JP2002126089A - カテーテル装置 - Google Patents

カテーテル装置

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JP2002126089A
JP2002126089A JP2001272232A JP2001272232A JP2002126089A JP 2002126089 A JP2002126089 A JP 2002126089A JP 2001272232 A JP2001272232 A JP 2001272232A JP 2001272232 A JP2001272232 A JP 2001272232A JP 2002126089 A JP2002126089 A JP 2002126089A
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catheter
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distal end
guide wire
port
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Barry L Kramer
バリー、エル、クラマー
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Advanced Cardiovascular Systems Inc
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 治療に用いる膨脹式カテーテルのように体内
に挿入するカテーテルで、処置の最中にもカテーテルま
たはガイドワイヤを交換できるようにする。 【解決手段】 このカテーテルは、末端部と先端部を有
する細長いカテーテル本体でガイドワイヤを受け入れる
内側内腔が先端まで延びるように形成されるカテーテル
本体と、カテーテル本体の先端部に設けられ、患者体内
での処置をする手段と、前記カテーテル本体内部を旗端
部から先端部まで延びるガイドワイヤを受け入れる内側
内腔と、前記カテーテル本体の末端部に形成され、前記
内側内腔と連通する第1ガイドワイヤポートと、前記カ
テーテル本体の末端部から所定の距離をとった位置に設
けられる第2ガイドワイヤポートと、前記内側内腔に通
じるように前記カテーテル本体に形成されたスリット
と、を有している。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、カテーテル装置に関
し、特に、(PTCA)のような血管内の医療処置に適
し、治療中にガイドワイヤとカテーテルの交換を行なう
ことのできるカテーテル装置に関する。
【0002】
【従来の技術】従来の(PTCA)療法では、所定形状
の先端部を有するガイドカテーテルが患者の心臓血管系
に挿入され、カテーテルの先端部が冠状動脈の入口近傍
まで到達する。ガイドカテーテルには、その末端部で捩
じり、ありにはトルクをかけて先端部を回して、カテー
テルの先端が入口まで案内されるようになっている。先
端部に風船部と、カテーテル本体の内腔部にスライドし
て挿入されるガイドワイヤを備えた膨脹式のカテーテル
の先端は、ガイドワイヤを介して案内されて挿入され、
目的の部位まで進入させるガイドワイヤの先端は、通
例、外科医またはその助手によって、手加工で例えば曲
げて成形された後、ガイドワイヤがガイドカテーテルと
ともに膨脹式カテーテルの中へ挿入される。まず、ガイ
ドワイヤは、ガイドカテーテルの先端部から突き出し
て、患者の冠状動脈に届く。患者の体外へ伸びるガイド
ワイヤの末端にトルクが加えられることによって、曲が
っていたり、その他の形状のガイドワイヤの先端を導い
て冠状動脈内の所望の位置に到達せしめる。目的の冠状
動脈内のガイドワイヤの前進は、障害部位にガイドワイ
ヤの先端が至るまで続けられる。膨脹式カテーテルの前
進は、ガイドカテーテルの先端から更に先に進んで、先
端部の風船が障害部位を越えた適切な位置に至るまで続
けられる。こうして、適切な位置に至ると、柔軟なしか
し非収縮性の風船が比較的高い圧力(例えば、4〜12
気圧)のX線不透過性の流体によって予め設定された大
きさに膨脹して、動脈の患部を膨脹される。この風船
は、膨脹式カテーテルを引き抜いて、血液の循環を開始
するときには収縮させる。
【0003】このようなガイドカテーテル、膨脹式カテ
ーテルおよびガイドワイヤを用いた処置の一層の詳細に
ついては、米国特許第4,323,071号明細書(シ
ンプソン、ロバート)、米国特許第4,439,185
号明細書(ルンドクイスト)、米国特許第4,468,
224号明細書(エンツマンその他)、米国特許第4,
516,972号明細書(サムサン)、米国特許第4,
438,622号明細書(サムサンその他)、米国特許
第4,554,929号明細書(サムサンその他)、米
国特許第4,582,185号明細書(サムソン)、米
国特許第4,616,652号明細書(シンプソン)、
米国特許第4,638,805号明細書(パウエル)、
米国特許第4,748,986号明細書(モリソンその
他)、米国特許第4,898,577号明細書(バジャ
ーその他)、米国特許第4,748,982号明細書
(ホルゼウスキーその他)に記載されている。
【0004】最近、本発明の出願人は、更に改良を加え
た膨脹式カテーテルを市場に投入した。この膨脹式カテ
ーテルについては、1990年7月9日の米国特許出願
07/550,801(ヨック)並びに米国特許第4,
748,982号明細書(ホルゼウスキーその他)に開
示されている。この膨脹式カテーテルは、短いガイドワ
イヤ受入れスリーブまたはカテーテルの先端部から先に
伸びる内側内腔を有している。このスリーブは、少なく
とも10cm、典型的形式のものでは、25cmだけ先
端のガイドワイヤポートからもう一つのガイドワイヤポ
ートにまで伸びている。カテーテル本体の壁部には、ス
リットが設けられ、このスリットは、第2のガイドワイ
ヤポートから膨脹風船の基端部近くまで延在している。
この種のカテーテルの構成においては、ワイヤを交換す
る必要なしにあるいはガイドワイヤの末端部にエクステ
ンションワイヤを取り付ける必要なしにカテーテルの交
換を迅速に行なえるようになっている。
【0005】上記ヨック、ホルゼウスキその他の発明に
よって改良されたカテーテルは、医療関係者に好評を持
って受入れられ、市場で商業的成功を収めた。しかしな
がら、このカテーテルの使用に際しては、ガイドワイヤ
の交換をできないという不便さが指摘されている。例え
ば、ガイドワイヤの所定形状の先端部は、使用中に変形
し、あるいは、その先端チップの形状、ガイドワイヤの
サイズが患者の動脈に対する特定の処置にとって不適当
になることがある。このような場合、外科医は、ガイド
ワイヤを引き抜いて先端チップを整形したり、適切なサ
イズ、堅さ、形状の別のガイドワイヤに交換したいと思
うことがある。しかしながら、ヨック、ホルゼウスキそ
の他の発明によって改良された上述のカテーテルにおい
ては、ガイドワイヤを引く抜くと、動脈の所望の部位に
カテーテルの内腔にガイドワイヤを通してカテーテルの
先端を到達させるという利点が失われてしまう。そし
て、残念なことに、ガイドワイヤを患者に挿入する前に
予めガイドワイヤまたはカテーテルを処置の過程で交換
する必要があるかどうかということを診断することはで
きない。
【0006】
【発明が解決しようとする課題】現在必要とされ、ま
た、利用することができないのは、患者の動脈系の患部
に対する治療の間に患者の目的の患部に到達できるよう
にして、なおかつ迅速にカテーテルまたはガイドワイヤ
を交換することのできるカテーテル装置である。従っ
て、本発明の目的は、上記従来技術の有する問題点を解
消し、この目的およびその他の必要を満足するカテーテ
ル装置を提供することを目的としている。
【0007】
【課題を解決するための手段】本発明は、患者の体内の
腔部に挿入して診断または処置をするためのカテーテル
で、カテーテルが患者の体内にあってもガイドワイヤま
たはカテーテルの交換を可能なカテーテル装置におい
て、末端部と先端部を有する細長いカテーテル本体でガ
イドワイヤを受け入れる内側内腔が先端まで延びるよう
に形成されるカテーテル本体と、カテーテル本体の先端
部に設けられ、患者体内での処置をする手段と、前記カ
テーテル本体内部を末端部から先端部まで延びるガイド
ワイヤを受け入れる内側内腔と、前記カテーテル本体の
末端部に形成され、前記内側内腔と連通する第1ガイド
ワイヤポートと、前記カテーテル本体の末端部から所定
の距離をとった位置に設けられる第2ガイドワイヤポー
トと、前記内側内腔に通じるように前記カテーテル本体
に形成されたスリットと、からなることを特徴としてい
る。
【0008】また、本発明は、末端部と先端部を有する
細長いカテーテル本体でガイドワイヤを受け入れる内側
内腔が形成され、この内側内腔がカテーテル本体の末端
から先端まで延び、かつ、膨脹用の内腔がカテーテル本
体内を先端部まで延びるカテーテル本体と、前記膨脹用
内腔と連通し、カテーテル本体の先端部に設けられた膨
脹可能な風船部と、ガイドワイヤを受け入れる内側内腔
の一部を形成するカテーテル本体の末端部に形成され、
前記内側内腔と連通する第1ガイドワイヤポートと、ガ
イドワイヤを受け入れる内側内腔の一部を形成するカテ
ーテル本体に形成され、前記処置手段の近傍でカテーテ
ル本体の先端部から少なくとも10cm離れた位置でカ
テーテル本体の末端部から十分距離をとった位置に設け
られ、前記内側内腔と連通する第2ガイドワイヤポート
と、カテーテル本体の先端部に設けられ、前記内側内腔
と連通する第3ガイドワイヤポートと、カテーテル本体
の末端部に設けられ、膨脹用の液体を内腔に導く手段と
からなることを特徴とする。
【0009】実施例においては、カテーテルとしては、
風船部を膨脹させる型式のPTCA治療を行なうのに適
したカテーテルが記載されている。このカテーテルは、
カテーテル本体の内部に長さのほぼ等しい二つの内腔が
形成されている。このうち、一方の内腔は、ガイドワイ
ヤを受け入れる内腔であり、他方の内腔はカテーテルの
先端に設けられる膨脹風船の内部に液体を導くために設
けられている。このようなカテーテルの有する魅力ある
特徴の一つには、カテーテルが従来のワイヤガイド式の
膨脹カテーテルに適用した場合に、PTCA治療にあた
ってカテーテル、ガイドワイヤのどちらも交換できると
いうことにある。また、先端に処置手段を備えた他の型
式のカテーテルにも適用することは可能である。
【0010】交換にあたってガイドワイヤとカテーテル
の分離を容易にするために、ガイドワイヤを受け入れる
内腔の一部をなすカテーテル本体の壁部にスリットが形
成される。この第1スリットは、第1ガイドワイヤポー
トから軸方向に第2ガイドワイヤポートにまで延びてい
る。第2スリットは、第2ガイドワイヤポートから処置
手段の近くまで延びている。
【0011】PTCA治療の間、カテーテルを交換する
ためは、ガイドワイヤを案内として患部まで至っている
カテーテルをその末端から引く抜く。ガイドワイヤが第
2ガイドワイヤポートから延出している場合には、スリ
ットのところから割るようにしてカテーテルを取り出す
ことができる。
【0012】ガイドワイヤが第1ガイドワイヤポートか
ら外に出ている場合には、アダプタの末端から引き抜い
てガイドワイヤが第2ガイドワイヤポートにくるまでカ
テーテルは、第1ガイドワイヤポートから第2ガイドワ
イヤポートまで延びるスリットを引き裂くようにしてガ
イドワイヤと分離される。その後のガイドワイヤからの
カテーテルの分離は、上述したのと同様である。カテー
テルは、さらに、カテーテルの先端部がガイドワイヤが
手指で保持された状態でガイドカテーテルの末端に来る
まで引き抜かれる。
【0013】カテーテルが体内に挿入されたままのガイ
ドワイヤの末端部から取り出されると、このガイドワイ
ヤの末端部は、交換すべきカテーテルの先端部の第3ガ
イドワイヤポートに挿入され、このカテーテルは、ガイ
ドワイヤをつたわって患者の動脈を進んでいく。ガイド
ワイヤの末端部は、外科医の判断によってカテーテル本
体の中から第2ガイドワイヤまたは第1ガイドワイヤの
どちらを通して外に導いてもよい。
【0014】本発明によるカテーテル装置の場合、内腔
処置をしている間にも、カテーテルを体内の腔部の処置
位置から外れないように保持してガイドワイヤの交換を
行うことができる。ガイドワイヤを交換する場合、カテ
ーテルの内側内腔から、患者の体内から出ているガイド
ワイヤの末端を持ってこれを抜くことができる。カテー
テルからガイドワイヤを抜いたら、今度は、交換したガ
イドワイヤをカテーテルのガイドワイヤ用ポートからそ
の内側内腔に挿入し、この内側内腔を通すようにして、
カテーテルの先端の第3のガイドワイヤポートから突き
出させて、所望の患者の内腔部の患部まで進ませること
ができる。装着したガイドワイヤの末端がカテーテルの
第2ガイドワイヤポートから出ている場合には、交換す
るガイドワイヤは、第1ガイドワイヤポートを介して内
側内腔の末端から挿入し、その後で、ガイドワイヤをを
抜き出して患部の位置からカテーテルがずれないように
することができる。交換したガイドワイヤをカテーテル
を通して進ませて、例えば、患者の動脈内の患部に正確
に到達させる時には、カテーテルは、上記のようにして
交換したガイドワイヤを案内として目的とする位置まで
進ませて、所望の処置をすることができる。
【0015】本発明によるカテーテルは、例えば、処置
の途中で外科医がガイドワイヤの先端部の形を変えよう
とするときに交換ガイドワイヤの抜き取りまた再挿入を
も可能とする。このような処置をとる場合、体内に挿入
してあるガイドワイヤは、基本的に、上述したのと同様
の取扱いで引き抜かれ、先端部が整形されたガイドワイ
ヤは体内に挿入されているカテーテルに上記と同様にし
て装着される。
【0016】次に、述べる詳細な説明から明らかなよう
に、本発明によるカテーテルは、種々の処置に応用可能
である。これらの利点は、添付図面とともに、以下詳細
に説明される。
【0017】
【実施例】以下、本発明によるカテーテル装置の一実施
例について添付の図面を参照して説明する。図1乃至図
4は、本発明の特徴を具体化した膨脹式カテーテル装置
10を表している。このカテーテル10は、カテーテル
が患者の患部に残留している間にあってもガイドワイヤ
を交換することができ、また、ガイドワイヤが患部に残
留していても、カテーテルを交換して所定の動脈位置に
までカテーテルを到達させることができる。カテーテル
10は、一般に、細長いカテーテル本体11と、膨脹用
の液体をカテーテル本体11の末端から先端の膨脹可能
な風船部13の内部にまで導く内腔12と、この内腔1
2内に伸びガイドワイヤを通す内側内腔14を有してい
る。
【0018】カテーテル本体11の壁部は、少なくとも
ガイドワイヤ受入れ用の内側内腔14の一部を形成し、
カテーテル本体末端部16に位置する第1のガイドワイ
ヤポート15と、カテーテル本体の末端の第1のガイド
ワイヤポート15から少なくとも10cmほど離れた位
置にある第2のガイドワイヤポート16と、カテーテル
本体の先端に位置する第3のガイドワイヤポート18を
備えている。第2ガイドワイヤポート16は、第1ガイ
ドワイヤポート15よりも、第3ガイドワイヤポート1
8に十分近い位置に設けられている。
【0019】アダプタ20は、カテーテル本体位置位置
の末端部に取り付けられ、膨脹用内腔12への膨脹用の
液体の導入を容易にできるようになっている。この膨脹
用内腔12は、膨脹風船部13の内部へポート22を介
して導く。
【0020】第1のスリット23は、好ましくは、カテ
ーテル本体の壁部に形成される。この場合、カテーテル
本体の壁部は、ガイドワイヤ受入れ用の内側内腔14を
形成し、第1ガイドワイヤポート15と第2ガイドワイ
ヤポート17まで延存している。第2スリット24は、
カテーテル本体11の壁部のうち、第2ガイドワイヤポ
ート17から風船部13の基端部25の近くまで延在す
る部分に形成されている。
【0021】カテーテル本体11は、エクステンション
管26を先端部に備え、このエクステンション管26
は、内部を通って風船部13の先端から外に突き出して
いる。エクステンション管26は、また、ガイドワイヤ
27をその内部の内側内腔14で受入れられるように構
成されている。ガイドワイヤ27の先端には、コイル2
8が形成され、図示されるようにカテーテル本体部11
の先端部19の第3ガイドワイヤポート18から飛び出
るようになっているとともに、ガイドワイヤは、第3ガ
イドワイヤポート18からカテーテル本体11の内部を
通っている。この場合ガイドワイヤ27は、内側内腔1
4の末端部へカテーテル本体末端の第2ガイドワイヤポ
ート17から挿入されている。細長い芯部材29は、第
1ガイドワイヤポート15からカテーテル本体11の末
端から外に出るようになっている。
【0022】X線非透過体30は、動脈系処置の間蛍光
透視鏡による観測を容易にするようにエクステンション
管26に風船部13の内部で設けられいる。他のX線非
透過体31、32、および33はまた、カテーテル本体
11の末端部にも設けられ、外科医がガイドワイヤポー
ト15、第2ガイドワイヤポート17の位置が蛍光透視
鏡を用いて確認できるようになっている。
【0023】本発明によるカテーテル装置は、従来の内
側内腔14にガイドワイヤを予め通しておく手法により
患者に挿入される。そのとき、ガイドワイヤ27は、第
1ガイドワイヤポート15から外側に出ていてもよい
し、あるいは、ヨックまたハウゼウスキにより改良され
たカテーテルを使用するときのように、ガイドワイヤの
末端を第2ガイドワイヤポート17から外に出すように
して患者に挿入することができる。
【0024】処置のどんなときでも、カテーテル10ま
たはガイドワイヤ27のどちらかを交換するのが望まし
い事態またはそれが必要となった場合には、カテーテル
10またはガイドワイヤ27が患者の中のにあるカテー
テル10またはガイドワイヤ27のどちらかを利用して
患者から外に出ている末端を引っ張って交換することか
でき、その場合、所望の動脈の位置にカテーテルを到達
させることができる。
【0025】すなわち、ガイドワイヤの交換が必要な場
合には、カテーテル10は、ガイドワイヤ27がガイド
カテーテルからその末端を持って引き抜かれる間はその
ままにしておく。カテーテル10からガイドワイヤ27
が引き抜かれると、交換されるガイドワイヤは、患者の
体外にある第1ガイドワイヤポート15から内側内腔1
4に挿入し、ガイドワイヤ27の先端が第3ガイドワイ
ヤポート18から飛び出して患者の動脈に進入するまで
挿入する。一旦、交換したガイドワイヤ27が患者の冠
状動脈に挿入されると、カテーテル10は、さらにガイ
ドワイヤ27の案内下に動脈を通して所定の位置まで挿
入され、この種の処置において行なわれる膨脹あるいは
その他の処置が実行される。
【0026】ガイドワイヤ27の先端が第1ガイドワイ
ヤポート15から延びているカテーテル10を引き抜く
場合、ガイドワイヤポートワイヤをスリット23を通す
ようにして引っ張りながらカテーテルを引き抜くことに
よって、ガイドワイヤとカテーテルは分離する。この場
合、ガイドワイヤを第2ガイドワイヤポート17から外
に出るまで引っ張る。さらに、ガイドワイヤをスリット
24を通すようにしてガイドワイヤポート24までカテ
ーテルから引き抜く。こうしてカテーテルの先端部がガ
イドワイヤの末端部まで至るまで、ガイドワイヤを手指
で掴んで、カテーテル10の外にガイドワイヤの末端部
を引き出す。最初からガイドワイヤ27が第2ガイドワ
イヤポート17から出ている場合でも、スリット23を
通すようにしてカテーテル10をガイドワイヤ27から
引き剥がす必要のないことを除いては、同様の手順によ
ってカテーテルを取り出すことができる。カテーテル1
0が抜き出せたら、新たに交換するカテーテルがその先
端部19にガイドワイヤを挿入するようにして装着され
る。カテーテルは、内腔14を通るガイドワイヤを案内
としてガイドワイヤが第2ガイドワイヤポート17に至
るまで前進する。そして、この交換したカテーテルは、
前述したように患者に挿入される。
【0027】別の方法としては、交換したカテーテルを
前記と同様にガイドワイヤ27に装着し、このカテーテ
ルをガイドワイヤを案内としてその先端が当該カテーテ
ルの第1ガイドワイヤポート15から出るまで前進させ
る。この方法においては、交換したカテーテル全体を患
者の動脈内に挿入することができる。
【0028】本発明の他の実施例を図5乃至図7に示
す。この実施例では、ガイドワイヤ27は、カテーテル
本体11の末端に取り付けられた二つのアームアダプタ
35のうち、中央のアームに挿入される。この点を除い
た図1乃至図4の実施例と対応する構成要素は、同一の
参照符号を付してその説明は省略する。この実施例で
は、第1ガイドワイヤポート15(図示せず)は、カテ
ーテル本体11の先端部に形成され、アダプタ35に開
口している。この実施例のカテーテルの使用方法は、図
1乃至図4の実施例のものと基本的に同様である。アダ
プタ35は、カテーテル本体11のスリット23に連続
するスリット44が形成されている。
【0029】カテーテル本体11は、ポリエチレン、塩
化ビニール、ポリエステルその他、米国特許第4,98
1,478号明細書(エバードその他)に記載されてい
るような動脈用カテーテルに適した材料から通常の押し
出し成形により成形される。カテーテルには、その他の
構成要素が、例えば、アクリロニトリルをベースにした
商標名Loctiteの名前で販売されている接着剤に
よって取り付けられる。適当な場合には、熱収縮が採用
される。また、米国特許第4,638,805号明細書
(パウエル)、米国特許第4,821,722号明細書
(サムソンその他)に記載されているように、予めカテ
ーテルを患者に挿入する前に風船部内の空気を導出させ
るために払い弁が設けられることもある。
【0030】カテーテル本体11とガイドワイヤを受け
入れる内側内腔14のサイズは、使用されるガイドワイ
ヤ27のサイズ、また、当該カテーテルが挿入される動
脈、人体の腔の大きさよって決定される。一般には、カ
テーテルの内腔の内径は、ガイドワイヤを滑らせるよう
にして装着できる程度の内径が好ましい。動脈に使用さ
れるガイドワイヤの外径は、0.008〜0.035i
nch(0.2〜0.69mm)である。ガイドワイヤ
を受け入れる内腔14の内径は、約0.001〜0.0
05inch(0.025〜0.127mm)で、ガイ
ドワイヤ27の外径よりも大きくなっている。カテーテ
ル本体11は、ガイドカテーテルの末端から十分長く延
出した長さ(100〜150cm)を有し、患者の体内
で処置を行なえるようにしている。従って、大腿部から
挿入する場合には、カテーテルが10cm挿入できる。
カテーテルの管壁は、十分な厚さと強度を有し、患者の
血管内にカテーテルを押し込む際に支障がないようにな
っている。必要な場合には、カテーテルの末端部には、
補強部材を装着してカテーテルを患者の体内に挿入しや
すいようにすることができる。
【0031】以上、本発明について、冠状動脈に使用す
る膨脹式カテーテルに係る実施例を挙げて説明したが、
本発明は、これに限定されるものではなく、例えば、種
々の体内の腔部に挿入するカテーテルとしても使用する
ことかできる。したがって、本発明の要旨の範囲内で種
々の設計の変更が可能なことは勿論である。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明のカテーテル装置の一実施例を表した一
部断面側面図。
【図2】図1における2−2線に沿った横断面図。
【図3】図1における3−3線に沿った横断面図。
【図4】図1における4−4線に沿った横断面図。
【図5】他の実施例によるガイドワイヤが末端部のアダ
プタから出ているタイプのカテーテル装置の一部断面側
面図。
【図6】図5における6−6線に沿った横断面図。
【図7】図5における7−7線に沿った横断面図。
【符号の説明】
10 カテーテル装置 11 カテーテル本体 13 風船部 14 内側内腔 15 第1ガイドワイヤポート 17 第2ガイドワイヤポート 18 第3ガイドワイヤポート 20 アダプタ 23 第1スリット 24 第2スリット 27 ガイドワイヤ
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 バリー、エル、クラマー アメリカ合衆国イリノイ州、シカゴ、4301 ビー、イースト、オンタリオ、ストリー ト、333 Fターム(参考) 4C167 AA11 BB03 BB04 BB08 BB31 CC09 DD01 HH30

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】患者の体内の腔部に挿入して診断または処
    置をするためのカテーテルで、カテーテルが患者の体内
    にあってもガイドワイヤまたはカテーテルの交換を可能
    なカテーテル装置において、 末端部と先端部を有する細長いカテーテル本体でガイド
    ワイヤを受け入れる内側内腔が先端まで延びるように形
    成されるカテーテル本体と、 カテーテル本体の先端部に設けられ、患者体内での処置
    をする手段と、 前記カテーテル本体内部を末端部から先端部まで延びる
    ガイドワイヤを受け入れる内側内腔と、 前記カテーテル本体の末端部に形成され、前記内側内腔
    と連通する第1ガイドワイヤポートと、 前記カテーテル本体の末端部から所定の距離をとった位
    置に設けられる第2ガイドワイヤポートと、 前記内側内腔に通じるように前記カテーテル本体に形成
    されたスリットと、からなることを特徴とするカテーテ
    ル装置。
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