JP2001046389A

JP2001046389A - 加熱治療装置

Info

Publication number: JP2001046389A
Application number: JP11228933A
Authority: JP
Inventors: Shigenobu Iwahashi; 茂信岩橋
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 1999-08-12
Filing date: 1999-08-12
Publication date: 2001-02-20

Abstract

(57)【要約】【課題】加熱治療中における生体組織内の相互に対応
する温度および位置を推測することができ、病変部位周
辺の正常組織への損傷を防止しつつ、病変部位のみを効
果的に加熱することができる加熱治療装置を提供する。【解決手段】推測部１２は、表層温度センサ１４およ
び深部温度センサ１５等により得られた、加熱治療前の
表層温度および深部温度、照射開始後経過時間、現在の
表層温度および深部温度の入力情報に基づいて、表層２
１の表面から生体組織内の最高温度の点までの距離と、
この最高温度とを、メモリ９に記憶された関係式を利用
して推測する。これらの推測値は、モニタ７に表示され
る。術者は、モニタ７における表示値を参考にして、設
定された治療条件が誤っていないことを加熱治療中に確
認することができ、レーザ光の照射不足や過剰照射を防
止することができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、レーザ光、マイク
ロ波、ラジオ波、超音波等のエネルギーを生体組織に照
射して、癌等の腫瘍や前立腺肥大症等に対して加熱治療
を行う加熱治療装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】前立腺は、男性の膀胱の底部位で、尿道
後部を取り囲むように位置している。前立腺肥大症は、
加齢により発症率が増加し、５０才以上の男性の７５〜
８０％に発症すると言われている。前立腺が肥大する
と、尿道後部が圧迫され、尿道の狭窄が生じる。前立腺
肥大症の初期症状としては、排尿困難、尿線細小、頻
尿、排尿時の不快感などが挙げられる。また、症状が悪
化すると、尿路感染、尿閉、水腎症になる場合がある。

【０００３】前立腺肥大症の治療法としては、径尿道的
前立腺切除術（ＴＵＲＰ；transurethral resection of
the prostate ）が、一般に行われている。このＴＵＲ
Ｐは、尿道に切除鏡を挿入し、切除鏡に挿通された切除
ワイヤにより、肥大した前立腺組織を切除するものであ
る。しかしながら、この方法は、前立腺組織と共に、尿
道表面をも切除することになるため、術後疼痛や感染症
の問題が生じ得る。また、括約筋や精丘を切除する虞れ
があり、尿失禁や逆行性射精などの合併症が問題となり
得る。

【０００４】これに対し、尿道を温存しながら治療する
方法として、尿道バルーン拡張術が知られている。この
方法は、膨張可能なバルーン（風船）を先端に備えたカ
テーテル本体を、前立腺尿道に挿入し、次いでバルーン
を膨らませるものである。膨張したバルーンは尿道を拡
張させ、尿道が拡張された状態で一定時間保持される。
この保持時間は、１０〜６０分間である。バルーンによ
る尿道の拡張後に、ステントを挿入しておき、後でステ
ントを除去することも提案されている。しかしながら、
この方法は、バルーンまたはステントを除去した後に、
尿道が再度狭窄してしまう率が少なくない。

【０００５】また、尿道を温存しながら治療する方法と
して、特許第２６４７５５７号には、径尿道的ニードル
アブレーションが提案されている。この方法は、径尿道
的にカテーテル本体を前立腺部尿道まで挿入し、カテー
テル本体の先端から前立腺深部に針を刺して、この針を
電極としてラジオ波を流して前立腺を加熱治療するもの
である。しかしながら、この方法は、加熱される部位が
電極針を中心とする狭い範囲に限られるので、所望の治
療効果を得るためには上記操作を複数回行う必要があ
る。したがって、この方法は、操作が煩雑であり、しか
も低侵襲とは言い難い。

【０００６】さらに、尿道を温存しながら治療する方法
として、径尿道的マイクロ波高温度治療が知られてい
る。この方法は、径尿道的にマイクロ波アンテナを内蔵
したカテーテル本体を前立腺部尿道に挿入し、カテーテ
ル本体に冷却水を循環させて尿道を冷却しながら、マイ
クロ波を照射して前立腺を加熱治療するものである。し
かしながら、この方法は、治療時間が約６０分間と比較
的長く、治療中にカテーテル本体の位置がずれる虞れが
ある。

【０００７】一方、尿道を温存しながら治療する方法と
して、特表平６−５１０４５０号公報には、レーザ照射
によって、腫瘍または前立腺の一部の組織を、凝固・縮
小させる方法が提案されている。この方法を使用した装
置によれば、バルーン内に冷却液を注入することによっ
て、バルーンに接触する尿道表面を加熱すること無く、
前立腺の内部のみをレーザ照射により加熱治療すること
が可能である。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】ところで、上記した尿
道を温存しながら治療する方法のうち、径尿道的マイク
ロ波高温度治療を行う装置や、特表平６−５１０４５０
号公報に記載された装置を使用した場合には、生体組織
の例えば最高温度となる部位は、生体組織内部に生じ
る。したがって、例えば生体組織の最高温度を知るため
には、温度センサなどを生体組織内部に刺入する必要が
あるが、これでは低侵襲とは言えなくなってしまう。こ
のため、一般には、術者自身が、加熱治療中における加
熱部位の温度を推測して治療を行っている。

【０００９】しかしながら、術者の経験の度合いによっ
て、加熱部位の温度の推測精度がかなり異なるという問
題があった。また、同じ臓器であっても、患者によって
組織密度や水分率が異なるので、エネルギー透過率、つ
まりエネルギー深達性が異なり、エネルギー出力、エネ
ルギー照射時間、冷却液を使用する場合の冷却液温度、
冷却液を循環させる場合の冷却液流量などの治療条件を
同一にしても、加熱部位の温度分布は多少異なってく
る。さらに、患者の緊張状態や麻酔の程度によっても、
治療部位の血流量に変化が生じて、血流による熱拡散の
程度が違ってくるため、加熱部位の温度分布は異なって
しまう。

【００１０】これらの理由により、生体組織の内部にお
ける治療部位の温度を正確に推測することができず、不
適切な治療条件で治療を続行し、その結果、エネルギー
の照射不足により、十分な治療効果が得られなかった
り、一方、過剰な加熱により、疼痛などを引き起こした
り、あるいは病変部位周辺の正常組織に損傷を与えたり
する虞れがあった。

【００１１】本発明は、このような従来技術の問題点に
鑑みてなされたものであって、本発明の目的は、加熱治
療中における生体組織内の相互に対応する温度および位
置を推測することができ、病変部位周辺の正常組織への
損傷を防止しつつ、病変部位のみを効果的に加熱するこ
とができる加熱治療装置を提供することにある。

【００１２】

【課題を解決するための手段】本発明の目的は、下記す
る手段により達成される。

【００１３】（１）生体組織に向けてエネルギーを照
射し、加熱治療を行う加熱治療装置において、生体組織
の所定箇所の温度を検出する温度検出手段と、前記温度
検出手段により得られる温度情報を含む入力情報に基づ
いて、生体組織内の相互に対応する温度および位置を推
測する推測手段と、を有することを特徴とする加熱治療
装置。

【００１４】（２）前記推測手段により推測された結
果を表示する表示手段を有することを特徴とする上記
（１）に記載の加熱治療装置。

【００１５】（３）前記推測手段は、生体組織内の最
高温度の位置と当該最高温度とを推測することを特徴と
する上記（１）又は（２）に記載の加熱治療装置。

【００１６】（４）前記推測手段は、生体組織の所定
範囲内の温度の分布を推測することを特徴とする上記
（１）又は（２）に記載の加熱治療装置。

【００１７】（５）前記温度が予め設定される所定温
度を超えた場合に、エネルギー照射の中止若しくは術者
への警告を行うことを特徴とする上記（１）〜（４）の
いずれかに記載の加熱治療装置。

【００１８】（６）生体内に挿入可能な長尺状の挿入
部を備え、前記挿入部に設置された出射部から、エネル
ギーを生体組織に向けて照射することを特徴とする上記
（１）〜（５）のいずれかに記載の加熱治療装置。

【００１９】（７）前記出射部と前記生体組織のエネ
ルギー照射表面とを冷却する冷却手段を有することを特
徴とする上記（６）に記載の加熱治療装置。

【００２０】（８）前記出射部の位置を前記挿入部の
軸方向に移動させる移動手段と、前記出射部の軸方向へ
の移動に伴い生体組織に向けて出射されるエネルギーの
出射角度を変化させる連動手段と、を有することを特徴
とする上記（６）又は（７）に記載の加熱治療装置。

【００２１】（９）前記エネルギーは、レーザ光であ
ることを特徴とする上記（１）〜（８）のいずれかに記
載の加熱治療装置。

【００２２】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施形態を、図面
を参照して説明する。

【００２３】図１は、本発明の一実施形態である加熱治
療装置のシステム構成図、図２は、レーザ光照射装置の
斜視図、図３は、レーザ光照射装置の先端部の断面図で
ある。

【００２４】図１に示される加熱治療装置１０は、レー
ザ光を、生体組織に照射する側射式のレーザ光照射装置
１を有している。この加熱治療装置１０は、生体内にレ
ーザ光照射装置１の長尺状の挿入部としての本体１１０
を挿入し、本体１１０に設置された出射部１１１から、
レーザ光を生体組織２０に向けて照射して、加熱治療を
行うものであり、例えば、前立腺肥大症や、各種の癌等
の腫瘍の治療に用いられる。

【００２５】図２および図３に示すように、レーザ光照
射装置１は、長尺状の本体１１０と、レーザ光を照射す
るための出射部１１１と、出射部１１１を内包しかつ本
体１１０の先端部に連接されるハウジング１１２とを有
している。出射部１１１には、一本のアーム１１６が接
続されている。アーム１１６は、ハウジング１１２内の
出射部１１１を支持する。アーム１１６を本体１１０の
軸方向に移動させることにより、出射部１１１は軸方向
に移動される。なお、出射部１１１は、片面に形成さ
れ、レーザ光を反射する平滑な反射面１２７を、有して
いる。

【００２６】ハウジング１１２は、レーザ光照射用の窓
部１１５を有する硬質の管状体からなり、レーザ光透過
性のカバー部材１１３によって覆われている。ハウジン
グ１１２は、出射部１１１の照射角度を変更するための
一対の溝１３２が設けられた内壁を有する。出射部１１
１のガイドとして機能する溝１３２は、出射部１１１を
はさんで両側に配置され、本体１１０の軸方向に対し傾
斜している。なお、ハウジング１１２の先端部は、キャ
ップ１１４により密封されている。

【００２７】レーザ光を導くため、光ファイバ１１８
が、本体１１０の内部に配置されている。光ファイバ１
１８はエネルギー伝達部材である。光ファイバ１１８の
先端に、先端レンズを設けてもよい。この先端レンズ
は、レーザ光を平行光に収束させるための光学素子であ
る。光ファイバ１１８は、レーザ光発生装置２で発生さ
せられたレーザ光を伝達する。緩衝装置１８１は、ルー
プを形成している光ファイバを収容しており、光ファイ
バの運動を、吸収する。

【００２８】レーザ光照射装置１は、さらに、脱着自在
の斜方視型の内視鏡１８０を有している。内視鏡１８０
は、レーザ光照射装置１の基端部から先端部に向かい、
挿入されている。照明光を照射する内視鏡１８０の光フ
ァイバは、ガイド光を照射する機能も有している。した
がって、レーザ光が照射される表層の観察、内視鏡観察
に基づくハウジングの位置決め、およびレーザ光照射位
置の視覚的な確認を、実行することができる。

【００２９】図４は、レーザ光照射装置の出射部および
アームの構造を説明するための斜視図である。

【００３０】アーム１１６は、ハウジング１１２内で左
右に分岐して出射部１１１を支持しているため、出射部
１１１の表面にレーザ光が当たるのを妨げない。出射部
１１１は、一辺に、支持部１２８が設けられ、他辺に、
一対の突起１３３が設けられている。支持部１２８は、
アーム１１６に回動自在に取付けられており、出射部１
１１の照射角度の変更に対応可能とされている。突起１
３３は、ハウジング１１２の内壁に配置される溝１３２
と嵌合する。

【００３１】アーム１１６は、レーザ光照射装置１の基
端部に配置される駆動ユニット１５０に連結されてい
る。なお、駆動ユニット１５０をレーザ光照射装置１の
外部に設置し、アーム１１６をドライブシャフトを介し
て駆動ユニット１５０と接続するように構成してもよ
い。この場合、ドライブシャフトとしては、金属ワイヤ
等を使用することができる。

【００３２】駆動ユニット１５０には、ケーブル１８９
によって駆動部電源３から電力が供給されるモータ１８
８が、連結されている。駆動部電源３は、コントローラ
６からの制御信号に基づいて所定の電圧ないし電流にて
モータ１８８に電力を供給する。モータ１８８として
は、例えば、インダクションモータ、サーボモータ、ス
テッピングモータ等を使用することができる。

【００３３】駆動ユニット１５０は、出射部１１１を、
本体１１０の軸方向に、往復運動させる。ここで、駆動
部電源３、モータ１８８、および駆動ユニット１５０
は、出射部１１１の位置を本体１１０の軸方向へ移動さ
せる移動手段を構成している。そして、出射部１１１
は、アーム１１６と溝１３２との連動に基づき、軸方向
の位置に伴って、傾斜角度が変化する。

【００３４】図５は、出射部の動きとエネルギー照射方
向との関係を説明するための図である。

【００３５】図５に示すように、位置Ｐ２における、ア
ーム１１６と非平行な溝１３２との間の距離は、位置Ｐ
１に比べ、短い。したがって、出射部１１１の支持部１
２８が、位置Ｐ１から位置Ｐ２に、移動する場合、出射
部１１１の突起１３３が、溝１３２に沿ってスライド
し、出射部１１１の傾斜角度が、調整される。つまり、
出射部１１１の本体１１０の軸に対する傾斜角度が、小
さくなる。同様に、出射部１１１の支持部１２８が、位
置Ｐ２から位置Ｐ３に、移動する場合、出射部１１１の
本体１１０の軸に対する傾斜角度が、さらに、小さくな
る。一方、位置Ｐ１〜位置Ｐ３において、出射部１１１
によって反射されるレーザ光は、病変部位、つまり目標
とする加熱部位であるターゲット部位３０内部のターゲ
ットポイント４０に集中する。

【００３６】つまり、レーザ光は、ターゲットポイント
４０にのみ、連続的に照射され、表層等の他の生体組織
には、間欠的に照射される。したがって、ターゲットポ
イント４０は、照射されたレーザ光により、加熱され、
所望温度に達する。一方、表層等の他の生体組織は、レ
ーザ光の照射時間が短いため、発生する熱量も少なく、
ほとんど加熱されない。なお、レーザ光照射装置１は、
本体１１０の軸方向に平行なアーム１１６と非平行な溝
１３２との関係や、溝１３２の形状を、適当に設計する
ことにより、複雑な形状を有する病変部位に対しても、
適用可能である。例えば、溝１３２は、直線状に限られ
ず、曲線状とすることも可能である。

【００３７】図６は、図３の線VI−VIに関する断面図で
ある。

【００３８】図６に示されるように、本体１１０には、
アーム１１６がスライド自在に挿入されているワーキン
グルーメン１２１が、設けられている。ワーキングルー
メン１２１は、本体１１０の軸線と平行に形成されてい
る。本体１１０には、さらに、光ファイバ１１８用のル
ーメン１２２と、内視鏡１８０用のルーメン１２３と、
冷却手段としての冷却液の注入用のルーメン１２４と排
出用のルーメン１２５とが、設けられている。

【００３９】冷却液は、レーザ光により生じるハウジン
グ１１２内の発熱を抑え、かつハウジング１１２に接触
する生体組織の表面を冷却するために利用される。ルー
メン１２４，１２５は、それぞれ、図示しないコネクタ
を介し、冷却液送液装置４の冷却液の注入用および排出
用のチューブ１８５，１８６（図１および図２参照）
に、接続されている。冷却液を循環させることにより、
冷却能率の向上が図られる。冷却液の温度は、レーザ光
の照射による出射部１１１や生体組織の照射表面の損傷
を低減できれば特に限定されないが、好ましくは０〜３
７℃、より好ましくは凍傷の虞れが少なく、かつ冷却効
果が高い８〜２５℃である。

【００４０】冷却液送液装置４としては、ローラポン
プ、ダイアフラムポンプ、マグネットポンプ等を使用す
ることができる。チューブ１８５，１８６としては、塩
化ビニールチューブやシリコンチューブ等のプラスチッ
クチューブ、ステンレススチールパイプ等の金属パイプ
等を使用することができるが、好ましくは熱伝導率が小
さいため冷却液が温まりにくいプラスチックチューブを
使用するのがよい。

【００４１】また、冷却液送液装置４は、冷却液温度調
整器５を備えており、冷却液温度調整器５は、冷却液送
液装置４に送液管５１で接続されている。冷却液温度調
整器５により、循環される冷却液の温度を調整すること
が可能となっており、冷却液の温度を治療に好適な温度
にすることができる。したがって、冷却液を予め冷却な
どしておく必要がなくなる。また、レーザ光の長時間の
照射中に、予め冷却しておいた冷却液が温まるなどとい
った、冷却液の温度が変動してしまう問題を解消するこ
とができる。

【００４２】冷却液が、基端部に向かい逆流することを
防ぐために、ルーメン１２１，１２２，１２３に、それ
ぞれ、逆止弁を設けることが好ましい。ワーキングルー
メン１２１，１２２，１２３の内のいずれかを冷却液の
注入用または排出用に兼用し、ルーメンを一つ減らして
も良い。冷却液としては滅菌された液体、好ましくは生
理食塩水を使用することが好ましい。それは、何らかの
原因で冷却液が体内に漏出した場合、漏出による影響が
低いためである。

【００４３】図７は、駆動ユニットの構造を説明するた
めの斜視図である。

【００４４】図７に示されるように、出射部１１１を往
復運動させる駆動ユニット１５０は、溝カム１５１を有
する。溝カム１５１は、楕円形の溝１５４が設けられて
いる。溝カム１５１の回転軸１５３は、モータ１８８の
軸に接続されている一方、溝１５４の中心と、不一致で
ある。駆動ユニット１５０は、さらに、アーム１１６の
基端に連接されたロッド１５６の基端に設けられるカム
フォロア１６２を有する。カムフォロア１６２は、溝１
５４に、スライド自在に嵌め込まれている。

【００４５】溝カム１５１は、モータ１８８によって駆
動され、回転軸１５３を中心に、回転させられる。一
方、カムフォロア１６２は、回転させられることなく、
溝１５４に沿って、スライド移動させられる。回転軸１
５３は、溝１５４の中心に対して偏心しているため、ロ
ッド１５６とロッド１５６に連結されているアーム１１
６とは、往復運動、つまり、直動運動を繰り返す。

【００４６】図８は、アーム１１６に光ファイバ１１８
の先端近傍を固定させた例を示す図である。このように
すれば、光ファイバ１１８とアーム１１６とが、一体と
なって往復運動させられるため、レーザ光が照射される
光ファイバ１１８の先端は、反射面１２７に対し、常に
一定距離に保たれる。この場合は、光ファイバ１１８の
先端に、光を収束させるための光学素子を用いなくても
よい。また、アーム１１６用のワーキングルーメン１２
１内に光ファイバ１１８を挿通させ、ルーメンを兼用さ
せても良い。

【００４７】図９は、レーザ光照射装置の使用例を説明
するための断面図である。

【００４８】まず、本体１１０の先端部が、体腔２２内
に挿入され、出射部１１１が収容されているハウジング
１１２を、病変部位、つまり目標とする加熱部位である
ターゲット部位３０の近傍の表層に密着させる。この
際、内視鏡１８０によって、ハウジング１１２の位置
を、直接確認することが望ましい。なお、本体１１０の
長手方向に関する、ターゲットポイント４０の位置は、
レーザ光照射装置１全体を、本体１１０の長手方向に移
動させることによって、調整される。本体１１０の周方
向に関する、ターゲットポイント４０の位置は、レーザ
光照射装置１全体を、手動で回転させることによって、
調整される。

【００４９】次に、レーザ光発生装置２が作動され、同
時にモータ１８８が回転させられる。発生されたレーザ
光は、図示しないコネクタを経由し、レーザ光照射装置
１内部に導入される。

【００５０】レーザ光は、さらに、光ファイバ１１８を
経由し、レーザ光照射装置１の基端部から先端部へ導か
れ、ハウジング１１２内の出射部１１１の反射面１２７
で反射され、ターゲットポイント４０に、照射される。
出射部１１１は、０．１〜５Ｈｚ好ましくは１〜３Ｈｚ
の周期で、照射角度を変化させながら、軸方向に往復運
動させられる。レーザ光の光路は、連続的に変更される
が、全て、ターゲットポイント４０で交差する。

【００５１】これにより、生体組織２０内部のターゲッ
トポイント４０およびその近傍は、照射されたレーザ光
により、加熱され、所望温度に達する。一方、図９の上
側に位置する、ターゲット部位３０の上方の領域、例え
ば、生体組織２０の表層２１に対するレーザ光の照射時
間は、短く、発生する熱量も少ない。同様に、図９の下
側に位置する、ターゲット部位３０の下方の領域に対す
るレーザ光の照射時間も、短く、発生する熱量も少な
い。

【００５２】つまり、連続的に移動する出射位置からの
レーザ光がターゲットポイント４０に集中するので、タ
ーゲット部位３０以外の周辺部位（正常組織）は、比較
的低い温度で維持され、レーザ光による影響から保護さ
れる。ターゲット部位３０以外の領域の損傷が、防止あ
るいは低減されるため、レーザ光照射装置１は、患者に
対する高い安全性を有する。特に、ターゲット部位３０
が、生体組織の深い位置に存在する場合においても、表
層の損傷が防止されるので、有利である。また、ターゲ
ットポイント４０の位置が変更されてレーザ光が照射さ
れることにより、所望の領域の加熱が行われる。

【００５３】なお、出射部１１１から照射されるレーザ
光は、発散光、平行光あるいは収束光を用いることがで
きる。発散光を用いる場合は、開口数は０．４以下、好
ましくは０．３以下である。

【００５４】出射部１１１から照射されるレーザ光が、
平行光または収束光の場合、収束性が良好であり、ター
ゲットポイント４０およびその近傍におけるレーザ光の
エネルギー密度を、強めることができる。換言すれば、
平行光あるいは収束光からなるレーザ光のエネルギー密
度と、発散光からなるレーザ光のエネルギー密度とが、
ターゲットポイント４０において、同一となるように設
定される場合、前者のエネルギー密度は、表層において
は、後者のエネルギー密度より低くなる。したがって、
平行光あるいは収束光からなるレーザ光は、発散光から
なるレーザ光に比べ、表層の損傷をより確実に防止する
ことができる。

【００５５】出射部１１１から照射されるレーザ光が、
収束光の場合、ターゲットポイント４０と、レーザ光の
焦点位置、つまり、レーザ光の軸に垂直な面が、最小面
積を示す位置とが、一致するよう構成されているのが好
ましい。この場合、レーザ光の焦点が、ターゲットポイ
ント４０で、重なるため、レーザ光のエネルギー密度
を、ターゲットポイント４０およびその近傍において、
さらに高めることができる。

【００５６】出射部１１１から照射されるレーザ光を収
束光とするためには、レーザ光の光路の途中に、レーザ
光を収束光にする光学系を設ける。レーザ光照射装置１
においては、光学系を構成するレンズを、光ファイバ１
１８の先端部に配置することができる。なお、出射部１
１１の反射面１２７を、凹面鏡により構成することによ
り、出射部１１１に、光学系の機能を兼ねさせることも
可能である。

【００５７】使用されるレーザ光は、生体深達性を有す
るものであれば、特に限定されない。しかし、レーザ光
の波長は、７５０〜１３００ｎｍまたは１６００〜１８
００ｎｍ程度が好ましい。それは、これらの波長範囲に
おいて、レーザ光は、特に優れた生体深達性を有するた
めである。つまり、生体組織の表層は、照射されたレー
ザ光のエネルギーを少量しか吸収しないため、レーザ光
は、生体組織の深部に位置するターゲット部位３０に対
し、より効果的に照射される。

【００５８】例えば、Ｈｅ−Ｎｅレーザ等の気体レー
ザ、Ｎｄ−ＹＡＧレーザ等の固体レーザ、ＧａＡｌＡｓ
レーザ等の半導体レーザが、前記波長範囲のレーザ光を
発生させるレーザ光発生装置２に対し、適用可能であ
る。

【００５９】レーザ光照射装置１の挿入部の直径、すな
わち本体１１０の外径は、体腔２２内に挿入可能であれ
ば、特に限定されない。しかし、本体１１０の外径は、
２〜２０mm程度が好ましく、３〜８mm程度がより好まし
い。

【００６０】本体１１０の構成材料として、ポリカーボ
ネート、アクリル、ポリエチレンやポリプロピレン等の
ポリオレフィン、エチレン−酢酸ビニル共重合体（ＥＶ
Ａ）、ポリ塩化ビニル、ポリエチレンテレフタレートや
ポリブチレンテレフタレート等のポリエステル、ポリア
ミド、ポリウレタン、ポリスチレン、フッ素樹脂等の材
料の何れか一つを含むポリマーアロイ、または２以上の
材料が組み合わされた物質が、挙げられる。

【００６１】シリコンやフッ素樹脂等の低摩擦性を備え
た材料、あるいは親水性高分子材料を有する潤滑性被覆
層を、本体１１０の表面に、形成しても良い。この場
合、本体１１０の表面摩擦が、低減されるため、本体１
１０は、体腔内へスムーズに挿入される。また、別途用
意されて本体１１０を覆う使い捨てシースの表面に、潤
滑性被覆層を形成しても良い。この場合、複数回の使用
に伴って生じる弊害、つまり、潤滑性被覆層が剥離され
て潤滑性が損なわれることを、防ぐことが出来る。

【００６２】なお、潤滑性被覆層に用いられる親水性高
分子材料は、例えば、カルボキシメチルセルロース、多
糖類、ポリビニルアルコール、ポリエチレンオキサイ
ド、ポリアクリル酸ソーダ、メチルビニルエーテル−無
水マレイン酸共重合体、水溶性ポリアミドが好ましく、
メチルビニルエーテル−無水マレイン酸共重合体が、特
に好ましい。

【００６３】親水性高分子材料が被覆された本体を有す
るレーザ光照射装置が使用される場合、本体が、例え
ば、生理食塩水に、浸漬される。これにより、本体の表
面層が湿潤し、装置は、潤滑性を有することになる。つ
まり、装置が、親水性高分子材料を含む表面層を有して
いる場合、生体組織と装置との間の摩擦抵抗が、低下す
る。これにより、患者の負担が軽減されるとともに、安
全性が向上する。例えば、装置の体腔内への挿入あるい
は体腔内からの引き抜き、装置の体腔内での移動や回転
が、円滑に実行される。

【００６４】ハウジング１１２は、石英ガラス、アクリ
ル、ポリスチレン、ポリカーボネート、ポリエチレン、
ポリプロピレン、塩化ビニリデン、ポリエチレンテレフ
タレートやポリブチレンテレフタレート等のポリエステ
ル等の優れたレーザ光透過性を有する材料から形成する
ことが望ましい。なお、ハウジング１１２全体を、レー
ザ光透過性を有する材料から形成する必要はなく、レー
ザ光照射用の窓部のみであってもよい。レーザ光照射用
の窓部が、レーザ光透過性を有する材料から形成される
場合、レーザ光を、効率よく照射することができる。ま
た、レーザ光照射用の窓部を開口部によって形成し、ハ
ウジング１１２を覆うカバー部材１１３を、上記の材料
を用いて形成することも、可能である。

【００６５】エネルギー伝達部材は、光ファイバに限ら
ず、レーザ光を導くことが可能な部材、例えば、ロッド
レンズであってもかまわない。出射部は、平滑な反射面
を有する板に限らず、例えば、プリズム、ウエッジ板が
適用可能である。

【００６６】図１に示したように、上述したレーザ光発
生装置２、駆動部電源３、冷却液送液装置４、および冷
却液温度調整器５は、それぞれコントローラ６に接続さ
れる。また、コントローラ６には、加熱治療を行うため
の治療条件を設置する際に使用される各種入力キー等を
含む入力部８、入力部８を通した入力情報や演算結果等
を表示する表示手段としてのモニタ７、レーザ光が照射
される生体組織２０における表層２１の表面の温度を検
出する表層温度センサ１４、生体組織２０の深部の温度
を検出する深部温度センサ１５、およびその他の図示し
ない入出力装置が接続されている。そして、コントロー
ラ６は、加熱治療装置１０を全体的に統括する制御を司
っている。なお、これらコントローラ６、モニタ７、入
力部８、および後述するメモリ９は、集合的に配置され
てコントロールユニット１１を構成しており、加熱治療
装置全体のコンパクト化が図られている。

【００６７】図１０は、加熱治療装置１０を前立腺の治
療に使用した例を示す断面図である。レーザ光照射装置
１の本体１１０は、尿道２２ａに挿入され、照射部が設
置されている本体１１０の先端近傍が、前立腺２０ａ近
傍の表層に密着させられる。図中符号２６は膀胱を示し
ている。図１０では図示省略するが、表層温度センサ１
４は、本体１１０の先端近傍の内部に、前立腺２０ａ近
傍の表層に近接して配置され、表層温度センサ１４から
延びるリード線は、レーザ光照射装置１の本体１１０の
中を通ってコントローラ６と接続されている。

【００６８】一方、硬い棒状の深部温度プローブ１６
が、肛門から直腸２５に挿入される。深部温度プローブ
１６には複数の深部温度センサ１５が設けられており、
例えばこれら複数の深部温度センサ１５のうちで最高温
度を示す検出値が、リード線１７を通ってコントローラ
６に送信される。なお、複数の深部温度センサ１５の検
出値の平均値を用いることもできる。このように、深部
温度センサ１５は、生体組織に刺入されることなく、尿
道２２ａから見て生体組織としての前立腺２０ａの深部
に配置することができる。

【００６９】このとき、表層温度センサ１４に用いる温
度センサとしては、サーミスタ、熱電対、白金測温抵抗
体などが挙げられるが、好ましくは素子が小さく、レー
ザ照射への影響が小さい熱電対である。また、レーザ照
射によるセンサ自体の発熱による誤差を低減するため
に、少なくともレーザが照射される部位に金メッキを施
すことがより好ましい。

【００７０】深部温度センサ１５に用いる温度センサと
しては、同様にサーミスタ、熱電対、白金測温抵抗体な
どが挙げられるが、好ましくは安価なサーミスタであ
る。

【００７１】本実施形態の加熱治療装置１０は特に、表
層温度センサ１４および深部温度センサ１５により得ら
れる温度情報を含む入力情報に基づいて、生体組織内の
相互に対応する温度および位置を推測する推測部１２
を、コントローラ６内に有している。

【００７２】推測部１２による推測方法としては、表層
温度センサ１４および深部温度センサ１５により得られ
る温度情報を含む入力情報を、例えば実験的に予め求め
られメモリ９に記憶された関係式に代入して、生体組織
内の相互に対応する温度および位置を演算して求める方
法が採用される。但し、実験的に予め求めた関数表を利
用する方法でもよい。

【００７３】図１１は、生体組織内の相互に対応する温
度および位置を推測して表示させる方法を示すフローチ
ャートである。

【００７４】加熱治療装置を使用する場合にあっては、
まず、予め、患者の病変部位を診断しておく。病変部位
の診断は、肉眼的観察による検査や、触診による検査、
打診と聴診による検査、光学内視鏡、超音波内視鏡、Ｘ
線造影、磁気共鳴映像法（ＭＲＩ；magnetic resonance
imaging）、Ｘ線あるいは磁気共鳴を利用したコンピュ
ータ連動断層撮影（ＣＴ；computed tomography ）、陽
電子射出断層撮影（ＰＥＴ；positron emission tomogr
aphy）、単一光子射出コンピュータ連動断層撮影（ＳＰ
ＥＣＴ；single photon emission computed tomograph
y）による画像診断、生体組織検査（biopsy）などで行
われる。

【００７５】そして、診断によって把握された病変部位
から、術者は、目標とする加熱部位であるターゲット部
位を決定し、加熱治療を行うための治療条件を、入力部
８を通して入力する。治療条件としては、レーザ光の出
力、レーザ光の照射時間、冷却液の温度、冷却液の流
量、およびレーザ光の出射部の移動速度などが挙げられ
る。術者が入力部８を通して治療開始の入力を行うと、
コントローラ６は、レーザ光発生装置２、駆動部電源
３、冷却液送液装置４、および冷却液温度調整器５を、
術者によって入力された治療条件に合致するように制御
する。ここで、入力部８を通して入力される項目に含ま
れない治療条件は、当該加熱治療における一般的な値が
採用される。

【００７６】加熱治療においては、温度センサ１４，１
５により得られる生体組織の所定箇所の温度情報は、コ
ントローラ６に入力される（Ｓ１１）。コントローラ６
の推測部１２は、これらの温度情報を含む入力情報に基
づいて、生体組織内の相互に対応する温度および位置
を、メモリ９に記憶された関係式を利用して推測する
（Ｓ１２）。

【００７７】次いで、コントローラ６は、推測した生体
組織内の相互に対応する温度および位置を、モニタ７に
表示する（Ｓ１３）。術者は、モニタ７における表示値
を参考にして加熱治療を行う。すなわち、そのままの治
療条件で加熱治療を続行したり、治療条件を変更して加
熱治療を行ったり、あるいは加熱治療を終了させたりす
ることができる。

【００７８】このように、本実施形態の加熱治療装置１
０は、生体組織の所定箇所の温度情報を含む入力情報に
基づいて、生体組織内の相互に対応する温度および位置
を推測して表示するので、術者は、設定された治療条件
が誤っていないことを治療開始後（加熱治療中）に確認
することができる。

【００７９】また、術者は、推測結果に基づいて治療条
件の変更などを行うことにより、レーザ光の照射不足や
過剰照射を防止することができる。したがって、患者個
々の病態に応じて、病変部位周辺の正常組織への損傷を
防止しつつ、病変部位のみを正確に加熱することが可能
となる。

【００８０】図１２は、生体組織の断面図、図１３は、
図１１をより具体的にしたフローチャートである。した
がって、上記した説明と重複する部分は、その説明を一
部省略する。

【００８１】図１３に示す方法では、生体組織内の最高
温度の位置と当該最高温度とが推測される。生体組織内
の最高温度の位置は、図１２に示すように、レーザ光の
出射端１１１ａから最高温度の点までの距離Ｄ（ｍｍ）
で示される。図１に示されるレーザ光照射装置１の場
合、出射端１１１ａは、生体組織２０の表層２１に接触
しているので、距離Ｄは、表層２１の表面から生体組織
内の最高温度の点までの距離と同じである。

【００８２】加熱治療装置を使用する場合にあっては、
まず、予め、患者の病変部位を診断しておく。診断によ
って把握された病変部位から、術者は、目標とする加熱
部位であるターゲット部位を決定し、加熱治療を行うた
めの治療条件を、入力部８を通して入力する。すなわ
ち、レーザ光の出力ｐ（Ｗ）、レーザ光の照射時間ｔ
（秒）、冷却液の温度ｃ（℃）、冷却液の流量ｑ（ｍｌ
／分）を、入力部８を通して入力する。なお、治療条件
の入力は、例えばレーザ光の出力の数値を入力部８を通
して直接入力することにより行う。但し、予め代表的な
複数種の数値を設定しておき、その中から選択するよう
にしてもよい。

【００８３】そして、術者が入力部８を通して治療開始
の入力を行うと、コントローラ６は、レーザ光発生装置
２、駆動部電源３、冷却液送液装置４、および冷却液温
度調整器５を、術者によって入力された治療条件に合致
するように制御する。ここで、入力部８を通して入力さ
れる項目に含まれていない治療条件、例えばレーザ光の
出射部の移動速度は、当該加熱治療における一般的な値
が採用される。

【００８４】また、加熱治療前の表層温度センサ１４お
よび深部温度センサ１５により検出される温度ｔ1a
（℃），ｔ2a（℃）は、それぞれコントローラ６に入力
される（Ｓ２１）。さらに、レーザ光を照射開始してか
ら所定時間ｔm （秒）経過後（現在）の、表層温度セン
サ１４および深部温度センサ１５により検出される温度
ｔ1b（℃），ｔ2b（℃）は、照射開始後経過時間ｔm
（秒）と共に、コントローラ６に入力される（Ｓ２２，
Ｓ２３）。

【００８５】コントローラ６の推測部１２は、加熱治療
前の表層温度ｔ1a（℃）、加熱治療前の深部温度ｔ2a
（℃）、照射開始後経過時間ｔm （秒）、現在の表層温
度ｔ1b（℃）、および現在の深部温度ｔ2b（℃）の入力
情報に基づいて、出射端１１１ａつまり表層２１の表面
から生体組織内の最高温度の点までの距離Ｄ（ｍｍ）
と、この最高温度Ｔ（℃）とを、メモリ９に記憶された
関係式を利用して推測する（Ｓ２４）。

【００８６】次いで、コントローラ６は、推測した生体
組織内の最高温度Ｔ（℃）とその位置Ｄ（ｍｍ）とを、
モニタ７に表示する（Ｓ２５）。このとき、入力部８に
入力された治療条件や、温度センサ１４，１５の検出値
等も、あわせてモニタ７に表示してもよい。術者は、モ
ニタ７における表示値を参考にして、そのままの治療条
件で加熱治療を続行したり、治療条件を変更して加熱治
療を行ったり、あるいは加熱治療を終了させたりして、
適切な処置をとることができる。

【００８７】このように、図１３に示した方法によれ
ば、加熱治療前の表層温度ｔ1a（℃）、加熱治療前の深
部温度ｔ2a（℃）、照射開始後経過時間ｔm （秒）、現
在の表層温度ｔ1b（℃）、および現在の深部温度ｔ2b
（℃）の入力情報に基づいて、出射端１１１ａつまり表
層２１の表面から生体組織内の最高温度の点までの距離
Ｄ（ｍｍ）と、この最高温度Ｔ（℃）とを推測して表示
するので、術者は、設定された治療条件が誤っていない
こと、つまり加熱治療装置によるレーザ光照射および生
体組織表層の冷却が良好に行われていることを、加熱治
療中に確認することができ、レーザ光の照射不足や過剰
照射を防止することができる。

【００８８】なお、加熱治療前の表層温度ｔ1a（℃）、
加熱治療前の深部温度ｔ2a（℃）、照射開始後経過時間
ｔm （秒）、現在の表層温度ｔ1b（℃）、および現在の
深部温度ｔ2b（℃）の入力情報は、加熱治療中におい
て、術者の所望するときに適宜、あるいは連続的に常時
取得し、推測部１２による推測を行ってモニタ７に表示
させる構成としてもよい。

【００８９】また、図１３に示した方法では、推測部１
２による推測のためにコントローラ６に入力される入力
情報は、加熱治療前の表層温度ｔ1a（℃）、加熱治療前
の深部温度ｔ2a（℃）、照射開始後経過時間ｔm
（秒）、現在の表層温度ｔ1b（℃）、および現在の深部
温度ｔ2b（℃）であるが、本発明は、入力情報がこれら
である場合に限られない。本発明は、レーザ光照射開始
時の温度情報を含まない所定時間経過後の温度情報のみ
に基づいて、例えば生体組織内の最高温度の位置と当該
最高温度とを推測するように構成することも可能であ
る。また、本発明は、表層温度若しくは深部温度のいず
れか一方の温度情報のみに基づいて、例えば生体組織内
の最高温度の位置と当該最高温度とを推測するように構
成することも可能である。これらの場合、治療条件の中
のいくつかの項目等を適宜入力情報に加えることによ
り、推測精度の向上を図ることができる。

【００９０】また、推測部１２が推測した生体組織の温
度が、予め設定された所定温度を超えた場合に、コント
ローラ６は、レーザ光の照射の中止、若しくは術者への
警告を行うようにしてもよい。このようにすれば、所定
の治療条件で加熱治療を行い、生体組織内の温度が不適
切に高く推測される場合には、レーザ光の照射を回避す
ることができるようになるので、不適切な治療条件が設
定されていても、術者がそのまま誤って治療を続けて、
レーザ光の過剰照射を行ってしまう事態を防止すること
ができる。

【００９１】図１４〜図１７は、本発明の加熱治療装置
を用いて加熱した組織の温度分布を測定した実験の結果
を示す図、図１８は、種々の治療条件下での実験におけ
る、所定箇所の温度測定値、推測部による推測値、実測
値および誤差を示す図表である。

【００９２】図１４〜図１８に関する実験は、図１に示
した加熱治療装置１０を用いて行った。但し、実験に用
いたレーザ光照射装置１は、アーム１１６と光ファイバ
１１８が光ファイバの先端近傍で固定されて、アーム１
１６と光ファイバ１１８が一体として移動するように構
成されている。また、本体１１０の先端部に、レーザ光
が照射される組織の表面を冷却することが可能なバルー
ン（図１９のバルーン２３０を参照）を有している。こ
のバルーンの膨張時の外径は８ｍｍである。

【００９３】また、実験は、以下の条件の下で行った。
すなわち、被加熱体：蒲鉾ファントムレーザ光：波長８１０ｎｍ、連続波、組織表面における
ビーム径４ｍｍ、開口数ＮＡ＝０．２６環境温度：室温２２℃ レーザ光の出射部の移動速度：３往復／秒レーザ光の出射部の移動長：２０ｍｍレーザ光の光軸交差深さ：１５ｍｍレーザ光の出力：３〜１０Ｗレーザ光の照射時間：０〜５００秒冷却液温度：０〜３０℃ 冷却液流量：１００〜３００（ｍｌ／分）深部温度センサの表層表面との距離：１５ｍｍである。

【００９４】また、加熱治療前の表層温度ｔ1a（℃）、
加熱治療前の深部温度ｔ2a（℃）、照射開始後経過時間
ｔm （秒）、現在の表層温度ｔ1b（℃）、および現在の
深部温度ｔ2b（℃）の入力情報から、生体組織の最高温
度Ｔ（℃）とその位置Ｄ（ｍｍ）とを求めるために使用
される、実験的に予め求めた関係式は、次の通りであ
る。

【００９５】Ｔ＝Ｔ0 ＋（ｔ2b−ｔ1b）×１５／［ｋa ＋｛（ｔ2b−ｔ1b）−（ｔ2a−ｔ1a ）｝］×ｋb ×｛ｋc ／ｔm ／（ｔm ＋１）｝］×ｋd …（１）Ｄ＝［ｋa ＋｛（ｔ2b−ｔ1b）−（ｔ2a−ｔ1a）｝］×ｋb …（２）ここで、Ｔ0 は、組織温度（℃）であり、ｋa （深さ定
数）＝６、ｋb （深さ係数）＝０．５５、ｋc
（時間係数）＝２３０００、ｋd （加熱係数）＝０．
８、である。

【００９６】組織温度Ｔ0 （℃）は、加熱対象が生体の
場合、通常３７℃近傍であるため、入力不要である。但
し、加熱対象が生体の場合でも、組織温度Ｔ0 を入力す
るようにしてもよいことは勿論である。なお、本実験で
は、組織温度Ｔ0 として、ファントムのレーザ光照射前
の表層温度と深部温度の平均値を用いた。

【００９７】図１８の治療条件の欄に示したように、本
実験は、治療条件を種々変えて、No. １〜No. １３の１
３種類の実験を行ったものである。このように設定され
た治療条件の下で、被加熱体の加熱が行われ、加熱され
た被加熱体の温度分布測定を、組織表面から深さ２０ｍ
ｍまで行った。そして、図１４は、実験No. １〜No.３
の結果からレーザ光の出力と組織温度分布の関係を、図
１５は、実験No. ２，No. ４〜No. ６の結果からレーザ
光の照射時間と組織温度分布の関係を、図１６は、実験
No. ２，No. ７〜No. ９の結果から冷却液流量と組織温
度分布の関係を、図１７は、実験No. ２，No. １０〜N
o. １３の結果から冷却液温度と組織温度分布の関係
を、それぞれ示している。

【００９８】図１８の推測値の欄は、上記式（１）
（２）を利用して求めたものである。一方、図１８の実
測値の欄は、図１４〜図１７に示される加熱した組織の
温度分布の測定結果から得たものである。

【００９９】図１８を参照すれば、加熱した組織の最高
温度に関して、推測値と実測値との誤差は、最大で０．
８℃であり、実施した実験No. １〜No. １３のすべてに
おいて、加熱した組織の最高温度の推測は十分可能であ
ると判断することができた。また、最高温度の位置に関
して、推測値と実測値との誤差は、最大で１．０ｍｍで
あり、実施した実験No. １〜No. １３のすべてにおい
て、最高温度の位置の推測も十分可能であると判断する
ことができた。

【０１００】本発明の加熱治療装置は、例えば、前立腺
肥大症、前立腺癌などの前立腺疾患のように、前立腺の
近傍に存在する尿道や直腸の正常組織を予め設定された
温度以上に加熱すること無く、前立腺内部のみを予め設
定された温度以上に加熱治療する場合に、適用して特に
好ましい。

【０１０１】なお、以上説明した実施形態は、本発明を
限定するために記載されたものではなく、本発明の技術
的思想内において当業者により種々変更が可能である。

【０１０２】例えば、上述した実施形態の加熱治療装置
では、推測部１２により推測される、生体組織内の相互
に対応する温度および位置の具体例として、生体組織内
の最高温度の位置と当該最高温度とを挙げて説明した
が、本発明はこれに限定されるものではない。

【０１０３】例えば、推測部１２は、実験的に生体組織
の種々の位置における推測のための関係式を求めておく
ことにより、最高温度と当該最高温度になる位置だけで
なく、生体組織の所定範囲内、具体的には例えば加熱目
標となる臓器全体の温度の分布を推測し、モニタ７に画
像で表示させることも可能である。さらには、例えば、
推測部１２は、組織内における所定値以上の温度に対応
する範囲（例えば４５℃以上の範囲）を推測し、モニタ
７に、画像で表示させたり、あるいは当該範囲の表層２
１表面から深さ方向に測った最短距離および最長距離を
数値で表示させたりしてもよい。このようにすれば、上
述した実施形態と同様の効果を得ることができることは
勿論のこと、病変部位周辺の正常組織への損傷をより確
実に防止することが可能となる。

【０１０４】また、実験No. １〜No. １３で使用した推
測のための演算に用いる上記関係式（１）（２）は、当
該実験条件においてのみ成立するものであって、例示し
たものにすぎない。実際の治療に際しては、生体組織に
よってレーザ光の透過性が異なり、さらに、血流による
熱拡散等の影響が加わるため、最高温度の推測のための
関係式、および最高温度となる位置の推測のための関係
式は、ともに上記関係式（１）（２）とは異なったもの
になる。なお、近似的に上記関係式（１）（２）を用い
る場合でも、各係数ｋa 〜ｋd の値は一般に異なる。

【０１０５】また、加熱治療装置のレーザ光照射装置
は、図３に示した構造に限定されるものではなく、生体
内に長尺状の挿入部を挿入し、挿入部に設置された出射
部から、レーザ光を生体組織に向けて照射するもののほ
か、外科手術的に生体組織に押し当てる部分を押し当
て、または体表に押し当てる部分を体表に押し当て、当
該押し当てる部分に設置された出射部から、レーザ光を
生体組織に向けて照射するもの等各種のレーザ光照射装
置を使用することができる。

【０１０６】図１９は、レーザ光照射装置の他の例の先
端部の断面図である。なお、図３に示したレーザ光照射
装置との共通点については、説明が省略され、主な相違
点が説明される。このレーザ光照射装置１ａは、レーザ
光を反射する凹面形状の反射面２２７を有する出射部２
１１を備えており、光ファイバ２１８によって伝達され
るレーザ光は、収束される。光ファイバ２１８およびア
ーム２１６は、チューブ２３７に挿入され、互いに固定
されている。したがって、光ファイバ２１８およびアー
ム２１６は、一体となって往復運動させられるため、レ
ーザ光が照射される光ファイバ２１８の先端は、反射面
２２７に対し、常に一定距離を保ち、また、レーザ光の
形状も、一定に保たれる。

【０１０７】レーザ光照射装置１ａは、さらに、膨張あ
るいは収縮するバルーン２３０を有している。バルーン
２３０は、本体２１０の先端部に配置されるハウジング
２１２の周囲を取り囲んでいる。バルーン２３０は、ポ
リオレフィン、ポリエステル、ポリアミド、ラテック
ス、セルロース等のレーザ光透過性に優れた材料から構
成されることが、好ましい。それは、レーザ光がバルー
ン２３０を通過する際にバルーン２３０によって吸収さ
れるエネルギーおよび吸収されるエネルギーによって生
じる温度上昇が、低減できるためである。バルーン２３
０を膨張させる作動流体は、冷却液の注入用および排出
用ルーメンを利用して、供給される。ルーメンの一端
は、図示しないコネクタを介し、冷却液送液装置４の冷
却液の注入用および排出用のチューブに接続されてお
り、他端は、バルーン２３０へ連通している。作動流体
が冷却液である場合、冷却能率を向上させるために、作
動流体を循環させるのが好ましい。但し、冷却液を循環
させない構成とすることも可能である。バルーン２３０
の膨張によって、レーザ光照射装置１ａの位置および向
きが固定される。また、バルーン２３０と接触する部分
およびその近傍、すなわち、生体組織の表層が、作動流
体により一層冷却されるため、表層の損傷をより確実に
防止できる。

【０１０８】なお、バルーン２３０を膨張させることに
より、生体組織が押し広げられるので、レーザ光の出射
部２１１から生体組織２０の表層２１の表面までの距離
が変化することになる。したがって、膨張時のバルーン
径を考慮して、必要に応じて推測した位置を補正すると
よい。但し、バルーン２３０は、図１９に示されるよう
に、レーザ光照射用の窓部を除き、ハウジング２１２の
全周を囲むように形成することも可能である。この場
合、バルーン２３０が膨張すると、本体２１０のレーザ
光照射用の窓部である出射端がレーザ光が照射される生
体組織２０の表層２１の表面に接触させられるので、レ
ーザ光の出射部２１１からレーザ光が照射される生体組
織２０の表層２１の表面までの距離が一定であり、推測
した位置を補正する必要はない。

【０１０９】レーザ光照射装置は、上述した以外にも、
各種のレーザ光照射装置を使用することができる。例え
ば、図３及び図４に示した出射部１１１は、一辺に、支
持部１２８が設けられ、他辺に、一対の突起１３３が設
けられているが、図２１に示すように、出射部３１１の
相対する両辺に支持部３２８，３２９を設け、各支持部
３２８，３２９をそれぞれ別個のアーム３１６，３１７
に回動自在に取付け、これら一対のアーム３１６，３１
７を、それぞれ駆動ユニットにより異なるストロークで
軸方向に往復移動させることにより、出射部３１１の照
射角度を変更する構成とすることもできる。この場合、
出射部３１１に係合用の突起は設けないので、ハウジン
グの内壁に配置される溝は不要である。また、各アーム
３１６，３１７の相対的な長さを調整するための図示し
ないアジャスタを設けることにより、出射部３１１の角
度変化範囲が、変更可能である。

【０１１０】レーザ光照射装置は、さらに、装置の動作
中にレーザ光の出射部の位置が本体の軸方向へ移動する
ことなく固定されるものであってもよい。出射部が固定
されたレーザ光照射装置には、複数の出射部を有し、各
出射部からのレーザ光の照射範囲が病変部位で重なるも
のや、出射部からのレーザ光が散乱されて生体組織に照
射されるものが含まれる。

【０１１１】また、生体組織に向けて照射されるエネル
ギーとして、これまでレーザ光を例示して説明したが、
本発明は、これに限定されるものではない。本発明は、
生体組織に向けて例えばマイクロ波、ラジオ波、超音波
等のエネルギーを照射し、加熱治療を行う加熱治療装置
にも適用することが可能である。

【０１１２】

【発明の効果】以上述べたごとく、本発明によれば、生
体組織の所定箇所の温度を検出する温度検出手段により
得られる温度情報を含む入力情報に基づいて、生体組織
内の相互に対応する温度および位置を推測するようにし
たので、術者は、設定された治療条件が誤っていないこ
とを加熱治療中に確認することができる。また、術者
は、推測結果に基づいて治療条件の変更などを行うこと
により、レーザ光の照射不足や過剰照射を防止すること
ができる。したがって、患者個々の病態に応じて、病変
部位周辺の正常組織への損傷を防止しつつ、病変部位の
みを正確に加熱することが可能となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施形態である加熱治療装置のシ
ステム構成図である。

【図２】レーザ光照射装置の斜視図である。

【図３】レーザ光照射装置の先端部の断面図である。

【図４】レーザ光照射装置の出射部およびアームの構
造を説明するための斜視図である。

【図５】出射部の動きとエネルギー照射方向との関係
を説明するための図である。

【図６】図３の線VI−VIに関する断面図である。

【図７】駆動ユニットの構造を説明するための斜視図
である。

【図８】アームに光ファイバの先端近傍を固定させた
例を示す図である。

【図９】レーザ光照射装置の使用例を説明するための
断面図である。

【図１０】加熱治療装置を前立腺の治療に使用した例
を示す断面図である。

【図１１】生体組織内の相互に対応する温度および位
置を推測して表示させる方法を示すフローチャートであ
る。

【図１２】生体組織の断面図である。

【図１３】図１１をより具体的にしたフローチャート
である。

【図１４】加熱した組織の温度分布を測定した結果を
示す図である。

【図１５】加熱した組織の温度分布を測定した結果を
示す図である。

【図１６】加熱した組織の温度分布を測定した結果を
示す図である。

【図１７】加熱した組織の温度分布を測定した結果を
示す図である。

【図１８】種々の治療条件下での実験における、所定
箇所の温度測定値、推測部による推測値、実測値および
誤差を示す図表である。

【図１９】レーザ光照射装置の他の例の先端部の断面
図である。

【図２０】バルーンを備えたレーザ光照射装置を先端
側から見た図である。

【図２１】レーザ光照射装置の出射部およびアームの
構造の他の例を説明するための斜視図である。

【符号の説明】

１，１ａ…レーザ光照射装置、１１０，２１０…本体（挿入部）、１１１，２１１，３１１…出射部、１１６，２１６，３１６，３１７…アーム（連動手
段）、１３２，２３２…溝（連動手段）、１５０…駆動ユニット（移動手段）、１８８…モータ（移動手段）、２…レーザ光発生装置、３…駆動部電源（移動手段）、４…冷却液送液装置、５…冷却液温度調整器、６…コントローラ、７…モニタ（表示手段）、８…入力部、１０…加熱治療装置、１２…推測部（推測手段）、１４…表層温度センサ（温度検出手段）、１５…深部温度センサ（温度検出手段）、２０…生体組織。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号ＦＩテーマコート゛(参考）Ａ６１Ｎ 5/02 Ａ６１Ｂ 17/36 ３３０ 5/06 ３４０３５０Ｆターム(参考） 4C026 AA04 BB04 BB07 BB08 DD03 DD06 FF17 FF34 GG07 HH06 HH07 HH24 4C060 JJ15 JJ17 JJ24 JJ25 JJ27 JJ29 KK47 4C061 AA15 BB00 CC00 DD00 HH56 HH60 JJ17 4C082 MA02 MC05 ME03 ME17 ME18 ME21 MG05 MG07 RA02 RC03 RC08 RC09 RE17 RE24 RE35 RG03 RG06 RJ07 RL06 RL24 4C099 AA01 CA18 CA19 EA02 JA11 JA13 LA22 LA25 PA08

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体組織に向けてエネルギーを照射し、
加熱治療を行う加熱治療装置において、生体組織の所定箇所の温度を検出する温度検出手段と、前記温度検出手段により得られる温度情報を含む入力情
報に基づいて、生体組織内の相互に対応する温度および
位置を推測する推測手段と、を有することを特徴とする
加熱治療装置。
【請求項２】前記推測手段により推測された結果を表
示する表示手段を有することを特徴とする請求項１に記
載の加熱治療装置。
【請求項３】前記推測手段は、生体組織内の最高温度
の位置と当該最高温度とを推測することを特徴とする請
求項１又は２に記載の加熱治療装置。
【請求項４】前記推測手段は、生体組織の所定範囲内
の温度の分布を推測することを特徴とする請求項１又は
２に記載の加熱治療装置。
【請求項５】前記温度が予め設定される所定温度を超
えた場合に、エネルギー照射の中止若しくは術者への警
告を行うことを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記
載の加熱治療装置。
【請求項６】生体内に挿入可能な長尺状の挿入部を備
え、前記挿入部に設置された出射部から、エネルギーを
生体組織に向けて照射することを特徴とする請求項１〜
５のいずれかに記載の加熱治療装置。
【請求項７】前記出射部と前記生体組織のエネルギー
照射表面とを冷却する冷却手段を有することを特徴とす
る請求項６に記載の加熱治療装置。
【請求項８】前記出射部の位置を前記挿入部の軸方向
に移動させる移動手段と、前記出射部の軸方向への移動
に伴い生体組織に向けて出射されるエネルギーの出射角
度を変化させる連動手段と、を有することを特徴とする
請求項６又は７に記載の加熱治療装置。
【請求項９】前記エネルギーは、レーザ光であること
を特徴とする請求項１〜８のいずれかに記載の加熱治療
装置。