JP2001519505A

JP2001519505A - 片手律動ポンプ

Info

Publication number: JP2001519505A
Application number: JP2000515639A
Authority: JP
Inventors: ランプロポウロス，フレッド・ピー; トルジロ，ジェリー・エル; シンノット，エム・メアリー
Original assignee: メリット・メディカル・システムズ・インコーポレーテッド
Priority date: 1997-10-14
Filing date: 1998-10-14
Publication date: 2001-10-23
Also published as: EP1023095A4; US5951517A; DK1023095T3; EP1023095A1; AU9802598A; DE69838031T2; ATE366124T1; WO1999019009A1; EP1023095B1; DE69838031D1

Abstract

(57)【要約】手動の流体分与ポンプ（１２）は、ハンドル（３２）と摺動可能に相互作用する本体（３０）を備えている。本体（３０）は、入口通路（１１０）と、出口通路（１２３）と、分与外筒（４８）とに流体的に連結された弁ハウジング（４４）を備えている。指かけ部（１５６）は、分与外筒（４８）から固く突き出す。装填チャンバ（５８）が指かけ部（３８）内に形成され且つ流体供給注射器を受け入れ得る形態とされている。ハンドル（１５４）に取り付けられたプランジャ（１８２）は分与外筒（４８）内に摺動可能に受け入れられる。プランジャ（１８２）が外筒（４８）内を進むと、流体がポンプ（１２）から分与される。一度びプランジャ（１８２）が完全に前進すると、本体（３０）とハンドル（３２）との間に配置されたばね（２１４）がプランジャ（１８２）を外筒（４８）内に自動的に引っ込める。プランジャ（１８２）が外筒（４８）内に引っ込むと、外筒（４８）には流体供給注射器からの流体が自動的に充填される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の背景】

【０００２】

【発明の分野】

本発明は、ハンドポンプ、より具体的には、所定の量の流体をカテーテル内に
繰り返して分与するために片手で操作されるポンプに関する。

【０００３】

【関連技術】

患者の身体の管系に血栓が生じたとき、極く一般的で且つ危険な医療状態が生
ずる。血塊すなわち血栓は、少なくとも２つの重大な仕方にて患者の健康を危く
する可能性がある。第一に、血栓は、患者の身体の一部分への必須の血流を制限
し又は完全に停止させることさえもある。例えば、脳又は心臓への血流が制限さ
れるならば、患者の生命は危ない状態となる。更に、血栓はそれが形成された箇
所から遊離し、血流によって、心臓又は肺のような器官まで運ばれることがあり
、この場合、回復不能な損傷を与え又は死亡する可能性さえある。従って、血栓
が検出されたならば、その血栓は、迅速に且つ効果的に治療しなければならない
。

【０００４】１つの方法は、血栓を除去し且つ血管を修復するための外科手術を含む。より
侵襲度の小さい方法は、血栓を破壊し又は溶解するため血栓溶解剤を使用する。
この血栓の治療方法は、カテーテルを患者の管系、好ましくは、血栓箇所付近に
挿入することから成っている。カテーテルが血栓付近の管系に入ったならば、カ
テーテルのみを使用することができる。色々な理由のため、カテーテルを血栓か
らある距離にて管系内に挿入しなければならないならば、カテーテルの位置決め
は、カテーテルを血栓に到達するように管系の静脈又は動脈を通じて押し且つ案
内するために使用することができる、導入シース及びガイドワイヤーを使用する
ことにより助けなければならない。

【０００５】一度びカテーテルが血栓箇所に位置決めされたならば、ウロキナーゼ又はスト
レプトキナーゼのような血管を溶解させることのできる血栓溶解流体をカテーテ
ルによって血栓箇所に供給する。従来のカテーテルは、血栓溶解流体がカテーテ
ルの末端付近の１つ以上の排出開口部まで流れるのを許容する管腔、すなわち内
部通路を有している。次に、この排出された血栓溶解流体は、血栓を溶解し又は
分解し、これにより、患者への危険性を解消する。

【０００６】全ての血栓が容易に又は具合良く溶解される訳ではない。一部の血栓は、動脈
の疾患部分の周りに形成され、その血栓は、血栓溶解流体によって容易に溶解し
又は破壊されず、通常、外科的に除去することを必要とする。更に、ある種の血
栓は、循環系の血管を通って比較的長い距離に亙って伸長し且つ極めて厚いこと
がある。かかる厚い血栓は、溶解するためには、相当な時間及び血栓溶解流体に
よる著しい灌流を必要とする。

【０００７】一般に、カテーテルの位置決めを容易にするため、カテーテルと共に、ガイド
ワイヤーが使用される。ガイドワイヤーは、血栓に貫入して、貫通路を形成し、
カテーテルを血栓の内部に挿入することができるようにする働きもする。このこ
とは、血流中に過剰な血栓溶解流体が存在することは患者に悪影響を及ぼすため
、血栓溶解流体が血栓箇所にて集中し又は収束されることを確実にするのに役立
つ。

【０００８】血栓、特に厚い血栓に狭小な通路を形成すべくガイドワイヤーを使用した後、
血栓溶解流体をカテーテルの１つ以上の開口部を通して解放する。血栓溶解剤に
よる治療の開始段階にて、カテーテルの末端の１つの開口部と共にカテーテルを
使用して血栓溶解が行われていた。１つのカテーテルを採用する方法は、血栓の
全長に亙って流体を十分に分配得るようにするため血栓溶解流体を分与する間に
、血栓の一端から他端までカテーテルを動かすことを必要としていた。

【０００９】溶解剤を血栓の長さに沿って同時に、強制的に噴射することにより、血液の溶
解を向上させるためのその後の試みが為されている。かかる１つの方策において
、カテーテルは、大きい先端開口部と、カテーテルの末端に形成された複数の小
さい側部開口部とを有している。この先端開口部は、カテーテルを位置決めする
ために使用される。最初に、長く且つ細いガイドワイヤーを管系内に滑り込ませ
、該ガイドワイヤーの末端が血栓を通って進むようにする。ガイドワイヤーを導
入するために、導入シースを使用することができる。次に、患者の身体外のガイ
ドワイヤーの端部をカテーテルの先端開口部内に受け入れる。次に、カテーテル
の側部開口部が血栓内に位置決めされる迄、ガイドワイヤーを静止状態に保持し
つつ、カテーテルをガイドワイヤーの上側にて滑らせる。一度びカテーテルが位
置決めされたならば、カテーテルを静止状態に保持しつつ、ガイドワイヤーを除
去する。

【００１０】溶解剤がカテーテルの側部開口部を通って流れるように付勢するためには、最
初に、先端の大きい開口部を遮断し又は閉塞することが必要である。このことは
、その末端に拡張した閉塞ボールを有する細い位置決めワイヤーを患者の身体外
のカテーテルの端部内に挿入することによって行われる。閉塞ボールが先端開口
部に密封可能に配置される迄、位置決めワイヤーを進める。位置決めワイヤーが
依然としてカテーテル内にある間に、カテーテルの基端を２注射器圧送装置と流
体的に連結して、溶解剤をカテーテル内に注入し且つその側部開口部から外に出
るようにする。

【００１１】注射器装置は、その内部に形成された一対の対向する逆止弁を有する弁ハウジ
ングの一端に連結された従来の第一の注射器を有している。弁ハウジングの他端
は、カテーテルの基端に連結されている。従来の第二の注射器は、溶解流体にて
充填され且つ弁ハウジングの側部に連結されている。第一の注射器のプランジャ
を手で後方に引っ張ると、流体は第二の注射器から第一の注射器内に押し出され
る。弁ハウジング内の第一の逆止弁は、カテーテルとの連通を防止し、体液がカ
テーテル内に吸引されるのを防止する。一度び十分な量の溶解流体が第一の注射
器内に吸収されたならば、そのプランジャを前方に押す。これと同時に、第一の
逆止弁を開放し、又、第二の注射器へのアクセスを妨害する第二の逆止弁を閉じ
る。その結果、溶解流体は、カテーテル内に分与され且つ側部開口部から出て、
これにより、血栓に対して付勢可能に流れる。次に、再度、血栓が溶解する迄、
第一の注射器のプランジャを手で後方に引っ張り且つ進めることにより、この過
程を連続的に繰り返す。

【００１２】上述した注射器圧送装置は、有用ではあるが、幾つかの欠点がある。例えば、
適正な量の溶解剤が第一の注射器を通して分与されることを確実にするためには
、外科医は、注射器内に吸引される溶解流体の量を慎重に測定しなければならな
い。投与量毎に変化する可能性があるから、この微妙な測定は、注射する毎に行
わなければならない。この必要とされる測定の結果、流体が分与される量は実質
的に少なくなる。過度に多量の溶解流体が第一の注射器内に吸引されるならば、
第一の注射器は、その余剰な流体を分与するため、弁組立体から取り外さなけれ
ばならない。この場合、極めて高価である余剰な流体が失われる。更に、第一の
注射器を取り外し且つ再度、取り付けることは、装置内に気泡を導入する可能性
を増大させることになる。気泡を管系内に導入することは、生命を危くする危険
がある。最後に、ユーザが流体の一部を注射しようとするとき、ユーザは、その
流体を血栓を機械的に破壊するのに必要な強制的な拍動にて注射することができ
ない。

【００１３】上記の圧送装置に伴う更なる問題点は、第一の注射器を充填するには、両手が
必要な点である。すなわち、一方の手で注射器の外筒を保持し且つ安定化させる
間に、もう一方の手でプランジャを後方に引っ張る。第一の注射器は、上述した
ような正確な量まで充填しなければならないことから、両手を使用することが更
に必要となる。外科医は第一の注射器を操作するため両手を使用すること、及び
外科医が第一の注射器が過度に充填されないようにするため常に第一の注射器に
注意力を集中させることが必要であることは、カテーテルを安定化させ、また、
患者の状態に注意力を集中させるといった他の仕事を行う外科医の能力を制限す
ることとなる。また、注射圧力をより高圧とするため、一部の人は、注射及び注
射器の充填のため両手を使用する。

【００１４】上記の注射器装置に伴う更に別の問題点は、外筒を人指し指及び中指にて保持
しつつ、プランジャを親指で圧縮することにより従来の注射器が分与を行う点で
ある。かかる装置は、一回の投与には良好であるが、本発明の装置においては、
溶解流体を短い間隔で且つ高圧力下にて繰り返して注射することが好ましい。第
一の注射器を操作するため２つの指及び親指のみを使用することにより、最小圧
力しか発生させることができない。更に、かかる小さく且つ隔離した筋肉を使用
することで手は早期に疲れ且つしびれる。このため、一部の人は、両手を使用す
るのを止めている。

【００１５】また、上記の注射器装置の形態も最適なものではない。例えば、上述した第一
及び第二の注射器は、そのノズルが緊密に接続された状態にて互いに対し直角に
突き出す長く且つ細いプラスチック製注射器である。注射器の各々は、弁組立体
と固く接続されている。第一の注射器に対し力が繰り返して加わることを考える
と、第一の注射器に対して第二の注射器を位置決めすることは、第二の注射器が
弁組立体から破損したり又は脱落する危険性を増すこととなる。例えば、外科医
が第一の注射器の圧送中に滑ったり、又は、何らかの速い手の動きをしたならば
、外科医は、誤って第二の注射器を把み、その注射器を破損させる可能性がある
。

【００１６】最後に、現在の装置に伴う更に別の問題点は、多数の注射器及び逆止弁が存在
する結果、装置の気泡を除去することが難しい点である。すなわち、流体を管系
内に注射する前に、全ての空気を装置から除去しなければならない。装置を起動
するのに塩水を使用することができない場合、従来技術の装置の気泡の除去は、
気泡が除去されることを確実にするためには、比較的多量の溶解流体が貫通して
流れることが必要とされる。かかる流体は極めて高価で且つ無駄である。２つの
逆止弁を使用することは、可動部品の数を増し、従って機械の故障の可能性を増
すことになる。

【００１７】

【発明の簡単な概要】

従って、本発明は、所定の量の流体を繰り返して分与する、改良された流体分
与ポンプを提供することである。

【００１８】本発明は、分与される流体量が選択的に制御され且つ自動的に測定される、改
良された流体分与ポンプを提供するものである。

【００１９】本発明は、また、片手を使用してポンプ作動させることのできる、改良された
流体分与ポンプを提供するものでもある。

【００２０】本発明は、流体が分与されるときの圧力、周期及び量を増加させ得るように手
のより多くの筋肉を使用して流体を注射することのできる、改良された流体分与
ポンプを提供するものである。

【００２１】更に、本発明は、偶発的な破断又はその緩みを防止し得るように流体源がポン
プに一部分包み込まれた、改良された流体分与ポンプを提供するものである。

【００２２】最後に、本発明は、気泡の除去がより容易であり、可動部品が最小で、また、
ルア接続具又はその他の接続部の数が少ない改良された流体分与ポンプを提供す
るものである。

【００２３】上記を実現するため、又、具体化し且つ本明細書に広く記載した本発明に従っ
て、流体分与ポンプが提供される。該ポンプは、本体を備え、該本体には、ハン
ドルが摺動可能に取り付けられている。該本体は、出口通路、入口通路、分与外
筒のチャンバに連結された弁ハウジングを備えている。また、該本体は、装填チ
ャンバが凹状に形成された細長い指かけ部を有している。装填チャンバは入口通
路と連通している。注射器のような流体源が装填チャンバ内に選択的に挿入され
且つ入口通路と連結されている。

【００２４】ハンドルは、プランジャハウジングと、細長い掌かけ部とを有している。プラ
ンジャハウジングは、ポートを通じて外部と連通するプランジャチャンバと境を
接している。分与外筒の自由端はポートを介してプランジャチャンバ内に配置さ
れている。先端を有するプランジャは、プランジャチャンバ内に配置されている
。また、プランジャの先端も分与外筒内に摺動可能に受け入れられている。制御
ノブが分与外筒の外側に回転可能に取り付けられており、分与外筒がポートから
摺動して外に出るのを防止する。ばねがプランジャを取り巻き且つ制御ノブとハ
ンドルとの間を伸長している。

【００２５】ハンドルの掌かけ部は、ユーザの手の指が指かけ部の周りで曲がったとき、ユ
ーザの手の掌を受け入れる形態とされている。指をユーザの掌に向けて引っ張っ
たとき、ばねが圧縮され、プランジャは外筒内を前進する。これと同時に、弁ハ
ウジング内に配置された弁は、外筒のチャンバ内の流体がチャンバから出口通路
まで流れるのを許容する第一の位置における所要の形態とされている。指かけ部
にあるユーザの指を弛緩させると、ばねは、ポンプの本体とハンドルとを自動的
に分離させ、これにより、プランジャを外筒内にて引き込ませる。これと同時に
、流体が入口通路から分与外筒のチャンバまで流れるのを許容する第二の位置ま
で弁が動く。制御ノブを選択的に回すことにより、プランジャが移動可能である
距離は制御され、これにより、吸引及び分与できる流体の量を制御する。従って
、ポンプを繰り返して搾ることにより、所定の量の流体がポンプから繰り返して
分与される。

【００２６】本発明のポンプは、従来技術に優る幾つかの特徴的な利点を有している。例え
ば、ばねが分与外筒内にプランジャを自動的に引き込ませる結果、ポンプは片手
で作動させることができる。更に、制御ノブを選択的に位置決めすることにより
、外科医は、ポンプを搾る毎に分与される流体の量を自動的に設定することもで
きる。分与外筒は、その外面に目盛りを有しており、プランジャ及び先端を必要
な投与量に設定することを可能にする。このように、外科医は、分与外筒内に供
給される流体の量を繰り返して測定する必要はない。更に、ポンプは、手の全て
の指と掌との間にて搾られるため、外科医は、ポンプに対しより高圧を付与する
ことができる。同様に、外科医は、より迅速に且つより長時間、搾ることができ
る。また、「搾り」動作を利用して注射することは、注射の量及び圧力を正常な
ものとし、これにより、ユーザ間の変動を少なくすることができる。

【００２７】本発明のポンプの更なる利点は、２つの逆止弁と異なって１つの弁のみを使用
する点である。単一の弁組立体は、可動部品が少なく且つ装置からの気泡の除去
をより容易にする。更に、装填チャンバが指かけ部内にある結果、流体源をポン
プ内に包み込むことができ、これにより、流体源の破損又は脱落を最小にする。

【００２８】本発明の上記及びその他の特徴及び利点は、以下の説明及び特許請求の範囲か
らより完全に理解されようし、又は、以下に記載した、本発明の実施により完全
に明らかになるであろう。

【００２９】本発明の上記及びその他の利点が実現されるようにするため、上記に簡単に説
明した本発明について、添付図面に図示した特定の実施の形態を参照して、より
詳細に説明する。これらの図面は、本発明の典型的な実施の形態のみを示すもの
であり、このため、その範囲を限定するものであると見なすべきではないとの理
解の下、添付図面を使用して、更に具体的に且つ詳細に本発明を記述し且つ説明
する。

【００３０】

【好適な実施の形態の詳細な説明】

図１には、本発明の特徴を具体化する流体注入装置１０の１つの実施の形態が
図示されている。注入装置１０は、基端２から末端３まで伸長する中空の主管１
を有する三方接続具１４を備えている。図示しないが、その内部に配置された管
状シールを選択的に閉じるように回転可能であるノブ４が基端２に配置されてい
る。従来の回転体の接続具５が末端３に配置されている。三方接続具１４は、主
管１と流体的に連通して該主管１から突き出す、中空の第二の管６を更に備えて
いる。第二の管６はねじ付き端部７にて終わっている。三方接続具１４は、従来
の止血弁を備えることができる。三方止血弁の１つの実施の形態は、その内容を
参考として引用し本明細書に含めた、ブライアン・スティブンス（Ｂｒｉａｎ
Ｓｔｅｖｅｎｓ）の名にて１９９５年７月１４日付けで出願された「係止シール
を有する止血弁（ＨｅｍｏｓｔａｓｉｓＶａｌｖｅｗｉｔｈＬｏｃｋｉｎ
ｇＳｅａｌ）」という名称の米国特許第５，５９１，１３７号に更に開示され
ている。

【００３１】注入装置１０は、三方接続具１４の第二の管６と直接、流体的に連結されたハ
ンドポンプ１２を更に備えている。１つの代替的な実施の形態において、ポンプ
１２を三方接続具１４に流体的に連結するため可撓性の管を使用することができ
る。細長い柔軟な注入カテーテル１８が三方接続具１４の末端３に流体的に連結
されている。注入カテーテル１８は、複数の注入穴２０が貫通して伸びる末端１
９を有している。

【００３２】使用中、注入カテーテル１８の末端１９は、患者の管系内に選択的に位置決め
される。閉塞ワイヤー２２が三方接続具１４の基端２内に挿入され、次に、三方
接続具１４を通って且つ注入カテーテル１８内に摺動可能に進める。閉塞ワイヤ
ー２２は、以下に更に説明するように、閉じられた注入カテーテル１８の末端１
９を密封する。閉塞ワイヤー２２が位置決めされたならば、ノブ４を三方接続具
１４上にて回し、閉塞ワイヤー２２の周りで閉じた三方接続具１４を密封し得る
ようにする。次に、外科医は、手でポンプ１２を作動させ、所定の量の所望の流
体がカテーテル１８内に繰り返して圧送されるようにする。一方、流体は、注入
穴２０を通って細流として管系内に強制的に排出される。

【００３３】１回の使用時、注入カテーテル１８の末端１９を血栓を貫通するように又は血
栓に隣接して位置決めすることができる。圧送した流体は、ウロキナーゼ又はス
トレプトキナーゼのような血栓溶解剤であろう。しかしながら、注入装置１０は
、例えば、静脈又は動脈の壁の脂肪又はその他の付着物を除去するといった、そ
の他の目的に使用することもできると考えられる。

【００３４】本発明は、所定の量の流体を注入カテーテル１８内に繰り返して分与すべく注
入カテーテル１８の基端に流体的に連結されたポンプ手段を備えている。単に一
例として且つ非限定的に、図２に図示したポンプ１２は、主として、ハンドル３
２と摺動可能に相互作用する本体３０を備えている。本体３０は、上端部３６に
配置されたヘッド部３４と、反対側の底端部４０に配置された中空の指かけ部３
８とを備えている。アクセス開口部４２がヘッド部３４と指かけ部３８との間に
て本体３０を貫通して横断方向に伸長している。ヘッド部３４は、ノズル４６を
有する弁ハウジング４４と、その両側部に配置された分与外筒４８とを備えてい
る。回転体接続具４７は、ノズル４６に取り付けられている。分与外筒４８の外
側には、係合ねじ部５０が形成されている。軸部５２が弁ハウジング４４からア
クセス通路４２内に突き出している。軸部５２はねじ付き端部５４にて終わって
いる。ヘッド部３４は、上端部３６に配置され且つ分与外筒４８の上方を伸長す
る細長で逆Ｔ字形の整合リッジ５６を更に備えている。

【００３５】指かけ部３８は、円筒状の装填チャンバ３８と境を接する内面５７を有する実
質的に円筒状の形態をしている。装填チャンバ５８は、アクセス開口部４２と本
体３０の底端部４０との間を長手方向に伸長している。上側指グリップ６０がノ
ズル４６と装填外筒３８との間を伸長している。下側指グリップ６１が底端部４
０における指かけ部３８から突き出し且つ上側指グリップ６０と整合している。
細長い連結板６２が指グリップ６０、６１の指かけ部３８の反対側から突き出し
ている。隔てられた複数の整合リッジ６４が連結板６２の各側部から突き出して
いる。連結板６２は凹所６８が形成された外縁部６３にて終わっている。ばねポ
スト６６が凹所６８から突き出し且つばね６７を受け入れ得る形態とされている
。

【００３６】本発明は、所定の量の流体を保持する容器手段も備えている。一例として且つ
非限定的に、ばね２３は、開放した分与端部２６を有する外筒２４を備えるもの
として図示されている。この場合、標準的なルア接続具として図示した回転体接
続具２５が分与端部２６に配置されている。ばね２４の他端内に摺動可能に受け
入れられているのはプランジャ２７である。指かけ部３８は、ポンプ１２に取り
付けられた容器手段に対する保護カバーとして部分的に使用される。例えば、一
旦外筒２４が分与すべき所望の流体で充填されたならば、分与端部２６は指かけ
部３８の装填チャンバ５８内に摺動可能に受け入れられ且つ軸部５２まで進めら
れる。アクセス開口部４２のため、ばね２３の接続具２５は軸部５２のねじ付き
端部５４の上に手で螺着して、これにより、その間に流体接続部を形成すること
ができる。図３に図示したこの位置において、指かけ部３８は注射器２３を実質
的に包み込み、これにより、注射器２３に偶発的に接触するのを防止する。更に
、注射器２３に接触した場合でさえ、外筒２４は指かけ部３８の内面５７に対し
て偏倚され、これにより、注射器２３が軸部５２から破損するのを防止する。

【００３７】また、図２には、容器手段は、一端に取り付けられた流体バック２８と、他端
に取り付けられた回転体接続部３１とを有する可撓性の管２９も備えることもで
きるとして図示されている。流体バック２８は、指かけ部３８を通じて接続具３
１を通し且つ軸部５２のねじ付き端部５４に手でねじ込むことによりポンプ１２
に流体的に連結される。

【００３８】図２に図示するように、ハンドル３２は、拡張したプランジャハウジング７６
がその頂部に取り付けられた細長い掌かけ部７４を有する、細長い箱状の形態を
している。掌かけ部７４は、内方に且つその長さに沿って伸長するスロット７０
が形成された前面６９を備えている。複数のガイド８７がスロット７０内に突き
出している。ガイド８７は、整合リッジ６４が突き出す連結板６２を実質的に相
補的に受け入れ得るようなスロット７０の形態とする。

【００３９】プランジャハウジング７６は、前面７３と後壁７５との間を伸長する両側壁７
１、７２を備えている。プランジャハウジング７６はプランジャチャンバ７７と
境を接している。ポート８９が前面７３からプランジャチャンバ７７内に伸長し
ている。環状凹所８１がプランジャチャンバ７７と連通し且つ後壁７５内に伸長
している。側部開口部７５がプランジャハウジング７６の各側壁７１、７２を貫
通して伸長し、各々がプランジャチャンバ７７と連通している。側部開口部７８
の各々は、部分的に、内縁部７９と境を接しており、この内縁部７９は、前面７
３に隣接し且つ該前面７３と平行に形成されている。

【００４０】ポンプ１２は、一端に弾性的な先端８２を有し、他端に半径方向に突き出す拡
張した環状フランジ８４を有するプランジャ８０を更に備えている。円筒状ポス
ト８３がフランジ８４の他端から突き出している。弾性的に可撓性のばね８６が
プランジャ８０を自由に取り巻き且つフランジ８４に対して偏倚する形態とされ
ている。最後に、ポンプ１２はまた、環状の制御ノブ８８を備えている。制御ノ
ブ８８は、貫通して伸長するねじ付き穴９０を有している。ねじ付き穴９０は、
分与外筒４８の外側のねじ５０に回転可能に係合する形態とされている。

【００４１】図３に図示するように、ポンプ１２は、最初に、ばね８６及び制御ノブ８８を
プランジャ８０の先端８２の上に配置し、次に、ばね８６及び制御ノブ８８と共
にプランジャ８０を側部開口部７８の一つを通じてプランジャチャンバ７７内に
挿入することにより組み立てられる。この位置において、フランジ８４は、ポス
ト８３が凹所８１内に受け入れられた状態で後壁７５に対して偏倚されている。
更に、制御ノブ８８は、各側部開口部７８の内縁部７９に対して偏倚されている
。ばね８６は、制御ノブ８８とフランジ８４との間にて圧縮され、これにより、
プランジャ８０をプランジャチャンバ７７内に保持する。

【００４２】次に、プランジャチャンバ７７から突き出すプランジャ８０の先端８２を分与
外筒４８の外筒チャンバ９２内に摺動可能に受け入れる。これと同時に、連結板
６２をハンドル７４のスロット７０内に摺動可能に受け入れる。また、連結板６
２のポスト６６上に取り付けられたばね６７は、掌かけ部７４内に配置されたば
ねポスト９４の上にも配置される。制御ノブ８８を分与外筒４８の上で回転可能
に進めて、これにより、ハンドル３２を本体３０に付着する。

【００４３】ポンプ１２の特徴的な利点の１つは、片手を使用して該ポンプを作動させるこ
とができる点である。ポンプ１２の作動中、ユーザは手の掌を掌かけ部７４に対
して配置し、指クリップ６０、６１及び指かけ部３８の周りで各指を曲げること
によりポンプ１２を保持する。指を掌に向けて引くと、ばね６７、８６が圧縮さ
れ、これにより、本体３０をハンドル３２に対して圧縮する。

【００４４】プランジャ１２は、第一の位置と第二の位置との間にて作動する。図３に図示
するように、ポンプ１２は、本体３０及びハンドル３２がばね６７、８６により
偏倚されて離れた状態で第一の位置にある。この第一の位置において、プランジ
ャ１２は外筒チャンバ９２内に引っ込んでいる。図４に図示した第二の位置にお
いて、本体３０及びハンドル３２を共に手で押し付け、これにより、ばね６７、
８６を圧縮し且つプランジャ３０を外筒チャンバ９２内で進める。

【００４５】本発明は、プランジャ８０を手で分与外筒４８内を進めた後、プランジャ８０
を分与外筒４８内に自動的に引っ込める手段も備えている。一例として且つ非限
定的に、ユーザが指を指かけ部３８の周りで曲げると、ばね８６、６７は弾性的
に拡張して、本体３０をハンドル３２から自動的に分離させ、これにより、上述
したように、プランジャ３０を分与外筒４８内で引っ込める。従って、人がポン
プ１２を繰り返して握り且つ解放すると、プランジャ８０は分与外筒４８内で前
進及び引っ込みを繰り返す。もちろん、引っ込み手段を作動させ得るように同程
度に良好に作用する各種の代替的なばねの形態も存在する。かかる代替的な形態
の１つは、図７乃至図９に図示した実施の形態に関して説明する。同様に、ばね
８６、６７に代えて、ゴムスリーブのような代替的なエラストマー的材料を使用
することも考えられる。

【００４６】本発明は、プランジャ８０が分与外筒４８内で摺動する距離を選択的に制御す
べく分与外筒４８の外面上に、部分的に取り付けられた調整手段も備えている。
単に一例として且つ非限定的に、制御ノブ８８を分与外筒４８の長さに沿って回
転させることにより選択的に進めると、ピストン８０は対応する位置まで動く。
例えば、制御ノブ４８を分与外筒４８の自由端に向けて動かすと、プランジャ８
０はこれに対応して、分与外筒４８内に引っ込む。その結果、プランジャ８０が
存在していない外筒チャンバ９２の容積が増大し、この容積には、以下に説明す
るように、分与すべき流体が充填される。従って、制御ノブ８８が後方に進むと
、より多量の流体が入り且つ外筒チャンバ９２から分与される。これと逆に、制
御ノブ８８が分与外筒４８の正面側に向けて進むと、外筒チャンバ９２に入り且
つその後に該外筒チャンバ９２から分与される流体量が少なくなる。従って、制
御ノブ８８を分与外筒４８に沿って選択的に位置決めすることにより、ポンプ１
２を握る毎に、所望の量の流体をポンプ１２から繰り返して分与することが可能
である。

【００４７】図５に図示するように、弁ハウジング４４は、第一の側部１１４と、反対側の
第二の側部１１６とを有し、通路１１８がその間を長手方向に伸長する障壁１１
２を有している。障壁１１２の第二の側部１１６には、貫通して伸長する通路１
２２を有する排出管１２０が形成されている。通路１１８、１２２は流体的に連
通し且つ出口通路１２３を画定する。環状の密封リング１２４が通路１１８の開
口部の周りで障壁１１２の第一の側部１１４から突き出している。環状側壁１２
６は、その外周の周りで障壁１１２の第一の側部１１４から下方に突き出してい
る。環状の側壁１２６は、環状の連結リッジ１２８にて終わっている。

【００４８】軸部５２は、ねじ付き端部５４と上端部１０２との間を伸びる外面１０４を有
している。入口通路１１０もねじ付き端部５４と上端部１０２との間にて長手方
向に伸びている。環状の密封リップ１１１がその外縁部の周りで軸部５２の上端
部１０２から突き出している。環状のフランジ１０６が、外面１０４から半径方
向外方に突き出している。連結リッジ１２８と相補的な形態とされた環状溝１０
８が、フランジ１０６の一側部に形成されている。組み立て中、軸部５２の上端
部１０２は弁ハウジング４４内に受け入れられ、連結リッジ１２８が溝１０８内
に受け入れられるようにする。連結リッジ１２８及び溝１０８は、接着剤により
共に固着されている。

【００４９】弁チャンバ１３０が軸部５２の上端部１０２と障壁１１２の第一の側部１１４
との間にて伸びている。開口部１３２が弁部材１３０から外筒チャンバ９２まで
伸びている。弁部材１３０内には、可撓性のディスク形ガスケット１３４が配置
されている。１つの実施の形態において、ガスケット１３４はシリコーンゴムで
形成されている。周囲状態の下、ガスケット１３４は、密封リング１２４と密封
リッジ１１１との間にて偏倚されている。作動中、プランジャ８０が分与外筒４
８内に引っ込むと、外筒チャンバ９２内に相対的な負圧が形成される。その結果
、流体は注射器２３又は他の何らかの取り付けられた流体源から軸部５２の入口
通路１１０を通って図５に図示した弁チャンバ１３０内に吸引される。一方、ガ
スケット１３４の外周は、上方に曲がり且つ密封リップ１１１から離れ、流体が
弁チャンバ１３０から出て、開口部１３２を通って外筒チャンバ９２に入るのを
許容する。流体が外筒チャンバ９２内に流れる間、ガスケット１３４は密封リン
グ１２４に対して偏倚された状態を保ち、これにより、流体が出口通路１２３に
流れるのを防止する。

【００５０】図６に図示するように、プランジャ８０が分与外筒４８内を進むと、外筒チャ
ンバ９２内の流体は開口部１３２を通って弁チャンバ１３０内に押し込まれる。
流体が流れる方向の結果、ガスケット１３４は膨れ且つ密封リング１２４から分
離し、流体が出口通路１２３内に流れるのを許容する。この流体の流れる間、ガ
スケット１３４は密封リッジ１１１に対して押し付けられた状態を保ち、これに
より、流体が軸部５２の通路１１０内に流れるのを防止する。

【００５１】本発明は、弁ハウジング４４内に配置された弁手段も備えており、プランジャ
８０が外筒４８内に引っ込んだとき、流体が入口通路１１０から分与外筒４８ま
で流れるのを許容し、また、プランジャ８０が分与外筒４８内で前進したとき、
流体が分与外筒４８から出口通路１２３まで流れるのを許容する。弁手段の一例
は、上述したように弁チャンバ１３０と相互作用するガスケット１３４を備えて
いる。上記の弁組立体及びその代替例に関する更なる説明は、その内容を参考と
して引用し本明細書に含めた、マーク・エー・クリスチャンセン（ＭａｒｋＡ
Ｃｈｉｒｉｓｔｅｎｓｅｎ）及びアーリン・デー・ネルソン（ＡｒｌｉｎＤ
Ｎｅｌｓｏｎ）が１９９４年２月１８日付けで出願した「逆逃がし弁（Ｃｈｅ
ｃｋＲｅｌｉｅｆＶａｌｖｅ）」という名称の米国特許出願第０９／１９８，
６０８号（現在は放棄されている）に記載されている。

【００５２】本発明の１つの実施の形態において、ポンプ１２の構成要素はプラスチックで
射出形成することができる。好適な実施の形態において、本体３０及び軸部５２
はポリカーボネートで出来ている。これに反して、ハンドル３２、制御ノブ８８
及びプランジャ８０はＡＢＳ（アクリロニトリルブタジエンスチレン）で出来て
いる。上記の要素を異なる材料で製造することにより、要素は共により容易に摺
動可能となる。

【００５３】図７には、三方接続具１４を通じて注入カテーテル１８内に流体を分与するた
めに使用されるポンプ１５０の１つの代替的な実施の形態が図示されている。ポ
ンプ１５０は、可撓性の管１５１を介して三方接続具１４に流体的に連結された
ものとして示してある。代替的な実施の形態において、ポンプ１５０は、三方接
続具１４に直結的に接続することができる。以下により詳細に説明するように、
ポンプ１５０は、その端部に取り付けられた回転体接続部１４７を有する可撓性
の管１４９を介して流体バッグ１４８のような外部の流体源に流体的に連結する
こともできる。

【００５４】ポンプ１５０は、ハンドル１５４に向けて摺動可能なように取り付けられた本
体１５２を備えている。本体１５２は、貫通して伸長する細長い外筒１５８を有
する細長い指かけ部１５６を備えている。外筒１５８は、回転体接続部１６０が
取り付けられた末端１５９と、反対側のねじ付きの基端１６２とを有している。
本体１５４は、前縁部１６９と、後縁部１７１とを有する比較的薄く且つ実質的
に矩形の前側支持体１７０を備えている。プランジャチャンバ１７３が前側支持
体１７０を通って横断方向に伸長している。側部穴１７５がプランジャチャンバ
１７３の各側部にて前側支持体１７０を貫通して横断方向に伸長している。

【００５５】本体１５４は、前側支持体１７０の後縁部１７１に取り付けられた実質的に円
筒状の掌かけ部１７２を更に備えている。ばね凹所１８０は、前側支持体１７０
と整合状態で掌かけ部１７２内に伸長している。環状プランジャ１８２がばね凹
所１８０から突き出している。図８に図示するように、プランジャ１８２は密封
先端１８４にて終わっており且つ外筒１５８の外筒チャンバ１６６内に摺動可能
に受け入れられている。プランジャ通路１９６がプランジャ１８２の先端１８４
から掌かけ部１７２内の接続部２００まで長手方向に伸長している。回転可能な
コック弁２１６は接続部２００に配置されている。

【００５６】掌かけ部１７２は、上端部１８６と反対側の基端部１８８との間を伸長してい
る。環状の伸長スリーブ１９０が基端部１８８から突き出している。円筒状の流
体リザーバがスリーブ１９０を貫通して掌かけ部１７２の基端部１８８内に伸長
している。シール１９４が流体リザーバ１９２と共に摺動可能に配置されている
。第一の通路１９８が流体リザーバ１９２から接続部２００まで伸長し、これに
より、第一の通路１９８とプランジャ通路１９６との間における流体連結を選択
することを可能にする。

【００５７】アクセス開口部２０２が上端部１８６にて掌かけ部１７２を貫通して横断方向
に伸長している。穴２０４が上端部１８６を貫通してアクセス開口部２０２内に
伸長している。軸部２０６は穴２０４の反対側でアクセス開口部２０２内に突き
出している。軸部２０６はねじ付き端部２０８にて終わっている。第二の通路２
１０が軸部２０６を通って接続部２００まで長手方向に伸長し、これにより、第
二の通路２１０とプランジャ通路１９６との間の流体連結を選択することを可能
にする。

【００５８】組み立て中、外筒１５８の基端部１６２は、前側支持体１７０の前縁部１６９
からプランジャチャンバ１７３まで伸長するポート１７４内に摺動可能に受け入
れられている。ねじ付き制御ノブ２１２が外筒１５８の基端部１６２に螺着可能
に係合する。制御ノブ２１２は、ポート１７４の内径よりも小さい外径を有し、
これにより、本体１５２がハンドル１５４から分離するのを防止する。弾性的に
圧縮可能なばね２１４は、ばね凹所１８０内に配置された第一の端部と、制御ノ
ブ２１２に対して連続的に偏倚された反対側の第二の端部とを有している。周囲
状態下にて、ばね２１４は、制御ノブ２１２を前側支持体１７０に対して連続的
に付勢させている。

【００５９】使用中、ユーザは、指を指かけ部１５６の周りに巻いた状態で、手の掌を手の
掌かけ部１７２にかける。ポンプ１５０は、第一の位置と第二の位置との間にて
作動する。図８に図示するように、ポンプ１５０は第一の位置にある。図８に図
示するように、ばね２１４は、本体１５２及びハンドル１５４を偏倚させて離し
、これにより、プランジャ１８２を外筒１５８内に引き込める。指かけ部１５６
の周りに巻いた指をユーザの掌に向けて後方に引っ張ると、本体１５２及びハン
ドル１５４が共に引っ張られるのに伴いばね２１４が圧縮され、これにより、ポ
ンプ１５０を図９に図示した第二の位置まで移動させる。本体１５２及びハンド
ル１５４を共に引き付けると、プランジャ１８２は外筒チャンバ１６６内で前進
する。

【００６０】ユーザの指を離すと、ばね２１４は、本体１５２及びハンドル１５４を自動的
に分離させ、これにより、プランジャ１８２を付勢して外筒チャンバ１６６内に
引き込ませる。従って、ユーザが繰り返してポンプ１５０を握り且つ解放するこ
とにより、プランジャ１８２を外筒チャンバ１６６内で繰り返して前進させ且つ
引っ込めることができる。制御ノブ２１２は、プランジャ１８２を外筒チャンバ
１６６内で進めることのできる距離を選択的に制御する。従って、制御ノブ２１
２を選択的に位置決めすることにより、所望の量の流体がポンプ１５０から繰り
返して吸引され且つ分与される。

【００６１】図１０Ａ乃至図１０Ｃに図示するように、第一の通路１９８、第二の通路２１
０、プランジャ通路１９６間の所望の連通を容易にし得るように逆止弁２１６を
選択的に配置することができる。例えば、図１０Ａに図示した逆止弁２１６は、
第一の通路１９８と第二の通路２１０との間の隔離された流体連通を容易にし得
るように配置されている。この位置にて、流体源は軸部２０６のねじ付き端部２
０８に固着し、流体リザーバ１９２を選択的に充填することができる。流体チャ
ンバ１９２が充填されると、シール１９４はスリーブ１９０の端部に向けて自動
的に摺動する。

【００６２】図１０Ｂに図示した逆止弁２１６は、第二の流体通路２１０とプランジャ通路
１９６との間の隔離された流体連通を容易にし得るように回転させる。この形態
において、流体は軸部２０６に取り付けられた流体源を通じてポンプ１５０によ
り分与することができる。これと代替的に、図１０Ｃに図示するように、逆止弁
２１６は、第一の通路１９８とプランジャ通路１９６との間の隔離された流体連
通を実現し得るように配置されている。この形態において、ポンプ１５０は、流
体リザーバ１９２から流体を分与する。流体が流体リザーバ１９２から吸引され
ると、シール１９４は第一の通路１９８に向けて自動的に摺動する。

【００６３】２つの逆止弁の間の相互作用の結果として、流体はポンプ１５０を通じて前進
する。図８に図示するように、第一の逆止弁２２０は、プランジャ１８２の先端
にてプランジャ通路１９６内に配置されている。第二の逆止弁２２２は、外筒１
５８の先端と回転体の接続具１６０との間に配置されている。図１１Ａ及び図１
１Ｂには、第二の逆止弁２２２の拡大断面図が図示されている。第二の逆止弁２
２２は、外筒１８２の末端１５９から突き出す円筒状のスリーブ２２４を備える
ものとして図示されている。弁通路２２６はスリーブ２２４を通って伸長し且つ
外筒チャンバ１９６と連通している。回転体接続具１６０は、接着剤によりスリ
ーブ２２４の外部に固着される。回転体接続具１６０は、貫通して伸長する通路
２３０と境を接する内面２２８を有している。隔たった複数の保持棚部分２３２
がスリーブ２２４からある距離にて回転体接続具１６０の内面２２８から半径方
向内方に突き出している。通路２３４は各保持棚部分２３２の間にて伸長してい
る。拡張した弁チャンバ２３６が棚部分２３２とスリーブ２２４との間に配置さ
れている。ディスク形状のガスケット２３８が弁チャンバ２３６内に自由に収容
されている。

【００６４】第一の逆止弁２２０は、第二の逆止弁２２２と実質的に同一の構造的要素を有
している。従って、第一の逆止弁２２０と第二の逆止弁２２２との間の同様の構
造的要素は同様の参照番号で表示してある。

【００６５】作動中、上述したように、プランジャ１８２が外筒１５８内を前進すると、外
筒チャンバ１６６内の流体が図８に図示するように第一の逆止弁２２０のガスケ
ット２３８を棚部分２２４対して押し付け、これにより、外筒チャンバ１６６と
プランジャ通路１９６との間の流体的連通を閉じる。これと同時に、流体は第二
の逆止弁２２２のガスケット２３８を保持棚部分２３２に押し付け、これにより
、外筒チャンバ１６６内の流体がガスケット２３８の周りで通路２３４を通り且
つポンプ１５０から出ることを可能にする。

【００６６】プランジャ１８２が外筒１５８内に引っ込むと、外筒チャンバ１９６内に相対
的負圧が発生する。その結果、第二の逆止弁２２２のガスケット２３８は、図９
及び図１１Ａに図示するように、スリーブ２２４に対して密封する。これと同時
に、第一の逆止弁２２０のガスケット２３８は保持棚部分２３２に向けて偏倚さ
れる。外筒チャンバ１６６内で発生された相対的負圧により、停止コック弁２２
０の位置に対応して、流体は第一の通路１９８又は第二の通路２１０の何れか一
方から吸引され、流体は、プランジャ通路１９６を下方に進んで外筒チャンバ１
６６に入る。一度びプランジャ１８２が完全に引っ込んだならば、プランジャ１
８２は、再度、外筒チャンバ１９６内の流体を押し出し得るように選択的に進む
ことができる。従って、ポンプ１５０を繰り返して握ることにより、流体は繰り
返して所望の所定の量にて分与される。

【００６７】図１２に図示するように、注入カテーテル１８は、基端２５２と反対側の末端
２５４との間を長手方向に伸びる本体壁２５０を有している。１つの実施の形態
において、注入カテーテル１８は、デュロメータ硬さ約ショア７０Ｄのナイロン
で出来ている。ねじ付き端部２５８を有する翼型接続具２５６が基端２５２に取
り付けられている。外側スリーブ２６０がカテーテル１８の基端２５２を覆って
、本体壁２５０が捩れるのを防止する働きをする。カテーテル１８の末端２５４
は注入長さ２６１を有している。注入長さ２６１は、貫通して延在する好ましく
は二重ら旋形態の複数の注入穴２０を有している。

【００６８】個々の注入穴２０は、規則的な間隔、例えば、約１．２７ｍｍ（約０．０５０
インチ）の間隔にて注入長さ２６１に沿って隔てられていることが好ましい。注
入穴２０は、９０°離して半径方向に隔てられた４つ一組の穴として共に群とし
てまとめられている。４つ一組の後続の組みの穴が４つの穴からなるその直前の
組みの穴に対して約１８°だけ回転させ、より広い噴霧パターンとなるずらした
穴の配置を形成し得るようにすることが好ましい。

【００６９】このように、好適な実施の形態において、第二の注入穴は第一の注入穴に対し
て９０°の間隔で半径方向に隔てられており、第三の注入穴は、第一の注入穴に
対して半径方向に１８０°隔てられている一方、第四の注入穴は第一の注入穴に
対して２７０°半径方向に隔てられている。しかしながら、第一の穴に対して３
６０°（または０°）隔てる代わりに、第五の注入穴は、４つの穴から成る新た
な群を開始し、１°乃至８９°、最も好ましくは約１８°だけ第一の注入穴から
半径方向に隔てられるようにする。それは、この値は、穴を極めて規則的でしか
も十分に隔たった配置を実現し得るように、３６０°（９０°）に均一に分割す
るからである。

【００７０】その後、第六の穴、第七の穴及び第八の穴は、第一の組みの４つの穴の場合の
ように、互いに対して９０°半径方向に隔てられている。第９の穴は、第三の組
みの４つの穴を開始し、例えば、約１８°ほど第五の穴から、また、約３６°ほ
ど第一の穴からずらしてある。このパターンは、それ自体、カテーテルの注入全
長に沿って実質的に規則的に繰り返される。所望の噴霧パターンに対応して３６
０°に均一に分割するが、必ずしも９０°又は１８０°ではない他の角度も使用
することができる。更に、より不規則的な噴霧パターンを形成し得るように、３
６０°に均一に分割しない角度を使用することができる。

【００７１】注入長さ２６１は、５ｃｍ乃至約３０ｃｍの範囲で変更可能であり、穴の数が
増すに伴って、穴の寸法は縮小する。注入穴２０の各々の寸法は、全体として、
約０．０５０８ｍｍ乃至０．１５２４ｍｍ（約０．００２インチ乃至０．００６
インチ）の範囲にある。しかしながら、カテーテル１８及び各注入穴２０の寸法
は、カテーテル１８の所期の用途に対応して、穴２０の間の長手方向の間隔と同
様に、変更可能である。

【００７２】本発明の二重ら旋形態は、カテーテル１８の外周の周りで、血栓溶解流体の半
径方向への拡散を顕著に改善し、このことは、血栓を化学的に且つ機械的に分解
するのに役立つ。その結果、少ない量の血栓溶解流体を使用して、血栓をより迅
速に且つ完全に溶解させることができる。このことは、患者の回復及び健康状態
に著しく寄与する。注入穴２０の寸法及びパターンに関する更なる開示は、その
内容を参考として引用し本明細書に含めた、ジム・モッオーラ（ＪｉｍＭｏｔ
ｔｌｏａ）、スティーブ・ダブリュー・チャールストロム（ＳｔｅｖｅＷ．Ｃ
ａｒｌｓｔｒｏｍ）及びアンディ・イー・プアセイド（ＡｎｄｙＥ．Ｐｏｕｒ
ｓａｉｄ）の名にて１９９７年１０月１４日付けで出願された「薬剤−機械的な
血栓治療のための噴霧パターンが改良されたカテーテル（Ｃａｔｈｅｔｅｒｗ
ｉｔｈＩｍｐｒｏｖｅｄＳｐｒａｙＰａｔｔｅｒｎｆｏｒＰｈａｒｍ
ａｃｏ−ＭｅｃｈａｎｉｃａｌＴｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓＴｈｅｒａｐｙ）
」という名称の米国特許出願第０８／９４９，８９３号に記載されている。

【００７３】注入長さ２６１の両端部における本体壁２５０を包み込むのは、第一の放射性
不透過性バンド２６２及び第二の放射性不透過性バンド２６４である。カテーテ
ル１８は、テーパー付き先端２６６にて終わっている。図１３に図示するように
、本体壁２５０は、基端２５０と末端２５４との間にて長手方向に伸長する管腔
２７０と境を接する内面２６８を有している。管腔２７０は、先端開口部２７８
を通って先端２６６にてカテーテル１８から出る。注入穴２０は本体壁２５０を
通じて伸長し、管腔２７０と連通している。内面２６８は、基端２５２から伸長
する直径Ｄ₁の円筒状の第一の部分と、先端２６６に配置された直径Ｄ₂の円筒状
の第二の部分２７４とを有しており、直径Ｄ₁は直径Ｄ₂より大きい。内面２６８
は、第一の部分２７１と第二の部分２７４との間を伸長する環状の傾斜したテー
パー付き部分２７２を有している。環状の感知リッジ２７６が先端開口部２７８
にて内面２６８から半径方向内方に突き出している。感知リッジ２７６は内径Ｄ ₃ を有している。

【００７４】図１４に図示するように、閉塞ワイヤー２２は、基端２８２及び反対側の末端
２８４を有している。細長い位置決めワイヤー２８６は基端２８２に配置されて
いる。位置決めワイヤー２８６は、直径Ｄ₄の円筒状部分２８７と、その端部から突き出す傾斜したテーパー付き部分２８８とを有している。拡張した実質的に
円筒状の閉塞ボール２９０がテーパー付き部分２８８の端部に取り付けられてい
る。可撓性のコイル状ばねワイヤー２９２がテーパー付き部分２８８の反対側の
側部にて閉塞ボール２９０から突き出している。ばねワイヤー２９２は、最大外
径Ｄ₅を有し且つ円滑なキャップ２９４にて終わっている。ばねワイヤー２９２がコイルとして形成される結果、ワイヤーはコイルの各々の間に形成された連続
的に取り巻く溝２９６を有する連続的に取り巻くリッジ２９５を形成する。

【００７５】一例として且つ非限定的に、以下に、上記直径に対する典型的な組みの寸法を
掲げる。以下に掲げたパラメータはｍｍ単位（インチ単位）で示してある。

【００７６】Ｄ１＝１．２１９±０．０３８１（０．０４８±０．００１５）Ｄ２＝０．９１４±０．０１２７（０．０３６±０．０００５）Ｄ３＝０．８３８±０．０１２７（０．０３３±０．０００５）Ｄ４＝０．３８１±０．０１２７（０．０１５±０．０００５）Ｄ５＝０．８８９±０．０３８１（０．０３５±０．００１５）注入カテーテル１８は、導入シースを使用して管系内に直接、挿入され又は配
置される。しかしながら、一般に、カテーテル１８は、最初にガイドワイヤーを
患者の身体の管系内に挿入することで位置決めされる。ガイドワイヤーが適正に
位置決めされたならば、注入カテーテル１８をガイドワイヤーの上方を滑らせ且
つガイドワイヤーの末端に供給する。次に、注入カテーテルが管系内に残るよう
にガイドワイヤーを除去する。次に、注入カテーテル１８の基端２５２を三方接
続具１４に連結し且つポンプを選択する。しかしながら、流体を注入カテーテル
１８に圧送する前に、先端開口部２７８を最初に閉じなければならない。このこ
とは、閉塞ワイヤー２２の末端２８４をカテーテル１８の管腔２７０内に進める
ことで行われる。図１５に図示するように、閉塞ボール２９０がテーパー付き部
分２７２に到達し且つ該テーパー付き部分２７２に対して密封されるまで、閉塞
ワイヤー１８を進める。この位置において、流体を注入穴２０から分与し得るよ
うに管腔２７０内に圧送することができる。

【００７７】本発明の１つの実施の形態において、閉塞ワイヤー２２の末端２８４がカテー
テル１８の開口部２７８に隣接したときを実際に感知する手段が設けられる。一
例として且つ非限定的に、感知リッジ２７６の直径Ｄ₃は、ガイドワイヤー２９２の直径Ｄ₅よりも小さい。従って、ばね２９２が感知リッジ２７６を通過すると、感知リッジ２７６はガイドワイヤー２９２の異なるコイルの上で振動する。
外科医はこれら振動を閉塞ワイヤー２２及びカテーテル１８の双方を通じて触覚
的に感じることができる。これら振動を感知することにより、外科医は閉塞ボー
ル２９０が着座部２７２に接近しつつあると判断することができる。このことは
、閉塞ボール２９０が先端開口部２７８から押し出されることがないように外科
医が慎重に閉塞ワイヤー２２を進めることを確実にする。

【００７８】本発明は、閉塞ワイヤー２２を注入カテーテル１８の管腔内を進めたときの振
動を閉塞ワイヤー２２に沿って伝達し得るように、ばねワイヤー２９２を摩擦す
べく、注入カテーテル１８の内面に形成された手段も備えている。一例として且
つ非限定的に、ばねワイヤー２９２を摩擦する手段は環状の感知リッジ２７６を
備えている。代替的な実施の形態において、感知リッジは環状である必要はなく
、カテーテル１８の内面２６８から内方に突き出す１つ以上の指状体を備えるよ
うにしてもよい。更に、感知リッジ２７６は先端開口部２７８に位置決めする必
要はなく、カテーテル１８の長さに沿った代替的な位置に位置決めすればよい。

【００７９】閉塞ワイヤー２２を注入カテーテル１８の管腔内で進めるとき、振動を閉塞ワ
イヤー２２に沿って伝達し得るように、感知リッジ２７６を摩擦すべくワイヤー
２２上に取り付けた手段も設けられる。一例として、感知リッジ２７６を摩擦す
る手段は、上述したようにばねワイヤー２９２を備えている。代替的な実施の形
態において、突き出すリッジを有する非コイル状のワイヤーでも作用可能である
。

【００８０】本発明は、その精神又は必須の特徴から離脱せずに、他の特定の形態にて具体
化することができる。説明した実施の形態は、全ての点にて単に一例で且つ非限
定的なものであると解釈すべきである。このため、本発明の範囲は上記の説明で
はなくて、特許請求の範囲により判断される。特許請求の範囲の意義及び均等物
の範囲に属する全ての変更がその範囲に包含されるものである。米国特許法によ
り保護を受けようとする範囲は特許請求の範囲に記載されている。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の流体注入装置の１つの実施の形態の側面図である。

【図２】そのハンドルをその斜視図にて配置した状態を示した、分解状態にある図１に
図示したポンプの部分側面図である。

【図３】第一の位置にある、図２に図示したポンプの部分断面側面図である。

【図４】第二の位置にある、図３に図示したポンプの部分断面図である。

【図５】図３に図示したポンプの弁ハウジングの拡大断面側面図である。

【図６】図４に図示したポンプの弁ハウジングの拡大断面側面図である。

【図７】流体注入装置の１つの代替的な実施の形態の側面図である。

【図８】第一の位置にある、図７に図示したポンプの分断面側面図である。

【図９】第二の位置にある、図８に図示したポンプの部分断面図である。

【図１０】１０Ａは、コック弁が１つの位置まで動いたときの図６に図示したポンプハン
ドルの断面図である。１０Ｂは、コック弁が１０Ａと別の位置まで動いたときの図６に図示したポン
プハンドルの断面図である。１０Ｃは、コック弁が１０Ａと別の位置まで動いたときの図６に図示したポン
プハンドルの断面図である。

【図１１】１１Ａは、図８に図示したポンプの外筒内に示した第二の逆止弁の断面側面図
である。１１Ｂは、図９に図示したポンプの外筒内に示した第二の逆止弁の断面側面図
である。

【図１２】図１に図示した注入カテーテルの側面図である。

【図１３】図１２に図示したカテーテルの末端の断面側面図である。

【図１４】図１に図示した閉塞ワイヤーの側面図である。

【図１５】図１３に図示した注入カテーテルの末端内に挿入された図４に図示した閉塞ワ
イヤーの部分断面側面図である。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者シンノット，エム・メアリーアメリカ合衆国ユタ州84098，パーク・シティ，サンライズ・ドライブ 4192 Ｆターム(参考） 3H075 AA09 BB03 BB21 CC05 CC11 CC12 CC24 CC30 CC31 CC34 CC35 CC36 CC37 DA01 DA02 DA03 DA04 DA06 DA09 DA11 DA14 DA15 DA24 DA30 DB13 DB14 DB38 4C077 AA25 DD10 DD16 HH05 HH15 KK19 KK25

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】流体を分与するハンドポンプにおいて、（ａ）チャンバを有する分与外筒と、（ｂ）分与外筒に固く取り付けられた指かけ部であって、装填チャンバが形成
され、該装填チャンバが入口通路を通じて分与外筒のチャンバと流体的に連結さ
れた指かけ部と、（ｃ）分与外筒のチャンバ内に摺動可能に受け入れられた先端を有するプラン
ジャと、（ｄ）プランジャに取り付けられたハンドルとを備える、ハンドポンプ。
【請求項２】請求項１に記載のハンドポンプにおいて、流体の流動方向を
制御することを許容する二重逆止弁を更に備える、ハンドポンプ。
【請求項３】請求項１に記載のハンドポンプにおいて、必要な投与量を正
確に測定することを許容し得るように分与外筒の外面に設けられた目盛りを更に
備える、ハンドポンプ。
【請求項４】請求項１に記載のハンドポンプにおいて、プランジャを分与
外筒内にて手動で進めた後、プランジャを分与外筒内に自動的に引っ込める手段
を更に備える、ハンドポンプ。
【請求項５】請求項４に記載のハンドポンプにおいて、プランジャを自動
的に引っ込める手段がハンドルと指かけ部との間に配置されたばねを更に備える
、ハンドポンプ。
【請求項６】請求項１に記載のハンドポンプにおいて、（ａ）供給注射器が内部に実質的に包み込まれるように、装填チャンバ内に受
け入れ得る形態とされた流体供給注射器と、（ｂ）供給注射器を入口通路と流体的に連結する手段とを更に備える、ハンド
ポンプ。
【請求項７】請求項１に記載のハンドポンプにおいて、（ａ）装填チャンバ内に受け入れ得る形態とされた流体供給管及びリザーバと
、（ｂ）供給管及びリザーバを入口通路に流体的に連結する手段とを更に備える
、ハンドポンプ。
【請求項８】請求項１に記載のハンドポンプにおいて、（ａ）出口通路、入口通路及び分与外筒のチャンバに直結的に流体的に連結さ
れた弁ハウジングと、（ｂ）プランジャが外筒内に引っ込むとき、流体が入口通路から分与外筒まで
進むのを許容し、また、プランジャが分与外筒内に進むとき、流体が分与外筒か
ら出口通路まで進むのを許容し得るように弁ハウジング内に配置された弁手段と
を更に備える、ハンドポンプ。
【請求項９】ハンドポンプにおいて、（ａ）本体であって、（ｉ）第一の端部と反対側の自由な第二の端部との間にて伸びるチャンバを
有する分与外筒と、（ｉｉ）該外筒の第一の端部に取り付けられた指かけ部とを有する本体と、（ｂ）分与外筒の第二の端部内に摺動可能に受け入れられた先端の端部を有す
るプランジャと、（ｃ）プランジャに取り付けられたハンドルと、（ｄ）所定の量の流体を保持する容器手段であって、本体に取り外し可能に取
り付けられた容器手段と、（ｅ）容器手段が本体に取り付けられたとき、容器手段を分与外筒に流体的に
連結する手段とを備える、ハンドポンプ。
【請求項１０】請求項９に記載のハンドポンプにおいて、容器手段を分与
外筒に流体的に連結する手段が本体を備え、該本体が、（ａ）弁ハウジングであって、その第一の端部にて出口通路、入口通路、分与
外筒のチャンバと直結的に流体的に連結され、該入口通路が弁ハウジングから遠
方の第一の端部を有する弁ハウジングと、（ｂ）プランジャが外筒内に引っ込むとき、流体が入口通路から分与外筒まで
進むのを許容し、また、プランジャが分与外筒内に進むとき、流体が分与外筒か
ら出口通路まで進むのを許容し得るように弁ハウジング内に配置された弁手段と
、（ｃ）容器手段を入口通路の第一の端部に流体的に連結する手段とを更に備え
る、ハンドポンプ。
【請求項１１】請求項１０に記載のハンドポンプにおいて、弁ハウジング
から遠方のその端部にて出口通路に取り付けられた回転体接続具を更に備える、
ハンドポンプ。
【請求項１２】請求項９に記載のハンドポンプにおいて、本体が、内部に
形成された装填チャンバを更に備え、該装填チャンバが、容器手段が本体に取り
付けられたとき、容器手段の少なくとも一部を受け入れ得る形態とされた、ハン
ドポンプ。
【請求項１３】請求項１２に記載のハンドポンプにおいて、装填チャンバ
が指かけ部内に形成される、ハンドポンプ。
【請求項１４】請求項９に記載のハンドポンプにおいて、容器手段が注射
器を備える、ハンドポンプ。
【請求項１５】請求項９に記載のハンドポンプにおいて、容器手段が可撓
性の管が取り付けられた流体バッグを備える、ハンドポンプ。
【請求項１６】請求項９に記載のハンドポンプにおいて、本体とハンドル
との間に配置された弾性的に圧縮可能なばねを更に備える、ハンドポンプ。
【請求項１７】ハンドポンプにおいて、（ａ）外面と、各々が第一の端部及び反対側の自由な第二の端部の間にて伸び
るチャンバとを有する分与外筒と、（ｂ）分与外筒に固く取り付けられた細長い指かけ部と、（ｃ）先端部及び反対側の末端を有し、先端部が外筒の第二の端部内に摺動可
能に受け入れられたプランジャと、（ｄ）プランジャに取り付けられたハンドルと、（ｅ）プランジャが分与外筒内で摺動可能な距離を選択的に制御し得るように
分与外筒の外側に部分的に取り付けられた調整手段とを備える、ハンドポンプ。
【請求項１８】請求項１７に記載のハンドポンプにおいて、必要な投与量
を正確に測定することを許容し得るように分与外筒の外面に標識された目盛りを
更に備える、ハンドポンプ。
【請求項１９】請求項１７に記載のハンドポンプにおいて、調整手段が、（ａ）ポートを通じて外部と連通するプランジャチャンバを有するハンドルで
あって、分与外筒の第二の端部がポートを通じてプランジャ内に配置されたハン
ドルと、（ｂ）分与外筒の外側に螺着可能に取り付けられたノブであって、プランジャ
チャンバ内に拘束されるノブとを備える、ハンドポンプ。
【請求項２０】請求項１９に記載のハンドポンプにおいて、プランジャを
取り巻き且つノブとプランジャの末端との間にて伸長するばねを更に備える、ハ
ンドポンプ。
【請求項２１】請求項１９に記載のハンドポンプにおいて、ノブの選択的
な回転を容易にし得るようにプランジャチャンバを貫通して伸長する側部開口部
を更に備える、ハンドポンプ。
【請求項２２】請求項１９に記載のハンドポンプにおいて、ハンドルがプ
ランジャチャンバから突き出す細長い掌かけ部を更に備える、ハンドポンプ。
【請求項２３】請求項１９に記載のハンドポンプにおいて、（ａ）指かけ部から突き出す整合板と、（ｂ）プランジャチャンバから突き出す細長い掌かけ部を更に含むハンドルと
を更に備え、掌かけ部が、該掌かけ部に形成された細長いスロットを有し、整合
板がスロット内に摺動可能に配置される、ハンドポンプ。
【請求項２４】請求項１７に記載のハンドポンプにおいて、（ａ）掌かけ部が取り付けられたハンドルと、（ｂ）貫通して長手方向に且つ掌かけ部内に伸長するプランジャ通路を有する
プランジャとを更に備える、ハンドポンプ。
【請求項２５】請求項２４に記載のハンドポンプにおいて、掌かけ部内に
形成され且つプランジャ通路と流体的に連結された流体チャンバを更に備える、
ハンドポンプ。
【請求項２６】請求項２４に記載のハンドポンプにおいて、（ａ）プランジャが分与外筒内に引っ込んだとき、流体がプランジャ通路から
分与外筒内に流れるのを許容し得るようにプランジャ通路内に配置された第一の
逆止弁手段と、（ｂ）プランジャが分与外筒内を進んだとき、分与外筒内の流体がその第一の
端部を通って流れるのを許容し得るように分与外筒の第一の端部内に配置された
第二の逆止弁手段とを更に備える、ハンドポンプ。
【請求項２７】流体を分与するハンドポンプにおいて、（ａ）一体の本体であって、（ｉ）入口通路、出口通路及び分与外筒に流体的に連結された弁ハウジング
を有するヘッドと、（ｉｉ）該ヘッドから突き出す指かけ部とを備える一体の本体と、（ｂ）該本体に摺動可能に取り付けられたハンドルと、（ｃ）ハンドルに取り付けられ且つ分与外筒内に摺動可能に受け入れられたプ
ランジャと、（ｄ）ハンドル及び本体の間に配置されたばねとを備える、ハンドポンプ。
【請求項２８】請求項２７に記載のハンドポンプにおいて、プランジャが
外筒内に引っ込むとき、流体が入口通路から分与外筒まで進むのを許容し、また
、プランジャが分与外筒内を進むとき、流体が分与外筒から出口通路まで進むの
を許容し得るように弁ハウジング内に配置された弁手段とを更に備える、ハンド
ポンプ。
【請求項２９】請求項２７に記載のハンドポンプにおいて、指かけ部内に
形成された装填チャンバであって、入口通路と流体的に連通した装填チャンバを
更に備える、ハンドポンプ。
【請求項３０】請求項２７に記載のハンドポンプにおいて、流体を保持し
且つ入口通路と流体的に連結し得るように装填チャンバ内に受け入れ得る形態と
された流体供給注射器を更に備える、ハンドポンプ。
【請求項３１】請求項２７に記載のハンドポンプにおいて、（ａ）ポートを通じて外部と連通するプランジャチャンバを有するハンドルで
あって、分与外筒の第二の端部がポートを通じてプランジャチャンバ内に配置さ
れたハンドルと、（ｂ）分与外筒の外部上に螺着可能に取り付けられたノブであって、プランジ
ャチャンバ内に拘束されたノブとを更に備える、ハンドポンプ。
【請求項３２】請求項３１に記載のハンドポンプにおいて、ノブの選択的
な回転を容易にし得るようにプランジャチャンバを貫通して伸長する側部開口部
を更に備える、ハンドポンプ。
【請求項３３】請求項３１に記載のハンドポンプにおいて、ハンドルが、
プランジャチャンバから突き出す細長い掌かけ部を更に備える、ハンドポンプ。
【請求項３４】請求項２７に記載のハンドポンプにおいて、（ａ）指かけ部から突き出す整合板と、（ｂ）プランジャチャンバから突き出す細長い掌かけ部を更に含むハンドルと
を更に備え、該掌かけ部が、該掌かけ部に形成された細長いスロットを有し、整
合板が、該スロット内に摺動可能に配置される、ハンドポンプ。