JP2002350735A - 手術用顕微鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 被手術眼の前部に前置レンズを配設して眼内
を顕微鏡照明により照明しつつ両手に手術器具を持って
手術を行うのに好適な手術用顕微鏡を提供する。 【解決手段】 対物レンズ１２を含む光学系と被手術眼
７との間に配置されて該被手術眼７を照明するための前
置レンズ１３と、該前置レンズ１３と前記光学系とを一
体的に移動させる移動装置（微動装置３）と、前記前置
レンズ１３が前記被手術眼７の前部に配置されて該レン
ズ１３を通じて見える被手術眼７の逆像を正像に変換す
るためのインバータ光学素子（レンズユニット２１Ａ）
が前記光学系の光路に挿入されていないときと前記光学
系の光路に前記インバータ光学素子を挿入したときとで
前記移動装置の作動方向が切り換わるように前記移動装
置を制御する制御装置（フットスイッチ３１、レンズユ
ニット検知部３２、制御装置３３）とを備えている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、被手術眼と対物レ
ンズの前焦点位置との間に配置された前置レンズにより
照明光を収束させつつその被手術眼の内部に導いて眼内
を照明し、接眼レンズを覗きつつ眼内手術を行う手術用
顕微鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来から、手術用顕微鏡、例えば、手術
用立体顕微鏡装置には、図１に示す構成のものが知られ
ている。

【０００３】その図１において、１は支柱、２は第１ア
ーム、２’は第２アーム、３は移動装置としてのＸＹ微
動装置、４は術者用顕微鏡、５は助手用顕微鏡、６はフ
ットスイッチ操作部、７は被手術眼である。

【０００４】従来、被手術眼７の手術を行うときには図
２に拡大して示すように被手術眼７の角膜Ｃにコンタク
トレンズ８を接触させ、眼内照明用のライトガイド９を
眼内に挿入し、顕微鏡装置の接眼レンズを介して眼内を
覗きつつ、カッター等の手術器具１０により手術を行っ
ている。

【０００５】この従来の手術用顕微鏡では、片手にライ
トガイド９を持って手術を行わなければならないため
に、細かな手術を行いにくく、両手に手術器具を持っ
て、例えば片手にピンセット、もう片方の手に手術器具
１０としてのカッターを持って、手術を行うことができ
るようにすることが望まれている。

【０００６】そこで図３に示すように、顕微鏡装置の対
物レンズ１２と被手術眼７との間で被手術眼７の前部に
前置レンズ１３を配設する構成とし、前置レンズ１３を
介して顕微鏡照明系によって被手術眼７の眼内を照明す
ることのできる手術用顕微鏡とすることが望ましい。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、このよ
うに対物レンズ１２と被手術眼７との間に前置レンズ１
３を配置する構成とすると、前置レンズ１３を配置した
ときとしないときとで見える像の逆転現象が生ずる。す
なわち、コンタクトレンズ８を被手術眼７に接触させて
接眼レンズ３０を介して眼内を.観察すると、図４
（ａ）に示す正像Ｓ１が見える。前置レンズ１３を被手
術眼７の前部に配設すると、前置レンズ１３を通じて眼
内を観察すると、図４（ｂ）に示すように眼内の像が上
下左右逆になった逆像Ｓ２が見える。そこで、前置レン
ズを通して見える像が正像となるように公知のインバー
タ光学素子を挿入すると、図４（ｃ）に示すように前置
レンズ１３を通じて、正像を観察することができる。

【０００８】ところで、前置レンズ１３の縁１３ａより
も外側には対物レンズ１２を介して被手術眼７の像が見
え、図４（ｂ）に示す場合には前置レンズ１３の影響を
受けない被手術眼７の前部の正像Ｓ１’が観察される
が、インバータ光学素子を挿入すると図４（ｃ）に示す
ように、被手術眼７の前部がインバータによって倒立し
た逆像Ｓ２’が観察されることになる。

【０００９】従って、被手術眼７の位置と対物レンズ１
２、前置レンズ１３の光軸Ｏとが不一致の場合、見える
像は図４（d）に示すようになる。このような場合に、
見える像のまま被手術眼７の瞳孔の中心と対物レンズ１
２、前置レンズ１３の光軸Oとを一致させるように対物
レンズ１２、前置レンズ１３を右方向に移動させる操作
を行ってしまうと、実際には被手術眼７のずれている方
向はインバータ光学素子によって逆像となっているた
め、対物レンズ１２、前置レンズ１３の光軸と瞳孔の中
心とがますますずれる方向に移動することになり、不都
合を生ずる。

【００１０】なお、この図４（a）〜（d）では、眼の前
部の像が示されているが、模式的に示したもので、実際
は、前置レンズ１３を通じて眼の内部が見えるものと了
解されたい。

【００１１】本発明は上記事情に鑑みてなされたもの
で、被手術眼の前部に前置レンズを配設して眼内を顕微
鏡照明により照明しつつ両手に手術器具を持って手術を
行うのに好適な手術用顕微鏡を提供することを目的とす
る。

【００１２】

【課題を解決するための手段】本発明の手術用顕微鏡
は、対物レンズを含む光学系と被手術眼との間に配置さ
れて該被手術眼を照明するための前置レンズと、該前置
レンズと前記光学系とを一体的に移動させる移動装置
と、前記前置レンズが前記被手術眼の前部に配置されて
該レンズを通じて見える被手術眼の逆像を正像に変換す
るためのインバータ光学素子が前記光学系の光路に挿入
されていないときと前記光学系の光路に前記インバータ
光学素子を挿入したときとで前記移動装置の作動方向が
切り換わるように前記移動装置を制御する制御装置とを
備えている。

【００１３】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態に係わ
る手術用顕微鏡について図面を参照しつつ説明する。

【００１４】顕微鏡装置４は図５に示すように対物レン
ズ鏡筒部２０、インバータ光学素子を有するインバータ
部２１、保持アーム２２を有する。図６はその対物レン
ズ鏡筒部２０の部分拡大斜視図である。

【００１５】対物レンズ鏡筒部２０には図７に示す対物
レンズ１２が設けられている。インバータ部２１には上
限左右が逆に見える逆象を正像に変換するレンズユニッ
ト２１Ａが図８に示すように設けられている。このイン
バータ部２１を構成するレンズユニット２１Ａの光学系
には例えば特公平７−４８０９１号公報に開示のものを
用いることができる。このレンズユニット２１Ａはスラ
イドレール２１Ｂを往復動され、切り換えレバー２１Ｃ
によって対物レンズ１２の光路に挿脱される。

【００１６】保持アームの先端には前置レンズ１３が設
けられている。その保持アーム２２はアライメント調節
ノブ２３を用いて上下方向に調節可能である。

【００１７】対物レンズ鏡筒部２０には固定ブラケット
２４が設けられ、この固定ブラケット２４は旋回軸２５
が設けられ、保持アーム２２は旋回レバー２６により旋
回軸を中心に旋回させることができ、被手術眼７の前眼
部を観察したいとき、コンタクトレンズ８を用いて手術
を行いたいとき等には、図９に示すように起立させて被
手術眼７の前部から退避させることができる。なお、２
７はがたつき防止用のコイルスプリングである。

【００１８】対物レンズ鏡筒部２０内には、図７に示す
ように、対物レンズ１２の光軸Ｏを中心にして対称位置
に一対のズームレンズ２８が設けられているとともに、
光軸Ｏから偏心した位置に照明プリズム２９が設けられ
ている。

【００１９】対物レンズ１２の前側焦点距離ｆはここで
は例えば２００ｍｍである。前置レンズ１３はここでは
焦点距離Fが２０mm以上でかつ３３mm以下、言い換える
と、その屈折力（焦点距離Fの逆数）が３０Ｄ（ディオプ
ター）から５０までの範囲とされている。また、前眼レ
ンズ１３の厚みは４ｍｍ〜１０ｍｍであるのが望まし
い。

【００２０】照明光Ｐは図示を略す光源により発せら
れ、図７に示すように、対物レンズ１２により発散光束
とされ、前置レンズ１３により収束光束とされて、被手
術眼７の角膜Ｃを通じて眼内に導かれ、眼内を照射す
る。眼内で反射された反射光は前置レンズ１３を介して
対物レンズ１２の前側焦点位置の近傍で空中像を一旦形
成し、対物レンズ１２、ズームレンズ２８、インバータ
部２１を介して図５に示す接眼レンズ３０に導かれ、術
者は接眼レンズ３０を覗くことにより眼内を観察でき
る。

【００２１】その図７はその前置レンズ１３の後ろ側焦
点の位置を対物レンズ１２の前側焦点の位置に一致させ
て、かつ、被手術眼７の網膜７ａにピントが合うように
して、網膜７ａを観察する際の対物レンズ１２、前置レ
ンズ１３、被手術眼７の相対位置関係が示されている。

【００２２】コンタクトレンズ８を被手術眼７に接触さ
せて接眼レンズ３０を介して眼内を観察すると、図４
（ａ）に示す正像Ｓ１が見える。前置レンズ１３を被手
術眼７の前部に配設し、前置レンズ１３を通じて眼内を
観察すると、図４（ｂ）に示すように、眼内の像が上下
左右逆になった逆像Ｓ２が見える。そこで、切り換えレ
バー２１Ｃを操作し、レンズユニット２１Aを対物レン
ズ１２の光路に挿入すると、図４（ｃ）に示すように、
前置レンズ１３を通じて、正像Ｓ１を観察することがで
きる。

【００２３】なお、この図４（ａ）〜（ｄ）では、眼の
前部の像が示されているが、これは模式的に示したもの
で、実際は、眼の内部が見えるものと了解されたい。

【００２４】また、なお、符号１３ａは前置レンズ１３
の縁を示し、前置レンズ１３の外側には対物レンズ１２
を介して被手術眼７の像が見え、図４（ｂ）に示す場合
には前置レンズ１３の影響を受けない被手術眼７の前部
の正像Ｓ１’が観察され、図４（ｃ）に示す場合には、
被手術眼７の前部がインバータによって倒立した逆像Ｓ
２’が観察される。

【００２５】ところで、レンズユニット２１Aが対物レ
ンズ１２の光路内に存在するとき、被手術眼７の位置と
対物レンズ１２、前置レンズ１３の光軸Ｏとが不一致の
場合、見える像は図４（ｄ）に示すようになる。このよ
うな場合に、見える像のまま被手術眼７の瞳孔の中心と
対物レンズ１２、前置レンズ１３の光軸Ｏとを一致させ
るように対物レンズ１２、前置レンズ１３を右方向に移
動させる操作を行ってしまうと、実際には被手術眼７の
ずれている方向はインバータ光学素子によって逆像とな
っているため、対物レンズ１２、前置レンズ１３の光軸
と瞳孔の中心とがますますずれる方向に移動することに
なり、不都合が生ずる。

【００２６】そこで、本発明では図１０に示すような制
御部が設けられている。

【００２７】この図において、３１はフットスイッチ、
３２はインバータ光学素子としてのレンズユニットの内
挿検知部であり、フットスイッチ３１は図５に示すスイ
ッチ操作部６によって操作されるもので、このフットス
イッチ３１によるＸ軸、Ｙ軸の操作がなされると各々の
オン信号を発生する。レンズユニット検知部３２は図示
しないマイクロスイッチ等により構成され、例えば、レ
ンズユニット２１Aが対物レンズ１２の光路に挿入され
たときオン、対物レンズ１２の光路から退避されたとき
オフとされるものであって、これにより、レンズユニッ
ト２１Aが対物レンズ１２の光路に挿入されたか否かを
検出し、その検出信号を出力するものである。

【００２８】３３は制御装置であり、この制御装置３３
はX軸フットスイッチからのオン信号に応答してX軸駆動
回路３４Ｘを作動させ、Y軸フットスイッチからのオン信
号に応答してY軸駆動回路３４Ｙを作動させる。制御装
置３３はまた、レンズユニット検知部３２からの信号が
示す方向に応じてモータ駆動装置３４におけるX軸駆動
回路３４Ｘ及びY軸駆動回路３４Ｙのモータ駆動方向を
制御する。例えば、制御装置３３はレンズユニット２１
Aが対物レンズ１２の光路に挿入されているときと光路
内に挿入されていないときとで、＋／−方向を反転させ
た信号を出力することによって駆動回路３４Ｘ、３４Ｙ
を制御するものである。出力部３５は鏡筒４の駆動源と
なるもので、X軸モータ３５Ｘ及びY軸モータ３５Ｙを有
し、それぞれX軸駆動回路３４Ｘ及びY軸駆動回路３４Ｙ
によって駆動される。これらモータ駆動装置３４と出力
部３５は微動装置３は微動装置の本体部を構成するもの
である。

【００２９】このような構成により、レンズユニット２
１Aが対物レンズ１２の光路内に挿入されたときと前置
レンズ１３を被手術眼７の前部に配置したままで上記光
学系の光路からレンズユニット２１Aが退避されたとき
とで微動装置３の作動方向が切り換わるように制御され
ることとなる。

【００３０】図１１は本発明に係る手術用顕微鏡の制御
部の変形例を示すものである。

【００３１】この図において、３６は電源、３７、３８
は電流方向切り換えスイッチである。電流方向切り換え
スイッチ３７、３８はＸ軸モータ３５Ｘ及びＹ軸モータ
３５Ｙへの電流路を切り換えるもので、例えばマイクロ
スイッチにより構成され、例えばレンズユニット２１A
が対物レンズ１２の光路に挿入されているときには接点
がａに設定され、レンズユニット２１Aが対物レンズ１
２の光路から退避されているときには接点がｂに設定さ
れるもので、これによりモータ３５Ｘ及び３５Ｙにおけ
る電流の流れる方向が切り換わり、モータ３５Ｘ、３５
Ｙの回転方向が切り換わるようにされている。その作用
は図１０に示す制御部と等価である。

【００３２】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、被
手術眼の前部に前置レンズを配設して眼内を照明しつつ
両手に手術器具を持って手術を行うのに好適である。

【図面の簡単な説明】

【図１】 従来の手術用顕微鏡の概略構成を示す図であ
る。

【図２】 ライトガイドを一方の手に持ち他方の手に手
術器具を持って眼内手術を行う場合の一例を示す図であ
る。

【図３】 両手に手術器具を持って眼内手術を行う場合
の一例を示す図である。

【図４】 前置レンズを被手術眼の前部に配設したとき
と配設しないときとでの接眼レンズを通じて被手術眼を
見たときの象の見え方の模式的な説明図で、（ａ）はコ
ンタクトレンズを被手術眼に接触させて被手術眼の前部
を観察したときの象の見え方を示し、（ｂ）は前置レン
ズを被手術眼の前部に配設して観察したときの像の見え
方を示し、（ｃ）はレンズユニットを挿入して観察した
ときの像の見え方を示し、（ｄ）は対物レンズ、前置レ
ンズの光軸と被手術眼の中心とがずれている場合の像の
見え方を示す。

【図５】 本発明に係わる手術用顕微鏡の概略構成を示
す図である。

【図６】 図５に示す対物鏡筒部の部分拡大斜視図であ
る。

【図７】 対物鏡筒部に設置の対物レンズと前置レンズ
との光学配置関係を示す光学図である。

【図８】 図５に示すインバータ部の内部構造の概要を
示す図である。

【図９】 図５に示す前置レンズの退避状態を示す説明
図である。

【図１０】 本発明に係わる手術用顕微鏡の制御部を示
すブロック図である。

【図１１】本発明に係わる手術用顕微鏡の制御部の変形
例を示す電気回路図である。

【符号の説明】

６…フットスイッチ操作部 ７…被手術眼 １２…対物レンズ １３…前置レンズ ３１…フットスイッチ ３２…インバータ内挿検知部 ３３…制御装置 ３４…モータ駆動装置 ３４Ｘ…Ｘ軸駆動回路 ３４Ｙ…Ｙ軸駆動回路 ３５…出力部 ３５Ｘ…Ｘ軸モータ ３５Ｙ…Ｙ軸モータ Ｆ…焦点距離 Ｐ…照明光

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 対物レンズを含む光学系と被手術眼との
   間に配置されて該被手術眼を照明するための前置レンズ
   と、 該前置レンズと前記光学系とを一体的に移動させる移動
   装置と、 前記前置レンズが前記被手術眼の前部に配置されて該前
   置レンズを通じて見える被手術眼の逆像を正像に変換す
   るためのインバータ光学素子が前記光学系の光路に挿入
   されていないときと前記光学系の光路に前記インバータ
   光学素子を挿入したときとで前記移動装置の作動方向が
   切り換わるように前記移動装置を制御する制御装置と、 を備えている手術用顕微鏡。