JP2002522182A - 高周波エネルギー放出デバイス及びこのデバイスに使用される誘導案内用具、並びにこのデバイスの使用方法 - Google Patents
高周波エネルギー放出デバイス及びこのデバイスに使用される誘導案内用具、並びにこのデバイスの使用方法Info
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Abstract
(57)【要約】
本発明は、例えば組織切除処置の間に、高周波（ＲＦ）エネルギーを放出するためのデバイスであって、組織穿刺手段に関連する末端部（３）と高周波エネルギー源に接続可能な基端部（２）とを有する電極（１）と、前記電極の末端部（３）の近傍を無害な高周波（ＲＦ）導電性溶液で濡らすための湿潤手段と、少なくとも前記電極の末端部（３）を冷却するための冷却手段とを備えた高周波エネルギー放出デバイスに関する。本発明は、さらに、（本発明に係るデバイスの用途に関すると共に）高周波エネルギー放出デバイスを冷却しかつ濡らすための方法及びそのための誘導案内用具に関係する。
Description
【０００１】 本発明は、例えば組織切除処置（tissue ablation procedures）の間に、高周
波（ＲＦ）エネルギーを放出するための新規のデバイスに関する。
波（ＲＦ）エネルギーを放出するための新規のデバイスに関する。
【０００２】 本発明は、特に、高周波切除を最適化するための電極の新規概念に関する。こ
の概念は、以下において、冷却・湿潤式電極（cooled-wet electrode）と称され
る。
の概念は、以下において、冷却・湿潤式電極（cooled-wet electrode）と称され
る。
【０００３】 外科的切除が悪性腫瘍の治療にとって主な選択であると今のところ考えられて
いるが、手術中の凍結外科（intraoperative cryosurgery）、エタノールの局所
注射、マイクロ波、間質レーザ治療に重点を置いた超音波、及び高周波（ＲＦ）
組織切除を含む局所的対応（侵入性が最小限の対応）の代替処置が、患者の安全
及びコストの低減を勘案して局所的処置により腫瘍を切除するため及び／又は患
者の治療能力を拡大するために、開発されている。
いるが、手術中の凍結外科（intraoperative cryosurgery）、エタノールの局所
注射、マイクロ波、間質レーザ治療に重点を置いた超音波、及び高周波（ＲＦ）
組織切除を含む局所的対応（侵入性が最小限の対応）の代替処置が、患者の安全
及びコストの低減を勘案して局所的処置により腫瘍を切除するため及び／又は患
者の治療能力を拡大するために、開発されている。
【０００４】 これらのアプローチの中で、高周波切除は、低い侵入性（攻撃性）、単純さ及
び好ましい経費効率の故に、最近の実験的及び臨床的な研究に最大の影響を与え
ている。
び好ましい経費効率の故に、最近の実験的及び臨床的な研究に最大の影響を与え
ている。
【０００５】 高周波切除では、高周波は、生成器から、目標の組織に挿入される電極の非絶
縁部分（隔離部分）を通って発せられる。凝血壊死という形での組織破壊は、一
次的には周辺組織における抵抗加熱（resistive heating）により、二次的には
周辺受動的熱伝導（peripheral passive heat conduction）によって引き起こさ
れ得る。
縁部分（隔離部分）を通って発せられる。凝血壊死という形での組織破壊は、一
次的には周辺組織における抵抗加熱（resistive heating）により、二次的には
周辺受動的熱伝導（peripheral passive heat conduction）によって引き起こさ
れ得る。
【０００６】 抵抗加熱は、中央の電極と隣接組織との間の距離の二乗に比例する。従って、
重大な抵抗加熱は、電極と直接的に接触する組織のリム部（縁部）の中でだけで
起こる。このリム部を越えて、増大した温度の受動伝導の結果として組織はさら
に加熱される。しかしながら、高周波放出（ＲＦ放出）は、組織の乾燥と炭化か
ら派生する電極と組織との境界箇所におけるインピーダンス上昇の結果としてす
ぐに終わる。このような非最適なＲＦエネルギー放出及び散逸のために、周知の
プロトタイプ電極によって生じる損傷範囲（外傷サイズ）は２ｃｍ未満で、それ
は腫瘍切除にとっては明らかに不十分である。外科的切除の原理と同様に、高周
波組織破壊の理想的な範囲は、腫瘍全部と不完全な切除を避けるための安全マー
ジンとして隣接する正常組織の層とをそれぞれ含む範囲である。
重大な抵抗加熱は、電極と直接的に接触する組織のリム部（縁部）の中でだけで
起こる。このリム部を越えて、増大した温度の受動伝導の結果として組織はさら
に加熱される。しかしながら、高周波放出（ＲＦ放出）は、組織の乾燥と炭化か
ら派生する電極と組織との境界箇所におけるインピーダンス上昇の結果としてす
ぐに終わる。このような非最適なＲＦエネルギー放出及び散逸のために、周知の
プロトタイプ電極によって生じる損傷範囲（外傷サイズ）は２ｃｍ未満で、それ
は腫瘍切除にとっては明らかに不十分である。外科的切除の原理と同様に、高周
波組織破壊の理想的な範囲は、腫瘍全部と不完全な切除を避けるための安全マー
ジンとして隣接する正常組織の層とをそれぞれ含む範囲である。
【０００７】 多くの周知の技術革新が高周波切除における損傷範囲を増大させるためになさ
れてきた。これらの中には、 （１） 双極極板、 （２） 冷却式電極及び冷却クラスタ式電極、 （３） 高浸透圧性生理食塩水注入による「湿潤式」電極、 （４） 拡張可能式電極 が含まれる。
れてきた。これらの中には、 （１） 双極極板、 （２） 冷却式電極及び冷却クラスタ式電極、 （３） 高浸透圧性生理食塩水注入による「湿潤式」電極、 （４） 拡張可能式電極 が含まれる。
【０００８】 最小侵入の原理によれば、単極の方が多極電極よりも好ましい。
【０００９】 下記の表１に示されるように、これらの修正されたデバイスによって生じる損
傷範囲は著しく増大したけれども、なお、通常は直径が４ｃｍ未満に制限される
。もし２ｃｍより大きい腫瘍であるなら、単一セッション（１回の処置）によっ
て完全な切除を達成するチャンスは殆どない。それ故に、さらにこれらのデバイ
スと技術を最適化する必要がある。
傷範囲は著しく増大したけれども、なお、通常は直径が４ｃｍ未満に制限される
。もし２ｃｍより大きい腫瘍であるなら、単一セッション（１回の処置）によっ
て完全な切除を達成するチャンスは殆どない。それ故に、さらにこれらのデバイ
スと技術を最適化する必要がある。
【００１０】 下記の表１は、高周波切除における電極の異なった周知の設計により生じる損
傷範囲を示している。
傷範囲を示している。
【００１１】
【表１】
【００１２】 参考文献： ｌ． Goldberg, S.N. et al. (Academic Radioloy 1995;2: 399-404)、 ２． Goldberg, S.N. et al. (Acad. Radiol. 3/929, 1996)、 ３． Lorentzen, T.A. (Acad. Radiol. 3:556, 1996)、 ４． Mlao, Y. et al. (J. Sur . Res. 71:19, 1997)、 ５． Rossi. S. et al. (AJR. Am. J. Roentenol., 170: 1015-1022, 1998)
、 ６． Patterson EJ, et al. (Ann Surg , 227:559-565, 1998)、 ７． Goldberg S.N. et al. (Radiolog 209: 371-379; 1998)。
、 ６． Patterson EJ, et al. (Ann Surg , 227:559-565, 1998)、 ７． Goldberg S.N. et al. (Radiolog 209: 371-379; 1998)。
【００１３】 本発明の主な目的は、優れた高周波切除の結果をもたらし、より大きな損傷範
囲を得ることができるような新規のデバイスと方法を提供することにある。特に
、それによる損傷範囲は、５ｃｍ、好ましくは６ｃｍよりも大きい。
囲を得ることができるような新規のデバイスと方法を提供することにある。特に
、それによる損傷範囲は、５ｃｍ、好ましくは６ｃｍよりも大きい。
【００１４】 本発明によれば、これは、別々に知られた特徴の組み合わせによって実現され
る。その特徴の組合せの結果、より有効的な高周波切除がもたらされる。これは
、低下した先端温度との関係で、電極と組織との境界箇所のみならず目標組織の
増大した伝導性により実現される。
る。その特徴の組合せの結果、より有効的な高周波切除がもたらされる。これは
、低下した先端温度との関係で、電極と組織との境界箇所のみならず目標組織の
増大した伝導性により実現される。
【００１５】 従って、本発明は、「湿潤式」電極の特徴と冷却式電極の特徴を組み合わせた
、高周波エネルギーを放出するためのデバイスを提供する。
、高周波エネルギーを放出するためのデバイスを提供する。
【００１６】 上記目的を達成するために、本発明は、請求項１によるデバイスを提供する。
請求項１に従属する請求項２から請求項７において定義されるデバイスが好まし
い。
請求項１に従属する請求項２から請求項７において定義されるデバイスが好まし
い。
【００１７】 本発明の主な目的は、高周波切除技術の最小侵入性である。最小侵入性は、処
置される組織に向けての正確な穿刺（puncturing）と誘導案内（guidance）によ
り得られる。それ故に、本発明の更なる目的は、高周波電極の穿刺及び誘導案内
の有効性を改善することにある。ここでは、穿刺は、電極の尖鋭化された末端部
によって実行される。この末端部は、しばしば開放端となっているので、電極の
導入により時として障害が引き起こされ、導入されるのに伴って末端部における
これらの開口は閉塞される。誘導案内手段の使用は、冷却・湿潤式電極の使用に
は必要ではないことは理解されよう。穿刺は、たった一つの穿刺手段としての冷
却・湿潤式電極の尖鋭な末端部によって実行できる。
置される組織に向けての正確な穿刺（puncturing）と誘導案内（guidance）によ
り得られる。それ故に、本発明の更なる目的は、高周波電極の穿刺及び誘導案内
の有効性を改善することにある。ここでは、穿刺は、電極の尖鋭化された末端部
によって実行される。この末端部は、しばしば開放端となっているので、電極の
導入により時として障害が引き起こされ、導入されるのに伴って末端部における
これらの開口は閉塞される。誘導案内手段の使用は、冷却・湿潤式電極の使用に
は必要ではないことは理解されよう。穿刺は、たった一つの穿刺手段としての冷
却・湿潤式電極の尖鋭な末端部によって実行できる。
【００１８】 この不利な点に対する解決法として、本発明は、さらに、特に高周波電極とい
った器具を導入するための分離した誘導案内用具を提供する。本発明による誘導
案内用具は、高周波切除処置の間の器具の一時的な格納及び軸方向変位のために
適した大きさを有し、かつ、円筒状の中央の穴を持つ端部開放の中空軸によって
形成される。前記器具は、例えば処置すべき組織にスムーズに導入するための穿
刺針、高周波切除工程のための高周波電極、そしてさらには、高周波切除処置の
有効性を組織サンプルを集めることによって証明するための生体組織検査針又は
生体組織検査用クランプ（取付金具）であり得る。
った器具を導入するための分離した誘導案内用具を提供する。本発明による誘導
案内用具は、高周波切除処置の間の器具の一時的な格納及び軸方向変位のために
適した大きさを有し、かつ、円筒状の中央の穴を持つ端部開放の中空軸によって
形成される。前記器具は、例えば処置すべき組織にスムーズに導入するための穿
刺針、高周波切除工程のための高周波電極、そしてさらには、高周波切除処置の
有効性を組織サンプルを集めることによって証明するための生体組織検査針又は
生体組織検査用クランプ（取付金具）であり得る。
【００１９】 本発明は、さらに、請求項１０による本発明のデバイスの使用方法と、請求項
１１及び１２に記載される方法に関する。
１１及び１２に記載される方法に関する。
【００２０】 処置される腫瘍が過度な大きさにあるときには、例えば２，３，４又はそれ以
上の個数のいくつかの冷却・湿潤式電極が、一纏めにされたクラスタ冷却・湿潤
式電極デバイスとして使用できることは理解されよう。
上の個数のいくつかの冷却・湿潤式電極が、一纏めにされたクラスタ冷却・湿潤
式電極デバイスとして使用できることは理解されよう。
【００２１】 以下、本発明の実施形態につき添付図面を参照して詳細に説明する。
【００２２】 図面においては、細線で描かれた矢印が冷却媒体（cooling medium）と湿潤媒
体（wetting media）の流れのパターンを示しており、太線で描かれた矢印が電
極部品の移動方向を示している。冷却媒体及び湿潤媒体は、好ましくは、溶液で
あり、好ましい実施態様においては湿潤溶液は生理食塩溶液、好ましくは高浸透
圧性（例えば０．９％の飽和した）生理食塩溶液である。冷却溶液は、好ましく
は、水又は０℃の生理食塩水等にような冷却された媒体である。
体（wetting media）の流れのパターンを示しており、太線で描かれた矢印が電
極部品の移動方向を示している。冷却媒体及び湿潤媒体は、好ましくは、溶液で
あり、好ましい実施態様においては湿潤溶液は生理食塩溶液、好ましくは高浸透
圧性（例えば０．９％の飽和した）生理食塩溶液である。冷却溶液は、好ましく
は、水又は０℃の生理食塩水等にような冷却された媒体である。
【００２３】 堅固な中空針電極１は、図１に示すように、基端部２と、末端部３と、これら
の間の縦長部４とを有している。この電極１は、３つの同心チャネル（３つの同
心の流体通路）、すなわち、内部同心チャネル６及び２つの外側同心チャネル７
，８をそれぞれ形成する複数の円筒状壁部材５を含んでいる。外側同心チャネル
７，８は、電極１の末端部３において互いに連接され、これにより閉ループ９が
形成されている。外側同心チャネル７，８は、少なくとも電極１の末端部３を十
分に冷却し得るように冷却溶液の流路を構成している。
の間の縦長部４とを有している。この電極１は、３つの同心チャネル（３つの同
心の流体通路）、すなわち、内部同心チャネル６及び２つの外側同心チャネル７
，８をそれぞれ形成する複数の円筒状壁部材５を含んでいる。外側同心チャネル
７，８は、電極１の末端部３において互いに連接され、これにより閉ループ９が
形成されている。外側同心チャネル７，８は、少なくとも電極１の末端部３を十
分に冷却し得るように冷却溶液の流路を構成している。
【００２４】 内部同心チャンネル６は、末端部３において開放口１０となっている。内部同
心チャンネル６は、湿潤溶液の流路と、軸方向（矢印５５で示す方向）に引っ込
み可能な突き出たピス部材（pith organ）５４から成る穿刺手段（puncturing m
eans）のハウジングとをそれぞれ構成している。ピス部材５４は、ターゲット（
目標）となる腫瘍１１内に挿入されると、チャネル１０における障害を避けるた
めに開放口１０を閉じる。組織病理学的検査のために腫瘍組織をサンプリングす
るために、腫瘍１１を切除する前にピス部材５４と同じ大きさの補助生体組織検
査針（accesory biopsy needle）をピス部材５４に代えて配置可能である。電極
１の挿入後、ピス部材５４は上方に引っ込められ、チャネル６内の湿潤溶液の流
路から取り除かれる（図２参照）。電極１が目標の器官１２上の腫瘍１１に向け
て導入されると、高周波エネルギーが、少なくとも電極１の末端部３であってか
つ電極１の絶縁されていない部分（隔離部分）を介して放出され、それと同時に
末端部３は冷却溶液によって冷却され、かつ、末端部３の近傍が湿潤溶液１３に
より濡らされる。電極１の末端部３は、それが穿刺機能を有するように尖鋭化さ
れているのが好ましい。冷却化及び湿潤化を例えば濃度や温度等に関して別々に
フロー制御することにより、より良い損傷範囲（外傷サイズ）が結果としてもた
らされる。
心チャンネル６は、湿潤溶液の流路と、軸方向（矢印５５で示す方向）に引っ込
み可能な突き出たピス部材（pith organ）５４から成る穿刺手段（puncturing m
eans）のハウジングとをそれぞれ構成している。ピス部材５４は、ターゲット（
目標）となる腫瘍１１内に挿入されると、チャネル１０における障害を避けるた
めに開放口１０を閉じる。組織病理学的検査のために腫瘍組織をサンプリングす
るために、腫瘍１１を切除する前にピス部材５４と同じ大きさの補助生体組織検
査針（accesory biopsy needle）をピス部材５４に代えて配置可能である。電極
１の挿入後、ピス部材５４は上方に引っ込められ、チャネル６内の湿潤溶液の流
路から取り除かれる（図２参照）。電極１が目標の器官１２上の腫瘍１１に向け
て導入されると、高周波エネルギーが、少なくとも電極１の末端部３であってか
つ電極１の絶縁されていない部分（隔離部分）を介して放出され、それと同時に
末端部３は冷却溶液によって冷却され、かつ、末端部３の近傍が湿潤溶液１３に
より濡らされる。電極１の末端部３は、それが穿刺機能を有するように尖鋭化さ
れているのが好ましい。冷却化及び湿潤化を例えば濃度や温度等に関して別々に
フロー制御することにより、より良い損傷範囲（外傷サイズ）が結果としてもた
らされる。
【００２５】 電極１は、一般に、腫瘍１１内で所要の方向に正確に向けることができるよう
に十分に堅固な構造を有する。
に十分に堅固な構造を有する。
【００２６】 軸方向にスライド可能なピス部材５４は、湿潤溶液のチャネル６を妨害しない
ように使用される。電極１が腫瘍１１の中央部に置かれると、ピス部材５４は上
方に引っ込められて取り除かれる。ピス部材５４が引っ込められると、高周波（
ＲＦ）エネルギーの放出が開始可能な状態となり、湿潤溶液１３がその高周波エ
ネルギーと同時に送り込まれる。
ように使用される。電極１が腫瘍１１の中央部に置かれると、ピス部材５４は上
方に引っ込められて取り除かれる。ピス部材５４が引っ込められると、高周波（
ＲＦ）エネルギーの放出が開始可能な状態となり、湿潤溶液１３がその高周波エ
ネルギーと同時に送り込まれる。
【００２７】 図３に開示された実施態様は、末端部３０の閉塞端２９において閉ループを形
成する２つの同心チャネル２７及び２８を含んでいる。この閉ループチャネル（
２７，２８）は、矢印３１（下向き）と矢印３２（上向き）が指し示す冷却溶液
のためのフローチャネルを構成している（図２と比較可能）。末端部３０におい
て、開いた横側チャネル３３が、好ましくは高浸透圧性生理食塩溶液（hyperton
ic saline solution）である湿潤溶液の流路として設けられている。末端部３０
において、チャネル３３には、末端部３０の近傍で湿潤溶液１３を十分に拡がら
せるために湿潤溶液１３を外側に流出させるための複数の開口部３５が形成され
ている。矢印３６（下向き）と矢印３５（外向き）は、湿潤溶液１３のための流
路を示している。
成する２つの同心チャネル２７及び２８を含んでいる。この閉ループチャネル（
２７，２８）は、矢印３１（下向き）と矢印３２（上向き）が指し示す冷却溶液
のためのフローチャネルを構成している（図２と比較可能）。末端部３０におい
て、開いた横側チャネル３３が、好ましくは高浸透圧性生理食塩溶液（hyperton
ic saline solution）である湿潤溶液の流路として設けられている。末端部３０
において、チャネル３３には、末端部３０の近傍で湿潤溶液１３を十分に拡がら
せるために湿潤溶液１３を外側に流出させるための複数の開口部３５が形成され
ている。矢印３６（下向き）と矢印３５（外向き）は、湿潤溶液１３のための流
路を示している。
【００２８】 これらの針電極の直径は、可能な限り小さいのが好ましく、好ましくは３ｍｍ
未満であるべきである。
未満であるべきである。
【００２９】 図４に示された電極３７の実施態様は、３つの同心チャネル、すなわち、電極
３７の末端部４２において複数のホール４１が設けられた外側チャネル３８と、
電極３７の末端部４２において閉ループ２９を形成して冷却溶液の流路を構成す
る２つの内側の同心チャネル２７及び２８とを含んでいる。
３７の末端部４２において複数のホール４１が設けられた外側チャネル３８と、
電極３７の末端部４２において閉ループ２９を形成して冷却溶液の流路を構成す
る２つの内側の同心チャネル２７及び２８とを含んでいる。
【００３０】 図５の電極は別の好ましい実施態様を開示している。そこには、電極の末端部
４５のところにその電極の末端部４５の周りに螺旋形状部分４６を有する冷却溶
液１３の別個の横側チャネル４４が設けられており、電極を通って外に流れる湿
潤溶液の流路を構成するために複数の開口部４８が形成されている。
４５のところにその電極の末端部４５の周りに螺旋形状部分４６を有する冷却溶
液１３の別個の横側チャネル４４が設けられており、電極を通って外に流れる湿
潤溶液の流路を構成するために複数の開口部４８が形成されている。
【００３１】 図６の実施態様では、冷却及び湿潤用の溶液は同一である。これは、電極４９
がよりコンパクトかつ単純であるという利点を有する。しかしながら、その他の
実施態様では、冷却溶液及び湿潤溶液のそれぞれの目的のために個々の流速を調
節することが可能であり、通常は、冷却溶液が湿潤溶液よりも高い流速を有する
ように調節できる。
がよりコンパクトかつ単純であるという利点を有する。しかしながら、その他の
実施態様では、冷却溶液及び湿潤溶液のそれぞれの目的のために個々の流速を調
節することが可能であり、通常は、冷却溶液が湿潤溶液よりも高い流速を有する
ように調節できる。
【００３２】 図７は、互いに定まった距離をおいて配置された複数の熱センサ５０を備えた
、軸方向（矢印５６で示す方向）にスライド可能な温度測定部材４４を含んでい
る好ましい実施態様を示している。通常、高周波放射線及び高周波エネルギーは
、電極の末端部において放射線状に拡がる。引き込み可能な熱センサは、客観的
な方法で高周波切除法の有効性の測定を実現する。
、軸方向（矢印５６で示す方向）にスライド可能な温度測定部材４４を含んでい
る好ましい実施態様を示している。通常、高周波放射線及び高周波エネルギーは
、電極の末端部において放射線状に拡がる。引き込み可能な熱センサは、客観的
な方法で高周波切除法の有効性の測定を実現する。
【００３３】 これらの同心チャネルを使用すれば、十分でかつ制御された流速が実現される
という利点だけではなく、湿潤溶液が同時に冷却されるという共同作用効果が与
えられる。
という利点だけではなく、湿潤溶液が同時に冷却されるという共同作用効果が与
えられる。
【００３４】 当業者であれば、チャネル、既述の中央のピス部材と引き込み可能な熱センサ
の形又は位置のどのような組合せにも変更することができることは明らかである
。例えば、本発明の範囲を逸脱することなく、中央の熱センサは横向きに位置づ
けられること、またピス部材も異なった方法で位置づけられることが可能である
。
の形又は位置のどのような組合せにも変更することができることは明らかである
。例えば、本発明の範囲を逸脱することなく、中央の熱センサは横向きに位置づ
けられること、またピス部材も異なった方法で位置づけられることが可能である
。
【００３５】 図８は、本発明の冷却・湿潤式電極による、例えば肝臓のような目標組織１１
の高周波切除を説明するための概略図である。冷却手段５７は、一般に、電極６
１の基端部６０における開口５９に接続された冷却溶液用の貯槽５８を備え、さ
らに、冷却溶液を循環させるために循環手段６２を備えている。
の高周波切除を説明するための概略図である。冷却手段５７は、一般に、電極６
１の基端部６０における開口５９に接続された冷却溶液用の貯槽５８を備え、さ
らに、冷却溶液を循環させるために循環手段６２を備えている。
【００３６】 湿潤手段（wetting means）は、一般に、高浸透圧性溶液（hypertonic soluti
on）６４に接続され、かつ、電極６１の基端部６０における開口５９に接続され
た注入ポンプ６３を含んでいる。電極６１の基端部６０は、高周波エネルギー源
６５に接続されており、電気回路を閉じるために接地路６６が器官１１の下に配
置されるようになっている。損傷範囲は、本発明の冷却・湿潤式電極を使用する
ことによって、６−１０ｃｍまで十分に広げられる。
on）６４に接続され、かつ、電極６１の基端部６０における開口５９に接続され
た注入ポンプ６３を含んでいる。電極６１の基端部６０は、高周波エネルギー源
６５に接続されており、電気回路を閉じるために接地路６６が器官１１の下に配
置されるようになっている。損傷範囲は、本発明の冷却・湿潤式電極を使用する
ことによって、６−１０ｃｍまで十分に広げられる。
【００３７】 もし、温度を監視（モニタ）して制御するために電極の末端部に適切な温度制
御手段が設けられるならば、電極内又は電極上のチャネル及び部材についての既
述の構成は全て、調整可能かつ組合可能もしくは取替可能であることは明白であ
る。
御手段が設けられるならば、電極内又は電極上のチャネル及び部材についての既
述の構成は全て、調整可能かつ組合可能もしくは取替可能であることは明白であ
る。
【００３８】 誘導案内用具１００は、中央の円筒状の穴１０２と平滑末端部１０３とを有す
る、両端が開放された長手状シャフト１０１によって実質的に構成される（図９
参照）。円筒状の穴１０２の直径（口径）は、誘導案内用具１００によって誘導
案内される器具が最小の径方向の許容度をもってそれでもなお滑らかに軸方向に
誘導案内されるように、その穴１０２の軸方向に導入かつ変位することができる
よう設定される。穿刺（puncturing）は、好ましくは、誘導案内用具１００内に
導入され、かつ、鋭く尖った末端１０６が設けられた穿刺針１０４によって実行
される。この穿刺針１０４は、穿刺手段として使用され、穿刺針１０４が処置す
べき組織に向けて誘導案内されるように誘導案内用具１００に導入されて組み合
わされる。誘導案内用具１００の穴１０２への穿刺針１０４の滑らかな導入は、
前記穿刺針１０４の鋭さ、形状、そして大きさの故に得ることが可能である。穿
刺針１０４を導入されたら直ぐに、この穿刺針１０４は、誘導案内用具１００の
導入部分を維持しながら、誘導案内用具１００の円筒状の穴１０２から外に引き
出される。その後、高周波電極は、誘導案内用具１００の末端のところで突き出
るまで、誘導案内用具１００の円筒状の穴１０２を通して挿入することが可能で
ある。高周波切除処置が終了すると、電極は誘導案内用具１００から外に引き出
されるが、この誘導案内用具１００は先に得られたポジションに維持される。
る、両端が開放された長手状シャフト１０１によって実質的に構成される（図９
参照）。円筒状の穴１０２の直径（口径）は、誘導案内用具１００によって誘導
案内される器具が最小の径方向の許容度をもってそれでもなお滑らかに軸方向に
誘導案内されるように、その穴１０２の軸方向に導入かつ変位することができる
よう設定される。穿刺（puncturing）は、好ましくは、誘導案内用具１００内に
導入され、かつ、鋭く尖った末端１０６が設けられた穿刺針１０４によって実行
される。この穿刺針１０４は、穿刺手段として使用され、穿刺針１０４が処置す
べき組織に向けて誘導案内されるように誘導案内用具１００に導入されて組み合
わされる。誘導案内用具１００の穴１０２への穿刺針１０４の滑らかな導入は、
前記穿刺針１０４の鋭さ、形状、そして大きさの故に得ることが可能である。穿
刺針１０４を導入されたら直ぐに、この穿刺針１０４は、誘導案内用具１００の
導入部分を維持しながら、誘導案内用具１００の円筒状の穴１０２から外に引き
出される。その後、高周波電極は、誘導案内用具１００の末端のところで突き出
るまで、誘導案内用具１００の円筒状の穴１０２を通して挿入することが可能で
ある。高周波切除処置が終了すると、電極は誘導案内用具１００から外に引き出
されるが、この誘導案内用具１００は先に得られたポジションに維持される。
【００３９】 高周波切除の有効性の証拠を調べるために、生体組織検査針（biopsy needle
）１０９を誘導案内用具１００の同じ円筒状の穴１０２を通して、処置された組
織に導入できる。生体組織検査針１０９の末端には、処置された組織のサンプル
をさらに調査すべく集めるためのクランプ１０８が取り付けられる。
）１０９を誘導案内用具１００の同じ円筒状の穴１０２を通して、処置された組
織に導入できる。生体組織検査針１０９の末端には、処置された組織のサンプル
をさらに調査すべく集めるためのクランプ１０８が取り付けられる。
【００４０】 冷却・湿潤式電極の利点と特徴は、以下の実験により見出される。
【００４１】 実験の材料と方法： 高周波切除の対象 １．商用の牛肉肝臓 ： それぞれ約１０ｋｇの４つの牛肉肝臓が地元の肉屋
から購入された。高周波切除の前に肝臓の温度は４℃から室温まで温められた。 ２．豚肉肝臓 ： １５個の肝臓が豚から切除されて、そしてすぐに高周波切
除を行う場所に持ち込まれた。 ３．４０−６０ｋｇの体重の１２匹の家畜豚。
から購入された。高周波切除の前に肝臓の温度は４℃から室温まで温められた。 ２．豚肉肝臓 ： １５個の肝臓が豚から切除されて、そしてすぐに高周波切
除を行う場所に持ち込まれた。 ３．４０−６０ｋｇの体重の１２匹の家畜豚。
【００４２】 使用された装置は、デモＲＦ生成器（米国ラディオニクス社のＲＦＧ−３Ｅ（
RFG-3E, Radionics, USA））、冷却ポンプ：ワトソン・マーロ３１．３（Watson
-Marlow 31.3）（英国のワトソン・マーロ社（Watson-Marlow Limt . England）
）、湿潤生理食塩水注入ポンプ（スイスのイスマチック社（Ismatic, Switzerla
nd））、本発明による冷却・湿潤式電極とＭＲＩスキャナ、１．５テスラ・マグ
ネトンビジョン（Mangetom Vision）（独国エルランゲンのシーメンス社（Sieme
ns, Erlangen, Germany））である。
RFG-3E, Radionics, USA））、冷却ポンプ：ワトソン・マーロ３１．３（Watson
-Marlow 31.3）（英国のワトソン・マーロ社（Watson-Marlow Limt . England）
）、湿潤生理食塩水注入ポンプ（スイスのイスマチック社（Ismatic, Switzerla
nd））、本発明による冷却・湿潤式電極とＭＲＩスキャナ、１．５テスラ・マグ
ネトンビジョン（Mangetom Vision）（独国エルランゲンのシーメンス社（Sieme
ns, Erlangen, Germany））である。
【００４３】 実験グループ、ある程度生体の条件を保ったままの体外での半ビボ検査（ex v
ivo tests）： １．グループＡ ： 従来のＲＦ方式、２２カ所の切除場所（冷却潅流及び生
理食塩水注入なし） ２．グループＢ ： 冷却オンリー方式：２７カ所の切除場所（４０ｍｌ／分
の冷却潅流が１０分間の５０Ｗにおける高周波） ３．グループＣ ： 湿潤オンリー方式：２０カ所の切除場所（１ｍｌ／分の
５％生理食塩水注入が１０分間の５０Ｗにおける高周波） ４．グループＤ ： 継続的冷却湿潤方式：２０カ所の切除場所（１ｍｌ／分
の５％生理食塩水注入及び４０ｍｌ／分の冷却潅流が１０分間の５０Ｗにおける
高周波） ５．グループＥ ： 生理食塩水注入を中断する冷却湿潤方式：２０カ所の切
除場所（４０ｍｌ／分の冷却潅流が１０分間、そして１ｍｌ／分の５％生理食塩
水注入が最初の５分間だけの５０Ｗにおける高周波） ６．グループＦ ： 冷却潅流を中断する冷却湿潤方式、１３カ所の切除場所
（１ｍｌ／分の５％生理食塩水注入が１０分間、そして４０ｍｌ／分の冷却潅流
が最初の５分間だけの５０Ｗにおける高周波） ７．グループＧ ： １０〜３０分の間、７０〜９０Ｗにおける、手動制御に
よる冷却湿潤方式の高周波：１０カ所
ivo tests）： １．グループＡ ： 従来のＲＦ方式、２２カ所の切除場所（冷却潅流及び生
理食塩水注入なし） ２．グループＢ ： 冷却オンリー方式：２７カ所の切除場所（４０ｍｌ／分
の冷却潅流が１０分間の５０Ｗにおける高周波） ３．グループＣ ： 湿潤オンリー方式：２０カ所の切除場所（１ｍｌ／分の
５％生理食塩水注入が１０分間の５０Ｗにおける高周波） ４．グループＤ ： 継続的冷却湿潤方式：２０カ所の切除場所（１ｍｌ／分
の５％生理食塩水注入及び４０ｍｌ／分の冷却潅流が１０分間の５０Ｗにおける
高周波） ５．グループＥ ： 生理食塩水注入を中断する冷却湿潤方式：２０カ所の切
除場所（４０ｍｌ／分の冷却潅流が１０分間、そして１ｍｌ／分の５％生理食塩
水注入が最初の５分間だけの５０Ｗにおける高周波） ６．グループＦ ： 冷却潅流を中断する冷却湿潤方式、１３カ所の切除場所
（１ｍｌ／分の５％生理食塩水注入が１０分間、そして４０ｍｌ／分の冷却潅流
が最初の５分間だけの５０Ｗにおける高周波） ７．グループＧ ： １０〜３０分の間、７０〜９０Ｗにおける、手動制御に
よる冷却湿潤方式の高周波：１０カ所
【００４４】 豚における生体内肝臓切除： 一般的な麻酔と挿管ベンチレーション（intubated ventilation）の下で、高
周波切除にさらされる左右の肝臓の丸い突出物を持つ１２匹の豚が腹壁切開手術
を実行された。腹壁切開の下で、７２のＲＦＡ損傷が、内部の冷却潅流（intern
al cooling perfusion）と高浸透圧性生理食塩水間質性注入（hypertonic salin
e interstitial infusion）を使用する新規の「冷却・湿潤式」電極を使用して
１２匹の豚に生成された。９０Ｗにおけるパワー制御方式（グループＡの冷却オ
ンリー方式、グループＢの湿潤オンリー方式、グループＣの冷却湿潤方式）と手
動制御方式（グループＤの冷却オンリー方式、グループＥの湿潤オンリー方式、
そしてグループＦの冷却湿潤方式）の両方がインピーダンス、電流、そして損傷
範囲に関して比較された。ＭＲＩが損傷範囲の測定のために実行された。Ｔｌと
Ｔ２によって重みをかけられたＭＲＩは、高周波切除のすぐ後に実行された。
周波切除にさらされる左右の肝臓の丸い突出物を持つ１２匹の豚が腹壁切開手術
を実行された。腹壁切開の下で、７２のＲＦＡ損傷が、内部の冷却潅流（intern
al cooling perfusion）と高浸透圧性生理食塩水間質性注入（hypertonic salin
e interstitial infusion）を使用する新規の「冷却・湿潤式」電極を使用して
１２匹の豚に生成された。９０Ｗにおけるパワー制御方式（グループＡの冷却オ
ンリー方式、グループＢの湿潤オンリー方式、グループＣの冷却湿潤方式）と手
動制御方式（グループＤの冷却オンリー方式、グループＥの湿潤オンリー方式、
そしてグループＦの冷却湿潤方式）の両方がインピーダンス、電流、そして損傷
範囲に関して比較された。ＭＲＩが損傷範囲の測定のために実行された。Ｔｌと
Ｔ２によって重みをかけられたＭＲＩは、高周波切除のすぐ後に実行された。
【００４５】 切除された豚肉と牛肉の肝臓の半ビボ検査の結果が表２にまとめられている。
１０分間の５０Ｗの高周波切除は残された他の方式よりも冷却・湿潤方式（グル
ープＤ）によって最大の損傷範囲を生成した。高周波エネルギー放出の継続性は
グループＤでだけで保証されが、その結果、切除期間が３０分まで延長され、パ
ワーが７０〜９０Ｗに設定された場合に、損傷範囲は１０ｃｍ近くに達した。他
のグループでは、切除が開始された後、遅かれ早かれインピーダンスの突然の増
加のために、高周波エネルギーの放出はほとんど止んでしまい、損傷範囲はさら
には増大しなかった。
１０分間の５０Ｗの高周波切除は残された他の方式よりも冷却・湿潤方式（グル
ープＤ）によって最大の損傷範囲を生成した。高周波エネルギー放出の継続性は
グループＤでだけで保証されが、その結果、切除期間が３０分まで延長され、パ
ワーが７０〜９０Ｗに設定された場合に、損傷範囲は１０ｃｍ近くに達した。他
のグループでは、切除が開始された後、遅かれ早かれインピーダンスの突然の増
加のために、高周波エネルギーの放出はほとんど止んでしまい、損傷範囲はさら
には増大しなかった。
【００４６】
【表２】
【００４７】 備考： １．グループＡ ： 従来の高周波方式（冷却潅流及び生理食塩水注入なし） ２．グループＢ ： 冷却オンリー方式（４０ｍｌ／分の冷却潅流が１０分間
の５０Ｗにおける高周波） ３．グループＣ ： 湿潤オンリー方式（１ｍｌ／分の５％生理食塩水注入が
１０分間の５０Ｗにおける高周波） ４．グループＤ ： 本発明による継続的な冷却・湿潤式方式（１ｍｌ／分の
５％生理食塩水注入と４０ｍｌ／分の冷却潅流が１０分間の５０Ｗにおける高周
波） ５．グループＥ ： 生理食塩水注入を中断する本発明による冷却湿潤方式（
４０ｍｌ／分の冷却潅流が１０分間、そして１ｍｌ／分の５％生理食塩水注入が
最初の５分間だけの５０Ｗにおける高周波） ６．グループＦ ： 冷却潅流を最初の５分間だけで中断する冷却・湿潤方式
の５０Ｗにおける高周波） ３．グループＣ ： 湿潤オンリー方式（１ｍｌ／分の５％生理食塩水注入が
１０分間の５０Ｗにおける高周波） ４．グループＤ ： 本発明による継続的な冷却・湿潤式方式（１ｍｌ／分の
５％生理食塩水注入と４０ｍｌ／分の冷却潅流が１０分間の５０Ｗにおける高周
波） ５．グループＥ ： 生理食塩水注入を中断する本発明による冷却湿潤方式（
４０ｍｌ／分の冷却潅流が１０分間、そして１ｍｌ／分の５％生理食塩水注入が
最初の５分間だけの５０Ｗにおける高周波） ６．グループＦ ： 冷却潅流を最初の５分間だけで中断する冷却・湿潤方式
【００４８】 豚はインビボ検査（生体内検査）で高周波切除によく耐え、切除の前後で生命
サインは通常に保たれた。損傷範囲は、半ビボ検査のそれよりもおそらくは肝臓
入流物からの冷却効果のためにより小さくなって見えた。インビボ検査の結果は
、より低いインピーダンスとより高いパワー出力とともに、グループＣにおける
損傷範囲（４．８±０．６ｃｍ）とグループＦにおける損傷範囲（６．５±０．
８ｃｍ）はグループＡ（２．４±０．５ｃｍ）、Ｂ（３．１±１．０ｃｍ）、Ｄ
（３．３±０．６ｃｍ）、及びＥ（３．５±０．９ｃｍ）よりもかなり大きかっ
た（Ｐ＜０．０１）。
サインは通常に保たれた。損傷範囲は、半ビボ検査のそれよりもおそらくは肝臓
入流物からの冷却効果のためにより小さくなって見えた。インビボ検査の結果は
、より低いインピーダンスとより高いパワー出力とともに、グループＣにおける
損傷範囲（４．８±０．６ｃｍ）とグループＦにおける損傷範囲（６．５±０．
８ｃｍ）はグループＡ（２．４±０．５ｃｍ）、Ｂ（３．１±１．０ｃｍ）、Ｄ
（３．３±０．６ｃｍ）、及びＥ（３．５±０．９ｃｍ）よりもかなり大きかっ
た（Ｐ＜０．０１）。
【００４９】 冷却式電極による高周波切除では、電極の内部空洞チャネルは好ましくは冷水
又は生水で洗浄される。冷却効果によって、電極の末先端部は低い温度に保たれ
、焦げることはないので、電極と組織との境界箇所の導電性が助長され、インピ
ーダンス上昇が抑制される。しかしながら、ある特定の程度までになると、損傷
範囲はもうそれ以上増大し得ない。その理由としては、 （１） 電極の大きさと、従って抵抗及び伝導加熱で切除されるそれに隣接す
る領域は制限されること、 （２） もし外部導電性剤が一切加えられなければ、組織それ自体の導電性（
率）は比較的低いこと、及び （３） 蒸気発生（steaming）及び組織乾燥は、常に、インピーダンスの上昇
をもたらす電極と組織との境界箇所の隣接部で生じていること、 が挙げられる。
又は生水で洗浄される。冷却効果によって、電極の末先端部は低い温度に保たれ
、焦げることはないので、電極と組織との境界箇所の導電性が助長され、インピ
ーダンス上昇が抑制される。しかしながら、ある特定の程度までになると、損傷
範囲はもうそれ以上増大し得ない。その理由としては、 （１） 電極の大きさと、従って抵抗及び伝導加熱で切除されるそれに隣接す
る領域は制限されること、 （２） もし外部導電性剤が一切加えられなければ、組織それ自体の導電性（
率）は比較的低いこと、及び （３） 蒸気発生（steaming）及び組織乾燥は、常に、インピーダンスの上昇
をもたらす電極と組織との境界箇所の隣接部で生じていること、 が挙げられる。
【００５０】 湿潤式電極と冷却式電極の技術は別々に知られていたが、いくつかの欠点があ
った。
った。
【００５１】 湿潤式電極による高周波切除では、高周波エネルギーが放出される間に、湿潤
溶液の一例としての過導電性生理食塩水が、前もってそして継続的に電極を介し
て目標組織内に注入される。０．９％の標準的な生理食塩水の導電率は、血液の
導電率よりも３〜５倍に高く、組織の導電率よりも１２〜１５倍も高い。濃度が
５倍以上に増大すると、導電性がさらに改善することが期待される。注入された
生理食塩水は、切除されるべき組織内で「液体電極」として機能し、印加された
高周波エネルギーを金属電極から周囲の組織にまで拡げる。そのために、中央の
抵抗加熱リムとその周辺の受動加熱領域が両方共に増大し、従ってより大きな損
傷（外傷）が得られる。生理食塩水が注入されると、若干の対流冷却も先端で生
じる。その上、蒸気発生（steaming）は、高浸透圧性生理食塩水が加えられる組
織流体の上昇した沸騰温度によって遅らされる。生理食塩水注入を伴う高周波切
除の効果は、冷却潅流を伴う高周波切除よりも優れていることが既に判明してい
る。しかしながら、これはまだ最適ではなかった。先端温度は、電極と組織との
境界箇所においてまだ頻繁に沸騰温度以上に上昇する。さらに、生理食塩水の腫
瘍への大量注入は静的間質圧（static interstitial pressure）を増大させるか
もしれず、それにより個々の腫瘍細胞が隣接する、或いは遠隔の領域への移動を
余儀なくされるかも知れない。
溶液の一例としての過導電性生理食塩水が、前もってそして継続的に電極を介し
て目標組織内に注入される。０．９％の標準的な生理食塩水の導電率は、血液の
導電率よりも３〜５倍に高く、組織の導電率よりも１２〜１５倍も高い。濃度が
５倍以上に増大すると、導電性がさらに改善することが期待される。注入された
生理食塩水は、切除されるべき組織内で「液体電極」として機能し、印加された
高周波エネルギーを金属電極から周囲の組織にまで拡げる。そのために、中央の
抵抗加熱リムとその周辺の受動加熱領域が両方共に増大し、従ってより大きな損
傷（外傷）が得られる。生理食塩水が注入されると、若干の対流冷却も先端で生
じる。その上、蒸気発生（steaming）は、高浸透圧性生理食塩水が加えられる組
織流体の上昇した沸騰温度によって遅らされる。生理食塩水注入を伴う高周波切
除の効果は、冷却潅流を伴う高周波切除よりも優れていることが既に判明してい
る。しかしながら、これはまだ最適ではなかった。先端温度は、電極と組織との
境界箇所においてまだ頻繁に沸騰温度以上に上昇する。さらに、生理食塩水の腫
瘍への大量注入は静的間質圧（static interstitial pressure）を増大させるか
もしれず、それにより個々の腫瘍細胞が隣接する、或いは遠隔の領域への移動を
余儀なくされるかも知れない。
【００５２】 我々の実験で証明されるように、冷却・湿潤式電極に関する本発明は、冷却式
及び湿潤式の利点を組合せる一方で、各個別の技術の欠点を克服し、損傷範囲が
６ｃｍ以上という高周波切除の最適な結果を与える。これは、電極と組織との境
界箇所だけではなく目標組織の増大した導電性と減少した先端温度により実現さ
れる。注入される生理食塩水の量は、「湿潤」オンリー方式と比較して減少でき
る。二極式、クラスタ式、拡張式の電極と単一電極の複数適用による高周波とい
った他の外科的なアプローチとは異なり、当該冷却・湿潤式態様は単一の穴に通
される単一の針だけを使用するが、腫瘍の切除あるいは根絶に理想的な大きな損
傷を生じさせる。ここで提案された冷却・湿潤式電極と記述された処置とによっ
て、単一の針でしかも１セッションで、十分なサイズの損傷（外傷）を得ること
が可能となる。このことは、類似の結果を得るために拡張式電極の複数送出又は
単一針の複数適用を必要とする現存するデバイスとは対照的である。明らかに、
１セッションで単一の電極を適用することは実行と制御がより容易である。
及び湿潤式の利点を組合せる一方で、各個別の技術の欠点を克服し、損傷範囲が
６ｃｍ以上という高周波切除の最適な結果を与える。これは、電極と組織との境
界箇所だけではなく目標組織の増大した導電性と減少した先端温度により実現さ
れる。注入される生理食塩水の量は、「湿潤」オンリー方式と比較して減少でき
る。二極式、クラスタ式、拡張式の電極と単一電極の複数適用による高周波とい
った他の外科的なアプローチとは異なり、当該冷却・湿潤式態様は単一の穴に通
される単一の針だけを使用するが、腫瘍の切除あるいは根絶に理想的な大きな損
傷を生じさせる。ここで提案された冷却・湿潤式電極と記述された処置とによっ
て、単一の針でしかも１セッションで、十分なサイズの損傷（外傷）を得ること
が可能となる。このことは、類似の結果を得るために拡張式電極の複数送出又は
単一針の複数適用を必要とする現存するデバイスとは対照的である。明らかに、
１セッションで単一の電極を適用することは実行と制御がより容易である。
【図１】 本発明に係る高周波エネルギー放出デバイスの用いられる冷却・湿潤式電極の
好ましい第１実施形態を示す一部切欠き断面図である。
好ましい第１実施形態を示す一部切欠き断面図である。
【図２】 ピス部材が取り除かれた状態を示す一部切欠き断面図である。
【図３】 本発明に係る高周波エネルギー放出デバイスの用いられる冷却・湿潤式電極の
好ましい第２実施形態を示す一部切欠き断面図である。
好ましい第２実施形態を示す一部切欠き断面図である。
【図４】 本発明に係る高周波エネルギー放出デバイスの用いられる冷却・湿潤式電極の
好ましい第３実施形態を示す一部切欠き断面図である。
好ましい第３実施形態を示す一部切欠き断面図である。
【図５】 本発明に係る高周波エネルギー放出デバイスの用いられる冷却・湿潤式電極の
好ましい第４実施形態を示す一部切欠き断面図である。
好ましい第４実施形態を示す一部切欠き断面図である。
【図６】 本発明に係る高周波エネルギー放出デバイスの用いられる冷却・湿潤式電極の
好ましい第５実施形態を示す一部切欠き断面図である。
好ましい第５実施形態を示す一部切欠き断面図である。
【図７】 本発明に係る高周波エネルギー放出デバイスの用いられる冷却・湿潤式電極の
好ましい第６実施形態を示す一部切欠き断面図である。
好ましい第６実施形態を示す一部切欠き断面図である。
【図８】 本発明による冷却・湿潤式電極を使用する高周波切除システムを示す概略図で
ある。
ある。
【図９】 図９Ａは誘導案内用具の一部切欠き斜視図、図９Ｂは穿刺針の一部切欠き斜視
図、図９Ｃは生体組織検査針の一部切欠き斜視図である。
図、図９Ｃは生体組織検査針の一部切欠き斜視図である。
【手続補正書】特許協力条約第３４条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成１２年１１月１０日（２０００．１１．１０）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】請求項１
【補正方法】変更
【補正内容】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，Ｅ Ａ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ， ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，Ｇ Ｂ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ， ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，Ｍ Ｇ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ， ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，Ｖ Ｎ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 マルシャル，ギー ベルギー国、ベー 3050 オウド‐ヘーヴ ェルレー、ヘルトーゲンヴェルト ５ Ｆターム(参考） 4C053 LL03 LL15 4C060 FF25 KK03 KK09 KK13 KK20 KK25 KK30
Claims (13)
- 【請求項１】 例えば組織切除処置の間に、高周波エネルギーを放出するた
めのデバイスであって、 組織穿刺手段に関連する非絶縁の末端部及び高周波エネルギー源に接続可能な
基端部とを有する電極と、 前記電極の末端部及び基端部を無害な高周波導電性溶液で濡らすための湿潤手
段と、 少なくとも前記電極の末端部を冷却するための冷却手段と、 を備えたことを特徴とする高周波エネルギー放出デバイス。 - 【請求項２】 前記電極は、湿潤溶液のための第１のチャネルと、冷却溶液
のための少なくとも第２のチャネルとを備えたことを特徴とする請求項１に記載
の高周波エネルギー放出デバイス。 - 【請求項３】 前記第１の湿潤チャネルは、前記電極の末端部において開い
ており、前記第２のチャネルは、前記電極の末端部において閉じていることを特
徴とする請求項２に記載の高周波エネルギー放出デバイス。 - 【請求項４】 前記第１の湿潤チャネル及び前記第２のチャネルは、同軸で
あることを特徴とする請求項３に記載の高周波エネルギー放出デバイス。 - 【請求項５】 前記湿潤溶液の流路を構成するチャネルは、前記冷却溶液の
ための内部チャネルの周りに前記電極の末端部において形成された螺旋状湿潤チ
ャネルであり、前記螺旋状湿潤チャネルは前記末端部においていくつかの開口を
含むことを特徴とする請求項２又は３に記載の高周波エネルギー放出デバイス。 - 【請求項６】 前記組織穿刺手段は、内部の軸方向にスライド可能なピス部
材から成ることを特徴とする請求項１乃至５の何れか１項に記載の高周波エネル
ギー放出デバイス。 - 【請求項７】 前記電極の末端部には、好ましくは少なくとも２つの温度セ
ンサを含む引き込み可能な温度制御手段が備わっていることを特徴とする請求項
１乃至６の何れか１項に記載の高周波エネルギー放出デバイス。 - 【請求項８】 高周波切除処置において器具の移動を誘導案内するための誘
導案内用具であって、中央の円筒状の穴を有する端部開放の中空シャフトにより
実質的に形成されていることを特徴とする誘導案内用具。 - 【請求項９】 前記器具は、穿刺針，高周波切除電極，又は生体組織検査針
の中から選ばれることを特徴とする請求項８に記載の誘導案内用具。 - 【請求項１０】 高周波組織切除処置のために使用されることを特徴する請
求項１乃至７の何れか１項に記載された高周波エネルギー放出デバイスの使用方
法。 - 【請求項１１】 請求項１乃至７の何れか１項に記載の高周波エネルギー放
出デバイスを冷却し、かつ濡らすための方法であって、 前記高周波エネルギー放出デバイスの末端部の開口の近傍に湿潤溶液を与える
工程と、 前記高周波エネルギー放出デバイスの末端部を、前記デバイスの内部本体に冷
却溶液を輸送することより冷却する工程と、 を有することを特徴とする方法。 - 【請求項１２】 前記高周波エネルギー放出デバイスの末端部の近傍の温度
を、前記電極の末端部からは異なった距離にある複数の温度測定手段によって監
視することを特徴とする請求項１１に記載の方法。 - 【請求項１３】 前記電極は、並列配置された例えば２個，３個，４個ある
いはそれ以上の別個のいくつかの電極のクラスタによって形成されることを特徴
とする請求項１乃至７の何れか１項に記載の高周波エネルギー放出デバイス。
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| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| NL1009868 | 1998-08-14 | ||
| NL1009868 | 1998-08-14 | ||
| PCT/BE1999/000106 WO2000009208A1 (en) | 1998-08-14 | 1999-08-13 | Cooled-wet electrode |
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| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
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| JP2002522182A5 JP2002522182A5 (ja) | 2006-09-28 |
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ID=19767651
Family Applications (2)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000564710A Pending JP2002522183A (ja) | 1998-08-14 | 1999-08-13 | 伸長可能な濡れ電極 |
| JP2000564709A Expired - Fee Related JP4138249B2 (ja) | 1998-08-14 | 1999-08-13 | 高周波エネルギー放出デバイス |
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| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000564710A Pending JP2002522183A (ja) | 1998-08-14 | 1999-08-13 | 伸長可能な濡れ電極 |
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| CN (2) | CN1191873C (ja) |
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| AU (2) | AU5402899A (ja) |
| DE (1) | DE69921482T2 (ja) |
| ES (1) | ES2228083T3 (ja) |
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| WO2019073780A1 (ja) * | 2017-10-13 | 2019-04-18 | 日本ライフライン株式会社 | 高周波治療用カテーテル |
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