JP2002215799A - 薬歴管理システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】一患者の過去および現在の処方情報を簡単に把
握することができると共に、重複や過剰な薬剤の処方お
よびそれに伴う副作用等を防止することができる薬歴管
理システムを提供する。 【解決手段】一患者の固有情報を格納したカード６を個
々の患者５に対して発行し、該患者がカードを医師９が
発行する処方箋と共に薬局１０に提出して薬剤を求める
と共に、一患者ごとの処方箋の内容を通信手段８を介し
て、カードによる認証工程を経て管理手段１１へ入力し
て該管理手段に蓄積させ、次回の一患者の薬剤の調剤に
際して、医師および薬局において通信手段を介してカー
ドによる認証工程を経て前記管理手段に当該一患者の処
方履歴を照会させる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、一患者の過去および現
在の処方情報を簡単に把握することができる薬歴管理シ
ステムに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、けがをしたり疾病に掛かったりし
た人は、医療機関において医師の診察・治療を受けた
後、該担当医師が処方して出された薬剤を薬局において
受け取っていた。

【０００３】しかしながら、医師の処方箋は、各医療機
関ごと個別に発行されるもので、その患者が他の医療機
関に同じけがや疾病であるいは別のけがや疾病で掛かっ
たときも、同様に、その医療機関では、現在のけがや疾
病に対する薬剤の処方がなされるもので、このように、
同時期やつい最近において複数の医療機関に掛かってい
る場合には、その患者は異なる複数の処方箋によって調
剤された薬剤を同時に服用することが起こる。

【０００４】そのため、調剤された薬剤が重複して処方
される無駄を生じ、患者の経済的負担が増したり、とき
には、患者は知らずに服用等した異なる複数の薬剤によ
って相互作用等副作用を起こしたりすることがあった。

【０００５】また、一部の薬局では、くすりの手帳と称
して、当該薬局で出された薬剤の種類や量を記載したも
のを各患者ごと発行していたものが知られているが、こ
のものは、各薬局ごと発行されるものであって、該薬局
の利用者はそれらすべてを管理しなければならない上、
的確な薬剤の処方を受けるためには、旅行等に際してそ
れらを持参しなければならない不都合があると共に、こ
れらの手帳は、掛かった各薬局すべてで発行しているも
のではないため、自分の正確な薬歴を知ることはできな
いものであった。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】本発明は前記した問題
点を解決するためになされたもので、一患者の固有情報
を格納したカードを個々の患者に対して発行し、該患者
がカードを医師が発行する処方箋と共に薬局に提出して
薬剤を求めると共に、一患者ごとの処方箋の内容を通信
手段を介して、カードによる認証工程を経て管理手段へ
入力して該管理手段に蓄積させ、次回の一患者の薬剤の
調剤に際して、医師および薬局において通信手段を介し
てカードによる認証工程を経て前記管理手段に当該一患
者の処方履歴を照会させることにより、一患者の過去お
よび現在の処方情報を簡単に把握することができると共
に、重複や過剰な薬剤の処方およびそれに伴う副作用等
を防止することができる薬歴管理システムを提供するこ
とを目的とする。

【０００７】

【課題を解決するための手段】前記した目的を達成する
ための本発明の手段は、一患者の固有情報を格納したカ
ードを個々の患者に対して発行する工程と、前記患者が
前記カードを医師が発行する処方箋と共に薬局に提出し
て薬剤を求める工程と、前記一患者ごとの処方箋の内容
を、端末機と接続させた通信手段を介して、前記カード
の端末機による読み取りによって認証される工程を経て
管理手段へ入力し、該管理手段に蓄積させる工程と、次
回の一患者の薬剤の調剤に際して、医師および薬局にお
いて、前記端末機と接続させた通信手段を介して前記カ
ードの端末機による読み取りによって認証される工程を
経て、前記管理手段に当該一患者の処方履歴を照会させ
る工程とを備えさせた薬歴管理システムにある。

【０００８】また、カードは、内部ファイルがコンピュ
ータにおける作動手段において自動再生されて、通信手
段を介して管理手段に接続させる。

【０００９】

【実施例】次に、この発明に関する薬歴管理システムの
実施の一例を図面に基づいて説明する。図１においてＡ
は、薬歴管理システムの流れを示すもので、カード発行
工程１と、薬剤を求める工程２と、情報蓄積工程３と、
処方履歴の照会工程４とにより基本的に構成される。

【００１０】そして、前記したカード発行工程１は、一
患者５の固有情報を格納したカード６を個々の患者５に
対して発行するもので、該カード６は、例えば、図２に
示すように、一般的に市中に出回っている慣用のカード
様式と略同形に形成したＣＤ−ＲＯＭ等の所定容量を有
するものを使用するもので、これらの内部に、一患者５
の固有情報を、例えば、住所・氏名や保険証番号および
後記する通信手段８を介して接続するインターネット等
の通信網７への自動アクセス権を備えたファイルなど必
要情報が書き込み・入力されている。

【００１１】この必要情報の書き込み・入力は、薬局１
０に設置されたパソコン等のローカルコンピュータにお
いて作成されたファイルを、該ローカルコンピュータに
内蔵されたＣＤ−ＲＯＭドライブ等の書き込みおよび読
み取り手段を有する作動手段（図示せず）によって行わ
れ保存される。また、このカード６における必要情報の
書き込み・入力は、第三者等によって不正に改ざんされ
ないように、防御されていることはもちろんである。

【００１２】なお、前記自動アクセス権とは、例えば、
医師（医療機関９）および薬局１０に設置されたパソコ
ン等のローカルコンピュータに内蔵されたＣＤ−ＲＯＭ
ドライブ等の作動手段（図示せず）において、該作動手
段へカード６を装着してこの作動手段を起動させること
で、自動的に、例えば、通信網７に構築された後記する
管理手段１１（ホストコンピュータ）におけるホームペ
ージへ接続し、かつ、管理手段１１を使用するための所
定の認証を完了させて、後記する薬剤情報の検索や入力
などを行う画面を表示させる機能を指すものである。

【００１３】また、通信手段８は、有線や無線等により
電子情報を送受信させ得るものであって、電話回線やケ
ーブル手段，赤外線手段あるいは光ファイバー手段等適
宜なものが挙げられるもので、２４時間いつでも接続が
可能となる。更に、管理手段１１は、通信網７を経由し
て端末機と接続されるコンピュータであれば任意の手段
が選定し得るもので、自己のものや貸し出しのもの等が
利用できる。

【００１４】前記した薬剤を求める工程２は、患者５が
自己のカード６と、また、医療機関９における医師が発
行する処方箋と共に薬局１０に提出して必要薬剤を求め
るもので、この処方箋には、患者５のけがや疾病に対す
る治療用の薬剤が記載されている。

【００１５】前記した情報蓄積工程３は、一患者ごとの
処方箋の内容・情報を通信手段８を介して、カード６に
よる前記認証工程を経て管理手段１１へ入力して、該管
理手段１１に一患者の薬歴である処方情報を蓄積させる
もので、この入力作業は薬剤を投与する薬局１０におい
て該薬局１０に設置した端末機より行われる。この処方
情報は、患者名およびその関連情報，薬剤の投与日，薬
局名，医療機関名，けがや疾病名，薬剤の名称・数量な
どが薬局１０に設置されたコンピュータ等の端末機にお
けるディスプレイ上の入力画面から入力される。

【００１６】前記した処方履歴の照会工程４は、次回
（二度目以降）の一患者の薬剤の調剤に際して、医師
（医療機関９）および薬局１０において、通信手段８を
介してカード６による前記認証工程を経て管理手段１１
に当該一患者の処方履歴を照会させるもので、カード６
により特定された管理手段１１（ホストコンピュータ）
におけるホームページ上の出力画面に当該患者の処方履
歴が表示される。

【００１７】このとき、今回の薬剤投与のための処方箋
情報を入力画面からあらかじめ入力しておけば、現在の
あるいは最近の投与された薬剤に対して、該薬剤の組み
合わせの良否や、重複投与などのチェックが行われ、好
ましくない検索結果に対しては、ブザーを鳴らしたり、
画面上において警告の点灯表示がなされて注意や必要ア
ドバイスが行われる。

【００１８】したがって、前記したように構成される本
発明の一実施例の薬歴管理システムは、以下に述べる作
用を奏する。けがや疾病になった患者は、所定の医療機
関９において診察・診療を受ける。その上で、必要であ
れば医師の処方箋による薬剤が出される。この薬剤は、
医療機関９内あるいは医療機関９外の薬局１０において
前記処方箋に基づいて出されるもので、まず、前記患者
には、この薬局１０において住所・氏名や保険証番号等
の必要情報が格納された自己固有のカード６が作成され
る。（カード発行工程１）

【００１９】また、同時に、該カード６内には、通信網
７への自動アクセス権となる起動ファイルやＵＲＬアド
レス，ホームページ上のＩＤ番号，パスワードなども入
力される。このカード６は患者個人において保管され、
後日の自己の診療に用いられる。

【００２０】更に、この薬局１０において医師による処
方箋内容が管理手段１１に対して登録される。すなわ
ち、前記作成されたカード６を用いて、薬局１０に設置
した端末機より通信手段８，通信網７を経由して、管理
手段１１におけるホームページを立ち上げる。該ホーム
ページはカード６に格納された前記自動アクセス権によ
り、ＩＤ番号やパスワードが読み取られて、所定の認証
を完了する。

【００２１】すると、前記端末機のディスプレイには管
理手段１１の初期画面が表示されるため、この画面上に
おいて、薬歴である処方情報の入力画面か出力画面を選
択する。この場合は、入力画面を選択して表示させ、各
入力項目欄へ、患者名およびその関連情報，薬剤の投与
日，薬局名，医療機関名，けがや疾病名，薬剤の名称・
数量等を順次入力する。（情報蓄積工程３）

【００２２】また、薬局１０において、前記患者には、
前記処方箋に基づいて必要薬剤を投与する。（薬剤を求
める工程２）

【００２３】そして、当該患者にあって、前記したカー
ド６を作成した後、すなわち、次回（二度目以降）ある
いは他の医療機関９でのけがや疾病の診療に際しては、
このカード６を出向いた医療機関９へ提出する。この診
療の結果、薬剤による治療が必要なときは、医師による
処方箋が作成されるものであるが、医師は、患者が持参
したカード６により、医療機関９の端末機から通信手段
８，通信網７を経由して、管理手段１１におけるホーム
ページを立ち上げ、処方履歴の初期画面を表示させる。

【００２４】この初期画面から出力画面を選択すると、
画面には当該患者の薬歴一覧が情報として表示されるも
のであるから、医師は、今回のけがや疾病に対して処方
する治療薬が、現在あるいは最近患者が服用された薬剤
との関連から、その組み合わせや重複、出薬量等を勘案
して、患者に対する最善な処方箋を作成することができ
る。（処方履歴の照会工程４）

【００２５】患者は、この作成された処方箋と、自己の
カード６とを薬局１０に提出して、該薬局１０から必要
薬剤を求める。（薬剤を求める工程２） 該薬局１０においては、患者が持参したカード６によ
り、薬局１０の端末機から通信手段８，通信網７を経由
して、管理手段１１におけるホームページを立ち上げ、
処方履歴の初期画面を表示させる。この初期画面から入
力画面を選択して、今回の処方箋による薬剤情報を入力
する。（情報蓄積工程３）

【００２６】そして、出力画面を表示させると、該管理
手段１１においては、すでに蓄積されている過去の処方
履歴と、今回の薬剤投与のための処方箋情報とが自動検
索・調査される。その結果、今回の薬剤の組み合わせの
良否や、重複投与などのチェック表示がされ、好ましく
ない検索・調査結果に対しては、ブザーなどを鳴らした
り、画面上において警告の点灯表示がなされて、注意や
必要アドバイスが行われる。（処方履歴の照会工程４）

【００２７】そのため、薬剤の投与に際して、医師と個
人（薬剤師）との二度のチェックが行われて、患者に対
する良好な薬剤選択を行うことができる。また、医療機
関９での事前の処方履歴を閲覧しないまま処方箋が作成
された場合であっても、最終薬剤投与点である薬局１０
において処方履歴の照会が行われるものであるから、該
薬局１０からの医療機関９への適正な薬剤チェックおよ
びアドバイスの進言１２を行うことができて、この薬剤
の組み合わせの不良や、重複投与などを未然に防止する
ことができると共に、薬剤による医療ミスを解消させる
ことができる。

【００２８】また、管理手段１１には、各薬局１０の投
与した各薬剤の情報が集積されるため、薬剤の一元的な
データーベース化が行われるので、このシステムを利用
する患者は、自己が投与する薬剤の適正使用がなされ、
安心して用いることができると共に、自己の健康管理も
合わせて行うことができる。重複，過剰な薬剤の受給が
なくなるため、自己の経済的な負担が軽減される。本シ
ステムの利用により、正確な医療費が把握でき、薬剤の
適正使用により、保険財政の健全化が図れる。

【００２９】医療機関９における医師は、過去の処方履
歴を簡単にチェックすることができるため、処方箋の発
行に際して、患者に対する的確な薬剤の選定を容易に行
うことができる。

【００３０】薬局１０は、処方箋の薬剤チェックを、過
去の処方履歴よるデータ表示により、医療機関９に対し
て薬剤師としての適正進言１２を行うことができる。ま
た、日々投与する薬剤の流動・流通に対して、各医療機
関ごとや地域ごと等の傾向などのデータ化がなされて、
将来の医療状態の向上などに寄与することができる。各
薬局１０ごとの薬剤の在庫が把握できて、効率的な薬剤
投与を行うことができる。

【００３１】診察時の保険証未携帯患者（緊急時等）に
対する本人確認が容易となり、これにより、健康保険組
合１３に対する保険点数請求に際して障害が軽減され、
医療費の支払い請求が容易となる。

【００３２】また、この健康保険組合１３および薬剤師
会１４も、設置した端末機から通信手段８，通信網７を
経由して、管理手段１１におけるホームページを閲覧し
て、処方・処方箋情報を照会することができるので、医
・薬連携の推進や強化が図れる。

【００３３】

【発明の効果】前述のように構成される本発明は、管理
手段において、一患者の処方履歴が一元的に管理される
ため、当該患者に対する薬剤の重複・過剰投与を防止す
ることができて効率かつ廉価な薬剤の投与が行われると
共に、複数のけがや疾病あるいは複数の医療機関での治
療に際して投与される薬剤に対して、その組み合わせや
使用の適，不適が事前チェックされ、副作用等の処方ミ
スを未然に防止することができる特有な効果を奏するも
のである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例の薬歴管理システムを示すフ
ロー図である。

【図２】図１における薬歴管理システムに使用するカー
ドを示す斜視図である。

【符号の説明】

１ カード発行工程 ２ 薬剤を求める工程 ３ 情報蓄積工程 ４ 処方履歴の照会工程 ５ 患者 ６ カード ８ 通信手段 ９ 医師（医療機関） １０ 薬局 １１ 管理手段

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 一患者の固有情報を格納したカードを個
   々の患者に対して発行する工程と、前記患者が前記カー
   ドを医師が発行する処方箋と共に薬局に提出して薬剤を
   求める工程と、前記一患者ごとの処方箋の内容を、端末
   機と接続させた通信手段を介して、前記カードの端末機
   による読み取りによって認証される工程を経て管理手段
   へ入力し、該管理手段に蓄積させる工程と、次回の一患
   者の薬剤の調剤に際して、医師および薬局において、前
   記端末機と接続させた通信手段を介して前記カードの端
   末機による読み取りによって認証される工程を経て、前
   記管理手段に当該一患者の処方履歴を照会させる工程と
   を備えさせたことを特徴とする薬歴管理システム。
2. 【請求項２】 カードは、内部ファイルがコンピュータ
   における作動手段において自動再生されて、通信手段を
   介して管理手段に接続させることを特徴とする請求項１
   記載の薬歴管理システム。