JP2002238867A

JP2002238867A - 血管老化の評価法

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Publication number: JP2002238867A
Application number: JP2001047363A
Authority: JP
Inventors: Haruko Takada; 晴子高田
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2001-02-22
Filing date: 2001-02-22
Publication date: 2002-08-27
Anticipated expiration: 2021-02-22
Also published as: JP3487829B2

Abstract

(57)【要約】【課題】臨床応用するのに充分な指標となり、か
つ、どの機械にも、どの年齢層にも共通な基準となりう
るパラメーターに基づく血管老化の評価法の提供。【解決手段】 (ｄ／ａ)−(ｂ／ａ)（ａは加速度脈波の
成分のうち原波形の立ち上がり部分の波形の基線から頂
点までの距離、ｂは該脈波の成分のうち原波形の立ち上
がり部分の波形から数えて２番目の波形の基線から頂点
までの距離、ｄは該脈波の成分のうち原波形の立ち上が
り部分の波形から数えて４番目の波形の基線から頂点ま
での距離を表す）の波形指数Ｉから導き出される血管老
化スコア１と、(ｃ／ａ)−(ｂ／ａ)（ａ、ｂは前記の通
りであり、ｃは該脈波の成分のうち原波形の立ち上がり
部分の波形から数えて３番目の波形の基線から頂点まで
の距離を表す）の波形指数IIから導き出される血管老化
スコア２とを用いて評価する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、加速度脈波を利用
して血管の老化を評価する方法に関する。

【０００２】

【従来の技術】脈圧とは収縮期血圧と拡張期血圧との差
であるが、これは１回拍出量と動脈系のコンプライアン
スとの関数である。脈圧の波形は大動脈から末梢の動脈
に行くにつれて変容していく。これは種々の部位におい
て投射波と反射波とが合成され、共鳴が起こるからと考
えられ、変容の程度は血管の性状又は特性の影響の総和
とみることができる。大動脈と末梢動脈とにおける動脈
内圧を比較すると、末梢動脈の平均動脈圧は大動脈にお
けるそれよりも低く、末梢動脈における拡張期血圧は大
動脈におけるそれよりも低い。しかし、収縮期血圧は、
投射波と反射波との合成により、末梢動脈の方が高くな
るため、脈圧は大きくなるという現象が起こる。それ
故、末梢脈波の波形ほど中心脈波よりも凹凸が大きく波
形判別がし易いという利点がある。それでも原波形は基
線が安定せず変曲点の認識が困難な場合がある。そこで
末梢脈波の原波形を２回微分して得られる二次微分波
（これを「加速度脈波」と称す。）が、より評価に適し
た波形として研究や臨床で利用されている。現在、多く
使われている脈波計は光電式指先容積脈波計である。こ
の脈波計の原理は、指先にヘモグロビンに吸光特異性の
ある波長の光を当てて、吸収光、または反射光から血管
内の血流の容積変化を求め、波形を得る方法に基づいて
いる。容積脈波と圧脈波は反映しているものは異なる
が、波形のもつ意味は同等である。

【０００３】末梢脈波である加速度脈波が生体のどのよ
うな生理活動などを表現しているのかについては、これ
までも種々の研究があったが、必ずしも明確な結果は得
られていない。これは、生体の脈波が不安定であること
から、個々の波形の成分波と実際の生理活動や血管特性
との対応を厳密に規定することが困難だからであるが、
加速度脈波の波形は動脈系の器質的または機能的な弾性
率(stiffness)を表すという仮説が多くの研究者から出
され、種々の研究がなされてきた。このため、直感的、
視覚的に認識された波形パターンを客観評価する方法が
確立されれば、この仮説を証明することができ、臨床応
用もし易い。

【０００４】加速度脈波は心臓の収縮期の波形であり、
図１に示すように、ａ、ｂ、ｃ、ｄ、ｅ波の５つの成分
波をもつが、これらの成分波は生体の条件により、ま
た、加齢に応じて一定の変化をしてゆく。頂点ａを有す
る成分波は原波形の立ち上がり部分の波形に相当し、頂
点ｅを有する成分波は原波形の収縮終期のノッチ部分に
相当する。頂点ａから頂点ｅまでのａ−ｅ間隔は左室収
縮時間に対応する。それゆえ、期外収縮時や頻脈時には
ａ−ｅ間隔は短縮し、成分波も変形する。波形の基線よ
り上を正、下を負の象限としたとき、ａ波は基線より常
に上に位置する陽性波であり、ｂ波は基線より常に下に
位置する陰性波であり、ｃ波、ｄ波、ｅ波は生体の条件
により陽性または陰性に変化する成分波である。そこ
で、波形評価のパラメーターとして、基線をｘ軸とし
て、基線から各成分波の頂点までの距離をｙ座標として
とらえ、ａ波の基線から頂点までの距離を分母にして、
ｂ波、ｃ波、ｄ波、ｅ波の基線から頂点までの距離を分
子としたｂ/ａ、ｃ/ａ、ｄ/ａ、ｅ/ａを用い、加速度脈
波が生体の何を具体的に表現しているかを解明しようと
している研究が多く行われている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】本発明者は、先に、加
速度脈波(ＡＰＧ)の波形を４つの型に分類し、１型を標
準波形(standard pattern)、２型をｄ波形の深いもの(d
eeper-d pattern)、３型をｃ波形の深いもの(deeper-c
pattern)（この場合、ｄ波形も深い）、４型をｂ波形の
浅いもの(shallow-b pattern)（この場合、ｄ波形は深
い）と名付け、波形の年齢的な特徴を明らかにした。そ
の結果、若年波形の１型を基準波形とすると、加齢とと
もに徐々にその形を変え、４０歳代ではｄ波の深い２型
の波形が多くなり、さらに加齢して６０歳以上になれば
ｂ波が浅くかつｄ波が深い４型となることを明確にし
た。さらに、波形に影響を与える生理的要因の検討にお
いて、４型は特に大動脈硬化の進行度と関連する波形型
であることや、ｄ波と共にｃ波も深くなる３型は４０歳
以上の世代では４型と同じ割合でみられる波形型で、特
に心拍数と関連するということを示した。また、波形変
化が動脈の機能特性の変化と関連することも示した。そ
こで、本発明者は、先行研究において、波形評価法とし
て、この４波形型に基づいて、身長を補正した相対血管
年齢による簡易式を提案した。そして、相対血管年齢を
用いた分析によって、喫煙、低肺活量、高拡張期血圧、
高コレステロール血症が老化血管のリスクとなることを
示した。しかし、相対血管年齢式は６０才以上の対象者
には不合理な数字を示し易く、臨床に応用するには不十
分な指標であるという問題があった。

【０００６】従来技術によれば、加速度脈波が血管の老
化度を表し得ることは明らかである。つまり、器質的・
機能的な動脈系のコンプライアンスの変化によって波形
が変化するので、この波形を合理的に評価できれば、波
形による血管の老化度診断または動脈硬化度診断が可能
である。しかし、加速度脈波の標準波形は、器械の種
類、すなわち、光源、フィルター、波形よみとり方式、
信号処理などの条件の違いによって微妙に異なる。ま
た、加齢によって変化してゆくので、生理的変化と病的
変化の判別も難しい。その上、波形に男女差もみられ
る。このように器械、測定環境、年齢などによって異な
る波形を評価するには、どのような条件にも適応できる
ような共通の波形評価法を確立しなければならない。す
なわち、測定環境が同一であれば、どの器械にも、どの
年齢層にも共通して使用できる共通の基準を作成し、そ
れに基づいて評価することが必要である。

【０００７】本発明の課題は、上記のような従来技術の
問題点を解決することにあり、臨床応用するのに充分な
指標となり、かつ、どの機械にも、どの年齢層にも共通
な基準となりうるパラメーターに基づいて血管老化を評
価する方法を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明者は、加速度脈波
の波形評価の共通基準を見出すべく鋭意努力を重ねた結
果、年齢に対して強い相関を有する新しい波形パラメー
ターを見出して、この新波形パラメーター値のデータベ
ースを作成し、次いで、得られた新波形パラメーターを
使って共通スコアを算出する方法を工夫した。その結
果、２種類の血管老化スコアを動脈系の器質的・機能的
弾力性もしくは硬化性の指標として利用することに成功
し、本発明を完成するに至った。

【０００９】本発明の血管老化の評価法は、加速度脈波
から得られる血管老化スコアであって、(ｄ／ａ)−(ｂ
／ａ)（この式において、ａは加速度脈波の成分のうち
原波形の立ち上がり部分の波形の基線から頂点までの距
離を表し、ｂは加速度脈波の成分のうち原波形の立ち上
がり部分の波形から数えて第２番目の波形の基線から頂
点までの距離を表し、ｄは加速度脈波の成分のうち原波
形の立ち上がり部分の波形から数えて第４番目の波形の
基線から頂点までの距離を表す。）の波形指数Ｉの平均
値および標準偏差から導き出される血管老化スコア１
と、(ｃ／ａ)−(ｂ／ａ)（この式において、ａおよびｂ
は前記の通りであり、ｃは加速度脈波の成分のうち原波
形の立ち上がり部分の波形から数えて第３番目の波形の
基線から頂点までの距離を表す。）の波形指数IIの平均
値および標準偏差から導き出される血管老化スコア２と
を用いて血管の老化を評価することからなる。この血管
老化スコア１および２は、それぞれ、波形指数Ｉ及びII
の男女別５才階層別の平均値と標準偏差とから導きださ
れるものであり、年齢や機器の種類に左右されない共通
スコアであるので、血管老化の指標として健康管理や疾
病管理に役立つ。

【００１０】本発明によれば、前記血管老化スコア１お
よび２が、それぞれ、６０以上の場合に血管が老化して
いると評価することできる。

【００１１】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態を説明
する。

【００１２】本発明では、以下詳細に述べるように、波
形評価の指標として、(ｄ/ａ)−(ｂ/ａ)（波形指数Ｉ）
と(ｃ/ａ)−(ｂ/ａ)（波形指数II）とを利用することに
より所期の目的が達成できたものである。加速度脈波の
成分ｂ波や成分ｄ波は動脈の伸展性や末梢血管抵抗の変
化によって、そのピークの位置が変動するため、パラメ
ーターｂ/ａやｄ/ａが動脈系のコンプライアンスを表現
しうると理解されている。しかし、成分ｃ波については
未だ一定の結論は得られていない。本発明でも男性につ
いては一定の傾向がみられていない。男女によって成分
ｃ波への年齢の関わりは異なり、心拍数の影響も受けや
すいといわれる。従って、これまでのＡＰＧ指数[(−ｂ
＋ｃ＋ｄ)/ａ]のように、異なる三つのパラメータをま
とめた場合、成分ｂ波や成分ｄ波の変動性を成分ｃ波の
変動がマスクする可能性も考えられる。そこで、本発明
では、(ｄ/ａ)−(ｂ/ａ)（波形指数Ｉ）と(ｃ/ａ)−(ｂ
/ａ)（波形指数II）のような二つの波形指数を併用して
いる。

【００１３】以下の実施例で示すように、二つの波形指
数は両者ともに年齢と非常によい関連性を示す。しか
し、本発明で提示した波形指数ＩおよびIIも従来のＡＰ
Ｇ指数と同様に波形のパターンの定量評価であるから、
動脈の生理的加齢変化と病的な変化の両方を包合するも
のとなり、これらの数値からだけでは、動脈の変化が生
理的に大多数の変化の中に収まっているのか、逸脱して
いるのかを判断することが困難である。加速度脈波の測
定によって得られた波形が、ある年齢集団の中で、どの
ようなランクに位置するのかを表現することによって、
その逸脱度が判断できれば、簡便に動脈の器質的・機能
的評価ができる可能性が生まれる。

【００１４】そこで、本発明では、以下述べるように、
集団での位置を知る最も古典的な方法である偏差値方式
を採用して、所期の血管老化スコアを導き出す。つま
り、２０−８４才の広範な年齢集団である基準集団を設
定し、集団の波形測定で計算された波形指数ＩおよびII
の男女別、年齢５才階層別の平均値と標準偏差から、個
人の偏差値を求めた。波形指数Ｉの偏差値を血管老化ス
コア１として、波形指数IIの偏差値を血管老化スコア２
としたものである。両スコアとも、年齢とは関係のない
男女共通の指標であって、両スコアがそれぞれ以下の実
施例１記載の式で算出される数値で６０以上であると血
管の老化が進んでいると評価され得る。

【００１５】現在、加速度脈波計には反射式と透過式と
の二種類があり、さらに光源波長、フィルターの種類、
微分形式などの違いにより、各製品の波形は微妙に異な
っている。本発明では、以下の実施例において反射式可
視光の脈波計を用いているが、この方式を採用すれぱデ
ータベースの作成により共通のスコアができるために、
今後の研究の発展や健康管理にも有用であると考えられ
る。

【００１６】

【実施例】以下、本発明の実施例を図面を参照して説明
する。（実施例１）

【００１７】本実施例では、以下述べる加速度脈波計を
用い、所定の数の男性、女性について加速度脈波を測定
し、この値に基づいて血管老化スコア１および２を算出
し、血管の老化を評価した。

【００１８】加速度脈波計：

【００１９】使用した加速度脈波計の光源は青色可視光
で、その反射光の波形信号をとらえて、脈波を測定し
た。フィルターはアナログとデジタルの両方を使用した
(サンプリング時間：１２６Ｈｚ＝約８ｍｓｅｃ)。得ら
れた脈波デジタル原波形はソフトウエアー内微分回路で
２回微分した。なお、通信不良による測定誤差（誤差
率）は、１％以内に設計したが、実際の測定では３％以
内となっていた。得られた波形に基づいた波形パラメー
タのｂ/ａの個人の日内変動は１０％以内であった。

【００２０】測定対象：

【００２１】男性１０５５人、女性７２９人の計１７８
４人（２０才〜８４才）を測定対象として、安静時座
位、心臓の高さで、右手第２−３指にて加速度脈波を２
０秒間測定記録した。

【００２２】評価法の策定：（１）測定対象１７８４人の記述統計を表１に示す。

【００２３】

【表１】

【００２４】（２）波形パラメータのｂ/ａ、ｃ/ａ、ｄ
/ａ、およびｅ/ａの年齢回帰線を、男性および女性につ
いて示し、年齢との関係を検討した（図２(Ａ)および
(Ｂ)）。（３）(ｄ/ａ)−(ｂ/ａ)（波形指数Ｉ）および(ｃ/ａ)
−(ｂ/ａ)（波形指数II）について、それぞれの年齢層
別（５才毎）の平均値と標準偏差値（ＳＤ）を算出し
（表２）、年齢層別に平均値の折れ線グラフを男女別に
示した(波形指数Ｉを図３に示し、波形指数IIを図４に
示す)。また、ａ−ｅ間隔の男女年齢層別（５才毎）の
平均値の折れ線グラフを図５に示す。

【００２５】

【表２】

【００２６】（４）(ｄ/ａ)−(ｂ/ａ)（波形指数Ｉ）と
(ｃ/ａ)−(ｂ/ａ)（波形指数II）の年齢層別（５才毎）
の平均値と標準偏差値から、以下の式に従って、年齢層
毎の偏差値を算出し、血管老化スコア１および血管老化
スコア２とした。なお、Ｘ１＝ｄ/ａ−ｂ/ａ（波形指数
Ｉ）の偏差値が血管老化スコア１、また、Ｘ２＝ｃ/ａ
−ｂ/ａ（波形指数II）の偏差値が血管老化スコア２で
ある。

【００２７】上式中、Ｘ１＝(ｄ/ａ)−(ｂ/ａ)（波形指
数Ｉ）である。

【００２８】上式中、Ｘ２＝(ｄ/ａ)−(ｂ/ａ)（波形指
数II）である。

【００２９】血管老化スコアの性質：（１）血管老化スコア１および血管老化スコア２のそれ
ぞれと年齢との関係を検討した。（２）血管老化スコア１と収縮期血圧(ＳＢＰ)および拡
張期血圧(ＤＢＰ)との関係を男女別に散布図で示した
(男性：図６(Ａ)および(Ｂ)、女性：図７(Ａ)および
(Ｂ)）。（３）血管老化スコア２と収縮期血圧(ＳＢＰ)および拡
張期血圧(ＤＢＰ)との関係を男女別に散布図で示した
(男性：図８(Ａ)および(Ｂ)、女性：図９(Ａ)および
(Ｂ)）。

【００３０】上記した評価法の策定および血管老化スコ
アの性質の項の結果について以下に説明する。（１）表１に示すように、対象１７８４人(男性１０５
５人、女性７２９人：２０才〜８４才)において、男性
の平均年齢は４７.９才、平均身長は１６８.４ｃｍ、平
均体重は６５.２ｋｇ、平均体脂肪率は２０.２％、平均
血圧は１２４/７７、平均心拍数は６２であった。女性
の平均年齢は４６.９才、平均身長は１５５.９ｃｍ、平
均体重は５３.０ｋｇ、平均体脂肪率は２６.６％、平均
血圧は１２２/７４、平均心拍数は６５であった。（２）波形パラメーターと年齢の回帰：図２(Ａ)に示す
ように、男性の波形パラメーター：ｂ/ａ、ｃ/ａ、ｄ/
ａ、ｅ/ａは、それぞれがすべて年齢と有意に回帰し
た。ｂ/ａ、ｃ/ａ、ｄ/ａ、ｅ/ａのそれぞれの年齢回帰
式のＲ^２は０.１９０３、０.０８８４、０.３０３９、
０.０２０９であった。また、図２(Ｂ)に示すように、
女性でも、ｂ/ａ、ｃ/ａ、ｄ/ａ、ｅ/ａのそれぞれと年
齢はすべて有意に回帰し、ｂ/ａ、ｃ/ａ、ｄ/ａ、ｃ/ａ
の年齢回帰式のＲ^２は０.２５５９、０.２４４２、０.
２９７６、０.０３０８であった。（３）５才階層別波形指数ＩおよびIIの平均直と標準偏
差とを表２に示す。（４）５才階層別波形指数ＩおよびIIの平均値の年齢直
線は、図３および４に示すように、(ｄ/ａ)−(ｂ/ａ)
（波形指数Ｉ）、(ｃ/ａ)−(ｂ/ａ)（波形指数II）の平
均値は男女ともに加齢につれて直線的に減少した。ま
た、図５に示すように、ａ−ｅ間隔は男女ともに、加齢
につれて短縮し、とくに女性では４０才代から著しく短
縮した。また、前記した血管老化スコア１および２を算
出する式から得られた数値が６０以上であると血管が老
化の範疇に入るものと評価され得る。この数値の点につ
いては、以下に実施例２としてさらに詳細に説明する。（５）血管老化スコアと年齢とに関しては、血管老化ス
コア１および２は男女ともに年齢に左右されないスコア
であった（両者：Ｒ^２＜０.００００１、ｎ.ｓ.）。（６）血管老化スコア１と血圧とに関しては、図６(Ａ)
および(Ｂ)ならびに図７(Ａ)および(Ｂ)に示すように、
血管老化スコア１は男女ともに収縮期血圧および拡張期
血圧と正の相関を示した（男性：収縮期血圧：Ｒ^２＝
０.０２８９、ｐ＜０.０１、拡張期血圧：Ｒ^２＝０.０
３０６、ｐ＜０.０１；女性:収縮期血圧：Ｒ ^２＝０.０
６１４、ｐ＜０.０１、拡張期血圧：Ｒ^２＝０.０６８
９、ｐ＜０.０１)。（７）血管老化スコア２と血圧とに関しては、図８(Ａ)
および(Ｂ)ならびに図９(Ａ)および(Ｂ)に示すように、
血管老化スコア２は、男性では収縮期血圧および拡張期
血圧と正の相関を示した（男性：収縮期血圧：Ｒ^２＝
０.０１９０、ｐ＜０.０１、拡張期血圧：Ｒ^２＝０．０
１８１、ｐ＜０.０１）。女性では、収縮期血圧のみと
正の相関を示した（女性：収縮期血圧：Ｒ^２＝０.００
７９、ｐ＜０.０５、拡張期血圧：Ｒ^２＝０.００５８、
ｎ.ｓ.）。

【００３１】上記実施例１で明らかにしたように、加速
度脈波の波形変容は、動脈の加齢変化につれて、徐々
に、成分ｂ波が浅くなり、かつ成分ｄ波が深くなるとい
う形で生じる。このため、ある年齢になると、つまり男
性では６５才を過ぎた頃から、また女性では５５才を過
ぎた頃から、ｂ波とｄ波とのピークの位置の逆転、すな
わち、成分ｄ波が成分ｂ波よりも深くなる現象さえ生じ
る。そこで、ｂ/ａとｄ/ａは加齢現象のよい指標となる
ものであることが分かる。一方、成分ｃ波の加齢変容を
観察すると、その頂点は若年では基線よりも上に位置す
るが、３０歳を過ぎると基線よりも下に位置するように
なり、加齢と共に深い位置になることが分かる。ただ
し、ｃ/ａが年齢とよい関連を示すのは女性だけであ
る。成分ｅ波は加齢とともに浅くなり基線に近づく傾向
であるが、ｅ/ａと年齢との関係はあまり明白ではな
い。

【００３２】男女の波形を比べてみると、成分ｄ波の位
置にあまり差はみられないが、成分ｂ波のピークは女性
の方が基線から浅い傾向にあり、成分ｃ波のピークは逆
に男性の方が浅い傾向にある。また成分ｅ波は常に女性
の方が浅く、基線近くに位置する。このように男女の波
形の特徴は異なり、同年齢であっても女性の方が見かけ
上ｂ波が浅くｃ波が深い、いわゆる前記した３型や４型
に分類される老化波形をとり易い。男女の波形の相違が
どこに起因するものであるかは明確ではないが、左室収
縮時間の変動や心拍数の差が波形に影響を与えている可
能性が考えられる。加速度脈波のａ波からｅ波までの時
間であるａ−ｅ時間は心臓左室収縮期時間に相当する。
これが長いほど成分ｂ波が浅く成分ｄ波が深くなる傾向
がある。一方で、図５に示したように、ａ−ｅ時間は年
齢によって変化する。つまり、ａ−ｅ時間は４０歳頃ま
では女性の方が男性よりも長いが、その後は急激に短縮
し男性よりも短くなる。更年期以後の頻拍傾向のためと
考えられるが、頻拍では成分ｃ波が深くなる傾向があ
る。もちろん、上肢の長さといった体格上の特徴が、反
射波の合成を通じて波形に影響を与えている可能性も否
定できない。身長の低いものほど老化波形をとりやすい
という報告もしばしばみられるからである。以上述べて
きたように、加速度脈波の波形は男女に共通した加齢変
化がみられると同時に、男女の差が明らかである。その
ため波形の評価は男女別に行わなければならない。（実
施例２）

【００３３】以下説明するように、表１に示した対象に
対して、血管老化スコア１、２と眼底動脈硬化所見、高
血圧との関係をそれぞれ男女別にχ二乗検定で比較し
た。その結果を以下の表３および４に示す。ただし、Ｓ
ＢＰが１４０以下でＤＢＰが９０以下を正常血圧とし、
それ以外を「高血圧」とする。

【００３４】

【表３】

【００３５】

【表４】

【００３６】血管老化スコア１と他の指標との関連性に
ついて示す表３から、以下のことが分かる。

【００３７】６０才未満の男性では、（１）眼底動脈硬化陽性の発現率は、スコアが６０未満
の群では３０．９％であったが、スコア６０以上群では
５６．７％であった。また、オッズ比は２．９２７
(１．９１８−４．４６６)で有意であった。ここで、オ
ッズ比とは、眼底動脈の動脈硬化の発現し易さの目安で
あり、オッズ比２．９２７とは、スコア６０以上だと、
スコア６０未満の場合に対してほぼ２．９倍も眼底動脈
の動脈硬化が発現し易いということを意味する。（２）高血圧発現率は、スコアが６０未満群では１６．
４％であったが、スコア６０以上群では３２．７％であ
った。オッズ比は２．４８４(１．５６８−３．９３５)
で有意であった。スコア６０以上だと、スコア６０未満
の場合に対してほぼ２．５倍も高血圧が発現し易い。

【００３８】６０才以上の男性では、（１）眼底動脈硬
化陽性発現率は、スコア６０未満群では５０．４％であ
ったが、スコア６０以上群では６９．６％であった。オ
ッズ比は２．２４７（０．８６１−５．８６４）であり
有意であった。スコア６０以上群の方がほぼ２．２倍も
眼底動脈硬化が発現し易い。

【００３９】６０才未満の女性では、（１）眼底動脈硬化陽性発現率は、スコア６０未満群で
は１５．７％であったが、スコア６０以上群では３７．
７％であった。オッズ比は３．２４８（１．９１６−
５．５０７）で有意であった。スコア６０以上群の方が
ほぼ３．３倍も眼底動脈硬化が発現し易い。（２）高血圧出現率は、スコア６０未満群では９．０％
であったが、スコア６０以上群では２６．３％であっ
た。オッズ比は３．６２０（２．００２−６．５４６）
で有意であった。スコア６０以上群の方がほぼ３．６倍
も高血圧が発現し易い。

【００４０】６０才以上の女性では、（１）高血圧の出
現率は、スコア６０未満群では２８．０％であったが、
スコア６０以上群では６０％であった。オッズ比は３．
８４８（１．２３１−１２．０２９）で有意であった。
スコア６０以上群の方がほぼ３．８倍も高血圧が発現し
易い。

【００４１】また、血管老化スコア２と他の指標との関
連性について示す表４から、以下のことが分かる。

【００４２】６０才未満男性では、（１）眼底動脈硬化陽性発現率は、スコア６０未満群で
は３２．１％であったが、スコア６０以上群では４８．
２％であった。オッズ比は１．９６８(１．３１０−
２．９５４)であった。スコア６０以上群の方がほぼ
２．０倍も眼底動脈硬化が発現し易い。（２）高血圧の出現率は、スコア６０未満群では１７．
３％であったが、スコア６０以上群の出現率は２５．９
％であり、オッズ比は１．６６４（１．０４０−２．６
６３）であった。スコア６０以上群の方がほぼ１．７倍
も高血圧が発現し易い。

【００４３】上記表３および４の分析結果から明らかな
ように、６０才未満の女性では、血管老化スコア１は眼
底所見、血圧のすべてに関連性をもち、スコア６０以上
でこれらの所見が異常となるリスクは１．５倍から４倍
近くにもなる。特に、眼底所見、高血圧との関連性は強
く、スコアが６０以上の場合には、その４０％が眼底動
脈の硬化所見を来し、また、その２５％が高血圧になっ
ている可能性がある。６０才未満の男性においても、眼
底所見異常や高血圧との関連性は強く、所見異常となる
リスクは２．５−３倍である。

【００４４】ただし、男女ともに６０才以上になると、
スコア６０以上の持つ意味はやや薄れてくる。わずかに
女性に高血圧との関連がみられ、男性に眼底所見異常と
の関連がみられるのみである。これは、６０才以上にな
るとおおかたの人で動脈硬化が進んでいるので差別性が
小さいためと考えられる。たとえば、スコアが６０未満
の人の場合、６０才未満女性では眼底異常はほぼ１６％
に過ざないのに、６０才以上になると４０％以上に増加
する。男性ではほぼ３０％が５０％以上に増加する。ま
た、６０才未満女性で高血圧は９％であるのに、６０才
以上女性では２８％に増加する。男性でも、ほぼ１６％
がほぼ３２％に増加する。

【００４５】

【発明の効果】本発明によれば、年齢に対して強い相関
を有する新しい波形パラメーターの値のデータベースを
作成し、得られた新波形パラメーターを使って共通スコ
アを算出して、２種類の血管老化スコア１および２を利
用しているので、血管の老化を有意に評価することがで
きる。すなわち、(ｄ／ａ)−(ｂ／ａ)（この式におい
て、ａは加速度脈波の成分のうち原波形の立ち上がり部
分の波形の基線から頂点までの距離を表し、ｂは加速度
脈波の成分のうち原波形の立ち上がり部分の波形から数
えて第２番目の波形の基線から頂点までの距離を表し、
ｄは加速度脈波の成分のうち原波形の立ち上がり部分の
波形から数えて第４番目の波形の基線から頂点までの距
離を表す。）の波形指数Ｉの平均値及び標準偏差から導
き出されるた血管老化スコア１と、(ｃ／ａ)−(ｂ／ａ)
（この式において、ａおよびｂは前記の通りであり、ｃ
は加速度脈波の成分のうち原波形の立ち上がり部分の波
形から数えて第３番目の波形の基線から頂点までの距離
を表す。）の波形指数IIの平均値および標準偏差から導
き出される血管老化スコア２とを、動脈系の器質的・機
能的弾力性または硬化性の指標として利用することによ
り、臨床応用するのに充分な指標となり、かつ、どの機
械にも、どの年齢層にも共通な基準となり、それに基づ
いて血管の老化を有意に評価することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】心臓の収縮期の波形であり、ａ、ｂ、ｃ、
ｄ、ｅ波の５つの成分波をもつ加速度脈波の標準波形
図。

【図２】(Ａ)波形パラメータのｂ/ａ、ｃ/ａ、ｄ/ａ、
およびｅ/ａの男性の年齢回帰線を示すグラフ。 (Ｂ)波形パラメータのｂ/ａ、ｃ/ａ、ｄ/ａ、およびｅ/
ａの女性の年齢回帰線を示すグラフ。

【図３】波形指数Ｉを年齢層別にプロットした折れ線グ
ラフ。

【図４】波形指数IIを年齢層別にプロットした折れ線グ
ラフ。

【図５】ａ−ｅ間隔を男女年齢層別にプロットした折れ
線グラフ。

【図６】(Ａ)男性の血管老化スコア１と収縮期血圧(Ｓ
ＢＰ)との関係を示す散布図。 (Ｂ)男性の血管老化スコア１と拡張期血圧(ＤＢＰ)との
関係を示す散布図。

【図７】(Ａ)女性の血管老化スコア１と収縮期血圧(Ｓ
ＢＰ)との関係を示す散布図。 (Ｂ)女性の血管老化スコア１と拡張期血圧(ＤＢＰ)との
関係を示す散布図。

【図８】(Ａ)男性の血管老化スコア２と収縮期血圧(Ｓ
ＢＰ)との関係を示す散布図。 (Ｂ)男性の血管老化スコア２と拡張期血圧(ＤＢＰ)との
関係を示す散布図。

【図９】(Ａ)女性の血管老化スコア２と収縮期血圧(Ｓ
ＢＰ)との関係を示す散布図。 (Ｂ)女性の血管老化スコア２と拡張期血圧(ＤＢＰ)との
関係を示す散布図。

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】加速度脈波から得られる血管老化スコア
であって、 (ｄ／ａ)−(ｂ／ａ)（この式において、ａは加速度脈波
の成分のうち原波形の立ち上がり部分の波形の基線から
頂点までの距離を表し、ｂは加速度脈波の成分のうち原
波形の立ち上がり部分の波形から数えて第２番目の波形
の基線から頂点までの距離を表し、ｄは加速度脈波の成
分のうち原波形の立ち上がり部分の波形から数えて第４
番目の波形の基線から頂点までの距離を表す。）の波形
指数Ｉの平均値および標準偏差から導き出される血管老
化スコア１と、 (ｃ／ａ)−(ｂ／ａ)（この式において、ａおよびｂは前
記の通りであり、ｃは加速度脈波の成分のうち原波形の
立ち上がり部分の波形から数えて第３番目の波形の基線
から頂点までの距離を表す。）の波形指数IIの平均値お
よび標準偏差から導き出される血管老化スコア２とを用
いて血管の老化を評価することを特徴とする血管老化の
評価法。
【請求項２】前記血管老化スコア１および２が、それ
ぞれ、６０以上の場合に血管が老化していると評価する
ことを特徴とする請求項１記載の血管老化の評価法。