JP2002526165A - 肢における血液循環を増進させる方法 - Google Patents

肢における血液循環を増進させる方法

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JP2002526165A JP2000573322A JP2000573322A JP2002526165A JP 2002526165 A JP2002526165 A JP 2002526165A JP 2000573322 A JP2000573322 A JP 2000573322A JP 2000573322 A JP2000573322 A JP 2000573322A JP 2002526165 A JP2002526165 A JP 2002526165A
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ワトソン，クリスティン，エル．
プランテ，ジョセフ，アール．
アマラ，リャン，エー．
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タイコ・インターナショナル・（ユーエス）・インコーポレーテッド
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Abstract

(57)【要約】 患者の肢における血液循環を増進させる方法が患者の静脈の特性に基づき圧縮サイクルを合わせることにより提供される。この方法は、間欠ニューマチック圧縮デバイスを用いて、患者の静脈再充血時間を測定する。脚のような肢に少なくとも一つの加圧されるチャンバをもつ圧縮スリーブを巻き付ける。このチャンバを所定時間加圧し、前記肢を圧縮し、血液が前記肢から流出するようにする。このチャンバは、該チャンバの内部の圧力が低下するまで減圧され、そして、該チャンバは、閉止される。このチャンバの内部の圧力が検知され、静脈再充血時間、即ち、前記肢に血液が再び充満する時間が、前記圧力の安定期に入った時点で検知される。静脈再充血時間は、前記圧縮デバイスの後続の圧縮パルスの間隔時間のための基礎として使用される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 関連した出願の相互参照 適用なし 連邦支援の研究又は開発に関する声明 適用なし
【０００２】 従来の技術 患者の下肢における血流の速度は、ベッドに寝たきりの状態の間は減速する
ことが知られている。このような血液の滞留又は血行停止は、手術中、手術直後
及び患者が長い間寝たきり状態になっている場合に特に著しい。さらに加えて、
血行停止は、患者の下肢に血栓が形成されるに至る大きな原因となり、ついには
重症の傷害を引き起こしたり、死に至ることさえあり得る。さらにまた、患者に
よっては、四肢における浮腫と関連の腫れをなくすために、肢組織における間質
間隙から体液を動かすことが望ましい場合がある。肢における循環をよくするこ
とにより、動脈及び静脈の血行を改善することができる。
【０００３】 間欠ニューマチック圧縮（ＩＰＣ）デバイスを用いて、循環をよくし、患者
の両肢における血栓形成をなくすことが行われている。これらのデバイスは、一
般に、患者の肢を包む圧縮スリーブ又はガーメントを含んでいる。このスリーブ
は、一つ又は複数の別個になったチャンバを有し、該チャンバは、圧縮流体、一
般的には、空気の供給源に接続している。このチャンバ又はこれらチャンバを膨
らませて、前記肢に圧縮パルスを与え、これによって、血液循環を促し、血栓の
形成をなくす。マルチチャンバのスリーブにおいては、前記圧縮パルスは、心臓
から最も遠い肢の部分、例えば、最初はくるぶし当たりから始まり、段々と心臓
に向かうのが一般的である。前記チャンバ又は複数のチャンバは、所定の間の間
膨張状態に保たれ、チャンバすべてが同時に減圧される。所定の時間をおいてか
ら、圧縮パルスが繰り返される。代表的な圧縮デバイスは、米国特許第４，３９
６，０１０号及び１９９４年出願の特許願第０８／３３８，３１０号に記載され
ており、これらの記述をここに参考文献として組み入れる。
【０００４】 深部血管血栓症及びその他の静脈及び動脈の病気も各種のエアープレチスモ
グラフ技術により診断でき、評価できる。これらの技術には、患者の肢の一つの
部位又は複数の部位に巻き付ける一つ又は複数の加圧帯を使用する。前記肢にお
ける血液の流れのヴォリュウムの変化が、色々な位置での肢に巻き付けた前記加
圧帯における圧力をモニターすることによりモニターでき、肢の種々の位置変化
により、多くの場合、静脈止血帯を取り付けた後、前記肢に血液が充満するよう
にしてモニターできる。この静脈止血帯は、肢の一部、例えば、腿の一部まわり
に加圧帯で取り付けられる。
【０００５】 発明の概要 この発明は、肢を加圧することにより血液の流れを増進し、肢の静脈系（静
脈システム）に血液が再び充満する時間を測定する方法に関するものである。つ
いで静脈再充血時間を間欠ニューマチック圧縮デバイスの後続圧縮サイクルのた
めの圧縮パルスの間の減圧時間として使用する。
【０００６】 さらに詳しくは、肢に巻いた圧縮スリーブへの圧縮ガスのパルスで血液を患
者の胴部又は心臓へ向かって流れるようにする。前記スリーブを減圧し、前記チ
ャンバ又は複数のチャンバを萎ませると、前記肢の静脈系に血液が再び充満し、
この結果、静脈系が安定した状態に戻る。静脈系が再充血し、安定状態に戻る時
間は、患者ごとに相違する。したがって、この発明は、前記の静脈再充血時間を
検知する方法を提供する。この時間を使用してパルス間の減圧時間を調節する。
このような態様での減圧時間の調節により、希望する時下にょりも長い６０秒と
いったような所定の時間又は標準時間を待たずに、前記肢が再充血されれば、圧
縮パルスの前記肢への供給が行える。これによって、個々の患者に対し、血液の
流れを個々に合ったものにし、長い時間にわたり血液の流れを増進させることが
でき、血液の肢における滞留時間を極めて短いものにすることができる。
【０００７】 静脈再充血時間は、前記肢に血液が再充満する間前記スリーブのチャンバ内
の圧力をモニターし、前記肢に血液が再び充満し、安定状態に達したことを示す
圧力が安定状態に達した時を検知することにより測定されることが好ましい。マ
ルチチャンバのスリーブにおいては、前記圧力は、脚に対するスリーブの中間チ
ャンバ又は加圧帯チャンバといった前記チャンバの一つでモニターされる。また
別途、静脈再充血時間は、静脈止血帯を患者の肢に取り付け、前記肢に血液が充
たされる時間を測定することにより検知できるもので、これは、静脈の血液は、
前記止血帯を通過しないからである。マルチチャンバのスリーブの腿の部分のチ
ャンバを膨張させることで前記止血帯となる。
【０００８】 静脈再充血時間は、前記減圧時間を設定した始点で測定できる。さらに加え
て、患者に前記スリーブを使用している間、定期的に静脈再充血時間を測定する
ことができ、したがって、前記減圧時間を必要に応じて調節することができる。
【０００９】 発明の詳細な記述 図１は、この発明による静脈への血液再充血時間を測定する間欠ニューマチ
ック圧縮（ＩＰＣ）デバイス１０を備えるニューマチック回路を示す。このＩＰ
Ｃデバイスにおいては、コンプレッション・スリーブ１２は、単独のチャンバ１
３を有していて、例えば、チューブ１４を介して圧縮ガスを前記スリーブのチャ
ンバへ供給するガス供給源１６を有するコントローラ１５に接続されている。ノ
ーマルオープンの二方弁１８とノーマルクローズの三方弁１９がスリーブ１２と
ガス供給源１６との間に設けられている。弁１８の下流の圧力トランスデューサ
２０で前記チャンバ内の圧力がモニターされる。
【００１０】 操作においては、スリーブ１２を患者の脚部に巻き付ける。この脚部に圧縮
パルスを与えるために、弁１９を開き、ガス供給源１６を作動させて、前記チャ
ンバ内の圧力が技術的に知られている圧縮サイクルの動作に適切な圧力に達する
まで前記チャンバ１３へ圧縮ガスを供給する。前記の圧縮が完了すれば、ガス供
給源１６の作動を停止させ、例えば、前記コントローラへ前記チューブを介して
排気することにより、チャンバ１３を減圧する。ガスもまた三方弁１９を経て周
囲へ放出される。標準の約６０秒の減圧時間の後に前記チャンバが加圧される代
表的な従来技術の圧縮サイクルを図３に示す。
【００１１】 患者に対する静脈再充血時間を決定したいときは、前記チャンバ内の圧力が
低下し、一般的には、１０ｍｍＨｇ（減圧後約２．５秒経過後）に達するまで、
前記チャンバを減圧してよい。また別に、前記チャンバを所定の時間にわたり減
圧してもよい。ついで二方弁１８を閉じ、前記チャンバがさらに減圧されないよ
うにする。また別に、前記チャンバを完全に減圧し、ついで、圧力が例えば１０
ｍｍＨｇのような所定の値に達するまで、再加圧することもできる。図４を参照
すると、ついで前記脚部における静脈システムが再充血されるに十分な時間にわ
たり、前記チャンバ内の圧力を圧力トランスデューサ２０により検知する。前記
脚部が太くなるにつれ、圧力が上がり、血液が満たされる。前記脚部が再充血さ
れ、しっかりした状態に戻れば、圧力は、図４の実線曲線１に示されるように安
定状態になる。この安定期は、ドプラープローブにより検知され、図４の曲線２
により示される実際の静脈流れと相関関係をもつて示されている。
【００１２】 コントローラ１５は、種々の手段で、この安定期を測定する。例えば、圧力
が所定の値以下で上昇する時点、例えば、１０秒といった所定の時間にわたり、
０．２ｍｍＨｇの値以下で上昇する時点を測定する。前記加圧されるチャンバの
減圧開始と、この安定状態になる時点との間の時間が測定されて、静脈再充血時
間になり、前記コントローラにより、後続サイクルに対する減圧時間の根拠とさ
れる。前記安定期を測定したい場合、別のフォーミュラが使用できる。前記コン
トローラは、前記圧力が安定状態に実際に達する時点又は前記圧力が安定状態に
達する時点を測定できる。減圧時間が約２０秒の圧縮サイクルを図５に示す。
【００１３】 静脈再充血時間を測定する手順をスタートアップするときに少なくとも一度
行う。前記時間は、十分なサイクルが行われて、前記チャンバ内の圧力が４５ｍ
ｍＨｇのような所望の圧力に前記システムがなるようになった後に測定されるこ
とが好ましい。この手順は、圧縮スリーブを使用する間の別の時間において行い
、前記再充血時間を最新のものにすることができる。前記手順は、前記チャンバ
が圧縮されてスタートアップのときにおけると同じ所望の圧力、例えば４５ｍｍ
Ｈｇの圧力になるサイクルの後に行わなくてはならない。
【００１４】 本方法を１３人の被験者についてテストした。静脈再充血時間に基づく減圧
時間は、以下の通りにわたった： 減圧時間（秒） 被験者の人数 ≦２０ ７ ２１〜３０ ４ ３１〜４０ ２
【００１５】 代表的な従来技術のＩＰＣデバイスの操作においては、圧縮パルス間の時間
は、すべての患者について、同じ時間、約６０秒程度のような時間である。上記
したように、このような従来技術についての前記サイクルを図３に示す。この発
明においては、圧縮パルス間の時間は、６０秒をはるかに下回る。このパルス間
の時間が約２０秒であるサイクルを図５に示す。図５から明らかなように、より
多くの血液が時間をかけて移動し、血液の滞留をなくし、これにより血流を増や
す。血行停止が減少し、血栓ができなくなる。
【００１６】 本方法は、動脈の血行促進にも役立つ。静脈の血流が増えると、静脈の圧力
が低下し、これによって毛細管を血液が流れやすくなる。このようにして、動脈
における血液の流れもまた促進される。
【００１７】 本方法で操作される多数チャンバのＩＰＣデバイス３０の実施の態様を図２
のニューマチック回路に図示する。このデバイスにおいては、スリーブ３２は、
三つの加圧されるチャンバ３４，３６，３８を有し、さらに、オプショナルの冷
却チャンバ４０を有する。コントローラ４２は、ガス供給源４４とバルブ４７を
有し、ガスを前記複数のチャンバへ分配する。二つのチャンバ（図２において、
チャンバ２，３）に達するライン４８，５０において、前記バルブには、ノルマ
ルクローズの三方弁５２，５４が含まれ、これら三方弁には、排気口が含まれて
いる。チャンバ１へ達するライン５６においては、チャンバ２のノルマルクロー
ズの弁の下流において、ノルマルオープンの二方弁５８が含まれている。ライン
５６における圧力トランスデューサ６０がチャンバ１の内圧をモニターし、ライ
ン４８における圧力トランスデューサ６２がチャンバ２の内圧をモニターする。
冷却チャンバに達するライン６４には、前記バルブにノルマルクローズの弁６６
が含まれている。
【００１８】 操作においては、一連のパルスを前記脚部に与えるために、二方弁５８を閉
じて、チャンバ１を開く（クローズオフ）。ガス供給源４４を作動し、チャンバ
２への三方弁５２を開いて、チャンバ２を所望の圧力に満たす。所定の時間後、
弁５２を開いたままにしておいて、チャンバ１への弁５８を開き、チャンバ１を
所望の圧力に満たす。チャンバ３への三方弁５４も開き、例えば、チャンバ２，
１が圧力で満たされた後、チャンバ３を圧力で満たす。加圧操作完了後、ガス供
給源４４の動作を停止し、前記複数のチャンバを例えば三方弁５２，５４の排気
口から排気させることで同時に減圧する。これらすべてのチャンバの減圧の間、
冷却チャンバへの二方弁５６を開いておく。
【００１９】 患者にとって前記静脈再充血時間を測定することが望ましい場合には、二方
弁５８を閉じてチャンバ１の圧力が所定の値、例えば、１０ｍｍＨｇよりも減圧
されることを防ぐ。ついで、脚部における静脈システムに再び血液が満たされる
のに十分な時間にわたりチャンバ１内の圧力を圧力トランスデューサ６０で検知
する。脚部が太くなるにつれ、圧力が上昇し、血液が充満される。脚部に血液が
再びゆきわたったとき、圧力が安定する。上記したように、図４の曲線１は、脚
部に血液が再びゆきわたったときに圧力が安定することを示す。
【００２０】 図２のニューマチック回路は、図６，図７に示されるように実施される。こ
の実施の態様においては、圧縮スリーブ３２は、複数の流体圧チャンバ３６，３
４，３８を有しており、これらは、脚部６６のくるぶし領域、ふくらはぎ領域及
び腿領域それぞれのまわりに配置される。オプショナルの冷却又はベンチレーシ
ョンチャンネル４０が前記複数のチャンバにそって存在し、脚部を冷やすための
複数の孔又は小さな開口が前記スリーブの内面にあけてある。これを用いる場合
には、スリーブを加圧するときには、冷却を停止しておく。前記静脈への血液再
充血時間を計っているときには、実施の態様によっては、冷却を停止しておく。
４本の導管セット４６が圧縮ガス源又は他の流体源をもつ前記コントローラ１１
０から前記三つのチャンバと前記冷却チャンバへ通じており、前記チャンバを間
欠的に膨張させたり、萎ませたりし、さらに脚部を冷やす。記載の実施の態様に
おいては、それぞれ、くるぶしチャンバ３６は、図２のチャンバ２に相当し、ふ
くらはぎチャンバ３４は、図２のチャンバ１に相当し、腿部チャンバ３８は、図
２のチャンバ３に相当するが、この対応関係が異なるようになっても構わない。
【００２１】 かくして、くるぶしチャンバ又はふくらはぎチャンバ又はこれらチャンバの
組み合わせにおける内部圧力をモニターすることにより前記静脈再充血時間を測
定、決定することができる。
【００２２】 前記コントローラ１１０は、ハウジング１１１内に位置されている。前記ハ
ウジングの前面にあるコントロールパネル又はフロントパネル１１２には、シス
テム操作のためのコントロール要素類及びインジケータ類が含まれている。出力
コネクタ１２６が前記ハウジングの後部に配置され、これに導管セット４６が接
続され、該導管セットにより、前記コントローラが前記圧縮スリーブに接続され
る。ハウジング１１１の内部においては、コンプレッサ１３１がモータ１４２に
直結していて、このモータによりコントロールされる。バルブマニフォールドア
ッンブリー１５０が設けられていて、圧縮ガスが前記導管セットを介して適当な
チャンバへ分配供与される。
【００２３】 圧力トランスデューサ１５２がチューブ１５４を介して前記マニフォールド
アセンブリー１５０につながっており、前記チャンバの一つにおける内部圧力を
モニターする。図示のように、前記トランスデューサ１５２は、くるぶしチャン
バ内の圧力をモニターする。別のトランスデューサ１５３がチューブ１５５を介
して前記アニフォールドアッセンブリー１５０につながっており、前記チャンバ
の他のチャンバの内部圧力をモニターし、静脈再充血時間を計測する。適当なバ
ルブ類１８５ａ〜１８５ｄがバルブシート１８４ａ〜１８４ｄに接続している。
【００２４】 この発明の他の実施の態様においては、患者の脚部に巻いた静脈止血帯を用
いて、前記圧力を測定できる。マルチチャンバ（複数のチャンバ）をもつ腿部チ
ャンバ３８が前記止血帯になる。ついで、患者の脚部に血液が充血する時間を計
測するもので、これは、前記チャンバが萎むまで前記止血帯により静脈に血液が
流れないからである。さもなければ別途、看護婦又は技能をもつ人が前記充血の
時間を計測するために別の止血帯を取付け、取り外すようにすることもできる。
【００２５】 しかしながら、静脈止血帯は、患者にとって心よいものではない。かくして
、前記した実施の態様が好ましいものである。
【００２６】 マルチチャンバのスリーブを使用する代替例においては、減圧の間、二つ又
はこれ以上のチャンバ内の圧力が測定でき、安定状態に達する時間が各チャンバ
について測定できる。前記静脈再充血時間は、各チャンバについての時間の平均
値である。
【００２７】 さらに加えて、ＩＰＣデバイスは、各脚部に対し一つづつの二つのスリーブ
を使用するのが通例である。この場合、前記圧力をスリーブ両方で検知できる。
【００２８】 測定された静脈再充血時間が各スリーブにおいて相違していれば、これら二
つの静脈再充血時間の長い方を両スリーブに対し使用することが好ましい。二つ
のスリーブを有する実施の態様にあっては、前記コントローラから前記スリーブ
へのチューブには、一つのセットが使用される態様のものがある。このチューブ
セットは、前記コントローラにおける一つの接続部から”Ｔ”分岐部へ達し、そ
こでチューブセットは、二つに分岐して、それぞれが前記二つのスリーブそれぞ
れへ達する。この構成におけるチューブセットは、二つのチャンバからのガスを
前記コントローラにおける一つのラインに合流させるものであるから、前記コン
トローラは、患者の静脈特性が両方の脚部それぞれにおいて相違する場合には、
二つの静脈再充血時間の長い方の時間を検知する。
【００２９】 血流を促進させる本方法は、別の態様のＩＰＣデバイスでも実施できる。例
えば、前記圧力を測定する圧力トランスデューサを前記コントローラに配置する
代わりに前記スイーブチャンバの一つに直接設置することができる。ＩＰＣデバ
イスの数多くの使用例が従来技術において知られており、実用されているもので
あり、さらに、この発明の方法も前記のような使用例にしたがって操作できるこ
とが理解される。この発明は、添付の請求の範囲に示されたものを除き、ここに
明示され、記載されたものに限定されるものではない。
【図面の簡単な説明】
この発明は、添付の図面を参考にしての詳細な記述からより完全に理解され
るもので、図面において：
【図１】 この発明の方法に使用のシングルチャンバのスリーブで実施される
ニューマチック回路である。
【図２】 この発明の方法に使用の三つのチャンバのスリーブで実施されるニ
ューマチック回路である。
【図３】 従来技術の圧縮サイクルを示すグラフである。
【図４】 この発明により静脈再充血時間を計測している間の圧力プロファイ
ルを示すグラフである。
【図５】 この発明により静脈再充血時間を計測した後の圧縮サイクルを示す
グラフである。
【図６】 この発明に使用の三つのチャンバのスリーブを有する圧縮デバイス
の斜視図。
【図７】 図６の圧縮デバイスのニューマチック装置の平面図。
【手続補正書】特許協力条約第３４条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成１２年５月３日（２０００．５．３）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正内容】
【特許請求の範囲】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ，ＺＷ )，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ， ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ， ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，Ｃ Ｚ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ， ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，Ｌ Ｒ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ， ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，Ｔ Ｒ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＷ (72)発明者 アマラ，リャン，エー． アメリカ合衆国 01905 マサチューセッ ツ州 リン シャディ レーン 11 Ｆターム(参考） 4C074 AA03 BB10 CC17 EE05 FF09 HH08 4C100 AD01 BB05 BC11 DA10

Claims (20)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】以下からなる肢に圧力を加えて血行を増進させる方法： （ａ）少なくとも一つの加圧できるチャンバを有するスリーブで肢を包むス
    テップ； （ｂ）前記肢における静脈の血流が前記肢を圧縮した後安定した状態に戻る
    時間、即ち静脈再充血時間である時間を測定するステップ； （ｃ）前記肢を圧縮して前記肢内の血液が肢から流出するに十分な時間をか
    けて、前記加圧されるチャンバをガスで加圧し、そして、前記加圧されるチャン
    バを減圧する圧縮サイクルを行うステップ；そして （ｄ）前記静脈に再び血液が満ちる時間に基づく時間経過後に前記ステップ
    （ｃ）を反復するステップ。
  2. 【請求項２】ステップ（ｂ）において、静脈再充血時間が以下のように測定
    される請求項１の方法： 前記肢を圧縮して前記肢内の血液が肢から流出するに十分な時間をかけて、
    前記加圧されるチャンバをガスで加圧し； 前記チャンバ内の圧力が低下するまで、前記加圧されるチャンバを減圧し； 前記加圧されるチャンバを閉止し； このチャンバ内の圧力を検知し、この圧力は、前記肢における血液の量の変
    化を示すものであり； 前記圧力が安定になった時点又は安定になろうとする時点を検知し；そして 前記加圧されるチャンバを減圧するステップの開始と前記圧力が安定になっ
    た時点又は安定になろうとする時点との間の時間、即ち、静脈が再充血される時
    間を測定すること。
  3. 【請求項３】前記圧力が安定になった時点又は安定になろうとする時点を検
    知するステップが所定の時間にわたり前記圧力が所定の値以下に上昇したときを
    検知するものである請求項２の方法。
  4. 【請求項４】前記所定の値が０．２ｍｍＨｇであり、前記所定の時間が１０
    秒である請求項３の方法。
  5. 【請求項５】ステップ（ａ）において、前記スリーブは、複数の加圧される
    チャンバを有している請求項２の方法。
  6. 【請求項６】ステップ（ａ）において、前記スリーブは、少なくとも三つの
    加圧されるチャンバを有している請求項２の方法。
  7. 【請求項７】前記圧力が、少なくとも三つの加圧されるチャンバの中間のも
    のにおいて測定される請求項６の方法。
  8. 【請求項８】前記少なくとも三つの加圧されるチャンバの中間のものが前記
    肢のふくらはぎ領域を囲む請求項７の方法。
  9. 【請求項９】前記静脈再充血時間が以下のようにして測定される請求項１の
    方法： 静脈止血帯を前記肢に取り付け；そして 前記肢に血液が充溢するようになる時間、この時間は、静脈再充血時間であ
    る時間を測定すること。
  10. 【請求項１０】請求項１の方法において： ステップ（ａ）においては、前記スリーブは、腿領域を囲むチャンバ及び膝
    の下側領域を囲むチャンバを含む複数の加圧可能なチャンバを有しており； 前記肢への静脈止血帯を取り付ける前記腿領域を囲むチャンバを加圧し； 前記肢に血液が充溢するようになる時間、この時間は、静脈再充血時間であ
    る時間を測定する、 請求項１の方法。
  11. 【請求項１１】さらに１回の圧縮サイクル又は複数の後続圧縮サイクルの後
    に前記静脈再充血時間を再測定するためにステップ（ｂ）を繰り返し、再測定さ
    れた静脈再充血時間に基づく時間経過後にステップ（ｃ）を繰り返す請求項１の
    方法。
  12. 【請求項１２】以下からなるニューマチック圧縮を間欠的に行って、肢にお
    ける静脈再充血時間を測定する方法： （ａ）前記肢を加圧する間欠ニューマチック圧縮システムを設け、このシス
    テムは、複数の加圧されるチャンバ、チューブを介して前記加圧されるチャンバ
    に接続の圧縮ガス供給源及び前記圧縮ガス供給源と前記チューブとに接続し、前
    記加圧されるチャンバへの圧縮ガスの供給を制御し、さらに、前記加圧されるチ
    ャンバへ圧縮ガスを供給すると共に前記加圧されるチャンバを減圧するコントロ
    ーラを有するものであり； （ｂ）前記圧縮スリーブで前記肢を包み； （ｃ）前記肢を圧縮して前記肢内の血液が肢から流出するに十分な時間をか
    けて、前記加圧されるチャンバをガスで加圧し； （ｄ）前記加圧されるチャンバの一つ又は複数のものの内部における圧力が
    低下するまで、前記加圧されるチャンバを減圧し； （ｅ）前記加圧されるチャンバの少なくとも一つを閉止し； （ｆ）前記加圧されるチャンバの少なくとも一つの内部における圧力を検知
    し、圧力の変化が前記肢における血液の量の変化を示すものであり； （ｇ）前記加圧されるチャンバを減圧するステップの開始から前記圧力が安
    定するまでの時間を測定し、この時間が静脈再充血時間であり；そして （ｈ）前記静脈再充血時間に基づく時間にわたり引き続く圧縮サイクルを減
    圧すること。
  13. 【請求項１３】さらに、前記静脈再充血時間を再測定するために、後続の１
    回又は複数回の圧縮サイクルの後にステップ（ｂ）からステップ（ｇ）を定期的
    に繰り返し；そして 再測定された静脈再充血時間に基づく時間にわたり引き続く圧縮サイクルを
    減圧する請求項１２の方法。
  14. 【請求項１４】ステップ（ｆ）において、前記圧力が前記コントローラに設
    けられた圧力トランスデューサにより検知される請求項１２の方法。
  15. 【請求項１５】ステップ（ｆ）において、前記圧力が前記圧縮スリーブに設
    けられた圧力トランスデューサにより検知される請求項１２の方法。
  16. 【請求項１６】肢に圧力をかけて血液の流れを増進する方法で、以下のステ
    ップからなる方法： 少なくとも一つの加圧できるチャンバを有するスリーブで肢を包み； 前記肢を圧縮して前記肢内の血液が肢から流出するに十分な時間をかけて、
    前記加圧されるチャンバをガスで加圧し； 前記チャンバ内の圧力が低下するまで前記加圧されるチャンバを減圧し； 前記加圧されるチャンバを閉止し； このチャンバ内の圧力を検知し、この圧力は、前記肢における血液の量の変
    化を示すものであり； 前記圧力が安定になった時点又は安定になろうとする時点を検知し； 前記加圧されるチャンバを減圧するステップの開始と前記圧力が安定になっ
    た時点又は安定になろうとする時点との間の時間、即ち、静脈が再充血される時
    間を測定し；そして 再測定された静脈再充血時間に基づく時間にわたり引き続く圧縮サイクルを
    減圧すること。
  17. 【請求項１７】前記圧力が安定になろうとする時点を検知するステップが前
    記圧力が所定の時間にわたり所定の値以下に上昇した時点を検知するものである
    請求項１６の方法。
  18. 【請求項１８】前記所定の値が０．２ｍｍＨｇであり、前記所定の時間が１
    ０秒である請求項１６の方法。
  19. 【請求項１９】患者の二本の肢に圧力をかけて血液の流れを増進する方法で
    、以下のステップからなる方法： 第１の加圧できるチャンバを有する第１のスリーブで第１の肢を包み、そし
    て、第２の加圧できるチャンバを有する第２のスリーブで第２の肢を包むステッ
    プ； 前記第１と第２の肢を圧縮して前記第１と第２の肢内の血液が肢から流出す
    るに十分な時間をかけて前記第１と第２の加圧されるチャンバをガスで加圧する
    ステップ； 前記第１と第２のチャンバの両者の内部の圧力が低下するまで前記第１と第
    ２の加圧されるチャンバを減圧するステップ； 前記第１と第２の加圧されるチャンバを閉止するステップ； 前記第１と第２のチャンバ内の圧力を検知するステップで、圧力変化が前記
    第１と第２の肢における血液の量の変化を示すものであり； 前記第１と第２の加圧されるチャンバの減圧開始から前記第１と第２の加圧
    されるチャンバの両者における圧力が安定状態に達するまでの時間を測定するス
    テップで、前記時間が静脈再充血時間からなり；そして 前記静脈再充血時間に基づく時間にわたり、前記第１と第２の加圧されるチ
    ャンバにおける引き続く圧縮サイクルを減圧するステップ。
  20. 【請求項２０】前記圧力を検知するステップにおいて、前記圧力が前記第１
    と第２の加圧されるチャンの圧力を組み合わせたものである請求項１２の方法。
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