JP2002518130A - 管腔路による機器の三次元位置決め系 - Google Patents

管腔路による機器の三次元位置決め系

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Abstract

(57)【要約】 本発明は、機器の角度位置決めのための非対称の側方延長部を有する管状要素から構成された、内視鏡法で動脈系に導入された機器を位置決めする装置に関する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明が属する技術分野】
本発明は、脈管形成の分野に関する。
【０００２】 更に詳細に云えば、本発明は、内視鏡法で動脈系に機器（例えば、ステント）
を導入するための装置に関する。
【０００３】 本発明は、分岐レベルに機器（例えば、斜切したステント）を位置決めする問
題を解決することを意図する。斜切したステントは、バイアスを有し、このバイ
アスは、血液循環を最適化するため角度的に位置決めしなければならない。
【０００４】
【背景技術】
先行技術において、斜切したステントを設置するために各種の解決法が知られ
ている。例えば、特許ＰＣＴ／ＵＳ９７／１８２０１には、斜切したステントと
、案内ワイヤによって案内されたエアバッグから構成された器具とが記載されて
いる。第２案内ワイヤによって案内された安定化カテーテルは、分岐位置決めに
役立つ。この場合、斜切したステントの導入機器を簡単且つ有効に位置決めでき
ず、側部ブランチへのステントの導入要素の位置決めを人間工学的に実施できな
い２つの独立の手段が対象である。
【０００５】 ナンバーＥＰ８９１７５１として発行された他の特許には、側部脈管における
エアバッグの位置決めを容易化するために主動脈内に位置決めされるラセンを含
むエアバッグが開示されている。
【０００６】
【発明の開示】
本発明は、内視鏡法で動脈系に導入された機器の位置決め装置に関し、この装
置は、機器の角度位置決めのために非対称の側方延長部を有する管状要素から構
成されていることを特徴とする。
【０００７】 この非対称延長部によって、分岐方向に対して装置の角度位置決めを実施でき
る。
【０００８】 第１実施例にもとづき、管状要素は、膨張自在のエアバッグからなる。
【０００９】 管状要素は、側部突起によって延長された膨張自在のエアバッグから形成する
のが有利である。
【００１０】 第２実施例にもとづき、管状要素は、機器の角度位置決めのために側部ツメに
よって延長する。
【００１１】 好ましい実施例にもとづき、側方延長部は、放射線的に対照づけられた標識を
有する。
【００１２】 他の有利な実施例にもとづき、該装置は、導入段階中に管状要素に対して後退
された位置に側方延長部を保持するための保持手段を含む。
【００１３】 実施例にもとづき、保持手段は、ワイヤの引張によって解放できるロープから
なる。
【００１４】 他の実施例にもとづき、管状要素は、動脈への導入時にステントおよび側部突
起を囲む着脱自在のスリーブを含み、上記スリーブは、側部ツメの解放のために
分岐近傍に引込むことができる。
【００１５】 着脱自在のスリーブが、放射線不透過の非対称マークを含んでいれば好ましい
。
【００１６】 本発明は、実施例を参照した以下の説明からより良く理解されよう。
【００１７】
【発明を実施するための最良の形態】
装置は、実質的に円筒形のエアバッグ１から構成されている。このエアバッグ
１は、ステントの二次的な膨張機能の実現のため膨張可能であれば有利である。
【００１８】 装置の遠位端は、ツメ２によって延長されている。
【００１９】 内視鏡法による導入段階中、ツメ２は、軸線方向位置に引込まれる。ツメ２は
、有効位置にツメを保持するスリーブ４によって保持できる。
【００２０】 このスリーブ４は、図２に示した如く、ツメ２の解放のために近位端方向へス
リーブを引張ることができるワイヤ５に結合されている。
【００２１】 かくして、ツメは、半径方向へ向けられる。ツメは、装置および装置が支持す
る機器（例えば、斜切したステント）を位置決めできる角度標識をなす。ツメ２
は、斜切したステントの方向を検証し上記ステントを正しく位置決めできる放射
線的に対照づけられた標識を有する。
【００２２】 装置は、別個に膨張可能な側部突起によって延長された管状の主エアバッグか
ら構成することもできる。
【００２３】 装置は、更に、シリコーン製ツメまたは膨張可能なツメによって遠位端を延長
した管状要素の形に構成できる。
【００２４】 ツメは、形状記憶式の自己膨張性であれば、エアバッグまたはステントの他の
支持系に対して近位端にあっても遠位端にあってもよい。
【００２５】 図３に、導入位置にある着脱自在のスリーブ１０の実施例の断面図を示し、図
４，５に、後退後の着脱自在のスリーブの実施例の断面図を示した。
【００２６】 カテーテル１１は、斜切したステント１２の支えを形成する。このため、この
カテーテル１１は、引込位置において内部人工器官１１の内側断面に対応する断
面を有する遠位端部分１３を有する。ショルダ１４が、ステント１１をブロック
する。
【００２７】 スリーブ１０は、上記スリーブの端部に固定したワイヤを引張ることによって
後退させることができる。スリーブ１０の後退とともに、側部ツメ１５、１６は
、それぞれ、図４に示した如くステント１１の前部の遠位端位置において、また
は、図５に示した如くステント１１の後部の近位端において解放される。
【００２８】 図６−９に、支持カテーテル１１を通過し、図６−７に示した如くステント１
０の後端にまたは図８−９に示した如くステント１０の前端に設けることができ
る開口２１を介して近位端ゾーンから出る金属ガイド２０を有する他の実施例を
示した。開口２０は、新しいブランチと接続するためにステント１０の斜切ゾー
ン１７に設けてある。
【００２９】 ガイド２０は、動脈分岐の新ブランチに導入される。ガイドは、経路およびカ
テーテル１１に設けた開口の配置に応じて前進方向または後退方向へ向けること
ができる。
【００３０】 マーク、ツメまたはガイドは、動脈への導入段階中、外側スリーブ１２にもと
づき支持カテーテル１１に対して保持される。引込自在のスリーブ１２を後退す
れば、ツメが直立され、ガイド２０の前進が可能となる。スリーブの引込は、近
位端側または遠位端側から実施できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 導入段階中の装置の図面である。
【図２】 位置決め段階中の装置の図面である。
【図３】 変更例の断面図である。
【図４】 着脱自在のスリーブの後退後の変更例を示す図面である。
【図５】 着脱自在のスリーブの後退後の変更例を示す図面である。
【図６】 他の変更例の図面である。
【図７】 他の変更例の図面である。
【図８】 他の変更例の図面である。
【図９】 他の変更例の図面である。

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 内視鏡法で動脈系内に導入された機器の位置決め装置におい
    て、該装置が、機器の角度位置決めのために非対称の側方延長部（２）を有する
    管状要素（１）から構成されていることを特徴とする動脈系内の機器の位置決め
    装置。
  2. 【請求項２】 管状要素が、膨張自在なエアバッグ（１）から構成されてい
    ることを特徴とする請求の範囲第１項記載の動脈系内の機器の位置決め装置。
  3. 【請求項３】 管状要素が、側部突起（２）によって延長された膨張自在な
    エアバッグ（１）から形成されていることを特徴とする請求の範囲第１項または
    第２項記載の動脈系内の機器の位置決め装置。
  4. 【請求項４】 エアバッグが、別個に膨張可能な側部突起によって延長され
    ていることを特徴とする請求の範囲第３項項記載の動脈系内の機器の位置決め装
    置。
  5. 【請求項５】 管状要素（１）が、機器の角度位置決めのために側部ツメに
    よって延長されていることを特徴とする請求の範囲第３項項記載の動脈系内の機
    器の位置決め装置。
  6. 【請求項６】 側部延長部が、放射線的に対照づけられた標識を有すること
    を特徴とする請求の範囲第１項項記載の動脈系内の機器の位置決め装置。
  7. 【請求項７】 該装置が、導入段階中に管状要素に対して後退された位置に
    側方延長部を保持するための保持手段を含むことを特徴とする請求の範囲第１項
    項記載の動脈系内の機器の位置決め装置。
  8. 【請求項８】 保持手段が、ワイヤ（５）の引張によって解放できるロープ
    から構成されていることを特徴とする先行請求の範囲記載の動脈系内の機器の位
    置決め装置。
  9. 【請求項９】 管状要素が、動脈への導入時にステントおよび側部突起を囲
    む着脱自在のスリーブを含むカテーテル（１１）から形成されており、上記スリ
    ーブが、側部ツメの解放のために分岐の近傍に引込み得ることを特徴とする先行
    請求の範囲の少なくとも１つに記載の動脈系内の機器の位置決め装置。
  10. 【請求項１０】 着脱自在のスリーブが、放射線不透過の非対称マークを含
    むことを特徴とする先行請求の範囲記載の動脈系内の機器の位置決め装置。
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