JP2001079031A - 液体ベント式外科手術用装置とカセット - Google Patents

液体ベント式外科手術用装置とカセット

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 圧力変動を招くことなく、吸引真空度の超過
を急速にベントすることができる外科手術用装置を提供
する。 【解決手段】 収集チャンバー２９の中の圧力はほぼ大
気圧に維持されていて、吸引ベントライン２４が開かれ
ると、収集チャンバー２９から吸引ライン２０に流体が
流れる。そのような装置１０は、第二の洗浄流体装置を
必要とせずに、洗浄流体ラインへの圧力サージングをで
きるだけ小さくしていて、さらに吸引装置１０の流体特
性に悪影響を与えない。付け加えると、異なるベント圧
力は吸引ライン２０に対するリザーバー２９の垂直位置
を変更することにより実現することが出来る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、白内障手術分野、
より詳細には水晶体超音波吸引法による白内障除去を行
なうためのハンドピース用吸引装置に関する。
【０００２】人間の目はその単純な言葉の中に、角膜と
呼ばれている透明な外膜を通して光を伝えることによる
「見ること」という機能と、レンズによる網膜上に「像
の焦点を合わせる」という機能とを果している。焦点の
合った像の質は、目のサイズおよび目の形状と角膜およ
びレンズ各々の透明度とを含む多くの因子に依存してい
る。
【０００３】年をとるか病気が進行するとレンズの透明
度が減り、網膜に伝えられる光の減少のために像の質が
低下してしまう。目のレンズの欠陥は医学的には白内障
として知られている。この状態において受け入れられる
処置法は、外科手術によるレンズの除去および人工眼内
レンズ（ＩＯＬ）によるレンズ機能の取り替えである。
【０００４】
【従来の技術】米国において、白内障のレンズの大多数
は、水晶体超音波吸引とよばれる外科手術により除去さ
れる。この手術中に、薄い水晶体超音波吸引の切断用チ
ップが欠陥のあるレンズにそう入され、超音波で振動さ
れる。レンズが目の外に吸引できるように、振動された
切断用チップがレンズを液状化または乳状化する。欠陥
のあるレンズが、一旦取り除かれると、人工レンズに取
り替えられる。
【０００５】目の処置に適した典型的な超音波を用いた
外科手術用装置は、超音波駆動ハンドピースと、付属の
切断用チップと、洗浄用スリーブと、電子制御コンソー
ルとから構成されている。ハンドピースアセンブリーは
電気ケーブルとフレキシブルチューブとにより制御コン
ソールに接続されている。電気ケーブルを介して、制御
コンソールがハンドピースにより、付属の切断用チップ
に送られる出力レベルを変化させ、フレキシブルチュー
ブはハンドピースアセンブリーを介して、目に洗浄用流
体を供給し、目から流体を吸引する。
【０００６】ハンドピースにおいて手術用器具が中心に
配置されていて、中空共振棒（ｈｏｌｌｏｗ ｒｅｓｏ
ｎａｔｉｎｇ ｂａｒ）またはホーンが圧電水晶体（ｐ
ｉｅｚｏｅｌｅｃｔｒｉｃ ｃｒｙｓｔａｌｓ）のセッ
トに直接取り付けられている。水晶体は、ホーンと付属
の切断用チップとの両方を駆動するのに必要な要求され
る超音波振動を供給していて、制御コンソールにより制
御されている。水晶体／ホーンアセンブリーがハンドピ
ースの中空本体またはシェルの中に、フレキシブルな取
り付け具により吊り下げられている。ハンドピース本体
は本体の端部で、直径が小さくなった部分または円錐形
頭部で閉じている。円錐形頭部は洗浄用スリーブを接続
するための外面ねじが切られている。同様に、ホーンの
穴部分は、切断用チップの外面ねじに噛合するために、
ホーン端部の内面にねじが切られている。また洗浄用ス
リーブが内面にねじの切られた穴を有していて、その穴
は円錐形頭部の外面ネジに噛合される。切断用チップ
は、そのチップが洗浄用スリーブの開口端部を通って前
もって決められた距離だけ突き出すように調節されてい
る。超音波ハンドピースと超音波切断用チップとが、米
国特許第３，５８９，３６３号；第４，２２３，６７６
号；第４，２４６，９０２号；第４，４９３，６９４
号；第４，５１５，５８３号；第４，５８９，４１５
号；第４，６０９，３６８号；第４，８６９，７１５
号；第４，９２２，９０２号；第４，９８９，５８３
号；第５，１５４，６９４号および第５，３５９，９９
６号により詳しく開示されていて、その開示内容をここ
に参考として提示いたします。
【０００７】使用にあたっては、切断用チップと洗浄用
スリーブとの端部が角膜または強膜または他の部分の前
もって決められた巾の切り口にそう入される。切断用チ
ップが、水晶体駆動の超音波ホーンにより、洗浄用スリ
ーブの中で切断用チップの長手方向軸にそって超音波で
振動されていて、それにより対象の組織をその場所で乳
状化する。切断用チップの中空穴がホーンの穴と連絡し
ていて、そのホーンの穴はまたハンドピースからコンソ
ールへの吸引ラインに連絡している。コンソール内の減
圧装置または真空装置が、切断用ピースの開口端部と、
切断用チップおよびホーンの穴と、吸引ラインとを介し
て、目から乳状化された組織を吸い出すか吸引し収集装
置の中に流し込む。乳状化された組織の吸引は洗浄用食
塩水溶液または洗浄溶液により促進され、その溶液は洗
浄用スリーブの内面と切断用チップとの間のせまい環状
すき間を介して、外科手術対象部分に噴出される。
【０００８】手術の間、共振しているチップの中空部が
閉塞することがある。閉塞している間、閉塞部分の下流
の吸引ラインにおいて真空度が上昇する。結局は閉塞が
破れて、この真空範囲が目にまで達して、真空度にもよ
るが目から多量の流体を吸引し、そのため関連するチャ
ンバーの破裂する危険度が増加する。この点に着目し
て、現在の外科手術コンソールは通常運転時の限界を越
える吸引ラインの真空度の上昇を検出し、それにより閉
塞を予知している。この外科手術用コンソールは、吸引
ポンプを停止または減速することか、外科医が適切な事
前注意を出来るように警報を発することか、それらのど
ちらかが出来るようになっている。
【０００９】現在の外科手術用コンソールに使われてい
るカセットもまた、吸引ラインが大気か液体のどちらか
にベントされるのを可能にしていて、閉塞が破れた際の
真空によるサージングを減ずるか排除している。従来技
術において、空気ベント式カセットはまわりの空気が吸
引ラインに流れ込むことを可能にしているが、しかしな
がら吸引ラインに流れ込んだ空気は吸引装置における流
体特性を変化させる。液体ベント式装置は洗浄液が吸引
ラインに流れ込むことを可能にしていて、それにより吸
引装置の流体特性に対する悪影響を減じている。液体ベ
ント式カセットが、米国特許第４，８３２，６８５、第
４，９３５，００５号（Ｈａｉｎｅｓ）、第４，７１
３，０５１（ｓｔｅｐｐｅ外）により詳しく開示されて
いて、その開示内容をここに参考として提示いたしま
す。より高い吸引真空度が使用されると、洗浄ラインに
吸引ラインをベントしているカセットが、洗浄ラインに
高圧のサージングを引き起こす。他の装置では吸引ライ
ンをベントするために独立の洗浄流体装置を有している
が、二つの洗浄流体装置を必要とすることになり、コス
トが増加し装置が複雑になる。
【００１０】それゆえ、洗浄ラインかまたは吸引ライン
の下流部かにおいて圧力変動を招くことなく、吸引真空
度の超過を急速にベントすることを可能にする単純な外
科手術用装置の必要性がある。
【００１１】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、吸引物収集
チャンバーと吸引物収集チャンバーから流体を吸い出す
吸引ベントラインとを持つカセットを有する外科手術用
装置を提供することにより従来技術を改善するものであ
る。収集チャンバーの中の圧力はほぼ大気圧に維持され
ていて、吸引ベントラインが開かれると、収集チャンバ
ーから吸引ラインに流体が流れる。そのような装置は、
第二の洗浄流体装置を必要とせずに、洗浄流体ラインへ
の圧力サージングをできるだけ小さくしていて、さらに
吸引装置の流体特性に悪影響を与えない。付け加える
と、異なるベント圧力は吸引ラインに対するリザーバー
の垂直位置を変更することにより実現することが出来
る。
【００１２】以上より、本発明における一つの目的は、
吸引ベントラインを有する外科手術用装置を提供するこ
とである。
【００１３】本発明におけるもう一つの目的は、吸引ラ
インにおける超過した真空度をベントすることを可能に
するカセットを有する外科手術用装置を提供することで
ある。
【００１４】本発明におけるもう一つの目的は、吸引ラ
インを吸引物収集チャンバーにベントするカセットを有
する外科手術用装置を提供することである。
【００１５】本発明におけるもう一つの目的は、洗浄ラ
インにおいて圧力のサージングを招かずに吸引ラインを
ベントする外科手術用装置を提供することである。
【００１６】本発明におけるもう一つの目的は、吸引装
置の流体特性に悪影響を与えることなしに吸引ラインを
ベントする外科手術用装置を提供することである。
【００１７】本発明におけるこれらおよび他の利点と目
的とが、後述する詳細な記述および前述の特許請求の範
囲により明らかとなる。
【００１８】
【課題を解決するための手段】本発明の外科手術用装置
は、吸引ポンプ機構を含んでいる外科手術用コンソール
と；吸引ポンプ機構がハンドピースを介して流体を吸い
出せるように、第一の端部でハンドピースと、第二の端
部で吸引ポンプ機構とに流体的に接続する吸引ライン
と；カセットが流体リザーバーを含んでいて、外科手術
用コンソールと共に手術に適用されているところのカセ
ットと；吸引ポンプ機構によりハンドピースを介して引
き出された流体が流体リザーバーの中へ流れ込むよう
に、吸引ポンプ機構を流体リザーバーに流体的に接続す
る吸引排出ラインと；吸引ベントラインが流体リザーバ
ーからかまたは流体リザーバーの底または底の近くから
伸びていて、流体リザーバーをハンドピースと吸引ポン
プ機構との間で吸引ラインに流体的に接続しているとこ
ろの吸引ベントラインと；吸引ベントラインの中に配置
されたベント弁と；を具備している。また本発明のハン
ドピースから吸引ポンプ機構に伸びている吸引ラインの
ベント方法は：流体リザーバーを有する外科手術用カセ
ットを準備する段階と；吸引ラインを吸引ポンプ機構を
介して流体リザーバーに流体的に接続する段階と；流体
リザーバーを、流体リザーバーからかまたはリザーバー
の底部近くから、ハンドピースと吸引ポンプ機構との間
でベント弁を介して吸引ラインに流体的に接続する段階
と；流体リザーバーに入っている吸引物を、吸引ポンプ
機構の上流の吸引ラインに流し込むことを可能にするた
めにベント弁を開く段階と；を具備している。
【００１９】
【発明の実施の形態】本発明における装置１０は外科手
術用コンソール１２とカセット１４とを含んでいる。コ
ンソール１２は商業的に入手可能な外科手術用コンソー
ルをどのように適切に変更してもよくて、外科手術用コ
ンソールは登録商標“ＳＥＲＩＥＳＴＷＥＮＴＹ ＴＨ
ＯＵＳＡＮＤ”とか、“ＬＥＧＡＣＹ”とか、“ＡＣＣ
ＵＲＵＳ”とかの名称でAlcon Laboratories (Fort Wor
th, Texas.) から入手可能である。カセット１４は商業
的に入手可能な外科手術用カセットをどのように適切に
変更してもよくて、カセットとは米国特許番号第５，２
６７，９５６号と第５，３６４，３４２号と第５，４９
９，９６９（Beuchat 外）とさらに第５，８９９，６７
４号（Jung外）とで開示されているもので、その開示内
容をここに参考として提示します。カセット１４は、従
来技術で公知の手段としてコンソール１２と共に手術に
適用されている。
【００２０】図に示されるように、コンソール１２は一
般に吸引ポンプ機構１６を有していて、そのポンプ機構
はポンプによるどのような適切な流体または真空であっ
てもよくて、そのポンプは公知のものである。たとえ
ば、ポンプ機構１６は吸引ライン２０と排気ライン３４
とにより形成されたぜん動性ポンプチューブ（ｐｅｒｉ
ｓｔａｌｔｉｃ ｐｕｍｐ ｔｕｂｅ）と相互に作用す
るぜん動性ポンプローラーヘッド（ｐｅｒｉｓｔａｌｔ
ｉｃ ｐｕｍｐ ｒｏｌｌｅｒ ｈｅａｄ）でもよい。
吸引ライン２０が一方の端部で外科手術用ハンドピース
２２に接続されていて、ハンドピース２２に対向した吸
引ライン２０の端部１８はポンプ機構１６と相互に作用
して、ハンドピース２２からの流体を吸引する。吸引ラ
イン２０がハンドピース２２と１８との間で、吸引ベン
トライン２４に交わっている。吸引ベントライン２４が
圧力検出器２６と流体的に接続していて、その圧力検出
器は従来技術において公知の侵襲型（ｉｎｖａｓｉｖ
ｅ）または非侵襲型（ｎｏｎ−ｉｎｖａｓｉｖｅ）の圧
力検出器の一種類でよい。
【００２１】カセット１４は流体リザーバー２８を含ん
でいる。吸引ベントライン３２がリザーバー２８の底２
９または底２９の近くから伸びていて、ベント弁３０を
介して吸引ベントライン２４と流体的に接続している。
ポンプ機構１６からの吸引または排出は吸引排出ライン
３４を通して直接リザーバー２８に送り込まれる。リザ
ーバー２８はまた、抗菌フィルター３８を備えたリザー
バーベントライン３６を介して大気にベントしてもよ
い。
【００２２】前述したように、好ましくは、ポンプ機構
１６がぜん動性ポンプローラーヘッドで、吸引ライン２
０と吸引排出ライン３４とは一つの連続した長さを形成
しており、ポンプ機構１６と相互に作用するぜん動性ポ
ンプチューブを形成している。然るに、当業者には以下
のことが理解できる。吸引ライン２０と吸引排出ライン
とは、独立した単品部品または複数の部品として形成さ
れていてもよくてまたはカセット１４と一体に形成され
ていてもよく、さらに、ぜん動性ポンプローラーヘッド
以外のポンプ機構１６たとえばリニアーぜん動性ポンプ
（ｌｉｎｅａｒｐｅｒｉｓｔａｌｔｉｃ ｐｕｍｐ）が
使用されてもよい。
【００２３】つけ加えると、圧力検出器２６はコンソー
ル１２の中に含まれるように図示されている。当業者に
は以下のことが理解できる。ダイアフラム圧力計（図示
されていない）のような圧力検出器２６の一部分がカセ
ット１４上またはカセットの中に含まれていてもよく
て、さらにコンソール１２の中に含まれている圧力変換
器または他の手段（図示されていない）と相互に作用し
ていてもよい。
【００２４】使用にあたって、カセット１４はコンソー
ル１２の上またはコンソールの中に備えられていて、従
来技術で公知の方法によりコンソール１２とともに手術
に適用される。小量の流体がリザーバー２８に入るよう
に装置１０はきれいな外科手術用の流体で初期注入され
ている。外科手術の間、ポンプ機構１６が吸引物をハン
ドピース２２から吸引しリザーバー２８に送り込む。も
し吸引ライン２０の真空度が高くなりすぎてベントする
必要がある場合、ベント弁３０が開かれ、吸引物はリザ
ーバー２８（リザーバー２８は大気圧か、それに近い圧
力）の底部１９から吸い出され、吸引ベントライン２４
を通って吸引ライン２０（真空状態にある）に流し込ま
れることを可能にする。当業者には、以下のことは理解
できていて、吸引ライン２０に対するリザーバー２８の
垂直位置を変えることにより、異なるベント水頭圧を実
現してもよい。
【００２５】この記述は説明用のものである。変更およ
び修正を前述の本発明の範囲と精神から離脱することな
く実行できることは当業者にとって明らかであろう。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は本発明における装置とカセットとの概略
図である。
【符号の説明】
１０…外科手術用装置 １２…外科手術用コンソール １４…カセット １６…吸引ポンプ機構 ２０…吸引ライン ２２…ハンドピース ２４…吸引ベントライン ２９…流体リザーバー ３０…ベント弁 ３４…吸引排出ライン

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 外科手術用装置が、 ａ）吸引ポンプ機構を含んでいる外科手術用コンソール
    と； ｂ）該吸引ポンプ機構がハンドピースを介して流体を吸
    い出せるように、第一の端部で該ハンドピースと、第二
    の端部で該吸引ポンプ機構とに流体的に接続する吸引ラ
    インと； ｃ）カセットが流体リザーバーを含んでいて、外科手術
    用コンソールと共に手術に適用されているカセットと； ｄ）該吸引ポンプ機構により該ハンドピースを介して吸
    い出された流体が該流体リザーバーの中へ流れ込むよう
    に、該吸引ポンプ機構を該流体リザーバーに流体的に接
    続する吸引排出ラインと； ｅ）吸引ベントラインが該流体リザーバーからかまたは
    該流体リザーバーの底または底の近くから伸びていて、
    該流体リザーバーを該ハンドピースと該吸引ポンプ機構
    との間で該吸引ラインに流体的に接続している吸引ベン
    トラインと； ｇ）該吸引ベントラインの中に配置されたベント弁と；
    を具備している外科手術用装置。
  2. 【請求項２】 該カセットが、該吸引ラインに対し該流
    体リザーバーの垂直位置により決まる水頭圧のためのベ
    ントをさらに具備しているところの、請求項１に記載の
    外科手術用装置。
  3. 【請求項３】 外科手術用装置が、ポンプ機構を含む外
    科手術用コンソールを有していて、該ポンプ機構は吸引
    ラインを介してハンドピースに接続されており、該吸引
    ラインが該ハンドピースを介して流体を吸い出している
    外科手術用装置に使用されるカセットにおいて、該カセ
    ットが： ａ）流体リザーバーが、該ポンプ機構により該ハンドピ
    ースを介して吸い出された流体が該流体リザーバーに流
    れるように、該外科手術用コンソールと共に手術に適用
    されている流体リザーバーと； ｂ）吸引ベントラインが該流体リザーバーからかまたは
    該流体リザーバーの底または底の近くから伸びていて、
    該吸引ベントラインが、該流体リザーバーを該ハンドピ
    ースと該吸引ポンプ機構との間で該吸引ラインに流体的
    に接続している吸引ベントラインと；を具備しているカ
    セット。
  4. 【請求項４】 ハンドピースから吸引ポンプ機構に伸び
    ている吸引ラインのベント方法において、該ベント方法
    が： ａ）流体リザーバーを有する外科手術用カセットを準備
    する段階と； ｂ）該吸引ラインを該吸引ポンプ機構を介して該流体リ
    ザーバーに流体的に接続する段階と； ｃ）該流体リザーバーを、該流体リザーバーからかまた
    は該リザーバーの底部近くから、該ハンドピースと該吸
    引ポンプ機構との間でベント弁を介して該吸引ラインに
    流体的に接続する段階と； ｄ）該流体リザーバーに入っている吸引物を、該吸引ポ
    ンプ機構の上流の該吸引ラインに流し込むことを可能に
    するために該ベント弁を開く段階と；を具備しているベ
    ント方法。
JP2000204925A 1999-08-31 2000-07-06 液体ベント式外科手術用装置とカセット Expired - Lifetime JP3803535B2 (ja)

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US09/387357 1999-08-31

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