JP2002017739A - バスケット型把持鉗子 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、操作ワイヤを切断して、切断した操
作ワイヤを巻き上げて砕石処置を行う際、操作ワイヤが
ばらばらになり、巻き上げ時に弛むことを防止すること
ができ、操作ワイヤの牽引力を確実に伝えることができ
るバスケット型把持鉗子を提供することを最も主要な特
徴とする。 【解決手段】操作ワイヤ３の基端部に複数の弾性ワイヤ
５ａ，９ａ，９ｂを結束する操作パイプ１２を設けると
ともに、操作ワイヤ３の基端部近傍における操作パイプ
１２の前方位置に複数の弾性ワイヤを結束する結束部材
１５を設け、この結束部材１５と操作パイプ１２との間
に操作ワイヤ３の切断作業を行なうワイヤ切断範囲１６
を設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、体腔内に挿入して
結石等の異物を除去するために用いられるバスケット型
把持鉗子に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、胆道や膀胱などの臓器に発生し
た結石は患者に悪影響を及ぼす。特に肥大した結石は患
者に与える苦痛が極めて大きい。そこで、バスケット型
把持鉗子を、内視鏡のチャンネルを通じて、体腔内に導
き入れ、体腔内に発生した結石を把持して体外に取り出
す処置が行なわれている。

【０００３】この種の処置に用いられるバスケット型把
持鉗子として、実公平５−４６４２６号公報や、実公昭
６２−１４８１１号公報、ＤＥ３５０１７０７号公報に
示されたものがある。このバスケット型把持鉗子は、可
撓性シースに挿通した操作ワイヤの先端にバスケットを
設け、このバスケットを操作ワイヤと共に可撓性シース
内に挿入自在とし、可撓性シースの後端に接続された操
作部の操作によって、操作ワイヤを押し引きして進退さ
せるようになっている。これにより、可撓性シースに対
してバスケットを突没させ、バスケット内に結石を取り
込んだのち、操作部で操作ワイヤを牽引して結石を把持
したままの状態で体外に引き出すものである。

【０００４】上述したバスケット型把持鉗子の操作ワイ
ヤは、複数の弾性ワイヤを並べ、先端及び基端で固定し
て構成されている。さらに、実公昭６２−１４８１１号
公報やＤＥ３５０１７０７号公報のように途中数箇所で
弾性ワイヤが結束されているものもある。

【０００５】また、体腔内に発生した結石を上述したバ
スケット型把持鉗子で把持して体外に取り出す処置を行
う際に、バスケット型把持鉗子で把持した結石が大き
く、体腔内から引き抜けない場合には、図８に示すよう
にバスケット型把持鉗子ａの基端部でシース及び操作ワ
イヤｂを切断する。この状態で、バスケット及び操作ワ
イヤｂのみを体腔内に残して、バスケット型把持鉗子ａ
の手元側の部分ｃとともに、内視鏡を体外に抜去したの
ち、Ｘ線透視下で操作ワイヤｂにコイルシースを被せ、
ＤＥ３３４３２３１号公報に示されるような操作部でバ
スケットワイヤを巻き上げて牽引し、結石を砕いて小さ
くして排出する方法が行われている。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】上記従来構成のものに
あっては、バスケット型把持鉗子ａで把持した結石が大
きく、前述のような方法で結石を砕石し、排出する為に
操作ワイヤｂを基端で切断した場合には、操作ワイヤｂ
を構成する複数の弾性ワイヤｄがばらばらになる。その
ため、操作部でバスケットワイヤを巻き上げる際にバス
ケットワイヤに弛みが生じてしまい、巻き上げによる牽
引力が十分に伝わらないばかりか牽引力の負荷が各弾性
ワイヤｄに分配されずに偏ってかかる為、弾性ワイヤｄ
の一部が局部的に破断してしまうおそれがある。

【０００７】また、実公昭６２−１４８１１号公報や、
ＤＥ３５０１７０７号公報のように途中数箇所で弾性ワ
イヤを結束している場合でも弾性ワイヤの基端部が結束
されていないため同様である。

【０００８】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、操作ワイヤを切断して、切断した操作
ワイヤを巻き上げて砕石処置を行う際、操作ワイヤがば
らばらになり、巻き上げ時に弛むことを防止することが
でき、操作ワイヤの牽引力を確実に伝えることができる
バスケット型把持鉗子を提供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、複数
の弾性ワイヤから構成された操作ワイヤの先端に複数の
弾性ワイヤから構成されたバスケット部が連結され、前
記操作ワイヤが進退自在に挿通されるシースの先端から
前記バスケット部を出し入れ操作するバスケット型把持
鉗子において、前記操作ワイヤの基端部に前記複数の弾
性ワイヤを結束する硬性部を設けるとともに、前記操作
ワイヤの基端部近傍における前記硬性部の前方位置に前
記複数の弾性ワイヤを結束する結束部を設け、この結束
部と前記硬性部との間に前記操作ワイヤの切断作業を行
なうワイヤ切断範囲を設けたことを特徴とするバスケッ
ト型把持鉗子である。そして、本請求項１の発明では、
バスケット内に把持した結石が大きい場合には、砕石処
置を行う為に操作ワイヤを切断する。このとき、操作ワ
イヤのワイヤ切断範囲で操作ワイヤを切断することによ
り、操作ワイヤをばらばらにすることなく切断できるよ
うにしたものである。

【００１０】請求項２の発明は、前記操作ワイヤを構成
する複数の弾性ワイヤの少なくとも１本は、前記結束部
を通過して後方に延出し、上記切断範囲を形成すること
を特徴とする請求項１に記載のバスケット型把持鉗子で
ある。そして、本請求項２の発明では、操作ワイヤを構
成する複数の弾性ワイヤのうちの少なくとも１本の弾性
ワイヤの切断範囲を切断することにより、操作ワイヤを
ばらばらにすることなく切断できるようにしたものであ
る。

【００１１】請求項３の発明は、前記結束部は、ロー
付、半田付、接着剤などの固定剤で形成されることを特
徴とする請求項１に記載のバスケット型把持鉗子であ
る。そして、本請求項３の発明では、複数の弾性ワイヤ
をロー付、半田付、接着剤などの固定剤で結束して結束
部を形成することにより、結束部を安価に設け、かつ結
束部の外径を大きくしないようにしたものである。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４を参照して説明する。図
１（Ａ），（Ｂ）は内視鏡の鉗子チャンネル内に挿通可
能な本実施の形態のバスケット型把持鉗子１を示すもの
である。このバスケット型把持鉗子１には、樹脂性シー
ス等からなる細長い可撓性シース２と、この可撓性シー
ス２に対して進退自在に挿通される操作ワイヤ３と、こ
の操作ワイヤ３の先端に連結された把持用のバスケット
部４とが設けられている。

【００１３】また、図１（Ａ）に示すように、バスケッ
ト部４は、複数本の弾性ワイヤ５からなり、各弾性ワイ
ヤ５の前後各端をそれぞれ結束して略籠状の形に形成さ
れたものである。ここで、バスケット部４の各弾性ワイ
ヤ５の先端は先端チップ６で結束され、各弾性ワイヤ５
の後端は後端チップ７で結束されると共に操作ワイヤ３
の先端に固定的に取着されている。

【００１４】さらに、各弾性ワイヤ５の中途部には、先
端から順次間隔をおいて複数、本実施の形態では３つの
屈曲点（折り目）８ａ〜８ｃが形成されている。そし
て、これらの屈曲点８ａ〜８ｃによって各弾性ワイヤ５
が籠状に拡開し、バスケット部４を形成している。

【００１５】また、操作ワイヤ３は、バスケット部４の
複数本の弾性ワイヤ５のうち少なくとも１本の弾性ワイ
ヤ５ａを、後端チップ７を通過して手元側に延出すると
共に、バスケット部４の弾性ワイヤ５以外の複数の弾性
ワイヤ９ａ，９ｂを上記弾性ワイヤ５ａに並べて形成さ
れている。そして、この操作ワイヤ３の先端部は後端チ
ップ７に固定されている。

【００１６】また、図１（Ｂ）に示すように可撓性シー
ス２の手元側の端部には、操作部１０が連結されてい
る。この操作部１０には、略円筒状の操作部本体１１
と、この操作部本体１１の筒内に進退自在に挿通された
操作パイプ（硬性部）１２とが設けられている。さら
に、操作部本体１１の外周面にはこの操作パイプ１２の
中心線方向と略直交する方向に送水口金１３が突設され
ている。この送水口金１３の内端部は操作部本体１１の
筒内空間に連通されている。そして、この送水口金１３
には図示しない注射筒を取り付けて可撓性シース２内に
送液できるようになっている。

【００１７】また、操作パイプ１２の先端部には操作ワ
イヤ３の基端部が固定されている。さらに、この操作パ
イプ１２は送水口金１３に貫通されている。そして、こ
の操作パイプ１２の基端部は送水口金１３の後方に延び
て操作部本体１１の外に突き出されている。さらに、こ
の操作パイプ１２の手元端には保持部材１４が連結され
ている。

【００１８】また、操作ワイヤ３の基端部近傍には、操
作パイプ１２の先端部から少し離れた位置（例えば操作
パイプ１２の先端から１５ｃｍ以内の範囲）に、操作ワ
イヤ３を構成する３本の弾性ワイヤ５ａ，９ａ，９ｂを
中途結束する結束部材１５が設けられている。そして、
この結束部材１５によって操作ワイヤ３を構成する３本
の弾性ワイヤ５ａ，９ａ，９ｂを中途結束し、この結束
部材１５と操作パイプ１２の先端部との間に操作ワイヤ
３の切断作業を行なうワイヤ切断範囲１６が形成されて
いる。なお、図２（Ａ）に示すように内視鏡１７の手元
側操作部１８に配設された鉗子口１９から内視鏡１７の
鉗子チャンネルに本実施の形態のバスケット型把持鉗子
１を挿入した際に、バスケット型把持鉗子１の結束部材
１５及び切断範囲１６は、鉗子口１９の外に配置される
ように設定されている。

【００１９】次に、上記構成の作用について説明する。
ここでは、予め患者の体腔内に挿入された内視鏡１７の
チャンネルを通じて、本実施の形態のバスケット型把持
鉗子１を患者の体腔内に挿入し、このバスケット型把持
鉗子１を用いて胆石を除去する場合の作用の一例につい
て説明する。なお、バスケット型把持鉗子１の使用時の
初期状態では操作ワイヤ３の先端部のバスケット部４は
可撓性シース２の内部に引き込まれた状態で保持されて
いる。

【００２０】まず、可撓性シース２を内視鏡１７のチャ
ンネルを通じて、体腔内、例えば胆管内に挿入する。そ
して、手元の操作部１０の操作パイプ１２の操作により
操作ワイヤ３を押し進め、バスケット部４を可撓性シー
ス２の先端から突き出す。このとき、バスケット部４の
各弾性ワイヤ５の弾性復元力によりバスケット部４は大
きくかご状に膨らむ。

【００２１】そして、そのバスケット部４の膨らみの中
に結石を取り込む操作が行われる。さらに、バスケット
部４の膨らみの中に結石を取り込んだのち、操作ワイヤ
３を引くことによりバスケット部４内に結石を包み込ん
で捕捉する。

【００２２】その後、バスケット部４内に結石を保持し
たまま可撓性シース２を手前に引き、胆管から引き出
す。このとき、結石が大きく、可撓性シース２を引き出
せない場合には、砕石処置が行われる。

【００２３】この砕石処置時には、図２（Ｂ）に示すよ
うに、内視鏡１７の鉗子口１９から外に出ているワイヤ
切断範囲１６で可撓性シース２及び操作ワイヤ３を切断
する。そして、図３に示すように、バスケット部４及び
操作ワイヤ３のみを患者２０の体腔内に残し、それ以外
の可撓性シース２及び内視鏡１７を患者２０の体外に抜
去する。

【００２４】その後、図４に示すように強固なコイルシ
ース２１を操作ワイヤ３に沿ってスライドさせて患者２
０の体腔内に誘導した後、このコイルシース２１の基端
部に連結されたワイヤ巻き上げ装置２２が使用される。
このワイヤ巻き上げ装置２２にはフレーム２３内にワイ
ヤ巻き取りドラム２４が回転自在に配設されている。こ
のワイヤ巻き取りドラム２４の支軸の一端部はフレーム
２３の外部側に突出され、操作ハンドル２５が固定され
ている。そして、操作ワイヤ３の切断端部がワイヤ巻き
取りドラム２４に固定された状態で、ハンドル２５を回
転操作することにより、操作ワイヤ３を巻き上げ装置２
２のワイヤ巻き取りドラム２４に巻き上げて牽引し、バ
スケット部４をコイルシース２１内に引き込んで、結石
を破砕するようになっている。

【００２５】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では、バスケット
型把持鉗子１の操作ワイヤ３の基端部近傍に、操作部１
０側の操作パイプ１２の先端部から少し離れた位置（例
えば操作パイプ１２の先端から１５ｃｍ以内の範囲）
に、操作ワイヤ３を構成する３本の弾性ワイヤ５ａ，９
ａ，９ｂを中途結束する結束部材１５を設け、この結束
部材１５によって操作ワイヤ３を構成する３本の弾性ワ
イヤ５ａ，９ａ，９ｂを中途結束して、この結束部材１
５と操作パイプ１２の先端部との間に操作ワイヤ３の切
断作業を行なうワイヤ切断範囲１６を形成したものであ
る。そのため、バスケット部４内に保持した結石の砕石
処置を行うために操作ワイヤ３を切断する場合、この切
断範囲１６を切断することにより、操作ワイヤ３を構成
する弾性ワイヤ５ａ，９ａ，９ｂが切断後、ばらばらに
ならない状態で保持することができるので、ワイヤ巻き
上げ装置２２のハンドル２５で操作ワイヤ３を巻き上げ
て牽引する際に全ての弾性ワイヤ５ａ，９ａ，９ｂが弛
むことがなく、ワイヤ巻き上げ装置２２のハンドル２５
の牽引力を操作ワイヤ３を介してバスケット部４に確実
に伝えることができる。

【００２６】なお、本実施の形態ではバスケット部４の
各弾性ワイヤ５は、３つの屈曲点８ａ〜８ｃにより籠状
に拡開するものについて説明したが、屈曲点を設けず、
螺旋形にねじって膨らませた形状にしてもよい。

【００２７】また、図５（Ａ），（Ｂ）および図６
（Ａ），（Ｂ）は本発明の第２の実施の形態を示すもの
である。本実施の形態は第１の実施の形態（図１
（Ａ），（Ｂ）乃至図４参照）のバスケット型把持鉗子
１の構成を次の通り変更したものである。

【００２８】すなわち、本実施の形態では図５（Ａ）に
示すようにバスケット型把持鉗子１の可撓性シース２に
第１の通孔３１と第２の通孔３２とを設けている。ここ
で、第１の通孔３１には、第１の実施の形態と同じ構成
のバスケット部４、操作ワイヤ３、操作パイプ１２が挿
通されている。

【００２９】さらに、操作ワイヤ３には第１の実施の形
態と同様に操作ワイヤ３を構成する３本の弾性ワイヤ５
ａ，９ａ，９ｂを中途結束する結束部材１５及びワイヤ
切断範囲１６が設けられている。

【００３０】また、本実施の形態の可撓性シース２の基
端部の操作部１０には図５（Ｂ）に示すように分岐部３
３が設けられている。この分岐部３３には図６（Ａ）に
示すように第２の通孔３２に連通する分岐管路３４が形
成されている。さらに、この分岐管路３４の端末部分に
はガイドワイヤ３５が挿通される第１の口金３６と、こ
の第１の口金３６の中心線方向と略直交する方向に突設
された第２の口金３７とが設けられている。

【００３１】また、分岐部３３より後方に伸びている第
２の通孔３２の後端部には、誘導部材３９が嵌合されて
いる。この誘導部材３９の先端部には図６（Ｂ）に示す
ように斜面３９ａが形成されている。そして、第２の通
孔３２の基端部は、誘導部材３９の先端斜面３９ａの前
方の開口部４０で分岐部３３の分岐管路３４と連通され
ている。

【００３２】次に、本実施の形態のバスケット型把持鉗
子１の作用について説明する。まず、内視鏡のチャンネ
ルを介して、ガイドワイヤ３５を体腔内に挿入する。次
いで、ガイドワイヤ３５の基端部を本実施の形態のバス
ケット型把持鉗子１の可撓性シース２の先端から第２の
通孔３２内へ挿入し、ガイドワイヤ３５をガイドにして
可撓性シース２を体腔内に誘導する。

【００３３】その後、ガイドワイヤ３５を可撓性シース
２から引き抜く。このとき、ガイドワイヤ３５は途中、
誘導部材３９の斜面３９ａにより第２の通孔３２から分
岐部３３の分岐管路３４に誘導されるので、スムーズに
誘導される。

【００３４】その後、患者の体腔内の結石を除去する動
作が行われる。この結石除去動作は、第１の実施の形態
と同様の操作で行われる。

【００３５】そこで、本実施の形態ではバスケット型把
持鉗子１の操作ワイヤ３には第１の実施の形態と同様に
操作ワイヤ３を構成する３本の弾性ワイヤ５ａ，９ａ，
９ｂを中途結束する結束部材１５及びワイヤ切断範囲１
６が設けられているので、バスケット部４内に保持した
結石の砕石処置を行うために操作ワイヤ３を切断する場
合、この切断範囲１６を切断することにより、操作ワイ
ヤ３を構成する弾性ワイヤ５ａ，９ａ，９ｂが切断後、
ばらばらにならない状態で保持することができる。その
ため、本実施の形態でも第１の実施の形態と同様の効果
が得られる。

【００３６】また、図７（Ａ）は本発明の第３の実施の
形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形
態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４参照）のバスケット型
把持鉗子１の操作ワイヤ３の構成を次の通り変更したも
のである。

【００３７】すなわち、本実施の形態のバスケット型把
持鉗子１では、操作ワイヤ３を構成する３本の弾性ワイ
ヤ５ａ，９ａ，９ｂの基端部は結束部材１５で結束さ
れ、これらの３本の弾性ワイヤ５ａ，９ａ，９ｂのうち
の１本、例えば弾性ワイヤ９ａが結束部材１５を通過し
て操作パイプ１２まで延び、切断範囲１６を形成してい
る。なお、これ以外の部分は第１の実施の形態のバスケ
ット型把持鉗子１と同一構成になっており、ここではそ
の説明を省略する。

【００３８】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態でも第１の実施の
形態と同様の効果がある他、本実施の形態では特に、１
本の弾性ワイヤ９ａによって切断範囲１６が形成されて
いるので、切断し易い効果がある。

【００３９】また、図７（Ｂ）は本発明の第４の実施の
形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形
態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４参照）のバスケット型
把持鉗子１の操作ワイヤ３の構成を次の通り変更したも
のである。

【００４０】すなわち、本実施の形態のバスケット型把
持鉗子１では、操作ワイヤ３を構成する３本の弾性ワイ
ヤ５ａ，９ａ，９ｂの基端部は結束部材１５で結束され
るとともに、別の切断ワイヤ４１が結束部材１５及び操
作パイプ１２で結束され、切断範囲１６を形成してい
る。なお、これ以外の部分は第１の実施の形態のバスケ
ット型把持鉗子１と同一構成になっており、ここではそ
の説明を省略する。

【００４１】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態でも第１の実施の
形態と同様の効果がある他、本実施の形態では特に、切
断範囲１６が操作ワイヤ３を構成する３本の弾性ワイヤ
５ａ，９ａ，９ｂとは別のワイヤ４１でできているの
で、この部分のワイヤ４１の特性を選択して作ることが
できる。

【００４２】また、図７（Ｃ）は本発明の第５の実施の
形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形
態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４参照）のバスケット型
把持鉗子１の操作ワイヤ３の構成を次の通り変更したも
のである。

【００４３】すなわち、本実施の形態のバスケット型把
持鉗子１では、操作ワイヤ３を構成する弾性ワイヤ５
ａ，９ａ，９ｂの基端部に複数の結束部材１５ａ、１５
ｂ、１５ｃが短い間隔で設けられ、複数の切断範囲１６
ａ、１６ｂ、１６ｃを形成している。そして、本実施の
形態ではバスケット部４内に保持した結石の砕石処置を
行うために操作ワイヤ３を切断する場合、複数の切断範
囲１６ａ、１６ｂ、１６ｃのどこで切断してもよい。な
お、これ以外の部分は第１の実施の形態のバスケット型
把持鉗子１と同一構成になっており、ここではその説明
を省略する。

【００４４】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態でも第１の実施の
形態と同様の効果がある他、本実施の形態では特に、複
数の切断範囲１６ａ、１６ｂ、１６ｃが形成されている
ので、切断範囲１６ａ、１６ｂ、１６ｃがそれぞれ短い
ので、切断後ばらばらになるワイヤの長さが短くでき
る。

【００４５】また、図７（Ｄ）は本発明の第６の実施の
形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形
態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４参照）のバスケット型
把持鉗子１の操作ワイヤ３の構成を次の通り変更したも
のである。

【００４６】すなわち、本実施の形態では、操作ワイヤ
３の基端部近傍で、操作ワイヤ３を構成する弾性ワイヤ
５ａ，９ａ，９ｂを中途結束する結束部材１５の代わり
に、ロー付、半田付、接着剤などの固定剤５１で結束さ
れている。なお、これ以外の部分は第１の実施の形態の
バスケット型把持鉗子１と同一構成になっており、ここ
ではその説明を省略する。

【００４７】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態でも第１の実施の
形態と同様の効果がある他、本実施の形態では特に、弾
性ワイヤ５ａ，９ａ，９ｂを中途結束する結束部材１５
のような独立の部品を使わない為、安価であり、また、
結束部の外径が太くならず、作動に影響を与えない効果
がある。

【００４８】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 複数の弾性ワイヤから構成され、シース
内に進退自在に挿通された操作ワイヤの先端に複数の弾
性ワイヤから構成されたバスケット部を、該操作ワイヤ
の後端に硬性部を有し、上記バスケット部をシースの先
端から出し入れするようにしたバスケット型把持鉗子に
おいて、上記硬性部前方の操作ワイヤの基端近傍に、複
数の弾性ワイヤを結束する結束部を設け、結束部と硬性
部の間にワイヤ切断範囲を形成したことを特徴とするバ
スケット型把持鉗子。

【００４９】（付記項２） 上記操作ワイヤの基端近傍
は、上記硬性部の前方１５ｃｍ以内の範囲であることを
特徴とする付記項１に記載のバスケット型把持鉗子。

【００５０】（付記項３） 上記操作ワイヤを構成する
複数の弾性ワイヤの少なくとも１本は、上記結束部を通
過して後方に延出し、上記切断範囲を形成することを特
徴とする付記項１に記載のバスケット型把持鉗子。

【００５１】（付記項４） 上記操作ワイヤを構成する
弾性ワイヤは、上記結束部内で終端し、結束部で接続さ
れた別の弾性ワイヤが後方に延出して上記切断範囲を形
成することを特徴とする付記項１に記載のバスケット型
把持鉗子。

【００５２】（付記項５） 上記結束部材は内視鏡の鉗
子チャンネルから出た位置にあることを特徴とする付記
項１に記載のバスケット型把持鉗子。

【００５３】（付記項６） 上記結束部材及ぴ切断範囲
が複数設けられていることを特徴とする付記項１に記載
のバスケット型把持鉗子。

【００５４】（付記項７） 上記結束部は、ロー付、半
田付、接着剤などの固定剤で形成されることを特徴とす
る付記項１に記載のバスケット型把持鉗子。

【００５５】（付記項８） ２つ以上の通孔を有する可
撓牲シースと、上記シースの基端を覆って設けられ、上
記通孔のそれぞれに連絡する管路が設けられた分岐部と
を有する内視鏡用処置具において、上記通孔の少なくと
も１つは、基端で誘導部材により封入され、上記シース
の外周に設けられた側方開口により上記分岐部の管路と
連絡することを特徴とする内視鏡用処置具。

【００５６】（付記項９） 上記誘導部材は、上記側方
開口側に斜面を有し、該開口の基端と該斜面の上端は一
致していることを特徴とする付記項８に記載の内視鏡用
処置具。

【００５７】（付記項１０） 上記誘導部材のない他の
通孔の１つには、先端にバスケットを有する操作ワイヤ
が挿通されていることを特徴とする付記項８に記載の内
視鏡用処置具。

【００５８】（付記項１１） 上記操作ワイヤを構成す
る複数の弾性ワイヤの少なくとも１本は、上記結束部を
通過して後方に延出し、上記切断範囲を形成することを
特徴とする付記項１に記載のバスケット型把持鉗子。

【００５９】（付記項１〜１１の従来技術） 胆道や膀
胱などの臓器に発生した結石は患者に悪影響を及ぼす。
特に肥大した結石は患者に与える苦痛が極めて大きい。
そこで、バスケット型把持鉗子を、内視鏡のチャンネル
を通じて、体腔内に導き入れ、体腔内に発生した結石を
把持して体外に取り出す処置が行なわれている。

【００６０】この種の処置に用いられるバスケット型把
持鉗子として、実公平５−４６４２６号公報や実公昭６
２−１４８１１号公報、ＤＥ３５０１７０７号公報に示
されたものがある。このバスケット型把持鉗子は、可撓
性シースに挿通した操作ワイヤの先端にバスケットを設
け、このバスケットを操作ワイヤと共に可撓性シース内
に挿入自在とし、可撓性シースの後端に接続された操作
部の操作によって、操作ワイヤを押し引き進退させるこ
とで、可撓性シースに対してバスケットを突没させ、バ
スケット内に結石を取り込み、操作部で操作ワイヤを牽
引して結石を把持して引き出すものである。

【００６１】上述したバスケット型把持鉗子の操作ワイ
ヤは、複数の弾性ワイヤを並べ、先端及び基端で固定し
て構成されている。また、実公昭６２−１４８１１号公
報やＤＥ３５０１７０７号公報のように途中数箇所で弾
性ワイヤが結束されているものもある。

【００６２】上述したバスケット型把持鉗子で把持した
結石が大きく、体腔内から引き抜けない場合には、基端
でシース及び操作ワイヤを切断し、バスケット及び操作
ワイヤのみを残して、内視鏡を抜去し、Ｘ線透視下で操
作ワイヤにコイルシースを被せ、ＤＥ３３４３２３１号
公報に示されるような操作部でバスケットワイヤを巻き
上げて牽引し、結石を砕いて小さくして排出する方法が
行われている。

【００６３】（付記項１〜１１が解決しようとする課
題） しかしながら、結石が大きい場合に、前述のよう
な方法で結石を砕石し排出する為に操作ワイヤを基端で
切断すると、操作ワイヤを構成する複数の弾性ワイヤが
ばらばらになり、操作部で巻き上げる際にたるみが生じ
てしまい、巻き上げによる牽引力が十分に伝わらないば
かりか牽引力の負荷が各弾性ワイヤに分配されずに偏っ
てかかる為、弾性ワイヤの一部が破断してしまうことも
あった。

【００６４】また、実公昭６２−１４８１１号公報やＤ
Ｅ３５０１７０７号公報のように途中数箇所で弾性ワイ
ヤを結束していても基端が結束されていないため同様で
ある。

【００６５】（付記項１〜１１の目的） 本発明は前述
した課題に着目してなされたものであり、その目的とす
るところは、操作ワイヤを切断して、切断した操作ワイ
ヤを巻き上げて砕石処置を行う際、操作ワイヤがばらば
らになり巻き上げ時にたるむのを防止し、牽引力が確実
に伝わるようにしたバスケット型把持鉗子を提供するこ
とにある。

【００６６】（付記項１の課題を解決するための手段）
上記課題を解決するために本発明のバスケット型把持
鉗子は、先端にバスケットを有し、複数の弾性ワイヤを
並べて先端と基端を結束して構成した操作ワイヤに、基
端側の結束部の前方に少し離れて、さらなる結束部を設
け、結束部間に切断範囲を形成した。

【００６７】そして、結石が大きく、砕石処置を行う為
に操作ワイヤを切断する際は、切断範囲で切断すること
により、操作ワイヤをばらばらにすることなく切断でき
るようにした。

【００６８】（付記項１〜１１の効果） 本発明によれ
ば、複数の弾性ワイヤを並べて先端と基端を結束して構
成した操作ワイヤに、基端側の結束部の前方に少し離れ
て、さらなる結束部が設けられ、結束部間に切断範囲が
形成されているので、結石が大きく、砕石処置を行う為
に操作ワイヤを切断する際は、切断範囲で切断すること
により、操作ワイヤをばらばらにすることなく切断で
き、操作ワイヤをたるむことなく巻き上げ牽引できる。

【００６９】（付記項１、３の目的） 切断後の弾性ワ
イヤがばらばらになるのを防止する。

【００７０】（付記項１、３の効果） 砕石の為、弾性
ワイヤを巻き上げ牽引する際、たるみが発生せず、確実
に牽引できる。

【００７１】（付記項２、５の目的） 切断範囲で確実
に切断できる。

【００７２】（付記項２、５の効果） 弾性ワイヤがば
らぱらにならない。

【００７３】（付記項４の目的） 切断範囲を切断し易
くする。

【００７４】（付記項４の効果） 上記目的を達成す
る。

【００７５】（付記項６の目的） 切断後ばらばらにな
るワイヤの長さを短くする。

【００７６】（付記項６の効果） 上記目的を達成す
る。

【００７７】（付記項７の目的） 結束部を安価に設け
る。また、結束部の外径を大きくしない。

【００７８】（付記項７の効果） 上記目的を達成す
る。

【００７９】（付記項８、９、１０の目的） シース先
端から通孔内に挿入されたガイドワイヤを、スムーズに
分岐部の管路に誘導する。

【００８０】（付記項８、９、１０の効果） 上記目的
を達成する。

【００８１】

【発明の効果】本発明によれば、操作ワイヤの基端部に
複数の弾性ワイヤを結束する硬性部を設けるとともに、
操作ワイヤの基端部近傍における硬性部の前方位置に複
数の弾性ワイヤを結束する結束部を設け、この結束部と
硬性部との間に操作ワイヤの切断作業を行なうワイヤ切
断範囲を設けたので、結石が大きく、砕石処置を行う為
に操作ワイヤを切断する際は、切断範囲で切断すること
により、操作ワイヤをばらばらにすることなく切断で
き、操作ワイヤをたるむことなく巻き上げ牽引すること
ができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施の形態を示すもので、
（Ａ）はバスケット型把持鉗子の先端部を示す縦断面
図、（Ｂ）はバスケット型把持鉗子の手元側の操作部を
示す縦断面図。

【図２】 （Ａ）は内視鏡の手元側の操作部の鉗子口に
第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子を挿入した状
態を示す要部の側面図、（Ｂ）はバスケット型把持鉗子
における操作ワイヤのワイヤ切断範囲で操作ワイヤを切
断する状態を示す要部の側面図。

【図３】 第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子の
バスケット部及び操作ワイヤのみを患者の体内に残し、
可撓性シース及び内視鏡を抜去した状態を示す要部の概
略構成図。

【図４】 第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子の
操作ワイヤを巻き上げ装置のハンドルで巻き上げて牽引
している状態を示す要部の概略構成図。

【図５】 本発明の第２の実施の形態を示すもので、
（Ａ）はバスケット型把持鉗子の先端部を示す斜視図、
（Ｂ）はバスケット型把持鉗子の手元側の操作部を示す
側面図。

【図６】 （Ａ）は内視鏡の手元側の操作部の鉗子口に
第２の実施の形態のバスケット型把持鉗子を挿入した状
態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）はバスケット型把持鉗
子の誘導部材を示す斜視図。

【図７】 （Ａ）は本発明の第３の実施の形態のバスケ
ット型把持鉗子の要部の縦断面図、（Ｂ）は本発明の第
４の実施の形態のバスケット型把持鉗子の要部の縦断面
図、（Ｃ）は本発明の第５の実施の形態のバスケット型
把持鉗子の要部の側面図、（Ｄ）は本発明の第６の実施
の形態のバスケット型把持鉗子の要部の側面図。

【図８】 従来のバスケット型把持鉗子の要部の側面
図。

【符号の説明】

１ バスケット型把持鉗子 ２ 可撓性シース ３ 操作ワイヤ ３ａ，３ｂ，５ａ 弾性ワイヤ ４ バスケット部 ５ 弾性ワイヤ １２ 操作パイプ（硬性部） １５ 結束部材 １６ ワイヤ切断範囲

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 複数の弾性ワイヤから構成された操作ワ
   イヤの先端に複数の弾性ワイヤから構成されたバスケッ
   ト部が連結され、前記操作ワイヤが進退自在に挿通され
   るシースの先端から前記バスケット部を出し入れ操作す
   るバスケット型把持鉗子において、 前記操作ワイヤの基端部に前記複数の弾性ワイヤを結束
   する硬性部を設けるとともに、 前記操作ワイヤの基端部近傍における前記硬性部の前方
   位置に前記複数の弾性ワイヤを結束する結束部を設け、
   この結束部と前記硬性部との間に前記操作ワイヤの切断
   作業を行なうワイヤ切断範囲を設けたことを特徴とする
   バスケット型把持鉗子。
2. 【請求項２】 前記操作ワイヤを構成する複数の弾性ワ
   イヤの少なくとも１本は、前記結束部を通過して後方に
   延出し、上記切断範囲を形成することを特徴とする請求
   項１に記載のバスケット型把持鉗子。
3. 【請求項３】 前記結束部は、ロー付、半田付、接着剤
   などの固定剤で形成されることを特徴とする請求項１に
   記載のバスケット型把持鉗子。