JP2002500062A - 頭蓋骨スプリングクリップ - Google Patents

頭蓋骨スプリングクリップ

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Abstract

(57)【要約】 骨弁(16)を頭蓋骨(22)へ取り付ける頭蓋骨スプリングクリップ(10)を開示している。クリップ(10)は実質的に平らな弁クリップ部(12)、実質的に平らな頭蓋骨クリップ部(18)、弁クリップ部(12)と頭蓋骨クリップ部(18)の間に配置され、これらを結合し、これらに対し実質的に垂直な延長部(24)、延長部(24)へ取り付けた少なくとも一つのバー(32)を含む。クリップ(10)をはめ込むとき、頭蓋骨(22)外板より上にある唯一のクリップ(10)部分である、弁クリップ部(12)と頭蓋骨クリップ部(18)の局所解剖学により、低い形状のクリップ(10)が提供される。延長部(24)の少なくとも一部は弾力があり、そのためこの弾力部はのこぎり切断間隙への挿入時に内側へ曲がり、次に曲げ戻ってクリップ(10)を適所に固定する。バー(32)が頭蓋骨(22)へ侵入し、クリップ(10)をまた適所に固定する。延長部(24)は頭蓋骨(22)と骨弁(16)の厚さより短い長さを有するので、脳を偶然に傷つける可能性は非常に少ない。固定要素を、移植時に延長部(24)に対し実質的に垂直となるように延長部(24)に配置できる。あるいは、固定要素は、弁クリップ部(12)に対し実質的に垂直となるように弁クリップ部(12)上に配置できる。延長部(24)は実質的に平らかまたはU字形のどちらかであることができる。

Description

【発明の詳細な説明】
(技術分野) 本発明は、請求項1の前文による、骨弁を頭蓋骨へ取り付ける頭蓋骨スプリン
グクリップへ向けられている。
【0001】 (背景技術) 開頭術において、脳へ近づく方法は主として頭蓋骨に穴を作ることにより成し
遂げられる。この穴または窓は通常、接近が必要な脳の領域を確認し、この領域
の周囲近くの頭蓋骨へいくつかのバー穴をあけ、切断器具をバー穴の一つに差し
込み、一つのバー穴から他へ切断を行なうこと、即ち接続骨切り術、により形成
される。頭蓋骨の切り抜いた部分、即ち骨弁、を取り除くことにより脳への接近
を望ましいものとする。
【0002】 もし全てのバー穴が、窓の完全な外形を形成するような切断によりつながれば
、骨弁は単純に取り除ける。代わりに、もし切断によって窓の部分的な外形のみ
を形成すれば、骨弁は邪魔にならないよう曲げることができる。骨弁の大きさと
形状は、望まれる頭蓋接近領域と大きさにより変化するが、代表的な弁は一般的
に形状が長方形であり、約4cm×6cmであろう。
【0003】 所望の医学的または外科的処置が脳へ行なわれた後、骨弁は頭蓋骨が治癒する
よう元へ戻し、安定な位置へ保持しなければならない。骨弁を頭蓋骨へ固定する
公知の方法は、頭蓋骨と骨弁の縁へ複数対の糸通し穴をあけ、穴にワイヤを通し
、そしてワイヤの端を一緒にねじるか結び合わせ、縁を固定することを含む。こ
の方法の不利な点としては、処置に必要とされる退屈な性質と時間の長さ、およ
び深く糸通し穴をあけすぎること、またはワイヤの鋭い端により硬膜が傷つく可
能性が挙げられる。 別の固定の方法としてボーンプレートを使用するものがあり、このプレートは
ネジにより接続骨きり術を横切って固定する。プレートとネジを用いることに関
連した不利益は、骨の表面上へプレートとネジが突出することから生ずる望まし
くない美容上の外見に関する。頭蓋骨と皮膚の間には最小限度の柔らかな組織が
介在するだけなので、魅力のない外観は特に問題である。柔らかな組織が不足し
ていることもまた、患者に単に頭皮を押すだけでプレートとネジを感じさせる、
望ましくない結果となる。従って、骨弁を頭蓋骨へ固定する改良したデバイスが
必要である。
【0004】 (発明の開示) 本発明は、迅速ではあるが脳を傷つける可能性を最小とする方法で、骨弁を頭
蓋骨へ取り付ける頭蓋骨スプリングクリップに関する。さらに、このクリップは
低い外形を有し、そのため移植(implant)後、望ましくない美容上の外見が避け られる。
【0005】 本発明に係る頭蓋骨スプリングクリップは、好ましくは弁クリップ部;頭蓋骨
クリップ部;弁クリップ部と頭蓋骨クリップ部の間へ配置され、これらを結合し
、これらに対し実質的に垂直な延長部;および固定要素を含む。弁クリップ部と
頭蓋骨クリップ部は両方とも実質的に平らであり、移植時にはそれぞれ骨弁と頭
蓋骨の上に載る。その結果として、頭蓋骨スプリングクリップは望ましい外形を
達成する。
【0006】 クリップを移植したとき、延長部は骨弁と頭蓋骨の間の、のこぎり切断隙間へ
はまり込む。延長部の少なくとも一部は弾力があるので、弾力部はのこぎり切断
隙間へ押し込まれたとき内側へ曲がり、次に曲がって戻る。延長部は頭蓋骨と骨
弁の厚さより短い長さを有しているので、脳を偶然に傷つける可能性は非常に少
ない。延長部には少なくとも一つのバーが結合している。バーは延長部からある
角度で伸びる先端を有する。クリップが移植され、延長部がのこぎり切断間隙に
置かれたとき、少なくともバーの先端が頭蓋骨の側面へ侵入する。
【0007】 クリップは固定要素を有し、これはクリップを骨弁に対し確実に留める。一般
的に、固定要素は、ネジのような締め具を受け入れる締め具穴からなる。締め具
穴は、移植されたとき延長部に対し実質的に垂直となるように延長部上に位置す
ることができる。あるいは、締め具穴は弁クリップ部に対し実質的に垂直となる
よう弁クリップ部に位置する。
【0008】 (発明を実施するための最良の形態) 第一の実施態様において、延長部は実質的に平らであり、延長部の弾力部分は
バーの基部を延長部へ結合する部分である。別の実施態様において、延長部はU
字形であり、弾力部分は延長部の二つの端を結ぶ曲がった部分である。
【0009】 図1と図2は、移植完了直前における、本発明による頭蓋骨スプリングクリッ
プ10の第一の実施態様を示す。頭蓋骨スプリングクリップ10は弁クリップ部
12を有し、これは実質的に平らである。スプリングクリップ10の移植時に、
弁クリップ部12は骨弁16の上面14上に載る。頭蓋骨スプリングクリップ1
0はまた頭蓋骨クリップ部18を有し、これは実質的に平らである。移植後、頭
蓋骨クリップ部18は、頭蓋骨22の上面20上に載ることとなる。解剖学の用
語では、上面14と上面20は外板として公知である。
【0010】 弁クリップ部12と頭蓋骨クリップ部18の間へ配置されているのは延長部2
4である。延長部24は、弁クリップ部12と頭蓋骨クリップ部18の両方に対
し実質的に垂直である。延長部24は、頭蓋骨22の側面26の長さや骨弁16
の長さ若しくは側面28より長くない長さを有する。正常な生物学的変動内で、
側面26の長さは実質的に側面28の長さに等しいことに留意すべきである。
【0011】 のこぎり切断間隙は頭蓋骨22の側面26と骨弁16の側面28により形成さ
れる。頭蓋骨スプリングクリップ10の移植時に、延長部24はこののこぎり切
断間隙へはまり込む。延長部24の長さは側面26と側面28の長さより短いの
で、頭蓋骨スプリングクリップ10が脳30へ接触して偶然の傷害の原因となる
危険がない。
【0012】 少なくとも一つのバー32が、バー32の基部34において延長部24へ取り
付けられている。バーはまた先端36を有し、これは延長部24からある角度で
伸びている。クリップ10が移植されるとき、先端36は頭蓋骨22の側面26
へ侵入する。この侵入が可能なのは、側面26が板間層、即ち頭蓋骨22の上面
20と頭蓋骨22の下面(図示せず)間の海綿状層だからである。
【0013】 図1と図2に示した頭蓋骨スプリングクリップの実施態様において、延長部2
4は実質的に平らである。バー32の基部34を結合する延長部24の部分は性
質が弾性であり、このため最初にクリップ10の挿入時にのこぎり切断間隙内の
圧縮力によってバー32が内側へ曲がる。一度先端36が海綿状の板間層表面へ
到達すると、延長部24の弾性部分がバー32の曲げ戻しを引き起こす。延長部
24の弾性的な性質により、骨弁16を頭蓋骨22へ固定するのに寄与する安定
化力が生まれる。
【0014】 延長部24はクリップ10を骨弁16へ確実に留める固定要素を備えている。
図1は、ネジ(図示せず)のような締め具を受ける締め具穴38として固定要素
を示している。その代わりに、固定要素は板間層に侵入するための先端のあると
がった先であることもできる。固定要素は、延長部24を骨弁16の側面28へ
固定することにより、クリップ10を骨弁16へ固定する。図1と図2から明ら
かなように、弁16の上面14と頭蓋骨22の上面20より上へはみ出るクリッ
プ10の部分は、弁クリップ部分12と頭蓋骨クリップ部分18のみである。弁
クリップ部12と頭蓋骨クリップ部18は両方とも実質的に平らなので、クリッ
プ10は低い外形を有し、公知のプレートの前以って議論した不利益は最小とな
る。
【0015】 図3は本発明の別の実施態様を示す。図3において、頭蓋骨スプリングクリッ
プ10の各要素に似た頭蓋骨スプリングクリップ110の各要素が、図1と図2
で用いた数字に100を加えて示されている。更に、クリップ10の類似の要素
と異なるクリップ110のこれらの要素のみを詳細に議論する。
【0016】 クリップ110は延長部124を有し、これはU字形をしている。この形状に
より、延長部124の曲がった部分は性質が弾性である。その結果、クリップ1
10の最初の挿入時に、のこぎり切断間隙内の圧縮力は延長部124に、弁クリ
ップ部112と頭蓋骨クリップ部118がお互いの方に向かって動くような曲げ
を生じさせる。一度バー132の先端136が海綿状の板間層表面へ達すると、
延長部124は曲げ戻り、そして先端136が頭蓋骨22の側面26へ侵入する
。延長部24の場合でのように、延長部124は、頭蓋骨22の側面26の長さ
や骨弁16の長さ若しくは側面28より長くない長さを有する。
【0017】 弁クリップ部112は固定要素を備えている。図2は、固定要素の一例として
、ネジ(図示せず)のような締め具を受けるための締め具穴138を示す。固定
要素は、弁クリップ部112を弁16の上面14へ固定することにより、クリッ
プ110を骨弁16へ固定する。クリップ110は、移植時に、固定要素の一部
のみ、弁クリップ部112および頭蓋骨クリップ部118が、弁16の上面14
と頭蓋骨22の上面20の上へはみ出るように、構成され、配置されている。弁
クリップ部112と頭蓋骨クリップ部118は両者とも実質的に平らなので、ク
リップ110は低い形状を有し、そして固定要素次第で、公知のプレートの上述
で議論された不利益は最小となる。
【0018】 好ましくは、頭蓋骨スプリングクリップ10または頭蓋骨スプリングクリップ
110は単一の材料片から形成され、この材料は望ましい形状へ機械加工される
。材料は、延長部24,124の一部が必要な弾力性を有するように選ぶべきで
ある。チタンおよびチタンベースの合金がこのような材料の例である。弁クリッ
プ部12,112および頭蓋骨クリップ部18,118は特別の形状で示してい
るが、弁クリップ部12,112および頭蓋骨クリップ部18,118の好まし
くは実質的に平らな性質が維持される限りは、どのような形状も用いることがで
きる。実際には、一般的にいくつかのクリップ10,110が頭蓋骨22へ骨弁
16を固定するのに用いられるであろう。クリップ10,110を骨弁16へ固
定するには、一つの固定要素しか必要としないので、クリップ10,110の移
植は迅速で簡単な処置である。
【0019】 ここで開示した本発明を説明する実施態様が上述の目的を満たすことは明らか
であるが、数多くの変更や他の実施態様を当業者が考案できることが認められる
。従って、添付の特許請求の範囲が、本発明の趣旨と範囲内となる全てのこのよ
うな変更や実施態様を含むよう意図していることが理解される。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明に係る頭蓋骨スプリングクリップの第一実施態様の斜視図
である。
【図2】 第一実施態様の端面図である。
【図3】 本発明に係る頭蓋骨スプリングクリップの第二実施態様の斜視図
である。
【手続補正書】特許協力条約第34条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成11年11月22日(1999.11.22)
【手続補正1】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正内容】
【特許請求の範囲】
【手続補正2】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0003
【補正方法】変更
【補正内容】
【0003】 所望の医学的または外科的処置が脳へ行なわれた後、骨弁は頭蓋骨が治癒する
よう元へ戻し、安定な位置へ保持しなければならない。骨弁を頭蓋骨へ固定する
公知の方法は、頭蓋骨と骨弁の縁へ複数対の糸通し穴をあけ、穴にワイヤを通し
、そしてワイヤの端を一緒にねじるか結び合わせ、縁を固定することを含む。こ
の方法の不利な点としては、処置に必要とされる退屈な性質と時間の長さ、およ
び深く糸通し穴をあけすぎること、またはワイヤの鋭い端により硬膜が傷つく可
能性が挙げられる。 別の固定の方法としてボーンプレートを使用するものがあり、このプレートは
ネジにより接続骨きり術を横切って固定する。プレートとネジを用いることに関
連した不利益は、骨の表面上へプレートとネジが突出することから生ずる望まし
くない美容上の外見に関する。頭蓋骨と皮膚の間には最小限度の柔らかな組織が
介在するだけなので、魅力のない外観は特に問題である。柔らかな組織が不足し
ていることもまた、患者に単に頭皮を押すだけでプレートとネジを感じさせる、
望ましくない結果となる。 US−A−3 220 081 RECTORから、頭蓋冠内の脳の検死解剖 後、葬儀屋が頭蓋冠を再び固定するのに用いる頭蓋冠クリップが公知である。こ の公知のクリップは、頭蓋の窪んだ底面に対して脳と直接接触させて用いる;こ れは死人へ用いるので認められようが、しかしながら、臨床の用途としては生き ている患者の脳への傷害のため全く受け入れられないであろう。 従って、骨弁を頭蓋骨へ固定する改良したデバイスが必要である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ハーン ジェームズ ピー. アメリカ合衆国、デラウェア州 19703、 クレイモント、ノース エーボン ドライ ブ 25 (72)発明者 シュノール ウィリアム エス. アメリカ合衆国、ペンシルバニア州 19106、フィラデルフィア、ノース サー ド ストリート 51、アパートメント 1 Fターム(参考) 4C060 LL13 LL14 4C097 AA01 BB01 CC05 DD10 SC01 【要約の続き】 4)に対し実質的に垂直となるように延長部(24)に 配置できる。あるいは、固定要素は、弁クリップ部(1 2)に対し実質的に垂直となるように弁クリップ部(1 2)上に配置できる。延長部(24)は実質的に平らか またはU字形のどちらかであることができる。

Claims (19)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 骨弁(16)を頭蓋骨(22)へ固定し、これらの間に新し
    い骨を形成させるための頭蓋骨スプリングクリップ(10;110)であり、該
    クリップ(10,110)は以下を含む: 骨弁(16)の上面(20)に載るように形成し、大きさとした弁クリップ部
    (12;112); 頭蓋骨(22)の上面に載るように形成し、大きさとした頭蓋骨クリップ部(
    18;118); 弁クリップ部(12;112)と頭蓋骨クリップ部(18;118)の間に配
    置し、これらを結合し、骨弁(16)と頭蓋骨(22)の間に適合するよう形成
    し、大きさとした延長部(24,124)、該延長部(24,124)は弾性部
    分を有し、これは圧縮力を加えると内側へ曲がり、該圧縮力を取り除いたとき元
    の形状へ戻る;および 延長部(24,124)へ取り付けた少なくとも一つのバー(32,132)
    、これは基部(34)と先端(36)を有し、先端(36)が延長部(24,1
    24)からある角度で伸びていることにより、前記バー(32,132)は更に
    頭蓋骨(22)に侵入するよう形成され、大きさとなっている。
  2. 【請求項2】 請求項1記載のスプリングクリップ(10;110)であっ
    て、該クリップ(10;110)を骨弁(16)へ固定するための固定要素(3
    8,138)を更に有する。
  3. 【請求項3】 固定要素(38)が延長部(24)上に位置している請求項
    1または2に記載のスプリングクリップ(10;110)。
  4. 【請求項4】 固定要素(138)が弁クリップ部(112)上に位置して
    いる請求項1または2記載のスプリングクリップ(10;110)。
  5. 【請求項5】 固定要素(38;138)が締め具と、締め具を受ける締め
    具穴を含み、締め具が好ましくはネジである請求項2から4のいずれか一項に記
    載のスプリングクリップ(10;110)。
  6. 【請求項6】 延長部(124)が実質的にU字形をしている請求項1から
    5のいずれか一項に記載のスプリングクリップ(110)。
  7. 【請求項7】 締め具穴が弁クリップ部(12;112)上に位置し、この
    締め具穴が弁クリップ部(12,112)に対して実質的に垂直な軸線を有する
    請求項4から6のいずれか一項に記載のスプリングクリップ(10;110)。
  8. 【請求項8】 延長部(24)が実質的に平らである、請求項1から5のい
    ずれか一項に記載のスプリングクリップ(10)。
  9. 【請求項9】 締め具穴が延長部(24)上に位置しており、延長部(24
    )に対して実質的に垂直な軸線を有する請求項8記載のスプリングクリップ(1
    0)。
  10. 【請求項10】 クリップ(10;110)が一体であり、切断して曲げた
    金属シートを含む請求項1から9のいずれか一項に記載のスプリングクリップ(
    10;110)。
  11. 【請求項11】 弁クリップ部(12;112)が実質的に平らである請求
    項1から10のいずれか一項に記載のスプリングクリップ(10;110)。
  12. 【請求項12】 頭蓋骨クリップ部(18,118)が実質的に平らである
    請求項1から11のいずれか一項に記載のスプリングクリップ(10;110)
  13. 【請求項13】 延長部(24;124)が実質的に弁クリップ部(12;
    112)と頭蓋骨クリップ部(18;118)に対して垂直である、請求項1か
    ら12のいずれか一項に記載のスプリングクリップ(10;110)。
  14. 【請求項14】 延長部(24;124)が頭蓋骨の厚さより短い長さを有
    する請求項1から13のいずれか一項に記載のスプリングクリップ(10;11
    0)。
  15. 【請求項15】 少なくとも二つの同様な形状のバー(32;132)が延
    長部(24;124)から伸びている請求項1から14のいずれか一項に記載の
    スプリングクリップ(10;110)。
  16. 【請求項16】 バー(132)が一定間隔で垂直に一列に配置されている
    請求項15に記載のスプリングクリップ(10;110)。
  17. 【請求項17】 バー(32)が一定間隔で水平に一列に配置されている請
    求項15に記載のスプリングクリップ(10;110)。
  18. 【請求項18】 固定要素(38;138)が先端のある尖った先である請
    求項2から17のいずれか一項に記載のスプリングクリップ(10;110)。
  19. 【請求項19】 クリップ(10;110)がチタンまたはチタンベース合
    金で作られている請求項1から18のいずれか一項に記載のスプリングクリップ
    (10;110)。
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