JP2002345824A - 手術用の患部回収医療機器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】被手術者の患部の切除部を袋に回収するのに有
利な手術用の患部回収医療機器を提供する。 【解決手段】患部回収医療機器は、基部３と、基部３の
先端部側に設けられ手術で切除された被手術者の患部の
切除部を収容して回収する袋２１を有する術部２と、術
部２の袋２１の開閉操作を行う操作部４とを具備する。
術部２は、袋２１を保持すると共に開閉可能となるよう
に揺動可能に設けられ開く方向への揺動に伴い袋２１の
開口部２１ｐを開き且つ所要の曲げ剛性を有するフレー
ム２２と、フレーム２２を開閉方向に揺動可能に枢支す
る枢支部と、操作部４の操作力が伝達されてフレーム２
２を開く方向に揺動させる作動部とを有する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は手術で切除された被
手術者の患部の切除部を収容して回収する袋を有する術
部を備えた手術用の患部回収医療機器に関する。

【０００２】

【従来の技術】手術用の患部回収医療機器は、内視鏡下
での手術時に切除された患部の切除部を収容して回収す
る回収用袋を持つ医療器具である。本回収医療機器は、
被手術者の身体の切開部に付設した中空筒形状のトロッ
カーから被手術者の身体の体腔内に挿入し、体腔内で袋
を開いて、手術時に切除された患部の切除部（例えば胆
臓、脾臓等の切除部）を回収することを目的にする。

【０００３】本回収医療機器の構成としては、図１０
（Ａ）（Ｂ）に模式的に示されるように、 ：柔軟な膜から成形され、開口部１０１に円環状のフ
レーム挿入通路１０２及びその下方に更に紐挿入通路１
０３が設けられた袋１００、 ：袋１００の紐挿入通路１０３に挿通しその先端部が
紐挿入通路１０３から外に出たところで自身に結ばれた
紐２００、 ：袋１００のフレーム挿入通路１０２に挿入された二
股に分かれた２本のフレーム３００、 ：袋１００及びフレーム３００などを収納してトロッ
カー９００（例えば径１０ｍｍ程度の筒状のもの。内視
鏡やその他手術時に使用する手術具が挿通する器具であ
る。）内に挿通されるパイプ４００、 ：両フレーム３００の先端部が固着され、かつ紐２０
０が内部に挿通され後端部側で外側に出た状態で保持す
る押し込みロッド５００、 ：押し込みロッド５００をパイプ４００内に手術者の
操作により進退させる操作グリップ６００、からなる。

【０００４】また、袋１００のうちフレーム挿入通路３
００の先端部側には、両フレ−ム３００の先端部に接触
し袋１００の開口部１０１を保持する機能をもち、フレ
ーム３００の材質よりも柔軟な連結部材７００が固設さ
れている。

【０００５】図１（Ａ）は、本回収医療機器が出荷され
る状態を示す。使用の際には、内視鏡下手術において、
患者の腹部などの切開部にトロッカー９００が付設され
た状態で、そのトロッカー９００に本回収医療機器のパ
イプ４００の先端部から挿通する。図１（Ｂ）に示すよ
うに、操作グリップ６００によりパイプ４００内に、押
し込みロッド５００を矢印Ｙ１方向に挿入させる。する
と、パイプ４００内に押し込められていた連結部材７０
０とフレーム３００と袋１００とが、図１０（Ｂ）に示
すように、パイプ４００の先端部から押出されてくる。
フレーム３００はバネ部材で構成されているためパイプ
４００の外方に押し出されと、フレーム３００は自動的
に開いて袋１００の開口部１０１を広げる。連結部材７
００もそれに従動して袋１００の開口部１０１を開いた
状態に保持する。実際の内視鏡下手術においては、図１
０（Ｂ）に示す状態は、本回収医療機器のパイプ４００
の先端部がトロッカー９００から身体の体腔内に入り、
体腔内で使用する段階となる。

【０００６】そして袋１００が体腔内で開いた手術で切
除した被手術者の患部の切除部を袋１００内に入れる。
この状態で、操作グリップ６００を手術者が操作し、パ
イプ４００から押し込みロッド５００を矢印Ｙ２方向に
引き抜く方向に後退させる。この後退動作により、袋１
００の紐挿入通路１０３に挿通していた紐２００も同時
に操作グリップ６００によって矢印Ｙ２方向に引かれる
ため、袋１００の開口部１０１が紐２００により締まる
形となる。こうして手術で切除した臓器等の患部の切除
部は、体腔内に位置する袋１００内に収容されて回収さ
れた状態となる。

【０００７】また袋１００は、パイプ４００の先端部に
接触するためパイプ４００内に入らないものの、フレー
ム３００は袋１００のフレーム挿入通路１０２と共にパ
イプ４００内に入る。次に、紐２００の他端部を押し込
みロッド５００から開放する。その後、身体の切開部に
付設されているトロッカー９００から本回収医療機器を
引き抜く。更に被手術者の切開部Ａ１００からトロッカ
ーを引き抜く。

【０００８】このようにトロッカーを切開部Ａ１００か
ら引き抜けば、図１０（Ｃ）に示すように、体腔内の袋
１００から延設されている紐２００は、被手術者の切開
部Ａ１００から外方に露出した状態となる。そして、手
術者がこの切開部Ａ１００から紐２００を矢印Ｙ２方向
に引き抜くことで、臓器等の患部の切除部を回収した袋
１００が被手術者の体腔内から出される。図１０（Ｃ）
において９１０，９２０，９３０は被手術者の身体の他
の切開部に付設された他のトロッカーである。

【０００９】

【発明が解決しようとする課題】上記した図１０（Ａ）
（Ｂ）に係る回収医療機器によれば、フレーム３００が
バネ機能を有するバネ部材で形成されており、パイプ４
００から出たときに自動的に開くようにされている。こ
のようにフレ−ム３００はバネ機能を有しており、曲げ
剛性は低いため、外力が作用すると撓み変形し易い。こ
のためフレ−ム３００にある程度の太さが必要となり、
幅広化、肉厚化する必要がある。よってフレーム３００
を収容するパイプ４００の径も必然的に大きくならざる
をえない。そのためフレーム３００及びパイプ４００の
先端部を挿通するトロッカー９００の径も大きくなりが
ちであり、好ましくない。トロッカー９００は被手術者
の身体を切開して切開部に付設するため、トロッカー９
００の径が大きくなると、被手術者の身体の切開部を大
きくする必要があるためである。

【００１０】更に、袋１００を支えるフレーム３００が
可撓性に富むバネ部材で構成されているため、袋１００
に患部の切除部を回収する際に、フレーム３００の曲げ
剛性が不足しがちである。このため、フレーム３００が
体腔内の臓器などに接触すると、フレーム３００が容易
に撓み変形し、袋１００の開口部１０１も変形してしま
い、患部の切除部を袋１００に回収しにくいおそれがあ
る。殊に、切除部を袋１００の正面側からすくって回収
しようとすると、フレーム３００の曲げ剛性が不足しが
ちで、すくいにくく、患部の切除部を袋１００に回収し
にくい。

【００１１】本発明は上記した実情に鑑みてなされたも
のであり、被手術者の患部の切除部を袋に回収するのに
有利な手術用の患部回収医療機器を提供することを課題
とする。

【００１２】

【課題を解決するための手段】本発明に係る手術用の患
部回収医療機器は、基部と、基部の先端部側に設けられ
手術で切除された被手術者の患部の切除部を収容して回
収する袋を有する術部と、術部の袋の開閉操作を行う操
作部とを具備する手術用の患部回収医療機器であって、
術部は、袋を保持すると共に開閉可能となるように揺動
可能に設けられ開く方向への揺動に伴い袋の開口部を開
き且つ所要の曲げ剛性を有するフレームと、フレームを
開閉方向に揺動可能に枢支する枢支部と、操作部の操作
力が伝達されてフレームを開く方向に揺動させる作動部
とを有することを特徴とするものである。

【００１３】本発明に係る手術用の患部回収医療機器に
よれば、操作部が操作されると、操作部の操作力が作動
部に伝達され、術部の主構成要素であるフレームが開く
方向に揺動する。この結果、フレームに保持されている
袋の開口部が開く。この状態で、手術で切除された臓器
等の患部の切除部が、袋の開口部から、袋内に収容され
て回収される。回収する際において、袋を支えるフレ−
ムは曲げ剛性が高いため、容易には撓み変形せず、袋の
開口部の変形が抑えられる。このため手術で切除された
被手術者の臓器等の患部の切除部を袋に回収する操作性
が向上する。殊に、切除部を袋の正面側からすくって袋
に回収しようとするときにおいても、フレ−ムの撓み変
形が抑えられるため、患部の切除部を袋にすくって回収
する操作を良好に行い得る。

【００１４】回収後には、従来と同様に、手術で切除さ
れた被手術者の臓器等の患部の切除部を回収した袋を身
体の体腔内に残した状態で、トロッカーから手術用の患
部回収医療機器を取り外した後に、トロッカーを身体の
切開部から外し、切除部を回収した袋を身体の切開部か
ら取り出す。あるいは、切除部を回収した袋がトロッカ
ー内を通過できるときには、切除部を回収した袋をトロ
ッカーを介して体腔から取り出しても良い。

【００１５】本発明に係る手術用の患部回収医療機器に
よれば、次の方式の少なくとも一つを採用することがで
きる。

【００１６】・各フレームは後端部側に被加圧部を有
し、作動部は、前進可能に設けられ前進に伴いフレーム
の被加圧部を加圧してフレームを開く方向に揺動させる
加圧部を有する方式を採用することができる。この場合
には、作動部の加圧部が前進してフレームの被加圧部を
加圧するため、術部の主構成要素であるフレームは開く
方向に揺動する。この場合、フレームの被加圧部はフレ
ームの延設方向に対して傾斜する第１傾斜面を有し、加
圧部は第１傾斜面を加圧する第２傾斜面を有する方式を
採用することができる。

【００１７】・フレームはこれの曲げ剛性を高剛性化さ
せる構造を有していることが好ましい。従って、フレー
ムは横断面において円弧形状、コの字形状、Ｌ字形状等
をなし、曲げ剛性が高められている方式を採用すること
ができる。これによりフレームの曲げ剛性が高剛性化す
る。よって、手術で切除された臓器等の患部の切除部を
袋に収容して回収する際において、袋を支えるフレ−ム
は曲げ剛性が高いため、外力が作用したとしてもフレー
ムは容易には撓み変形せず、袋の開口部の変形が抑えら
れる。このため切除部を袋に回収する操作性が向上す
る。殊に、切除部を袋の正面側からすくって袋に回収し
ようとするときにおいても、フレ−ムの撓み変形が抑え
られるため、患部の切除部を袋にすくって回収する操作
を良好に行い得る。フレームの材質としては、曲げ剛性
や強度の確保を考慮すると、ステンレス鋼、チタン系合
金等の金属が好ましく、場合によっては硬質樹脂を採用
することができる。

【００１８】・先端部がフレームに保持された線状部材
と、線状部材を緊張させる方向に引張り引張りに伴いフ
レームを開いた位置に保持する引張部とを有する方式を
採用することができる。引張部でワイヤ部材を引張って
緊張させれば、フレームを開いた位置に確実に保持する
ことが容易となる。このため、袋を支える開いた位置の
フレ−ムの曲げ剛性を一層確保でき、袋の開口部の変形
が一層抑えられる。このため切除部を袋に回収する操作
性が一層向上する。殊に、切除部を袋の正面側からすく
って袋に回収しようとするときにおいても、フレ−ムの
変形が一層抑えられるため、切除部を袋にすくって回収
する操作を良好に行い得る。線状部材としてワイヤ、糸
等の線材を採用することができる。線状部材のうちフレ
ームに対面する部分は、フレームの開き方向においてフ
レームの外側に配置できる。ワイヤとしては金属ワイヤ
とすることができるが、樹脂ワイヤでも良い。

【００１９】・袋は、フレームが挿通されるフレーム挿
入通路と、袋の開口部を閉じる紐が挿通される紐挿入通
路と、フレーム挿入通路と紐挿入通路との間を分離可能
な切欠とを有する方式を採用することができる。切欠に
より、袋のうちフレーム挿入通路と紐挿入通路との間を
分離させることができるため、袋のうちフレーム挿入通
路をフレームと共に移動させると共に、患部の切除部を
収容して回収した袋の本体部分を被手術者の体腔内に残
すことができる。なお、被手術者の体腔内に残された袋
の本体部は、前述したように、トロッカーを外した身体
の切開部から取り出しても良いし、あるいは、切除部を
回収した袋がトロッカ内を通過できるときには、トロッ
カーを介して体腔から取り出しても良い。袋の材質とし
ては樹脂、布等を例示できる。

【００２０】・基部は中空室を有しており、操作部は、
基部の後端部側に設けられた固定グリップと、固定グリ
ップから離間可能に設けられ離間に伴いフレームの少な
くとも一部を基部の中空室に収容する可動グリップとを
有する方式を採用することができる。また、作動部は、
基部の中空室に前進後退可能に設けられ操作部により前
進後退されるロッドを有し、ロッドが前進すると、フレ
ームの加圧部を前進させてフレームを開く方向に揺動さ
せる方式を採用することができる。この方式によれば、
術部と操作部との距離が長くて基部が長尺である場合で
あっても、ロッドを利用することにより、操作部の操作
力を術部の主要素であるフレームに容易に伝達させるこ
とができる。

【００２１】・複数のフレームの後端部は、基部の中空
室内を前進後退可能に設けられた可動体に揺動可能に枢
支されており、可動体と共にフレームは基部の中空室に
前進後退可能に挿入可能である方式を採用することがで
きる。これによれば、術部の主要素であるフレームを基
部の中空室に挿入できるため、術部をトロッカー内に挿
入し易くなる。

【００２２】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施形態について
図１〜図９を参照して具体的に説明する。

【００２３】本実施形態に係る医療機器は、図１、図２
に示すように、被手術者の臓器等の患部を手術の際に切
除した切除部を収容して回収する袋２１を有する術部２
と、手術者が操作を行う操作部４と、操作部４からの操
作力を術部２へ伝達する機構を内蔵する基部３とから構
成される。術部２が先端部側に付いた基部３は、長尺状
のパイプ３１を有する。

【００２４】術部２は、図２（Ａ）に示すように、基部
３の先端部付近に設けられた２本の金属製（例えばステ
ンレス鋼またはチタン系合金）のフレ−ム２２と、その
フレーム２２が挿入された袋２１とから構成されてい
る。フレーム２２の取付構造を図３に示す。図３に示す
ようにパイプ３１の先端部付近には、ストッパ部となる
２個の切欠３１ａが互いに対向するように形成されてい
る。パイプ３１の中空室３１ｅには、作動部の一部を構
成する長尺なロッド３２が前進及び後退可能に挿通され
ている。ロッド３２の先端部３２ｆは、押圧面３２ｋを
区画する空間３２ｗを有する突片状とされており、孔３
２ａを有する。作動部の一部を構成するプッシュロッド
３４が配置されている。プッシュロッド３４は、フレー
ム２２を加圧する加圧部として機能するものである。プ
ッシュロッド３４は、先端部に形成された第２傾斜面３
４ｂと、後端部に設けられた孔３４ａと、最後退に形成
された平坦な後端面３４ｐとをもつ。

【００２５】図３から理解できるように、可動プレート
３５はパイプ３１の中空室３１ｅ内を沿って矢印Ｙ１，
Ｙ２方向にロッド３２と共に移動可能な可動体として機
能できるものであり、下プレ−ト３５２と、上プレ−ト
３５１と、下プレ−ト３５２及び上プレ−ト３５１を一
体的に組み付けるキャップ３５３とを有する。下プレ−
ト３５２は、先端部側に設けられた枢支孔３５２ｂと、
後端部側に設けられロッド３２の前進後退方向である矢
印Ｙ１,Ｙ２方向に沿って延設された長孔３５２ｃと、
プッシュロッド３４をスライドさせる通路３５２ｍとを
有する。キャップ３５３は、外方に切り起こされた弾性
変形可能なストッパ３５３ａと、空間３５３ｄとを有す
る。

【００２６】可動プレート３５は、重なり合った上プレ
−ト３５１及び下プレ−ト３５２でプッシュロッド３４
を挟みつつ、キャップ３５３の空間３５３ｄに上プレ−
ト３５１及び下プレ−ト３５２を配置し、且つ、キャッ
プ３５３により上プレ−ト３５１及び下プレ−ト３５２
の両外周面を係止保持することにより一体的に構成され
ている。ロッド３２の先端部３２ｆの孔３２ａ、プッシ
ュロッド３４の孔３４ａを通したピン３６は、下プレ−
ト３５２の長孔３５２ｃに挿通されている。ピン３６は
長孔３５２ｃに沿って長孔３５２ｃ内を移動できる。図
３に示すように、ピン３６は、ロッド３２の先端部３２
ｆとプッシュロッド３４と下プレ−ト３５２とを連結し
ている。プッシュロッド３４の後端部に形成されている
平坦な後端面３４ｐは、ロッド３２の空間３２ｗに配置
され、平坦な押圧面３２ｋで押圧されるようになってい
る。

【００２７】更に説明を加えると、図３に示すように、
キャップ３５３の脚３５３ｂは、上プレ−ト３５１の両
側面に設けられた被係止部としての凹部３５１ａ、下プ
レ−ト３５２の両側面に設けられた被係止部としての凹
部３５２ａに嵌まて係止される。この結果、キャップ３
５３、上プレ−ト３５１と下プレ−ト３５２とを一体化
させ、プッシュロッド３４を内部に挟んだ構造の可動プ
レート３５が形成される。これらのキャップ３５３、上
プレ−ト３５１、下プレ−ト３５２の前後の動きは一体
化される。通路３５２ｍ内に配置されているプッシュロ
ッド３４は上プレ−ト３５１と下プレ−ト３５２との間
に挟まれているものの、上プレ−ト３５１及び下プレ−
ト３５２に対して矢印Ｙ１方向に前進可能である。ピン
３６が長孔３５２ｃに沿って移動できるからである。

【００２８】本実施形態によれば、パイプ３１の中空室
３１ｅ内のロッド３２が矢印Ｙ１方向に前進し、図５
（Ｂ）に示すように、キャップ３５３のストッパ３５３
ａが外方に弾性変形してパイプ３１の切欠３１ａに係合
すると、切欠３１ａの辺３１ｍがストッパ３５３ａに係
止するため、キャップ３５３、上プレ−ト３５１と下プ
レ−ト３５２は、それ以上矢印Ｙ１方向へ前進すること
が阻止される。またキャップ３５３のストッパ３５３ａ
がパイプ３１の切欠３１ａに係合している状態で、ロッ
ド３２が矢印Ｙ２方向に後退すると、ストッパ３５３ａ
は内方に弾性変形してパイプ３１の切欠３１ａから離脱
できるため、ロッド３２及び可動プレート３５の矢印Ｙ
２方向への後退は許容される。

【００２９】なお図３に示すように、ロッド３２には、
後述の線状部材としてのワイヤ３３がその中を通る軸方
向へ延びる溝３２ｂが形成されている。また、その反対
側には、紐２３が通る。従ってワイヤ３２、紐３はロッ
ド３２と共にパイプ１の中空室３１ｅに挿入される。

【００３０】本実施形態によれば、フレーム２２と可動
プレート３５との連結は次のように行われている。即ち
図３に示すように、上プレ−ト３５１と下プレ−ト３５
２の先端部側にそれぞれ形成された枢支孔３５１ｂ、３
５２ｂが形成されている。更にフレーム２２の後端部に
形成された重ね合わせ部２２ｋには枢支孔２２ｂが設け
られている。そして枢支部としての枢支ピン３７が枢支
孔３５１ｂ、３５２ｂ、枢支孔２２ｂに挿通されて、フ
レーム２２を矢印Ｘ１，Ｘ２方向に揺動可能に枢支して
いる。この結果、両フレーム２２のうち枢支孔２２ｂを
有する後端部を、上プレ−ト３５１と下プレ−ト３５２
とで挟み込み、パイプ３１内を移動可能な可動体として
の可動プレート３５に矢印Ｘ１，Ｘ２方向に揺動可能に
枢支している。なおフレーム２２の後端部は、フレーム
２２を構成する板材を重ね合わせることにより強化され
た重ね合わせ部２２ｋとされている。重ね合わせ部２２
ｋは、加圧部としてのプッシュロッド３４により前進方
向に向けて加圧される被加圧部として機能できる。この
ようにプッシュロッド３４により重ね合わせ部２２ｋが
強く加圧されたとしても、フレーム２２の重ね合わせ部
２２ｋは、フレーム２２を構成する板材を重ね合わせる
ことにより強化されているので、加圧に対処できる。

【００３１】図３に示すように、プッシュロッド３４の
先端部の２個１組の第２傾斜面３４ｂは、三角形状に尖
った形状を呈している。各フレーム２２の重ね合わせ部
２２ｋの後端部側には、三角形状に対応した面で形成さ
れた第１傾斜面２２ａが設けられており、更にフレーム
２２の中心線に沿って延設された延設面２２ｓが形成さ
れ、延設面２２ｓの終端に連設されたストッパ面２２ｔ
が形成されている。ロッド３２が矢印Ｙ１方向に前進し
てプッシュロッド３４が矢印Ｙ１方向に前進されると、
プッシュロッド３４の先端部の第２傾斜面３４ｂは、フ
レーム２２の後端部側に形成された第１傾斜面２２ａに
接触してこれを加圧するようになっている。この結果、
フレーム２２は、枢支ピン３７を揺動中心として矢印Ｘ
１方向に開こうとする作用を受ける。しかし図５（Ａ）
に示すように、フレーム２２が可動プレート３５と共に
パイプ３１の中空室３１ｅ内に配置されているときに
は、フレーム２２の外周面がパイプ３１の内周面と接触
して拘束されるため、フレーム２２は矢印Ｘ１方向に開
くことができない。しかし図５（Ｂ）（Ｃ）に示すよう
にパイプ３１の中空室３１ｅの先端部からフレーム２２
が出ると、第２傾斜面３４ｂと第１傾斜面２２ａとの接
触加圧により、フレーム２２は枢支ピン３７を揺動中心
として矢印Ｘ１方向に揺動して開くことができる。

【００３２】図５（Ｃ）は２個１組のフレーム２２の開
きが終了した状態を示す。この場合には、図５（Ｃ）に
示すように、プッシュロッド３４の第２傾斜面３４ｂ
は、フレーム２２の延設面２２ｓに摺動しつつ、ストッ
パ面２２ｔに対向している。ストッパ面２２ｔにより、
プッシュロッド３４のそれ以上の前進は阻止される。上
記したようにプッシュロッド３４の第２傾斜面３４ｂが
延設面２２ｓに摺動しているときには、フレーム２２は
それ以上開かず、フレーム２２の過剰な開きは防止され
る。よって、袋２１の過剰の開きが防止される。即ち、
フレーム２２は過剰開き防止手段を有する。

【００３３】また本実施形態によれば、フレーム２２の
横断面構造は、図７（Ａ）に示すように、内面２２ｉ及
び外面２２ｏが内方に凹んだ円弧状に形成されているた
め、単なる平坦な板状のもの（従来技術のもの）に比べ
て曲げ剛性が高くなっている。よってフレーム２２に外
力が作用したときであっても、フレーム２２は撓み変形
がしにくくなっている。なお、従来技術においては、弾
性を有する単なる板状の材料であったためかなりの大き
さ（幅寸法）が必要であったが、本実施例のフレーム２
２においては曲げ剛性が高いので、幅寸法Ｄ（図７
（Ａ）参照）のサイズの減少化を図ることができる。

【００３４】図２（Ａ）に示すように両フレーム２２の
それぞれ先端部には、線状部材としての金属製のワイヤ
３３の先端部３３ｆが連結している。ワイヤ３３は、フ
レーム２２の外側に配置されているパイプ３１の先端部
側に設けられた孔３１ｂからパイプ３１の中空室３１ｅ
に挿入されている。従って、ワイヤ３３の中間部３３ｍ
はパイプ３１の内部の中空室３１ｅを通っている。

【００３５】袋２１はフレーム２２に取り付けられてい
る。図４（Ａ）（Ｂ）に示すように、袋２１は、台形状
の２枚のシート（例えばポリウレタンシート,厚さ：例
えば０．０３ｍｍ）を溶着部２１ｃで開口部２１ｐとな
るところを残して貼り合わされて形成されている。袋２
１の開口部２１ｐの縁を折り返した折り返し片２１ｒを
溶着部２１ｄにより貼り合わせることにより、紐２３が
挿通される環状紐通路２１ａが袋２１の開口部２１ｐを
１周するように形成されている。更に袋２１において、
フレーム２２が挿入されるフレーム挿入通路２１ｂが溶
着部２１ｅにより形成されている。溶着部２１ｅは断続
的に形成されている。更に袋２１においては、フレーム
挿入通路２１ｂと環状紐通路２１ａとの間に、両者を分
離させ得る切欠としてのスリット２１ｆが袋２１に形成
されている。

【００３６】図４に示すように、袋２１のうちフレーム
挿入通路２１ｂの先端部付近には、前記したワイヤ３３
が通るワイヤ孔２８が形成されている。フレーム挿入通
路２１ｂに挿入されたフレーム２２の先端部に固定され
たワイヤ３３は、ワイヤ孔２８から外方に露出する。ま
た、袋２１のうち環状紐通路２１ａには、袋２１の開口
部２１ｐを絞めるための紐２３が挿通されている。紐２
３は、袋２１の後端部側の孔から環状紐通路２１ａに進
入し、環状紐通路２１ａを１周した後、その孔から出て
紐２３自身に結ばれて、結び目２３ａ（図２（Ｂ）、図
６（Ｂ）参照）が形成されている。この紐２３の結び目
２３ａは、紐２３の一点で固定されるものではなく、紐
２３に沿って移動可能なようになっている。このため、
結び目２３ａの移動によって、袋２１の開口部２１ｐが
閉じるようになる。

【００３７】また、２個１組のフレーム２２が閉じた本
医療機器の初期の状態（製品出荷時）においては、図１
（Ａ）（Ｂ）及び図７（Ａ）に示すように、袋２１は、
両フレーム２２、２２の円弧凹み側の内面２２ｉ，２２
ｉ間において、ロール巻き状に巻かれた状態で配置され
ている。このように袋２１はロール巻き状に巻かれてい
るため、フレーム２２の横断面が円弧状であることは、
前述したようにフレーム２２の曲げ剛性の高剛性化を図
る他に、閉じた２個１組のフレーム２２間にロール巻き
状の袋２１を収容し易いという効果も生じさせる。

【００３８】図８に示されるように、操作部４は、パイ
プ３１の後端部側に固着された固定グリップ４１と、ロ
ッド３２の後端部３２ｒ側に固着された可動グリップ４
２とを有する。固定グリップ４１は、パイプ３１の両サ
イドへ手術者の指を挿入するために左右対称なリング４
１ａと、回転軸４１ｓを中心として矢印Ｍ１，Ｍ２方向
に回転操作可能に設けられた引張部として機能するワイ
ヤレバー４１ｃと、固定グリップ４１の後端部側に設け
られた係脱穴４１ｄとを有する。なおリング４１ａは必
ずしも左右対称に設ける必要はない。可動グリップ４２
は、係脱部として機能する係脱ピン４２ａを有する。可
動グリップ４２の係脱ピン４２ａは、固定グリップ４１
の係脱穴４１ｄに着脱可能に係合できるようにされてい
る。即ち、係脱ピン４２ａは、係脱穴４１ｄと係合して
いる状態において、図８（Ａ）に示す矢印Ｂ１方向に沿
って、外方から内側へ力を入れることで係合を脱するよ
うになっている。図８は係合ピン４２ａが係合穴４１ｄ
に係合しつつある状態を示す。可動グリップ４２にはパ
イプ３１の中空室３１ｅに挿通された紐２３の後端部２
３ｒが連結されている。従って、固定グリップ４１から
可動グリップ４２が矢印Ｙ２方向に後退すると、紐２３
も矢印Ｙ２方向に引き寄せられ、袋２１の開口部２１ｐ
を締めるようになっている。

【００３９】図８に示すように、パイプ３１の中空室３
１ｅに挿通された２本のワイヤ３３の後端部３３ｒは、
パイプ３１の孔４１ｂから外方に露出しており、ワイヤ
レバー４１ｃに連結されている。フレーム２２が矢印Ｘ
１方向に揺動してＶ字状に開脚しているとき、ワイヤレ
バー４１ｃが矢印Ｍ１方向に回動操作されると、ワイヤ
３３の後端部３３ｒが引っ張られるため、ワイヤ３３に
引張力が発生してワイヤ３３が緊張する。これによりフ
レーム２２は、揺動位置つまりＶ字状開脚位置に確実に
保持される。なお、ワイヤレバー４１ｃによりワイヤ３
３に引張力を発生させているが、可動グリップ４２の押
し込み動作に連動して可動グリップ４２の一部がワイヤ
３３と接触しワイヤ３３に引張力を発生させる構造とす
ることで、ワイヤレバー４１ｃを廃止しても良い。この
場合、可動グリップ４２の動きに連動してワイヤ３３に
引張力を発生させるので、操作が容易となる。

【００４０】次に、本回収医療機器の使用方法について
説明を加える。本回収医療機器は、図１（Ａ）に示され
るような形で出荷される。従って図１（Ａ）は使用前の
状態を示す。そして、被手術者の身体の切開部に付設し
た円筒形状のトロッカー９００内に、本回収医療機器の
先端部である術部２を挿入する。術部２を被手術者の身
体の体腔内の適切な位置にまで挿入した後、図１（Ｂ）
に示すように、手術者は、操作部４の可動グリップ４２
を矢印Ｙ１方向に押し込んでいき、固定グリップ４１に
接近させる。このように可動グリップ４２が押し込まれ
ると、可動グリップ４２に連結されたロッド３２はパイ
プ３１に矢印Ｙ１方向に押し込まれていくと同時に、パ
イプ３１の中空室３１ｅ内で可動プレート３５も矢印Ｙ
１方向に前進するため、ピン３６によりプッシュロッド
３４へ押圧力が伝達される。このためプッシュロッド３
４も矢印Ｙ１方向に更に前進する。このとき前述したよ
うに、プッシュロッド３４の第２傾斜面３４ｂがフレー
ム２２の第１傾斜面２２ａを加圧するため、フレーム２
２は枢支ピン３７を揺動中心として矢印Ｘ１方向に揺動
してＶ字状に開こうとする。しかし、まだフレーム２２
はパイプ３１の中空室３１ｅに収容されているため、フ
レーム２２の開きは、パイプ３１の内周面に阻止され、
フレーム２２は開かない。このようにフレーム２２が開
かない状態を保持した状態で、フレーム２２はパイプ３
１の中空室３１ｅ内を前方である矢印Ｙ１方向に移動す
ることとなる（図５（Ａ）参照）。この時、ピン３６は
長孔３５２ｃの中央付近に位置する。

【００４１】可動グリップ４２が矢印Ｙ１方向に押され
て、図８（Ａ）に示すように、可動グリップ４２の係脱
ピン４２ａが固定グリップ４１の係脱穴４１ｄに係合せ
んとするとき、図１（Ｂ）に示すように、フレーム２２
はパイプ３１の中空室３１ｅの先端部から外方に完全に
出てくるようになる。故に、可動グリップ４２の係脱ピ
ン４２ａの前記した係合は、フレーム２２を矢印Ｘ１方
向に広がった状態を保持するために必要な機能である。
即ち、可動グリップ４２の係脱ピン４２ａは、フレーム
２２がパイプ３１から出たことを報知する報知手段とし
ても機能できる。この係合の直前に、図５（Ｂ）に示す
ように、キャップ３５３のストッパ３５３ａもパイプ３
１の切欠３１ａに係合し、ロッド３２及びプッシュロッ
ド３４の押し込みに対して可動プレート３５のそれ以上
の前進は阻止される。従ってストッパ３５３ａは、可動
プレート３５のそれ以上の前進を阻止する前進阻止手段
として機能する。上記のように可動プレート３５の前進
が阻止されたとしても、可動グリップ４２に押されたロ
ッド３２が矢印Ｙ１方向に前進すると、下プレ−ト３５
２の長孔３５２ｃに沿ってピン３６が前進できるため、
ロッド３２の先端部３２ｆ、プッシュロッド３４が矢印
Ｙ１方向に前進し、プッシュロッド３４の第２傾斜面３
４ｂがフレーム２２の第１傾斜面２２ａを加圧するた
め、パイプ３１の中空室３１ｅから露出している状態の
フレーム２２は、枢支ピン３７を揺動中心として矢印Ｘ
１方向に揺動してＶ字状に開く。このようにフレーム２
２がＶ形状に開脚すれば、図２（Ａ）（Ｂ）に示すよう
に、フレーム２２に保持されていた袋２１の開口部２１
ｐが開く。その理由は、フレーム２２が袋２１のフレー
ム挿入通路２１ｂに挿入されているためである。

【００４２】次に、図２（Ａ）に示すように、２個１組
のフレーム２２がＶ形状に開脚した状態を維持するため
に、操作部４のワイヤレバー４１ｃを矢印Ｍ１方向に回
し、ワイヤ３３を緊張させつつワイヤ３３の後端部３３
ｒを矢印Ｙ２方向に引っ張る。この結果、パイプ３１の
中空室３１ｅ内に挿通されているワイヤ３３は同方向に
引っ張られる。よって図９（Ａ）に示すように、フレー
ム２２の開き方向においてフレーム２２の外側に配置さ
れているワイヤ３３の先端部３３ｆにより、フレーム２
２の先端部は外方へ引っ張られる。この結果、２個１組
のフレーム２２がＶ形状に開脚した状態に確実に維持さ
れる。この状態では、袋２１の開口部２１ｐが開いてい
るため、手術者は開口部２１ｐから袋２１内に臓器等の
患部の切除部を容易に収納する。

【００４３】切除部が袋２１に入ったことを内視鏡で確
認した後、図９（Ａ）に示すように、操作部４のワイヤ
レバー４１ｃを矢印Ｍ２方向に戻し、ワイヤ３３の張力
を弛め、且つ、可動グリップ４２の係脱ピン４２ａを指
先で係合解除方向である矢印Ｂ１方向に付勢することに
より係脱ピン４２ａの係合を脱し、可動グリップ４２を
固定グリップ４１に対して離間方向へつまり矢印Ｙ２方
向に後退させる。この結果、図９（Ｂ）（Ｃ）に示すよ
うように、可動グリップ４２に連結されているロッド３
２が矢印Ｙ２方向に移動し、ロッド３２がパイプ３１の
中空室３１ｅ内で後退すると共に、Ｖ字状に開いたフレ
ーム２２も矢印Ｘ２方向に閉じつつパイプ３１の中空室
３１ｅ内に引き込まれる。ロッド３２の先端部３２ｆに
ピン３６，枢支ピン３７などを介してフレーム２２が連
結されているためである。このとき、袋２１の引き込み
はパイプ３１の先端部に阻まれるため、袋２１の全体は
パイプ３１の中空室３１ｅ内に入らない。しかしフレー
ム２２が矢印Ｙ２方向に後退するため、袋２１のスリッ
ト２１ｆが破断し、袋２１の開口部２１ｐ側のフレーム
挿入通路２１ｂがフレーム２２に付いた状態で切り離さ
れ、フレーム２２と共にパイプ３１の中空室３１ｅに収
容される。

【００４４】また上記したように可動グリップ４２が矢
印Ｙ２に後退するときには、可動グリップ４２に連結さ
れている紐２３もこれの後端部２３ｒと共に同じ方向に
後退するため、袋２１の開口部２１ｐは紐２３により締
められていく。図９（Ｃ）に示すように、フレーム２２
が完全にパイプ３１の中空室３１ｅ内に入ると、開口部
２１ｐが閉じた袋２１は、パイプ３１から紐２３により
ぶら下がった状態となる。

【００４５】そして、可動グリップ４２に連結されてい
る紐２３の後端部２３ｒを可動グリップ４２から外す。
その後、本医療機器の術部２をトロッカー９００を経て
被手術者の身体の体腔内から外す。更に身体の切開部か
らトロッカー９００を外す。このように身体の切開部か
らトロッカー９００を外した状態は、図１０（Ｃ）と同
様である。その後に、従来と同様に、袋２１の紐２３を
体腔の外方に引っ張ることにより、臓器などの患部の切
除部を回収した袋２１を被手術者の身体の切開部Ａ１０
０から体腔の外方に取り出す。

【００４６】（本実施形態の主効果）以上説明したよう
に、術部２は、開閉可能となるように揺動可能に設けら
れ開く方向への揺動に伴い袋２１の開口部２１ｐを開く
曲げ剛性を有する複数のフレーム２２と、各フレーム２
２を開く方向に揺動可能に枢支する枢支ピン３７と、操
作部４の操作力が伝達されてフレーム２２を開く方向に
揺動させる作動部としてのプッシュロッド３４及びロッ
ド３２を有する。上記した本実施形態に係る回収医療機
器によれば、従来技術とは異なり、フレ−ム２２は可撓
性に富むバネ部材で形成されているのではなく、所要の
曲げ剛性を有する。このため、フレ−ム２２は、外力が
作用したとしても撓み変形しにくい。

【００４７】このような本実施形態によれば、フレ−ム
２２の幅寸法Ｄ（図７（Ａ）参照）の狭小化に有利であ
る。よってフレーム２２を収容するパイプ３１の径を小
さくするのに有利となる。そのため、フレーム２２を有
する術部２の先端部を挿通するトロッカー９００の径を
小さくするのに有利であり、ひいてはトロッカー９００
を付設するために被手術者の身体を切開して形成した切
開部Ａ１００を小さくするのに有利である。本回収医療
機器によれば、例えば内径５ｍｍ程度の小さな内径を有
するトロッカー９００を使用できるため被手術者への侵
襲性が極めて低く、手術後の回復に良い影響を与える。

【００４８】更に本実施形態によれば、フレーム２２は
曲げ剛性を有するため、フレーム２２が体腔内の臓器な
どに接触したとしても、容易に撓み変形することが抑え
られ、ひいてはフレーム２２で保持されている袋２１の
開口部２１ｐの変形も抑えられ、臓器等の患部の切除部
を袋２１に良好に回収することができる。殊に、フレー
ム２２が開いて袋２１の開口部２１ｐが開いたときに
は、図９（Ａ）に示すように、袋２１の開口部２１ｐの
先端部２１ｈは広がっている。このため患部の切除部を
袋２１の先端部２１ｈ側からすくって袋２１内に回収す
るのに有利である。

【００４９】殊に本実施形態によれば、フレーム２２は
横断面において円弧形状をなしており、曲げ剛性が高め
られているため、前記した効果を良好に得ることができ
る。更に本実施形態によれば、先端部がフレーム２２に
保持されたワイヤ３３と、ワイヤ３３を緊張させるフレ
ーム２２を開いた位置に保持するワイヤレバー４１ｃが
設けられているため、フレーム２２を開いた状態に維持
するのに有利であり、ひいては袋２１の開口部２１ｐを
開いた状態に維持するのに有利である。

【００５０】その他、本発明は上記した実施形態に限定
されるものではなく、ワイヤ３３を緊張させる引張部と
してはワイヤレバー４１ｃに限定されるものではなく、
可動グリップ４２を利用しても良い等、要旨を逸脱しな
い範囲内で適宜変更して実施できるものである。

【００５１】

【発明の効果】本発明に係る患部回収医療機器によれ
ば、従来技術とは異なり、フレ−ムはバネ部材で形成さ
れているのではなく、所要の曲げ剛性を有するため、被
手術者の体腔内の臓器などの身体組織にフレームが接触
したとしても、フレームが容易に撓み変形することが抑
えられ、袋の開口部の変形も抑えられ、臓器等の患部の
切除部を袋に良好に回収することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（Ａ）は患部回収医療機器の出荷状態を示す平
面図であり、（Ｂ）は患部回収医療機器のフレームを閉
じつつ可動グリップを固定グリップ側に押し込んだ状態
を示す平面図である。

【図２】（Ａ）は患部回収医療機器のフレーム及び袋の
開口部が開いている状態を示す平面図であり、（Ｂ）は
同状態を示す側面図である。

【図３】可動プレートを利用してフレームをパイプ内の
ロッドに取り付ける構造を分解して示す斜視図である。

【図４】（Ａ）は袋の全体の断面図である。（Ａ）は異
なる方向で切断した袋の要部の断面図である。

【図５】（Ａ）はフレームがパイプの中空室に収容され
ている状態を示す患部回収医療機器の要部の構成図であ
り、（Ｂ）はフレームがパイプの中空室から出た状態を
示す患部回収医療機器の要部の構成図であり、（Ｃ）は
パイプの中空室から出たフレームが開いた状態を示す患
部回収医療機器の要部の構成図である。

【図６】（Ａ）はフレームがパイプの中空室から出てい
るものの、フレームが閉じている状態を示す患部回収医
療機器の要部の構成図であり、（Ｂ）は図７の（Ａ）を
異なる方向からみた患部回収医療機器の要部の構成図で
ある。

【図７】（Ａ）は図６（Ａ）におけるＷ１−Ｗ１に沿っ
た断面図であり、（Ｂ）は図６（Ａ）におけるＷ２−Ｗ
２に沿った断面図である。

【図８】（Ａ）は操作部の平面図であり、（Ｂ）は操作
部の断面図である。

【図９】（Ａ）は患部回収医療機器のフレーム及び袋の
開口部が開いている状態を示す平面図であり、（Ｂ）は
可動クリップを後退させることにより紐を後方に引っ張
って患部回収医療機器の袋を閉じている状態を示す側面
図であり、（Ｃ）は患部回収医療機器の可動クリップを
更に後退させることによりフレームをパイプの中空室に
収容すると共に袋を閉じた状態を示す側面図である。

【図１０】従来技術に係り、（Ａ）は患部回収医療機器
の出荷状態を示す構成図であり、（Ｂ）は患部回収医療
機器の可動グリップを押し込み、袋を開いた状態を示す
構成図であり、（Ｃ）は手術で切除した患部の切除部を
回収した袋を身体の切開部から取り出す状態を示す斜視
図である。

【符号の説明】

図中、２は術部、２１は袋、２２はフレーム、２２ａは
第１傾斜面、２２ｋは重ね合わせ部（被加圧部）、３は
基部、３１はパイプ、３１ｅは中空室、３２はロッド
（作動部）、３４はプッシュロッド（加圧部、作動
部）、３４ｂは第２傾斜面、３５は可動プレート（可動
体）、３７は枢支ピン（枢支部）、３３はワイヤ（線状
部材）、４は操作部、４１は固定グリップ、４２は可動
グリップ、４１ｃはワイヤレバー（引張部）を示す。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 稲垣 旭男 愛知県幡豆郡吉良町大字友国字池上70番地 ６ アイシン機工株式会社内 Ｆターム(参考） 4C060 MM24 4C061 GG13 GG15 JJ06

Claims (9)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】基部と、前記基部の先端部側に設けられ手
   術で切除された被手術者の患部の切除部を収容して回収
   する袋を有する術部と、前記術部の袋の開閉操作を行う
   操作部とを具備する手術用の患部回収医療機器であっ
   て、 前記術部は、 前記袋を保持すると共に開閉可能となるように揺動可能
   に設けられ開く方向への揺動に伴い前記袋の開口部を開
   き且つ所要の曲げ剛性を有するフレームと、前記フレー
   ムを開閉方向に揺動可能に枢支する枢支部と、前記操作
   部の操作力が伝達されて前記フレームを開く方向に揺動
   させる作動部とを有することを特徴とする手術用の患部
   回収医療機器。
2. 【請求項２】請求項１において、各前記フレームは後端
   部側に被加圧部を有し、前記作動部は、前進可能に設け
   られ前進に伴い前記フレームの被加圧部を加圧して前記
   フレームを開く方向に揺動させる加圧部を有することを
   特徴とする手術用の患部回収医療機器。
3. 【請求項３】請求項１または２において、前記フレーム
   の被加圧部は前記フレームの延設方向に対して傾斜する
   第１傾斜面を有し、前記加圧部は前記第１傾斜面を加圧
   する第２傾斜面を有することを特徴とする手術用の患部
   回収医療機器。
4. 【請求項４】請求項１〜３のいずれかにおいて、前記フ
   レームは横断面において円弧形状をなし、前記フレーム
   の曲げ剛性が高められていることを特徴とする手術用の
   患部回収医療機器。
5. 【請求項５】請求項１〜４のいずれかにおいて、先端部
   が前記フレームに保持された線状部材と、前記線状部材
   を緊張させる方向に引張り引張りに伴い前記フレームを
   開いた位置に保持する引張部とを有することを特徴とす
   る手術用の患部回収医療機器。
6. 【請求項６】請求項１〜５のいずれかにおいて、前記袋
   は、前記フレームが挿通されるフレーム挿入通路と、前
   記袋の開口部を閉じる紐が挿通される紐挿入通路と、前
   記フレーム挿入通路と前記紐挿入通路との間を分離可能
   な切欠とを有することを特徴とする手術用の患部回収医
   療機器。
7. 【請求項７】請求項１〜６のいずれかにおいて、前記基
   部は先端部が開口部する中空室を有しており、前記操作
   部は、前記基部の後端部側に設けられた固定グリップ
   と、前記固定グリップから離間可能に設けられ離間に伴
   い前記フレームの少なくとも一部を前記基部の中空室に
   収容する可動グリップとを有することを特徴とする手術
   用の患部回収医療機器。
8. 【請求項８】請求項１〜７のいずれかにおいて、前記作
   動部は、前記基部の中空室に前進後退可能に設けられ前
   記操作部により前進後退されるロッドを有し、前記ロッ
   ドが前進すると、前記フレームの被加圧部を加圧して前
   記フレームを開く方向に揺動させることを特徴とする手
   術用の患部回収医療機器。
9. 【請求項９】請求項８において、前記複数のフレームの
   後端部は、前記基部の中空室内を前進後退可能に設けら
   れた可動体に揺動可能に枢支されており、前記可動体と
   共に前記フレームの少なくとも一部は前記基部の中空室
   に前進後退可能に挿入可能であることを特徴とする手術
   用の患部回収医療機器。