JP2003199820A - 透析装置及びそのプライミング、補液又は血液回収方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】別途のポンプを追加することなく透析液にてプ
ライミング、補液又は血液回収を行うことができるとと
もに、定量性に優れた補液又は血液回収を行うことがで
きる透析装置及びそのプライミング、補液又は血液回収
方法を提供する。 【解決手段】ダイアライザ２と、血液ポンプ３を具備し
た血液回路１と、透析液導入ラインＬ１と、透析液排出
ラインＬ２と、透析液導入ラインＬ１及び透析液排出ラ
インＬ２に跨って配設された単一のプランジャ７を有
し、該プランジャ７の往復動作によって当該透析液導入
ラインＬ１及び透析液排出ラインＬ２内の透析液を流動
させる往復動ポンプ６と、透析液排出ラインＬ２におけ
る透析液の流動を遮断する遮断弁９とを有した透析装置
のプライミング、補液又は血液回収方法において、遮断
弁９を閉じた状態で往復動ポンプ６を駆動させ、ダイア
ライザ２に透析液を圧送することによりプライミング、
補液又は血液回収を行うものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、血液回路に接続さ
れた血液浄化器にて透析を行わせしめる透析装置及びそ
のプライミング、補液又は血液回収方法に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来の透析装置は、図９に示すように、
動脈側先端１ａ及び静脈側先端１ｂ間を可撓性チューブ
等で結び、その途中においてドリップチャンバ４が接続
された血液回路１と、該血液回路１の動脈側（上流側）
先端１ａに接続されて患者の動脈に穿刺し得る動脈側穿
刺針ａと、血液回路１の静脈側（下流側）先端１ｂに接
続されて患者の静脈に穿刺し得る静脈側穿刺針ｂと、血
液浄化膜（不図示）を内在し、血液導入口２ａ、血液導
出口２ｂ、透析液導入口２ｃ及び透析液排出口２ｄを有
する血液浄化器（ダイアライザ）と、動脈側穿刺針ａか
ら採取した患者の血液を血液回路１内において静脈側穿
刺針ｂ側に流動させる血液ポンプ３と、透析液導入口２
ｃに接続された透析液導入ラインＬ１と、透析液排出口
２ｄに接続された透析液排出ラインＬ２と、これら透析
液導入ラインＬ１及び透析液排出口２ｄに跨って配設さ
れ、単一のプランジャ７を具備した往復動ポンプ６と、
生理食塩水５を血液回路１内に導入する生食ラインＬ５
とから主に構成されていた。

【０００３】かかる透析装置によれば、動脈側穿刺針ａ
及び静脈側穿刺針ｂを患者の動脈及び静脈に穿刺した
後、血液ポンプ３を駆動することにより血液導入口２ａ
から血液浄化器２内へ血液を導入する一方、往復動ポン
プ６を駆動することにより、透析液導入ラインＬ１を介
して透析液導入口２ｃから透析液を血液浄化器２内へ導
入し、当該透析液を透析液排出口２ｄから排出ラインＬ
２へ排出する。

【０００４】これにより、血液浄化器２内に導入された
血液は、血液浄化膜を介して透析液と接触することとな
り、拡散等の作用で血液が浄化された後、ドリップチャ
ンバ４を介して静脈側穿刺針ｂから患者の体内に戻され
ることとなる。また、透析中において除水を行うため
に、透析液排出ラインＬ２から延びる除水ラインＬ３に
除水ポンプ８が設けられているとともに、この除水ライ
ンＬ３をバイパスする迂回ラインＬ４には迂回ライン用
遮断弁１０が設けられている。

【０００５】ここで、血液透析に使用される前の血液浄
化器および血液回路においては、空気或いは充填された
無菌水等が含まれているので、これら空気や無菌水等を
取り除くべく、前処理として生食ラインＬ５から血液回
路１内に生理食塩水５を流すプライミングを行う必要が
ある。また、血液透析中において、患者の血圧が低下し
た際には、浄化後の血液とともに生理食塩水５を患者の
体内に戻す補液を行う必要があり、更に、血液透析後に
おいては、血液回路１内に残存した血液を患者に戻すべ
く、生理食塩水５を当該血液回路１内に流して置換する
血液回収を行う必要がある。

【０００６】然るに、上記プライミング、補液又は血液
回収において使用される生理食塩水は透析液に比べて高
価であるため、近時においては血液透析コストの低減を
図るべく、生理食塩水に代えて透析液を用いることが提
案されるに至っている。例えば特開２０００−１０７２
８３号公報には、血液透析時におけるダイアライザに対
する透析液の導入及び排出をチャンバにて行い、プライ
ミング、補液又は血液回収時に血液回路内に透析液を圧
送するため、別途のしごき型ポンプを設けた透析装置が
開示されている。プライミング時などには、血液回路側
のしごき型ポンプと透析装置側のしごきポンプとを同期
させつつ駆動し、透析液を血液回路側に圧送している。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記従
来の透析液のプライミング、補液又は血液回収方法にお
いては、以下のような問題があった。即ち、血液透析時
にはチャンバを用いてダイアライザに対する透析液の導
入及び排出を行っているため、生理食塩水に代えて透析
液を用いてプライミング、補液又は血液回収を行うに
は、血液回路内に透析液を圧送するための別途のポンプ
が必要であり、既存の透析装置をそのまま使用すること
ができないので、血液透析コストがその分増大してしま
うのである。

【０００８】また、別途に追加するポンプがしごき型で
あるため、送り出す透析液の定量性に欠け、特に正確な
透析液の送り出し量を必要とする補液又は血液回収時に
不具合が生じる虞があった。更に、血液回路側及び透析
装置側の双方にしごき型ポンプが配設され、これらを駆
動させてプライミング等を行っているので、これらしご
き型ポンプのポンプ速度がずれてしまうと、液送にアン
バランスを生じてしまい、特に、血液回路側より透析装
置側の方がポンプ速度が速いと、血液回路側に過大な圧
力が生じ、当該血液回路等が破損してしまう虞があっ
た。

【０００９】本発明は、このような事情に鑑みてなされ
たもので、別途のポンプを追加することなく透析液にて
プライミング、補液又は血液回収を行うことができると
ともに、定量性に優れた補液又は血液回収を行うことが
できる透析装置及びそのプライミング、補液又は血液回
収方法を提供することにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】請求項１記載の発明は、
血液浄化膜を内在し、血液を導入する血液導入口及び導
入した血液を導出する血液導出口が形成されるととも
に、透析液を導入する透析液導入口及び導入した透析液
を排出する透析液排出口が形成され、前記血液浄化膜を
介して前記血液に透析液を接触させて透析浄化作用を施
す血液浄化器と、血液ポンプを具備した血液回路と、前
記血液浄化器の透析液導入口に接続され、透析液を導入
する透析液導入ラインと、前記血液浄化器の透析液排出
口に接続され、透析液を排出する透析液排出ラインと、
前記透析液導入ライン及び透析液排出ラインに跨って配
設された単一のプランジャを有し、該プランジャの往復
動作によって当該透析液導入ライン及び透析液排出ライ
ン内の透析液を流動させる往復動ポンプと、前記透析液
排出ラインにおける透析液の流動を遮断し、前記血液浄
化器の透析液排出口からの透析液の排出を停止させる遮
断弁とを有した透析装置のプライミング、補液又は血液
回収方法において、前記遮断弁を閉じた状態で往復動ポ
ンプを駆動させ、前記血液浄化器の透析液導入口に透析
液を圧送することによりプライミング、補液又は血液回
収を行うことを特徴とする。

【００１１】請求項２記載の発明は、前記血液ポンプを
正逆転可能なものとするとともに、当該血液ポンプを逆
転させてプライミング又は血液回収を行う一方、当該血
液ポンプを正転させて補液を行うことを特徴とする。

【００１２】請求項３記載の発明は、前記血液回路にお
ける血液浄化器より下流側にドリップチャンバを具備す
るとともに、当該血液回路の両端を接続した状態で前記
往復動ポンプを駆動しつつ前記血液ポンプを逆転させて
前記透析液導入ラインから前記血液浄化器内に透析液を
導入し、前記ドリップチャンバから当該透析液をオーバ
ーフローさせてプライミングを行うことを特徴とする。

【００１３】かかる構成によれば、プライミングの際、
血液浄化器に導入された透析液のうち一部は動脈側の血
液回路に流動し、他は静脈側の血液回路に流動するとと
もに、ドリップチャンバで合流して、そのオーバーフロ
ー分が排出される。

【００１４】請求項４記載の発明は、前記血液ポンプを
正転させることにより、前記ドリップチャンバに導かれ
た透析液をオーバーフローさせつつ前記血液回路両端の
接続部を経て前記血液浄化器より上流側の血液回路へ流
動させ、プライミングを行うことを特徴とする。

【００１５】かかる構成によれば、プライミングの際、
血液浄化器に導入された透析液は静脈側の血液回路を流
れてドリップチャンバに至った後、更に動脈側の血液回
路を流れて再び血液浄化器に戻る。その循環過程におい
て、ドリップチャンバでオーバーフローした透析液が排
出される。

【００１６】請求項５記載の発明は、前記血液浄化器よ
りも上流側及び下流側における血液回路を流れる液体が
血液であるか否かを判別する判別センサを具備させ、前
記血液回収において該判別センサが血液でないと判別し
た際に、前記透析液導入ラインからの透析液の導入を停
止することを特徴とする。

【００１７】請求項６記載の発明は、前記透析液排出ラ
インの往復動ポンプより上流側から下流側まで当該往復
動ポンプを迂回して延びる除水ラインと、該除水ライン
に接続された除水ポンプと、前記往復動ポンプを迂回し
つつ除水ラインをバイパスする迂回ラインと、該迂回ラ
インの流れを遮断する迂回ライン用遮断弁とが設けられ
た前記透析装置を用い、前記除水ポンプを停止するとと
もに前記迂回ライン用遮断弁を開いた状態として行うこ
とを特徴とする。

【００１８】請求項７記載の発明は、血液浄化膜を内在
し、血液を導入する血液導入口及び導入した血液を導出
する血液導出口が形成されるとともに、透析液を導入す
る透析液導入口及び導入した透析液を排出する透析液排
出口が形成され、前記血液浄化膜を介して前記血液に透
析液を接触させて透析浄化作用を施す血液浄化器と、血
液ポンプを具備した血液回路と、前記血液浄化器の透析
液導入口に接続され、透析液を導入する透析液導入ライ
ンと、前記血液浄化器の透析液排出口に接続され、透析
液を排出する透析液排出ラインと、前記透析液導入ライ
ン及び透析液排出ラインに跨って配設された単一のプラ
ンジャを有し、該プランジャの往復動作によって当該透
析液導入ライン及び透析液排出ライン内の透析液を流動
させる往復動ポンプと、前記透析液排出ラインにおける
透析液の流動を遮断し、前記血液浄化器の透析液排出口
からの透析液の排出を停止させる遮断弁とを有した透析
装置において、前記遮断弁を閉じた状態で往復動ポンプ
を駆動させ、前記血液浄化器の透析液導入口に透析液を
圧送することによりプライミング、補液又は血液回収を
行うことを特徴とする。

【００１９】請求項８記載の発明は、前記血液ポンプを
正逆転可能なものとするとともに、当該血液ポンプを逆
転させてプライミング又は血液回収を行う一方、当該血
液ポンプを正転させて補液を行うことを特徴とする。

【００２０】請求項９記載の発明は、前記血液回路にお
ける血液浄化器より下流側にドリップチャンバを具備す
るとともに、当該血液回路の両端を接続した状態で前記
往復動ポンプを駆動しつつ前記血液ポンプを逆転させて
前記透析液導入ラインから前記血液浄化器内に透析液を
導入し、前記ドリップチャンバから当該透析液をオーバ
ーフローさせてプライミングを行うことを特徴とする。

【００２１】請求項１０記載の発明は、前記血液ポンプ
を正転させることにより、前記ドリップチャンバに導か
れた透析液をオーバーフローさせつつ前記血液回路両端
の接続部を経て前記血液浄化器より上流側の血液回路へ
流動させ、プライミングを行うことを特徴とする。

【００２２】請求項１１記載の発明は、前記血液浄化器
よりも上流側及び下流側における血液回路を流れる液体
が血液であるか否かを判別する判別センサを具備させ、
前記血液回収において該判別センサが血液でないと判別
した際に、前記透析液導入ラインからの透析液の導入を
停止することを特徴とする。

【００２３】請求項１２記載の発明は、前記透析液排出
ラインの往復動ポンプより上流側から下流側まで当該往
復動ポンプを迂回して延びる除水ラインと、該除水ライ
ンに接続された除水ポンプと、前記往復動ポンプを迂回
しつつ除水ラインをバイパスする迂回ラインと、該迂回
ラインの流れを遮断する迂回ライン用遮断弁とが設けら
れ、前記除水ポンプを停止するとともに前記迂回ライン
用遮断弁を開いた状態としてプライミング、補液又は血
液回収を行うことを特徴とする。

【００２４】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施形態について
図面を参照しながら具体的に説明する。まず、本実施形
態におけるプライミング、補液及び血液回収方法が適用
される透析装置について説明する。かかる透析装置は、
生食ラインＬ５及び生理食塩水５を具備していないこと
を除けば、図９に示す従来の透析装置と同様の構成のも
のであり、図１に示すように、ダイアライザ２と、血液
回路１と、透析液導入ラインＬ１と、透析液排出ライン
Ｌ２と、往復動ポンプ６とから主に構成されている。
尚、図９の構成要素と同一なものには同一の符号を付し
てある。

【００２５】ダイアライザ２は、不図示の血液浄化膜
（半透膜及び濾過膜を含む）を内在し、血液を導入する
血液導入口２ａ及び導入した血液を導出する血液導出口
２ｂが形成されるとともに、透析液を導入する透析液導
入口２ｃ及び導入した透析液を排出する透析液排出口２
ｄが形成されたもので、血液浄化膜を介して血液導入口
２ａから導入した血液に透析液を接触させて透析浄化作
用を施すものである。

【００２６】血液回路１は、主に可撓性チューブから成
り、ダイアライザ２の血液導入口２ａ及び血液導出口２
ｂに接続されて、患者の動脈から採取した血液を静脈ま
で流動させ得る血液ポンプ３、及び除泡のためのドリッ
プチャンバ４を有したものである。尚、血液回路１にお
けるダイアライザ２より上流側を動脈側、下流側を静脈
側とよぶ。血液ポンプ３は、しごき型のポンプ（可撓性
チューブの外側から一定方向にしごいて血液を流動させ
る構成のもの）であり、正逆転可能とされている。

【００２７】尚、同図中符号１１は、血液回路１の静脈
側を流れる気泡を検出する気泡検出器を示している。ま
た、血液回路１の両端１ａ及び１ｂには、それぞれ動脈
側穿刺針及び静脈側穿刺針（本実施形態では不図示だ
が、図９における動脈側穿刺針ａ及び静脈側穿刺針ｂと
同様のもの）を取り付け得るコネクタが設けられてい
る。

【００２８】ダイアライザ２の透析液導入口２ｃ及び透
析液排出口２ｄには、それぞれ透析液導入ラインＬ１及
び透析液排出ラインＬ２が接続されており、当該透析液
導入ラインＬ１を介してダイアライザ２に導入された透
析液が、透析液排出ラインＬ２から排出され得るよう構
成されている。透析液排出ラインＬ２には、電磁弁から
成る遮断弁９が接続されており、この遮断弁９は、通常
の血液透析作業中は開けられてダイアライザ２から排出
される透析液を流動させる一方、プライミング、補液又
は血液回収時には、閉じられて透析液の流動を遮断する
ものである。

【００２９】往復動ポンプ６（複式ポンプ）は、透析液
導入ラインＬ１及び透析液排出ラインＬ２に跨って配設
された単一のプランジャ７を有し、このプランジャ７の
往復動作によって当該透析液導入ラインＬ１及び透析液
排出ラインＬ２内の透析液を流動させるものである。即
ち、往復動ポンプ６のポンプ室はプランジャ７によって
２つに隔成され、一方の室（同図中左側の室）が透析液
導入ラインＬ１と連通するとともに、他方の室（同図中
右側の室）が透析液排出ラインＬ２と連通して構成され
ている。

【００３０】これにより、通常の透析中において、プラ
ンジャ７が同図左方向に向かって動くときは、左側のポ
ンプヘッドは透析液をダイアライザ２に向かって送液
し、右側のポンプヘッドはダイアライザ２から透析液を
吸い込むことができるとともに、プランジャ７が右方向
に向かって動くときは、ダイアライザ２に対する送液等
は行わず、左側のポンプヘッドは給液口方向から透析液
を吸い込み、右側のポンプヘッドは装置の排液口に向か
って送液する。

【００３１】また、透析液排出ラインＬ２には、往復動
ポンプ６の上流側から下流側まで当該往復動ポンプ６を
迂回して延びる除水ラインＬ３と、往復動ポンプ６を迂
回しつつ除水ラインＬ３をバイパスする迂回ラインＬ４
とが接続されており、除水ラインＬ３には除水ポンプ８
が接続されるとともに、迂回ラインＬ４には透析液の流
れを遮断する迂回ライン用遮断弁１０が接続されてい
る。かかる除水ポンプ８が駆動すると、ダイアライザ２
を流れる血液から水分を取り除くことができる。

【００３２】上記透析装置にて血液透析作業を行うに
は、動脈側穿刺針及び静脈側穿刺針をそれぞれ患者の動
脈及び静脈に穿刺し、血液ポンプ３及び往復動ポンプ６
を駆動（血液ポンプ３は正転）させる。すると、血液ポ
ンプ３の作用により患者の動脈から血液が採取されて動
脈側の血液回路１内を流れ、血液導入口２ａからダイア
ライザ２内に導入される一方、透析液は透析液導入ライ
ンＬ１を流れて透析液導入口２ｃからダイアライザ２内
に導入される。

【００３３】そこで、内在する血液浄化膜を介して血液
が透析液に接触し、血液の透析浄化作用が行われる。透
析浄化作用された血液は血液導出口２ｂから静脈側の血
液回路１に導出され、ドリップチャンバ４で除泡された
後、静脈側穿刺針を介して患者に戻される。尚、ダイア
ライザ２内に導入された透析液は、透析液排出口２ｄか
ら透析液排出ラインＬ２に排出される。

【００３４】上記透析装置において、プライミング作業
を行うには、以下に示す前工程及び後工程を経る。ま
ず、前工程において、血液回路１の両端１ａ及び１ｂの
コネクタを接続して図２の状態とするとともに、遮断弁
９を閉じた後、往復動ポンプ６を駆動して透析液を透析
液導入ラインＬ１からダイアライザ２に導入する。これ
により、導入された透析液は血液浄化膜を透過して血液
回路１側に達するのであるが、この時、血液ポンプ３を
逆転させておくことにより、透析液を血液導入口２ａ及
び血液導出口２ｂから流出させる。但し、血液ポンプ３
による流量が送液量よりも小さくする必要がある。

【００３５】即ち、遮蔽弁９が閉じられているので、往
復動ポンプ６からダイアライザ２に圧送された透析液
は、透析液排出口２ｄから排出されず、血液浄化膜を透
過して血液導入口２ａ及び血液導出口２ｂの双方から血
液回路１における動脈側及び静脈側に流出するのであ
る。血液回路１の動脈側に流出した透析液は、血液ポン
プ３の反転動作により血液回路１の両端コネクタを接続
した接続部を通過し、ドリップチャンバ４に達するとと
もに、血液回路１の静脈側に流出した透析液は、そのま
まドリップチャンバ４に達する。

【００３６】こうしてドリップチャンバ４内で合流した
透析液は、所定量（ドリップチャンバ４の許容容積）を
超えると、オーバーフローしてオーバーフローラインＬ
６から放出される。かかるオーバーフローラインＬ６
は、ドリップチャンバ４から延びるチューブ（液面レベ
ル調整用のチューブに延長チューブを取り付けたもの）
が使用されている。尚、液面レベル調整用のチューブに
代えてオーバーフロー専用チューブ等を設けるようにし
てもよい。

【００３７】尚、かかるプライミングの前工程（後述す
る後工程においても同様）においては、除水ポンプ８を
停止しておくとともに迂回ライン用遮断弁１０を開いて
おく必要がある。これにより、往復動ポンプ６における
透析液排出ラインＬ２側の室が過度な負圧となるのを回
避することができ、プライミング時における往復動ポン
プ６の動作不良を防止することができる。

【００３８】即ち、本実施形態の如く単一のプランジャ
を具備する往復動ポンプにおいては、透析液導入ライン
Ｌ１側の室には透析液が常時満たされるのに対し、透析
液排出ラインＬ２側の室には、遮断弁９が閉じているた
めダイアライザ２からは透析液が導入されず、過度な負
圧になってしまって、当該往復動ポンプが正常に駆動し
なくなる虞がある。

【００３９】このため、迂回ライン用遮断弁１０を開い
て迂回ラインＬ４を開放し、当該迂回ラインＬ４と往復
動ポンプ６（透析液排出ラインＬ２と連結した室）との
間において、透析液排出ラインＬ２に残存している透析
液を循環させ、過度な負圧となるのを回避しているので
ある。

【００４０】以上の如き前工程を経ることにより、透析
液の流動の際に血液回路１内で押し出される空気がダイ
アライザ２内に混入されるのを回避でき、その後の血液
透析作業を良好とすることができる。即ち、血液ポンプ
３を逆転しているので、ダイアライザ２から流出した透
析液は、当該ダイアライザ２に戻ることなくオーバーフ
ローラインＬ６から放出されるので、血液回路１中の空
気がダイアライザ２内に混入することが回避され、その
後の血液透析時において空気抜き等の作業が不要とされ
るのである。

【００４１】かかる前工程の後、図３に示した状態にて
後工程が行われる。この後工程においては、上述した前
工程と同様、血液回路１の両端１ａ及び１ｂのコネクタ
を接続し、遮断弁９を閉じた状態のまま往復動ポンプ６
を駆動してダイアライザ２に対する透析液の導入が行わ
れる。この時、血液ポンプ３を正転させることにより、
ダイアライザ２に導入された透析液は、血液ポンプ３の
動作により動脈側の血液回路１へは流動せず、静脈側の
血液回路１を流れてドリップチャンバ４に至る。

【００４２】その後、ドリップチャンバ４を通過した透
析液が更に動脈側の血液回路１を流れて血液導入口２ａ
から再びダイアライザ２に戻る。その循環過程におい
て、ドリップチャンバ４でオーバーフローした透析液が
オーバーフローラインＬ６から排出される。このような
透析液の流れは、血液透析時における血液の流れと同一
方向となり、スムーズなプライミングを行うことができ
る。

【００４３】上記２工程を経たプライミングによれば、
前工程によりダイアライザ２内へ空気が混入するのを回
避しつつ血液回路１内の空気を排出させ、その後に後工
程を行っているので、その後の血液透析作業を良好とし
つつスムーズなプライミングを実施することができる。
尚、本実施形態においては、プライミングを前工程及び
後工程の両者を経ることとしているが、いずれか１工程
をもってプライミングを終了するようにしてもよい。

【００４４】また更に、図４に示すように、血液回路１
の両端１ａ及び１ｂを開放したまま遮断弁９を閉じ、血
液ポンプ３を逆転させて、往復動ポンプ６からの透析液
をダイアライザ２へ導入するようにしてもよい。この場
合、透析液導入口２ｃから導入された透析液は、血液導
出口２ｂ及び血液導入口２ａの双方から流出し、それぞ
れ静脈側及び動脈側の血液回路１を経て動脈側先端１ａ
及び動脈側先端１ｂから排出されることとなる。かかる
プライミング方法によれば、血液回路１の両端１ａ及び
１ｂの接続作業が不要であり、且つ、血液回路１内で押
し出される空気がダイアライザ２内に混入するのを回避
することができる。

【００４５】一方、上記透析装置において血液透析を行
っている際、患者の血圧が低下した場合には、以下の手
順で補液が行われる。即ち、患者の動脈及び静脈に穿刺
針を穿刺した状態で、図５に示すように、遮断弁９を閉
じ、往復動ポンプ６を駆動（５０〜３００ｍＬ／ｍｉｎ
程度にて運転するのが好ましい）して透析液を透析液導
入ラインＬ１からダイアライザ２に導入する。

【００４６】これにより、導入された透析液は血液浄化
膜を透過して血液回路１側に達するのであるが、この
時、血液ポンプ３を正転（予め設定した速度まで減速運
転するのが好ましい）させつつ、透析液を血液導出口２
ｂから流出させ、ドリップチャンバ４を介して患者の体
内に導入する。一方、動脈側穿刺針が患者に穿刺された
状態であるので、血液ポンプ３の動作によって血液の採
取は継続して行われており、血液回路１を循環した後、
透析液とともに静脈側穿刺針から患者に戻されている。

【００４７】尚、かかる補液時においても、上述したプ
ライミング時と同様、除水ポンプ８を停止しておくとと
もに迂回ライン用遮断弁１０を開いておく必要がある。
これにより、往復動ポンプ６における透析液排出ライン
Ｌ２側の室が過度な負圧となるのを回避することがで
き、プライミング時における往復動ポンプ６の動作不良
を防止することができる。尚、血液ポンプ３を停止して
上記補液を行うようにしてもよい。

【００４８】最後に、血液透析作業が終了して血液回路
１内に残存した血液を患者に返血する血液回収は、以下
の手順にて行われる。即ち、図６に示すように、遮断弁
９を閉じた後、往復動ポンプ６を駆動（５０〜２００ｍ
Ｌ／ｍｉｎ程度の運転が好ましい）して透析液を透析液
導入ラインＬ１からダイアライザ２に導入する。導入さ
れた透析液は血液浄化膜を透過して血液回路１側に達す
るのであるが、この時、血液ポンプ３を逆転させておく
ことにより、透析液を血液導入口２ａ及び血液導出口２
ｂの双方から流出させる。これにより、血液透析が終了
した後、血液回路１に残存した血液を患者の動脈及び静
脈の双方に返すことができる。

【００４９】尚、除水ポンプ８及び迂回ライン用遮断弁
１０については、上述したプライミング及び補液と同様
である。また、図６に示すように、静脈側の血液回路１
における既存の気泡検出器１１に加えて、同様の気泡検
出器１１’を動脈側にも取り付けることにより、上記血
液回収時に動脈側の血液回路から患者に気泡が入ってし
まうのを防ぎ、より安全な血液回収をおこなうのが好ま
しい。

【００５０】更に、動脈側及び静脈側血液回路１のそれ
ぞれに当該血液回路１内を流れる液体が血液であるか否
かを判別できる判別センサ１２ａ、１２ｂを取り付ける
ことにより、血液回路内が血液から透析液に置換された
ことが検知可能となり、より正確な血液回収が可能とな
るので好ましい。

【００５１】上記実施形態に係るプライミング、補液又
は血液回収方法によれば、従来の往復動ポンプを有する
透析装置（図９参照）に対し、別途の構成要素を付加す
ることなく、透析液によるプライミング、補液又は血液
回収を行うことができるので、生理食塩水を用いた方法
及び別途のポンプを付加する方法に比べ、透析コストを
低減することができる。また、往復動ポンプ６の動作と
血液ポンプ３との動作を同期させなくても、血液回路１
等の圧力が過大となって破損等を生じてしまうのを確実
に防止することができる。

【００５２】更に、単一プランジャにて透析液を圧送す
る往復動ポンプを有した透析装置を用いているので、定
量性に優れ、特に補液又は血液回収時において、他のポ
ンプを用いたものに比べて有利である。即ち、透析液導
入ラインＬ１等にしごき型のポンプ等を配設した場合、
送り出される透析液の量が不安定となって、正確な補液
又は血液回収を行うのが困難となってしまうのに対し、
往復動ポンプの場合、透析液はポンプ室（本実施形態の
場合、透析液導入ラインＬ１に連通した室）の容積分だ
け正確に送り出されるのである。

【００５３】以上、本実施形態について説明したが、本
発明はこれに限定されず、単一のプランジャを有し、該
プランジャの往復動作によって透析液をダイアライザ２
に導入するタイプの透析装置であれば、適用することが
可能である。また、血液ポンプを正逆転可能なものとす
る代わりに、一定方向のみ回転可能なものを用いて、ポ
ンプの配設方向を変えることにより血液回路中の液体の
流動方向を切り換えるよう構成してもよい。更に、プラ
イミングの前工程及び後工程で使用されるオーバーフロ
ーラインＬ６にクランプを設け、プライミングの操作性
を向上させるようにしてもよい。

【００５４】尚、動脈側穿刺針及び静脈側穿刺針を患者
に穿刺した状態において遮断弁９を開いておき、往復動
ポンプ６を停止するとともに、除水ポンプ８を駆動さ
せ、血液ポンプ３を正転させて脱血動作を行うようにし
てもよい。この時。バイパスライン用遮断弁１０は閉じ
ておく。これにより、往復動ポンプ８が停止しているた
め、ダイアライザ２に対する透析液の導入が行われない
一方、患者の動脈及び静脈の双方から血液が採取されて
血液回路１、ダイアライザ２、透析液排出ラインＬ２、
及び除水ラインＬ３を経た後、透析装置外へ排出される
のである。

【００５５】従って、上記した透析装置及び血液回路を
そのまま脱血作業にも適用することができるので、当該
透析装置で行い得る作業の幅を広げることができる。即
ち、上述の如きプライミング、補液及び血液回収に加え
て、脱血も本透析装置で行うことができ、医療従事者の
作業性を大幅に向上させることができるのである。

【００５６】更に、安全性の向上を図るべく、図７に示
すように、透析液導入ラインＬ１に圧力センサＳ１を設
けておき、プライミング時において当該透析液導入ライ
ンＬ１を流れる透析液の圧力を測定するよう構成しても
よい。かかる圧力センサＳ１により、ダイアライザ２に
導入される透析液の押し込み圧力を検知することがで
き、当該ダイアライザ２に内在する透過膜が適切なもの
であるか否かを予め認識することができる。

【００５７】即ち、特にプライミングのように、透析液
のダイアライザ２に対する押し込み流量が多いときに圧
力センサＳ１で圧力を検知することにより、透過膜の透
過率（ＵＦＲ）が低いダイアライザ２を誤って使用して
しまった時の当該ダイアライザ２の破損を防止すること
ができる。尚、プライミング時の他、補液や血液回収時
に圧力センサＳによる圧力の検知を行うようにしてもよ
く、また、圧力センサの圧力がある一定値（３００〜４
００ｍｍＨｇ程度が好ましい）になるよう、往復動ポン
プ６の速度を透析装置側で自動的に調整すれば、ダイア
ライザ２に最適なプライミング時の送液速度が設定可能
となる。

【００５８】また、図８に示すように、血液回路１にお
ける動脈側（新たに追加要）と、静脈側（既存）とのそ
れぞれに設けた圧力センサＳ２及びＳ３により、血液回
収時において血液回路１の動脈側及び静脈側を流れる透
析液又は血液の圧力を検知するようにしてもよい。

【００５９】

【発明の効果】請求項１及び請求項７の発明によれば、
単一プランジャにて透析液を圧送する往復動ポンプを有
した既存の透析装置を用いてプライミング、補液又は血
液回収を行うので、別途のポンプを追加することなく透
析液にてプライミング、補液又は血液回収を行うことが
できるとともに、定量性に優れた補液又は血液回収を行
うことができる。また、血液回路側のポンプ（即ち血液
ポンプ）と透析装置側のポンプとを同期させる必要がな
いので、簡易にプライミング、補液又は血液回収作業を
行うことができるとともに、血液浄化器等の破損を確実
に防止し安全性を向上させることができる。

【００６０】請求項２及び請求項８の発明によれば、血
液ポンプを逆転させてプライミング又は血液回収を行う
一方、当該血液ポンプを正転させて補液を行うので、各
作業を的確且つ効率良く行うことができる。

【００６１】請求項３及び請求項９の発明によれば、プ
ライミングの際、血液浄化器に導入された透析液のうち
一部は動脈側の血液回路に流動し、他は静脈側の血液回
路に流動するとともに、ドリップチャンバで合流するの
で、透析液の流動の際に血液回路内で押し出される空気
が血液浄化器内に混入されるのを回避でき、その後の血
液透析作業を良好とすることができる。

【００６２】請求項４及び請求項１０の発明によれば、
プライミングの際、血液浄化器に導入された透析液は静
脈側の血液回路を流れてドリップチャンバに至り、ドリ
ップした透析液が更に動脈側の血液回路を流れて再び血
液浄化器に戻るので、透析液の流れる方向が血液透析時
における血液の流れと同一方向となり、よりスムーズな
プライミングを行うことができる。

【００６３】請求項５及び請求項１１の発明によれば、
判別センサにより血液回路内が血液から透析液に置換さ
れたことが分かるので、より正確に血液回収作業を行う
ことができる。

【００６４】請求項６及び請求項１２の発明によれば、
プライミング、補液又は血液回収時において、除水ポン
プを停止させるとともに迂回ライン用遮断弁を開いた状
態で行うので、迂回ライン及び往復動ポンプ間で透析液
を循環させることができ、往復動ポンプにおける透析液
排出ライン側の室が過度な負圧となるのを回避すること
ができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施形態に適用される透析装置を示す
模式図

【図２】本発明の実施形態に係る透析装置のプライミン
グ方法（前工程）を示す模式図

【図３】本発明の実施形態に係る透析装置のプライミン
グ方法（後工程）を示す模式図

【図４】本発明の他の実施形態に係る透析装置のプライ
ミング方法を示す模式図

【図５】本発明の実施形態に係る透析装置の補液方法を
示す模式図

【図６】本発明の実施形態に係る透析装置の血液回収方
法を示す模式図

【図７】本発明の他の実施形態に係る透析装置のプライ
ミング方法を示す模式図

【図８】本発明の他の実施形態に係る透析装置の血液回
収方法を示す模式図

【図９】従来の透析装置を示す模式図

【符号の説明】

１…血液回路 １ａ…動脈側先端 １ｂ…静脈側先端 ２…ダイアライザ（血液浄化器） ２ａ…血液導入口 ２ｂ…血液導出口 ２ｃ…透析液導入口 ２ｄ…透析液排出口 ３…血液ポンプ ４…ドリップチャンバ ５…生理食塩水 ６…往復動ポンプ ７…プランジャ ８…除水ポンプ ９…遮断弁 １０…迂回ライン用遮断弁 １１、１１’…気泡検出器 １２ａ、１２ｂ…判別センサ Ｌ１…透析液導入ライン Ｌ２…透析液排出ライン Ｌ３…除水ライン Ｌ４…迂回ライン Ｌ５…生食ライン Ｌ６…オーバーフローライン Ｓ１〜Ｓ３…圧力センサ

フロントページの続き Ｆターム(参考） 4C077 AA05 BB01 BB02 DD15 DD29 EE01 EE03 GG02 GG11 JJ04 JJ20 KK19 KK23 KK25 LL05 NN14 PP29

Claims (12)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】血液浄化膜を内在し、血液を導入する血液
   導入口及び導入した血液を導出する血液導出口が形成さ
   れるとともに、透析液を導入する透析液導入口及び導入
   した透析液を排出する透析液排出口が形成され、前記血
   液浄化膜を介して前記血液に透析液を接触させて透析浄
   化作用を施す血液浄化器と、 血液ポンプを具備した血液回路と、 前記血液浄化器の透析液導入口に接続され、透析液を導
   入する透析液導入ラインと、 前記血液浄化器の透析液排出口に接続され、透析液を排
   出する透析液排出ラインと、 前記透析液導入ライン及び透析液排出ラインに跨って配
   設された単一のプランジャを有し、該プランジャの往復
   動作によって当該透析液導入ライン及び透析液排出ライ
   ン内の透析液を流動させる往復動ポンプと、 前記透析液排出ラインにおける透析液の流動を遮断し、
   前記血液浄化器の透析液排出口からの透析液の排出を停
   止させる遮断弁と、を有した透析装置のプライミング、
   補液又は血液回収方法において、 前記遮断弁を閉じた状態で往復動ポンプを駆動させ、前
   記血液浄化器の透析液導入口に透析液を圧送することに
   よりプライミング、補液又は血液回収を行うことを特徴
   とする透析装置のプライミング、補液又は血液回収方
   法。
2. 【請求項２】前記血液ポンプを正逆転可能なものとする
   とともに、当該血液ポンプを逆転させてプライミング又
   は血液回収を行う一方、当該血液ポンプを正転させて補
   液を行うことを特徴とする請求項１記載の透析装置のプ
   ライミング、補液又は血液回収方法。
3. 【請求項３】前記血液回路における血液浄化器より下流
   側にドリップチャンバを具備するとともに、当該血液回
   路の両端を接続した状態で前記往復動ポンプを駆動しつ
   つ前記血液ポンプを逆転させて前記透析液導入ラインか
   ら前記血液浄化器内に透析液を導入し、前記ドリップチ
   ャンバから当該透析液をオーバーフローさせてプライミ
   ングを行うことを特徴とする請求項１又は請求項２記載
   の透析装置のプライミング、補液又は血液回収方法。
4. 【請求項４】前記血液ポンプを正転させることにより、
   前記ドリップチャンバに導かれた透析液をオーバーフロ
   ーさせつつ前記血液回路両端の接続部を経て前記血液浄
   化器より上流側の血液回路へ流動させ、プライミングを
   行うことを特徴とする請求項３記載の透析装置のプライ
   ミング、補液又は血液回収方法。
5. 【請求項５】前記血液浄化器よりも上流側及び下流側に
   おける血液回路を流れる液体が血液であるか否かを判別
   する判別センサを具備させ、前記血液回収において該判
   別センサが血液でないと判別した際に、前記透析液導入
   ラインからの透析液の導入を停止することを特徴とする
   請求項１〜請求項４のいずれか１つに記載の透析装置の
   プライミング、補液又は血液回収方法。
6. 【請求項６】前記透析液排出ラインの往復動ポンプより
   上流側から下流側まで当該往復動ポンプを迂回して延び
   る除水ラインと、 該除水ラインに接続された除水ポンプと、 前記往復動ポンプを迂回しつつ除水ラインをバイパスす
   る迂回ラインと、 該迂回ラインの流れを遮断する迂回ライン用遮断弁と、
   が設けられた前記透析装置を用い、前記除水ポンプを停
   止するとともに前記迂回ライン用遮断弁を開いた状態と
   して行うことを特徴とする請求項１〜請求項５のいずれ
   か１つに記載の透析装置のプライミング、補液又は血液
   回収方法。
7. 【請求項７】血液浄化膜を内在し、血液を導入する血液
   導入口及び導入した血液を導出する血液導出口が形成さ
   れるとともに、透析液を導入する透析液導入口及び導入
   した透析液を排出する透析液排出口が形成され、前記血
   液浄化膜を介して前記血液に透析液を接触させて透析浄
   化作用を施す血液浄化器と、 血液ポンプを具備した血液回路と、 前記血液浄化器の透析液導入口に接続され、透析液を導
   入する透析液導入ラインと、 前記血液浄化器の透析液排出口に接続され、透析液を排
   出する透析液排出ラインと、 前記透析液導入ライン及び透析液排出ラインに跨って配
   設された単一のプランジャを有し、該プランジャの往復
   動作によって当該透析液導入ライン及び透析液排出ライ
   ン内の透析液を流動させる往復動ポンプと、 前記透析液排出ラインにおける透析液の流動を遮断し、
   前記血液浄化器の透析液排出口からの透析液の排出を停
   止させる遮断弁と、を有した透析装置において、 前記遮断弁を閉じた状態で往復動ポンプを駆動させ、前
   記血液浄化器の透析液導入口に透析液を圧送することに
   よりプライミング、補液又は血液回収を行うことを特徴
   とする透析装置。
8. 【請求項８】前記血液ポンプを正逆転可能なものとする
   とともに、当該血液ポンプを逆転させてプライミング又
   は血液回収を行う一方、当該血液ポンプを正転させて補
   液を行うことを特徴とする請求項７記載の透析装置。
9. 【請求項９】前記血液回路における血液浄化器より下流
   側にドリップチャンバを具備するとともに、当該血液回
   路の両端を接続した状態で前記往復動ポンプを駆動しつ
   つ前記血液ポンプを逆転させて前記透析液導入ラインか
   ら前記血液浄化器内に透析液を導入し、前記ドリップチ
   ャンバから当該透析液をオーバーフローさせてプライミ
   ングを行うことを特徴とする請求項７又は請求項８記載
   の透析装置。
10. 【請求項１０】前記血液ポンプを正転させることによ
    り、前記ドリップチャンバに導かれた透析液をオーバー
    フローさせつつ前記血液回路両端の接続部を経て前記血
    液浄化器より上流側の血液回路へ流動させ、プライミン
    グを行うことを特徴とする請求項９記載の透析装置。
11. 【請求項１１】前記血液浄化器よりも上流側及び下流側
    における血液回路を流れる液体が血液であるか否かを判
    別する判別センサを具備させ、前記血液回収において該
    判別センサが血液でないと判別した際に、前記透析液導
    入ラインからの透析液の導入を停止することを特徴とす
    る請求項７〜請求項１０のいずれか１つに記載の透析装
    置。
12. 【請求項１２】前記透析液排出ラインの往復動ポンプよ
    り上流側から下流側まで当該往復動ポンプを迂回して延
    びる除水ラインと、 該除水ラインに接続された除水ポンプと、 前記往復動ポンプを迂回しつつ除水ラインをバイパスす
    る迂回ラインと、 該迂回ラインの流れを遮断する迂回ライン用遮断弁と、
    が設けられ、前記除水ポンプを停止するとともに前記迂
    回ライン用遮断弁を開いた状態としてプライミング、補
    液又は血液回収を行うことを特徴とする請求項７〜請求
    項１１のいずれか１つに記載の透析装置。