JP2009061228A - 摘出組織回収用器具 - Google Patents

Abstract

【課題】回収袋を容易に展開できる摘出組織回収用器具を提供する。
【解決手段】開閉自在の開口部２１を備える回収袋２と、回収袋２を側面視スパイラル状に巻かれた状態で収納するシース部材３とを備える。シース部材３の内側に挿通自在に設けられ、回収袋２をシース部材３から押し出し可能なプランジャー部材４と、回収袋２の側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部２２と、シース部材３とを接続し、端部２２の移動を規制する規制手段としての糸状体５を備える。糸状体５は、回収袋２の側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部２２に設けられた孔部２６に接続される。糸状体５は、プランジャー部材４に接続される。プランジャー部材４は、回収袋２に当接する側と反対側に、シース部材３から突出する突出部９を備え、糸状体５は、突出部９に着脱自在に取着される。
【選択図】 図１

Description

本発明は、内視鏡手術の際に切除された組織を内視鏡下で回収するために用いる摘出組織回収用器具に関するものである。

従来、内視鏡手術において、切除した組織を内視鏡下で回収する回収袋と、該回収袋を収納するシース部材とを備える摘出組織回収用器具が知られている（例えば、特許文献１参照）。

前記従来の摘出組織回収用器具は、側面視スパイラル状に巻かれた回収袋がシース部材に収納されている。該回収袋は、内視鏡下で鉗子等により前記シース部材から引き出されることにより、切除した組織の回収に用いられる。また、他の摘出組織回収用器具として、内視鏡下に体内の組織を回収する回収袋と、該回収袋を収納するシース部材と、該シース部材の内側に摺動自在に設けられたプランジャー部材とからなり、該プランジャー部材により該回収袋が押し出されるものも知られている。（例えば、特許文献２参照）。

前記従来の摘出組織回収用器具において、前記シース部材から引き出され、または押し出された前記回収袋は、一方の端部を鉗子等で引張することにより側面視スパイラル状に巻かれた状態から展開される。そして、切除した組織が前記回収袋に収納され、該回収袋は体外へ取り出される。

しかしながら、前記従来の摘出組織回収用器具において、前記回収袋は巻き癖がついているため、展開することが難しいという不都合がある。
実用新案登録第３０６３３９０号公報 特開２００３−４７６１６号公報

本発明は、係る不都合を解消して、回収袋を容易に展開できる摘出組織回収用器具を提供することを目的とする。

かかる目的を達成するために、本発明の摘出組織回収用器具は、開閉自在の開口部を備え、内視鏡下に体内の組織を回収する回収袋と、該回収袋を側面視スパイラル状に巻かれた状態で収納するシース部材とを備える摘出組織回収用器具において、該シース部材の内側に挿通自在に設けられ、該回収袋を該シース部材から押し出し可能なプランジャー部材と、該回収袋の側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部と該シース部材とを接続し該端部の移動を規制する規制手段とを備えることを特徴とする。

本発明の摘出組織回収用器具によると、前記回収袋は、まず前記プランジャー部材により前記シース部材から押し出される。次に、前記回収袋は開口部側の端部を鉗子等で引張することにより展開されるが、このとき、前記回収袋の側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部は、前記規制手段により移動が規制されている。そこで、前記回収袋の開口部側の端部を引張したときに、該回収袋の側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部は前記規制手段により位置が固定され、移動することがない。従って、本発明の摘出組織回収用器具においては、前記開口部側の端部を引張するだけで、前記回収袋を容易に展開することができる。

また、本発明の摘出組織回収用器具において、前記規制手段は、前記回収袋の側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部と、前記シース部材とを接続する糸状体であることが好ましい。前記糸状体が、前記回収袋の側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部と、前記シース部材とに接続されることにより、該端部の移動を規制することができる。

ところで、前記回収袋は、前記シース部材から押し出されたときの位置と、切除した組織の位置とが離れている場合や、複数箇所にわたる組織を回収する場合には、一旦展開された後に移動自在であることが望まれる。

そこで、本発明の摘出組織回収用器具において、前記糸状体は、前記回収袋の側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部に設けられた孔部に接続されることが好ましい。前記糸状体は、前記回収袋の側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部に設けられた孔部に接続されているので、該糸状体を引張することで、該孔部の周辺部に負荷がかかる。従って、該糸状体を引張し続けると、負荷に耐え切れず前記孔部の周辺部が破断されるか、または該糸状体が他の部材に引っかかっている場合や該孔部の周辺部が前記負荷に耐える強度を備えている場合には、前記糸状体自体が破断する。前記糸状体は、前記回収袋の展開後に、はさみ鉗子等により切断してもよい。この結果、前記回収袋と側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部は前記規制手段による規制が解除され、該回収袋は移動自在となる。

また、本発明の摘出組織回収用器具によると、前記糸状体は、シース部材自体に接続されていてもよく、シース部材に設けられているプランジャー部材に接続されていてもよい。前記糸状体が前記プランジャー部材に接続されていることにより、該プランジャー部材の操作に伴い、前記シース部材の先端と前記回収袋との間の距離を任意に調節することができる。

さらに、本発明の摘出組織回収用器具によると、前記プランジャー部材は、前記回収袋に当接する側と反対側に、前記シース部材から突出する突出部とを備え、前記糸状体は、該突出部に着脱自在に取着されてもよい。前記糸状体は、前記プランジャー部材の前記突出部に着脱自在に取着されているので、該取着を解除した状態で、内視鏡下に、鉗子等により前記糸状体を腹腔側に引張することにより、または前記突出部側から該糸状体を引張することにより、前記シース部材の先端と前記回収袋との間の距離を任意に調節することができる。

次に、添付の図を参照して本実施形態について詳細に説明する。

図１は、本発明の一実施形態における摘出組織回収用器具の説明的断面図であり、図２は、図１に示す摘出組織回収用器具に用いられる回収袋の平面図であり、図３は、図１に示す摘出組織回収用器具による回収袋の展開方法を説明する図である。

図１に示すように、本実施形態の摘出組織回収用器具１は、回収袋２と、回収袋２を収納するシース部材３と、シース部材３の内側に挿通自在なプランジャー部材４と、回収袋２とシース部材３とを接続し回収袋２の移動を規制する規制手段としての糸状体５とを備えている。

本実施形態の摘出組織回収用器具１において、回収袋２は、例えば、軟質ポリエチレン製であり、短辺ｄ側を中心軸として短辺ｂと平行となる方向に側面視スパイラル状に巻かれてシース部材３に収納されている。

次に、回収袋２は、図２に展開された状態として示すように、互いに平行な長辺ａ，ｃに対して直交する第１の短辺ｂと、長辺に対して所定の角度で斜めに交わる第２の短辺ｄとからなる台形状を備えている。回収袋２は、短辺ｂ側の端部を開口部２１とすると共に、短辺ｄ側の端部を、例えば幅２ｍｍ〜５ｍｍの範囲の溶着部２２により閉塞している。回収袋２は、開口部２１に配設した複数の糸通し孔２３に、例えば、ポリアミド製の開閉糸２４を通して環状とし、開閉糸２４はその端部が短辺ｃ側に引き出されている。開閉糸２４は、短辺ｃ側に引き出された端部に例えばエラストマー製のストッパー２５を備えており、ストッパー２５には開閉糸２４が挿通されている。また、溶着部２２の長辺ａ側には、孔部２６が設けられ、孔部２６に糸状体５が挿通されている。

尚、回収袋２において、短辺ｄは、長辺ａ，ｃに対して直交していてもよく、外方に膨出する円弧状の曲線となっていてもよい。

尚、回収袋２は、長辺ａ側を中心軸として短辺ｂと直交する方向に側面視スパイラル状に巻かれた状態でシース部材３に収納されてもよい。

次に、図１に示すシース部材３は、例えば、ポリプロピレン製の中空パイプ状体であり、内視鏡下に腹腔内に挿入され、腹腔内に回収袋２を導入する。シース部材３は、腹腔内に挿入される側が尖端部６となっており、尖端部６の後方に回収袋２が収納されている。また、シース部材３は、尖端部６の保護及び術前の汚染を防ぐため、尖端部６に、例えば、ポリエチレン製の保護キャップ７が嵌着されている。また、シース部材３は、腹腔内に挿入される側の反対側に、例えば、エラストマー製のガードリング８を備えている。

シース部材３は、回収袋２を収納するために必要な内径を備えると共に、内視鏡手術における患者に対する侵襲性を低くするために、外径が小径のものを用いることが好ましい。そこで、シース部材３の外径は、例えば、５ｍｍとされている。

次に、図１に示すプランジャー部材４は、例えば、ポリプロピレン製の中空パイプ状体であり、端部が回収袋２に当接してシース部材３から回収袋２を押出可能な外径を備え、シース部材３の内側に挿通自在に設けられている。プランジャー部材４は、回収袋２と当接する側の反対側の端部が、シース部材３から突出する突出部９となっている。突出部９は、端部に嵌着されたプランジャーキャップ１０と、プランジャーキャップ１０近傍の側壁に設けられた小孔１１とを備える。プランジャー部材４の外径は、回収袋２を押出可能な大きさであればよく、シース部材３の内周側を摺動自在とされていてもよく、シース部材３の内周面に間隔を存して挿通自在とされていてもよい。

また、プランジャー部材４は、回収袋２と当接する側に閉塞された端部を備え、該端部を介して回収袋２を押し出し可能とされていてもよい。

次に、図１に示す糸状体５は、例えば、ポリアミド製であり、一端が回収袋２の孔部２６に接続され、他端がプランジャー部材４の内部を経て、プランジャー部材４の突出部９に設けられた小孔１１に接続される。糸状体５は、小孔１１からプランジャー部材４の外側に露出する露出部１２を備え、露出部１２には例えばエラストマー製のストッパー１３を備えている。糸状体５の露出部１２はストッパー１３に挿通されており、ストッパー１３が小孔１１に係止されることにより、糸状体５がプランジャー部材４に着脱自在に取着される。

尚、糸状体５は、回収袋２の孔部２６に接続される側と反対側の端部がプランジャー部材４ではなく、シース部材３自体に接続されていてもよい。

次に、図３を参照して摘出組織回収用器具１の操作手順について説明する。まず、図３（ａ）に示すように、摘出組織回収用器具１のシース部材３に嵌着されている保護キャップ７を取り外し、予め刺設されたトロッカー（図示せず）を介し、内視鏡下に摘出組織回収用器具１を腹腔内に挿入する。次に、プランジャー４を操作して突出部９をシース部材３に押し込むことにより、回収袋２がシース部材３の尖端部６から押し出される。

次に、図示しない鉗子を用い、図３（ｂ）に示すように、回収袋２を腹腔内に引き出す。そして、前記鉗子により、例えば、開閉糸２３が挿通されているストッパー２５を把持して、回収袋２の開口部２１側をシース部材３の尖端部６から離間する方向に引張する。

このとき、回収袋２は、短辺ｄ側を中心軸として短辺ｂと平行となる方向に側面視スパイラル状に巻かれており、該中心軸となっている短辺ｄ側の端部である溶着部２２に設けられた孔部２６に糸状体５が接続されている。糸状体５は、孔部２６に接続される側と反対側の端部に備えられたストッパー１３がプランジャー４の小孔１１に係止されている。従って、回収袋２は、側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている短辺ｄ側の端部である溶着部２２が規制手段である糸状体５により固定されて、移動が規制されている。

そこで、回収袋２は、前記鉗子により回収袋２の開口部２１側をシース部材３の尖端部６から離間する方向に引張するだけで、容易に展開することができる。

回収袋２を展開した後、回収袋２の後端部、すなわち溶着部２２の孔部２６と、シース部材３の尖端部６との距離は、糸状体５のストッパー１３と、プランジャー４の小孔１１との係止状態を解除したのち、糸状体５をシース部材３内に引き込み、或いは図示しない鉗子により回収袋２を尖端部６から離間させる方向に移動させることにより容易に調節することができる。

また、回収袋２は、前記展開後、切除した組織の位置と離れている場合や、複数箇所にわたる組織を回収する場合には、糸状体５により移動が規制されることなく、移動自在であることが望まれる。この場合には、前記鉗子により回収袋２の開口部２１側をシース部材３の尖端部６から離間する方向に引張する操作を継続すると、回収袋２の孔部２６の周辺部が、糸状体５からの負荷に耐え切れなくなって破断され、回収袋２を移動自在とすることができる。孔部２６は溶着部２２に設けられているので、孔部２６の周辺部が破断しても回収袋２自体の機能には影響がない。

また、回収袋２を移動自在とするためには、孔部２６の周辺部の破断に代えて、糸状体５自体が破断してもよく、はさみ等を用いて糸状体５を切断してもよい。

前述のようにして展開された回収袋２は、内視鏡下、鉗子等により開口部２１を拡げることにより、切除された組織が開口部２１から回収袋２内に回収される。切除された組織が回収されたならば、開閉糸２４に備えられたストッパー２５を回収袋２側に移動させて開口部２１を絞ることにより、回収袋２が閉じられる。そして、前記切除した組織を収納した回収袋２が、体外に取り出される。

本発明の一実施形態における摘出組織回収用器具の説明的断面図。 図１に示す摘出組織回収用器具に用いられる回収袋の平面図。 図１に示す摘出組織回収用器具による回収袋の展開方法を説明する図。

符号の説明

１…摘出組織回収用器具、 ２…回収袋、 ３…シース部材、 ４…プランジャー部材、 ５…糸状体（規制手段）、 ２１…開口部、 ２６…孔部。

Claims (5)

1. 開閉自在の開口部を備え、内視鏡下に体内の組織を回収する回収袋と、該回収袋を側面視スパイラル状に巻かれた状態で収納するシース部材とを備える摘出組織回収用器具において、
   該シース部材の内側に挿通自在に設けられ、該回収袋を該シース部材から押し出し可能なプランジャー部材と、
   該回収袋の側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部と、該シース部材とを接続し、該端部の移動を規制する規制手段とを備えることを特徴とする摘出組織回収用器具。
2. 前記規制手段は、前記回収袋の側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部と、前記シース部材とを接続する糸状体であることを特徴とする請求項１記載の摘出組織回収用器具。
3. 前記糸状体は、前記回収袋の側面視スパイラル状に巻かれた状態の中心軸となっている端部に設けられた孔部に接続されることを特徴とする請求項２記載の摘出組織回収用器具。
4. 前記糸状体は、前記プランジャー部材に接続されることを特徴とする請求項２または３記載の摘出組織回収用器具。
5. 前記プランジャー部材は、前記回収袋に当接する側と反対側に、前記シース部材から突出する突出部を備え、前記糸状体は、該突出部に着脱自在に取着されることを特徴とする請求項４記載の摘出組織回収用器具。

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