JP2001511406A - 心臓ペースメーカーのケーブルリード - Google Patents
心臓ペースメーカーのケーブルリードInfo
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Abstract
Description
イル巻導電体ケーブルを収めているリード体を用いる埋込可能心臓刺激リードに
関する。
たは半永久的な電気生理学的治療を施すための選択肢を外科医及び心臓病専門医
はわずかしかもっていなかった。薬物療法及び矯正手術が不適切であると判定さ
れた場合には、外部の、後には埋込可能となった、パルス発生器とともに用いら
れる心外膜リードが標準の臨床的手法を代表していた。心臓内深くの極めて局所
的な点における電気信号伝搬の混乱からおこる不整脈をもつ多くの患者にとって
、心外膜刺激は事実上妥協的処置でしかなかった。
えた。以前は胸骨正中切開すなわち開胸手術が必要とされ、心内膜起因機能不全
に対して心外膜刺激を頼りにしていた多くの人々に、リード電極をさらに正確に
布置できることによりさらに良好な治療をうけられる可能性だけでなく、美容上
もさらに好ましい結果が得られることが約束される経静脈リードと組み合せられ
た皮下埋込心臓刺激器を与えることができた。
ドオフがともなう。一方で、経静脈埋込可能リードは美容上より好ましい結果及
びより正確な不整脈治療の可能性を患者に与える。他方では、心臓血管系に挿入
されたいかなる異物とも同様に、経静脈心臓リードは正常な血流及び、おそらく
は、1つ以上の心臓弁の正常な動作に対する障害となる。患者の心臓血管系の一
部の上記部分的閉塞は、血流量を減少させるだけでなく微小塞栓を形成させるこ
ともある。
な血流への障害よりはるかに上回っている。しかし、中には収支計算がはっきり
しない患者もいる。小児患者では、血管が従来の埋込可能リードを容れるには単
に細すぎることが多く、また、こうした若い患者は血流量の減少及び/または弁
機能の低下にうまく順応することがほとんどできないことが多い。同様に、疾病
、傷害、あるいは何か別の機構により生じた閉塞血管及び/または弁膜侵食を示
す患者は、経静脈埋込可能リードの対象者としてふさわしくはないであろう。上
記のタイプの事例では、おそらく心外膜リードが不整脈患者に対する唯一の実行
可能な解決策であろう。
はリード体の直径の関数である。初期の心内膜リードの構造は、パルス発生器へ
の接続のためのコネクタを近端に、また心臓に信号を伝達するための電極を遠端
に含む細長いリード体からなっていた。このリード体は、電極からコネクタまで
達するコイル巻導線を被覆する絶縁スリーブ管からなっていた。導線は、リード
を操作するためのスタイレットを挿入できる、中心に配置された内腔を残すため
にらせん状にコイル巻きされていた。上記構造の最小全直径は、内腔直径と導線
の直径の2倍と及びスリーブ壁体厚の2倍との和が限度である。初期の双極型に
変えられたリード体では、2本のコイル巻導線がそれぞれの内腔に別々に配置さ
れて収められていた。この場合、最小直径はそれぞれの内腔直径と導線直径の2
倍とスリーブ壁体厚の2倍との和の関数である。直径8フレンチ(約2.7mm )(1フレンチ=mmで表わした直径×3)は珍しくはなかった。
た。同軸リードは内腔を定める内部導線、外部導線、これら2本の導線を隔てる
中間絶縁スリーブ、及び外装絶縁スリーブをもつリード体を利用する。同軸双極
リード体の最小直径は、内腔、第1の導線コイル、中間絶縁スリーブ、第2の導
線コイル、及び外装スリーブのそれぞれの直径の和が限度である。この構造の全
直径は普通、約6フレンチ(約2mm)である。同軸双極構造の最近の改善では
、同心状に配された内腔を囲む、入れ子式のそれぞれが絶縁された導線が導入さ
れている。この単軸構造は、サルザー・インターメディクス社(Sulzer
Intermedics,Inc)が製造する、シンライン(Thinline
)(サルザー・インターメディクス社の商標)リードに見ることができる。シン
ライン(登録商標)リード体の直径は、内腔直径とそれぞれの導線の直径と外装
スリーブ壁体厚の2倍との和の関数である。シンライン(登録商標)リード構造
の導入により、リード体の最小直径はさらに、約4.7フレンチ(約1.6mm)
まで縮小された。
いくつかある。従来のリード体には、リード体を操作するための内部スタイレッ
トを入れるためにリード体を通して伸びる内腔が必要である。内腔直径がリード
体の全直径のかなりの部分をなし、従ってリード体の達成可能な小型化の限界を
表わすことが多い。同様に従来のリード体には、定義により、自身の直径の2倍
でリード体の全直径に寄与するコイル巻導線が収められる。上記理由により、入
手可能な従来型の最も細いリードであっても、あるタイプの患者にとっては経静
脈埋込が成功するにはまだ太すぎる。
を受けやすい。鎖骨下圧挫は、リードが(一般的な経静脈挿入部位である)鎖骨
下静脈を介して埋め込まれ、肩甲関節を移動する間に患者の鎖骨に押し付けられ
るときにおこる。この圧力は、リード線コイルをたわませて座屈させることがあ
る。この問題は、患者が鎖骨部に加えられた外傷に苦しむようであれば、一層悪
化する。
けられている。
固定機構、及び電極を有する電極ハウジング管を含む。電極ハウジング管の基部
に結合された第1の末端、第2の末端、細長い非コイル巻導電体ケーブル、及び
非コイル巻導電体ケーブルを被覆する絶縁スリーブを有するリード体が提供され
る。心臓刺激器との結合のために非コイル巻導電体ケーブルの第2の末端に結合
された末端を有するコネクタが含まれる。
刺激器と結合するためのコネクタ及びリード体を含む。このリード体は、コネク
タに結合された第1の末端、第2の末端、細長い非コイル巻導電体ケーブル、及
び非コイル巻導電体ケーブルを被覆する絶縁スリーブを有する。電極ハウジング
管が提供され、この電極ハウジング管は導電体ケーブルの第2の末端に結合され
た近端、固定機構、電極、及び電極ハウジング管を通して伸びる内腔を有する。
この内腔は、導電体ケーブルの第2の末端に対して偏心して配されて集成リード
より先に所望の位置に一時的に埋め込まれたスタイレットに電極ハウジング管を
滑り嵌めできるようにし、よって内腔を通るスタイレットに電極ハウジング管を
かぶせて滑らせ、スタイレットに沿って所望の位置まで進ませることができる。
心臓刺激器に結合するためのコネクタ及びリード体を含む。このリード体は、コ
ネクタに結合された第1の末端、第2の末端、細長い非コイル巻導電体ケーブル
及び導電体ケーブルを被覆する絶縁スリーブを有する。リード体は約4.7フレ ンチ(約1.6mm)より小さい直径を有する。電極ハウジング管が提供され、 電極ハウジング管は、導電体ケーブルの第2の末端に結合された近端、固定機構
、電極、及び電極ハウジング管を通して延びる内腔を有する。この内腔は、導電
体ケーブルの第2の末端に対して偏心して配されて集成リードより先に所望の位
置に一時的に埋め込まれたスタイレットに電極ハウジング管を滑り嵌めできるよ
うにし、よって内腔を通るスタイレットに電極ハウジング管をかぶせて滑らせ、
スタイレットに沿って所望の位置まで進ませることができる。電極ハウジング管
の基部に取外しできるように嵌合し得る遠端を有する細長い誘導管が提供され、
細長い誘導管の外部に配された非コイル巻導電体ケーブルとともに集成リードを
埋め込むために誘導管を操作することができる。
ことにより明らかになるであろう。
般に同じ参照数字が繰り返される。ここで図面、特に図1及び2を参照すると、
ヒトの心臓への心内膜固定に適合した典型的な集成リード10が示されている。
この集成リード10は、心臓刺激器18との電気的接続のためのコネクタ16を
近端14に備えたリード体12を含む。心臓刺激器18は、ペースメーカー、電
気徐細動器/細動除去器、あるいは検知器であってもよい。リード体12の遠端
20は電極ハウジング管22に接続される。リード体12の近端14は、クリン
プ留め、あるいはレーザまたはスポット溶接のような従来の手段によりコネクタ
16に結合することができる。
の図は、リード体12の実直径がヒトの髪の毛よりやや大きいだけであるために
拡大してある。リード体12は同じ長さの絶縁スリーブ26で囲まれた導電体ケ
ーブル24からなる。導電体ケーブル24は単芯導線であるか、あるいは図に示
されるように複芯導線28であってもよい。複芯導線28の精確な本数及び配置
は設計上の裁量事項である。図の実施の形態において、導電ケーブル24は19
本の金属導線からなり、総合直径は約0.127mmである。絶縁スリーブ26 の壁体厚は約0.0508mmであって、リード体の総直径は約0.229mmす
なわち0.69フレンチになる。従来のリード体とは対照的に、導電体ケーブル 24はコイル巻きされていない。すなわち、同心的に配される内腔を定めるため
のらせん状にはなっていない。従ってリード体の最小直径は、ケーブル24の直
径とスリーブ26の壁体厚の2倍との和によってのみ制限される。
商標)リード体との間の鮮明な対照が、いずれも同じ25mm=0.001mm の倍率で描かれたリード体12と従来のシンライン(登録商標)リード体30の
断面図のそれぞれを並べて示す、図3及び4で容易に見ることができる。図3及
び4は本発明のリード体12と従来のシンライン(登録商標)リード体30との
間の相対寸法差を示す。従来のリード体30は、同心的に配された内腔36を定
める、コイル巻されて入れ子にされた導電線32及び34からなる。導電線32
及び34は絶縁スリーブ38に囲まれる。リード体30の総直径は、スリーブ3
8の壁体厚の2倍と導電線32及び34、並びに同心的に配された内腔36の総
合直径をあわせたものである。
つくられることが好ましい。MP35N合金は一般に、コバルト、クロム、ニッ
ケル、及びモリブデンからなる。MP35N合金の特性についてのさらなる詳細
は、米国特許第3,356,542号及び第3,562,024号を参照することに
より知ることができる。リード体12は心臓血管系の不規則な通路及び形状に容
易にならうことができなければならない。従って導電体ケーブル24は、リード
体12が容易にまた弾性的に曲がることができるだけの十分高い柔軟性をもたな
ければならない。導電体ケーブル24は通常製造時に冷間加工される。導電体ケ
ーブル24が複芯導線28からなる場合には、スリーブ26で被覆する前に、複
芯導線28を一つにまとめておくために必ず軽く縒りを入れておくことが推奨さ
れる。しかし、先に行われた冷間加工により複芯導線28が縒りに逆らい、弾力
で互いに離れてしまう傾向をもつことがある。この点については、スリーブ26
の被覆の前に複芯導線28が広がらないように、ヒートセットすることができる
。適当な種々のヒートセット手順がある。可能な手順の1つには、アルゴンのよ
うな不活性雰囲気における、600°F(約316℃)で約1時間の焼戻しが含
まれる。完成品のケーブル24が、米国ミネソタ州ウェイゼイタ(Wayzat
a)のザイレム社(Xylem Company)から入手できる。
で、導電体ケーブル24に対して生体適合性電気的絶縁を与えるように設計され
る。スリーブ26は、例えばETFE(フルオロポリマー樹脂)のような生体適
合性ポリマー材、あるいは同様の生体適合性ポリマー材でつくられることが好ま
しい。
。図5は図1の断面5−5でとられた断面図である。電極ハウジング22は、基
部側に伸びている縮径部42を有する管電極部材40を含み、縮径部42は管電
極部材40の末端近くに配された、基部側に伸びている円環肩44を定める。縮
径部42はポリウレタンまたはシリコーンゴムのような通常の生体適合性材料か
らなる絶縁スリーブ46で囲まれる。絶縁スリーブ46の末端は円環肩44に突
き当たる。絶縁スリーブ46の基部端は開口48を含み、管電極部材40の末端
は開口50を含む。管電極部材40及び絶縁スリーブ46の内表面は、開口48
及び50とともに内腔52を定める。絶縁スリーブ46の基部端には長さ方向に
配されたスロット56を有する縮径部54が含まれる。スロット56の機能は以
下で開示される。
60は管電極部材40の内表面との締り嵌めを与える大きさの円筒表面を含む。
プラグ58の末端部分は縮径円筒先端62を含む。固定機構すなわちらせん金具
64が先端62の外周にコイル巻されている。らせん金具64の末端は開口50
から突き出して、心内膜組織に能動的に固定される。プラグ58はプラグ58の
基部端から先端62の末端に広がる内腔66を含む。しかし、先端62の末端は
閉じられていることに注意されたい。内腔66は以下でより十分に論じられるよ
うなある状況下でスタイレットを受け入れるように設計される。
れる。切欠き68の構造及び機能は、電極ハウジング22から取り外したプラグ
58の分解図である図6もまた参照することにより理解できる。切欠き68の水
平面70は、リード体12の遠端72をしっかり固定できるプラットフォームを
提供する。リード体12の遠端72は水平面70上に蛇行様形態で配置される。
導電体ケーブル24をむき出しにするために絶縁スリーブ26のほとんどが遠端
部分から除去されなければならないが、体液による短絡が生じる可能性を小さく
するために切欠き68の基部端近傍ではスリーブ26の一部は残されていなけれ
ばならない。蛇行様配置の特定の形状は裁量事項である。しかし、比較的半径の
大きい遠端72で第1の曲げ73を与えるには、応力が集中する可能性を下げる
ために注意が払われなければならない。
ック74が与えられる。クリンプブロック74は切欠き68に対応する形状寸法
でつくられ、切欠き68の間と遠端72の上に隙間なく押し付けられると、遠端
72を図5に示されるように所定の場所に保持するためのクリンプ部材としては
たらく。クリンプブロック74が適切な形状寸法につくられるか、及び/または
クリンプブロック74と管電極部材40の縮径部42の内表面の間で締り嵌めが
与えられるように、管電極部材40にテーパが付けられる。摩擦に頼ってリード
体12を電極ハウジング22にしっかり固定するだけでなく、プラグ58が溶接
可能な材料でつくられている場合は、付加的固定機構を与えるために導電体ケー
ブル24を水平面70にレーザまたはスポット溶接することもできる。
固定するための受動的固定機構で置き換えることができる。図7は図5と同様の
透視図であり、受動的に固定される外側に突き出した1本以上の角75を含む、
ここでは22’で表示されている、電極ハウジングの実施の形態を示す。角75
の数及び配置は設計上の裁量事項である。角75は、例えばシリコーンゴム、ポ
リウレタン、ポリエチレン、ポリイミドのような非金属生体適合性材料、あるい
は同様の材料でつくることができる。
うな、様々な生体適合性導電材料でつくることができる。用い得るその他の材料
には、MP35N,ステンレス鋼、約90%の白金と10%のイリジウムからな
る白金−イリジウム合金、またはその他何らかの生体適合性導電材が含まれる。
らせん金具64はユニオン・カーバイド(Union Carbide)から供
給されるパリレン(Parylen)C(登録商標)のような絶縁性ポリマーの
薄い被膜で被覆されることが好ましい。一般には、プラグ58及びクリンプブロ
ック74は、らせん金具64と同じタイプの材料でつくられるか、あるいは例え
ば、シリコーンゴム、ポリウレタン、ポリエチレン、ポリイミドのような非金属
生体適合性材、または同様の材料からなる。プラグ58が金属材料からなる場合
は、らせん金具64をスポットまたはレーザ溶接により先端62にしっかり固定
することができる。しかし、リード体12の遠端72と管電極部材40との間に
は電流路が確立されなければならない。プラグ58が金属材料でつくられる場合
は、電流路はプラグ自体により与えられる。この場合、クリンプブロック74は
導電材料からなる必要はなく、代わりに、シリコーンゴム、ポリウレタン、ポリ
エチレン、ポリイミドのような様々な生体適合性非金属材料または同様の材料か
らつくることができる。しかしプラグ58が非導電性材料からつくられる場合は
、遠端72から管電極部材40への必要な電流路を確立するために、クリンプブ
ロック74はらせん金具64と同じタイプの材料でつくられなければならない。
様々な形状があり得る。例えば図8は、ここでは22’’で表示される、電極ハ
ウジング22の別の実施の形態を示す。この実施の形態においては、図5及び6
に描かれたプラグ58は、直径が比較的一様であり通常のクランプスラッグとし
てはたらく、より流線型のプラグ58’で置き換えられている。管電極部材40
の縮径部42は、遠端72をしっかり固定するためのクリンプスリーブとしては
たらくような形状にされる。この実施の形態においては遠端72はプラグ58’
の周りに1巻き以上巻き付けられることに注意されたい。上述の実施の形態と同
様に、管電極部材40によりクリンプされる前に遠端72をプラグ58’にレー
ザまたはスポット溶接することができる。
断面10−10でとられた断面図をそれぞれ示す、図9及び10を参照すること
により理解できる。誘導管76が、集成リード10を空間的に操作するために電
極ハウジング22の基部端54にかぶせられて滑らされる。誘導管76は誘導管
76を手で操作するために近端に配されたハンドル78を備える。誘導管76の
末端80は、電極ハウジング22のスロット56と嵌合するような形状をもつ長
さ方向に突き出したキー82を備える。キー82とスロット56との嵌合により
、ハンドル78に加えられたトルクが伝達されて電極ハウジング22の回転運動
となることができ、このようにしてらせん金具64を心内膜83にねじ込むこと
ができる。電極ハウジング22が受動的固定を利用する場合には、誘導管76は
キー82を必要としない。誘導管76の末端80には、キー82から外周上の位
置を変えて付けられた長さ方向に並行するスロット84も与えられる。スロット
84があるために、リード体12を誘導管76の外に出したままで誘導管76を
電極ハウジング22の縮径部54にかぶせて滑らせることができる。誘導管76
が電極ハウジング22から滑って外れることのないように、誘導管の末端80は
電極ハウジング22の縮径部54と締り嵌めされるような形状寸法につくられる
か、または末端80が滑りながら電極ハウジング22にかぶせられた後から電極
ハウジング22が心内膜83にしっかり固定されるまでの間、リード体12に引
張力をかけたままにしておく。
望の位置に電極ハウジング22を布置するために、必要に応じて、外科医が様々
な位置で誘導管76を曲げることができるように、手で容易に塑性変形させ得る
柔軟な材料でつくられることが望ましい。典型的な材料には、ナイティノル(N
itinol)という商品名で一般に販売されているニッケル−チタン合金、ポ
リウレタン、ポリエチレン、及びポリアミドが含まれる。これらの材料、特にナ
イティノルはキンクを生じにくい。
て誘導管76にスタイレット86を挿入し、内腔66に進ませることができる。
次いで、スタイレット86を突くと同時に誘導管76を引くことにより、誘導管
76と電極ハウジング22を分離することができる。次いでスタイレット86が
引き抜かれる。
ることができる。図11及び12は、そのような代わりに用い得る2種類の構成
の図をそれぞれ示す。図11において、ここでは76’で表示される誘導管に、
図11には1つしか示されていない、径方向に対向し、径方向に突き出している
2つの円筒キー88が与えられている。ここでは22’’’で表示される電極ハ
ウジングには、図11には1つしか示されていない、径方向に対向する一対の弧
状スロット90が与えられている。誘導管76’が電極ハウジング22’’’の
基部に滑り込んで対応するスロット90に嵌合するキー88とともに長さ方向に
進むことができるように、誘導管76’は電極ハウジング22’’’よりも直径
が若干小さくなるような形状寸法につくられる。キー88とスロット90との相
互作用により、誘導管76’から電極ハウジング22’’’にトルクを伝達でき
る。図12は、代わりに用い得る誘導管について、ここでは76’’で表示され
る別の構成を示す。この実施の形態において、ここでは88’で表示されるキー
が誘導管76’’の内側に配置され、誘導管76’’が電極ハウジング22’’
’の外側を滑ってかぶさり、キー88’が軸方向に滑りながらスロット90と嵌
合できるように、誘導管76’’は電極ハウジング22’’’よりも直径が若干
大きくなるような形状寸法につくられる。こうして誘導管76’’から電極ハウ
ジング22’’’にトルクを伝達することができる。キー88及び88’は誘導
管76’及び76’’の作成に用いられる材料と同じ材料でつくることができ、
誘導管76’及び76’’と一体化してつくるか、あるいは誘導管76’及び7
6’’に溶接されるかまたは圧入される個々のピンとしてつくることができる。
誘導管76が上述したようにして電極ハウジングにしっかり固定される。スタイ
レット86もこの時点で挿入される。次いで電極ハウジング22が、鎖骨下静脈
または内頸静脈の内の1本のような、心臓に通じる主静脈の1つに挿入される。
初めの経静脈挿入に続いて、誘導管76及び/またはスタイレット86の操作に
より、電極ハウジング22が心内膜83への所望固定点に到達するまで、電極ハ
ウジング22が進められる。能動固定が用いられる場合には、次に外科医がハン
ドル78をひねり、らせん金具64を心内膜83に取り付ける。そうでない場合
は、外科医がハンドル78をひねる必要はない。いずれの場合にも、次いで必要
に応じてスタイレットが用いられて、誘導管76が電極ハウジング22から外さ
れる。次いで誘導管76及び、用いられていれば、スタイレット86が引き抜か
れ、続いてコネクタ16が心臓刺激器18に接続される。初めの布置に満足でき
ない場合には上記手順を逆順で行い、必要な回数だけ繰り返すことができる。
部分断面図である。この実施の形態においては、心内膜83への所望の固定点ま
での特定の経路がスタイレット92を用いて先に確立されている。プラグ58の
先端62には開口94が与えられ、よってここでは22’’’’で表示されてい
る電極ハウジングがスタイレット92の近端にかぶさって滑ることができる。次
いで、上に開示された誘導管のいずれかが電極ハウジング22’’’’の縮径部
54にしっかり固定され、続いて誘導管76を操作することにより、電極ハウジ
ング22’’’’が図13に示されるように所望の固定点の近くに達するまで、
電極ハウジング22’’’’がスタイレット92に沿って進められる。次いで、
スタイレット92が所定の場所におかれたままで、あるいはスタイレット92が
引き抜かれた後に、らせん金具64が上に開示されたようにして心内膜83にし
っかり固定される。らせん金具64が心内膜83にしっかり固定されると、スタ
イレット92及び誘導管76(図8参照)が取り出される。
を電極ハウジングから外すために加えられる引張力に抵抗するのはらせん金具6
4が心内膜83に取り付いている力だけであろう。このため、らせん金具64が
心内膜83から外れることがあるかもしれない。従って、スタイレット92の取
り出しに続いて、図8に示されるタイプではあるが内腔66に軽く締り嵌めされ
る大きさの直径をもつスタイレットが挿入され、誘導管76に加えられる引張力
に対向する突きをこのスタイレットに与えることにより、所望の取外しを達成で
きる。この実施の形態においては、電極ハウジング22’’’’のスタイレット
92に沿う移動が妨げられないように、リード体の遠端72は内腔66に対して
偏心して配置されなければならない。
刺激及び/または検知を容易にするために、多極リード体を代わりに与えること
ができる。図14は図5と同様の、ここでは12’で表示される双極リード体を
用いる、ここでは10’で表示される集成リードの別の実施の形態の断面図であ
る。このリード体12’は分岐98において2本の分枝96A及び96Bに分け
られる。図15は分岐98の近くでとられたリード体12’の断面図である。図
15に示されるように、リード体12’は、互いに平行して配されて絶縁スリー
ブ26’に囲まれた、2本の非コイル巻導電体ケーブル24’及び24’’を含
む。分岐98から離れた所では、図5に示されるリード体12の断面図と同様に
、ケーブル24’及び24’’のそれぞれはスリーブ26’の一部に個別に覆わ
れている。ケーブル24’及び24’’の間でスリーブ26’を切り離すことに
よるか、あるいはリード体12’の製造時にケーブル24’及び24’’の末端
を別々に被覆することにより、分岐98を形成することができる。スリーブ26
’並びにケーブル24’及び24’’は上に開示した材料からつくることができ
る。
ド体12の結合について上で説明した方法で結合される。もう1つの分枝96B
は、電極ハウジング22’’’’’の基部にあるスリーブ46’にかぶせて配さ
れた第2の円環電極100に接続される。スリーブ46’は電極100を収める
ために基部で引き伸ばされている。2個の円環部材102及び104が、スリー
ブ46’と第2電極100との間に配される。分枝96Bと電極100との間の
電気的接続を確立するために、スリーブ46’の円環電極100がかぶせられて
いる部分に位置するスリーブ46’の開口106を通して分岐96Bが突き出し
ている。分岐96Bの末端では被覆がはぎ取られて、裸のケーブル24’’がむ
き出しになっている。裸のケーブル24’’は円環部材104の外側と円環電極
100の内側との間に挟み込まれる。円環電極100を取り付ける前に、裸のケ
ーブル24’’はレーザまたはスポット溶接により円環部材104にしっかり固
定される。ケーブル24’’が円環部材104にしっかり固定された後、円環電
極100が位置に付けられてスエージ加工される。スエージ加工は、円環電極1
00の直径を小さくし、円環電極100とケーブル24’’及び/または円環部
材104との間で確実に物理的接触を得るために役立つ。
応する複数の非コイル巻ケーブルから信号を受け得ることは、同業者には当然で
あろう。このようなリード体の全直径は従来のリード体よりかなり小さくなるで
あろう。リード体12’のケーブル本数には関わらず、埋込手順は上に開示した
手順と同じになるであろう。
ある
る
の別の実施の形態を示す図5と同様の断面図である
5と同様の断面図である
Claims (8)
- 【請求項1】 集成リード(10)において: 基部、固定機構(64,75),及び電極を有する電極ハウジング管(22)
; 前記電極ハウジング管(22)の前記基部に結合された第1の末端(20)、
第2の末端(14)、導電体ケーブル(24)、及び前記導電体ケーブルを被覆
する絶縁スリーブ(26)を有するリード体(12);及び 心臓刺激器に結合するために前記導電体ケーブルの第2の末端に結合された末
端を有するコネクタ(16); を含み: 前記導電体ケーブル(24)が、細長い、非コイル巻の導電体ケーブルである
ことを特徴とする集成リード。 - 【請求項2】 前記リード体が第1の非コイル巻導電体ケーブル(22’)
に対して平行に配された第2の非コイル巻導電体ケーブル(22’’)を有し、
前記第2の非コイル巻導電体ケーブルが前記第2の非コイル巻導電体ケーブルに
結合された第2の電極(100)を有することを特徴とする請求項1に記載の集
成リード。 - 【請求項3】 前記リード体の直径が約4.7フレンチ(約1.6mm)より
小さいことを特徴とする請求項1に記載の集成リード。 - 【請求項4】 前記固定機構がらせん金具(64)を含むことを特徴とする
請求項1から3のいずれかに記載の集成リード。 - 【請求項5】 前記固定機構が前記電極ハウジング管から外側に突き出して
いる角(75)を含むことを特徴とする請求項1,2または3のいずれかに記載
の集成リード。 - 【請求項6】 前記電極ハウジング管の前記基部と取外しが可能なように嵌
合される遠端(80)を有する細長い誘導管(76)を含み、よって前記誘導管
を、前記誘導管の外部に配された前記導電体ケーブルとともに前記集成リードを
埋め込むために操作し得ることを特徴とする請求の範囲1から5のいずれかに記
載の集成リード。 - 【請求項7】 前記電極ハウジング管(22)の前記基部がスロット(56
)を有し、前記誘導管の前記末端が、前記スロットと協同的に嵌合するためのキ
ー(82)を有し、よって前記電極ハウジング管を回転させるために前記誘導管
を回転させ得ることを特徴とする請求項6に記載の集成リード。 - 【請求項8】 前記電極ハウジング管(22)が、これを通して伸び、前記
電極ハウジング管を滑り移動が可能なように取外し可能なスタイレット(92)
に嵌合させ得るために前記導電体ケーブルの第1の末端に対して偏心して配置さ
れた内腔(94)を有し、よって前記スタイレットを所望の位置に一時的に埋め
込むことができ、前記電極ハウジング管を前記内腔を通して前記スタイレットに
かぶせて滑らせて、前記スタイレットに沿って前記所望の位置まで進ませること
ができ、前記スタイレットを取り外すことができることを特徴とする請求項1か
ら7のいずれかに記載の集成リード。
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US08/903,363 US5851227A (en) | 1997-07-30 | 1997-07-30 | Cardiac pacemaker cable lead |
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Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
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Family Applications (1)
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---|---|---|---|
JP2000504911A Pending JP2001511406A (ja) | 1997-07-30 | 1998-07-21 | 心臓ペースメーカーのケーブルリード |
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CA (1) | CA2298666A1 (ja) |
WO (1) | WO1999006103A1 (ja) |
Cited By (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2009532118A (ja) * | 2006-03-31 | 2009-09-10 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッド | 心刺激電極、送付装置、及び埋め込み形状 |
US8290600B2 (en) | 2006-07-21 | 2012-10-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrical stimulation of body tissue using interconnected electrode assemblies |
US8332036B2 (en) | 2004-10-20 | 2012-12-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US8340780B2 (en) | 2004-10-20 | 2012-12-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US8644934B2 (en) | 2006-09-13 | 2014-02-04 | Boston Scientific Scimed Inc. | Cardiac stimulation using leadless electrode assemblies |
US8738147B2 (en) | 2008-02-07 | 2014-05-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Wireless tissue electrostimulation |
US9308374B2 (en) | 2006-07-21 | 2016-04-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery of cardiac stimulation devices |
US10022538B2 (en) | 2005-12-09 | 2018-07-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac stimulation system |
Families Citing this family (41)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5776072A (en) * | 1995-12-28 | 1998-07-07 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Discrimination of atrial and ventricular signals from a single cardiac lead |
US6324415B1 (en) | 1997-07-30 | 2001-11-27 | Intermedics Inc. | Cardiac lead with minimized inside diameter of sleeve |
US6038463A (en) * | 1997-09-26 | 2000-03-14 | Medtronic, Inc. | Medical electrical lead |
US6152954A (en) | 1998-07-22 | 2000-11-28 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Single pass lead having retractable, actively attached electrode for pacing and sensing |
US6212434B1 (en) | 1998-07-22 | 2001-04-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Single pass lead system |
US6256541B1 (en) | 1998-04-17 | 2001-07-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Endocardial lead having defibrillation and sensing electrodes with septal anchoring |
US6501990B1 (en) | 1999-12-23 | 2002-12-31 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Extendable and retractable lead having a snap-fit terminal connector |
US6463334B1 (en) | 1998-11-02 | 2002-10-08 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Extendable and retractable lead |
CA2374472A1 (en) * | 1999-05-27 | 2000-12-07 | Monsanto Company | Biomaterials modified with superoxide dismutase mimics |
US20040110722A1 (en) * | 1999-05-27 | 2004-06-10 | Ornberg Richard L. | Modified hyaluronic acid polymers |
US6389320B1 (en) * | 1999-10-01 | 2002-05-14 | Pacesetter, Inc. | Implantable stimulation lead adaptable for stylet or guidewire placement |
US6501993B2 (en) | 2001-03-27 | 2002-12-31 | Pacesetter, Inc. | Electrode assembly with a detachable distal tip |
US6947782B2 (en) * | 2001-06-18 | 2005-09-20 | Alfred E. Mann Foundation For Scientific Research | Miniature implantable connectors |
US20030216800A1 (en) * | 2002-04-11 | 2003-11-20 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device conductor insulation and process for forming |
US7783365B2 (en) * | 2002-04-11 | 2010-08-24 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device conductor insulation and process for forming |
US8010207B2 (en) | 2002-10-31 | 2011-08-30 | Medtronic, Inc. | Implantable medical lead designs |
US20040088033A1 (en) * | 2002-10-31 | 2004-05-06 | Smits Karel F.A.A. | Implantable medical lead designs |
US7269460B2 (en) * | 2003-02-28 | 2007-09-11 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for evaluating and optimizing ventricular synchronization |
US8103358B2 (en) * | 2003-04-04 | 2012-01-24 | Medtronic, Inc. | Mapping guidelet |
US20040215299A1 (en) * | 2003-04-23 | 2004-10-28 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device conductor insulation and process for forming |
US7184842B2 (en) * | 2003-08-08 | 2007-02-27 | Medtronic, Inc. | Medical electrical lead anchoring |
US20050080471A1 (en) * | 2003-08-28 | 2005-04-14 | Yougandh Chitre | Lead body construction |
US7245973B2 (en) | 2003-12-23 | 2007-07-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | His bundle mapping, pacing, and injection lead |
US7650186B2 (en) | 2004-10-20 | 2010-01-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US8290586B2 (en) | 2004-12-20 | 2012-10-16 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Methods, devices and systems for single-chamber pacing using a dual-chamber pacing device |
AR047851A1 (es) | 2004-12-20 | 2006-03-01 | Giniger Alberto German | Un nuevo marcapasos que restablece o preserva la conduccion electrica fisiologica del corazon y un metodo de aplicacion |
US8005544B2 (en) | 2004-12-20 | 2011-08-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Endocardial pacing devices and methods useful for resynchronization and defibrillation |
US8010192B2 (en) | 2004-12-20 | 2011-08-30 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Endocardial pacing relating to conduction abnormalities |
US8326423B2 (en) | 2004-12-20 | 2012-12-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Devices and methods for steering electrical stimulation in cardiac rhythm management |
US8010191B2 (en) | 2004-12-20 | 2011-08-30 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems, devices and methods for monitoring efficiency of pacing |
US8423139B2 (en) | 2004-12-20 | 2013-04-16 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Methods, devices and systems for cardiac rhythm management using an electrode arrangement |
US8050774B2 (en) | 2005-12-22 | 2011-11-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrode apparatus, systems and methods |
US7848821B1 (en) * | 2006-07-11 | 2010-12-07 | Pacesetter, Inc. | Apparatus and method for electrode insertion in heart tissue |
US8244373B1 (en) * | 2006-11-09 | 2012-08-14 | Greatbatch Ltd. | Load-carrying body for reducing torsional and tensile loading on electronic components in an implantable medical electrical lead |
US20100057157A1 (en) * | 2008-08-28 | 2010-03-04 | Assaf Govari | Pacemaker with position sensing |
US8442620B2 (en) * | 2008-10-01 | 2013-05-14 | Pacesetter, Inc. | Implantable lead/electrode delivery measurement and feedback system |
US8688234B2 (en) | 2008-12-19 | 2014-04-01 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Devices, methods, and systems including cardiac pacing |
US8850702B2 (en) * | 2009-05-26 | 2014-10-07 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cable consolidation with a laser |
US8565880B2 (en) | 2010-04-27 | 2013-10-22 | Cardiac Pacemakers, Inc. | His-bundle capture verification and monitoring |
US8761880B2 (en) | 2011-03-14 | 2014-06-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | His capture verification using electro-mechanical delay |
WO2018089311A1 (en) | 2016-11-08 | 2018-05-17 | Cardiac Pacemakers, Inc | Implantable medical device for atrial deployment |
Family Cites Families (10)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3356542A (en) | 1967-04-10 | 1967-12-05 | Du Pont | Cobalt-nickel base alloys containing chromium and molybdenum |
US3562024A (en) | 1967-12-04 | 1971-02-09 | Standard Pressed Steel Co | Cobalt-nickel base alloys containing chromium and molybdenum |
US4534366A (en) * | 1983-08-03 | 1985-08-13 | Soukup Thomas M | Carbon fiber pacing electrode |
US4567901A (en) * | 1983-12-15 | 1986-02-04 | Cordis Corporation | Prebent ventricular/atrial cardiac pacing lead |
US4716888A (en) * | 1985-06-17 | 1988-01-05 | Cordis Corporation | Tined leads |
US5003992A (en) * | 1989-08-23 | 1991-04-02 | Holleman Timothy W | Atraumatic screw-in lead |
ATE120971T1 (de) * | 1990-12-19 | 1995-04-15 | Osypka Peter | Herzschrittmacherleitung mit einem inneren kanal und mit einem elektrodenkopf. |
US5129404A (en) * | 1990-12-21 | 1992-07-14 | Intermedics, Inc. | Implantable endocardial lead with retractable fixation apparatus |
US5152299A (en) * | 1991-04-19 | 1992-10-06 | Intermedics, Inc. | Implantable endocardial lead with spring-loaded screw-in fixation apparatus |
US5246014A (en) * | 1991-11-08 | 1993-09-21 | Medtronic, Inc. | Implantable lead system |
-
1997
- 1997-07-30 US US08/903,363 patent/US5851227A/en not_active Expired - Fee Related
-
1998
- 1998-07-21 JP JP2000504911A patent/JP2001511406A/ja active Pending
- 1998-07-21 WO PCT/US1998/015361 patent/WO1999006103A1/en not_active Application Discontinuation
- 1998-07-21 EP EP98935982A patent/EP0999869A1/en not_active Withdrawn
- 1998-07-21 CA CA002298666A patent/CA2298666A1/en not_active Abandoned
Cited By (27)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9545513B2 (en) | 2004-10-20 | 2017-01-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US10850092B2 (en) | 2004-10-20 | 2020-12-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US8332036B2 (en) | 2004-10-20 | 2012-12-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US8340780B2 (en) | 2004-10-20 | 2012-12-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US8478408B2 (en) | 2004-10-20 | 2013-07-02 | Boston Scientific Scimed Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US10493288B2 (en) | 2004-10-20 | 2019-12-03 | Boston Scientific Scimed Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US10076658B2 (en) | 2004-10-20 | 2018-09-18 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US9072911B2 (en) | 2004-10-20 | 2015-07-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US10029092B2 (en) | 2004-10-20 | 2018-07-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US9925386B2 (en) | 2004-10-20 | 2018-03-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US10022538B2 (en) | 2005-12-09 | 2018-07-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac stimulation system |
US12076164B2 (en) | 2005-12-09 | 2024-09-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac stimulation system |
US11766219B2 (en) | 2005-12-09 | 2023-09-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac stimulation system |
US11154247B2 (en) | 2005-12-09 | 2021-10-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac stimulation system |
JP2009532118A (ja) * | 2006-03-31 | 2009-09-10 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッド | 心刺激電極、送付装置、及び埋め込み形状 |
US9662487B2 (en) | 2006-07-21 | 2017-05-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery of cardiac stimulation devices |
US11338130B2 (en) | 2006-07-21 | 2022-05-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery of cardiac stimulation devices |
US9308374B2 (en) | 2006-07-21 | 2016-04-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery of cardiac stimulation devices |
US12102822B2 (en) | 2006-07-21 | 2024-10-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery of cardiac stimulation devices |
US10426952B2 (en) | 2006-07-21 | 2019-10-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery of cardiac stimulation devices |
US8290600B2 (en) | 2006-07-21 | 2012-10-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrical stimulation of body tissue using interconnected electrode assemblies |
US9956401B2 (en) | 2006-09-13 | 2018-05-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac stimulation using intravascularly-deliverable electrode assemblies |
US8644934B2 (en) | 2006-09-13 | 2014-02-04 | Boston Scientific Scimed Inc. | Cardiac stimulation using leadless electrode assemblies |
US9795797B2 (en) | 2008-02-07 | 2017-10-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Wireless tissue electrostimulation |
US10307604B2 (en) | 2008-02-07 | 2019-06-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Wireless tissue electrostimulation |
US9393405B2 (en) | 2008-02-07 | 2016-07-19 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Wireless tissue electrostimulation |
US8738147B2 (en) | 2008-02-07 | 2014-05-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Wireless tissue electrostimulation |
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Publication number | Publication date |
---|---|
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