JP2001523133A - インプラント装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 先端方向への変位により、上顎骨又は下顎骨の骨組織（３１２、３１４）にインプラントし、橋脚歯のような上部構造を支えるためのインプラント装置の支台（３０１）で、該支台には先端、前記上部構造の接触面と接触するための接触面（３５０）を含む末端(３３０)、及び、前記外面上の予め定められた位置（３０７）より先端側では前記上顎骨又は下顎骨の骨組織とかみ合うようにされた外面（３０５）がある。前記支台の前記接触面は、前記支台外面から、前記接触面及び前記支台外面上の前記予め定められた位置の双方よりも先端側であるレベルの方へ、構造上分離している。

Description

【発明の詳細な説明】 インプラント装置 本発明はインプラント装置に関し、特に、一部又は全部の歯を無くした患者の ための歯科インプラント装置に関する。前記インプラント装置は、患者の上顎骨 又は下顎骨の骨組織にインプラントし、上部構造を支えるための支台を含み、前 記上部構造が１本以上の人工インプラントを含む歯の補てつ装置を支持又は構成 する。例えば上部構造は、それに守られるように冠又は橋のような形をした修復 構造のために、上顎骨及び下顎骨の上の柔らかい組織層（歯肉）に橋を架けるた め、インプラントされた支台へのかみ合わせに利用できるようにされた橋脚歯で あってもよい。 典型的な歯科インプラント装置においては、前記上部構造はねじで支台に固定 されている。この目的のために、前記支台は、該支台の末端に開けられた、内側 にねじ山のついたソケットを持つ。内側のねじ山は、前記ソケット全体にあるか 又は前記ソケットの一部分にだけあってもよい。前記上部構造は、（ｉ）前記支 台に対して前記上部構造が確実に取り付けられるように、内側にねじ山のついた ソケットにねじで留めるため、外側にねじ山のついた突出部と一体に形成されて いるか、又は（ｉｉ）横方向の面がそこに作られるような管腔のある管部分、及 び管腔を通って前記内部に通されたソケットに至る通路のためのねじ部分を含ん でいる。前記ねじには管腔内の横方向面の支持に利用できるようにされた、大き くなった頭部があり、それによって前記上部構造を前記内側にねじ山のついたソ ケットにねじで締め付けることで前記支台に固定される。 他のインプラント装置では、前記上部構造は、例えばセメントで固めることに より、ねじ山のない連結で支台に固定される。 支台への上部構造の固定の仕方がどうであれ、前記上部構造は接触する面を通 してインプラント方向の荷重を支台に対して与える。 上顎骨又は下顎骨の骨組織への歯科インプラント装置の前記支台の固定は、ま ず、支台の外面への骨組織の機械的なかみ合わせにかかっている。支台の外面と 上顎骨又は下顎骨の骨組織との確実なかみ合わせは、例えば、ねじ山、窪み、穴 等を支台の外面につけることによって外面が粗くされたときに実現する。粗い凹 凸をつける場合、ブラスト、プラズマスプレー、エッチング、ハイドロクシアパ タイト・コーティングにより支台の外面に穴を形成し、外面に突起をつける。細 かい凹凸をつける場合、支台の外面を機械加工する。支台の外面と、該支台がイ ンプラントされた上顎骨又は下顎骨の骨組織とのかみ合わせは、支台がより大き なせん断力に耐えることを可能にする。これは、凹凸をつけることによって作ら れた支台の外面の窪みに伸びる骨組織のためであると考えられる。 粗い凹凸のつけられた支台外面は、細かい凹凸のつけられた支台外面よりも効 果的なかみ合わせを作り出し、細かい凹凸のつけられた支台外面は機械加工され た支台外面よりもより効果的なかみ合わせを作り出す。しかしながらそれら全て が、例えば磨かれた外面のような、滑らかな外面を持つ支台よりも、より効果的 なかみ合わせを作り出す。かみ合わせを促進するため、１以上の形状の表面の凹 凸を支台に施すことが可能である。例えば、粗い凹凸と細かい凹凸が両方ついた 外面を持つ支台を提供することが知られている。 １８９２年にＪ．Ｗｏｌｆｆ（Ｄａｓ Ｇｅｓｅｔｚ ｄｅｒ Ｔｒａｎｓｆ ｏｒｍａｔｉｏｎ ｄｅｒ Ｋｎｏｃｈｅｎ．Ｂｅｒｌｉｎ：Ａ．Ｈｉｒｓｃｈ ａｌｄ，１８９２ ）によって、骨組織は、骨の機械的に荷重のかかる過程に対応 し、数学的法則にのっとって、それ自体で再造形するということが発表された。 以来これは正しいことが証明され、そして現在はＷｏｌｆｆの法則として知られ る。Ｗｏｌｆｆの法則のいくつかの結論は以下の通りである。 １．骨組織がらされた応力又は引っ張り力が弱くなると、応力又は引っ張り力が 正常となる新たな安定状態が得られるまで、骨組織の網(net)の損失（骨吸収）( bone resorption)が生ずる。 ２．骨組織がさらされた応力又は引っ張り力が正常であれば、骨組織に対する網 の変化は生じない。 ３．骨組織がさらされた応力又は引っ張り力が、生理学的限界の範囲内で強まっ ていくなら、応力又は引っ張り力が正常となる新たな安定状態が得られるまで、 骨組織は強化される。 ４．骨組織がさらされた応力又は引っ張り力が極端に強い場合、骨吸収が生ずる 。 Ｗｏｌｆｆの法則は、このように、骨組織の安定状態を保つのに好都合となる 、インプラント支台に隣接する骨組織での応力状態の必要性を指示している。そ うでなければ、限界的な骨吸収を生じ、骨組織に取り付けた支台の骨との統合が 不安定になると共に、市販するに当たって重大な考慮事項である、インプラント されたときの歯科インプラント装置の美感を損なうことになる。 このことを頭に入れ、出願人は、インプラントの支台に隣接する骨組織におけ る応力状態と、かみ合わせが始まる支台外面上のレベルに対向する、上部構造が インプラント方向で前記支台に接触する方法との間の相互依存を明らかにした。 本発明は、インプラントの支台の外面に隣接する骨組織における応力状態の改善 に役立つよう、この相互依存を考慮に入れる。 本発明により、上部構造を支えるため、先端方向へ変位させることにより上顎 骨又は下顎骨の骨組織にインプラントするための支台が提供される。該支台には 先端、前記上部構造の接触面（interfacing surface）と接触する（interface） ための接触面をなす末端、及び、前記外面上の予め定められた位置より先端側で は前記上顎骨又は下顎骨の骨組織とかみ合うようにされた外面があり、前記支台 の前記接触面が、前記支台外面から、前記接触面及び前記支台外面上の前記予め 定められた位置の双方よりも先端側であるレベルの方へ、構造上分離しているこ とに特徴がある。 このような接触の配置の結果、前記上顎骨又は下顎骨の隣接する骨組織におけ る改善された応力分布が得られる。例えば、せん断力のピークは、骨吸収を引き 起こす応力を生ずるきっかけとなる危険がより少ない点へと、移動する。さらに 、せん断力のピークの値は通常小さくなる。加えて、骨組織中の縦方向の圧縮力 (上顎骨又は下顎骨の隆起と比較して)及び、水平方向の荷重又は前記支台上の曲 げモーメントによって引き起こされる応力は、前記骨組織の奥へ移動するに従っ て小さくなっていき、そのため前記骨組織中で生ずる接触面の最大のせん断力は 、そこではより簡単に順応される。 本発明による一つの実施の態様において、前記支台の前記接触面は、前記外面 上の前記予め定められた位置又はその末尾側のレベルにある。 後に述べる本発明による一つの実施の態様において、前記接触面は前記支台の 前記末端にあるランドであり、該ランドは該ランドを取り囲む前記末端の無端状 の窪みにより前記外面から構造上分離している。前記窪みには前記支台外面上の 前記予め定められた位置より先端側に位置する底面があり、前記ランドは該底面 より末尾側のレベルに配置されている。前記無端状の窪みは、例えば環状といっ た、様々な断面形状をとることができる。 本発明による一つの実施の態様において、前記窪みには無端状の内側及び外側 の末端があり、前記ランドは、前記無端状の外側末端の先端側又は末尾側と一致 するレベルに配置されている。 本発明による一つの実施の態様において、前記ランドは前記窪みの前記無端状 の内側末端と一致するレベルに配置されている。 本発明による一つの実施の態様において、前記上部構造及び支台は、前記接触 面全面のみで接触する。 本発明による一つの実施の態様において、前記支台の前記外面の少なくとも一 部分は、前記骨組織とかみ合うように凹凸がつけられ、前記外面の前記少なくと も一部分には末端及び先端があり、前記外面上の前記予め定められた位置は、前 記末端又は、前記末端と先端との中間の位置に配置されている。後者の例は、前 記支台のインプラント時に前記末端が前記上顎骨又は下顎骨から突き出すような 例であろう。前記凹凸は、例えばねじ山、窪み、穴、などにより粗い凹凸を付け るか、あるいは、ブラスト、プラズマ・スプレー、エッチング、ハイドロクシア パタイト・コーティングにより、前記外面等の玉状突起に細かい凹凸をつける、 あるいは双方を組み合わせることによって、完成されるであろう。前記凹凸はま た機械加工によっても完成される。 前記支台外面上での前記予め定められた位置又は付着レベルが末尾側であれば あるほど、骨組織は荷重を支えるのに荷担させられる。限定要素分析はまた、前 記支台外面上での前記付着レベルが末尾側であればあるほど、せん断力のピーク の数値は小さくなることも示している。末尾側に位置する付着レベルはこのよう に好ましいものであり、従って本発明による一つの実施の態様において、前記先 端をなす前記支台の少なくとも先端部分は、前記支台のインプラントのために骨 組織の中に差し込むようにして使用される。前記先端部分には末端があり、前記 支台外面の前記予め定められた位置は、前記先端部分の末端に配置され、該末端 によって、前記支台外面の前記予め定められた位置が、前記支台のインプラント 時に前記上顎骨又は下顎骨の外面として現れるか、実質的に現れる。 好ましくは、前記支台外面は、前記支台外面の前記予め定められた位置と前記 支台先端との間で骨組織とかみ合うようにされる。前記支台外面の前記予め定め られた位置は前記支台末端と一致していてもよい。 後に述べる本発明による実施の態様において、前記支台及び上部構造の前記接 触面はねじ山の無い面である。 本発明による一つの実施の態様において、前記支台は歯根形状の骨内膜支台で ある。「歯根形状」が意味するのは、前記支台には、支台としての使用時には前 記上顎骨又は下顎骨の骨組織にインプラントされる、通常円筒形のシャフトがあ るということである。前記シャフトの外面は、骨組織とかみ合うように凹凸がつ けられている。例えば前記シャフトはねじの形であってもよい。用語「歯根形状 」は、前記支台を骨内膜刃型支台と区別するために用いられている。これら２つ の骨内膜支台の形状の違いが、Biomaterials Science:An Introduction to Mate rials in Medicine,Ratner,Buddy D.et.al.Chapter 7.4.Academic Press.1996に 示されている。 本発明はさらに、本発明による支台及び該支台に装着する上部構造を含むイン プラント装置を提供する。前記上部構造には、前記支台の前記接触面と先端方向 で接触するための接触面をなす先端がある。 本発明はまたさらに、患者の口腔内に歯の補てつ装置を取り付ける方法をも提 供する。該方法が含む各工程は、 少なくとも一部は上顎骨又は下顎骨の骨組織とかみ合うようにされている、外 面のある支台を用意する工程、 歯の補てつ装置が形成されるか又は装着される上部構造を用意する工程、 前記外面の少なくとも一部分の少なくとも先端部分が上顎骨又は下顎骨の骨組 織に隣接して配置されるように、患者の上顎骨又は下顎骨に先端方向に前記支台 をインプラントする工程、及び、 前記支台外面から、前記支台の前記接触面及び、前記支台外面と骨組織とのか み合わせが始まる位置の双方よりも先端側のレベルの方へ構造上分離された前記 支台の前記接触面上で、前記上部構造が先端方向で前記支台に接するように、前 記上部構造を前記支台に装着する工程である。 前記上部構造は、前記上顎骨又は下顎骨の上に横たわる前記柔らかい組織層に 橋を掛ける橋脚歯の形をしていてもよい。 例として、本発明による実施の各態様が、添付図面を参照しながら以下に述べ られる。 図１は、上顎骨又は下顎骨の骨組織にインプラントされた、従来技術による歯 科インプラント装置の支台の末端の一部分の断面図で、前記支台の前記外面は滑 らかな末尾部分及びかみ合う先端部分を含み、また、前記外面の前記かみ合う先 端部分の末尾側に配置された接触面全体に、インプラント方向の荷重を前記支台 にかけるようにして、前記装置の上部構造が前記支台の末端に接触する。 図２は、前記接触面全面に渡ってインプラント方向の荷重１０００Ｎが前記支 台にかけられるように、前記上部構造が前記支台に接するときの、図１の前記支 台に隣接する骨組織に生ずる応力分布の、限定要素分析である。 図３は、上顎骨又は下顎骨の骨組織にインプラントされた、従来技術による歯 科インプラント装置のもう１つの支台の末端の一部分の断面図で、前記末尾部分 には付着レベルが前記骨組織への支台の入口に一致する、かみ合う外面があり、 それとともに前記装置の上部構造が、前記付着レベルに一致して配置された接触 面全体に渡って、インプラント方向の荷重を前記支台にかけるような形で前記外 面に接触する。 図４は、前記接触面全面に渡ってインプラント方向の荷重１０００Ｎが前記支 台にかけられるように、前記上部構造が前記支台に接するときの、図３の前記支 台に隣接する骨組織に生ずる応力分布の、限定要素分析である。 図５Ａは末端のある支台を含む、従来技術による歯科インプラント装置の概要 図であり、前記支台のインプラント時には、前記末端は上顎骨又は下顎骨の骨組 織外面の末尾側に突出し、また前記末尾部分には雌凹部があり、さらにインプラ ント時に前記骨組織中の前記支台入口部分から始まる付着レベルを持つ、かみ合 う外面を持つ。前記先端に雄凸部を持つ補てつ装置を支えるため、前記上顎骨又 は下顎骨の上に横たわる柔らかい組織層に橋を掛けるための橋脚歯がある。前記 橋脚歯は、前記付着レベルの末尾側に配置された接触面全面に渡って、前記支台 がインプラント方向の荷重をかけられるような形で、前記支台と橋脚歯が接する ように、前記雌凹部と向かい合って構成され方向づけられている。 図５Ｂは、図５Ａの前記支台と橋脚歯との接触部分の拡大図である。 図６は、前記接触面全面に渡ってインプラント方向の荷重１０００Ｎが前記支 台にかけられるように、前記上部構造が前記支台に接するときの、図５Ａ及び５ Ｂの前記支台に隣接する骨組織に生ずる応力分布の、限定要素分析である。 図７は、上顎骨又は下顎骨の骨組織にインプラントされた、本発明による歯科 インプラント装置の支台の断面図で、前記支台には、付着レベルが前記骨組織へ の支台の入口に一致するかみ合う外面があり、前記支台に対して前記装置の上部 構造が、前記支台の接触面と接触するようにされており、該接触面は、前記支台 外面から、前記支台の前記接触面及び前記付着レベルの双方よりも先端側のレベ ルの方へ、構造上分離している。 図８は、図７の前記支台の平面図である。 なお、図において、同じ数字はそれぞれ同じ部材を示している。 図１は、従来の歯科インプラント装置による歯根形状の橋脚歯支台１の末端の 一部分の断面図を示す。これは皮質性骨組織１２及び格子状骨組織１４の双方に 及ぶ広がりを持って、上顎骨又は下顎骨にインプラントされる。前記支台１には 、該支台１の外面を提供する本体６があり、該本体６は骨組織１２、１４に面し 、前記本体６の内部にはソケット８が、前記支台１の末端の開口から、前記支台 １の前記末端と先端との中間の位置に向かって伸びている。前記ソケット８は、 前記支台１の末端に対する橋脚歯のような上部構造（図示せず）を連結するのに 利用される。 前記支台１の前記外面は、皮質性骨１２に隣接する滑らかな末尾部分３、及び 、皮質性骨組織１２及び格子状骨組織１４の双方に及ぶ軸方向の広がりを持つ、 かみ合わせのためのねじ山がついた先端部分５に分けられる。前記支台外面と周 りの骨組織１２、１４との本質的かみ合わせは、このようにレベル７(「付着レベ ル」)から始まって前記骨組織１２、１４に入り込み、該レベル７は前記支台１の 入口 の末尾側又は先端方向のレベル上に配置される。 この歯科インプラント装置において、前記上部構造は、前記ソケット８のねじ 山の無い端面９上の支台１と接する、ねじ山の無い接触面を提供する。それによ り、前記インプラント装置１は、図１の矢印に示すように、前記付着レベル７の 十分上又は末尾側で、前記上部構造により、インプラント部分又は先端方向に向 かって荷重がかけられる。 図２は、前記端面９上で先端方向の荷重１０００Ｎが支台１にかけられた時の 、図１のインプラント装置の前記支台１に隣接する骨組織に生ずる応力分布の限 定要素の分析である。前記分析におけるｘ軸は支台外面からの距離Ｄ１を示し、 一方ｙ軸は骨組織表面Ｂから骨組織までの距離Ｄ２を示す。右手にある縦のバー チャートは、分析で表われた応力（ＭＰａ）の指標である。 図２に見られるように、前記支台１に隣接する上顎骨又は下顎骨の骨組織にお いて、比較的高いせん断力のピークが、前記付着レベル７又はその直下で生ずる 。限定要素の分析はまた、骨組織において、非常に低い応力が滑らかな末尾側外 面部分３に隣接して生ずることも明らかにしている。なぜ限界的な骨の吸収（ma rginal bone resorption）が実際に前記末尾部分３の周りで見られたのかを説明 するには、Ｗｏｌｆｆの法則が役立つ。すなわち、前記上部構造と前記支台１と の接触かみ合わせが、前記滑らかな末尾側外面部分３及び前記付着レベル７に隣 接する骨組織における、骨組織の安定状態を保つのに好ましくない応力分布をも たらすからである。 図３では、他の従来提案された歯科インプラント装置における歯根形状の橋脚 歯支台１０１のための、接触面にかかる荷重と骨組織とのかみ合い状態が示され ている。前記支台１０１は、付着レベル１０７と共に、機械加工でかみ合わされ た外面１０５とを備える。前記付着レベル１０７は、前記支台１０１が骨組織内 部に入り、上部構造（図示せず）がねじ山の無い表面を持つ地点から始まり、前 記ねじ山の無い表面は、前記付着レベル１０７と一致するレベル上にある、前記 支台１０１のソケット１０８のねじ山の無い端面１０９に接触する。インプラン ト部分又は先端方向の、支台１０１への荷重はこのように前記付着レベル１０７ 上にも生ずる。 先端方向の荷重１０００Ｎが前記端面１０９上で前記支台１０１にかけられた 時の、図３のインプラント装置における前記支台１０１に隣接する骨組織に生ず る応力分布の、限定要素分析が図４に示される。最大のせん断力は、付着レベル が支台外面上でより先端近くに位置している図１の装置に比べて減少していると はいえ、やはり前記付着レベル１０７で生ずる。加えて、全ての冠状皮質はこの 配置において上部構造の荷重を支えることができる。それにより、ハイポトロフ ィ(hypotrophy)の不使用による限界的な骨の吸収の危険は、この配置においては 小さくなる。 ところが、せん断力のピークはまだかなり高い。さらに、骨組織におけるせん 断力のピークは、支台の骨組織への入口のすぐ下という好ましくない位置にある 。このようなせん断力のピークの位置が好ましくないのは、前記支台１０１の骨 組織への入口が、外傷によって起こる軽い炎症のために傷つきやすいからである 。 図５Ａ及び図５Ｂは、他の従来技術のインプラント装置における、歯根形状の 骨内膜支台２０１及び橋脚歯２０２を示している。前記装置における前記支台２ ０１は末端２３０にソケット２０８があり、該ソケット２０８には円錐形のねじ 山の無い末尾部分２１１と、前記橋脚歯２０２の先端の突出部のため内側にねじ 山のついた先端部分２１３がある。前記橋脚歯２０２には、ねじ山の無い円錐形 の末尾部分２１５と、前記橋脚歯２０２が前記支台２０１とかみ合うように外側 にねじ山のついた先端部分２１７がある。前記支台２０１にはさらに、接する外 面２０５及び、前記支台２０１が骨組織の中に入り込む地点から始まる付着レベ ル２０７がある。 図５Ｂでさらに明らかなように、前記ソケット２０８及び突出部の円錐形末尾 部分２１１、２１５の側面の角度は、前記円錐形末尾部分２１５が前記ソケット ２０８の開口端で前記円錐形末尾部分２１１の端面２０９に接するようにされて いる。前記ソケット２０８は付着レベル２０７及び骨組織外面２１６双方より末 尾側のレベル上にある。 注目すべきことは、前記橋脚歯２０２は、橋脚歯の集合体という形態であるこ とも可能であるということである。その場合、前記集合体は、その先端に円錐部 分２１５のあるスリーブ部分と、ねじ山の付いた先端部分２１７という形で前記 スリーブ部分を通り抜けるねじ部分を含んでいる。 前記橋脚歯２０２により、接触面２０９上で前記支台２０１に先端方向荷重１ ０００Ｎがかけられた時の、図５Ａ及び５Ｂのインプラント装置における前記支 台２０１に隣接する骨組織に生ずる応力分布の限定要素分析が、図６に示されて いる。この装置における前記支台２０１と橋脚歯２０２の接触面は、荷重１００ ０Ｎのもとでの、前記支台２０１周辺の骨組織における応力のピークの減少、及 び、図１から４参照のすでに上述した従来技術による装置と比べた場合に、せん 断力のピークが前記付着レベル２０７の少し先端側へと移動する結果となる。と はいえ、せん断力のピークはやはり前記付着レベル２０７のすぐ近くで、このよ うに前記支台２０１の前記骨組織２１６への入口地点に位置している。 図７及び図８では、前記上顎骨又は下顎骨の前記骨組織３１２、３１４にイン プラントされた、本発明による円柱形の歯根形状の骨内膜支台３０１が、示され ている。前記支台３０１には、前記骨組織外面３１６と実質的に接触する末端３ ３０、先端３７０、及び、前記支台３０１の前記末端３３０で付着レベル３０７ を持つ、かみ合う外面３０５がある。前記かみ合う面３０５は、粗い凹凸をつけ る、細かい凹凸をつける、機械加工する、又はこれら表面の特徴のいずれかを組 み合わせることによって作られる。前記支台３０１の前記末端３３０には環状窪 み３６０があり、該窪みは前記末端３３０から、前記付着レベル３０７より先端 側の位置又はレベルに配置される底面３８０へ、この場合、前記皮質骨層３１２ と前記格子状骨層３１４との間の遷移に一致するレベルへと、伸びる。前記末端 ３３０はこのように環状外周面３４０を備え、内側の面３５０は前記環状窪み３ ６０によって前記環状外周面３４０から分離される。 前記支台３０１が構成部分をなす前記装置の橋脚歯（図示せず）の前記先端は 、前記橋脚歯が、少なくとも、前記支台３０１の前記末端３３０上にある前記内 側の面３５０上で、先端方向で前記支台３０１と接触するように構成され方向づ けられている。図７において前記支台３０１の右側の応力分布図が示すように、 この配置の結果、前記支台外面３０５に隣接する前記上顎骨又は下顎骨の前記骨 組織３１２、３１４中のせん断力σのピークは、前記付着レベル３０７及び、前 記上顎骨又は下顎骨の前記骨組織３１２、３１４への前記支台の入口の双方より も、 十分先端側に位置する。これは前記窪み３６０が、前記内側の面３５０を前記支 台外面３０５から前記付着レベル３０７より先端側のレベルの方へ構造上分離さ せ、それにより、前記橋脚歯によって前記内側の面３５０にかけられる先端方向 荷重を抑制又は防止した結果である。前記先端荷重は、前記窪み３６０の前記底 面３８０より末尾側の前記支台外面に隣接する前記骨組織３１２に伝達される。 前記支台３０１を通る、前記支台外面のその部分への伝達経路がないからである 。これは、前記内側の面３５０が、前記骨組織３１６の上に前記内側の面３５０ を持っていることにより、前記付着レベル３０７よりも上にあったとしても言え ることである。というのは、前記支台の荷重を支えるこの面が、前記支台外面か ら、前記付着レベル３０７より先端側の位置の方へ、構造上分離しているという 事実に、このことが影響を与えたりはしないからである。 さらに、本発明によれば、前記内側の面３５０は、示されているよりも先端側 のレベル、言いかえれば前記付着レベル３０７より先端側に配置されることがで きる。図１から６を参照しながら今まで述べられた従来技術による装置と比べて も、前記支台３０１に隣接する前記骨組織中の改善された応力分布がやはり生ず る。というのも、限定要素分析は、上部構造が支台に対して先端方向荷重をかけ る位置が、前記付着レベルと比べてより先端側であればあるほど、前記骨組織中 のせん断力のピークは減少かつ前記骨組織の面３１６から離れるということを示 しているからである。 前記橋脚歯は、前記支台３０１の前記窪み３６０の中に設置されるため、その 前記先端に環状突起があってもよい。好ましくは、前記突起は前記窪み３６０の 最も奥の境界壁のみと接触するようにされている。なぜなら、前記橋脚歯は前記 支台の表面に先端方向の荷重をかけるが、前記支台の前記表面は前記付着レベル より下であるばかりでなく、前記支台外面から、前記窪み底面３８０より先端側 のレベルの方へさらに構造上分離されているからである。たとえ前記橋脚歯が、 前記窪み３６０の最も奥の境界壁と共に、又は代わりに、前記窪み３６０の最も 外側の境界壁に接触するようにされていても、前記支台３０１に隣接する前記骨 組織中では改善された応力分布が生ずる。その代わり、前記橋脚歯は前記窪み３ ６０内部では全く接触しない。 前記内側の面３５０は、前記橋脚歯を前記支台３０１にねじで固定するため、 ねじで締めるための前記橋脚歯のねじ突起のための、内側にねじ山の付いた先端 方向の穴が備わっていてもよい。前記ねじは、当業者の間で知られるように、前 記橋脚歯と一体成形された部分であるか，または多数の部品からなる橋脚歯の一 つの部品であってもよい。 前記インプラント装置の部品は、例えば市販の純チタンあるいはその合金のよ うな、当業者が従来使用してきた材料から、従来通りの方法で作ることが可能で ある。 まとめると、本発明は、かみ合う外面を持つ歯科インプラント装置の支台を提 供するものであり、前記かみ合う外面の周りでは、インプラントされ上部構造が 乗せられたときの応力分布が、前記上部構造がその接触面で前記支台と接触する ような形で、前記支台と上部構造との間に接触面の接触を適用することにより、 向上される。前記接触面は、前記支台外面から、前記支台の前記接触面及び前記 付着レベルの双方よりも先端側のレベルの方へ、構造上分離している。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ， ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，ＫＥ，Ｌ Ｓ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ， ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，Ｅ Ｅ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＧＷ，ＨＵ ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ， ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，Ｍ Ｄ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ， ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，Ｕ Ｚ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＷ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．先端方向への変位による上顎骨又は下顎骨の骨組織（３１２，３１４）への インプラントのためのインプラント装置における、上部構造を支える支台（３０ １）であって、該支台は、 先端、 前記上部構造の接触面と接触するための接触面（３５０）を含む末端(３３ ０)、及び、 外面上の予め定められた位置（３０７）より先端側では、上顎骨又は下顎骨 の骨組織とかみ合うようにされた、外面(３０５)、 を持ち、前記支台の前記接触面は、前記支台外面から、前記接触面及び前記支 台外面上の前記予め定められた位置の双方よりも先端側であるレベルの方へ、構 造上分離していることを特徴とする、前記支台。 ２．前記支台の前記接触面が、前記外面上で前記予め定められた位置又はその末 尾側のレベルにあることを特徴とする、請求項１に記載の支台。 ３．前記接触面は前記支台の前記末端にあるランド（３５０）であり、該ランド は該ランドを取り囲む前記末端の無端状の窪み（３６０）により前記外面から構 造上分離していて、前記窪みには前記支台外面上の前記予め定められた位置より 先端側に位置する底面（３８０）があり、前記ランドは該底面より末尾側のレベ ルに配置されていることを特徴とする、請求項１又は２に記載の支台。 ４．前記窪みには無端状の内側及び外側の末端があり、前記ランドは、前記無端 状の外側末端の先端側又は末尾側と一致するレベルに配置されていることを特徴 とする、請求項３に記載の支台。 ５．前記ランドは前記窪みの前記無端状の内側末端と一致するレベルに配置され ていることを特徴とする、請求項３に記載の装置。 ６．前記支台の前記外面の少なくとも一部分は、前記骨組織とかみ合うように凹 凸がつけられ、前記外面の前記少なくとも一部分には末端及び先端があり、前記 外面上の前記予め定められた位置は、前記末端又は、前記末端と先端との中間の 位置にあることを特徴とする、請求項１から５のいずれかに記載の支台。 ７．前記支台外面の少なくとも一部分は粗い凹凸がつけられていることを特徴と する、請求項６に記載の支台。 ８．前記支台外面の少なくとも一部分は細かい凹凸がつけられていることを特徴 とする、請求項６又は７に記載の支台。 ９．前記支台外面の少なくとも一部分は機械加工により凹凸がつけられているこ とを特徴とする、請求項６に記載の装置。 １０．前記先端をなす前記支台の少なくとも先端部分は、前記支台のインプラン トのために骨組織の中に差し込むようにして使用され、前記少なくとも先端部分 には末端があり、また、前記支台外面の前記予め定められた位置は、前記少なく とも先端部分の末端に配置され、それにより、前記支台外面の前記予め定められ た位置が、前記支台のインプラント時に前記上顎骨又は下顎骨の外面として現れ るか、実質的に現れることを特徴とする、請求項１から９のいずれかに記載の支 台。 １１．前記支台外面の全面又はほぼ全面が、前記支台外面上の前記予め定められ た位置及び前記支台の前記先端との間の、前記骨組織とかみ合うようにされてい ることを特徴とする、請求項１から１０のいずれかに記載の支台。 １２．前記支台外面上の前記予め定められた位置が前記支台外面の前記末端に一 致することを特徴とする、請求項１から１１のいずれかに記載の支台。 １３．前記支台の前記接触面がねじ山のついていない面であることを特徴とする 、請求項１から１２のいずれかに記載の支台。 １４．前記支台は歯根形状の骨内膜支台であることを特徴とする、請求項１から １３のいずれかに記載の支台。 １５．先端方向への変位による上顎骨又は下顎骨の骨組織（３１２，３１４）へ のインプラントのための、請求項１から１４のいずれかに記載の支台(３０１)、 及び，該支台に装着するための上部構造であって、先端方向で前記支台の前記接 触面と接触するための接触面を含む先端を持つ前記上部構造を含む、インプラン ト装置。 １６．前記上部構造が、前記上顎骨又は下顎骨の上に横たわる柔らかい組織層に 橋を掛けるための橋脚歯の形をしていることを特徴とする、請求項１５に記載の 装置。 １７．前記支台及び上部構造の前記接触面がねじ山のついていない面であること を特徴とする、請求項１５又は1６に記載の装置。 １８．前記支台及び上部構造の前記接触面のみが接触面であることを特徴とする 、請求項１５から１７に記載の装置。 １９．患者の口腔に歯の補てつ装置を取り付ける方法であって、 少なくともその一部分（３０５）が前記上顎骨又は下顎骨の骨組織（３１２， ３１４）とかみ合うようにされている外面を持つ支台（３０１）を用意する工程 、 歯の補てつ装置が形成又は装着される上部構造を用意する工程、 前記外面の前記少なくとも一部分の少なくとも先端部分が、前記上顎骨又は下 顎骨の前記骨組織に隣接して配置されるように、患者の前記上顎骨又は下顎骨に 先端方向に前記支台をインプラントする工程、及び、 前記支台外面から、前記支台の前記接触面（３５０）及び、前記支台外面と骨 組織とのかみ合わせが始まる位置（３０７）の双方よりも先端側のレベルの方へ と、構造上分離されている、前記支台の前記接触面上で、前記上部構造が先端方 向で前記支台に接するように、前記上部構造を前記支台に装着する工程、 各工程を含む、前記方法。 ２０．前記支台の前記接触面が、前記支台外面と骨組織とのかみ合わせが始まる 位置（３０７）又はその末尾側のレベルに配置されていることを特徴とする、請 求項１９に記載の方法。 ２１．前記支台外面の少なくとも一部分が前記上顎骨又は下顎骨の骨組織に隣接 して配置されるように、前記支台をインプラントする段階を含む、請求項１９又 は２０に記載の方法。 ２２．前記上顎骨又は下顎骨の骨組織と前記支台外面とのかみ合わせが、前記上 顎骨又は下顎骨の表面から始まるように前記支台をインプラントする段階を含む 、請求項１９、２０又は２１に記載の方法。 ２３．前記支台の前記接触面が前記上顎骨又は下顎骨の表面よりも末尾側に配置 されることを特徴とする、請求項１９から２２に記載の方法。 ２４．添付図の図７及び８を参照しながら上述されたものと本質的に同じである 、 インプラント装置のための支台(３０１)。 ２５．添付図の図７及び８を参照しながら上述されたものと本質的に同じである 、インプラント装置。 ２６．添付図の図７及び８を参照しながら上述されたものと本質的に同じである 、患者の口腔に歯の補てつ装置を取り付ける方法。