JP2002095678A - 内視鏡処置具及び内視鏡処置具の使用方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】操作ワイヤと可撓管に曲げ癖を付けることによ
って、先端処置部を意図する方向に導出できる内視鏡処
置具及び内視鏡処置具の使用方法を提供する。 【解決手段】本発明を適用した高周波スネア１０は、シ
ース１６の先端部１６Ａに曲げ癖が付けられるととも
に、操作ワイヤ１８の先端部１８Ａにシース１６の先端
部１６Ａと略同形状の曲げ癖が付けられる。これによ
り、操作ワイヤ１８はシース１６に倣って導出されるの
で、スネアワイヤ２０は、シース１６に対して常に一定
の向きで導出される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡の鉗子チャ
ンネルを介して体腔内に挿入して病変部を処置する高周
波スネア等の内視鏡処置具、及び内視鏡処置具の使用方
法に関する。

【０００２】

【従来の技術】鉗子チャンネルに内視鏡処置具を挿通し
て好適に操作できる内視鏡が実公昭５８−４６８０３号
公報に開示されている。

【０００３】この内視鏡は、内視鏡処置具のシースに非
円形状の方向指定材が装着されており、鉗子チャンネル
は、この方向指定材に対応した形状に形成されている。
したがって、シースを鉗子チャンネルに挿通すると、方
向指定材が鉗子チャンネルに係合するので、シースが鉗
子チャンネル内で回動することが防止される。これによ
り、シースは、鉗子チャンネルから常に一定の向きで繰
り出されるので、シースの向きを調節する必要がない。

【０００４】しかし、実公昭５８−４６８０３号公報に
開示された内視鏡は、内視鏡処置具の先端処置部がシー
スに対して回動するため、先端処置部を意図する方向に
向けることができない欠点があった。

【０００５】これに対し、回転式と呼ばれる内視鏡処置
具は、手元操作部を操作すると、シースが動かずに先端
処置部が自在に回動するので、先端処置部を意図する方
向に向けることができる。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、回転式
の内視鏡処置具は、手元操作部と先端処置部とが離れて
いるため手元操作部の操作が先端処置部に伝わりにく
く、シースから導出した先端処置部の向きを微調整でき
ない欠点があった。

【０００７】本発明はこのような事情に鑑みて成された
もので、先端処置部を意図する方向に導出できる内視鏡
処置具、及び内視鏡処置具の使用方法を提供することを
目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】請求項１記載の発明は前
記目的を達成するために、可撓管と、該可撓管に挿通さ
れた操作ワイヤと、該操作ワイヤの先端部に設けられ、
前記可撓管から出没する処置部と、を備えた内視鏡処置
具において、前記可撓管及び前記操作ワイヤには曲げ癖
が付けられていることを特徴としている。

【０００９】請求項１記載の発明によれば、可撓管と操
作ワイヤの両方に曲げ癖が付けられているので、操作ワ
イヤは可撓管に倣って押し引き操作される。したがっ
て、操作ワイヤの先端部に設けられた処置部は、可撓管
に対して常に一定の向きで可撓管から導出される。

【００１０】請求項３記載の発明は前記目的を達成する
ために、先端部に曲げ癖が付けられた可撓管と、該可撓
管に挿通されるとともに先端部に曲げ癖が付けられた操
作ワイヤと、該操作ワイヤの先端部に取り付けられて前
記可撓管から出没する処置部と、を備えた内視鏡処置具
を、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通し、該処置具
挿通チャンネルから前記可撓管の先端部を突出させて使
用する内視鏡処置具の使用方法において、前記内視鏡の
湾曲部を湾曲させ、湾曲させた該湾曲部の処置具挿通チ
ャンネルから前記可撓管の先端部を突出させた際に、前
記可撓管の曲げ癖の一部を前記処置具挿通チャンネルに
残しておくことを特徴としている。

【００１１】請求項３記載の発明によれば、可撓管の曲
げ癖の一部を処置具挿通チャンネルに残しておくことに
よって、可撓管は、内視鏡の湾曲部に倣った姿勢に維持
される。したがって、湾曲部を湾曲操作して内視鏡挿入
部の先端を病変部に向けると、可撓管は、病変部を向い
て突出され、その姿勢に維持される。一方、操作ワイヤ
は、曲げ癖が付いているために可撓管に倣って押し引き
操作されるので、処置部は病変部に向けて導出される。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下添付図面に従って本発明に係
る内視鏡処置具及び内視鏡処置具の使用方法の好ましい
実施の形態について、高周波スネアの例を挙げて説明す
る。

【００１３】図１は、本発明が適用された高周波スネア
の全体構成を示す斜視図である。同図に示すように、高
周波スネア１０は、主として手元操作部１２と挿入部１
４とから構成されている。

【００１４】挿入部１４は、シース（可撓管に相当）１
６と、そのシース１６内に挿通された操作ワイヤ１８と
から構成されている。操作ワイヤ１８の先端部には、ス
ネアワイヤ（処置部に相当）２０が設けられ、該スネア
ワイヤ２０の先端位置には、自由状態でＶ字状に拡開す
る屈曲部２０Ａが形成されている。

【００１５】スネアワイヤ２０には、病変部に対して滑
り止めの役割を果たす滑止部材３０、３０、…が所定の
間隔をもって複数カ所に取り付けられている。滑止部材
３０は、筒状に丸めた板金やコイルスプリング等によっ
て形成され、ロウ付け或いは半田付け等によってスネア
ワイヤ２０に固定される。また、滑止部材３０は、スネ
アワイヤ２０のループ部の内側に突出した爪部３２を備
え、この爪部３２は、スネアワイヤ２０の接線方向に沿
って形成されている。このように構成された滑止部材３
０は、スネアワイヤ２０をシース１６内に収容すると、
折り畳まれたスネアワイヤ２０の上に爪部３２が乗り上
がった状態で収容される（図３参照）。

【００１６】一方、手元操作部１２は、操作部本体２２
と、その操作部本体２２にスライド自在に設けられたス
ライダ２４とから構成されている。操作部本体２２には
シース１６が接続されており、また、スライダ２４には
操作ワイヤ１８が接続されている。

【００１７】また、操作部本体２２の基端部分には指掛
け部２６が形成されている。この指掛け部２６に指を掛
け、スライダ２４をスライド操作することにより、操作
ワイヤ１８がシース１６内を進退移動する。そして、操
作ワイヤ１８がシース１６内を進退移動することによっ
て、スネアワイヤ２０がシース１６の先端から出没す
る。スネアワイヤ２０は、シース１６の先端から押し出
されると、自身の弾性復元力によってループ状に拡開す
る。逆に、シース１６内に引き込まれると、スネアワイ
ヤ２０は、折り畳まれた状態でシース１６内に収容され
る。

【００１８】ところで、図２に示すように、前記シース
１６の先端部１６Ａには、自由状態で湾曲する曲げ癖が
付けられている。さらに、操作ワイヤ１８の先端部１８
Ａには、シース１６の先端部１６Ａと略同形状の曲げ癖
が付けられている。図３に示すように、この操作ワイヤ
１８の先端部１８Ａは、直線状に形成されたシース１６
の基端部１６Ｂに挿通配置されると、基端部１６Ｂに倣
って略直線状になる。そして、この操作ワイヤ１８の先
端部１８Ａを、シース１６Ａの先端部１６Ａ側に押し操
作すると、先端部１８Ａは、先端部１６Ａに倣って摺動
し、シース１６に対して常に一定の向きで導出される。
これにより、操作ワイヤ１８の先端部に設けたスネアワ
イヤ２０は、シース１６に対して常に一定の向きでシー
ス１６から導出される。なお、操作ワイヤ１８に対する
スネアワイヤ２０の向きは、操作ワイヤ１８の曲げ癖に
応じて決定される。例えば、図４及び図５に示すよう
に、曲げ癖の付いた先端部１８Ａ全体を含むフラットな
面（即ち、先端部１８Ａと直線的な基端部１８Ｂが作り
だす平面）と略直交する平面内に、スネアワイヤ２０の
ループ部が大きく拡開されるように設定する。また、シ
ース１６の先端部１６Ａの長さは、内視鏡挿入部３４
（図６参照）の先端から突出させる部分よりも長く設定
する。即ち、シース１６を内視鏡挿入部３４から突出さ
せた際に、シース１６の先端部１６Ａの一部が処置具挿
通チャンネル３３に残るように設定する。

【００１９】以上のように構成された高周波スネア１０
を用いた病変部の処置方法は次の通りである。

【００２０】まず、図６に示す内視鏡挿入部３４を体腔
内へ挿入し、内視鏡操作部に配されたアングルノブ（図
示せず）を操作して湾曲部３５を湾曲させ、内視鏡挿入
部３４の先端に配された対物レンズ（図示せず）によっ
て体腔内を観察する。そして、病変部を発見したら内視
鏡操作部に配された処置具挿通口（図示せず）から高周
波スネア１０の挿入部１４を挿入していき、処置具挿通
チャンネル３３を介して内視鏡挿入部３４の先端からシ
ース１６を突出させる。このとき、シース１６はその先
端部１６Ａに曲げ癖を付けていることから、湾曲させた
湾曲部３５内の処置具挿通チャンネル３３を通過すると
きに先端部１６Ａが湾曲方向に倣い、一定方向の位置に
ガイドされた状態で内視鏡挿入部３４の先端から突出す
る。したがって、シース１６の先端部１６Ａは、病変部
に向けて突出する。その際、曲げ癖の付いた先端部１６
Ａの一部を処置具挿通チャンネル３３内に残しておく
と、シース１６は病変部を向いた状態に維持される。

【００２１】次に、図１の操作部１２のスライダ２４を
前進させて、スネアワイヤ２０をシース１６の先端から
突出させ、スネアワイヤ２０をループ状に拡開させる。
このとき、シース１６の先端部１６Ａと操作ワイヤ１８
の先端部１８Ａとに曲げ癖が付けられているので、操作
ワイヤ１８はシース１６に倣って押し出され、スネアワ
イヤ２０は、シース１６に対して常に一定の向きで導出
される。さらに、図４及び図５に示すように、スネアワ
イヤ２０のループ部は、曲げ癖の付いた先端部１８Ａ全
体を含むフラットな面と略直交する面内で大きく拡開さ
れるように設定してあることから、シース１６の先端部
１６Ａを病変部に向けると、シース１６から導出された
スネアワイヤ２０は、病変部に向けて大きく拡開され
る。したがって、スネアワイヤ２０の向きを調整するこ
となく、スネアワイヤ２０のループ部を病変部に掛ける
ことができる。

【００２２】スネアワイヤ２０のループ部を病変部に掛
けた後、スライダ２４を後退させて、スネアワイヤ２０
をシース１６内に引き込む。これにより、病変部がスネ
アワイヤ２０によって絞扼される。このとき、スネアワ
イヤ２０に滑止部材３０、３０、…が取り付けられてい
るので、滑止部材３０の爪部３２が病変部に引っ掛か
り、隆起の小さい病変部であっても、確実に絞扼でき
る。この状態で高周波コード（不図示）を接続したコネ
クタ２８を通じてスネアワイヤ２０に高周波電流を流す
ことによって、スネアワイヤ２０に絞扼された病変部が
切除される。

【００２３】このように、本実施の形態の高周波スネア
１０によれば、シース１６の先端部１６Ａの一部を、内
視鏡の処置具挿通チャンネル３３に残しておいたので、
シース１６を所定の姿勢に維持できる。さらに、高周波
スネア１０は、シース１６の先端部１６Ａと操作ワイヤ
１８の先端部１８Ａとに曲げ癖を付けたので、シース１
６の先端に設けたスネアワイヤ２０は、シース１６から
常に一定の向きで導出される。したがって、湾曲部３６
を湾曲操作して内視鏡挿入部３４の先端を病変部に向け
ると、シース１６が病変部を向いた状態に維持されると
ともに、このシース１６からスネアワイヤ２０が一定の
向きで導出されるので、スネアワイヤ２０を病変部に向
けて導出させることができる。

【００２４】なお、上述した実施の形態は、本発明を高
周波スネアに適用した例で説明したが、これに限定する
ものではなく、他の内視鏡処置具、例えば、高周波ナイ
フや把持鉗子等にも適用できる。

【００２５】

【発明の効果】以上説明したように本発明に係る内視鏡
処置具の使用方法によれば、可撓管の曲げ癖の一部を内
視鏡の処置具挿通チャンネルに残しておくので、可撓管
を病変部に向けて導出することができる。また、本発明
に係る内視鏡処置具によれば、操作ワイヤと可撓管に曲
げ癖を付けたので、処置部を病変部に向けて導出させる
ことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明が適用された高周波スネアの全体構成を
示す斜視図

【図２】図１に示した挿入部の先端構造を示す分解図

【図３】スネアワイヤを収容したシースの先端部の断面
図

【図４】図１に示した挿入部の先端を示す側面図

【図５】図４に示した挿入部の先端を示す平面図

【図６】図１の高周波スネアの使用方法を説明する説明
図

【符号の説明】

１０…高周波スネア、１２…手元操作部、１４…挿入
部、１６…シース、１８…操作ワイヤ、２０…スネアワ
イヤ、２２…操作部本体、２４…スライダ、２６…指掛
け部、３０…滑止部材

フロントページの続き (72)発明者 松田 信一 埼玉県大宮市植竹町１丁目324番地 富士 写真光機株式会社内 Ｆターム(参考） 4C060 EE28 KK03 KK09 KK17 4C061 AA00 BB00 CC00 DD00 GG15 JJ06

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 可撓管と、該可撓管に挿通された操作ワ
   イヤと、該操作ワイヤの先端部に設けられ、前記可撓管
   から出没する処置部と、を備えた内視鏡処置具におい
   て、 前記可撓管及び前記操作ワイヤには曲げ癖が付けられて
   いることを特徴とする内視鏡処置具。
2. 【請求項２】 前記処置部は、高周波電流が通電される
   スネアワイヤであり、該スネアワイヤは、前記可撓管の
   先端から突出された際に、前記操作ワイヤの曲げ癖全体
   を含むフラットな面と略直交する面内でループ状に拡開
   されることを特徴とする請求項１記載の内視鏡処置具。
3. 【請求項３】 先端部に曲げ癖が付けられた可撓管と、
   該可撓管に挿通されるとともに先端部に曲げ癖が付けら
   れた操作ワイヤと、該操作ワイヤの先端部に取り付けら
   れて前記可撓管から出没する処置部と、を備えた内視鏡
   処置具を、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通し、該
   処置具挿通チャンネルから前記可撓管の先端部を突出さ
   せて使用する内視鏡処置具の使用方法において、 前記内視鏡の湾曲部を湾曲させ、湾曲させた該湾曲部の
   処置具挿通チャンネルから前記可撓管の先端部を突出さ
   せた際に、前記可撓管の曲げ癖の一部を前記処置具挿通
   チャンネルに残しておくことを特徴とする内視鏡処置具
   の使用方法。