーブ形状）の異形部７２が形
成されたジョー１５が設けられている第２の超音波処置
具１Ｂのシース１４とがそれぞれ選択された場合には図
１３に示すように機種固有のプローブユニット３のフラ
ンジ部７における略三角形状に近い断面形状の係合部７
ｃと、前記機種とは違う機種固有のシース１４内の接点
部材５７における略四角形状に近い断面形状の係合穴部
５７ｄの組み合わせとなる。この場合にはフランジ部７
の係合部７ｃと、接点部材５７の係合穴部５７ｄとの形
状が異なるので、次にプローブユニット３の基端部と振
動子ユニット２とを連結する作業時に、プローブユニッ
ト３のフランジ部７の略三角形状に近い断面形状の係合
部７ｃを接点部材５７の略四角形状に近い断面形状の係
合穴部５７ｄに組付けようとした場合、プローブユニッ
ト３のフランジ部７の図１３に示す斜線部が干渉し、通
過不能となる。そのため、この場合にはプローブユニッ
ト３の基端部が振動子ユニット２側に通過することが防
止される（嵌合が妨げられる）。

【００７６】なお、逆の組み合わせ、すなわち、図１０
（Ａ）に示すように略円弧形状（カーブ形状）の異形部
７２が形成された形状のプローブ先端３ａが設けられて
いる第２の超音波処置具１Ｂのプローブユニット３と、
図３（Ａ），（Ｂ）に示すようにストレート形状のジョ
ー１５が設けられている第１の超音波処置具１Ａのシー
ス１４とがそれぞれ選択された場合にも同様に干渉する
部分が生じて組付け不可能となる。

【００７７】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では第１の超音波
処置具１Ａにおけるプローブユニット３のフランジ部７
に略三角形状に近い断面形状の係合部７ｃを設け、かつ
プローブユニット３が挿入されるシース１４側の接点部
材５７には略三角形状に近い断面形状の係合穴部５７ｃ
を設けている。さらに、第２の超音波処置具１Ｂにはプ
ローブユニット３のフランジ部７に略四角形状に近い断
面形状の係合部７ｄを設け、かつプローブユニット３が
挿入されるシース１４側の接点部材５７には略四角形状
に近い断面形状の係合穴部５７ｄを設けている。

【００７８】そして、プローブユニット３の基端部と振
動子ユニット２との連結時に、各超音波処置具１Ａ，１
Ｂのジョー１５の形状とプローブユニット３のプローブ
先端３ａの形状とが対応する適正なシース１４とプロー
ブユニット３との組み合わせ状態ではプローブユニット
３の基端部のフランジ部７の係合部７ｃ，７ｄがシース
１４側の接点部材５７の係合穴部５７ｃ，５７ｄに通過
可能な状態（嵌合が可能な状態）で保持する。ここで、
各超音波処置具１Ａ，１Ｂのジョー１５の形状とプロー
ブユニット３のプローブ先端３ａの形状とが対応しない
不適正なシース１４とプローブユニット３との組み合わ
せ状態ではプローブユニット３の基端部のフランジ部７
の係合部７ｃ，７ｄがシース１４側の接点部材５７の係
合穴部５７ｃ，５７ｄに通過不能となる（嵌合が妨げら
れる）ようにしている。

【００７９】これにより、各超音波処置具１Ａ，１Ｂの
ジョー１５の形状とプローブユニット３のプローブ先端
３ａの形状とが異なった不適正なシース１４とプローブ
ユニット３との組み合わせ状態では互いに組付かないよ
うにすることができるので、作業者に誤った組み合わせ
であることに気が付かせることができる。そのため、振
動子ユニット２と、プローブユニット３と、ハンドルユ
ニット４の３つのユニットの組み立て時に誤った組合せ
のプローブユニット３が振動子ユニット２に組付くこと
を防止して、処置部位や処置方法に適した適正なプロー
ブユニット３を使い分けることができる。

【００８０】したがって、本実施の形態では振動子ユニ
ット２と、プローブユニット３と、ハンドルユニット４
の３つのユニットが適正な組み合わせ同士でない場合に
は組付け不可能にしている。そのため、内視鏡下外科手
術用として、また一般外科手術において繊細な処置を行
うため先端処置部や、挿入部が小さく細く形成され、そ
の形状が確認し難い処置具の場合でも組立時にプローブ
ユニット３が振動子ユニット２に組付かないことでその
場で誤った組み合わせであることにすぐに気が付かせる
ことができるので、ハンドルユニット４を適正なものに
交換するだけですぐに処置が可能となる。その結果、処
置部位、処置方法等によって適した先端形状の超音波処
置具を選択しながら用いる場合のように、振動子ユニッ
ト２と、プローブユニット３と、ハンドルユニット４の
３つのユニットを分解して、使用するプローブユニット
３と、ハンドルユニット４に組み立て直す際に、一見し
て先端形状をみてどのプローブユニット３とハンドルユ
ニット４が適した組合せであるかわかり難い場合であっ
ても、プローブとハンドルが異なった組合せで組付けら
れることを防止することができ、誤った組み合わせでの
使用を防止できる。なお、不適正な組み合わせのまま使
用しても十分な機能が発揮できないので、使用するまで
誤った組合せであることに気が付かない場合のように異
なった組合せで組付けられたプローブとハンドルを再度
組み立て直す煩わしい作業を省略することができる。

【００８１】また、本実施の形態では超音波処置具の駆
動時に振動が少ないプローブユニット３の振動の節部に
フランジ部７の係合部７ｃ，７ｄを配置したので、プロ
ーブユニット３のフランジ部７の外周面の係合部７ｃ，
７ｄとシース１４側の接点部材５７の係合穴部５７ｃ，
５７ｄとの接合部で騒音が発生することが防止できる。

【００８２】さらに、本実施の形態では、プローブユニ
ット３のフランジ部７の外周面の係合部７ｃ，７ｄとシ
ース１４側の接点部材５７の係合穴部５７ｃ，５７ｄと
の間は金属面同士が隙間なく接合されているので、超音
波処置具の駆動時にプローブユニット３のフランジ部７
の外周面の係合部７ｃ，７ｄとシース１４側の接点部材
５７の係合穴部５７ｃ，５７ｄとの間の接合部から騒音
が発生することが防止できる。

【００８３】また、図１４乃至図３２は本発明の第２の
実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実
施の形態（図１乃至図１３参照）の第１の超音波処置具
１Ａのハンドルユニット４をさらに図１５に示すように
先端ユニット（シースユニット）８１と操作部ユニット
（超音波処置具本体）８２に分解可能にしたものであ
る。なお、図１６（Ａ），（Ｂ）〜図２２は先端ユニッ
ト８１を示し、図２３〜図２９は操作部ユニット８２を
示す。

【００８４】先端ユニット８１には、手術する際に体腔
内へ挿入するための長尺な挿入部８３が設けられてい
る。この挿入部８３の先端部には先端作用部であるジョ
ー８４が配置されている。さらに、この挿入部８３の基
端部には操作部ユニット８２と着脱可能に連結される後
述するユニット連結部９８が設けられている。

【００８５】本実施の形態の先端ユニット８１は、挿入
部８３の部分が第１の実施の形態のハンドルユニット４
と同構造になっている。なお、本実施の形態の先端ユニ
ット８１はジョー８４がストレートタイプのものを示し
ている。

【００８６】また、図１９に示すように挿入部８３には
外パイプ８５と、この外パイプ８５の内側の異形断面の
内パイプ８６とからなるシース８７が設けられている。
外パイプ８５の外側は絶縁チューブ８８で被覆されてい
る。この絶縁チューブ８８は外パイプ８５の基端部まで
被覆されている。なお、内パイプ８６の内側にはプロー
ブユニット３を通すためのチャンネルが形成されてい
る。さらに、外パイプ８５と内パイプ８６の間には後述
する駆動軸９７を通すためのチャンネルが形成されてい
る。

【００８７】また、外パイプ８５の先端側には図１７に
示す先端カバー８９の基端部が固定されている。この先
端カバー８９の基端部内周面側には低摩擦係数の樹脂か
らなるパイプ状の押さえ部材９０が取り付けられてい
る。図１９に示すようにこの押さえ部材９０の基端部は
先端カバー８９の外側まで延出されている。そして、図
１９中に仮想線で示すプローブユニット３が金属部品で
ある先端カバー８９、外パイプ８５、駆動軸９７などと
直接干渉することをこの押さえ部材９０によって防止す
るようになっている。

【００８８】さらに、先端カバー８９の先端部には図１
７に示すように外パイプ８５の前方に向けて左右一対の
ジョー支持部８９ａが延設されている。図１８に示すよ
うにこれらのジョー支持部８９ａ間にはジョー８４のジ
ョー本体９２が２つの支点ピン９１を介して回動可能に
取り付けられている。

【００８９】このジョー本体９２には把持部材９３と、
把持部取付部材９４とがピン９５を介して一定の角度回
動可能に取り付けられている。さらに、図１９に示すよ
うにジョー本体９２の後端にはジョー本体９２を開閉操
作するための駆動力を伝達する駆動軸９７の先端部がピ
ン９６を介して連結されている。この駆動軸９７は先端
カバー８９内を通り、続いてシース８７の外パイプ８５
と内パイプ８６との間を通り、操作部ユニット８２側ま
で延出されている。

【００９０】また、図２０に示すようにユニット連結部
９８には外パイプ８５の基端部に連結された略円筒状の
パイプ固定部材９９が設けられている。このパイプ固定
部材９９は外パイプ８５の基端部に外嵌される状態で取
り付けられている。このパイプ固定部材９９の基端部に
は大径な連結リング９９ａが形成されている。

【００９１】さらに、パイプ固定部材９９の外側には略
円筒状の操作部接続部材１００が配設されている。この
操作部接続部材１００には先端側にパイプ固定部材９９
の外周面に外嵌される第１の連結筒部１００ａが、また
この第１の連結筒部１００ａよりも後方には第１の連結
筒部１００ａよりも大径な第２の連結筒部１００ｂがそ
れぞれ設けられている。なお、第１の連結筒部１００ａ
の筒内は偏心穴によって形成されている。そして、この
第１の連結筒部１００ａの偏心穴にパイプ固定部材９９
が挿入されている。

【００９２】また、図２１に示すように第２の連結筒部
１００ｂの内径は連結リング９９ａの外径と略同径に設
定されている。そして、この連結リング９９ａは固定ね
じ１０１により操作部接続部材１００の第２の連結筒部
１００ｂに固定されている。さらに、パイプ固定部材９
９の連結リング９９ａの内側には低摩擦係数の樹脂から
なるリング１０２が固定ねじ１０１によって取り付けら
れている。そして、プローブユニット３が金属部品と干
渉することをリング１０２によって防止するようになっ
ている。

【００９３】また、操作部接続部材１００には第２の連
結筒部１００ｂの後端部位置に図２２に示すように略正
三角形状のフランジ（シースユニット嵌合部）１００ｃ
が設けられている。このフランジ１００ｃは操作部ユニ
ット８２のハンドルとの組み合わせを維持するための目
的で設けられている。

【００９４】さらに、操作部接続部材１００の先端側に
は第１の連結筒部１００ａと第２の連結筒部１００ｂと
の連結部に中間フランジ部１００ｄが設けられている。
この中間フランジ部１００ｄには周方向に沿って複数、
本実施の形態では３つの溝部１００ｅが設けられてい
る。

【００９５】また、操作部接続部材１００における第１
の連結筒部１００ａの外側には中間筒体１０３が配設さ
れている。この中間筒体１０３の先端部にはフランジ状
の摘み部１０４が突設されている。さらに、中間筒体１
０３の基端部には第１の連結筒部１００ａの外周面側に
例えばスプライン嵌合される嵌合部１０３ａが形成され
ている。なお、中間筒体１０３の先端部内周面には絶縁
チューブ８８との間を塞ぐためのキャップ１０５が取り
付けられている。

【００９６】また、中間筒体１０３の外側には回転止め
リング１０６が挿入部８３の軸方向に沿って摺動可能に
装着されている。この回転止めリング１０６の後端部に
は周方向に沿って複数、本実施の形態では３つの係合爪
１０６ａが突設されている。これらの係合爪１０６ａは
操作部接続部材１００の溝部１００ｅと対応する位置に
配置されている。そして、各係合爪１０６ａは操作部接
続部材１００の各溝部１００ｅとそれぞれ係合されてい
る。

【００９７】また、中間筒体１０３の外周面には基端部
側が開口された小径なばね装着溝１０３ｂが形成されて
いる。さらに、回転止めリング１０６の内周面には先端
部側が開口された大径なばね装着溝１０６ｂが形成され
ている。これらの中間筒体１０３のばね装着溝１０３ｂ
と、回転止めリング１０６のばね装着溝１０６ｂとの間
にはコイルばね１０７が収容されている。そして、この
コイルばね１０７のばね力によって回転止めリング１０
６が各係合爪１０６ａを操作部接続部材１００の各溝部
１００ｅにそれぞれ係合させる方向に向けて一定の力で
付勢された状態で取り付けられている。

【００９８】また、回転止めリング１０６はコイルばね
１０７で付勢されている方向とは逆方向に引っ張ること
で摘み部１０４に突き当たる位置まで摺動可能である。
なお、回転止めリング１０６を摘み部１０４に突き当た
るまで引っ張っても係合爪１０６ａが溝部２１ａより外
れることがない程度に寸法設定されている。これによ
り、回転止めリング１０６と操作部接続部材１００との
間は回転方向には常に固定状態で保持されている。

【００９９】また、操作部接続部材１００における第２
の連結筒部１００ｂの内部には略円筒状の駆動軸接続部
材１０８が配設されている。この駆動軸接続部材１０８
の外周面には図２２に示すように平面状の切欠面１０８
ａが形成されている。さらに、操作部接続部材１００の
筒内にはこの切欠面１０８ａの部分と対応する形状の係
合穴１００ｆが形成されている。これにより、駆動軸接
続部材１０８は操作部接続部材１００に対して軸方向に
摺動可能に、かつ軸回りの回転方向に固定状態で装着さ
れている。

【０１００】また、図２０に示すように駆動軸接続部材
１０８の先端部には駆動軸９７の基端部がピン１０９を
介して接続されている。さらに、駆動軸接続部材１０８
の外周面には２つのＯリング１１０ａ，１１０ｂが取り
付けられている。ここで、一方のＯリング１１０ａは操
作部接続部材１００の第２の連結筒部１００ｂに圧接す
る位置に配置されている。さらに、他方のＯリング１１
０ｂは先端ユニット８１と操作部ユニット８２との組み
付け時に操作部ユニット８２の後述する駆動力伝達部材
１３５に圧接する位置に配置されている。そして、先端
ユニット８１を操作部ユニット８２に組付けた状態で、
内視鏡下外科手術の際に使用される気腹ガス等が挿入部
８３の内部を通って外部側に漏出することをこれらのＯ
リング１１０ａ，１１０ｂによって防止するようになっ
ている。

【０１０１】また、先端ユニット８１には駆動軸接続部
材１０８の後端部に複数、本実施の形態では３つのガイ
ド溝１１１が形成されている。各ガイド溝１１１には軸
方向に延設された直線溝部１１１ａと、略螺旋状に巻回
された短い螺旋溝部１１１ｂとが設けられている。そし
て、直線溝部１１１ａは駆動軸接続部材１０８の周方向
に沿って均等に配置されている。さらに、各直線溝部１
１１ａの終端部に螺旋溝部１１１ｂの基端部が連結され
ている。

【０１０２】また、本実施の形態の操作部ユニット８２
は第１の実施の形態のハンドルユニット４の操作部１６
と基本的に同じ構造である。そして、先端ユニット８１
との着脱部の構造部分のみが第１の実施の形態と異な
る。

【０１０３】すなわち、本実施の形態の操作部ユニット
８２には略円筒状の操作部ハウジング１２１が設けられ
ている。この操作部ハウジング１２１の先端部には先端
ユニット連結部１２２が、また基端部には振動子接続部
１２３がそれぞれ形成されている。そして、先端ユニッ
ト連結部１２２は先端ユニット８１と着脱可能に連結さ
れ、振動子接続部１２３は振動子ユニット２と着脱可能
に連結されるようになっている。

【０１０４】さらに、操作部ハウジング１２１の外周面
には固定ハンドル１２４が一体に成形されている。この
固定ハンドル１２４の下端部には略楕円形状の指掛け部
１２４ａが設けられている。

【０１０５】また、操作部ハウジング１２１には固定ハ
ンドル１２４に対して接離動作可能な可動ハンドル１２
５が装着されている。図２６に示すようにこの可動ハン
ドル１２５の上端部には略Ｕ字状の連結部１２５ａが成
形されている。この連結部１２５ａには操作部ハウジン
グ１２１を両側から挟む一対の挟持部１２５ａ１，１２
５ａ２がそれぞれ設けられている。

【０１０６】さらに、操作部ハウジング１２１の両側面
には固定ハンドル１２４の上端部位置に可動ハンドル１
２５の支点ピン１２６がそれぞれ設けられている。そし
て、一対の挟持部１２５ａ１，１２５ａ２間に操作部ハ
ウジング１２１を挟む状態で、各挟持部１２５ａ１，１
２５ａ２の上端部は各支点ピン１２６を介して固定ハン
ドル１２４の上端部に回動可能に取り付けられている。
なお、支点ピン１２６の摺動面の外側には摺動性を良く
するための低摩擦係数のＰＴＦＥ等からなるブッシュ１
２７が配設されている。

【０１０７】さらに、可動ハンドル１２５には支点ピン
１２６の近傍部位に操作力伝達用の作用ピン１２８が内
方向に向けて突設されている。ここで、操作部ハウジン
グ１２１には作用ピン１２８の挿通用の窓１２９が形成
されている。この窓１２９は支点ピン１２６を中心に回
動する可動ハンドル１２５の回動動作時における作用ピ
ン１２８の回動軌道に沿って延設された長孔によって形
成されている。そして、可動ハンドル１２５の各作用ピ
ン１２８は操作部ハウジング１２１の窓１２９を通って
操作部ハウジング１２１の内部に延出されている。

【０１０８】また、可動ハンドル１２５の下端部には略
楕円形状の指掛け部１２５ｂが設けられている。そし
て、ここに指をかけて握ることで支点ピン１２６を介し
て可動ハンドル１２５が回動し、固定ハンドル１２４に
対して可動ハンドル１２５が開閉操作されるようになっ
ている。

【０１０９】また、図２７に示すように先端ユニット連
結部１２２には操作部ハウジング１２１の内部に配置さ
れた略円筒状の先端ユニット接続部材１３０が設けられ
ている。この先端ユニット接続部材１３０には先端側に
小径筒部１３０ａ、この小径筒部１３０ａよりも後方側
に大径筒部１３０ｂがそれぞれ形成されている。

【０１１０】ここで、操作部ハウジング１２１の先端部
には内部側に屈曲された略リング状の内側屈曲部１２１
ａが形成されている。そして、この先端ユニット接続部
材１３０の小径筒部１３０ａと大径筒部１３０ｂとの間
の段差部が内側から操作部ハウジング１２１の内側屈曲
部１２１ａに当接されている。

【０１１１】また、先端ユニット接続部材１３０の小径
筒部１３０ａには先端側から固定リング１３１および回
転ノブ１３２がそれぞれ螺着されている。ここで、固定
リング１３１には小径筒部１３０ａに螺着される雌ねじ
部１３１ａの先端部にフランジ部１３１ｂが屈曲形成さ
れている。この固定リング１３１のフランジ部１３１ｂ
は先端側から操作部ハウジング１２１の内側屈曲部１２
１ａに当接されている。そして、先端ユニット接続部材
１３０の小径筒部１３０ａと大径筒部１３０ｂとの間の
段差部と、固定リング１３１のフランジ部１３１ｂとの
間で操作部ハウジング１２１の内側屈曲部１２１ａが挟
持されている。なお、回転ノブ１３２は、操作部ユニッ
ト８２に先端ユニット８１を組付けた際に先端ユニット
８１を軸回り方向に回転させるための操作部材である。

【０１１２】また、図２８に示すように先端ユニット接
続部材１３０の先端側には略正三角形状の係合穴部（対
シース嵌合受け部）１３０ｈが形成されている。この係
合穴部１３０ｈの穴形状は先端ユニット８１の操作部接
続部材１００のフランジ１００ｃと同形状に形成されて
いる。なお、第１の実施の形態の第２の超音波処置具１
Ｂのようにジョー８４が略円弧形状（カーブ形状）の場
合には先端ユニット８１のフランジ１００ｃと、操作部
ユニット８２の係合穴部１３０ｈとがそれぞれ略四角形
状に近い断面形状（図９、図１０（Ｂ）参照）に設定さ
れている。

【０１１３】さらに、先端ユニット接続部材１３０の先
端部には周方向に沿って複数、本実施の形態では３つの
係合溝部１３３が形成されている。これらの各係合溝部
１３３は回転止めリング１０６の３つの係合爪１０６ａ
とそれぞれ対応する位置に配置されている。さらに、先
端ユニット接続部材１３０の後端部にはプローブユニッ
ト３の軸線方向に沿って１つの係合溝１３４が延設され
ている。

【０１１４】また、先端ユニット接続部材１３０の大径
筒部１３０ｂの内側には駆動力伝達部材１３５が軸方向
に摺動可能に取り付けられている。この駆動力伝達部材
１３５の基端部には固定ピン１３６が外向きに突設され
ている。この固定ピン１３６は先端ユニット接続部材１
３０の係合溝１３４に挿入された状態で係合されてい
る。そして、この固定ピン１３６により駆動力伝達部材
１３５と先端ユニット接続部材１３０との間が軸方向に
摺動可能に、また軸回りの回転方向に固定状態で保持さ
れている。

【０１１５】さらに、図２９に示すように駆動力伝達部
材１３５には複数、本実施の形態では３つの駆動力伝達
ピン１３７が内向きに突設されている。これらの駆動力
伝達ピン１３７は周方向に沿って均等に配置されてい
る。これにより、各駆動力伝達ピン１３７は先端ユニッ
ト８１における駆動軸接続部材１０８の３つのガイド溝
１１１とそれぞれ対応する位置に配置されている。そし
て、先端ユニット８１と操作部ユニット８２との連結時
には各駆動力伝達ピン１３７が先端ユニット８１の各ガ
イド溝１１１とそれぞれ係合して、駆動力を伝達するよ
うになっている。

【０１１６】さらに、図２７に示すように駆動力伝達部
材１３５の後端部には円筒状のスライダ受け部材１３８
の先端部が取り付けられている。このスライダ受け部材
１３８の基端部の端縁部にはフランジ状のストッパ部１
３８ａが外向きに略直角に屈曲されている。

【０１１７】このスライダ受け部材１３８の外周面には
略リング状のスライダ１３９と、コイルばね１４０とが
装着されている。ここで、スライダ１３９はスライダ受
け部材１３８の基端部側に軸方向に摺動可能に配置され
ている。さらに、コイルばね１４０は駆動力伝達部材１
３５とスライダ１３９との間に挟み込むように一定の装
備力量でセットされている。そして、スライダ１３９は
コイルばね１４０によって軸方向に沿って基端部側に向
けて一定の力で付勢されている。

【０１１８】また、スライダ１３９の外周面には周方向
に沿ってリング状の係合溝１３９ａが形成されている。
この係合溝１３９ａには可動ハンドル１２５の各作用ピ
ン１２８が挿入された状態で係合されている。これによ
り、スライダ１３９は各作用ピン１２８を介して可動ハ
ンドル１２５と係合されている。そして、可動ハンドル
１２５を開閉操作する際の操作力は作用ピン１２８を介
してスライダ１３９の軸方向の進退運動に変換されるよ
うになっている。

【０１１９】また、図２７に示すように操作部ハウジン
グ１２１の後端部内周面にはねじ穴１２１ｂが形成され
ている。このねじ穴１２１ｂには振動子接続部１２３を
構成する略円筒状のガイド部材１４１と、リング受け部
材１４２とがそれぞれ螺着されている。

【０１２０】さらに、ガイド部材１４１の後端部には振
動子ユニット２のアタッチメント１０の内部に挿入可能
な小径な接続円筒部１４１ａが形成されている。そし
て、このガイド部材１４１の接続円筒部１４１ａと、リ
ング受け部材１４２との間に振動子ユニット係合溝が形
成されるようになっている。なお、リング受け部材１４
２の後端部内周面には内方向に向けて係合凸部１４２ａ
が突設されている。この係合凸部１４２ａは振動子ユニ
ット２のアタッチメント１０のＣリング１１よりも小径
に設定されている。

【０１２１】そして、ハンドルユニット４と振動子ユニ
ット２との連結時にはガイド部材１４１の接続円筒部１
４１ａと、リング受け部材１４２との間の振動子ユニッ
ト係合溝内に振動子ユニット２のアタッチメント１０が
挿脱可能に挿入されるようになっている。このとき、Ｃ
リング１１の弾性変形によりリング受け部材１４２の係
合凸部１４２ａを乗り越えることにより、ハンドルユニ
ット４と振動子ユニット２とが着脱可能に係合されるよ
うになっている。

【０１２２】また、操作部ハウジング１２１の後端部外
周面には電気コード接続ピン１４３が後傾させて取り付
けられている。この電気コード接続ピン１４３には図示
しない高周波焼灼電源装置より高周波電流を供給するた
めの図示しないアクティブコードが接続されるようにな
っている。

【０１２３】さらに、この電気コード接続ピン１４３の
基端部付近にはアクティブコードを取り付けた状態での
電気的絶縁確保のための絶縁性のピンカバー１４４が取
り付けられている。この電気コード接続ピン１４３の基
端部はガイド部材１４１と接触していて、電気的に接続
されている。

【０１２４】また、スライダ受け部材１３８の筒内には
後端部からプローブユニット３と電気的に導通するため
の略円筒状の第１の接点部材１４５が挿入されている。
この第１の接点部材１４５の先端部には導電性のゴムリ
ング部材１４６がインサート成形等により設けられてい
る。このゴムリング部材１４６の内周面側はプローブユ
ニット３と接触する部分になっている。さらに、ゴムリ
ング部材１４６の外周面側はスライダ受け部材１３８の
内周面に圧接されて気腹ガス等の漏れを防ぐためのパッ
キン形状を有している。なお、この第１の接点部材１４
５とスライダ受け部材１３８との間は第１の実施の形態
と同様に軸回り方向には回転固定状態で保持されてい
る。

【０１２５】さらに、第１の接点部材１４５の後端には
第２の接点部材１４７の先端部が固定されている。この
第２の接点部材１４７の基端部側には軸方向に沿って延
出されたスリット部１４８が形成されている。この第２
の接点部材１４７の基端部には各スリット部１４８間の
管壁部に外向きに突出された突起部１４７ａが設けられ
ている。この突起部１４７ａは図２７に示すようにガイ
ド部材１４１の内側に設けられた溝部と係合して軸方向
に移動不能な状態で固定されている。

【０１２６】また、第２の接点部材１４７の基端部にお
ける各スリット部１４８間の管壁部の外径は、ガイド部
材１４１の内径より少し大きく設定されている。そし
て、第２の接点部材１４７とガイド部材１４１とを組付
けた状態では各スリット部１４８間の管壁部の弾性変形
により第２の接点部材１４７とガイド部材１４１との間
が電気的に接続状態で固定されている。

【０１２７】次に、上記構成の本実施の形態の作用につ
いて説明する。本実施の形態の超音波処置具１Ａの使用
時には、ハンドルユニット４の組み立て作業が行なわれ
る。このハンドルユニット４の組み立て作業時には先端
ユニット８１を操作部ユニット８２に組付ける。

【０１２８】このとき、先端ユニット８１を操作部ユニ
ット８２に組付ける場合は、まず、先端ユニット８１に
おける操作部接続部材１００のフランジ１００ｃが操作
部ユニット８２における先端ユニット接続部材１３０の
係合穴部１３０ｈに入るように向きを合わせる。本実施
の形態では係合穴部１３０ｈの穴形状と、先端ユニット
８１の操作部接続部材１００のフランジ１００ｃの形状
とはそれぞれ同様に略正三角形状に形成されているの
で、周方向に１２０°づつ３箇所の回転位置で先端ユニ
ット８１と操作部ユニット８２との間がそれぞれ組付け
可能である。

【０１２９】そして、係合穴部１３０ｈの穴形状と、先
端ユニット８１の操作部接続部材１００のフランジ１０
０ｃの形状とを位置合わせした状態で、図１５中に矢印
で示すように先端ユニット８１のユニット連結部９８を
操作部ユニット８２の先端ユニット連結部１２２の先端
側開口部内に軸方向に沿って真っ直ぐ挿入させる。この
とき、先端ユニット８１は駆動軸接続部材１０８から操
作部ユニット８２の先端ユニット接続部材１３０の係合
穴部１３０ｈに挿入される。

【０１３０】この状態で、先端ユニット８１をさらに挿
入していくと先端ユニット８１と操作部ユニット８２と
が正しい組み合わせの場合には先端ユニット接続部材１
３０の内側の略三角形の係合穴部１３０ｈに操作部接続
部材１００のフランジ１００ｃが挿入される（嵌合され
る）。続いて、先端ユニット８１を挿入していくと、回
転止めリング１０６の係合爪１０６ａが操作部ユニット
８２における回転ノブ１３２内の先端ユニット接続部材
１３０の端部に当接して突き当たり、先端側へ押され
る。このとき、回転止めリング１０６はコイルばね１０
７のばね力に抗して先端部側に向けて押し出される。こ
こで、先端ユニット接続部材１３０の係合穴部１３０ｈ
の穴形状と、操作部接続部材１００のフランジ１００ｃ
の形状とが異なる場合には操作部接続部材１００のフラ
ンジ１００ｃが係合穴部１３０ｈの周縁部位に突き当た
ることにより、これ以後の先端ユニット８１の挿入動作
（嵌合動作）が阻止される。そのため、先端ユニット８
１と操作部ユニット８２とが誤った組み合わせで組み付
けられることが防止される。

【０１３１】また、先端ユニット接続部材１３０の係合
穴部１３０ｈに操作部接続部材１００のフランジ１００
ｃが挿入された状態で、先端ユニット８１をさらに軸方
向に真っ直ぐ挿入していくと先端ユニット接続部材１３
０の係合穴部１３０ｈから操作部接続部材１００のフラ
ンジ１００ｃが基端部側に抜ける。これにより、先端ユ
ニット８１が軸回り方向に回転可能になる。

【０１３２】この状態で、先端ユニット８１全体を軸回
り方向に回転させると、係合爪１０６ａが操作部ユニッ
ト８２における先端ユニット接続部材１３０の係合溝部
１３３と対応する位置に到達する。このとき、回転止め
リング１０６はコイルばね１０７のばね力により基端部
側に向けて付勢されているため、図３１に示すように係
合爪１０６ａが係合溝部１３３に係合される。なお、図
３１中で、２点鎖線は、先端ユニット８１全体を軸回り
方向に回転させる前の係合爪１０６ａの状態を示してい
る。

【０１３３】これにより、先端ユニット８１と操作部ユ
ニット８２とを分解する際には回転止めリング１０６を
軸方向に沿って先端側に向けて引っ張らない限り操作部
ユニット８２内の先端ユニット接続部材１３０と先端ユ
ニット８１の操作部接続部材１００との間は互いに回転
不可能になる。

【０１３４】さらに、図３１に示すように係合爪１０６
ａが係合溝部１３３に係合された状態では操作部接続部
材１００のフランジ１００ｃは図３２中に、２点鎖線に
示す位置まで回転しているので、このフランジ１００ｃ
によって係合穴部１３０ｈの周縁部位との間に３箇所で
引っ掛かり部ができる。そのため、これらの３箇所の引
っ掛かり部によって、先端ユニット８１が軸方向に沿っ
て先端側に抜けることが防止される。

【０１３５】これにより、回転ノブ１３２を回すと先端
ユニット接続部材１３０と、回転止めリング１０６と、
操作部接続部材１００とを順次介して先端ユニット８１
も追従して回転する。

【０１３６】また、先端ユニット８１をさらに挿入して
いくと駆動軸接続部材１０８の３つのガイド溝１１１の
各直線溝部１１１ａに、操作部ユニット８２の３つの駆
動力伝達ピン１３７が入る。この状態で、各直線溝部１
１１ａの終端部に駆動力伝達ピン１３７が突き当たる位
置まで先端ユニット８１が真っ直ぐ挿入される。

【０１３７】さらに、各直線溝部１１１ａの終端部に駆
動力伝達ピン１３７が突き当たった時点で、図３０中に
矢印で示すように先端ユニット８１全体を軸回り方向に
回転させる。このとき、各駆動力伝達ピン１３７は各ガ
イド溝１１１の螺旋溝部１１１ｂにガイドされながら移
動する。そのため、先端ユニット８１は各ガイド溝１１
１の螺旋溝部１１１ｂに沿って軸回り方向に回転しなが
ら軸方向に挿入される。このとき、各駆動力伝達ピン１
３７がカム溝方式で引き込まれ、各ガイド溝１１１の螺
旋溝部１１１ｂの終端位置まで移動すると軸方向に固定
された状態で係合される。これにより、先端ユニット８
１と操作部ユニット８２との組付けが完了する。

【０１３８】この状態で、操作部ユニット８２の可動ハ
ンドル１２５を操作するとスライダ１３９と、スライダ
受け部材１３８と、駆動力伝達部材１３５と、駆動力伝
達ピン１３７とを順次介して駆動軸接続部材１０８に駆
動力を伝達し、先端部のジョー８４が開閉操作される。

【０１３９】さらに、先端ユニット８１と操作部ユニッ
ト８２との組付け時には図２７中に２点鎖線で示す先端
ユニット８１の駆動軸接続部材１０８に取り付けられた
一方のＯリング１１０ａは操作部接続部材１００の第２
の連結筒部１００ｂに圧接され、また他方のＯリング１
１０ｂは操作部ユニット８２の駆動力伝達部材１３５に
圧接された状態でそれぞれ保持される。そのため、これ
らのＯリング１１０ａ，１１０ｂにより気腹ガスが先端
ユニット８１の駆動軸接続部材１０８と操作部接続部材
１００の第２の連結筒部１００ｂとの間の隙間や、先端
ユニット８１の駆動軸接続部材１０８と操作部ユニット
８２の駆動力伝達部材１３５との間の隙間から外部側に
漏れることを防ぐことができる。

【０１４０】また、先端ユニット８１のジョー８４が第
１の実施の形態の第２の超音波処置具１Ｂと同様にカー
ブ形状（図８（Ａ）参照）の場合には本実施の形態にお
ける操作部接続部材１００のフランジ１００ｃと先端ユ
ニット接続部材１３０の穴形状とを各々第１の実施の形
態の第２の超音波処置具１Ｂのフランジ形状と同様に設
定されている。これにより、ストレートタイプのジョー
８４を備えた第１の超音波処置具１Ａと、カーブ形状の
ジョー８４を備えた第２の超音波処置具１Ｂとの相互の
先端ユニット８１と操作部ユニット８２との誤組み合わ
せを防止可能となる。

【０１４１】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では第１の実施の
形態の第１の超音波処置具１Ａのハンドルユニット４を
さらに図１５に示すように先端ユニット８１と操作部ユ
ニット８２に分解可能にした。本実施の形態の第１の超
音波処置具１Ａでは一般に、先端ユニット８１の把持部
材９３が最も消耗しやすい部分である。そして、この先
端ユニット８１以外の部分はこれに比べて耐久性が高
い。そのため、先端ユニット８１の部分のみを交換して
消耗しやすい先端ユニット８１の部分以外の耐久性が高
い部分は交換することなくそのまま使用を継続すること
で、超音波処置具全体を交換する場合に比べて手術コス
トの低減を図ることができる。

【０１４２】また、本実施の形態の第１の超音波処置具
１Ａでは先端ユニット８１のフランジ１００ｃと、操作
部ユニット８２の係合穴部１３０ｈとを略正三角形状の
断面形状に設定し、第２の超音波処置具１Ｂの場合には
先端ユニット８１のフランジ１００ｃと、操作部ユニッ
ト８２の係合穴部１３０ｈとをそれぞれ略四角形状に近
い断面形状に設定している。そのため、本実施の形態で
も先端ユニット８１と操作部ユニット８２との組み立て
時に誤った組合せで組付くことを防止して、先端ユニッ
ト８１と操作部ユニット８２とが適正な組み合わせ状態
を維持することができ、処置部位や処置方法に適した適
正な超音波処置具を使い分けることができる。

【０１４３】なお、本発明は上記実施の形態に限定され
るものではない。上記実施の形態の超音波処置具のよう
に先端作用部を有しない超音波処置具、例えば、ペンを
持つように保持して操作する超音波処置具であっても良
い。また、操作部ユニット８２はハンドルが無い場合も
含む。さらに、その他、本発明の要旨を逸脱しない範囲
で種々変形実施できることは勿論である。次に、本出願
の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 超音波振動を発生させる振動子と前記振
動子に着脱可能に取り付けられ、超音波振動を伝達し、
先端部に生体組織を処置するための処置部を備えたプロ
ーブと、前記プローブの先端処置部を除く体腔内へ挿入
する挿入部を覆うための挿入部と、処置の際に本処置具
を保持し、操作するための操作部とを備え、前記プロー
ブ及び振動子に対して着脱可能に取り付けられるシース
からなり、先端形状の異なる複数の超音波処置具におい
て、適正な組み合わせのシースとプローブとが組合せ可
能な係合部と、前記プローブ側の係合部が適正でないシ
ースとは組合せ不可能な形状を有することを特徴とする
超音波処置具。

【０１４４】（付記項２） 挿入部先端部にプローブに
対向して開閉動作する先端作用部を有し、基端部には前
記先端作用部を開閉動作させるための操作部を有するこ
とを特徴とする付記項１に記載の超音波処置具。

【０１４５】（付記項３） 前記係合部がプローブの振
動の節部にあることを特徴とする付記項１，２の超音波
処置具。

【０１４６】（付記項４） 前記プローブの係合部形状
が円の一部に少なくとも２つ以上の平面部を設けたこと
を特徴とする付記項１、２、３の超音波処置具。

【０１４７】（付記項５） 前記プローブの係合部形状
が多角形であることを特徴とする付記項１、２、３の超
音波処置具。

【０１４８】（付記項６） 内空を有する外套管と、生
体組織に処置を施すための処置部を先端部に有し、前記
外套管に挿入可能な第１のプローブと、前記外套管に挿
入可能な前記第１のプローブと異なる第２のプローブ
と、前記第１のプローブ、もしくは、前記第２のプロー
ブの何れか一方が前記外套管に不適合なプローブである
場合に前記不適合なプローブの前記外套管への挿入を制
限するために、前記外套管に設けられた制限手段と、を
備えることを特徴とする処置具。

【０１４９】（付記項７） 内空を有する外套管と、生
体組織に処置を施すための処置部を先端部に有し、前記
外套管に挿入可能な第１のプローブと、前記外套管に挿
入可能な前記第１のプローブと異なる第２のプローブ
と、前記第１のプローブ、もしくは、前記第２のプロー
ブの何れか一方が前記外套管に不適合なプローブである
場合に前記不適合なプローブの前記外套管への挿入を制
限するために、前記不適合なプローブに設けられた制限
手段と、を備えることを特徴とする処置具。

【０１５０】（付記項８） 生体組織に処置を施すため
の処置部を先端部に有するプローブと、前記プローブを
挿入可能な第１の外套管と、前記プローブを挿入可能
な、前記第１の外套管と異なる第２の外套管と、前記第
１の外套管、もしくは、前記第２の外套管の何れか一方
が前記プローブに不適合な外套管である場合に前記不適
合な前記外套管への挿入を制限するために、前記不適合
な外套管に設けられた制限手段と、を備えることを特徴
とする処置具。

【０１５１】（付記項９） 生体組織に処置を施すため
の処置部を先端部に有するプローブと、前記プローブを
挿入可能な第１の外套管と、前記プローブを挿入可能
な、前記第１の外套管と異なる第２の外套管と、前記第
１の外套管、もしくは、前記第２の外套管の何れか一方
が前記プローブに不適合な外套管である場合に前記不適
合な前記外套管への挿入を制限するために、前記プロー
ブに設けられた制限手段と、を備えることを特徴とする
処置具。

【０１５２】（付記項１０） 細長いシースの先端部に
処置部構成体、前記シースの基端部に手元側の操作部が
それぞれ配設され、超音波振動を発生させる振動子が前
記操作部内に組み込まれるとともに、超音波振動伝達用
のプローブの基端部が前記振動子に着脱可能に連結さ
れ、前記プローブの先端部が前記シースの先端部から外
部に延出されて前記処置部構成体とともに生体組織を処
置するための処置部が形成される超音波処置具におい
て、前記プローブの基端部と前記振動子との連結時に、
前記処置部構成体の形状と前記プローブの先端部形状と
が対応する適正な前記シースと前記プローブとの組み合
わせ状態では前記プローブの基端部が前記振動子側に通
過可能な状態で保持し、前記処置部構成体の形状と前記
プローブの先端部形状とが対応しない不適正な前記シー
スと前記プローブとの組み合わせ状態では前記プローブ
の基端部が前記振動子側に通過不能となる組み合わせ状
態の制限手段を設けたことを特徴とする超音波処置具。

【０１５３】（付記項１１） 前記制限手段は、前記プ
ローブの中途部に設けられたフランジ部の外周面に形成
された非円形状の係合部と、前記シースと前記操作部と
の連結ユニット内に配設され、前記プローブが挿入され
る管状部材に形成された前記係合部が通過可能な係合穴
部とによって形成されていることを特徴とする付記項１
０に記載の超音波処置具。

【０１５４】（付記項１２） 前記係合部は、前記プロ
ーブの振動の節部に配置されていることを特徴とする付
記項１１に記載の超音波処置具。

【０１５５】（付記項１３） 前記フランジ部および前
記管状部材は、金属材料で形成されていることを特徴と
する付記項１１に記載の超音波処置具。

【０１５６】（付記項１〜１３の従来技術） 一般に、
超音波を利用して生体組織の切開、切除、あるいは凝固
等の処置を行う超音波処置具として、例えば特開平９−
９８９７９、特開平１０−５２３６号公報などに示され
ている装置がある。この超音波処置装置には、挿入部外
套管の基端部に手元側の操作部が連結され、この操作部
に超音波振動を発生する超音波振動子が配設されるとと
もに、挿入部外套管の先端部に生体組織を処理するため
の処置部が配設されている。

【０１５７】また、挿入部外套管の内部には超音波振動
子が発生した超音波振動を処置部側の超音波プローブに
伝達する振動伝達部材が挿通されている。この振動伝達
部材の基端部は超音波振動子に接続されている。さら
に、処置部には超音波プローブに対峙して回動自在に支
持されるジョーが配設されている。このジョーは、生体
組織と接触する把持部材の部分が例えばポリテトラフル
オロエチレンなどの樹脂材料で形成されている。

【０１５８】また、操作部にはジョーを超音波プローブ
に対して開閉操作する操作ハンドルが配設されている。
そして、操作ハンドルの操作にともない操作ロッドが軸
方向に進退され、この操作ロッドの進退動作に連動して
処置部のジョーを超音波プローブに対して開閉操作し、
ジョーの閉操作にともない超音波プローブとジョーの間
で生体組織を把持するようになっている。続いて、この
状態で、超音波振動子からの超音波振動を振動伝達部材
を介して処置部側の超音波プローブに伝達することによ
り、超音波を利用して生体組織の切開、切除、あるいは
凝固等の処置を行うようになっている。

【０１５９】（付記項１〜１３が解決しようとする課
題） ところで、最近、超音波処置具の先端部形状を処
置部位や処置方法によって最適な形状にしたものが要求
されている。

【０１６０】特に内視鏡下外科手術用の処置具は低侵襲
なように挿入部外径が細いものが多く、これに伴い先端
部も細く小さい。さらに先端形状以外は共通の構造にな
ることが多い。

【０１６１】従って先端形状が異なる様々な超音波処置
具を揃え処置部位や処置方法に適した処置具を使い分け
る場合、一見して先端形状の違いを判別するのは困難で
ある。特に再使用可能な超音波処置具は洗滌しやすい様
にプローブとシース（ハンドル）、振動子に分解可能に
なっており、プローブ交換の際はそれぞれに１回分解し
て、目的のプローブ、シース（ハンドル）に組み立て直
す必要がある。この際に異なったプローブとシース（ハ
ンドル）の組合せで組み立てる可能性がある。この場合
処置の際に間違いに気が付くが、プローブまたはシース
（ハンドル）を適正なものに組付け直す必要があり、オ
ペ時間の遅延につながる。また、万一誤った組み合わせ
で使用した場合、所望の機能が発揮できないという不具
合が生じる。

【０１６２】（付記項１〜１３の目的） 本発明は上記
問題点に着目してなされたものであり、その目的とする
ところは組み立て時に誤った組合せのプローブとシース
（ハンドル）が組付くことがないようにすることで、誤
組合せによる使用を防止することにある。

【０１６３】（付記項１、１０の課題を解決するための
手段および作用） 本発明は複数の先端形状が異なり、
外観が似ている超音波処置具において、組合せ可能なプ
ローブとシース（ハンドル）に機種毎に異なる形状のフ
ランジ部とこれと係合する穴を設け、フランジ部形状を
異なったプローブとシース（ハンドル）では互いに組付
かない形状にする。

【０１６４】この構成によれば、組付け時にプローブと
シース（ハンドル）が組付かなければ、誤った組み合わ
せであることに気がつき、大体の場合においてハンドル
を組付け直すだけで使用可能となり、使用時に誤組み合
わせに気が付く場合にくらべ、術者の集中力を欠かず、
煩わしさを軽減する。

【０１６５】（付記項１〜１３の効果） 本発明の処置
具は内視鏡下外科手術用として、また一般外科手術にお
いて繊細な処置を行うため先端処置部、挿入部が小さく
細くなっている。処置部位、処置方法等によって適した
先端形状の超音波処置具を選択しながら用いる場合、振
動子、プローブ、ハンドルを分解して、使用するプロー
ブ、ハンドルに組み立て直す必要があるが、一見して先
端形状をみてどのプローブとハンドルが適した組合せで
あるかわかりにくい。もし、プローブとハンドルが異な
った組合せでも組付け可能な場合、使用するまで誤った
組合せであることに気が付かず再度組み立て直す必要が
あり煩わしい。万一誤組み合わせのまま使用しても十分
な機能が発揮できない。

【０１６６】これを防止するために、プローブとハンド
ルが適正な組み合わせ同士のものでないと組付け不可能
な機構を設けた。本発明により、組立時に組付かないこ
とでその場で誤った組み合わせであることにすぐに気が
付きハンドルを適正なものに交換するだけですぐに処置
が可能となる。また、誤った組み合わせでの使用を防止
できる。

【０１６７】（付記項１４） 前記シース（ハンドル）
をさらに先端ユニットと操作部ユニットに分解可能にし
たことを特徴とする付記項１に記載の超音波処置具。

【０１６８】（付記項１〜１４の目的） 先端ユニット
が一番消耗する部分であるがこれ以外の部分はそれ以上
に耐久性がある。よって、この部分のみ交換可能にする
ことで手術コスト低減を図る。

【０１６９】また、先願同様ハンドルとプローブの組み
合わせ維持をしなければならないため、この先端ユニッ
トと操作部ユニットも組み合わせが維持できるような構
造にした。

【０１７０】（付記項１５） 細長いシースの先端部に
処置部構成体、前記シースの基端部に手元側の操作部が
それぞれ配設され、超音波振動を発生させる振動子が前
記操作部内に組み込まれるとともに、超音波振動伝達用
のプローブの基端部が前記振動子に着脱可能に連結さ
れ、前記プローブの先端部が前記シースの先端部から外
部に延出されて前記処置部構成体とともに生体組織を処
置するための処置部が形成される超音波処置具におい
て、前記プローブの基端部と前記振動子との連結時に、
前記処置部構成体の形状と前記プローブの先端部形状と
が対応する適正な前記シースと前記プローブとの組み合
わせ状態では前記プローブの基端部が前記振動子側に通
過可能な状態で保持し、前記処置部構成体の形状と前記
プローブの先端部形状とが対応しない不適正な前記シー
スと前記プローブとの組み合わせ状態では前記プローブ
の基端部が前記振動子側に通過不能となる組み合わせ状
態の制限手段を設けたことを特徴とする超音波処置具。

【０１７１】（付記項１５の作用） プローブの基端部
と振動子との連結時に、処置部構成体の形状とプローブ
の先端部形状とが対応する適正なシースとプローブとの
組み合わせ状態ではプローブの基端部が組み合わせ状態
の制限手段を通して振動子側に通過可能な状態で保持す
る。さらに、処置部構成体の形状とプローブの先端部形
状とが対応しない不適正なシースとプローブとの組み合
わせ状態では組み合わせ状態の制限手段によってプロー
ブの基端部が振動子側に通過することが防止されるよう
にしたものである。

【０１７２】（付記項１６） 前記制限手段は、前記プ
ローブの中途部に設けられたフランジ部の外周面に形成
された非円形状の係合部と、前記シースと前記操作部と
の連結ユニット内に配設され、前記プローブが挿入され
る管状部材に形成された前記係合部が通過可能な係合穴
部とによって形成されていることを特徴とする付記項１
５に記載の超音波処置具。

【０１７３】（付記項１６の作用） プローブの基端部
と振動子との連結時に、処置部構成体の形状とプローブ
の先端部形状とが対応する適正なシースとプローブとの
組み合わせ状態ではプローブの中途部のフランジ部の外
周面の非円形状の係合部がシースと操作部との連結ユニ
ット内の管状部材の係合穴部を通り、振動子側に通過可
能な状態で保持される。この状態ではプローブのフラン
ジ部外周面の係合部をシースと操作部との連結ユニット
内の管状部材の係合穴部に通過させることにより、プロ
ーブの基端部と振動子とを連結させる。さらに、処置部
構成体の形状とプローブの先端部形状とが対応しない不
適正なシースとプローブとの組み合わせ状態ではプロー
ブのフランジ部外周面の係合部をシースと操作部との連
結ユニット内の管状部材の係合穴部に通過不能にするこ
とにより、プローブの基端部が振動子側に通過すること
が防止される。これにより、フランジ部形状が異なった
プローブとシースでは互いに組付かないようにすること
ができ、誤った組み合わせであることに気が付かせるよ
うにしたものである。

【０１７４】（付記項１７） 前記係合部は、前記プロ
ーブの振動の節部に配置されていることを特徴とする付
記項１６に記載の超音波処置具。

【０１７５】（付記項１７の作用） プローブの駆動時
に振動が少ないプローブの振動の節部に係合部を配置す
ることにより、プローブのフランジ部外周面の係合部と
管状部材の係合穴部との接合部で騒音が発生することが
防止できるようにしたものである。

【０１７６】（付記項１８） 前記フランジ部および前
記管状部材は、金属材料で形成されていることを特徴と
する付記項１６に記載の超音波処置具。

【０１７７】（付記項１８の作用） プローブの駆動時
にプローブのフランジ部外周面の係合部と管状部材の係
合穴部との金属同士の接合部で騒音が発生することが防
止できるようにしたものである。

【０１７８】

【発明の効果】本発明によれば、組み立て時に誤った組
合せのプローブが組付くことを防止して、処置部位や処
置方法に適した適正なプローブを使い分けることがで
き、加えて消耗しやすい部分のみを交換して消耗しやす
い部分以外の耐久性が高い部分は交換することなくその
まま使用を継続することができ、手術コストの低減を図
ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施の形態の超音波処置具全
体の組立状態を示す側面図。

【図２】 第１の実施の形態の超音波処置具における操
作部の内部構成を示す縦断面図。

【図３】 第１の実施の形態の第１の超音波処置具にお
ける先端処置部を示すもので、（Ａ）は先端処置部の平
面図、（Ｂ）は先端処置部の側面図。

【図４】 図２のＩＶ−ＩＶ線断面図。

【図５】 （Ａ）は第１の実施の形態の第１の超音波処
置具のプローブユニットを示す側面図、（Ｂ）は図５
（Ａ）のＶＢ−ＶＢ線断面図。

【図６】 第１の実施の形態の第１の超音波処置具にお
ける先端処置部の縦断面図。

【図７】 （Ａ）は図６のＶＩＩＡ−ＶＩＩＡ線断面
図、（Ｂ）は図６のＶＩＩＢ−ＶＩＩＢ線断面図。

【図８】 （Ａ）は第１の実施の形態の第１の超音波処
置具とは異なる第２の超音波処置具の先端処置部を示す
平面図、（Ｂ）は同平面図。

【図９】 第１の実施の形態の第２の超音波処置具にお
ける操作部と可動ハンドルの作用ピンとの係合状態を示
す横断面図。

【図１０】 （Ａ）は第１の実施の形態の第２の超音波
処置具のプローブユニットを示す側面図、（Ｂ）は図１
０（Ａ）のＸＢ−ＸＢ線断面図。

【図１１】 第１の実施の形態の第２の超音波処置具に
おける先端処置部の縦断面図。

【図１２】 （Ａ）は図１１のＸＩＩＡ−ＸＩＩＡ線断
面図、（Ｂ）は図１１のＸＩＩＢ−ＸＩＩＢ線断面図。

【図１３】 第１の実施の形態における第１の超音波処
置具のプローブのフランジ部と第２の超音波処置具のプ
ローブのフランジ部とを重ねた状態を示す平面図。

【図１４】 本発明の第２の実施の形態の超音波処置具
における先端ユニットと操作部ユニットの組付け状態を
示す斜視図。

【図１５】 第２の実施の形態の超音波処置具における
先端ユニットと操作部ユニットの組付け前の状態を示す
斜視図。

【図１６】 第２の実施の形態の超音波処置具における
先端ユニットを示すもので、（Ａ）は先端ユニットの外
観を示す側面図、（Ｂ）は先端ユニットを先端側からみ
た正面図。

【図１７】 第２の実施の形態の超音波処置具における
先端ユニットの分解斜視図。

【図１８】 第２の実施の形態の超音波処置具における
先端ユニットの基端部の一部を断面にして示す斜視図。

【図１９】 第２の実施の形態の超音波処置具における
先端ユニットの先端部の内部構造を示す縦断面図。

【図２０】 第２の実施の形態の超音波処置具における
先端ユニットの基端部の内部構造を示す要部の縦断面
図。

【図２１】 図２０のＩＩＸＩ−ＩＩＸＩ線断面図。

【図２２】 図２０のＩＩＸＩＩ−ＩＩＸＩＩ線断面
図。

【図２３】 第２の実施の形態の超音波処置具における
操作部ユニットの外観を示す側面図。

【図２４】 第２の実施の形態の超音波処置具における
操作部ユニットの外観を示す斜視図。

【図２５】 第２の実施の形態の超音波処置具における
操作部ユニットの断面斜視図。

【図２６】 第２の実施の形態の超音波処置具における
操作部ユニットの分解斜視図。

【図２７】 第２の実施の形態の超音波処置具における
操作部ユニットの内部構造を示す要部の縦断面図。

【図２８】 図２７のIIXVIII−IIXVIII線断面図。

【図２９】 図２７のIIXIX−IIXIX線断面図。

【図３０】 第２の実施の形態の超音波処置具における
先端ユニットと操作部ユニットの組付け作業の途中の状
態を示す斜視図。

【図３１】 第２の実施の形態の超音波処置具における
先端ユニットと操作部ユニットの組付け完了時の回転止
めにある係合爪部の係合状態を示す横断面図。

【図３２】 第２の実施の形態の超音波処置具における
操作部接続部材のフランジと先端ユニット接続部材の係
合穴部との引っ掛かり状態を示す横断面図。

【符号の説明】

１Ａ 第１の超音波処置具 １Ｂ 第２の超音波処置具 ２ 振動子ユニット（共通ユニット） ３ プローブユニット（個別ユニット） ３ａ プローブ先端 ４ ハンドルユニット（個別ユニット） ７ｃ，７ｅ 係合部（異種組み付け防止部） １４ シース １５ ジョー（処置部構成体） ５７ 接点部材（管状部材） ５７ｃ，５７ｄ 係合穴部（異種組み付け防止部）

Claims (8)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 複数の機種で共通に使用される共通部品
   によって形成される共通ユニットと、機種毎に選択的に
   使用される専用部品を備えた複数の個別ユニットとがそ
   れぞれ分解可能に組み付けられて超音波処置具本体が構
   成される超音波処置具において、 前記複数の個別ユニット間の連結部に異なる機種の組み
   付けを防止する異種組み付け防止部を設けたことを特徴
   とする超音波処置具。
2. 【請求項２】 前記複数の個別ユニットは、超音波振動
   を伝達可能なプローブを備えたプローブユニットと、こ
   のプローブユニットが挿通可能な挿通路が形成されたシ
   ースを備えたシースユニットとを具備し、 前記異種組み付け防止部は、前記プローブユニットと前
   記シースユニットの連結部に設けられ、前記挿通路に前
   記プローブユニットが挿通された際に同機種の前記プロ
   ーブユニットのみを挿入し、異機種の前記プローブユニ
   ットの挿入を妨げるプローブ挿入防止部であることを特
   徴とする請求項１に記載の超音波処置具。
3. 【請求項３】 前記プローブ挿入防止部は、前記シース
   ユニットの前記挿通路の一部に前記プローブユニットと
   嵌合させる嵌合部を設け、この嵌合部の断面形状を機種
   毎に異なる形状に設定したものであることを特徴とする
   請求項２に記載の超音波処置具。
4. 【請求項４】 前記嵌合部は、前記プローブの振動の節
   部に配置されていることを特徴とする請求項３に記載の
   超音波処置具。
5. 【請求項５】 複数の機種で共通に使用される共通部品
   によって形成される共通ユニットと、機種毎に選択的に
   使用される専用部品を備えた複数の個別ユニットとがそ
   れぞれ分解可能に組み付けられて超音波処置具本体が構
   成される超音波処置具において、 前記複数の個別ユニットは、超音波振動を伝達可能なプ
   ローブを備えたプローブユニットと、このプローブユニ
   ットが挿通可能な挿通路が形成されたシースを備えたシ
   ースユニットとを具備し、 前記シースユニットは、前記シースを備えた先端ユニッ
   トと、前記シースの基端部に配置される操作部ユニット
   とがそれぞれ分解可能に組み付けられて構成され、 前記先端ユニットと前記操作部ユニットとの連結部に異
   なる機種の組み付けを防止する異種組み付け防止部を設
   けたことを特徴とする超音波処置具。
6. 【請求項６】 超音波振動を伝達可能なプローブと、 前記プローブと対で使用され、前記プローブが挿通可能
   な挿通路が形成されたシースと、 前記シースの挿通路に伝通する穴部を有する嵌合受け部
   と嵌合する前記プローブの嵌合部と、 前記シースと対で使用されないプローブが前記挿入路に
   挿入されたとき、該プローブに設けられた嵌合部と当接
   して該プローブの嵌合部と前記嵌合受け部の嵌合を妨げ
   る前記嵌合受け部に設けられたプローブ挿入障害部と、 からなる超音波処置具。
7. 【請求項７】 超音波振動を伝達可能なプローブと、 前記プローブと対で使用され、前記プローブが挿通可能
   な挿通路が形成されたシースと、 該シースと対に使用される超音波処置具本体と、 該シースに対に使用するプローブの嵌合部に対して嵌合
   し、該シースに対に使用しないプローブの嵌合部に対し
   て当接して該嵌合部の嵌合を妨げる該超音波処置具本体
   に設けられた対プローブ嵌合受け部と、 からなる超音波処置具。
8. 【請求項８】 超音波振動を伝達可能なプローブと、 前記プローブと対で使用され、前記プローブが挿通可能
   な挿通路が形成されたシースと、 該シースと対に使用される超音波処置具本体と、 該シースが組み込まれ、該超音波処置具本体と選択的に
   接続されるシースユニットと、 超音波処置具本体に設けられた対シース嵌合受け部と、 該シースユニットに設けられ、該シースに対に使用する
   超音波処置具本体の嵌合受け部に対して嵌合し、該シー
   スに対に使用しない超音波処置具本体の嵌合受け部に対
   して当接して嵌合を妨げるシースユニット嵌合部と、 からなる超音波処置具。