JP4166949B2 - ステント位置決め装置 - Google Patents

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Description

【０００１】
【発明が属する技術分野】
本発明は、脈管形成の分野に関する。
【０００２】
更に詳細に云えば、本発明は、内視鏡法で動脈系に機器（例えば、ステント）を導入するための装置に関する。
【０００３】
本発明は、分岐位置に機器（例えば、斜切したステント）を位置決めする問題を解決することを意図する。斜切したステントは、傾斜を有し、この傾斜は、血液循環を最適化するため角度的に位置決めしなければならない。
【０００４】
【背景技術】
先行技術において、斜切したステントを設置するために各種の解決法が知られている。例えば、特許ＰＣＴ／ＵＳ９７／１８２０１には、斜切したステントと、案内ワイヤによって案内されたバルーンから構成された器具とが記載されている。第２案内ワイヤによって案内された安定化カテーテルは、分岐位置決めに役立つ。この場合、斜切したステントの導入機器を簡単且つ有効に位置決めできず、側部ブランチへのステントの導入要素の位置決めを人間工学的に実施できない２つの独立の手段が対象である。
【０００５】
ナンバーＥＰ８９１７５１として発行された他の特許には、側部脈管におけるバルーンの位置決めを容易化するために主動脈内に位置決めされるラセンを含むバルーンが開示されている。
【０００６】
【発明の開示】
本発明は、内視鏡法で動脈系に導入された機器の位置決め装置に関し、この装置は、機器の角度位置決めのために非対称の側方延長部を有する管状要素から構成されていることを特徴とする。
【０００７】
この非対称延長部によって、分岐方向に対して装置の角度位置決めを実施できる。
【０００８】
第１実施例にもとづき、管状要素は、膨張自在のバルーンからなる。
【０００９】
管状要素は、側部突起によって延長された膨張自在のバルーンから形成するのが有利である。
【００１０】
第２実施例にもとづき、管状要素は、機器の角度位置決めのために側部突起によって延長する。
【００１１】
好ましい実施例にもとづき、側方延長部は、放射線造影標識を有する。
【００１２】
他の有利な実施例にもとづき、該装置は、導入段階中に管状要素に対して折り畳まれた位置に側方延長部を保持するための保持手段を含む。
【００１３】
実施例にもとづき、保持手段は、ワイヤの引張によって解放できる接続部を有して構成される。
【００１４】
他の実施例にもとづき、管状要素は、動脈への導入時にステントおよび側部突起を囲む着脱自在のスリーブを含み、上記スリーブは、側部突起の解放のために分岐近傍に引込むことができる。
【００１５】
着脱自在のスリーブが、放射線不透過の非対称マークを含んでいれば好ましい。
【００１６】
本発明は、実施例を参照した以下の説明からより良く理解されよう。
【００１７】
【発明を実施するための最良の形態】
装置は、実質的に円筒形のバルーン１から構成されている。このバルーン１は、ステントの二次的な膨張機能の実現のため膨張可能であれば有利である。
【００１８】
装置の遠位端は、突起２によって延長されている。
【００１９】
内視鏡法による導入段階中、突起２は、軸線方向位置に折り畳まれる。突起２は、目立たない位置に突起を保持するスリーブ４によって保持できる。
【００２０】
このスリーブ４は、図２に示した如く、突起２の解放のために近位端方向へスリーブを引張ることができるワイヤ５に結合されている。
【００２１】
かくして、突起は、半径方向へ向けられる。突起は、装置および装置が支持する機器（例えば、斜切したステント）を位置決めできる角度標識をなす。突起２は、斜切したステントの方向を検証し上記ステントを正しく位置決めできる放射線造影標識を有する。
【００２２】
装置は、分離して設けられた膨張可能な側部突起によって延長された管状の主バルーンから構成することもできる。
【００２３】
装置は、更に、シリコーン製突起または膨張可能な突起によって遠位端を延長した管状要素の形に構成できる。
【００２４】
突起は、形状記憶式の自己膨張性であれば、バルーンまたはステントの他の支持系に対して近位端にあっても遠位端にあってもよい。
【００２５】
図３に、導入位置にある着脱自在のスリーブ１０の実施例の断面図を示し、図４，５に、後退後の着脱自在のスリーブの実施例の断面図を示した。
【００２６】
カテーテル１１は、斜切したステント１２の支えを形成する。このため、このカテーテル１１は、引込位置において内部人工器官１１の内側断面に対応する断面を有する遠位端部分１３を有する。ショルダ１４が、ステント１２をブロックする。
【００２７】
スリーブ１０は、上記スリーブの端部に固定したワイヤを引張ることによって後退させることができる。スリーブ１０の後退とともに、側部突起１５、１６は、それぞれ、図４に示した如くステント１２の前部の遠位端位置において、または、図５に示した如くステント１２の後部の近位端において解放される。
【００２８】
図６−９に、支持カテーテル１１を通過し、図６−７に示した如くステント１２の後端にまたは図８−９に示した如くステント１２の前端に設けることができる開口２１を介して近位端ゾーンから出る金属ガイド２０を有する他の実施例を示した。開口２０は、新しいブランチと接続するためにステント１２の斜切ゾーン１７に設けてある。
【００２９】
ガイド２０は、動脈分岐の新ブランチに導入される。ガイドは、経路およびカテーテル１１に設けた開口の配置に応じて前進方向または後退方向へ向けることができる。
【００３０】
マーク、突起またはガイドは、動脈への導入段階中、外側スリーブ１０にもとづき支持カテーテル１１に対して保持される。引込自在のスリーブ１０を後退すれば、突起が直立され、ガイド２０の前進が可能となる。スリーブの引込は、近位端側または遠位端側から実施できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 導入段階中の装置の図面である。
【図２】 位置決め段階中の装置の図面である。
【図３】 変更例の断面図である。
【図４】 着脱自在のスリーブの後退後の変更例を示す図面である。
【図５】 着脱自在のスリーブの後退後の変更例を示す図面である。
【図６】 他の変更例の図面である。
【図７】 他の変更例の図面である。
【図８】 他の変更例の図面である。
【図９】 他の変更例の図面である。

Claims (6)

  1. 分岐位置に、内視鏡法で動脈系に導入される、斜切したステント（１２）を位置決めするステント位置決め装置であって、
    管状部材（１）を有し、
    前記管状部材（１）は、前記分岐の方向性に関連して前記ステントの角度位置のための非対称の側方延長部（２）を有し、
    内視鏡的導入段階においては、隠された位置に前記非対称の側方延長部（２）を保持するスリーブ（４、１０）を有し、
    前記スリーブは、前記非対称の側方延長部（２）を開放するためのワイヤを備えていることを特徴とするステント位置決め装置。
  2. 前記ワイヤは、前記スリーブ（４、１０）を近接位置まで引き込むことができることを特徴とする請求項１に記載のステント位置決め装置。
  3. 前記管状部材は、膨張可能なバルーンから構成されることを特徴とする請求項１または請求項２に記載のステント位置決め装置。
  4. 前記バルーンは、分離されて構成された前記非対称の側方延長部（２）を構成する側面を膨らませることができる突出物により延長されていることを特徴とする請求項３記載のステント位置決め装置。
  5. 前記管状部材は、前記非対称の側方延長部（２）を構成する前記ステントの角度の位置決めをするための側部の突起により延長されていることを特徴とする請求項１から請求項３のいずれかに記載のステント位置決め装置。
  6. 前記非対称の側方延長部（２）は、放射線造影標識を有していることを特徴とする請求項１から請求項５のいずれかに記載のステント位置決め装置。
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