JP2002159506A - 超音波処置装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、挿入部外套管の内部構造を簡素化
し、挿入部外套管の製造が容易で、挿入部外套管の内部
に挿通される振動伝達部材を確実に位置決めし、超音波
処置を行なえる超音波処置装置を提供することを最も主
要な特徴とする。 【解決手段】挿入部外套管１９の内部を主チャンネル管
２７で仕切り、振動伝達部材７１を内蔵する主チャンネ
ル２８と、ジョー２４の操作ロッド３０を内蔵する副チ
ャンネル２９とを形成し、振動伝達部材７１の先端近傍
に非円形断面形状の位置決め部７１ｇを設け、主チャン
ネル２８の先端近傍に位置決め部７１ｇと係脱可能に係
合する位置決め穴部３１ｂが形成されたスペーサ３１を
設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、超音波プローブと
ジョーとの間で生体組織を把持しながら超音波を利用し
て生体組織の切開、切除、或いは凝固等の処置を行う超
音波処置装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、超音波を利用して生体組織の切
開、切除、或いは凝固等の処置を行う超音波処置装置と
して、例えばＵＳＰ５，３２２，０５５、特表平８−５
０５８０１号公報、特開２０００−１９７６４０号公報
および特開２０００−３３０９２号公報などに示されて
いる装置がある。この超音波処置装置には、挿入部外套
管の基端部に手元側の操作部が連結され、この操作部に
超音波振動を発生する超音波振動子が配設されるととも
に、挿入部外套管の先端部に生体組織を処理するための
処置部が配設されている。

【０００３】また、挿入部外套管の内部には超音波振動
子からの超音波振動を処置部側の超音波プローブに伝達
する振動伝達部材が挿通されている。この振動伝達部材
の基端部は超音波振動子に接続されている。さらに、処
置部には超音波プローブに対峙して回動自在に支持され
るジョーが配設されている。

【０００４】また、操作部にはジョーを超音波プローブ
に対して開閉操作する操作ハンドルが配設されている。
さらに、挿入部外套管の内部にはジョーの操作ロッドが
軸方向に進退可能に挿入されている。そして、操作ハン
ドルの操作にともない操作ロッドが軸方向に進退され、
この操作ロッドの進退動作に連動して処置部のジョーを
超音波プローブに対して開閉操作し、ジョーの閉操作に
ともない超音波プローブとジョーとの間で生体組織を把
持するようになっている。続いて、この状態で、超音波
振動子からの超音波振動を振動伝達部材を介して処置部
側の超音波プローブに伝達することにより、超音波を利
用して生体組織の切開、切除、或いは凝固等の処置を行
うようになっている。

【０００５】また、この種の超音波処置装置では従来か
ら円形断面の挿入部内に円形断面の操作ロッド用チャン
ネルとプローブ用チャンネルとを設けたものが知られて
いる。そして、円形断面形状の操作ロッド用チャンネル
内にジョーの操作ロッドが挿通されるとともに、円形断
面形状のプローブ用チャンネル内に超音波プローブの振
動伝達部材が挿通されている。

【０００６】さらに、挿入部外套管の内部には超音波プ
ローブの振動伝達部材における超音波振動の節部に半径
方向の穴を開け、この穴にピンを立てて超音波プローブ
の振動伝達部材の位置決めを行うようになっている。

【０００７】また、特開２０００−１９７６４０号公報
には、円形断面のシングルルーメンチューブにジョーの
操作ロッドと超音波プローブの振動伝達部材とを一体的
に挿入する構成が示されている。

【０００８】また、特開２０００−３３０９２号公報に
は、超音波プローブの振動伝達部材を円形断面に形成
し、円形断面のプローブチャンネルにこの円形断面の超
音波プローブの振動伝達部材を挿通する構成が示されて
いる。

【０００９】

【発明が解決しようとする課題】上記従来構成のものに
あっては円形断面の挿入部内に円形断面の操作ロッド用
チャンネルとプローブ用チャンネルとを設ける際に、例
えば、金属の押し出し成型で２つのチャンネルを有する
マルチルーメンチューブの挿入部外套管を作るようにし
ている。しかしながら、この場合にはマルチルーメンチ
ューブの挿入部外套管の製造設備が大型化し、コスト高
になる問題がある。さらに、マルチルーメンチューブの
挿入部外套管では肉厚の不均一により曲りが発生し易い
問題もある。

【００１０】また、挿入部外套管における超音波プロー
ブの振動伝達部材の超音波振動の節部と対応する部分に
半径方向の穴を開け、ピンを立てて超音波プローブの振
動伝達部材の位置決めを行う構成にした場合には挿入部
外套管の応力の最も大きい節部に穴を開けているので、
応力集中により更に応力が大きくなり、強度上の問題が
起こり易い。

【００１１】また、特開２０００−１９７６４０号公報
のように円形断面のシングルルーメンチューブの挿入部
外套管内に操作ロッドとプローブとを一体的に挿入した
場合には挿入部外套管の内部構造が複雑になる問題があ
る。さらに、操作ロッドを進退する力がプローブに伝わ
り、超音波振動子ごと前後にガタつく問題もある。

【００１２】さらに、特開２０００−３３０９２号公報
のように円形断面のプローブを円形断面のプローブチャ
ンネルに挿通した場合には円形断面のプローブを回転方
向に位置決めができない問題がある。そのため、この場
合には円形断面のプローブの回転を規制する別個の回転
規制部材を設ける必要があるので、挿入部外套管の内部
構造が複雑になる問題がある。

【００１３】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、挿入部外套管の内部構造を簡素化する
ことができ、挿入部外套管の製造が容易で、かつ挿入部
外套管の内部に挿通される超音波プローブの振動伝達部
材を確実に位置決めして、凝固切開などの超音波処置を
行なうことができる超音波処置装置を提供することにあ
る。

【００１４】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、挿入
部外套管の基端部に連結された操作部に超音波振動を発
生する超音波振動子、前記挿入部外套管の先端部に生体
組織を処理するための処置部がそれぞれ配設されるとと
もに、前記挿入部外套管の内部に前記超音波振動子から
の超音波振動を前記処置部側の超音波プローブに伝達す
る振動伝達部材が挿通され、かつ前記超音波プローブに
対峙して可動自在であり、前記超音波プローブとの間に
生体組織を把持するジョーが前記処置部に配設され、前
記ジョーを前記超音波プローブに対して開閉操作する操
作手段が前記操作部に配設された超音波処置装置におい
て、前記挿入部外套管の内部を仕切り部材で仕切り、前
記超音波プローブの振動伝達部材を内蔵する主チャンネ
ルと、前記ジョーと操作手段との間を連結し、前記操作
手段の操作にともない前記挿入部外套管の軸心方向に沿
って進退動作して前記ジョーの開閉力を伝達する操作ロ
ッドを内蔵する副チャンネルとを形成し、前記振動伝達
部材の先端近傍に非円形断面形状の回転規制部を設け、
前記主チャンネルの先端近傍に前記回転規制部と係脱可
能に係合する係合凹部が形成された支持部材を設けたこ
とを特徴とする超音波処置装置である。そして、本請求
項１の発明では、挿入部外套管の内部を仕切り部材で仕
切り、主チャンネルと、副チャンネルとを形成すること
により、挿入部外套管の内部構造を簡素化して挿入部外
套管の製造を容易に行うことができる。さらに、主チャ
ンネルに挿入された超音波プローブの振動伝達部材と、
副チャンネルに挿入された操作ロッドとが接触すること
を確実に回避できる。これにより、操作ロッドの撓みを
抑制でき、操作感の向上につながる。また、振動伝達部
材の先端近傍に設けた非円形断面形状の回転規制部を主
チャンネルの先端近傍で支持部材の係合凹部に係脱可能
に係合させることにより、相互回転が不能となり、挿入
部外套管の内部に挿通される超音波プローブの振動伝達
部材を確実に位置決めして、ジョーの把持面とプローブ
の把持面とが正確に対向して位置決めされ、良好な凝固
切開などの超音波処置を行なうことができるようにした
ものである。

【００１５】請求項２の発明は、前記ジョーは、低摩擦
材料からなる把持部材と、この把持部材に剛性を付与す
る強度部材とを有し、前記把持部材と前記強度部材との
当接部に、前記把持部材の弾性変形を許容する間隙を設
けたことを特徴とする請求項１に記載の超音波処置装置
である。そして、本請求項２の発明では、ジョーの低摩
擦材料からなる把持部材とこの把持部材に剛性を付与す
る強度部材との当接部の間隙によって把持部材の弾性変
形を許容することにより、ジョーの把持面とプローブの
把持面との間で生体組織を把持する際に、把持部材の枢
支ピン直下への荷重の伝達が抑制され、前後に振り分け
られるようにしたものである。

【００１６】請求項３の発明は、前記挿入部外套管は、
先端に前記ジョーの旋回軸を枢支する保持部材が配設さ
れ、前記保持部材は、先細形状に形成され、前記操作ロ
ッドは、先端近傍に前記振動伝達部材に接近する方向に
変位させた先端変位部を有することを特徴とする請求項
１に記載の超音波処置装置である。そして、本請求項３
の発明では、挿入部外套管の先端でジョーの旋回軸を枢
支する保持部材を先細形状に形成し、操作ロッドの先端
変位部を振動伝達部材に接近する方向に変位させること
により、挿入部外套管の先端を細身にすることができ、
観察視野の中で挿入部の占める量を減少させ、処置対象
の組織の観察が容易になるようにしたものである。

【００１７】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１乃至図７を参照して説明する。図１は本実施の形
態の超音波処置装置１全体の組立状態を示すものであ
る。この超音波処置装置１には図２に示すように３つの
ユニットに分解可能な３つの組み立てユニット、すなわ
ちハンドルユニット（操作部）２と、プローブユニット
３と、振動子ユニット４とを備えている。これらの３つ
のユニット２〜４は図１で示す状態に組み立てられるよ
うになっている。

【００１８】図２に示すように、ハンドルユニット２に
は基端部に振動子接続部１１を有した略円筒状の操作部
本体１２が設けられている。この操作部本体１２の外周
面には固定ハンドル１３と、回動する可動ハンドル１４
とが設けられている。さらに、固定ハンドル１３の操作
端部には親指以外の指の複数のものを選択的に差し込め
る指掛け孔１５が設けられ、可動ハンドル１４の操作端
部には同じ手の親指を掛ける指掛け孔１６が設けられて
いる。

【００１９】また、可動ハンドル１４の上端部側には二
股状の連結部１４ａ，１４ｂが形成されている。これら
の二股状の連結部１４ａ，１４ｂは図６に示すように操
作部本体１２の両側に配置されている。さらに、各連結
部１４ａ，１４ｂの上端部にはハンドル枢支軸１７が内
方向に向けて突設されている。これらのハンドル枢支軸
１７は後述する挿入部外套管１９の軸線より上側位置で
操作部本体１２に連結されている。これにより、可動ハ
ンドル１４はハンドル枢支軸１７によって回動可能に枢
支されている。

【００２０】さらに、可動ハンドル１４の各連結部１４
ａ，１４ｂにはハンドル枢支軸１７の近傍部位にプロー
ブユニット３と係脱可能に係合する係合ピン１８が内方
向に向けて突設されている。ここで、操作部本体１２に
は係合ピン１８の挿通用の窓１２ａが形成されている。
そして、可動ハンドル１４の各係合ピン１８は操作部本
体１２の窓１２ａを通って操作部本体１２の内部に延出
されている。

【００２１】また、操作部本体１２の先端部には挿入部
外套管１９の基端部が回転ノブ２０とともにこの挿入部
外套管１９の中心線の軸回り方向に回転可能に取付けら
れている。ここで、挿入部外套管１９は図３（Ａ）に示
すように金属管２１の外周面に絶縁チューブ２２が装着
されて形成されている。この絶縁チューブ２２は挿入部
外套管１９の外周面全体を基端部まで被覆する状態に設
けられている。

【００２２】また、挿入部外套管１９の先端部には生体
組織を処理するための処置部２３を構成する片開き型の
ジョー２４が配設されている。ここで、金属管２１の先
端部にはジョー２４を保持するジョー保持部材２５が取
付けられている。このジョー保持部材２５は略管状の保
持部材本体２５ａと、この保持部材本体２５ａの先端部
から前方に延出された絶縁カバー２６とによって形成さ
れている。

【００２３】また、挿入部外套管１９の内部には主チャ
ンネル管（仕切り部材）２７が挿通されている。ここ
で、挿入部外套管１９と主チャンネル管２７とは相互に
接した状態で配置されている。この主チャンネル管２７
の断面形状は図３（Ｆ），（Ｇ）に示すように円形状の
外周の一部を直線で切り欠いた略Ｄ字状に形成されてい
る。そして、この主チャンネル管２７によって挿入部外
套管１９の内部空間が２つに仕切られ、主チャンネル管
２７の内部空間である略Ｄ字状の断面形状の主チャンネ
ル２８と、挿入部外套管１９と主チャンネル管２７との
間の略弓形の断面形状の副チャンネル２９とがそれぞれ
形成されている。なお、副チャンネル２９はここに挿通
される後述する操作ロッド３０とは異なる形状に形成さ
れている。

【００２４】また、挿入部外套管１９の主チャンネル２
８内にはプローブユニット３、副チャンネル２９内には
ジョー２４の開閉力を伝達する操作ロッド３０がそれぞ
れ挿通されている。ここで、操作ロッド３０は、図３
（Ｄ）〜（Ｇ）に示すように全長に亙ってどの部分で
も、副チャンネル２９内において適切な間隙を持って配
置され、送液送水による洗浄を効果的に行ない得るよう
になっている。

【００２５】さらに、主チャンネル管２７と保持部材本
体２５ａとの間にはＰＴＦＥ等の低摩擦材によって形成
されるスペーサ（支持部材）３１が介設されている。こ
のスペーサ３１の基端部側には図３（Ｅ）に示すように
主チャンネル管２７の断面形状と略同一の断面形状の非
円形状部３１ａが形成されている。この非円形状部３１
ａの内部には略５角形状の位置決め穴部（係合凹部）３
１ｂが形成されている。さらに、このスペーサ３１の先
端側には図３（Ｄ）に示すようにプローブユニット３を
挿通する円管部３１ｃが形成されている。

【００２６】また、保持部材本体２５ａには図３（Ｄ）
に示すようにスペーサ３１の円管部３１ｃが挿入される
主チャンネル孔２５ｂと、操作ロッド３０が挿通される
副チャンネル溝２５ｃとが形成されている。ここで、保
持部材本体２５ａの主チャンネル孔２５ｂにはスペーサ
３１の円管部３１ｃが挿入されている。さらに、保持部
材本体２５ａの副チャンネル溝２５ｃは挿入部外套管１
９の副チャンネル２９と対応する位置に配置されてい
る。

【００２７】なお、保持部材本体２５ａの基端部側には
図３（Ｅ）に示すように副チャンネル２９内に挿入され
てスペーサ３１の非円形状部３１ａを軸回り方向の回転
不能に位置決めする回転規制用の終端延出部２５ｄが延
設されている。この終端延出部２５ｄは副チャンネル２
９内に挿入された操作ロッド３０の両側部分に配置され
ている。

【００２８】さらに、保持部材本体２５ａの先端部は挿
入部外套管１９との取付部よりも小径に形成され、ここ
に絶縁カバー２６の基端部が取付けられている。なお、
絶縁カバー２６の基端部の外径寸法は挿入部外套管１９
の外径寸法と同径に設定されている。そして、挿入部外
套管１９の先端部は絶縁カバー２６とこれに嵌合する絶
縁チューブ２２とにより隙間なく絶縁されている。

【００２９】また、操作ロッド３０は図３（Ｄ）〜
（Ｇ）に示すように断面形状が円形に形成されている。
この操作ロッド３０の先端部には接続部材３２がネジに
より固定されている。この接続部材３２の先端部には図
３（Ｃ）に示すように略平面状の係合部３３が形成され
ている。さらに、この接続部材３２の係合部３３には図
３（Ａ）に示すように操作ロッド３０の軸心方向と略直
交する方向に延設された横溝３４が形成されている。

【００３０】また、ジョー保持部材２５の先端部外周面
には図３（Ｃ）中で上側を開口させたスロット２５ｅが
形成されている。このジョー保持部材２５のスロット２
５ｅには図３（Ｃ）に示すように処置部２３のジョー２
４の基端部が収容されている。

【００３１】このジョー２４にはジョー保持部材２５の
スロット２５ｅと略同じ幅の開閉部材３５が設けられて
いる。この開閉部材３５の基端部には図３（Ａ）に示す
ように同図中で斜め下方向に屈曲された二股状の屈曲部
３６が形成されている。さらに、この開閉部材３５の屈
曲部３６には両側に枢支軸３７がそれぞれ突設されてい
る。

【００３２】また、ジョー保持部材２５の保持部材本体
２５ａの先端付近には図３（Ｃ）に示すように二股のフ
ォーク状部分が形成されている。そして、ジョー保持部
材２５における保持部材本体２５ａの二股のフォーク状
部分に開閉部材３５の各枢支軸３７が回動可能に連結さ
れている。これにより、ジョー２４の開閉部材３５は枢
支軸３７によりジョー保持部材２５に旋回可能に保持さ
れている。

【００３３】また、開閉部材３５には屈曲部３６の付け
根の部分に接続部材３２の係合部３３と係合するスロッ
ト３８が形成されている。さらに、開閉部材３５にはこ
のスロット３８の両側の壁面間に係合孔３９が形成され
ている。これらの係合孔３９には係合ピン４０が取付け
られている。

【００３４】そして、操作ロッド３０の接続部材３２の
係合部３３が開閉部材３５のスロット３８に挿入された
状態で、接続部材３２の横溝３４が開閉部材３５の係合
ピン４０に係脱可能に係合されている。これにより、操
作ロッド３０が軸方向に進退する動作に連動して開閉部
材３５が開閉駆動されるようになっている。このとき、
操作ロッド３０を先端側に押すことにより開閉部材３５
が枢支軸３７を中心に閉じる方向に回動されるようにな
っている。

【００３５】また、ジョー２４の開閉部材３５には、低
摩擦材料からなる把持部材４１と、この把持部材４１に
剛性を付与する強度部材４２とが取付けられている。こ
こで、把持部材４１には図３（Ｂ）に示すように同図中
で下側に生体組織と接触する押え部４１ａ、上側に幅狭
な嵌合部４１ｂがそれぞれ形成されている。

【００３６】さらに、把持部材４１の押え部４１ａには
図３（Ｂ）中で下側に凹陥部４１ｃが形成されている。
この凹陥部４１ｃの両側の壁部下面には略鋸歯状の歯部
４１ｄが形成されている。

【００３７】また、把持部材４１の嵌合部４１ｂには枢
支ピン４３の挿通用の軸孔４１ｅが形成されている。こ
の軸孔４１ｅは枢支ピン４３の径より大きくなるように
設定されている。ここで、把持部材４１は図３（Ｂ）中
で下側に移動可能な余裕を持っている。

【００３８】また、強度部材４２には開閉部材３５のス
ロット３８の幅と略等しい幅の嵌挿部４２ａが形成され
ている。この嵌挿部４２ａには中央部位に把持部材４１
の嵌合部４１ｂが嵌挿されている。そして、強度部材４
２の嵌挿部４２ａに把持部材４１の嵌合部４１ｂが嵌挿
された状態で、把持部材４１と強度部材４２とは枢支ピ
ン４３により開閉部材３５に揺動可能に取付けられてい
る。

【００３９】さらに、強度部材４２には把持部材４１の
押え部４１ａとの当接部４２ｂが形成されている。この
当接部４２ｂには図４（Ａ）に示すように略中央部位を
凹ませた凹陥状の逃げ部４２ｃが形成されている。そし
て、この強度部材４２の逃げ部４２ｃと把持部材４１の
押え部４１ａとの間には把持部材４１の弾性変形を許容
する間隙が形成されている。

【００４０】また、図５は操作部本体１２の内部構成を
示すものである。図５に示すように操作部本体１２の基
端部の振動子接続部１１には大径な接続リング４４が配
設されている。この接続リング４４の先端部は操作部本
体１２の基端部に形成された雄ねじ部にねじ止めされて
いる。さらに、接続リング４４の内周面には係合リング
係合溝４４ａが形成されている。この係合リング係合溝
４４ａには振動子ユニット４と係脱可能に係合される係
合リング４６が取付けられている。この係合リング４６
はリングの一部を切断して切り離した、いわゆるＣリン
グの形状に形成されている。図７に示すようにこの係合
リング４６の内周面には前後の両端部にそれぞれ傾斜の
異なる円錐面が形成されている。ここで、係合リング４
６の前端部側には当接円錐面４６ａ、後端部側には導入
円錐面４６ｂがそれぞれ配置されている。

【００４１】また、操作部本体１２の内部には可動ハン
ドル１４の操作力を操作ロッド３０に伝達する操作力伝
達機構４７が組み込まれている。この操作力伝達機構４
７には略円筒状の進退入力部材４８が設けられている。
この進退入力部材４８の基端部には内方向に屈曲された
内方屈曲部４８ａが形成されている。さらに、この進退
入力部材４８の先端部外周面には略リング状の突起部４
８ｂが突設されている。この突起部４８ｂには係合溝４
８ｃが形成されている。この係合溝４８ｃには可動ハン
ドル１４の各連結部１４ａ，１４ｂの係合ピン１８が挿
入された状態で嵌合されている。ここで、係合ピン１８
は図６に示すように操作部本体１２に形成した窓１２ａ
を経由して進退入力部材４８の係合溝６２に係合されて
いる。なお、係合ピン１８は挿入部外套管１９の略軸線
上に配置されている。そして、可動ハンドル１４の操作
時にはこの可動ハンドル１４がハンドル枢支軸１７を中
心に回動する動作にともない係合ピン１８を介して進退
入力部材４８に操作ロッド５８を進退させる力が伝達さ
れる。このとき、係合溝４８ｃの前後の壁面と係合ピン
１８とが当接することによって操作ロッド５８を進退さ
せる力が進退入力部材４８に伝達され、この進退入力部
材４８が前後方向に移動操作されるようになっている。

【００４２】また、進退入力部材４８の内側には内筒部
材４９が配設されている。この内筒部材４９には基端部
側に大径筒部４９ａ、先端部側に小径筒部４９ｂがそれ
ぞれ形成されている。

【００４３】さらに、内筒部材４９の先端部には略円筒
状の進退部材５０が配設されている。この進退部材５０
の筒内には基端部側から内筒部材４９の先端部が挿入さ
れた状態で、ねじ固定されている。なお、進退部材５０
の基端部にはフランジ状のばね受部５０ａが形成されて
いる。

【００４４】また、内筒部材４９の小径筒部４９ｂの外
周面にはコイルばねである制限ばね５１が圧縮状態で取
付けられている。これにより、内筒部材４９の大径筒部
４９ａと小径筒部４９ｂとの間の段差部と制限ばね５１
との間に進退入力部材４８の内方屈曲部４８ａを挟んだ
状態で取付けられている。

【００４５】また、進退部材５０の先端部側内周面には
操作ロッド３０の基端に連結される略円筒状の伝達部材
５２が挿入された状態で回転自在に取付けられている。
この伝達部材５２の先端面の筒壁部には操作ロッド取付
け穴５２ａと、位置決めピン挿入穴５２ｂとが軸方向に
沿って平行に延設されている。そして、伝達部材５２の
操作ロッド取付け穴５２ａには操作ロッド３０の基端部
が挿入されている。

【００４６】ここで、操作ロッド３０の基端部には断面
形状がＶ字状の係合溝３０ａが形成されている。さら
に、円錐状の先端を有する連結ねじ５３が進退部材５０
の外周面から伝達部材５２の操作ロッド取付け穴５２ａ
に嵌挿されている。そして、操作ロッド３０の基端部が
伝達部材５２の操作ロッド取付け穴５２ａに嵌挿された
状態で、この連結ねじ５３が操作ロッド３０のＶ字状係
合溝３０ａに係合されて操作ロッド３０の基端部が伝達
部材５２に固定されている。

【００４７】また、操作部本体１２の先端開口部の内部
には略円筒状の回転部材５４が配設されている。この回
転部材５４は操作部本体１２にナット部材５５により回
転可能に取付けられている。さらに、回転部材５４の筒
内には基端部側に進退部材５０が挿入部外套管１９の中
心線方向に沿って進退自在に挿入されている。

【００４８】また、挿入部外套管１９の金属管２１の基
端部には略円筒状の末端部材５６が取付けられている。
この末端部材５６は回転部材５４の筒内に挿通され、続
いて回転ノブ２０の内部に挿入された状態で、回転ノブ
２０の内周面に形成された雌ねじ部２０ａにより締め付
け固定されている。なお、挿入部外套管１９と、回転ノ
ブ２０の雌ねじ部２０ａとは同軸上に配置されている。
このため、回転ノブ２０の製作及び組立が容易である。

【００４９】また、末端部材５６の基端部には回転ノブ
２０の外部に延出されている部分に回転ノブ２０の雌ね
じ部２０ａの中心線に対して偏心させた偏心円筒部５７
が形成されている。この末端部材５６の偏心円筒部５７
の後端面の筒壁部には操作ロッド挿通穴５６ａと、位置
決めピン挿入穴５６ｂとが軸方向に沿って平行に延設さ
れている。ここで、末端部材５６の操作ロッド挿通穴５
６ａおよび位置決めピン挿入穴５６ｂは伝達部材５２の
操作ロッド取付け穴５２ａおよび位置決めピン挿入穴５
２ｂとそれぞれ対応する位置に配置されている。

【００５０】また、末端部材５６の位置決めピン挿入穴
５６ｂには位置決めピン５８の先端部が挿入されてい
る。この位置決めピン５８の後端部は伝達部材５２の位
置決めピン挿入穴５２ｂに挿入されている。そして、末
端部材５６の位置決めピン挿入穴５６ｂと位置決めピン
５８とにより回転方向の動作が規制された状態で伝達部
材５２が前後方向に移動可能に取付けられている。

【００５１】また、振動子ユニット４にはハンドピース
６１が設けられている。このハンドピース６１には図５
に示すように円筒状カバー６２内に超音波振動を発生す
る超音波振動子６３が内蔵されている。さらに、超音波
振動子６３の先端部には第１段階の振幅拡大を行なうホ
ーン６４の基端部が連結される。このホーン６４の先端
側には略直管状のプローブ取付部６４ａが形成されてい
る。このプローブ取付部６４ａの先端部にはプローブ取
付け用の雌ねじ部が形成されている。

【００５２】また、円筒状カバー６２の先端部には操作
部本体１２の振動子接続部１１に着脱可能に連結される
ユニット連結部６５が設けられている。このユニット連
結部６５には図５に示すように円筒状カバー６２の先端
開口部に固定された円筒状の先端部材６６が設けられて
いる。この先端部材６６の外周面にはリング状の凹陥部
６７が形成されている。さらに、この凹陥部６７よりも
先端側の部分には先細状のテーパー部６８が形成されて
いる。

【００５３】また、図７に示すように先端部材６６の凹
陥部６７の開口部におけるテーパー部６８側の端縁部に
は当接円錐面６６ａが形成されている。そして、ハンド
ルユニット２の振動子接続部１１に振動子ユニット４の
ユニット連結部６５を連結する作業時には振動子接続部
１１の接続リング４４の内部にユニット連結部６５の先
端部材６６のテーパー部６８が挿入されるようになって
いる。このとき、先端部材６６の挿入動作にともない先
端部材６６のテーパ部６８の部分が、係合リング４６の
導入円錐面４６ｂと接触し、係合リング４６を広げなが
ら前進する。そして、図７に示すように最終的にハンド
ルユニット２の振動子接続部１１の端面１１ａとユニッ
ト連結部６５の先端部材６６の凹陥部６７の後端部の当
接面６６ｂとが接した時点で、係合リング４６が元の径
に復帰する動作にともないユニット連結部６５の当接円
錐面６６ａと、係合リング４６の当接円錐面４６ａとの
間が弾性的に当接して振動子接続部１１と、ユニット連
結部６５との間を密着する方向に付勢するようになって
いる。これにより、振動子接続部１１からユニット連結
部６５が抜けることを防止され、ハンドルユニット２の
振動子接続部１１に振動子ユニット４のユニット連結部
６５が係合して軸方向に固定されるようになっている。

【００５４】また、円筒状カバー６２の後端部には図２
に示すようにハンドピースコード６９の一端部が接続さ
れている。このハンドピースコード６９の他端部には図
１に示すようにハンドピースプラグ７０が接続されてい
る。

【００５５】また、プローブユニット３には振動子ユニ
ット４におけるホーン６４の先端側のプローブ取付部６
４ａに着脱可能に連結される細長い略棒状の振動伝達部
材７１が設けられている。この振動伝達部材７１の基端
部にはホーン６４のプローブ取付部６４ａに連結される
取付けねじ７１ａが形成されている。そして、この取付
けねじ７１ａがプローブユニット３のプローブ取付部６
４ａの雌ねじ部にねじ込み固定されている。

【００５６】さらに、振動伝達部材７１にはプローブユ
ニット３側から伝達される超音波振動の節の位置（複数
個所）にフランジ状の支持体７１ｂが設けられている。
この支持体７１ｂは図３（Ｇ）に示すように弾性部材で
リング状に形成されている。そして、この支持体７１ｂ
は主チャンネル管２７の内周面に接する状態で取付けら
れ、プローブユニット３の径方向の位置決めを行なうと
共にプローブユニット３から挿入部外套管１９への振動
伝達の遮断を行なうようになっている。なお、図３
（Ｇ）はプローブの超音波振動の第２の節の位置であ
る。

【００５７】また、本実施の形態の振動伝達部材７１に
は基端部側から２つ目の支持体７１ｂの前方に第２段階
の振幅拡大を行なう基端側ホーン７１ｃが配設されてい
る。さらに、この基端側ホーン７１ｃの先端部側には超
音波振動の伝達を行う中間部７１ｄ、最終的な振幅拡大
を行う先端側ホーン７１ｅ、超音波プローブ７１ｆが順
次配設されている。ここで、振動伝達部材７１の最先端
部に配置された超音波プローブ７１ｆは図３（Ｂ），
（Ｃ）に示すように略矩形状の断面形状に形成されてい
る。そして、ジョー２４の閉操作時には図３（Ｂ）に示
すようにこの超音波プローブ７１ｆにジョー２４の把持
部材４１が接するようになっている。これにより、超音
波プローブ７１ｆとジョー２４の把持部材４１との間で
対象物（臓器）を把持し、超音波プローブ７１ｆに対し
て押し付けるようになっている。なお、ジョー２４は生
体組織の剥離にも使用されるようになっている。

【００５８】また、振動伝達部材７１の先端側ホーン７
１ｅと中間部７１ｄとの間にはプローブユニット３の超
音波振動の第１の節の位置にプローブユニット３の位置
決め部（回転規制部）７１ｇが配設されている。この位
置決め部７１ｇは、挿入部外套管１９における主チャン
ネル２８内のスペーサ３１の位置決め穴部３１ｂと対応
する形状に形成されている。そして、プローブユニット
３を挿入部外套管１９に組み付ける組み付け時には図３
（Ｅ）に示すようにスペーサ３１の位置決め穴部３１ｂ
に振動伝達部材７１の位置決め部７１ｇが嵌合し、これ
によりプローブユニット３と挿入部外套管１９との間の
軸回り方向の位置決めが行われるようになっている。

【００５９】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の超音波処置装置１は図２に示すようにハ
ンドルユニット２、プローブユニット３、振動子ユニッ
ト４の３つに分解可能である。そして、この超音波処置
装置１の使用時には予めプローブユニット３の取付けね
じ７１ａが振動子ユニット４のプローブ取付部６４ａの
雌ねじ部にねじ込み固定されて分解状態のプローブユニ
ット３と振動子ユニット４とが一体化される。その後、
プローブユニット３と振動子ユニット４との一体化ユニ
ットがハンドルユニット２に取付けられる。

【００６０】このハンドルユニット２への取付作業時に
はプローブユニット３がハンドルユニット２における操
作部本体１２の振動子接続部１１の後端開口部から操作
部本体１２の内部に挿入され、続いて挿入部外套管１９
の主チャンネル２８内に挿入される。さらに、このプロ
ーブユニット３の挿入作業の終了時にはハンドルユニッ
ト２の振動子接続部１１に振動子ユニット４のユニット
連結部６５を連結する作業が行われる。

【００６１】このハンドルユニット２の振動子接続部１
１に振動子ユニット４のユニット連結部６５を連結する
作業時には振動子接続部１１の接続リング４４の内部に
ユニット連結部６５の先端部材６６のテーパー部６８が
挿入される。このとき、先端部材６６の挿入動作にとも
ない先端部材６６のテーパ部６８の部分が、係合リング
４６の導入円錐面４６ｂと接触し、係合リング４６を広
げながら前進する。そして、図７に示すように最終的に
ハンドルユニット２の振動子接続部１１の端面１１ａと
ユニット連結部６５の先端部材６６の凹陥部６７の後端
部の当接面６６ｂとが接した時点で、係合リング４６が
元の径に弾性的に復帰する。このとき、係合リング４６
の弾性復帰動作にともないユニット連結部６５の当接円
錐面６６ａと、係合リング４６の当接円錐面４６ａとの
間が弾性的に当接して振動子接続部１１と、ユニット連
結部６５との間を密着する方向に付勢する。これによ
り、振動子接続部１１からユニット連結部６５が抜ける
ことを防止され、ハンドルユニット２の振動子接続部１
１に振動子ユニット４のユニット連結部６５が係合して
軸方向に固定される。この状態で、ハンドルユニット２
と、プローブユニット３と、振動子ユニット４とが図１
で示す組み付け状態に組み立てられる。

【００６２】また、超音波処置装置１の組み立て時には
操作ロッド３０は、図３（Ｄ）〜（Ｇ）に示すように全
長に亙ってどの部分でも、副チャンネル２９内において
適切な間隙を持って配置され、送液送水による洗浄を効
果的に行ない得るようになっている。

【００６３】さらに、プローブユニット３の振動伝達部
材７１の位置決め部７１ｇは、図３（Ｅ）に示すように
スペーサ３１の位置決め穴部３１ｂに嵌合し、特に位置
決め穴部３１ｂの上面と下面とにおいて双方が密接して
いるので、軸回り方向の回転位置を正確に位置決めする
ことができる。このとき、振動伝達部材７１の位置決め
部７１ｇは、主チャンネル管２７の断面形状に近い形状
をしているので主チャンネル管２７内での軸回り方向の
回転移動が規制され、スムーズにスペーサ３１の位置決
め穴部３１ｂに導かれる。

【００６４】さらに、図３（Ｇ）に示すようにプローブ
ユニット３の振動伝達部材７１の２番目の節の位置に支
持体７１ｂを取付けてあるので、支持体７１ｂが上下に
おいて、主チャンネル管２７の内周面に弾性的に当接し
て位置決めを行なうことができる。

【００６５】また、超音波処置装置１の使用時には、ハ
ンドルユニット２の固定ハンドル１３を握り、可動ハン
ドル１４を操作することにより、挿入部外套管１９内で
操作ロッド３０が進退し、ジョー２４の把持部材４１が
開閉される。このとき、ハンドルユニット２の先端のジ
ョー２４の把持部材４１と、プローブユニット３の振動
伝達部材７１の先端の超音波プローブ７１ｆとの間で処
置対象を把持、加圧し、超音波プローブ７１ｆと処置対
象との超音波振動による摩擦熱で凝固、切開が行われ
る。

【００６６】また、可動ハンドル１４が図１中で反時計
回り方向に回動される開操作時には操作ロッド３０が後
退動作する。この操作ロッド３０の後退動作時にはジョ
ー２４が枢支軸３７を中心として時計回り方向に旋回
し、振動伝達部材７１の超音波プローブ７１ｆに対して
離れる方向に開く。この時、開閉部材３５の係合ピン４
０は円弧を描いて下方向に移動する。この係合ピン４０
の移動動作は接続部材３２の横溝３４の中での摺動動作
となるので、接続部材３２および操作ロッド３０の先端
は上下動せず、スムーズに移動する。

【００６７】さらに、把持部材４１は強度部材４２と一
体で開閉部材３５に対して枢支ピン４３を軸として揺動
する。なお、対象組織の剥離操作を行う場合には開閉部
材３５、強度部材４２、把持部材４１の背面（上面）に
生体組織が接するので把持部材４１の揺動動作には無関
係である。

【００６８】また、把持部材４１の押え部４１ａには、
振動伝達部材７１の超音波プローブ７１ｆの幅に適合し
た形状の凹陥部４１ｃが形成されているので、この凹陥
部４１ｃの外側の両側の壁部下面に形成した歯部４１ｄ
により、生体組織を滑ることなく捕らえることができ
る。

【００６９】さらに、図３（Ｃ）に示すように保持部材
２５の先端付近の二股のフォーク状部分は外周から絶縁
カバー２６により押さえられているので、広がることな
く、開閉部材３５の枢支軸３７の付近を保持することが
できる。

【００７０】また、可動ハンドル１４を握ることによ
り、可動ハンドル１４が図１中で時計回り方向に回動さ
れる閉操作時にはハンドル枢支軸１７を中心として係合
ピン１８が時計回り方向に回転移動される。このとき、
可動ハンドル１４の移動範囲においては係合ピン１８は
略直線状に先端側に移動する。この係合ピン１８の動き
によって伝達部材５２が先端側に移動し、同時に連結ピ
ン５３を介して操作ロッド３０が先端側に向けて押し出
される。

【００７１】この操作ロッド３０の前進動作時にはジョ
ー２４が枢支軸３７を中心として反時計回り方向に旋回
し、振動伝達部材７１の超音波プローブ７１ｆに対して
接近する方向に閉じる。

【００７２】また、図４（Ａ）は開閉部材３５を閉じて
振動伝達部材７１に対して接触させた状態を示す。ここ
で、把持部材４１の嵌合部４１ｂの軸孔４１ｅは枢支ピ
ン４３の径より大きく、下側に余裕を持っている。この
状態で、把持部材４１の押え部４１ａと強度部材４２の
逃げ部４２ｃとの間の空間を保っている。そのため、こ
の状態では振動伝達部材７１の超音波プローブ７１ｆと
把持部材４１の押え部４１ａとの間は、接触しているが
荷重はかかっていない状態で保持される。

【００７３】また、図４（Ｂ）は開閉部材３５を閉じて
さらに振動伝達部材７１に対して強く押し付け、把持部
材４１に充分な荷重を加えた状態を示す。この状態では
把持部材４１の軸孔４１ｅは上方向に変位し、押え部４
１ａも同様に上方向に変位して、逃げ部４２ｃとの間の
空間は狭まる。そのため、この場合には振動伝達部材７
１の超音波プローブ７１ｆと把持部材４１の押え部４１
ａとの間に摩擦熱を発生させるために生体組織をしっか
り挟むので、振動伝達部材７１の超音波プローブ７１ｆ
は把持部材４１からの押圧力で下向きに傾いて撓む。こ
の時、把持部材４１が揺動することにより、傾いた生体
組織の処置部に対して垂直に把持部材４１を押し付ける
ことができる。これにより把持部材４１の全長にわたっ
て生体組織の処置部に確実に凝固・切開を行うことがで
きる。

【００７４】さらに、開閉部材３５から強度部材４２へ
の力は枢支ピン４３から集中荷重となって伝えられる。
このとき、強度部材４２の逃げ部４２ｃにより、把持部
材４１の枢支ピン４３の直下への荷重の伝達は抑制さ
れ、前後に振り分けられる。

【００７５】また、生体組織を介して荷重を分布荷重と
して伝えられる超音波プローブ７１ｆは曲線を描いて撓
むが、把持部材４１の中央部が強度部材４２の逃げ部４
２ｃに逃げることにより、超音波プローブ７１ｆと、把
持部材４１とが略相似の形状に変形される。これによ
り、プローブ７１ｆと、把持部材４１との間の生体組織
の把持部分では中央部への集中荷重とならず平均化され
た荷重となり、プローブ７１ｆと、把持部材４１との間
の生体組織の把持部分の全長にわたって均一な発熱を実
現する。この結果、プローブ７１ｆと、把持部材４１と
の間の生体組織の把持部分の全長にわたってほぼ同時に
凝固切開が完了する。

【００７６】また、開閉部材３５の側面形状により、把
持部材４１の先端が下向きに移動する方向の動きは規制
しないが、上向きに移動する方向の動きは、強度部材４
２の下側の押え部４１ａの上面が開閉部材３５の底面に
当接することにより規制される。

【００７７】さらに、把持部材４１によって振動伝達部
材７１の超音波プローブ７１ｆが下に押し付けられる際
には挿入部外套管１９内のスペーサ３１によって反力が
与えられる。ここで、スペーサ３１はＰＴＦＥ等の低摩
擦材によって形成されているので、振動伝達部材７１か
らの押圧力で押し付けられながらも振動伝達部材７１の
超音波振動を阻害しない。

【００７８】また、回転ノブ２０の回転操作時には挿入
部外套管１９及びその内部の部材、さらに挿入部外套管
１９の基端部に取付けた回転ノブ２０を含む各部材は一
体となって操作部本体１２に対して回転する。この時、
回転ノブ２０の回転力は位置決めピン５８を介して伝達
部材５２に伝えられ伝達部材５２も一緒に回転する。こ
れにより、操作ロッド３０が捩られることが防止され
る。

【００７９】さらに、操作部本体１２内における振動伝
達部材７１が収容されている空間は、内筒部材４９の大
径筒部４９ａおよび進退部材５０の先端部側外周面に装
着された弾性気密部材（Ｏリング）７２により気密に保
たれている。

【００８０】また、本実施の形態の超音波処置装置１は
図２に示すようにハンドルユニット２、プローブユニッ
ト３、振動子ユニット４の３つに分解可能になっている
ので、ハンドルユニット２、プローブユニット３、振動
子ユニット４の３つに分解することにより、洗浄作業が
容易になる。

【００８１】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態の超音波処置装置
１では挿入部外套管１９の内部を主チャンネル管２７で
仕切り、主チャンネル２８と、副チャンネル２９とを形
成するようにしたので、挿入部外套管１９の内部構造を
簡素化して挿入部外套管１９の製造を容易に行うことが
できる。

【００８２】さらに、主チャンネル２８に挿入された超
音波プローブ７１ｆの振動伝達部材７１と、副チャンネ
ル２９に挿入された操作ロッド３０とが接触することを
確実に回避できる。これにより、振動伝達部材７１との
接触による操作ロッド３０の撓みを確実に抑制すること
ができるので、超音波処置装置１の可動ハンドル１４の
操作感の向上につながる。

【００８３】また、振動伝達部材７１の先端近傍に非円
形断面形状の位置決め部７１ｇを設け、主チャンネル２
８の先端近傍でスペーサ３１の位置決め穴部３１ｂに係
脱可能に係合させることにより、振動伝達部材７１と挿
入部外套管１９との相互回転が不能となる。そのため、
挿入部外套管１９の内部に挿通される振動伝達部材７１
における挿入部外套管１９の中心軸周りの回転方向の位
置決めを確実、かつ容易に行なうことができるので、ジ
ョー２４の把持部材４１と超音波プローブ７１ｆとを正
確に対向して位置決めさせることができ、良好な凝固切
開などの超音波処置を行なうことができる。

【００８４】さらに、本実施の形態の超音波処置装置１
は図２に示すようにハンドルユニット２、プローブユニ
ット３、振動子ユニット４の３つに分解可能な構造にし
たので、組立操作を容易にすることができる。

【００８５】また、図８は本発明の第２の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図
１乃至図７参照）の超音波処置装置１の構成を次の通り
変更したものである。

【００８６】すなわち、本実施の形態では円形状を波状
の曲線で切り欠いた略ハート型の断面形状の主チャンネ
ル管８１が挿入部外套管１９内に配設されている。そし
て、この主チャンネル管８１上の凹面部８２と挿入部外
套管１９の内周面との間に副チャンネル８３が形成され
ている。この副チャンネル８３内には操作ロッド３０が
挿入されている。ここで、主チャンネル管８１上の凹面
部８２と操作ロッド３０の外周面との間には適度な間隙
を保って部分的に囲繞されている。

【００８７】そこで、本実施の形態では操作ロッド３０
に処置部２３のジョー２４を閉じる方向の力（操作ロッ
ド３０を前進させる力）がかかった時、操作ロッド３０
が側方に張り出して座屈しようとする傾向を主チャンネ
ル管８１上の凹面部８２によって阻止することができ
る。そのため、操作ロッド３０の横方向への変位をより
効果的に抑制することができる。

【００８８】また、図９は本発明の第３の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図
１乃至図７参照）の超音波処置装置１の構成を次の通り
変更したものである。

【００８９】すなわち、本実施の形態では操作ロッド３
０を、中空の管状部材９１によって形成したものであ
る。さらに、この管状部材９１の断面形状は円形ではな
く、長円形や、楕円形などの非円形状にしたものであ
る。

【００９０】そこで、本実施の形態では操作ロッド３０
を、中空の管状部材９１によって形成したので、操作ロ
ッド３０自体を横方向に座屈し難くすることができる。
そのため、副チャンネル２９が横方向に偏平な形状のた
め、操作ロッド３０が横方向の座屈を起こし易い外力が
作用した場合であっても操作ロッド３０が横方向の座屈
を起こすことを防止することができる。さらに、円形断
面の金属管を上下方向に力を加えて変形させることによ
り中空の管状部材９１を容易に製造することができる。

【００９１】また、図１０は本発明の第４の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図７参照）の超音波処置装置１の構成を次の
通り変更したものである。

【００９２】すなわち、第１の実施の形態では振動子ユ
ニット４のユニット連結部６５と操作部本体１２の振動
子接続部１１の係合リング４６とが弾性的に当接してい
る構成を示したが、本実施の形態では双方の寸法を変更
することにより、係合リング４６の弾性変形がない状態
で、先端部材６６の当接円錐面６６ａと、係合リング４
６の当接円錐面４６ａとの間に適宜の間隙Ｃを形成する
ようにしたものである。ここで、先端部材６６の当接円
錐面６６ａと係合リング４６の当接円錐面４６ａとの
間、或いは振動子接続部１１の端面１１ａとユニット連
結部６５の先端部材６６の凹陥部６７の後端部の当接面
６６ｂとの間に荷重がかからないので、摩擦力が発生し
ない。

【００９３】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では、振動子ユニ
ット４をプローブユニット３と共に一体で回転させるこ
とが容易であるので、挿入部外套管１９の回転操作が容
易になる。

【００９４】また、図１１（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
５の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１
の実施の形態（図１乃至図７参照）の超音波処置装置１
のジョー保持部材２５、絶縁カバー２６、操作ロッド３
０の形状を次の通り変更したものである。

【００９５】すなわち、本実施の形態ではジョー保持部
材２５における絶縁カバー２６の先端部に、先端側に向
かうにしたがって外径が小さくなる円錐状の先細形状部
１０１が形成されている。そして、この先細形状部１０
１にはジョー２４の開閉部材３５の枢支軸３７が回動可
能に連結されている。

【００９６】さらに、ジョー保持部材２５の保持部材本
体２５ａには、図１１（Ｂ）に示すようにスロット２５
ｅの基端側に副チャンネル溝２５ｃの幅に略等しい幅の
第２スロット１０２が形成されている。

【００９７】また、操作ロッド３０の先端部近傍には、
振動伝達部材７１に接近する方向に変位させた先端変位
部１０３が形成されている。この先端変位部１０３は保
持部材本体２５ａの第２スロット１０２に収容されてい
る。さらに、この先端変位部１０３の先端部には第１の
実施の形態の接続部材３２を用いず、扁平な連結部１０
４が形成されている。この連結部１０４には、枢支孔１
０５が形成されている。この枢支孔１０５には開閉部材
３５の係合ピン４０が取付けられている。

【００９８】そして、上記構成の本実施の形態の超音波
処置装置１では第１の実施の形態と同様にハンドルユニ
ット２の固定ハンドル１３を握り、可動ハンドル１４を
操作することにより、操作ロッド３０が進退駆動され、
ジョー２４の開閉部材３５の開閉動作が行なわれる。こ
のとき、操作ロッド３０の先端の連結部１０４から開閉
部材３５の係合ピン４０が直接駆動される。

【００９９】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では絶縁カバー２
６の先端部に、先端側に向かうにしたがって外径が小さ
くなる円錐状の先細形状部１０１を形成するとともに、
操作ロッド３０の先端部近傍に、振動伝達部材７１に接
近する方向に変位させた先端変位部１０３を形成したの
で、処置部２３を側方から見た場合および上から見た場
合の見かけの大きさを減少させることができる。

【０１００】なお、振動伝達部材７１の先端の超音波プ
ローブ７１ｆ以外の部分は径が大きい為、挿入部外套管
１９にはそれに適した外径が必要となる。ここで、振動
伝達部材７１の先端部は先端側ホーン７１ｅを含めて細
くなっているので、処置部２３の外径が大きい場合には
視野の妨害となる。そこで、本実施の形態では上述した
通り先端の処置部２３を細身にすることができるので、
内視鏡の観察視野の中で挿入部外套管１９の先端の処置
部２３が占める量を減少させることができる。この結
果、処置対象の生体組織の観察が容易になる効果があ
る。

【０１０１】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 超音波振動を発生する超音波振動子と、
この超音波振動子に接続され生体組織を処理するための
処置部へ超音波振動を伝達する伝達部材と、振動伝達部
材の遠位端に連結された超音波プローブと、この超音波
プローブに対峙して可動自在であり超音波プローブとの
間に生体組織を把持するジョーと、このジョーを超音波
プローブに対して開閉する操作手段とを具備した超音波
処置装置において、挿入部外套管の内部を平面又は曲面
の板状部材で仕切り超音波プローブを内蔵する主チャン
ネルとジョーと操作部のハンドルとを連結し進退して開
閉力を伝達する操作ロッドを内蔵する副チャンネルとを
形成し超音波プローブの先端近傍に上記主チャンネルの
断面形状に適合する形状の張り出し部を設け主チャンネ
ルの先端近傍に上記張り出し部に適合する形状の凹部を
形成した支持部材を設けたことを特徴とする超音波処置
装置。

【０１０２】（付記項２） 超音波振動を発生する超音
波振動子と、この超音波振動子に接続され生体組織を処
理する為の処置部へ超音波振動を伝達する伝達部材と、
振動伝達部材の遠位端に連結された超音波プローブと、
この超音波プローブに対峙して可動自在であり超音波プ
ローブとの間に生体組織を把持するジョーと、このジョ
ーを超音波プローブに対して開閉する操作手段とを具備
した超音波処置装置において、上記ジョーに取付けた低
摩擦材料からなる把持部材に剛性を付与する強度部材を
取付け、上記把持部材と上記強度部材との当接部におい
て、部分的に間隙を設け、把持部材に弾性変形の余地を
与えたことを特徴とする超音波処置装置。

【０１０３】（付記項３） 超音波振動を発生する超音
波振動子と、この超音波振動子に接続され生体組織を処
理する為の処置部へ超音波振動を伝達する伝達部材と、
振動伝達部材の遠位端に連結された超音波プローブと、
この超音波プローブに対峙して可動自在であり超音波プ
ローブとの間に生体組織を把持するジョーと、このジョ
ーを超音波プローブに対して開閉する操作手段とを具備
した超音波処置装置において、挿入部の先端においてジ
ョーの旋回軸を枢支する保持部材を先細りの形状とし、
ジョーと操作部のハンドルとを連結し進退して開閉力を
伝達する操作ロッドの先端近傍を、上記伝達部材に接近
する方向に変位させたことを特徴とする超音波処置装
置。

【０１０４】（付記項１〜３の技術分野） 超音波プロ
ーブとジョーにより生体組織を把持しながら超音波を利
用して生体組織の切開、切除、或いは凝固等の処置を行
う超音波処置装置に関する。

【０１０５】（付記項１〜３の従来技術） １．公知技
術 プローブの節部に半径方向の穴を開け、ピンを立てて位
置決めとする。ジョーの操作ロッド用チャンネルとプロ
ーブ用チャンネルとを有し、それぞれ円形断面形状であ
る。

【０１０６】２．他の技術 （１）∪ＳＰ５，３２２，０５５ ’９４．０６．２
１ Clamp coagulator/cutting system for ultrasonic
surgical instruments Ultracision Inc.’９３．０
１．２７ 公知技術と同じ。 （２）特表平８−５０５８０１ ’９６．０６．２５
超音波手術器具用クランプ凝固／切断システム Ultr
acision Inc. ’９３．０１．２７ （１）と同じ。

【０１０７】（付記項１〜３が解決しようとする課題）
（１）公知技術 円形断面の挿入部に円形断面の操作ロッド用チャンネル
とプローブ用チャンネルを設ける。金属の押し出し成型
で２つのチャンネルを有するマルチルーメンチューブを
作る。製造設備が大掛かりでコストがかかる。肉厚の不
均一により曲りが発生し易い。応力の最も大きい節部に
穴を開けると応力集中により更に応力が大きくなり、強
度上の問題が起こり易い。

【０１０８】（２）他の技術 １．ＵＳＰ５，３２２，０５５ ’９４．０６，２１
Davison et al. Ultracision Inc. 公知技術と同
じ。 ２．特表平８−５０５８０１ ’９６．０６．２５
デイビソン、トーマスダブリュー ウルトラシジョン
インコーポレイテッド 公知技術と同じ。 ３．特開２０００−１９７６４０号公報（２０００．
７．１８） 円形断面のシングルルーメンチューブに操
作ロッドとプローブとを一体で挿入する。構造が複雑に
なる。操作ロッドを進退する力がプローブに伝わり振動
子ごと前後にガタつく。

【０１０９】４．特開２０００−３３０９２号公報（２
０００．２．２） 円形断面のプローブを円形断面のプ
ローブチャンネルに挿通する。回転方向の位置決めがで
きない。

【０１１０】（付記項１〜３の目的） 超音波処置装置
において、ジョーを挿入部先端に取付けチャンネル内に
配置した操作ロッドを進退させて開閉する構造におい
て、断面形状に方向性のあるプローブを確実に位置決め
して、凝固切開を行なう。更に、ハンドルユニットとプ
ローブユニットとに分解可能な構造にして、組立操作を
容易にする。

【０１１１】（付記項１〜３の課題を解決するための手
段） １）構成 挿入部外套管の内部を平面又は曲面の板状部材で仕切り
超音波プローブを内蔵する主チャンネルとジョーと操作
部のハンドルとを連結し進退して開閉力を伝達する操作
ロッドを内蔵する副チャンネルとを形成する。超音波プ
ローブの先端近傍に上記主チャンネルの断面形状に適合
する５角形もしくはホームベース形状の張り出し部を設
ける。主チャンネルの先端近傍に上記張り出し部に適合
する形状の凹部を形成した支持部材を設ける。

【０１１２】２）作用 プローブの張り出し部と支持部材の凹部とが多角形の形
状で噛み合って係合することにより相互回転が不能とな
り、位置決め固定される。ジョーに取付けた把持部材の
把持面とプローブの把持面とが正確に対向して位置決め
され、良好な凝固切開を達成することができる。上記張
り出し部と上記凹部とが係合する前の状態で、既に上記
主チャンネル形状に倣って上記張り出し部が適切な位置
にほぼ等しい位置に位置決めされる。上記凹部との係合
が、僅かな試行錯誤により容易に達成可能である。支持
部材の損傷を抑制できる。操作ロッドをプローブの存在
する空間から仕切られた副チャンネルに収容することが
できる。操作ロッドがプローブと接触する虞を完全に回
避できる。操作ロッドの撓みを抑制できる。操作感の向
上につながる。

【０１１３】

【発明の効果】請求項１の発明によれば、挿入部外套管
の内部を仕切り部材で仕切り、超音波プローブの振動伝
達部材を内蔵する主チャンネルと、ジョーと操作手段と
の間を連結し、操作手段の操作にともない挿入部外套管
の軸心方向に沿って進退動作してジョーの開閉力を伝達
する操作ロッドを内蔵する副チャンネルとを形成し、振
動伝達部材の先端近傍に非円形断面形状の回転規制部を
設け、主チャンネルの先端近傍に回転規制部と係脱可能
に係合する係合凹部が形成された支持部材を設けたの
で、挿入部外套管の内部構造を簡素化することができ、
挿入部外套管の製造が容易で、かつ挿入部外套管の内部
に挿通される超音波プローブの振動伝達部材を確実に位
置決めして、凝固切開などの超音波処置を行なうことが
できる。

【０１１４】請求項２の発明によれば、ジョーの低摩擦
材料からなる把持部材とこの把持部材に剛性を付与する
強度部材との当接部の間隙によって把持部材の弾性変形
を許容することにより、ジョーの把持面とプローブの把
持面との間で生体組織を把持する際に、把持部材の枢支
ピン直下への荷重の伝達が抑制され、前後に振り分ける
ことができる。

【０１１５】請求項３の発明によれば、挿入部外套管の
先端でジョーの旋回軸を枢支する保持部材を先細形状に
形成し、操作ロッドの先端変位部を振動伝達部材に接近
する方向に変位させることにより、挿入部外套管の先端
を細身にすることができ、観察視野の中で挿入部の占め
る量を減少させ、処置対象の組織の観察を容易に行うこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施の形態の超音波処置装置
全体の組立状態を示す側面図。

【図２】 第１の実施の形態の超音波処置装置全体の分
解状態を示す側面図。

【図３】 第１の実施の形態の超音波処置装置における
挿入部外套管の先端部を示すもので、（Ａ）は挿入部外
套管の先端部の詳細構造を示す縦断面図、（Ｂ）は
（Ａ）の３Ｂ−３Ｂ線断面図、（Ｃ）は（Ａ）の３Ｃ−
３Ｃ線断面図、（Ｄ）は（Ａ）の３Ｄ−３Ｄ線断面図、
（Ｅ）は（Ａ）の３Ｅ−３Ｅ線断面図、（Ｆ）は（Ａ）
の３Ｆ−３Ｆ線断面図、（Ｇ）はプローブの超音波振動
の第２の節の位置における横断面図。

【図４】 第１の実施の形態の超音波処置装置における
処置部の詳細構造を示すもので、（Ａ）は処置部の全閉
状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は処置部の荷重を加
えた状態を示す要部の縦断面図。

【図５】 第１の実施の形態の超音波処置装置における
操作部の詳細構造を示す要部の縦断面図。

【図６】 図５のＶＩ−ＶＩ線断面図。

【図７】 第１の実施の形態の超音波処置装置における
連結部の詳細構造を示す要部の縦断面図。

【図８】 本発明の第２の実施の形態の超音波処置装置
における挿入部外套管の要部構成を示す横断面図。

【図９】 本発明の第３の実施の形態の超音波処置装置
における挿入部外套管の要部構成を示す横断面図。

【図１０】 本発明の第４の実施の形態の超音波処置装
置における連結部の詳細構造を示す要部の縦断面図。

【図１１】 本発明の第５の実施の形態の超音波処置装
置における処置部の詳細構造を示すもので、（Ａ）は処
置部の全閉状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）
の１１Ｂ−１１Ｂ線断面図。

【符号の説明】

２ ハンドルユニット（操作部） ３ プローブユニット ４ 振動子ユニット １４ 可動ハンドル（操作手段） １９ 挿入部外套管 ２３ 処置部 ２４ ジョー ２７ 主チャンネル管（仕切り部材） ２８ 主チャンネル ２９ 副チャンネル ３０ 操作ロッド ３１ スペーサ（支持部材） ３１ｂ 位置決め穴部（係合凹部） ６３ 超音波振動子 ７１ 振動伝達部材 ７１ｆ 超音波プローブ ７１ｇ 位置決め部（回転規制部）

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 挿入部外套管の基端部に連結された操作
   部に超音波振動を発生する超音波振動子、前記挿入部外
   套管の先端部に生体組織を処理するための処置部がそれ
   ぞれ配設されるとともに、 前記挿入部外套管の内部に前記超音波振動子からの超音
   波振動を前記処置部側の超音波プローブに伝達する振動
   伝達部材が挿通され、 かつ前記超音波プローブに対峙して可動自在であり、前
   記超音波プローブとの間に生体組織を把持するジョーが
   前記処置部に配設され、 前記ジョーを前記超音波プローブに対して開閉操作する
   操作手段が前記操作部に配設された超音波処置装置にお
   いて、 前記挿入部外套管の内部を仕切り部材で仕切り、前記超
   音波プローブの振動伝達部材を内蔵する主チャンネル
   と、前記ジョーと操作手段との間を連結し、前記操作手
   段の操作にともない前記挿入部外套管の軸心方向に沿っ
   て進退動作して前記ジョーの開閉力を伝達する操作ロッ
   ドを内蔵する副チャンネルとを形成し、 前記振動伝達部材の先端近傍に非円形断面形状の回転規
   制部を設け、 前記主チャンネルの先端近傍に前記回転規制部と係脱可
   能に係合する係合凹部が形成された支持部材を設けたこ
   とを特徴とする超音波処置装置。
2. 【請求項２】 前記ジョーは、低摩擦材料からなる把持
   部材と、この把持部材に剛性を付与する強度部材とを有
   し、 前記把持部材と前記強度部材との当接部に、前記把持部
   材の弾性変形を許容する間隙を設けたことを特徴とする
   請求項１に記載の超音波処置装置。
3. 【請求項３】 前記挿入部外套管は、先端に前記ジョー
   の旋回軸を枢支する保持部材が配設され、 前記保持部材は、先細形状に形成され、 前記操作ロッドは、先端近傍に前記振動伝達部材に接近
   する方向に変位させた先端変位部を有することを特徴と
   する請求項１に記載の超音波処置装置。