JP2003102745A - 医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針、医療用レーザ照射用部材挿入用カテーテルおよび医療用レーザ発生装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 レーザプローブを生体内に導入可能とすると
ともに、治療部位周辺の温度を検知することができる穿
刺針およびカテーテルならびにそれらを備えた医療用レ
ーザ装置を提供する。 【解決手段】 医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針１
は、先端部にレーザ照射部を備える医療用レーザ照射用
部材１１６を生体内に挿入するための穿刺針であって、
穿刺針１は、基端部から医療用レーザ照射用部材を導入
可能でありかつ先端より医療用レーザ照射用部材のレー
ザ照射部１１６ａを露出可能な通路５と、先端に設けら
れた生体穿刺用刃面６と、先端部に設けられた温度検知
部７を備えている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、病巣部にレーザ光
を照射しその病巣部を治療する医療用レーザ治療装置の
レーザプローブを生体内に導入するための穿刺針および
カテーテルならびに医療用レーザ装置に関するものであ
る。

【０００２】

【従来の技術】近年、医療分野におけるレーザ光の利用
が進みつつある。また、従来から薬品とレーザ光の組合
せによる光化学治療（PhotodynamicTherapy）（以下、
ＰＤＴと略記する）も行われている。このＰＤＴとは、
薬品として、例えば病巣組織の１つである腫瘍などに対
して特異的な親和性を有し、且つ光励起により殺細胞作
用や蛍光発光作用などの光化学反応特性を有する光感受
性物質を、あらかじめ腫瘍などが存在する病巣部に集積
しておき、この病巣部に光感受性物質の吸収光の波長で
ある吸収帯波長のレーザ光を照射することにより、光感
受性物質がレーザ光による励起によって病巣部の治療を
行なうものである。また、病巣部を上記のような光化学
療法に限らず、生体内に生成された凝塊物を除去するレ
ーザー溶解治療も行われている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかし、上記のような
レーザ治療時に照射されたレーザにより病巣部のみなら
ず病巣部周縁の正常部位も過剰加熱されるという問題が
生じている。そこで、本発明の目的は、レーザ治療用の
レーザプローブを生体内に導入可能ととするとともに、
治療部位周辺の温度を検知することができる穿刺針およ
びカテーテルならびにそのような穿刺針もしくはカテー
テルを備えた医療用レーザ装置を提供するものである。

【０００４】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するもの
は、以下のものである。 （１） 先端部にレーザ照射部を備える医療用レーザ照
射用部材を生体内に挿入するための穿刺針であって、該
穿刺針は、基端部から医療用レーザ照射用部材を導入可
能でありかつ先端より該医療用レーザ照射用部材のレー
ザ照射部を露出可能な通路と、先端に設けられた生体穿
刺用刃面と、先端部に設けられた温度検知部とを備えて
いる医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針。 （２） 前記穿刺針は、先端部に前記通路と外部とを連
通する側口を備え、該側口および前記通路を介して該通
路内への前記医療用レーザ照射用部材導入時ならびに該
穿刺針使用時において、前記穿刺針の先端部付近の生体
内と外部とを連通可能としている上記（１）の医療用レ
ーザ照射用部材挿入用穿刺針。 （３） 前記穿刺針は、先端に刃面を備える中空の穿刺
針本体部と、該穿刺針本体部の内部に挿入された内管
と、前記穿刺針本体部の先端部に位置するように設けら
れた前記温度検知部と該温度検知部と接続されかつ前記
内管と前記穿刺針本体部との間を通り後端に延びるリー
ド線と該リード線の後端部に設けられたコネクタを備え
る温度検知手段とを備え、前記内管および前記穿刺針本
体部により前記通路が形成されている上記（１）または
（２）の医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針。 （４） 前記穿刺針は、前記穿刺針本体部と前記内管と
前記穿刺針本体部および該内管の基端部に取り付けられ
た穿刺針ハブからなる穿刺針組立体と、先端に前記穿刺
針の刃面形状に対応した先端面形状を備えかつ前記通路
内に抜去可能に挿入されたスタイレットを備えている上
記（３）に記載の医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺
針。 （５） 前記温度検知部および前記リード線は、前記内
管と前記穿刺針本体部の間に位置している上記（３）ま
たは（４）の医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針。

【０００５】（６） 前記温度検知部およびリード線
は、前記内管に設けられた軸方向に延びるスリットもし
くは溝内に位置している上記（３）または（４）の医療
用レーザ照射用部材挿入用穿刺針。 （７） 前記内管の先端は、前記穿刺針本体部の先端よ
り所定長後端側に位置し、かつ、前記内管の先端より先
端側となる前記穿刺針本体部の先端部分は内径が前記内
管の内径とほぼ等しい肉厚部となっている上記（３）な
いし（６）のいずれかの医療用レーザ照射用部材挿入用
穿刺針。 （８） 前記穿刺針は、先端に刃面を備える中空の穿刺
針本体部と、該穿刺針本体部の外面を被覆する樹脂製被
覆部材と、前記樹脂製被覆部材の先端部と前記穿刺針本
体部間に位置するように設けられた前記温度検知部と、
該温度検知部に接続されかつ前記樹脂製被覆部材と前記
穿刺針本体部間を通り後端側に延びるリード線と該リー
ド線と接続されたコネクタを備える温度検知手段とを備
え、前記穿刺針本体部内により前記通路が形成されてい
る上記（１）または（２）の医療用レーザ照射用部材挿
入用穿刺針。 （９） 前記穿刺針は、前記穿刺針本体部と前記樹脂製
被覆部材と、前記穿刺針本体部および該樹脂製被覆部材
の基端部に取り付けられたハブからなる穿刺針組立体
と、先端に前記穿刺針の刃面形状に対応した先端面形状
を備えかつ前記通路内に抜去可能に挿入されたスタイレ
ットを備えている上記（８）の医療用レーザ照射用部材
挿入用穿刺針。 （１０） 前記穿刺針本体部は、前記温度検知部を収納
するための凹部もしくは細孔からなる温度検知部収納部
を備え、該温度検知部収納部は前記温度検知部に収納さ
れかつ前記樹脂製被覆部材により被覆されている上記
（８）または（９）の医療用レーザ照射用部材挿入用穿
刺針。 （１１） 前記温度検知部およびリード線は、前記穿刺
針本体部に設けられた軸方向に延びるスリットもしくは
溝内に位置している上記（８）ないし（１０）のいずれ
かの医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針。

【０００６】（１２） 先端に刃面を備える中空の穿刺
針本体部と、該穿刺針本体部の内部に挿入された内管
と、前記穿刺針本体部の先端部に位置するように設けら
れた温度検知部と該温度検知部と接続されかつ前記内管
と前記穿刺針本体部との間を通り後端に延びるリード線
と該リード線の後端部に設けられたコネクタを備える温
度検知手段と、前記内管および前記穿刺針本体部により
形成される通路とを備える温度検知機能付穿刺針。 （１３） 先端に刃面を備える中空の穿刺針本体部と、
該穿刺針本体部の外面を被覆する樹脂製被覆部材と、前
記樹脂製被覆部材の先端部と前記穿刺針本体部間に位置
するように設けられた温度検知部と、該温度検知部に接
続されかつ前記樹脂製被覆部材と前記穿刺針本体部間を
通り後端に延びるリード線と該リード線の後端部に設け
られたコネクタを備える温度検知手段と、前記穿刺針本
体部の内部により形成される通路とを備える温度検知機
能付穿刺針。 （１４） 上記（１）ないし（１１）のいずれかの医療
用レーザ照射用部材挿入用穿刺針と、該穿刺針内に挿入
可能な医療用レーザ照射用部材を備えるレーザ発生器と
からなる医療用レーザ発生装置であって、前記レーザ発
生器は、前記穿刺針の前記温度検知部により検知された
温度データに基づき、レーザ発生を調整するレーザ発生
調整機能を備えていることを特徴とする医療用レーザ発
生装置。 （１５） 先端部にレーザ照射部を備える医療用レーザ
照射用部材を生体内に挿入するためのカテーテルであっ
て、該カテーテルは、基端部から医療用レーザ照射用部
材を導入可能でありかつ先端より該医療用レーザ照射用
部材のレーザ照射部を露出可能な第１の通路と、後端側
より先端側に延び先端部において開口する第２の通路
と、該第２の通路内に挿入され、先端部に設けられた温
度検知部を備えかつ後端側での操作により、該先端部の
前記第２の通路の先端開口からの突出ならびに収納が可
能な温度検知手段を備える医療用レーザ照射用部材挿入
用カテーテル。

【０００７】（１６） 前記カテーテルは、先端部に前
記第１の通路と外部とを連通する側口を備え、該側口お
よび前記第１の通路を介して該第１の通路内への前記医
療用レーザ照射用部材導入時ならびに該カテーテル使用
時において、前記カテーテルの先端部付近の生体内と外
部とを連通可能としている上記（１５）の医療用レーザ
照射用部材挿入用カテーテル。 （１７） 前記第２の通路の先端開口は、前記カテーテ
ルの側面に設けられており、かつ、前記温度検知手段の
先端部をカテーテルの先端方向に向かって所定の角度で
斜めに突出可能な形状となっている上記（１５）または
（１６）の医療用レーザ照射用部材挿入用カテーテル。 （１８） 前記カテーテルは、前記第２の通路を介して
該カテーテル使用時において、前記カテーテルの先端部
付近の生体内と外部とを連通可能としている上記（１
５）ないし（１７）のいずれかに記載の医療用レーザ照
射用部材挿入用カテーテル。 （１９） 上記（１５）ないし（１８）のいずれかの医
療用レーザ照射用部材挿入用カテーテルと、該カテーテ
ル内に挿入可能な医療用レーザ照射用部材を備えるレー
ザ発生器とからなる医療用レーザ発生装置であって、前
記レーザ発生器は、前記カテーテルの前記温度検知部に
より検知された温度データに基づき、レーザ発生を調整
するレーザ発生調整機能を備えていることを特徴とする
医療用レーザ発生装置。

【０００８】

【発明の実施の形態】本発明の医療用レーザ照射用部材
挿入用穿刺針ならびに温度検知機能付穿刺針を図面に示
した実施例を用いて説明する。そこで、本発明の医療用
レーザ照射用部材挿入用穿刺針の実施例を図１ないし図
４を用いて説明する。図１は、本発明の医療用レーザ照
射用部材挿入用穿刺針の実施例の正面図であり、図２
は、図１のＡ−Ａ線断面部分省略拡大図であり、図３
は、図１のＢ−Ｂ線拡大断面図であり、図４は、本発明
の医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針の他の実施例の
先端部の拡大縦断面図である。本発明の第１の実施例の
医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針１は、先端部にレ
ーザ照射部を備える医療用レーザ照射用部材１１６を生
体内に挿入するための穿刺針であって、穿刺針１は、基
端部から医療用レーザ照射用部材を導入可能でありかつ
先端より医療用レーザ照射用部材のレーザ照射部１１６
ａを露出可能な通路７と、先端に設けられた生体穿刺用
刃面６と、先端部に設けられた温度検知部５ａとを備え
ている。

【０００９】また、本発明の第１の実施例の温度検知機
能付穿刺針１は、先端に刃面６を備える中空の穿刺針本
体部２と、穿刺針本体部２の内部に挿入された内管３
と、穿刺針本体部２の先端部に位置するように設けられ
た温度検知部５ａと温度検知部５ａと接続されかつ内管
３と穿刺針本体部２との間を通り後端に延びるリード線
５ｂとリード線５ｂの後端部に設けられたコネクタ１２
を備える温度検知手段５と、内管３および穿刺針本体部
２により形成される通路７とを備えるものである。医療
用レーザ照射用部材挿入用穿刺針１と温度検知機能付穿
刺針１の具体的構成は同じであるので、医療用レーザ照
射用部材挿入用穿刺針を例により説明する。なお、温度
検知機能付穿刺針においては、通路内に挿入されるもの
は、医療用レーザ照射用部材に限定されず、医療用赤外
線照射用部材などでもよい。医療用レーザ照射用部材挿
入用穿刺針１は、先端に刃面６を備える中空の穿刺針本
体部２と、穿刺針本体部２の内部に挿入された内管３
と、両者の後端部に固定された穿刺針ハブ１４とを備え
る穿刺針組立体と、スタイレット１５とからなる。

【００１０】穿刺針本体部２は、金属製穿刺針本体部で
ある。穿刺針本体部は、金属、例えば、ステンレス鋼に
より形成される。穿刺針本体部２は、図１および図２に
示すように基端から先端まで貫通した管状体であり先端
に穿刺用の刃面６を備えている。この実施例では、穿刺
針本体部２は、ほぼ均一の内径を備えている。内管３
は、図２および図３に示すように、穿刺針本体部２内に
挿入されており、かつ内管３の先端は、穿刺針本体部２
の先端より所定長後端側に位置している。さらに、内管
３と穿刺針本体部２間には、温度検知部５ａが内管３の
先端付近に位置するように温度検知手段５が配置されて
いる。内管３は、金属、例えば、ステンレス鋼、合成樹
脂、例えば、ポリプロピレン、ポリエチレンなどのポリ
オレフィン、ＰＴＦＥ，ＥＴＦＥなどのフッ素樹脂など
により形成される。内管３は、穿刺針本体部２の内径よ
り若干小さい外径を有する。このため、内管３を穿刺針
本体部２に挿入した状態において、両者間に若干の間隙
が形成される。また、内管３の先端は、穿刺針本体部２
の先端より所定距離基端側となるように配置されてい
る。

【００１１】そして、穿刺針本体部２と内管３との間に
は、温度検知手段５が配置されている。温度検知手段５
としては、温度検知可能なものであれば特に制限はない
が、熱電対、サーミスタなどが好適である。そして、温
度検知手段５の温度検知部５ａは、内管３の先端付近に
位置していることが好ましい。特に、内管３の先端部と
穿刺針本体部２間に位置することが好適である。また、
温度検知手段５の温度検知部５ａは、穿刺針本体部２の
内面に接触していることが好ましい。このようにするこ
とにより、温度検知部５ａは、穿刺針本体部２に密着
し、穿刺針本体部２の温度を確実に測定でき、また、穿
刺針１の内部通路内に露出しないので、通路７内に挿入
される医療用レーザ照射用部材に損傷を与えることなら
びに医療用レーザ照射用部材により穿刺針１が損傷を受
けることを防止できる。この実施例の穿刺針１では、温
度検知手段５は、温度検知部５ａ、温度検知部５ａと接
続されたリード線５ｂ、リード線５ｂを部分的に収納す
るコード１１、コード１１の後端に固定されリード線５
ｂに接続されたピン１２ｂを備えるコネクタ１２により
構成されている。

【００１２】そして、この実施例の穿刺針１では、図３
に示すように、温度検知手段５は、内管３の外面に接着
剤８により固着されている。温度検知手段５の内管３へ
の固着は、全体に行っても、部分的に行ってもよい。接
着剤としては、絶縁性接着剤が好適である。絶縁性接着
剤としては、エポキシ樹脂系接着剤、瞬間接着剤（例え
ば、シアノアクリレート系接着剤）などが好適である。
さらに、穿刺針本体部２と内管３間に形成される空隙
に、充填材１０を補填してもよい。充填材としては、シ
リコーン系樹脂、ポリウレタン系樹脂、エポキシ系樹脂
などのものが使用できる。特に、充填材としては、シリ
コーン系樹脂が、絶縁性、安定性などの点より好適であ
る。シリコーン系樹脂としては、シリコーンゲル、シリ
コーンゴムなどがあり、シリコーンゴムとしては、接着
性を有するＲＴＶシリコーンゴム、ＬＴＶシリコーンゴ
ムなどが好適であり、一液型、二液型のいずれでもよ
い。具体的には、製品名ＫＥ１０９（二液型ＲＴＶシリ
コーンゴム，信越化学工業株式会社製）が好適である。

【００１３】そして、穿刺針１の後端には、穿刺針ハブ
１４が設けられている。穿刺針本体部２および内管３
は、穿刺針ハブ１４に固定されている。穿刺針本体部２
の外面は、穿刺針ハブ１４の先端部内面に固定されてい
る。内管３の後端は、穿刺針本体部２の後端より突出し
ており、突出する部分、言い換えれば、内管３の後端部
が穿刺針ハブ１４の中央部の内面に固定されている。そ
して、穿刺針ハブ１４の後端部は、注射器などのルーア
ーチップが取付可能なテーパ状内面となっている。ま
た、穿刺針ハブ１４には、側面に側孔１４ａが形成され
ており、この側孔１４ａにコード１１の先端部が固定さ
れている。コード１１には、後端にレーザ出力装置に接
続可能なコネクタ１２が設けられている。穿刺針本体部
２の後端より延出する温度検知手段５のリード線５ｂ
は、側孔１４ａを通り、コード１１内を延び、コード１
１の後端に設けられたコネクタ１２のピン１３に接続さ
れている。そして、穿刺針ハブ１４は、塩化ビニル樹
脂、ポリプロピレン、ポリエチレンなどのポリオレフィ
ン、ポリカーボネートなどの合成樹脂より形成される。

【００１４】さらに、穿刺針１は、内部通路７と外部と
を連通する側口９を備えている。なお、内部通路７は、
この実施例の穿刺針１においては、後述するスタイレッ
トの抜去後、内管３内面と穿刺針本体部２先端部内面に
より形成される通路７である。この実施例では、側口９
は、内管３の先端より穿刺針本体部２の先端側となる位
置に形成されている。特に、図２に示すように、側口９
は、刃面６の後端より若干基端側に位置しかつ刃面６の
後端と向かい合う位置となる部分もしくはその付近に設
けられることが好ましい。なお、側口９は、内管３と穿
刺針本体部２が重なっている部分に設けてもよい。この
場合には、側口９は、内管３の先端部付近に設けること
が好ましい。この側口９により、穿刺針内に医療用レー
ザ照射用部材を導入しかつ穿刺針の使用時において、穿
刺針の先端部付近の生体内と外部が連通する。これによ
り、穿刺針の刃面開口が生体組織により封止された状態
となっても、生体内に発生したガスなどを側口より排出
することができる。

【００１５】そして、この実施例の穿刺針１は、内部に
形成された通路７内に抜去可能に収納されたスタイレッ
ト１５を備えている。スタイレット１５は、先端に穿刺
針本体部２の刃面６形状に対応した傾斜面（言い換えれ
ば、スタイレット刃面１６ａ）を有するスタイレット本
体１６とその後端部に取り付けられたスタイレットハブ
１７とからなる。スタイレット本体１６の形成材料とし
ては、金属（例えば、ステンレス、アモルファス）、合
成樹脂（例えば、ポリプロピレン、ポリエチレンなどの
ポリオレフィン、ＰＴＦＥ，ＥＴＦＥなどのフッ素樹
脂）などが好適に使用できる。また、スタイレットハブ
１７は、スタイレット本体１６の基端部に固着されてお
り、穿刺針ハブ１４と係合するように構成されている。
つまり、スタイレットハブ１７と穿刺針ハブ１４は係合
する一対の係合部１８を備えていることが好ましい。そ
して、一対の係合部１８は、両者を係合させたときに、
穿刺針刃面６とスタイレット１５の刃面１６ａとが合致
するように構成されており、

【００１６】また、一対の係合部１８の係合により、ス
タイレット１５の回転も防止される。具体的には、図２
に示すように、スタイレットハブ１７にスタイレット側
係合部を設け、穿刺針ハブ１４にスタイレット側係合部
と係合する穿刺針ハブ側係合部を設け、かつ両係合部
は、穿刺針本体部２の刃面６とスタイレットの刃面とが
合致した状態にて係合するものとなっている。また、こ
の係合部１８は、穿刺針１の刃面６とスタイレット１５
の刃面１６ａの合致状態を維持する。スタイレット側係
合部としては、例えば、リブもしくは凹部が好適であ
り、穿刺針ハブ側係合部としては、上記リブに対応する
凹部もしくはスリットさらには前記凹部に対応したリブ
が好適である。図２に示す実施例における係合部１８
は、スタイレットハブ１７に設けられた突起と穿刺針ハ
ブ１４に設けられ上記突起と係合する凹部とにより構成
されている。そして、スタイレットハブ１７は、塩化ビ
ニル樹脂、ポリプロピレン、ポリエチレンなどのポリオ
レフィン、ポリカーボネートなどの合成樹脂により形成
される。さらに、穿刺針本体部２の先端部を、図４に示
すように、肉厚部２ａとしてもよい。この場合に、穿刺
針本体部２の内径としては、内管３の内径とほぼ等しい
ものとすることが好適である。このようにすることによ
り、スタイレット本体部１６の外面と穿刺針本体部２の
内面ならびに両者の刃面間（６と１６ａ間）に形成され
る空隙を小さいものとすることができる。

【００１７】次に、図５および図６に示す実施例の医療
用レーザ照射用部材挿入用穿刺針２０について説明す
る。図５は、本発明の医療用レーザ照射用部材挿入用穿
刺針の他の実施例の部分省略拡大断面図であり、図６
は、図５のＣ−Ｃ線拡大断面図である。この実施例の医
療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針２０と上述した医療
用レーザ照射用部材挿入用穿刺針１の基本構成は同じで
あり、相違は、内管３のみである。相違点を中心に説明
する。医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針２０は、先
端に刃面６を備える中空の穿刺針本体部２と、穿刺針本
体部２の内部に挿入された内管３と、穿刺針本体部２の
先端部に位置するように設けられた温度検知部５ａと温
度検知部５ａと接続されかつ内管３と穿刺針本体部２と
の間を通り後端に延びるリード線５ｂとリード線５ｂの
後端部に設けられたコネクタ１２を備える温度検知手段
５と、内管３および穿刺針本体部２により形成される通
路７とを備えている。

【００１８】内管３は、図５および図６に示すように、
軸方向に延びるスリット２１を備えている。この実施例
では、スリット２１は、内管３の先端より後端方向に延
び、後端より所定距離先端側にて終端している。つま
り、内管３の後端部にはスリットが設けられていない。
なお、スリット２１の始端は、内管３の先端ではなく、
先端より若干基端側に位置するものとしてもよい。そし
て、図６に示すように、温度検知手段５の温度検知部５
ａおよびそれに接続されているリード線５ｂは、スリッ
ト２１内に収納されている。また、スリット２１内に収
納されている温度検知部５ａおよびリード線５ｂは充填
された接着剤もしくは充填材１９により内管３に固定さ
れている。接着剤および充填材としては、上述したもの
が好適に使用できる。また、温度検知部５ａは、穿刺針
本体部２の内面に接触するように内管３のスリット２１
内に収納されている。また、内管３の外径は、スリット
２１に温度検知部５ａおよびそれに接続されたリード線
５ｂを収納した状態において、穿刺針本体部２の内径と
ほぼ等しいものとなっている。スリット２１の幅として
は、温度検知部５ａの太さとほぼ同じ程度が好適であ
る。

【００１９】なお、図７に示すように、内管３にスリッ
ト２１の代わりに、温度検知部５ａおよびそれに接続さ
れたリード線を収納可能な軸方向に延びる溝２２を設け
たものであってもよい。この場合、溝２２は、内管３の
外面側に設けられることが好ましい。溝２２の幅および
太さは、温度検知部５ａの幅および太さを考慮して設定
される。また、溝２２内に収納されている温度検知部５
ａおよびリード線５ｂは充填された接着剤もしくは充填
材１９により内管３に固定されている。接着剤および充
填材としては、上述したものが好適に使用できる。ま
た、温度検知部５ａは、穿刺針本体部２の内面に接触す
るように内管３の溝２２内に収納されている。そして、
内管以外の構成については、上述した穿刺針１と同じで
ある。

【００２０】さらに、穿刺針本体部２の先端部を、図８
に示すように、肉厚部２ａとしてもよい。この場合に、
穿刺針本体部２の内径としては、内管３の内径とほぼ等
しいものとすることが好適である。このようにすること
により、スタイレット本体部２の外面と穿刺針本体部２
の内面ならびに両者の刃面間に形成される空隙を小さい
ものとすることができる。なお、上述したスリットの代
わりに溝を有する実施例においても、上述のように、穿
刺針本体部２の先端部を、図８に示すように、肉厚部２
ａとしてもよい。

【００２１】次に、図９ないし図１２に示す実施例の医
療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針３０ならびに温度検
知機能付穿刺針について説明する。図９は、本発明の医
療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針の他の実施例の正面
図であり、図１０は、図９のＤ−Ｄ線断面部分省略拡大
図であり、図１１は、図９の穿刺針の先端部の拡大図で
あり、図１２は、図１０のＥ−Ｅ線拡大断面図である。
図１３は、本発明の医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺
針の他の実施例の先端部の拡大縦断面図である。図１４
は、図１３のＦ−Ｆ線拡大断面図である。医療用レーザ
照射用部材挿入用穿刺針３０と温度検知機能付穿刺針の
具体的構成は同じであるので、医療用レーザ照射用部材
挿入用穿刺針を例により説明する。なお、温度検知機能
付穿刺針においては、通路内に挿入されるものは、医療
用レーザ照射用部材に限定されず、医療用赤外線照射用
部材などでもよい。

【００２２】この実施例の医療用レーザ照射用部材挿入
用穿刺針３０は、先端に刃面３６を備える中空の穿刺針
本体部３２と、穿刺針本体部３２の外面を被覆する樹脂
製被覆部材３３と、樹脂製被覆部材３３の先端部と穿刺
針本体部３２間に位置するように設けられた温度検知部
３５ａと、温度検知部３５ａに接続されかつ樹脂製被覆
部材３３と穿刺針本体部３２間を通り後端側に延びるリ
ード線３５ｂとリード線３５ｂの後端部に設けられたコ
ネクタ３８を備える温度検知手段３５と、穿刺針本体部
３２内に形成された通路を備えている。また、この実施
例の温度検知機能付穿刺針３０は、上記と同様に、先端
に刃面３６を備える中空の穿刺針本体部３２と、穿刺針
本体部３２の外面を被覆する樹脂製被覆部材３３と、樹
脂製被覆部材３３の先端部と穿刺針本体部３２間に位置
するように設けられた温度検知部３５ａと、温度検知部
３５ａに接続されかつ樹脂製被覆部材３３と穿刺針本体
部３２間を通り後端に延びるリード線３５ｂとリード線
３５ｂの後端部に設けられたコネクタ３８を備える温度
検知手段３５と、穿刺針本体部３２の内部により形成さ
れる通路とを備えている。

【００２３】特に、この実施例の穿刺針３０は、穿刺針
本体部が温度検知部を収納するための凹部もしくは細孔
（図示するものでは、環状凹部）からなる温度検知部収
納部を備え、温度検知部はこの収納部に収納されかつ樹
脂製被覆部材３３により被覆されている。この実施例の
医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針３０は、先端に刃
面３６を備える中空の穿刺針本体部３２と、穿刺針本体
部３２の外面を被覆する樹脂製被覆部材３３と、両者の
後端部に固定された穿刺針ハブ３４とを備える穿刺針組
立体と、スタイレット１５とからなる。

【００２４】穿刺針本体部３２は、金属製穿刺針本体部
である。穿刺針本体部は、金属、例えば、ステンレス鋼
により形成される。穿刺針本体部３２は、図１０に示す
ように基端から先端まで貫通した管状体であり先端に穿
刺用の刃面３６を備えている。この実施例では、穿刺針
本体部３２は、ほぼ均一の内径を備えている。そして、
この実施例の穿刺針３０では、穿刺針本体部３２の先端
部、具体的には、刃面３６の後端より若干基端側となる
位置には、温度検知部収納部を構成する環状凹部３２ａ
が形成されている。また、後述する側口３９は、穿刺針
本体部３２の軸方向において、この環状凹部３２ａと刃
面３６の後端との間となる位置に設けられている。この
環状凹部３２ａは、温度検知手段の温度検知部およびそ
の付近ならびに樹脂製被覆部材３３の先端部分を収納す
るためのものである。環状凹部３２ａの形成方法として
は、機械研磨、化学研磨などにより行うことができる。

【００２５】樹脂製被覆部材３３は、図９、図１０およ
び図１１に示すように、穿刺針本体部３２の先端部より
所定距離後端側から後端より所定距離先端側までの部分
を被覆している。つまり、樹脂製被覆部材３３は、図１
０に示すように、穿刺針本体部３２の先端部および後端
部以外の部分を被覆している。樹脂製被覆部材３３とし
ては、ポリプロピレン、ポリエチレンなどのポリオレフ
ィン、ＰＴＦＥ，ＥＴＦＥなどのフッ素樹脂などにより
形成される。樹脂製被覆部材３３はコーティングにより
形成してもよいが、あらかじめ形成された筒状部材を被
覆するこことが好ましい。具体的には、樹脂製被覆部材
３３は、熱収縮性チューブを用いることが好ましい。熱
収縮性チューブとしては、熱収縮前の内径が、穿刺針本
体部３２の外径より大きく、熱収縮後（加熱処理後）の
内径が穿刺針本体部３２の外径より小さくなるものが用
いられる。このような熱収縮性チューブは、後述する温
度検知手段を穿刺針本体部３２の外面に配置した後、穿
刺針本体部３２の所定位置に被嵌し、その後、加熱（例
えば、熱風をあてる）させて収縮させることにより穿刺
針本体部３２に装着することができる。熱収縮性チュー
ブとしては、ポリプロピレン、ポリエチレンなどのポリ
オレフィン、ＰＴＦＥ，ＥＴＦＥなどのフッ素樹脂など
により形成されたものが好適である。

【００２６】そして、図１０および図１２に示すよう
に、樹脂製被覆部材３３と穿刺針本体部３２間には、温
度検知部３５ａが樹脂製被覆部材３３の先端付近に位置
するように配置された温度検知手段３５が収納されてい
る。温度検知手段３５としては、温度検知可能なもので
あれば特に制限はないが、熱電対、サーミスタなどが好
適である。そして、温度検知手段３５は、穿刺針本体部
３２の外面に接着剤により固着されてもよい。温度検知
手段の穿刺針本体部３２への固着は、全体に行っても、
部分的に行ってもよい。接着剤としては、絶縁性接着剤
が好適である。絶縁性接着剤としては、エポキシ樹脂系
接着剤、瞬間接着剤（例えば、シアノアクリレート系接
着剤）などが好適である。

【００２７】そして、図１１に示すように、温度検知部
３５ａは、穿刺針本体部３２の環状凹部３２ａの先端よ
り所定距離基端側に位置するように配置されている。こ
の実施例では、温度検知部５ａは、穿刺針本体部３２の
環状凹部３２ａの中央付近に位置している。さらに、樹
脂製被覆部材３３の先端部は、穿刺針本体部３２の環状
凹部３２ａに密着し被覆している。特に、樹脂製被覆部
材３３の先端は、環状凹部３２ａの先端もしくは若干基
端側となるように配置されている。このため、樹脂製被
覆部材３３の先端面により形成される段差を少ないもの
としている。この実施例の穿刺針では、温度検知手段３
５は、温度検知部３５ａ、リード線３５ｂ、コード３７
とコード３７の後端部に設けられたコネクタ３８により
構成されている。

【００２８】そして、穿刺針３０の後端には、穿刺針ハ
ブ３４が設けられている。穿刺針本体部３２および樹脂
製被覆部材３３は、穿刺針ハブ３４に固定されている。
樹脂製被覆部材３３の後端部外面は、穿刺針ハブ３４の
先端部内面に固定されている。穿刺針本体部３２の後端
は、樹脂製被覆部材３３の後端より突出しており、突出
する部分、言い換えれば、穿刺針本体部３２の後端部が
穿刺針ハブ３４の中央部の内面に固定されている。そし
て、穿刺針ハブ３４の後端部は、注射器などのルーアー
チップが取付可能なテーパ状内面となっている。また、
穿刺針ハブ３４には、側面に側孔３４ａが形成されてお
り、この側孔３４ａにコード３７の先端部が固定されて
いる。コード３７には、後端にレーザ出力装置に接続可
能なコネクタ３８が設けられている。穿刺針本体部２の
後端より延出する温度検知手段のリード線３５ｂは、側
孔３４ａを通り、コード３７内を延び、コード３７の後
端に設けられたコネクタ３８のピン３８ａに接続されて
いる。そして、穿刺針ハブ３４は、塩化ビニル樹脂、ポ
リプロピレン、ポリエチレンなどのポリオレフィン、ポ
リカーボネートなどの合成樹脂より形成される。

【００２９】さらに、穿刺針３０は、内部通路と外部と
を連通する側口３９を備えている。なお、内部通路は、
この実施例の穿刺針３０においては、後述するスタイレ
ット１５の抜去後時、穿刺針本体部３２により形成され
る通路である。この実施例では、側口３９は、穿刺針本
体部３２の先端部に形成されている。特に、側口３９
は、刃面３６の後端より若干基端側に位置しかつ刃面３
６の後端と向かい合う位置となる部分もしくはその付近
に設けられることが好ましい。なお、側口３９は、樹脂
製被覆部材３３と穿刺針本体部３２が重なっている部分
に設けてもよい。この場合には、側口３９は、樹脂製被
覆部材３３の先端部付近に設けることが好ましい。

【００３０】そして、この実施例の穿刺針３０は、内部
に形成された通路内に抜去可能に収納されたスタイレッ
ト１５を備えている。スタイレット１５は、先端に穿刺
針本体部３２の刃面３６形状に対応した傾斜面（言い換
えれば、スタイレット刃面１６ａ）を有するスタイレッ
ト本体１６とその後端部に取り付けられたスタイレット
ハブ１７とからなる。スタイレット本体１６の形成材料
としては、金属（例えば、ステンレス、アモルファ
ス）、合成樹脂（例えば、ポリプロピレン、ポリエチレ
ンなどのポリオレフィン、ＰＴＦＥ，ＥＴＦＥなどのフ
ッ素樹脂）などが好適に使用できる。また、スタイレッ
トハブ１７は、スタイレット本体１６の基端部に固着さ
れており、穿刺針ハブ３４と係合するように構成されて
いる。つまり、スタイレットハブ１７と穿刺針ハブ３４
は係合する一対の係合部１８を備えていることが好まし
い。そして、一対の係合部は、両者を係合させたとき
に、穿刺針の刃面３６とスタイレット１５の刃面１６ａ
とが合致するように設けられており、また、一対の係合
部の係合により、スタイレットの回転も防止される。具
体的には、図１０に示すように、スタイレットハブ１７
にスタイレット側係合部を設け、穿刺針ハブ３４にスタ
イレット側係合部と係合する穿刺針ハブ側係合部を設
け、かつ両係合部は、穿刺針本体部３２の刃面３６とス
タイレット１５の刃面１６ａとが合致した状態にて係合
するものとなっている。また、係合部は、スタイレット
の回転を防止し、穿刺針刃面３６とスタイレット刃面の
合致状態を維持する。スタイレット側係合部としては、
例えば、リブもしくは凹部が好適であり、穿刺針ハブ側
係合部としては、上記リブに対応する凹部もしくはスリ
ットさらには前記凹部に対応したリブが好適である。図
１０に示す実施例における係合部１８は、スタイレット
ハブ１７に設けられた突起と穿刺針ハブ３４に設けられ
上記突起と係合する凹部とにより構成されている。そし
て、スタイレットハブ１７は、塩化ビニル樹脂、ポリプ
ロピレン、ポリエチレンなどのポリオレフィン、ポリカ
ーボネートなどの合成樹脂により形成される。

【００３１】さらに、穿刺針本体部３２に形成される温
度検知部収納部の形態は環状凹部に限定されるものでは
なく、図１３および図１４に示すように、温度検知手段
の温度検知部付近を収納する軸方向に延びる短い溝３２
ｂであってもよい。そして、この溝に温度検知部付近を
収納し、溝（温度検知部収納部）全体を被包するように
樹脂製被覆部材３３を設けている。この場合、樹脂製被
覆部材３３の先端面は面取りされていることが好まし
い。さらに、温度検知部収納部の形態は、細孔であって
もよい。この場合には、細孔内に温度検知部を収納しか
つ接着剤で固定し、温度検知部収納部を温度検知部とと
もに被包するように樹脂製被覆部材３３を設けることが
好ましい。この場合においても、樹脂製被覆部材３３の
先端面は面取りされていることが好ましい。

【００３２】次に、図１５ないし図１７に示す実施例の
医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針５０について説明
する。図１５は、本発明の医療用レーザ照射用部材挿入
用穿刺針の他の実施例の部分省略拡大断面図であり、図
１６は、図１５の穿刺針の先端部の拡大図であり、図１
７は、図１５のＧ−Ｇ線拡大断面図である。この実施例
の医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針５０と上述した
医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針３０の基本構成は
同じであり、相違は、穿刺針本体部のみである。相違点
を中心に説明する。この実施例の医療用レーザ照射用部
材挿入用穿刺針５０は、先端に刃面３６を備える中空の
穿刺針本体部３２と、穿刺針本体部３２の外面を被覆す
る樹脂製被覆部材３３と、樹脂製被覆部材３３の先端部
と穿刺針本体部３２間に位置するように設けられた温度
検知部３５ａと、温度検知部３５ａに接続されかつ樹脂
製被覆部材３３と穿刺針本体部３２間を通り後端側に延
びるリード線３５ｂとリード線３５ｂの後端部に設けら
れたコネクタ３８を備える温度検知手段３５と、穿刺針
本体部３２内に形成された通路を備えている。

【００３３】穿刺針本体部３２は、図１５、図１６およ
び図１７に示すように、軸方向に延びる溝５１を備えて
いる。この実施例では、溝５１は、穿刺針本体部３２の
刃面３６の後端より若干基端側となる位置より後端方向
に延び、後端付近まで到達している。図示する実施例で
は、溝５１は、穿刺針本体部の後端に到達している。そ
して、図１５ないし図１７に示すように、温度検知手段
３５の温度検知部３５ａおよびそれに接続されているリ
ード線３５ｂは、溝５１内に収納されている。また、溝
５１内に収納されている温度検知部およびリード線は充
填された接着剤もしくは充填材により穿刺し本体部３２
に固定されている。接着剤および充填材としては、上述
したものが好適に使用できる。また、温度検知部３５ａ
は、穿刺針本体部３２の表面に接触するように溝内に収
納されている。また、溝５１の深さは、温度検知部およ
びそれに接続されたリード線の太さを考慮して設定され
る。そして、穿刺針本体部以外の構成については、上述
した穿刺針３０と同じであり、また、穿刺針本体部につ
いても、上述した以外の部分についての構成は、上述し
た穿刺針３０と同じである。

【００３４】次に、本発明の医療用レーザ発生装置につ
いて、図面を用いて説明する。図１８は、本発明の医療
用レーザ発生装置の実施例を説明するためのブロック図
である。本発明は、上述したいずれかの医療用レーザ照
射用部材挿入用穿刺針と、該穿刺針内に挿入可能な医療
用レーザ照射用部材を備えるレーザ発生器とからなる医
療用レーザ発生装置であり、前記レーザ発生器は、前記
穿刺針の前記温度検知部により検知された温度データに
基づき、レーザ発生を調整するレーザ発生調整機能を備
えているものである。この実施例の医療用レーザ発生装
置１００は、医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針１
と、レーザ発生器１１０とからなる。医療用レーザ照射
用部材挿入用穿刺針１としては、上述のいずれの穿刺針
を用いることもできる。

【００３５】レーザ発生器１１０は、レーザ光源部１１
１、電源部１１２，制御部１１３，入力部１１４，温度
検出手段のためのＡＤコンバータ１１５、医療用レーザ
照射用部材１１６、通知手段１１７，表示部１１８を備
えている。レーザ光源部１１１は、光感受性物質の吸収
光の波長である吸収帯波長のレーザ光を発光するもので
ある。なお、レーザ光源部１１１は、病巣部に集積され
生体内物質と未結合の光感受性物質の吸収光の波長であ
る第１の吸収帯波長のレーザ光と、病巣部に集積され生
体内物質と結合した光感受性物質の吸収光の波長である
第２の吸収帯波長のレーザ光を発光する機能およびその
出力を切り替える機能を備えるものであってもよい。

【００３６】このレーザ発生器１１０では、入力部１１
４により入力された条件に従って、制御部１１３は、レ
ーザ光源部１１１よりレーザを出力し、出力されたレー
ザは、医療用レーザ照射用部材１１６内の光ファイバー
を通り、その先端であるプローブより照射される。照射
されたレーザは、上述した光感受性物質に吸収され光感
受性物質が励起し発熱し病巣部位を加熱治療する。そし
て、このレーザ治療中、穿刺針１に設けられている温度
検出手段からの温度検知信号は、ＡＤコンバータ１１５
によりデジタル変換され制御部１１３に入力される。制
御部１１３は、穿刺針１の温度検知部により検知された
温度データに基づき、レーザ発生を調整するレーザ発生
調整機能を備えている。具体的には、温度検知手段によ
り検知された温度が所定温度以上となった場合には、レ
ーザ発生を自動的に停止する自動出力停止機能を備えて
いる。そして、制御部１１３は、レーザ停止を通知手段
を用いて術者に知らせる。通知手段１１７としては、例
えば、ブザー、ランプなどを用いることができる。さら
に、制御部１１３は、温度検知手段により検知された温
度が所定温度以下となった場合には、レーザ発生の再開
を自動的に可能とする自動復帰機能を備えている。そし
て、制御部１１３は、この復帰を上記通知手段１１７を
用いて術者に知らせる機能を備えている。復帰の通知方
法としては、上記の停止時の通知手段の作動の停止、ま
た、通知手段のブザー音の変化、ランプ点灯もしくは点
滅パターンの変化などにより行うことができる。

【００３７】また、制御部の穿刺針の温度検知部により
検知された温度データに基づくレーザ発生を調整するレ
ーザ発生調整機能としては、上述したようなレーザ出力
停止に限定されるものではない。例えば、レーザ発生調
整機能としては、レーザ出力を低下させるものであって
もよい。この場合では、制御部は、温度検知手段により
検知された温度が所定温度以上となった場合には、レー
ザ発生出力を自動的に低下させる。そして、制御部は、
レーザ出力低下を上述したような通知手段により通知す
る。さらに、制御部は、温度検知手段により検知された
温度が所定温度以下となった場合には、レーザ出力の復
帰を自動的に行うものであってもよい。そして、制御部
は、この復帰を上記通知手段を用いて術者に知らせる機
能を備えている。復帰の通知方法も上述のような方法が
利用できる。また、表示部１１８には、入力部１１４よ
り入力されたレーザ出力条件、温度検知部により検知さ
れた温度、レーザ出力値などが表示される。

【００３８】次に、本発明の医療用レーザ照射用部材挿
入用カテーテル６０について、図面を用いて説明する。
図１９は、本発明の医療用レーザ照射用部材挿入用カテ
ーテルの実施例の正面図であり、図２０は、図１９のＨ
−Ｈ線断面部分省略拡大図であり、図２１は、図１９の
Ｉ−Ｉ線断面部分省略拡大図である。図２２は、本発明
の医療用レーザ照射用部材挿入用カテーテルの他の実施
例の先端部の拡大縦断面図であり、図２３は、図２２に
示した医療用レーザ照射用部材挿入用カテーテルの先端
面の拡大図である。本発明の医療用レーザ照射用部材挿
入用カテーテル６０は、先端部にレーザ照射部を備える
医療用レーザ照射用部材を生体内に挿入するためのカテ
ーテルである。カテーテル６０は、基端部から医療用レ
ーザ照射用部材を導入可能でありかつ先端より医療用レ
ーザ照射用部材のレーザ照射部を露出可能な第１の通路
６１と、後端側より先端側に延び先端部において開口す
る第２の通路６２と、第２の通路内に挿入され、先端部
に設けられた温度検知部６５ａを備えかつ後端側での操
作により、先端部の第２の通路の先端開口６２ａからの
突出ならびに収納が可能な温度検知手段６５を備えてい
る。

【００３９】カテーテル６０は、先端部と基端部を有
し、少なくとも先端にて開口する第１の通路６１と、先
端より所定長後退した位置にて開口する第２の通路６２
を有するカテーテルチューブ６３と、カテーテルチュー
ブ６３の基端部に設けられた第１の通路６１と連通する
第１の開口部６４ａおよび第２の通路６２と連通する第
２の開口部６４ｂとを有している。この実施例の医療用
レーザ照射用部材挿入用カテーテル６０は、カテーテル
チューブ６３とその後端に固定されたハブ６４を備え
る。カテーテルチューブ６３は、先端が開口した第１の
通路６１と先端よりやや基端よりの位置に設けられた開
口部６２ａ（側口６２ａ）により外部と連通する第２の
通路６２を有している。第１の通路６１と第２の通路６
２とはほぼ平行となっている。第１の通路６１は、医療
用レーザ照射用部材を挿通するための通路であり、後述
する分岐ハブ６４に設けられた医療用レーザ照射用部材
挿入用ポートを形成する第１の開口部６４ａと連通して
いる。第２の通路６２は、その先端において側口６２ａ
により開口し、第２の通路６２は、温度検出部材６５を
挿入するための温度検出部材挿入用ポート６４ｂを形成
する分岐ハブ６４の第２の開口部と連通している。

【００４０】そして、カテーテルチューブ６３は、全体
がほぼ同一外径となっているものが用いられている。そ
して、カテーテルチューブ６３は、例えば押し出し成型
などにより形成される。カテーテルチューブ６３の形成
材料としては、ある程度の可撓性を有するものが好まし
く、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン
ープロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体
などのポリオレフィン、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン
等の熱可塑性樹脂、ポリアミドエラストマー、シリコー
ンゴム、ラテックスゴム等が使用でき、好ましくは上記
の熱可塑性樹脂であり、より好ましくは、ポリオレフィ
ンである。

【００４１】そして、第２の通路６２の先端開口部６２
ａは、図２０に示すように、カテーテル６０の先端側に
向かって斜め前方を向くように形成されている。このた
め、第２の通路６２内に挿入され、この先端開口６２ａ
より突出する温度検知手段の先端部の温度検知部６５ａ
は、カテーテル６０の軸方向に対して斜め前方方向（言
い換えれば、先端側に斜めに）に突出する。そして、温
度検知手段６５としては、温度検知可能なものであれば
特に制限はないが、熱電対、サーミスタなどが好適であ
る。この実施例のカテーテルでは、温度検知手段６５
は、温度検知部６５ａ、この温度検知部６５ａと接続さ
れたリード線を収納したコード６５ｂ、コード６５ｂと
接続されたたコネクタ６６により構成されている。そし
て、リード線は、コネクタ６６のピン６６ａに電気的に
接続されている。

【００４２】さらに、この実施例のカテーテル６０で
は、先端部に第１の通路６１と外部とを連通する側口６
９を備えている。この側口６９および第１の通路６１を
介して第１の通路内への医療用レーザ照射用部材導入時
ならびにカテーテル使用時において、カテーテルの先端
部付近の生体内と外部とを連通可能としている。また、
この実施例のカテーテルでは、第２の通路を介してカテ
ーテル使用時において、カテーテルの先端部付近の生体
内と外部とを連通可能としている。そして、カテーテル
チューブ６３の後端には、図１９および図２０に示すよ
うに分岐ハブ６４が取り付けられている。分岐ハブの形
成材料としては、ポリカーボネート、ポリアミド、ポリ
サルホン、ポリアリレート、メタクリレート−ブチレン
−スチレン共重合体等の熱可塑性樹脂が好適に使用でき
る。

【００４３】さらに、第２の通路は、図２２および図２
３に示すように、カテーテルチューブの先端面において
開口するものであってもよい。この場合において、第２
の通路の先端部は、カテーテルの中心軸に対して所定角
度斜めに形成されていることが好ましい。このようにす
ることにより、第２の通路６２内に挿入され、この先端
開口６２ｂより突出する温度検知手段５の先端部の温度
検知部６５ａは、カテーテル６０の軸方向に対して斜め
前方方向（言い換えれば、先端側に斜めに）に突出する
ものとなる。

【００４４】次に、本発明の医療用レーザ発生装置に他
の実施例を図面を用いて説明する。図２４は、本発明の
医療用レーザ発生装置の他の実施例を説明するためのブ
ロック図である。本発明は、上述したいずれかの医療用
レーザ照射用部材挿入用カテーテルと、カテーテル内に
挿入可能な医療用レーザ照射用部材を備えるレーザ発生
器とからなる医療用レーザ発生装置である。レーザ発生
器は、カテーテルの温度検知部により検知された温度デ
ータに基づき、レーザ発生を調整するレーザ発生調整機
能を備えているものである。

【００４５】この実施例の医療用レーザ発生装置１２０
は、医療用レーザ照射用部材挿入用カテーテル６０と、
レーザ発生器１１０とからなる。医療用レーザ照射用部
材挿入用カテーテルとしては、上述のいずれのカテーテ
ルを用いることができる。レーザ発生器１１０は、レー
ザ光源部１１１、電源部１１２，制御部１１３，入力部
１１４，温度検出手段のためのＡＤコンバータ１１５、
医療用レーザ照射用部材１１６、通知手段１１７，表示
部１１８を備えている。レーザ光源部１１１は、光感受
性物質の吸収光の波長である吸収帯波長のレーザ光を発
光するものである。なお、レーザ光源部１１１は、病巣
部に集積され生体内物質と未結合の光感受性物質の吸収
光の波長である第１の吸収帯波長のレーザ光と、病巣部
に集積され生体内物質と結合した光感受性物質の吸収光
の波長である第２の吸収帯波長のレーザ光を発光する機
能およびその出力を切り替える機能を備えるものであっ
てもよい。

【００４６】このレーザ発生器１１０では、入力部１１
４により入力された条件に従って、制御部１１３は、レ
ーザ光源部１１１よりレーザを出力し、出力されたレー
ザは、医療用レーザ照射用部材１１６内の光ファイバー
を通り、その先端であるプローブより照射される。照射
されたレーザは、上述した光感受性物質に吸収され光感
受性物質が励起し発熱し病巣部位を加熱治療する。そし
て、このレーザ治療中、カテーテル６０に設けられてい
る温度検出手段からの温度検知信号は、ＡＤコンバータ
１１５によりデジタル変換され制御部１１３に入力され
る。制御部１１３は、カテーテル６０の温度検知部によ
り検知された温度データに基づき、レーザ発生を調整す
るレーザ発生調整機能を備えている。具体的には、温度
検知手段により検知された温度が所定温度以上となった
場合には、レーザ発生を自動的に停止する自動出力停止
機能を備えている。そして、制御部１１３は、レーザ停
止を通知手段を用いて術者に知らせる。通知手段１１７
としては、例えば、ブザー、ランプなどを用いることが
できる。さらに、制御部１１３は、温度検知手段により
検知された温度が所定温度以下となった場合には、レー
ザ発生の再開を自動的に可能とする自動復帰機能を備え
ている。そして、制御部１１３は、この復帰を上記通知
手段１１７を用いて術者に知らせる機能を備えている。
復帰の通知方法としては、上記の停止時の通知手段の作
動の停止、また、通知手段のブザー音の変化、ランプ点
灯もしくは点滅パターンの変化などにより行うことがで
きる。

【００４７】また、制御部のカテーテル６０の温度検知
部により検知された温度データに基づくレーザ発生を調
整するレーザ発生調整機能としては、上述したようなレ
ーザ出力停止に限定されるものではない。例えば、レー
ザ発生調整機能としては、レーザ出力を低下させるもの
であってもよい。この場合では、制御部は、温度検知手
段により検知された温度が所定温度以上となった場合に
は、レーザ発生出力を自動的に低下させる。そして、制
御部は、レーザ出力低下を上述したような通知手段によ
り通知する。さらに、制御部は、温度検知手段により検
知された温度が所定温度以下となった場合には、レーザ
出力の復帰を自動的に行うものであってもよい。そし
て、制御部は、この復帰を上記通知手段を用いて術者に
知らせる機能を備えている。復帰の通知方法も上述のよ
うな方法が利用できる。また、表示部１１８には、入力
部１１４より入力されたレーザ出力条件、温度検知部に
より検知された温度、レーザ出力値などが表示される。

【００４８】

【発明の効果】本発明の医療用レーザ照射用部材挿入用
穿刺針によれば、レーザ治療用のレーザプローブを生体
内に導入可能であるとともに、治療部位周辺の温度を検
知することができるので、治療部位付近の加熱状況を確
認することができる。また、本発明の温度検知機能付穿
刺針によれば、生体内治療用具を生体内に導入可能であ
るとともに、治療部位周辺の温度を検知することができ
るので、治療部位付近の加熱状況を確認することができ
る。また、本発明の医療用レーザ照射用部材挿入用カテ
ーテルによれば、レーザ治療用のレーザプローブを生体
内に導入可能であるとともに、治療部位周辺の温度を検
知することができるので、治療部位付近の加熱状況を確
認することができる。また、本発明の医療用レーザ発生
装置によれば、レーザ治療用のレーザプローブを生体内
に導入可能であるとともに、治療部位周辺の温度を検知
できかつ検知結果を利用してレーザ出力が調整されるた
め治療部位付近の過剰加熱を防止することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は、本発明の医療用レーザ照射用部材挿入
用穿刺針の実施例の正面図である。

【図２】図２は、図１のＡ−Ａ線断面部分省略拡大図で
ある。

【図３】図３は、図１のＢ−Ｂ線拡大断面図である。

【図４】図４は、本発明の医療用レーザ照射用部材挿入
用穿刺針の他の実施例の先端部の拡大縦断面図である。

【図５】図５は、本発明の医療用レーザ照射用部材挿入
用穿刺針の他の実施例の部分省略拡大断面図である。

【図６】図６は、図５のＣ−Ｃ線拡大断面図である。

【図７】図７は、本発明の医療用レーザ照射用部材挿入
用穿刺針の他の実施例の拡大横断面図である。

【図８】図８は、本発明の医療用レーザ照射用部材挿入
用穿刺針の他の実施例の先端部の拡大縦断面図である。

【図９】図９は、本発明の医療用レーザ照射用部材挿入
用穿刺針の他の実施例の正面図である。

【図１０】図１０は、図９のＤ−Ｄ線断面部分省略拡大
図である。

【図１１】図１１は、図９の穿刺針の先端部の拡大図で
ある。

【図１２】図１２は、図１０のＥ−Ｅ線拡大断面図であ
る。

【図１３】図１３は、本発明の医療用レーザ照射用部材
挿入用穿刺針の他の実施例の先端部の拡大縦断面図であ
る。

【図１４】図１４は、図１３のＦ−Ｆ線拡大断面図であ
る。

【図１５】図１５は、本発明の医療用レーザ照射用部材
挿入用穿刺針の他の実施例の部分省略拡大断面図であ
る。

【図１６】図１６は、図１５の穿刺針の先端部の拡大図
である。

【図１７】図１７は、図１５のＧ−Ｇ線拡大断面図であ
る。

【図１８】図１８は、本発明の医療用レーザ発生装置の
実施例を説明するためのブロック図である。

【図１９】図１９は、本発明の医療用レーザ照射用部材
挿入用カテーテルの実施例の正面図である。

【図２０】図２０は、図１９のＨ−Ｈ線断面部分省略拡
大図である。

【図２１】図２１は、図１９のＩ−Ｉ線断面部分省略拡
大図である。

【図２２】図２２は、本発明の医療用レーザ照射用部材
挿入用カテーテルの他の実施例の先端部の拡大縦断面図
である。

【図２３】図２３は、図２２に示した医療用レーザ照射
用部材挿入用カテーテルの先端面の拡大図である。

【図２４】図２４は、本発明の医療用レーザ発生装置の
他の実施例を説明するためのブロック図である。

【符号の説明】

１ 医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針 ６０ 医療用レーザ照射用部材挿入用カテーテル １１０ 医療用レーザ発生装置

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 4C026 AA04 FF17 FF19 FF39 GG07 4C060 FF27 MM24 4C167 AA05 AA23 BB02 BB26 BB40 BB47 BB62 CC07 DD10 EE20 GG02

Claims (19)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 先端部にレーザ照射部を備える医療用レ
   ーザ照射用部材を生体内に挿入するための穿刺針であっ
   て、該穿刺針は、基端部から医療用レーザ照射用部材を
   導入可能でありかつ先端より該医療用レーザ照射用部材
   のレーザ照射部を露出可能な通路と、先端に設けられた
   生体穿刺用刃面と、先端部に設けられた温度検知部とを
   備えていることを特徴とする医療用レーザ照射用部材挿
   入用穿刺針。
2. 【請求項２】 前記穿刺針は、先端部に前記通路と外部
   とを連通する側口を備え、該側口および前記通路を介し
   て該通路内への前記医療用レーザ照射用部材導入時なら
   びに該穿刺針使用時において、前記穿刺針の先端部付近
   の生体内と外部とを連通可能としている請求項１に記載
   の医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針。
3. 【請求項３】 前記穿刺針は、先端に刃面を備える中空
   の穿刺針本体部と、該穿刺針本体部の内部に挿入された
   内管と、前記穿刺針本体部の先端部に位置するように設
   けられた前記温度検知部と該温度検知部と接続されかつ
   前記内管と前記穿刺針本体部との間を通り後端に延びる
   リード線と該リード線の後端部に設けられたコネクタを
   備える温度検知手段とを備え、前記内管および前記穿刺
   針本体部により前記通路が形成されている請求項１また
   は２に記載の医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針。
4. 【請求項４】 前記穿刺針は、前記穿刺針本体部と前記
   内管と前記穿刺針本体部および該内管の基端部に取り付
   けられた穿刺針ハブからなる穿刺針組立体と、先端に前
   記穿刺針の刃面形状に対応した先端面形状を備えかつ前
   記通路内に抜去可能に挿入されたスタイレットを備えて
   いる請求項３に記載の医療用レーザ照射用部材挿入用穿
   刺針。
5. 【請求項５】 前記温度検知部および前記リード線は、
   前記内管と前記穿刺針本体部の間に位置している請求項
   ３または４に記載の医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺
   針。
6. 【請求項６】 前記温度検知部およびリード線は、前記
   内管に設けられた軸方向に延びるスリットもしくは溝内
   に位置している請求項３または４に記載の医療用レーザ
   照射用部材挿入用穿刺針。
7. 【請求項７】 前記内管の先端は、前記穿刺針本体部の
   先端より所定長後端側に位置し、かつ、前記内管の先端
   より先端側となる前記穿刺針本体部の先端部分は内径が
   前記内管の内径とほぼ等しい肉厚部となっている請求項
   ３ないし６のいずれかに記載の医療用レーザ照射用部材
   挿入用穿刺針。
8. 【請求項８】 前記穿刺針は、先端に刃面を備える中空
   の穿刺針本体部と、該穿刺針本体部の外面を被覆する樹
   脂製被覆部材と、前記樹脂製被覆部材の先端部と前記穿
   刺針本体部間に位置するように設けられた前記温度検知
   部と、該温度検知部に接続されかつ前記樹脂製被覆部材
   と前記穿刺針本体部間を通り後端側に延びるリード線と
   該リード線と接続されたコネクタを備える温度検知手段
   とを備え、前記穿刺針本体部内により前記通路が形成さ
   れている請求項１または２に記載の医療用レーザ照射用
   部材挿入用穿刺針。
9. 【請求項９】 前記穿刺針は、前記穿刺針本体部と前記
   樹脂製被覆部材と、前記穿刺針本体部および該樹脂製被
   覆部材の基端部に取り付けられたハブからなる穿刺針組
   立体と、先端に前記穿刺針の刃面形状に対応した先端面
   形状を備えかつ前記通路内に抜去可能に挿入されたスタ
   イレットを備えている請求項８に記載の医療用レーザ照
   射用部材挿入用穿刺針。
10. 【請求項１０】 前記穿刺針本体部は、前記温度検知部
    を収納するための凹部もしくは細孔からなる温度検知部
    収納部を備え、該温度検知部収納部は前記温度検知部に
    収納されかつ前記樹脂製被覆部材により被覆されている
    請求項８または９に記載の医療用レーザ照射用部材挿入
    用穿刺針。
11. 【請求項１１】 前記温度検知部およびリード線は、前
    記穿刺針本体部に設けられた軸方向に延びるスリットも
    しくは溝内に位置している請求項８ないし１０のいずれ
    かに記載の医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針。
12. 【請求項１２】 先端に刃面を備える中空の穿刺針本体
    部と、該穿刺針本体部の内部に挿入された内管と、前記
    穿刺針本体部の先端部に位置するように設けられた温度
    検知部と該温度検知部と接続されかつ前記内管と前記穿
    刺針本体部との間を通り後端に延びるリード線と該リー
    ド線の後端部に設けられたコネクタを備える温度検知手
    段と、前記内管および前記穿刺針本体部により形成され
    る通通路とを備えることを特徴とする温度検知機能付穿
    刺針。
13. 【請求項１３】 先端に刃面を備える中空の穿刺針本体
    部と、該穿刺針本体部の外面を被覆する樹脂製被覆部材
    と、前記樹脂製被覆部材の先端部と前記穿刺針本体部間
    に位置するように設けられた温度検知部と、該温度検知
    部に接続されかつ前記樹脂製被覆部材と前記穿刺針本体
    部間を通り後端に延びるリード線と該リード線の後端部
    に設けられたコネクタを備える温度検知手段と、前記穿
    刺針本体部の内部により形成される通路とを備えること
    を特徴とする温度検知機能付穿刺針。
14. 【請求項１４】 前記請求項１ないし１１のいずれかに
    記載の医療用レーザ照射用部材挿入用穿刺針と、該穿刺
    針内に挿入可能な医療用レーザ照射用部材を備えるレー
    ザ発生器とからなる医療用レーザ発生装置であって、前
    記レーザ発生器は、前記穿刺針の前記温度検知部により
    検知された温度データに基づき、レーザ発生を調整する
    レーザ発生調整機能を備えていることを特徴とする医療
    用レーザ発生装置。
15. 【請求項１５】 先端部にレーザ照射部を備える医療用
    レーザ照射用部材を生体内に挿入するためのカテーテル
    であって、該カテーテルは、基端部から医療用レーザ照
    射用部材を導入可能でありかつ先端より該医療用レーザ
    照射用部材のレーザ照射部を露出可能な第１の通路と、
    後端側より先端側に延び先端部において開口する第２の
    通路と、該第２の通路内に挿入され、先端部に設けられ
    た温度検知部を備えかつ後端側での操作により、該先端
    部の前記第２の通路の先端開口からの突出ならびに収納
    が可能な温度検知手段を備えることを特徴とする医療用
    レーザ照射用部材挿入用カテーテル。
16. 【請求項１６】 前記カテーテルは、先端部に前記第１
    の通路と外部とを連通する側口を備え、該側口および前
    記第１の通路を介して該第１の通路内への前記医療用レ
    ーザ照射用部材導入時ならびに該カテーテル使用時にお
    いて、前記カテーテルの先端部付近の生体内と外部とを
    連通可能としている請求項１５に記載の医療用レーザ照
    射用部材挿入用カテーテル。
17. 【請求項１７】 前記第２の通路の先端開口は、前記カ
    テーテルの側面に設けられており、かつ、前記温度検知
    手段の先端部をカテーテルの先端方向に向かって所定の
    角度で斜めに突出可能な形状となっている請求項１５ま
    たは１６に記載の医療用レーザ照射用部材挿入用カテー
    テル。
18. 【請求項１８】 前記カテーテルは、前記第２の通路を
    介して該カテーテル使用時において、前記カテーテルの
    先端部付近の生体内と外部とを連通可能としている請求
    項１５ないし１７のいずれかに記載の医療用レーザ照射
    用部材挿入用カテーテル。
19. 【請求項１９】 前記請求項１５ないし１８のいずれか
    に記載の医療用レーザ照射用部材挿入用カテーテルと、
    該カテーテル内に挿入可能な医療用レーザ照射用部材を
    備えるレーザ発生器とからなる医療用レーザ発生装置で
    あって、前記レーザ発生器は、前記カテーテルの前記温
    度検知部により検知された温度データに基づき、レーザ
    発生を調整するレーザ発生調整機能を備えていることを
    特徴とする医療用レーザ発生装置。