JP2003235865A

JP2003235865A - 熱式処置具及びそれを用いた治療システム

Info

Publication number: JP2003235865A
Application number: JP2002037263A
Authority: JP
Inventors: Yoshitaka Honda; 吉隆本田; Koji Iida; 浩司飯田; Shuichi Kimura; 修一木村; Hidetoshi Saito; 秀俊齋藤; Takefumi Uesugi; 武文上杉; Toshiya Sugai; 俊哉菅井; Kenichi Kimura; 健一木村; Toru Niimura; 徹新村; Takeaki Nakamura; 剛明中村
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2002-02-14
Filing date: 2002-02-14
Publication date: 2003-08-26

Abstract

(57)【要約】【課題】生体組織を把持して凝固し、止血等が確実に行
えると共に、把持部を冷却することで生体組織への止血
能を変化させ、また出力後に把持部が生体組織に接触し
ても熱傷を起こすことがない熱式処置具を提供する。【解決手段】熱式処置具であって、開閉可能な先端部２
１と、先端部２１に設けられ、通電により処置のための
熱エネルギを発生する発熱素子２２と、発熱素子２２の
近傍に液体を供給可能な送水供給管路７０と、先端部２
１の開閉動作に同期して、送水供給管路７０による液体
の供給を制御する制御手段（突起２４）とを具備する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、処置具及びそれを
用いた治療システムに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】生体組織を把持、剥離、凝固及び切開す
ることが可能な処置具が従来より知られており、種々の
改善が行われている。例えば、特開昭６１−１２８９５
９号は、着脱自在のヒータプローブが接続されたか否か
を検知する接続検出手段と、この接続検出手段の信号に
基づいてヒータプローブ内の発熱素子に微小信号を流す
通電手段と、前記発熱素子に印加される電圧が許容レベ
ルにあるか否かを検出する短絡・特性劣化検出手段と、
ヒータプローブと直列に接続された抵抗の両端の電圧に
基いてヒータプローブの断線を検出する断線検出手段と
を備え、発熱素子が許容範囲以上に特性が劣化したり、
ヒータプローブが断線あるいは短絡した場合等の異常状
態を確認できるようにしている。

【０００３】また、特開平８−２９４４９４号は、高周
波電源を通電可能な把持部を有し、把持、凝固する事に
よって迅速に止血が可能な処置具において、出血してい
る組織部位を確認するため、出血部位を洗い流すことが
可能な送水管路を有している。

【０００４】また、特開平１１−３４２１３５号には、
生体組織を把持して凝固し、止血等が確実に行える高周
波電源と接続可能な処置具が開示されている。生体組織
の出血などによって付着した血液等を洗い流す為に、そ
の処置部に送水可能にする為の管路を有している。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記し
た特開昭６１−１２８９５９号では、ヒータープローブ
を接続した後に特性劣化、短絡や断線などの異常状態を
確認しているのでヒータプローブに特有の制御を行うこ
とができない。

【０００６】また、特開平８−２９４４９４号では、凝
固処理した際に先端把持部に対して生体組織が付着する
のを防止するための管路を設け、出力に同期して送水を
行っているので、出力後に先端把持部の温度を積極的に
低減することができない。

【０００７】また、特開平１１−３４２１３５号は、把
持、凝固する処置具において、出血している組織部位に
送水し視野を確保するための送水管路を有しているの
で、凝固時若しくは凝固後の把持部温度を制御すること
ができない。

【０００８】したがって本発明は、生体組織を把持して
凝固し、止血等が確実に行えると共に、把持部を冷却す
ることで生体組織への止血能を変化させ、また出力後に
把持部が生体組織に接触しても熱傷を起こすことがない
熱式処置具及びそれを用いた治療システムを提供するこ
とを目的とする。

【０００９】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めに、第１の発明は、熱式処置具であって、開閉可能な
処置部と、前記処置部に設けられ、通電により処置のた
めの熱エネルギを発生する発熱素子と、前記発熱素子の
近傍に流体を供給可能な流体供給手段と、前記処置部の
開閉動作に同期して、前記流体供給手段による流体の供
給を制御する制御手段とを具備する。

【００１０】また、第２の発明は、熱式処置具であっ
て、処置部に設けられ、通電により処置のための熱エネ
ルギを発生する発熱素子と、前記発熱素子の近傍に流体
を供給可能な流体供給手段と、前記発熱素子への通電に
同期して、前記流体供給手段による流体の供給を制御す
る制御手段とを具備する。

【００１１】また、第３の発明は、熱式処置具と、この
熱式処置具と通信可能な診断装置とからなる治療システ
ムであって、前記熱式処置具は、通電により処置のため
の熱エネルギを発生する発熱素子と、前記発熱素子に通
電を行うための電源装置と、前記発熱素子の近傍に流体
を供給可能な流体供給手段と、前記流体供給手段による
流体の供給を制御する制御手段とを具備し、前記診断装
置は、前記発熱素子の温度範囲を設定する温度範囲設定
手段と、前記発熱素子が設定された温度範囲内にあるか
どうかを判断する判断手段と、前記発熱素子が設定され
た温度範囲内にない場合には、前記流体供給手段による
流体の供給を開始させるための指令を前記制御手段に対
して送信するとともに、前記発熱素子への通電を停止す
るための指令を前記電源装置に対して送信する送信手段
とを具備する。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施形態を詳細に説明する。

【００１３】（第１実施形態）図１は、本発明の第１実
施形態に係る処置具が適用されるシステムの全体構成を
示す図である。オープンＭＲＩ(Magnetic Resonance Im
aging)装置のガントリー１内部には手術を受ける患者２
が横たわっている。患者２の手術を行うための腹腔鏡５
が配置されている。腹腔鏡５には、光源４と画像処理装
置３が接続されている。画像処理装置３は、腹腔鏡５に
よる手術を行うにあたり、腹腔内の内視鏡像やオープン
ＭＲＩ装置の観測データを画像処理するための装置であ
る。

【００１４】気腹装置６は、手術を行うにあたって、腹
腔を確保する為に体腔内にガスを送気する装置である。
この気腹装置６には、当該気腹装置６により発生された
送気ガスを患者の体腔内に導くための気腹チューブ７が
接続されている。

【００１５】モニター８は、画像処理装置３にて処理さ
れた画像を表示する装置である。

【００１６】処置具９は、生体組織を処置する為にその
先端部に発熱素子（後述）を有する。電源装置１０は、
処置具９の発熱素子に通電する為の装置である。フット
スイッチ１１は、電源装置１０から処置具９への通電を
開始するための指令を与えるのに用いられる。送水ユニ
ット１２は、処置具９に送水する為のユニットである。
貯水手段１３は、送水ユニット１２を介して処置具９に
送水する送水液を供給する。送水チューブ１４は、貯水
手段１３から送水ユニット１２を介して処置具９に送水
用の液体を導く。

【００１７】ケーブル１５は、オープンＭＲＩ装置のガ
ントリー１の撮像データを画像処理装置３に伝達する為
のケーブルである。通信ケーブル１６は、画像処理装置
３の処理データとして、送水のＯＮ／ＯＦＦに関するデ
ータを送水ユニット１２に伝達するのに用いられるケー
ブルである。通信ケーブル１７は、電源装置１０の出力
情報を送信ユニット１２に伝達するのに用いられるケー
ブルである。ケーブル１８は、電源装置１０から処置具
９に対してエネルギーを供給するためのケーブルであ
る。

【００１８】図２は、図１に示す処置具９の概略構成を
示す図である。処置具９の先端部２１には発熱素子２２
が設けられている。また、ケーブル１８はコネクタ１９
を介して処置具９に接続されている。ここでのコネクタ
１９は、ケーブル１８を処置具９に対して着脱自在に接
続する機能を有する。電源装置１０から供給されたエネ
ルギーはケーブル１８を介して処置具９の発熱素子２２
に供給されて当該発熱素子２２が発熱するようになって
いる。

【００１９】また、送水チューブ１４はコネクタ２０を
介して処置具９内部を経由する流体供給手段としての送
水供給管路７０の一端に接続されている。ここでのコネ
クタ２０は、送水チューブ１４を処置具９に対して着脱
自在に接続する機能を有し、送水チューブ１４を介して
液体が処置具９に供給されるようになっている。送水供
給管路７０の他端は発熱素子２２の近傍で開口してお
り、送水供給孔２３を形成している。突起２４は、送水
供給孔２３に相対峙して配置され、送水制御手段の一つ
として機能する。

【００２０】以下に、上記した先端部２１の動作を図３
（Ａ）、（Ｂ）を参照して説明する。図３（Ａ）は、処
置具９によって生体組織２５を把持し、発熱素子２２を
発熱させ生体組織２５を処置している様子を示してい
る。図３（Ａ）に示すように、生体組織２５を把持し、
生体に対して発熱素子２２により熱的変化を与えている
際には送水供給孔２３は相対峙する突起２４によって塞
がれてしまうので、発熱素子２２に対して送水されるこ
とはない。したがって、発熱素子２２によって発生した
熱エネルギーはそのまま生体組織２５に伝達され、凝
固、切開を行うことができる。

【００２１】図３（Ｂ）は、処置具９によって生体組織
２５を処置した後に、処置具９の先端部２１を開放した
様子を示している。図３（Ｂ）にあるように、処置具９
の先端部２１が開放されると同時に、突起２４は送水供
給孔２３を開放することとなる。このとき送水供給孔２
３から液体が発熱素子２２に対して供給され、処置後の
発熱素子２２を急速に冷却する。このことは処置後に発
熱素子２２に残留する熱エネルギーを減少させる為、処
置の必要のない他の生体組織に接触したり他の生体組織
を把持したとしても不要な熱変性を与えることは無い。

【００２２】（第２実施形態）図４は、本発明の第２実
施形態に係る処置具９の構成を示す図であり、処置具９
の先端部２１を閉じた場合の様子を示している。コネク
タ２０には処置具９内部を経由するチューブ状の軟性管
路２７の一端が接続され、その他端は、処置具９の先端
部２１において送水供給孔２３を形成している。従っ
て、軟性管路２７は、コネクタ２０と送水供給孔２３と
を繋ぐ役目をしている。また、軟性管路２７の一部を開
放することにより開口部２６が形成されている。この開
口部２６と相対峙する位置には突起２８が形成され、送
水制御手段の一つとして機能する。

【００２３】上記のように構成することで、図４に示す
ように処置具９の先端部２１を閉じた状態では、軟性管
路２７の開口部２６に突起２８が入り込むことにより当
該突起２８によって軟性管路２７が塞がれる。従って、
送水供給孔２３より発熱素子２２に対して液体が供給さ
れることがなく、第１実施形態と同様の効果が得られ
る。

【００２４】しかも処置具９の先端は生体組織を処置す
るにあたり視野を確保するためになるべく細く構成した
ほうがよく、送水制御手段つまり突起２８の配置を変え
ることによって先端部２１の細形化が可能となる。

【００２５】図５は、処置具９の変形例を示す図であ
る。処置具９の先端部には放熱具２９が設けられてい
る。この放熱具２９は、処置具９を構成している素材よ
り熱伝導性の良い素材で構成されている。支持具３０
は、放熱具２９と処置具９とを接続している。支持具３
０と放熱具２９とが接続されている他端は、ピン３１に
て動作可能に処置具９と接続されている。

【００２６】チューブ３２は、コネクタ２０から供給さ
れる液体を放熱具２９に導くチューブであり、放熱具２
９は液体が供給されることにより、常に冷却された状態
にある。

【００２７】以下に、上記した構成の動作を説明する。
図６（Ａ）は、処置具９の先端部２１を開放した様子を
示している。処置具９の先端部２１が開放されると、同
時に、放熱具２９は発熱素子２２に密着する。放熱具２
９はチューブ３２から供給される液体によって十分温度
が低くくなっているため、処置後、発熱素子２２の発熱
を放熱し急速に冷却させる。

【００２８】図６（Ｂ）は処置具９によって生体組織２
５を把持し、発熱素子２２を発熱させ生体組織２５を処
置している様子を示している。図６（Ｂ）に示すよう
に、生体組織２５を把持し、発熱素子２２により生体に
熱的変化を与えている際には、放熱具２９は処置具９の
先端を閉じる動作に伴って支持具３０により発熱素子２
２から離れる。これによって発熱素子２２によって発生
した熱エネルギーはそのまま生体組織２５に伝達され、
凝固、切開を行うことができる。

【００２９】このような構成によれば、前述した構成か
ら得られる効果に加えて、発熱素子２２に液体が直接か
かることがないので、処置したい生体組織２５の近傍を
水浸しにすることが無くなり良好な視野を確保すること
が可能である。

【００３０】（第３実施形態）図７（Ａ）、（Ｂ）は、
本発明の第３実施形態に係る処置具９の構成を示す図で
ある。ここでは図５に示した構成に加えて支持具３０に
弾性部材３３を追加している。図７（Ａ）は処置具９の
先端部２１を開放した様子を示している。図７（Ａ）に
示すように、処置具９の先端部２１が開放されると、同
時に放熱具２９は発熱素子２２に密着する。このとき、
放熱効率を向上させるために発熱素子２２と放熱具２９
は密着している必要があることは言うまでもない。

【００３１】ところが、支持具３０が剛体で構成されて
いると処置具９の開き幅が限定されてしまう。そればか
りか、処置具９を無理やり開く操作を加えることによっ
て発熱素子２２に機械的な力が加えられるので劣化する
ことが予想される。

【００３２】第３実施形態ではこのような不具合をなく
すために支持具３０に弾性部材３３を追加している。こ
のような構成によって、図７（Ｂ）に示すように処置具
９をさらに開いても、その機械的な力は弾性部材３３が
吸収するため、常に一定の力量で発熱素子２２と放熱具
２９を密着させることが可能となる。

【００３３】（第４実施形態）図８は、本発明の第４実
施形態を説明するための図であり、先端部２１と処置具
９との配置関係を示している。図８に示すように、第４
実施形態では先端部２１と処置具９とを着脱自在な構成
としている。例えば先端部２１には雄コネクタ３４を設
けるとともに、処置具９側には雌コネクタ３５を設ける
といった構成である。また、後述するが、先端部２１は
多種多様な構成をとりうる。

【００３４】図９は、先端部２１と処置具９及び電源装
置１０とその内部構造を示す図である。先端部２１には
判別子３６が内蔵されている。また、電源装置１０は少
なくとも判断手段３７と制御手段３８と電源供給手段３
９とから構成されている。処置具９と先端部２１が雄コ
ネクタ３４と雌コネクタ３５にて電気的、機械的に接続
されると、その信号は電源装置１０の判断手段３７に伝
達される。

【００３５】判断手段３７は、判別子３６の接続の有無
や、判別子３６の特性やデータを識別する手段により構
成されている。判断手段３７が判別子３６を識別した結
果に基いて、各々の先端部２１さらには発熱素子２２に
対するエネルギーの供給を変更しつつ制御し、電源供給
手段３９に指示信号を送信する。

【００３６】電源供給手段３９は、制御手段３８からの
制御信号を受けて、必要に応じたエネルギーを発熱素子
２２に供給する。このような構成によれば先端部２１が
接続されていない時には出力を禁止することが可能であ
り、不意な出力を制限することができる。

【００３７】また、先端部２１の構成が増えても電源装
置１０は最適な発熱制御を行なうことが出来る。

【００３８】図１０（Ａ）〜（Ｆ）は、先端部２１の様
々な変形例を示す図である。図１０（Ａ）は１つの発熱
素子２２Ａが配置されている例を示す。判別子３６は、
抵抗成分手段（Ｒ）４０Ａにて構成されている。

【００３９】図１０（Ｂ）は２つの発熱素子２２Ｂ及び
２２Ｂ′が配置されている例を示す。判別子３６は、容
量成分手段（Ｃ）４０Ｂにて構成されている。電源装置
１０の判断手段３７が容量成分手段４０Ｂを検出した
ら、例えば発熱素子２２Ａが接続されていた場合の倍の
出力を供給することが可能である。

【００４０】図１０（Ｃ）は３つの発熱素子２２Ｃ，２
２Ｃ′，２２Ｃ″が配置されている例を示す。判別子３
６は、誘導成分手段（Ｌ）４０Ｃにて構成されている。
電源装置１０の判断手段３７が誘導成分手段（Ｌ）４０
Ｃを検出したら、例えば発熱素子２２Ａが接続されてい
た場合の３倍の出力を供給することが可能である。さら
にはじめに発熱素子２２Ｃ及び２２Ｃ″にエネルギーを
供給して、その後に発熱素子２２Ｃ′にエネルギーを供
給することで、生体組織の外側から熱エネルギーを与え
るといった複雑な制御も可能である。

【００４１】ここで、電源装置１０の判断手段３７は、
図１０（Ａ），（Ｂ），（Ｃ）の３種類を識別するため
にインピーダンス検出手段にて構成されていれば良いこ
とがわかる。また、抵抗成分手段（Ｒ）だけの構成であ
っても、その定数をそれぞれの先端部２１に応じて配置
することで判別可能であることは言うまでもない。

【００４２】図１０（Ｄ），（Ｅ），（Ｆ）は、発熱素
子２２Ｄ〜２２Ｆの構成については図１０（Ａ），
（Ｂ），（Ｃ）の構成と同様にして、判別子３６をＩＣ
手段４０Ｄ〜４０Ｆにて構成した例を示している。この
ような構成においても同様の効果が得られる。

【００４３】図１１は、発熱素子２２Ｄ〜２２Ｆ間でそ
の発熱エネルギーがばらつくことを示す図である。本実
施形態では、このような、発熱素子２２Ｄ〜２２Ｆの大
きさや構成が同一でも発生してしまう発熱素子のばらつ
きを予め出荷する際に測定しておき、ＩＣ手段４０Ｄ〜
４０Ｆに記憶させておく。

【００４４】電源装置１０の判断手段３７がＩＣ手段４
０Ｄ〜４０Ｆと通信可能な通信手段を備えていれば、Ｉ
Ｃ手段４０Ｄ〜４０Ｆとの接続時にデータを通信にて抽
出し、発熱素子２２Ｄ〜２２Ｆに対して制御温度に最適
なエネルギーを供給することが可能である。

【００４５】これにより、発熱素子２２Ｄ〜２２Ｆの発
熱特性にばらつきが生じていても生体組織に対して与え
る熱エネルギーを同一にし安定した凝固、切開の特性を
得ることができる。

【００４６】（第５実施形態）図１２は、本発明の第５
実施形態を説明するための図であり、処置具９を駆動す
る電源装置１０及び送水ユニット１２の構成を示してい
る。

【００４７】電源装置１０を制御するＳＷ（ここではフ
ットスイッチ）１１には、ＯＮ／ＯＦＦ動作が可能なＳ
Ｗ４３Ａ及びＳＷ４３Ｂが配置されている。

【００４８】電源装置１０は、判断手段３７と、電源供
給手段３９と、制御手段３８とを備えている。制御手段
３８には、ＳＷ４３ＡのＯＮ／ＯＦＦを判断するＳＷ処
理手段４４Ａ及びＳＷ４３ＢのＯＮ／ＯＦＦを判断する
ＳＷ処理手段４４Ｂと、電源装置１０の全体制御を司る
中央演算ユニット（以下ＣＰＵ）４５と、電源装置１０
から送水ユニット１２に対して送水制御データを送信す
るための通信手段４６が設けられている。

【００４９】次に、送水ユニット１２について説明す
る。通信手段４７は、制御手段３８から通信ケーブル１
７を介して送信された送水制御データを受信する手段で
ある。可変可能なタイマ手段４８は、前記送水制御デー
タをもとに送水制御時間を決定する。ピンチバルブ４２
は、送水ユニット１２に配置された送水制御手段の１つ
であり、貯水手段１３から処置具９へ液体を導くチュー
ブ４１を備えている。

【００５０】図１３は、ＳＷ４３Ａが操作されたときの
一連の動作を示す図である。ＳＷ４３ＡがＯＮするとＳ
Ｗ処理手段４４ＡはＯＮ信号を検出してＣＰＵ４５に信
号伝達する。ＣＰＵ４５は、ＳＷ処理手段４４Ａの信号
を受けて処置具９の発熱素子２２に対して出力を開始す
るように電源供給手段３９へ信号を伝達する。

【００５１】また、ＳＷ４３ＡがＯＦＦすると、ＳＷ処
理手段４４ＡはＯＦＦ信号を検出してＣＰＵ４５に信号
伝達する。ＣＰＵ４５は、ＳＷ処理手段４４Ａの信号を
受けて処置具９の発熱素子２２に対する出力を停止する
ように電源供給手段３９へ信号を伝達するとともに、通
信手段４６を介して送水ユニット１２に対して送水開始
データ及びタイマー開始データを送信する。

【００５２】送水ユニット１２の通信手段４７は、電源
装置１０の通信手段４６の送水開始データ及びタイマー
開始データを受信して結果をタイマ手段４８に伝達す
る。タイマ手段４８は、電源装置１０の出力終了後から
一定時間、ピンチバルブ４２を開放するように制御す
る。

【００５３】これにより、発熱素子２２の発熱によって
生体組織を処置した直後、送水供給孔２３から液体が発
熱素子２２に供給され急速に冷却されるので、前述した
実施形態と同様の効果が得られる。

【００５４】さらに冷却能力はタイマ手段４８の時間軸
を調節すれば良く、適切な冷却能力を設定することが可
能である。

【００５５】図１４は、ＳＷ４３Ｂが操作されたときの
一連の動作を示す図である。ＳＷ４３ＢがＯＮすると、
ＳＷ処理手段４４ＢはＯＮ信号を検出してＣＰＵ４５に
信号伝達する。

【００５６】ＣＰＵ４５は、ＳＷ処理手段４４Ｂの信号
を受けて処置具９の発熱素子２２に対して出力を開始す
るように電源供給手段３９へ信号を伝達するとともに、
通信手段４６を介して送水ユニット１２に対して送水開
始データを送信する。

【００５７】また、ＳＷ４３ＡがＯＦＦすると、ＳＷ処
理手段４４ＡはＯＦＦ信号を検出してＣＰＵ４５に信号
伝達する。ＣＰＵ４５は、ＳＷ処理手段４４Ｂの信号を
受けて処置具９の発熱素子２２に対する出力を停止する
ように電源供給手段３９へ信号を伝達するとともに、通
信手段４６を介して送水ユニット１２に対してタイマー
開始データを送信する。

【００５８】送水ユニット１２の通信手段４７は電源装
置１０の通信手段４６の送水開始データ及びタイマー開
始データを受信してそれぞれの結果を受信タイミングに
同期してタイマ手段４８に伝達する。

【００５９】これによりタイマ手段４８は、電源装置１
０の出力開始時から開放し出力終了後から一定時間経過
したら閉じるようにピンチバルブ４２を制御する。

【００６０】これにより、処置部周辺の生体組織に熱エ
ネルギーを多く与えたくない場合にも発熱素子２２は送
水供給孔２３から液体による冷却されている為、急速に
温度上昇することがない。

【００６１】（第６実施形態）図１５は、本発明の第６
実施形態を説明するための図である。第５実施形態と異
なる点は、電源装置１０を制御するＳＷ１１には、ＯＮ
／ＯＦＦ及び踏み量を制御するためのアクセルＳＷ４９
が配置されている点である。制御手段３８にはアクセル
ＳＷ４９のＯＮ／ＯＦＦを判断するＳＷ処理手段５０が
設けられている。またアクセルＳＷ４９の踏み量を判断
する踏み量処理手段５１が設けられている。

【００６２】送水ユニット１２には送水制御手段として
ローラーポンプ５３が配置されている。さらに送水ユニ
ット１２には中央演算ユニット（以下ＣＰＵ）５２が設
けられ、通信手段４７が受信したデータに基づいてロー
ラーポンプ５３を制御する。

【００６３】図１６は、本実施形態の動作を説明するた
めの図である。アクセルＳＷ４９がＯＮすると、ＳＷ処
理手段５０はＯＮ信号を検出して制御手段３８内のＣＰ
Ｕ４５に信号伝達する。ＣＰＵ４５は、ＳＷ処理手段５
０の信号を受けて処置具９の発熱素子２２に対して出力
を開始するように電源供給手段３９へ信号を伝達する。
また、踏み量処理手段５１は、上記アクセルＳＷ４９の
ＯＮに同期して、アクセルＳＷ４９の踏み量を検出して
ＣＰＵ４５に信号伝達する。ＣＰＵ４５は踏み量処理手
段５１からの信号に対応した送水量データを演算する。

【００６４】ＣＰＵ４５は通信手段４６を介して送水ユ
ニット１２に対して送水開始データと演算した送水量デ
ータを送信する。

【００６５】また、アクセルＳＷ４９がＯＦＦすると、
ＳＷ処理手段５０はＯＦＦ信号を検出してＣＰＵ４５に
信号伝達する。

【００６６】ＣＰＵ４５は、ＳＷ処理手段５０の信号を
受けて処置具９の発熱素子２２に対する出力を停止する
ように電源供給手段３９へ信号を伝達するとともに、通
信手段４６を介して送水ユニット１２に対して送水終了
データを送信する。

【００６７】送水ユニット１２の通信手段４７は電源装
置１０の通信手段４６の送水開始データ及び送水量デー
タ、送水終了データを受信してＣＰＵ５２に伝達する。
ＣＰＵ５２は送信された送水データに基づいて送水量を
変化するようにローラーポンプ５３の回転を制御する。
また、送水終了データを受け取ったＣＰＵ５２は、図１
６の（Ａ）に示すように一定時間送水を持続したり、図
１６の（Ｂ）に示すように減衰的に送水量を変化させて
送水を終了する。

【００６８】これにより、前記した第５実施形態により
得られる効果に加えて、発熱素子２２に送水する送水量
を自在に変化させることが可能になる。さらに、ＣＰＵ
４５が行なう送水量データの演算や、ＣＰＵ５２が行な
うローラーポンプ５３の制御はプログラムによって行な
うことが可能であるため、制御方法の設計が容易であり
且つ拡張性がある。

【００６９】（第７実施形態）以下に図１７（Ａ）、
（Ｂ）、（Ｃ）を参照して、本発明の第７実施形態を説
明する。第７実施形態は、本発明の方法とＭＲＩ装置と
の組み合わせに関している。

【００７０】図１７（Ａ）は、ＭＲＩ装置のガントリー
に設けられている操作パネルの一例である。操作パネル
には、トラックボール５４と、決定ＳＷ５５と、温度設
定を表示する表示手段５６と、温度を上げる設定を行な
うアップＳＷ５７と、温度を下げる設定を行なうダウン
ＳＷ５８とが設けられている。

【００７１】図１７（Ｂ）及び図１７（Ｃ）は、ＭＲＩ
装置の診断像の一例である。同図において、５９は、処
置したい生体組織であり、一例として脳の腫瘍を挙げて
いる。６０は、トラックボール５４の操作に連動して診
断像を動くポインタである。

【００７２】以下に、図１８及び図１９に示すフローチ
ャートを用いて本実施形態の操作方法を説明する。入力
を開始すると、図１８のステップＳ６２にて所望の範囲
の設定が可能になる。トラックボール５４にてポインタ
６０を操作すると図１７（Ｃ）の点線６１で示すよう
に、腫瘍の近傍を所望の範囲として設定することが出来
る。トラックボール５４による範囲入力が終了したら、
設定した範囲でＯ．Ｋ．かどうかを確認し、Ｏ．Ｋ．で
あれば決定ＳＷ５５を押して範囲入力を終了する（ステ
ップＳ６３）。

【００７３】所望の範囲の設定が終了すると、ステップ
Ｓ６４にて温度入力を行なう。温度入力はアップＳＷ５
７とダウンＳＷ５８にて温度調節を行ない、設定した温
度でＯ．Ｋ．かどうかを確認し、Ｏ．Ｋ．であれば決定
ＳＷ５５を押して温度設定を終了する（ステップＳ６
５）。

【００７４】次に図１９を参照して、図１５の電源装置
１０及び送水ユニット１２を用いたＭＲＩ装置の制御に
ついて説明する。処置具９を処置したい生体組織ここで
は脳腫瘍５９の近傍に配置し、電源装置１０の出力を開
始する。処置具９にて熱的影響を受けた生体組織は組織
変性するとＭＲＩ画像にその変化が表示される。

【００７５】ステップＳ６６では、前述した画像上の範
囲において生体組織が設定した温度を超えたかどうかを
判断する。その結果、例えば４０℃以下であれば、電源
装置１０の出力を継続しても問題はない。また、設定温
度が４０℃〜４１℃の範囲である場合には、生体組織の
温度がそれ以上上昇しないように、電源装置１０から送
水ユニット１２に対して送水を行なう指令を含む通信デ
ータを送信する（ステップＳ６７）。これにより、送水
ユニット１２による送水が行なわれ、処置している生体
組織が一旦冷却されるために安定した温度制御が可能と
なる。

【００７６】また、生体組織が４１℃以上になってしま
った場合には、電源装置１０の出力をこれ以上継続して
行なうと正常な組織にも熱的影響を与えるおそれがある
ので、電源装置１０に対して出力停止のデータを送信す
る（ステップＳ６８）。

【００７７】このようにＭＲＩ装置のリアルタイム診断
画像とそこから得られたデータによって電源装置１０及
び送水ユニット１２を制御することによって、安定した
熱エネルギーを供給することが可能となる。

【００７８】また、このようなシステムは熱エネルギー
を用いた装置以外にも高周波エネルギーを用いた装置と
の組合わせでも可能と考えられるが、高周波エネルギー
を出力することによってＭＲＩ画像が乱れるなどの問題
があり、それを解決している。

【００７９】なお、上記した実施形態では発熱素子や生
体組織を冷却するために液体を用いたが、これに限定さ
れず、気体を供給することにより冷却するようにしても
良い。

【００８０】（付記）上記した具体的な実施形態から以
下の構成の発明を抽出することができる。

【００８１】１．開閉可能な処置部と、前記処置部に
設けられ、通電により処置のための熱エネルギを発生す
る発熱素子と、前記発熱素子の近傍に流体を供給可能な
流体供給手段と、前記処置部の開閉動作に同期して、前
記流体供給手段による流体の供給を制御する制御手段と
を具備することを特徴とする熱式処置具。

【００８２】２．前記流体供給手段は、前記発熱素子
の近傍に送水可能な管路口を有する送水管路であり、前
記制御手段は、前記管路口または前記送水管路を閉塞す
る突起である１に記載の熱式処置具。

【００８３】３．処置部に設けられ、通電により処置
のための熱エネルギを発生する発熱素子と、前記発熱素
子の近傍に流体を供給可能な流体供給手段と、前記発熱
素子への通電に同期して、前記流体供給手段による流体
の供給を制御する制御手段とを具備することを特徴とす
る熱式処置具。

【００８４】４．前記流体供給手段は、前記発熱素子
の近傍に送水可能な送水管路であり、前記制御手段は、
前記送水管路に送水を行うポンプである３に記載の熱式
処置具。

【００８５】５．前記制御手段は、前記発熱素子への
通電時においても流体の供給を制御する３に記載の熱式
処置具。

【００８６】

【発明の効果】本発明によれば、生体組織を把持して凝
固し、止血等が確実に行えると共に、把持部を冷却する
ことで生体組織への止血能を変化させ、また出力後に把
持部が生体組織に接触しても熱傷を起こすことがない。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態に係る処置具が適用され
るシステムの全体構成を示す図である。

【図２】図１に示す処置具９の概略構成を示す図であ
る。

【図３】先端部２１の動作を説明するための図である。

【図４】本発明の第２実施形態に係る処置具９の構成を
示す図である。

【図５】処置具９の変形例を示す図である。

【図６】図５に示す処置具９の動作を説明するための図
である。

【図７】本発明の第３実施形態に係る処置具９の構成を
示す図である。

【図８】本発明の第４実施形態を説明するための図であ
る。

【図９】先端部２１と処置具９及び電源装置１０とその
内部構造を示す図である。

【図１０】先端部２１の様々な変形例を示す図である。

【図１１】発熱素子２２Ｄ〜２２Ｆ間でその発熱エネル
ギーがばらつくことを示す図である。

【図１２】本発明の第５実施形態を説明するための図で
ある。

【図１３】ＳＷ４３Ａが操作されたときの一連の動作を
示す図である。

【図１４】ＳＷ４３Ｂが操作されたときの一連の動作を
示す図である。

【図１５】本発明の第６実施形態を説明するための図で
ある。

【図１６】本発明の第６実施形態の動作を説明するため
の図である。

【図１７】本発明の第７実施形態を説明するための図で
ある。

【図１８】第７実施形態の操作方法を説明するためのフ
ローチャート（その１）である。

【図１９】第７実施形態の操作方法を説明するためのフ
ローチャート（その２）である。

【符号の説明】

１オープンＭＲＩ装置のガントリー２患者３画像処理装置４光源５腹腔鏡６気腹装置７気腹チューブ８モニター９処置具１０電源装置１１フットスイッチ１２送水ユニット１３貯水手段１４送水チューブ１５ケーブル１６通信ケーブル１７通信ケーブル１８ケーブル１９コネクタ２０コネクタ２１先端部２２発熱素子２３送水供給孔２４突起２５生体組織７０送水供給管路

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者木村修一東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者齋藤秀俊東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者上杉武文東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者菅井俊哉東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者木村健一東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者新村徹東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者中村剛明東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 4C060 KK03 KK04 KK06 KK07 KK09 KK15 KK23 KK25 4C096 AA18 AB41 AB50 AD03 AD15 AD19 AD23 BA41 DD16 FC20

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】開閉可能な処置部と、前記処置部に設けられ、通電により処置のための熱エネ
ルギを発生する発熱素子と、前記発熱素子の近傍に流体を供給可能な流体供給手段
と、前記処置部の開閉動作に同期して、前記流体供給手段に
よる流体の供給を制御する制御手段とを具備することを
特徴とする熱式処置具。
【請求項２】処置部に設けられ、通電により処置のた
めの熱エネルギを発生する発熱素子と、前記発熱素子の近傍に流体を供給可能な流体供給手段
と、前記発熱素子への通電に同期して、前記流体供給手段に
よる流体の供給を制御する制御手段とを具備することを
特徴とする熱式処置具。
【請求項３】熱式処置具と、この熱式処置具と通信可
能な診断装置とからなる治療システムであって、前記熱式処置具は、通電により処置のための熱エネルギを発生する発熱素子
と、前記発熱素子に通電を行うための電源装置と、前記発熱素子の近傍に流体を供給可能な流体供給手段
と、前記流体供給手段による流体の供給を制御する制御手段
とを具備し、前記診断装置は、前記発熱素子の温度範囲を設定する温度範囲設定手段
と、前記発熱素子が設定された温度範囲内にあるかどうかを
判断する判断手段と、前記発熱素子が設定された温度範囲内にない場合には、
前記流体供給手段による流体の供給を開始させるための
指令を前記制御手段に対して送信するとともに、前記発
熱素子への通電を停止するための指令を前記電源装置に
対して送信する送信手段とを具備することを特徴とする
治療システム。