JP2001079015A

JP2001079015A - 前立腺加熱治療装置

Info

Publication number: JP2001079015A
Application number: JP2000212998A
Authority: JP
Inventors: Shigeki Ariura; 茂樹有浦; Haruo Ishiyama; 晴生石山; Michihiro Sugawara; 理裕菅原
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 1999-07-13
Filing date: 2000-07-13
Publication date: 2001-03-27

Abstract

(57)【要約】【課題】患者個々の前立腺病態に応じて、前立腺組織
周辺の正常組織への損傷を防止しつつ、前立腺組織のみ
を効果的に加熱するための治療条件の設定を、正確かつ
容易に行うことができる前立腺加熱治療装置を提供す
る。【解決手段】コントローラ６は、操作部８に入力され
た前立腺の３軸方向それぞれについての直径Ｌ1 ，Ｌ2
，Ｌ3 に基づいて、加熱治療を行うための治療条件で
あるレーザ光の出力Ｐと本体１１０に送られる冷却液の
流量Ｑとを自動的に演算する。そして、コントローラ６
は、求められた治療条件に応じて、レーザ光発生装置２
と冷却液循環装置４とに制御信号を出力する。また、設
定された治療条件は、操作部８に入力された入力情報と
共に、モニタ７に表示される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、尿道等の生体内に
長尺状の挿入部を挿入し、挿入部に設置された出射部か
ら、レーザ光を生体組織に向けて照射するもの、あるい
は外科手術的に前立腺自体または前立腺近傍の生体組織
に押し当てる部分を押し当て、または体表に押し当てる
部分を体表に押し当て、該押し当てる部分に設置された
出射部から、レーザ光、マイクロ波、ラジオ波、超音波
等のエネルギーを前立腺組織に照射して、前立腺の加熱
治療を行う前立腺加熱治療装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】尿道等の生体内に挿入される長尺状の挿
入部を用い、前立腺組織にエネルギーを照射して、前立
腺組織を、変性、壊死、凝固、焼灼あるいは蒸散させて
消滅させることにより加熱治療する前立腺加熱治療装置
が、知られている。

【０００３】この前立腺加熱治療装置には、前立腺内部
に熱源出射端を含む挿入部を穿刺して、前立腺組織にエ
ネルギーを照射する方式のものと、尿道内に熱源出射端
を含む挿入部を挿入して、生体組織の深部に位置する前
立腺組織へエネルギーを照射する方式のものとがある。
また、挿入部の先端側に設置された熱源の出射部近傍が
冷却液により冷却されるように構成された、前立腺加熱
治療装置が知られている。冷却液を利用すれば、挿入部
の出射端近傍に接触する生体組織の表層近傍は冷却され
て熱傷害から保護され、生体組織の深部が集中的に加熱
される。

【０００４】従来の前立腺加熱治療装置は、治療条件が
一定で変更できないものと、治療条件を設定できるもの
とがある。後者における治療条件の設定は、以下の方法
で行われている。すなわち、術者自身が経験により判断
して、レーザ等の熱源の出力、熱源照射時間、さらに、
冷却液を利用する場合の冷却液温度、冷却液を循環させ
る場合の冷却液流量などの治療条件を個々に入力する方
法が採られている。また、前立腺を貫通している尿道の
目標温度を入力することにより、熱源の出力などの治療
条件を設定する方法が知られている（特開平７−９５９
８７号公報参照）。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ところで、治療条件が
一定である上記した前立腺加熱治療装置にあっては、前
立腺の大きさに関係なく一定の加熱エネルギーが供給さ
れるため、前立腺の大きさによって、加熱エネルギーが
過剰で直腸、尿道、膀胱、尿道括約筋などの前立腺近傍
の正常組織に損傷を与えたり、加熱エネルギーが不十分
で治療効果が満足に得られなかったりする虞れがあり、
患者個々の病態に対応できないという問題があった。

【０００６】また、治療条件を設定できる上記した前立
腺加熱治療装置にあっては、個々の治療条件をどの程度
に設定すればどのくらいの加熱範囲が得られるかが把握
しにくく、治療条件設定項目が多くなれば多くなるほ
ど、より加熱範囲の把握が困難になる。このため、術者
の判断によって治療条件を設定する方法は、入力操作が
煩雑であるだけでなく、誤った治療条件を設定してしま
う虞れがある。結果的に、加熱エネルギーが過剰で直
腸、尿道、膀胱、尿道括約筋などの前立腺近傍の正常組
織に損傷を与えたり、加熱エネルギーが不十分で治療効
果が満足に得られなかったりする虞れがあった。

【０００７】また、尿道の目標温度を入力することによ
り治療条件を設定する方法は、前立腺の加熱範囲が、設
定された治療条件に反映されていないという問題があ
る。このため、例えば加熱エネルギーと冷却とがともに
過剰な場合、尿道は目標温度になったとしても、加熱範
囲が広すぎて直腸などの前立腺外周近傍の正常組織に損
傷を与えたり、加熱エネルギーと冷却とがともに不十分
な場合、尿道は目標温度になったとしても、加熱範囲が
狭すぎて治療効果が満足に得られなかったりする虞れが
あった。

【０００８】本発明は、このような従来技術の問題点に
鑑みてなされたものであって、本発明の目的は、患者個
々の前立腺病態に応じて、前立腺組織周辺の正常組織へ
の損傷を防止しつつ、前立腺組織のみを効果的に加熱す
るための治療条件の設定を、正確かつ容易に行うことが
できる前立腺加熱治療装置を提供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】本発明の目的は、下記す
る手段により達成される。

【００１０】（１）生体組織に向けてエネルギーを照
射し、前立腺の加熱治療を行う前立腺加熱治療装置にお
いて、前立腺の診断データを含む入力情報に基づいて、
前立腺の加熱治療を行うための治療条件を設定すること
を特徴とする前立腺加熱治療装置。

【００１１】（２）生体組織に向けてエネルギーを照
射し、前立腺の加熱治療を行う前立腺加熱治療装置にお
いて、前立腺の大きさを特定するデータを含む入力情報
に基づいて、前立腺の加熱治療を行うための治療条件を
設定することを特徴とする前立腺加熱治療装置。

【００１２】（３）生体組織に向けてエネルギーを照
射し、前立腺の加熱治療を行う前立腺加熱治療装置にお
いて、前立腺の大きさを特定するデータを含む入力情報
を入力するための入力手段と、前記入力手段に入力され
た入力情報に基づいて、前立腺の加熱治療を行うための
治療条件を設定する制御手段と、を有することを特徴と
する前立腺加熱治療装置。

【００１３】（４）生体内に挿入される長尺状の挿入
部を備え、前記挿入部に設置された出射部から、エネル
ギーを生体組織に向けて照射することを特徴とする上記
（１）〜（３）のいずれかに記載の前立腺加熱治療装
置。

【００１４】（５）前記入力手段は、前記前立腺加熱
治療装置以外の装置に記憶されたデータを電子回路を用
いて取得することを特徴とする上記（３）に記載の前立
腺加熱治療装置。

【００１５】（６）前記入力情報は、空間を規定する
３軸方向それぞれについての前立腺の直径を含むことを
特徴とする上記（１）〜（５）のいずれかに記載の前立
腺加熱治療装置。

【００１６】（７）前記エネルギーは、レーザ光であ
ることを特徴とする上記（１）〜（６）のいずれかに記
載の前立腺加熱治療装置。

【００１７】（８）前記生体組織に向けてエネルギー
を照射する出射部の位置を前記生体組織のエネルギー照
射面に沿う方向へ移動させる移動手段と、前記出射部の
移動に伴い前記出射部の出射角度を変化させる連動手段
と、を有することを特徴とする上記（７）に記載の前立
腺加熱治療装置。

【００１８】（９）前記治療条件は、前記エネルギー
の出力、前記エネルギーの照射時間、冷却液を利用する
場合の冷却液の温度、および冷却液を循環させる場合の
冷却液の流量からなる群の中より選択された１つ又は２
つ以上の治療条件であることを特徴とする上記（１）〜
（８）のいずれかに記載の前立腺加熱治療装置。

【００１９】（１０）前記データが予め設定された最
小特性値よりも小さい場合に、加熱治療を中止させるこ
とを特徴とする上記（１）〜（９）のいずれかに記載の
前立腺加熱治療装置。

【００２０】（１１）前記データが予め設定された最
大特性値よりも大きい場合に、該データを前記最大特性
値におきかえて治療条件を設定することを特徴とする上
記（１）〜（１０）のいずれかに記載の前立腺加熱治療
装置。

【００２１】（１２）前記データが同種で２つ以上あ
る場合に、該同種データのうちの最小値に基づいて治療
条件を設定することを特徴とする上記（１）〜（１１）
のいずれかに記載の前立腺加熱治療装置。

【００２２】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施形態を、図面
を参照して説明する。

【００２３】図１は、本発明の一実施形態である前立腺
加熱治療装置のシステム構成図、図２は、レーザ光照射
装置の斜視図、図３は、レーザ光照射装置の先端部の断
面図である。

【００２４】図１に示される前立腺加熱治療装置１０
は、レーザ光を、生体組織に照射する側射式のレーザ光
照射装置１を有している。この前立腺加熱治療装置１０
は、生体内にレーザ光照射装置１の長尺状の挿入部とし
ての本体１１０を挿入し、本体１１０に設置された出射
部１１１から、レーザ光を生体組織２０に向けて照射し
て、前立腺の加熱治療を行うものである。

【００２５】図２および図３に示すように、レーザ光照
射装置１は、長尺状の本体１１０と、レーザ光を照射す
るための出射部１１１と、出射部１１１を内包しかつ本
体１１０の先端部に連接されるハウジング１１２とを有
している。出射部１１１には、一本のアーム１１６が接
続されている。アーム１１６は、ハウジング１１２内の
出射部１１１を支持する。アーム１１６を本体１１０の
軸方向に移動させることにより、出射部１１１は軸方向
に移動される。なお、出射部１１１は、片面に形成さ
れ、レーザ光を反射する平滑な反射面１２７を、有して
いる。

【００２６】ハウジング１１２は、レーザ光照射用の窓
部１１５を有する硬質の管状体からなり、レーザ光透過
性のカバー部材１１３によって覆われている。ハウジン
グ１１２は、出射部１１１の照射角度を変更するための
一対の溝１３２が設けられた内壁を有する。出射部１１
１のガイドとして機能する溝１３２は、出射部１１１を
はさんで両側に配置され、本体１１０の軸方向と非平
行、つまり本体１１０の軸方向に対し傾斜している。な
お、ハウジング１１２の先端部は、キャップ１１４によ
り密封されている。

【００２７】レーザ光を導くため、光ファイバ１１８
が、本体１１０の内部に配置されている。光ファイバ１
１８はエネルギー伝達部材である。光ファイバ１１８の
先端に、先端レンズ（不図示）を設けてもよい。この先
端レンズは、レーザ光をコリメート光とするための光学
素子である。光ファイバ１１８は、レーザ光発生装置２
で発生させられたレーザ光を伝達する。緩衝装置１８１
は、ループを形成している光ファイバを収容しており、
光ファイバの運動を、吸収する。

【００２８】レーザ光照射装置１は、さらに、脱着自在
の斜方視型の内視鏡１８０を有している。内視鏡１８０
は、レーザ光照射装置１の基端部から先端部に向かい、
挿入されている。したがって、レーザ光が照射される表
層の観察、内視鏡観察に基づくハウジングの位置決め、
およびレーザ光照射位置の視覚的な確認を、実行するこ
とができる。

【００２９】図４は、レーザ光照射装置の出射部および
アームの構造を説明するための斜視図である。

【００３０】アーム１１６は、ハウジング１１２内で左
右に分岐して出射部１１１を支持しているため、出射部
１１１の表面にレーザ光が当たるのを妨げない。出射部
１１１は、一辺に、支持部１２８が設けられ、他辺に、
一対の突起１３３が設けられている。支持部１２８は、
アーム１１６に回動自在に取付けられており、出射部１
１１の照射角度の変更に対応可能とされている。突起１
３３は、ハウジング１１２の内壁に配置される溝１３２
と嵌合する。アーム１１６は、レーザ光照射装置１の基
端部に配置される駆動ユニット１５０に連結されてい
る。駆動ユニット１５０には、ケーブル１８９によって
駆動部電源３から電力が供給されるモータ１８８が、連
結されている。駆動ユニット１５０は、出射部１１１
を、本体１１０の軸方向に、往復運動させる。したがっ
て、出射部１１１は、アーム１１６と溝１３２との連動
に基づき、軸方向の位置に伴って、傾斜角度が変化す
る。

【００３１】図５は、出射部の動きとエネルギー照射方
向との関係を説明するための図である。

【００３２】図５に示すように、位置Ｐ２における、ア
ーム１１６と非平行な溝１３２との間の距離は、位置Ｐ
１に比べ、短い。したがって、出射部１１１の支持部１
２８が、位置Ｐ１から位置Ｐ２に、移動する場合、出射
部１１１の突起１３３が、溝１３２に沿ってスライド
し、出射部１１１の傾斜角度が、調整される。つまり、
出射部１１１の本体１１０の軸に対する傾斜角度が、小
さくなる。同様に、出射部１１１の支持部１２８が、位
置Ｐ２から位置Ｐ３に、移動する場合、出射部１１１の
本体１１０の軸に対する傾斜角度が、さらに、小さくな
る。一方、位置Ｐ１〜位置Ｐ３において、出射部１１１
によって反射されるレーザ光は、病変部位、つまり集光
点４０に集中する。

【００３３】つまり、レーザ光は、集光点４０にのみ連
続的に照射され、表層等の他の生体組織には間欠的に照
射される。したがって、集光点４０は、照射されたレー
ザ光により、加熱され、所望温度に達する。一方、表層
等の他の生体組織は、レーザ光の照射時間が短いため、
発生する熱量も少なく、ほとんど加熱されない。

【００３４】なお、出射部１１１から照射されるレーザ
光は、発散光、好ましくはコリメート光あるいは収束光
を用いることができる。

【００３５】出射部１１１から照射されるレーザ光が、
コリメート光または収束光の場合、収束性が良好であ
り、集光点４０およびその近傍におけるレーザ光のエネ
ルギー密度を、強めることができる。換言すれば、コリ
メート光あるいは収束光からなるレーザ光のエネルギー
密度と、発散光からなるレーザ光のエネルギー密度と
が、集光点４０において、同一となるように設定される
場合、前者のエネルギー密度は、表層においては、後者
のエネルギー密度より低くなる。したがって、コリメー
ト光あるいは収束光からなるレーザ光は、発散光からな
るレーザ光に比べ、表層の損傷をより確実に防止するこ
とができる。

【００３６】出射部１１１から照射されるレーザ光が、
収束光の場合、集光点４０と、レーザ光の焦点位置、つ
まり、レーザ光の軸に垂直な面が、最小面積を示す位置
とが、一致するよう構成されているのが好ましい。この
場合、レーザ光の焦点が、集光点４０で、重なるため、
レーザ光のエネルギー密度を、集光点４０およびその近
傍において、さらに高めることができる。

【００３７】出射部１１１から照射されるレーザ光を収
束光とするためには、レーザ光の光路の途中に、レーザ
光を収束光にする光学系を設ける。レーザ光照射装置１
においては、光学系を構成するレンズ（不図示）が、光
ファイバ１１８の先端部に配置されている。なお、出射
部１１１の反射面１２７を、凹面鏡により構成すること
により、出射部１１１に、光学系の機能を兼ねさせるこ
とも可能である。

【００３８】実際には、生体組織によるレーザ光の吸収
・散乱の影響があるので、最高温度となる部位は、集光
点４０より表層側となる。最高温度となる部位の深さや
温度は、表層を冷却すること、レーザ光の出力等を適宜
調整することにより設定することができるので、集光点
４０の位置を変えることなく、ターゲット部位３０の深
さや大きさを制御することができる。

【００３９】なお、レーザ光照射装置１は、本体１１０
の軸方向に平行なアーム１１６と非平行な溝１３２との
関係や、溝１３２の形状を、適当に設計することによ
り、複雑な形状を有する病変部位に対しても、適用可能
である。例えば、溝１３２は、直線状に限られず、曲線
状とすることも可能である。

【００４０】図６は、図３の線VI−VIに関する断面図で
ある。

【００４１】図６に示されるように、本体１１０には、
アーム１１６がスライド自在に挿入されているワーキン
グルーメン１２１が、設けられている。ワーキングルー
メン１２１は、本体１１０の軸線と平行に形成されてい
る。本体１１０には、さらに、光ファイバ１１８用のル
ーメン１２２と、内視鏡１８０用のルーメン１２３と、
冷却液の注入用のルーメン１２４と排出用のルーメン１
２５とが、設けられている。冷却液は、レーザ光により
生じるハウジング１１２内の発熱を抑え、かつハウジン
グ１１２に接触する生体組織の表層を冷却するために利
用される。ルーメン１２４，１２５は、それぞれ、図示
しないコネクタを介し、冷却液循環装置４の冷却液の注
入用および排出用のチューブ１８５，１８６（図１およ
び図２参照）に、接続されている。また、冷却液循環装
置４には、冷却液温度調整器５が付設されており、冷却
液温度調整器５により、循環される冷却液の温度を調整
することが可能となっている。冷却液が、基端部に向か
い逆流することを防ぐために、ルーメン１２１，１２
２，１２３に、それぞれ、逆止弁を設けることが好まし
い。ワーキングルーメン１２１，１２２を、冷却液の注
入用および排出用に兼用することも可能である。冷却液
は、滅菌された水、あるいは生理食塩水が好ましい。そ
れは、何らかの原因で冷却液が体内に漏出した場合、漏
出による生体に与える影響が低いためである。

【００４２】図７は、レーザ光照射装置の駆動ユニット
の構造を説明するための斜視図である。

【００４３】図７に示されるように、出射部１１１を往
復運動させる駆動ユニット１５０は、溝カム１５１を有
する。溝カム１５１は、楕円形の溝１５４が設けられて
いる。溝カム１５１の回転軸１５３は、モータ１８８の
軸に接続されている一方、溝１５４の中心と、不一致で
ある。駆動ユニット１５０は、さらに、アーム１１６の
基端に連接されたロッド１５６の基端に設けられるカム
フォロア１６２を有する。カムフォロア１６２は、溝１
５４に、スライド自在に嵌め込まれている。

【００４４】溝カム１５１は、モータ１８８によって駆
動され、回転軸１５３を中心に、回転させられる。一
方、カムフォロア１６２は、回転させられることなく、
溝１５４に沿って、スライド移動させられる。回転軸１
５３は、溝１５４の中心に対して偏心しているため、ロ
ッド１５６とロッド１５６に連結されているアーム１１
６とは、往復運動、つまり、直動運動を繰り返す。

【００４５】図８は、アーム１１６に光ファイバ１１８
の先端近傍を固定させた例を示す図である。このように
すれば、光ファイバ１１８とアーム１１６とが、一体と
なって往復運動させられるため、レーザ光が照射される
光ファイバ１１８の先端は、反射面１２７に対し、常に
一定距離に保たれる。この場合は、光ファイバ１１８の
先端に、光を収束あるいはコリメートするための光学素
子を用いなくてもよい。発散光を用いる場合は、開口数
０．４以下、好ましくは０．３以下である。

【００４６】図９は、レーザ光照射装置の使用例を説明
するための断面図である。

【００４７】まず、本体１１０の先端部が、体腔２４内
に挿入され、出射部１１１が収容されているハウジング
１１２を、病変部位、つまり目標とする加熱部位である
ターゲット部位３０の近傍の表層２１に密着させる。こ
の際、内視鏡１８０によって、ハウジング１１２の位置
を、直接確認することが望ましい。なお、本体１１０の
長手方向に関する、集光点４０の位置は、レーザ光照射
装置１全体を、本体１１０の長手方向に移動させること
によって、調整される。本体１１０の周方向に関する、
集光点４０の位置は、レーザ光照射装置１全体を、手動
で回転させることによって、調整される。

【００４８】次に、レーザ光発生装置２が作動され、同
時にモータ１８８が回転させられる。発生されたレーザ
光は、図示しないコネクタを経由し、レーザ光照射装置
１内部に導入される。

【００４９】レーザ光は、さらに、光ファイバ１１８を
経由し、レーザ光照射装置１の基端部から先端部へ導か
れ、ハウジング１１２内の出射部１１１の反射面１２７
で反射され、集光点４０に、照射される。出射部１１１
は、０．１〜１０Ｈｚ好ましくは１〜６Ｈｚの周期で、
照射角度を変化させながら、軸方向に往復運動させられ
る。レーザ光の光路は、連続的に変更されるが、全て、
集光点４０で交差する。

【００５０】これにより、生体組織２０内部の集光点４
０およびその近傍は、照射されたレーザ光により、加熱
され、所望温度に達する。但し、生体組織２０がレーザ
光を吸収したり散乱させたりすることにより、一般的に
集光点４０よりも若干表層に近い部位が最高温度とな
る。一方、図９の上側に位置する、ターゲット部位３０
の上方の領域、例えば、生体組織２０の表層２１に対す
るレーザ光の照射時間は、短く、発生する熱量も少な
い。同様に、図９の下側に位置する、ターゲット部位３
０の下方の領域に対するレーザ光の照射時間も、短く、
発生する熱量も少ない。つまり、連続的に移動する出射
位置からのレーザ光が集光点４０に集中するので、ター
ゲット部位３０以外の周辺部位（正常組織）は、比較的
低い温度で維持され、レーザ光による影響から保護され
る。ターゲット部位３０以外の領域の損傷が、防止ある
いは低減されるため、レーザ光照射装置１は、患者に対
する高い安全性を有する。特に、ターゲット部位３０
が、生体組織の深い位置に存在する場合においても、表
層の損傷が防止されるので、有利である。また、集光点
４０の位置を変更してレーザ光を照射することによって
も、所望の領域の加熱を行うことができる。

【００５１】使用されるレーザ光は、生体深達性を有す
るものであれば、特に限定されない。しかし、レーザ光
の波長は、７５０〜１３００ｎｍまたは１６００〜１８
００ｎｍ程度が好ましい。それは、これらの波長範囲に
おいて、レーザ光は、特に優れた生体深達性を有するた
めである。つまり、生体組織の表層は、照射されたレー
ザ光のエネルギーを少量しか吸収しないため、レーザ光
は、生体組織の深部に位置するターゲット部位３０に対
し、より効果的に照射される。

【００５２】例えば、Ｈｅ−Ｎｅレーザ等の気体レー
ザ、Ｎｄ−ＹＡＧレーザ等の固体レーザ、ＧａＡｌＡｓ
レーザ等の半導体レーザが、前記波長範囲のレーザ光を
発生させるレーザ光発生装置２に対し、適用可能であ
る。

【００５３】レーザ光照射装置１の挿入部の直径、すな
わち本体１１０の外径は、体腔２４内に挿入可能であれ
ば、特に限定されない。しかし、本体１１０の外径は、
２〜２０mm程度が好ましく、３〜８mm程度がより好まし
い。

【００５４】本体１１０の構成材料として、ポリエチレ
ンやポリプロピレン等のポリオレフィン、エチレン−酢
酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）、ポリ塩化ビニル、ポリエ
チレンテレフタレートやポリブチレンテレフタレート等
のポリエステル、ポリアミド、ポリウレタン、ポリスチ
レン、ポリカーボネート、フッ素樹脂等の材料の何れか
一つを含むポリマーアロイ、または２以上の材料が組み
合わされた物質が、挙げられる。また、他の材料とし
て、ステンレス鋼、チタン（Ｔｉ）、チタン（Ｔｉ）合
金等の金属材料も挙げられる。

【００５５】シリコンやフッ素樹脂等の低摩擦性を備え
た材料、あるいは親水性高分子材料を有する潤滑性被覆
層を、本体１１０の表面に、形成しても良い。この場
合、本体１１０の表面摩擦が、低減されるため、本体１
１０は、体腔内へスムーズに挿入される。また、別途用
意されて本体１１０を覆う使い捨てシースの表面に、潤
滑性被覆層を形成しても良い。この場合、複数回の使用
に伴って生じる弊害、つまり、潤滑性被覆層が剥離され
て潤滑性が損なわれることを、防ぐことが出来る。

【００５６】なお、潤滑性被覆層に用いられる親水性高
分子材料は、例えば、カルボキシメチルセルロース、多
糖類、ポリビニルアルコール、ポリエチレンオキサイ
ド、ポリアクリル酸ソーダ、メチルビニルエーテル−無
水マレイン酸共重合体、水溶性ポリアミドが好ましく、
メチルビニルエーテル−無水マレイン酸共重合体が、特
に好ましい。

【００５７】親水性高分子材料が被覆された本体を有す
るレーザ光照射装置が使用される場合、本体が、例え
ば、生理食塩水に、浸漬される。これにより、本体の表
面層が湿潤し、装置は、潤滑性を有することになる。つ
まり、装置が、親水性高分子材料を含む表面層を有して
いる場合、生体組織と装置との間の摩擦抵抗が、低下す
る。これにより、患者の負担が軽減されるとともに、安
全性が向上する。例えば、装置の体腔内への挿入あるい
は体腔内からの引き抜き、装置の体腔内での移動や回転
が、円滑に実行される。

【００５８】ハウジング１１２は、石英ガラス、アクリ
ル、ポリスチレン、ポリカーボネート、ポリエチレン、
ポリプロピレン、塩化ビニリデン、ポリエステル等の優
れたレーザ光透過性を有する材料から形成することが望
ましい。なお、ハウジング１１２全体を、レーザ光透過
性を有する材料から形成する必要はなく、レーザ光照射
用の窓部のみであってもよい。この場合、窓以外の部分
には、本体１１０と同じ材料を使用することができる。
レーザ光照射用の窓部が、レーザ光透過性を有する材料
から形成される場合、レーザ光を、効率よく照射するこ
とができる。また、レーザ光照射用の窓部を開口部によ
って形成し、ハウジング１１２を覆うカバー部材１１３
を、上記の材料を用いて形成することも、可能である。

【００５９】エネルギー伝達部材は、光ファイバに限ら
ず、レーザ光を導くことが可能な部材、例えば、ロッド
レンズであってもかまわない。出射部は、平滑な反射面
を有する板に限らず、例えば、プリズム、ウエッジ板が
適用可能である。

【００６０】図１に示したように、上述したレーザ光発
生装置２、駆動部電源３、冷却液循環装置４、および冷
却液温度調整器５は、それぞれ制御手段としてのコント
ローラ６に接続される。また、コントローラ６には、入
力手段としての操作部８、入力情報や演算結果等を表示
するモニタ７、およびその他の図示しない入出力装置が
接続されている。そして、コントローラ６は、前立腺加
熱治療装置１０を全体的に統括する制御を司っている。

【００６１】本実施形態の前立腺加熱治療装置１０は、
前立腺の診断データからの入力情報、特に、前立腺の大
きさを特定するデータを含む入力情報に基づいて、前立
腺の加熱治療を行うための治療条件を設定する構成とさ
れている。

【００６２】図１０は、治療条件の設定方法を示すフロ
ーチャートである。

【００６３】前立腺加熱治療装置を使用する場合にあっ
ては、まず、予め、患者の前立腺を診断しておく。前立
腺の形状および大きさは、（直腸に指を挿入する間接的
な）触診、超音波検査、磁気共鳴映像法（ＭＲＩ；magn
etic resonance imaging）、Ｘ線あるいは磁気共鳴を利
用したコンピュータ連動断層撮影（ＣＴ；computed tom
ography ）、生体組織検査などによって診断される。ま
た、前立腺の硬さあるいは組織密度は、（直腸に指を挿
入する間接的な）触診、磁気共鳴映像法、Ｘ線あるいは
磁気共鳴を利用したコンピュータ連動断層撮影、生体組
織検査などによって診断される。また、前立腺内の血液
流量は、経直腸超音波ドップラーなどによって診断され
る。

【００６４】そして、診断によって把握された前立腺組
織から、術者は、前立腺の大きさを特定するデータを含
む入力情報を、操作部８を通して入力する（Ｓ１１）。
ここで、前立腺の大きさを特定するデータとは、前立腺
の大きさを識別するのに役立つ診断データであって、例
えば前立腺の直径であり、前立腺の体積や、重量などが
含まれる。その他の入力情報は、例えば前立腺の組織密
度、前立腺内の血液流量である。なお、コントローラ６
が、前立腺の大きさを特定するデータを含む入力情報
を、図示しないメモリに記憶されている患者の診断デー
タから読み出すように構成することも可能である。ま
た、入力手段としては、操作部８に限定されるものでは
ない。例えば図示しない前立腺の診断装置、図示しない
患者情報を記憶したコンピュータなどの外部装置と接続
して、外部装置から前立腺の診断データを含む情報を入
力可能にするための接続部が、コントローラ６に設けら
れていてもよい。前記接続部を利用することにより、診
断時、あるいは術者の所望する時にコントローラ６に前
立腺の診断データを含む情報が転送されるため、自動的
に治療条件が設定され、操作部８を用いた入力の手間を
省くことができ、さらに操作部８での誤った入力も防止
できる。

【００６５】コントローラ６は、操作部８に入力された
入力情報に基づいて、加熱治療を行うための治療条件を
演算する（Ｓ１２）。前立腺加熱治療装置１０の治療条
件は、レーザ光の出力、レーザ光の照射時間、本体１１
０に送られる冷却液の温度、本体１１０に送られる冷却
液の流量、およびレーザ光の出射部の移動速度などが挙
げられる。そして、前立腺加熱治療装置１０は、それら
の中の１つ又は２つ以上の治療条件を自動的に演算す
る。治療条件の演算方法は、操作部８に入力された入力
情報を、例えば実験的に予め求めた関係式に代入して治
療条件を求める方法が採用される。但し、実験的に予め
求めた関数表を利用する方法でもよい。なお、一般的な
傾向としては、前立腺の大きさが大きくなるにつれて、
あるいは前立腺内の血液流量が多くなるにつれて、レー
ザ光の出力は高い方向に、レーザ光の照射時間は長い方
向に、冷却液温度は低い方向に、冷却液流量は大きい方
向に、レーザ光の出射部の移動速度は速い方向に設定さ
れる。また、熱源がレーザ光である場合は、前立腺の組
織密度が高くなるにつれて、レーザ光の出力は高い方向
に、レーザ光の照射時間は長い方向に、冷却液温度は低
い方向に、冷却液流量は大きい方向に、レーザ光の出射
部の移動速度は速い方向に設定される。

【００６６】次いで、コントローラ６は、自動的に演算
して求められた治療条件の出力を行う（Ｓ１３）。すな
わち、コントローラ６は、求められた治療条件に応じ
て、レーザ光発生装置２、駆動部電源３、冷却液循環装
置４、および冷却液温度調整器５に制御信号を出力す
る。また、求められた治療条件は、操作部８に入力され
た入力情報と共に、モニタ７に表示される。このように
して、コントローラ６は、操作部８に入力された入力情
報に基づいて、加熱治療を行うための治療条件を自動的
に設定する。ここで、入力情報に基づいた自動設定がな
されない治療条件は、当該加熱治療における一般的な値
が採用される。

【００６７】なお、自動的に演算して求められた治療条
件および／またはその他の治療条件をモニタ７にまず表
示して、術者が確認した後に、再度操作部８の所定のス
イッチを押すことで、コントローラ６がレーザ光発生装
置２等に制御信号を出力するようにしてもよい。また、
このとき、自動的に演算して求められた治療条件および
／またはその他の治療条件に、手動で若干の微調整を施
すことを可能としてもよい。

【００６８】このように、この前立腺加熱治療装置１０
によれば、前立腺の大きさを特定するデータを含む入力
情報を入力するだけで、自動的に適切な治療条件が設定
されるので、設定すべき治療条件の多数ある項目を、術
者自身が経験により判断して、個々に入力しなくても済
み、入力操作が容易となる。しかも、誤った治療条件の
設定を防止することができる。したがって、患者個々の
病態に応じて、病変部位周辺の正常組織への損傷を防止
しつつ、病変部位のみを正確かつ容易に加熱することが
できる。

【００６９】図１１（Ａ）は、尿道に垂直な平面で切断
した前立腺周辺の生体組織の断面図、図１１（Ｂ）は、
図１１（Ａ）の側面から見た図、図１２は、具体的な治
療条件の設定方法を示すフローチャートである。

【００７０】図１２に示される治療条件の設定方法は、
操作部８に入力される入力情報が、空間を規定する３軸
方向それぞれについての前立腺の直径である点で、図１
０に示した治療条件の設定方法をより具体的に規定した
ものである。したがって、上記した説明と重複する部分
は、その説明を一部省略する。

【００７１】図１１に示すように、前立腺３１は、膀胱
５１に通ずる尿道２２を取り囲むように位置しており、
直腸５２が前立腺３１の近くを通っている。なお、図中
符号５３は、尿道括約筋を示す。

【００７２】空間を規定する３軸方向は、互いに直交し
ていることが望ましい。ここで、３軸方向それぞれにつ
いての前立腺の直径は、前立腺３１を貫いている尿道２
２に対して垂直な平面上における直交する２軸方向の直
径Ｌ1 およびＬ2 と、尿道２２に平行な軸方向の直径Ｌ
3 とである。なお、前立腺の大きさを特定するデータ
は、上記した３軸方向それぞれについての前立腺の直径
のうち、１つ又は２つを代表的に採用してもよい。

【００７３】前立腺加熱治療装置を使用する場合にあっ
ては、まず、予め、患者の病変部位を診断しておく。診
断によって把握された前立腺組織から、術者は、空間を
規定する３軸方向それぞれについての前立腺の直径Ｌ1
（ｍｍ），Ｌ2 （ｍｍ），Ｌ3 （ｍｍ）を、操作部８を
通して入力する（Ｓ２１，Ｓ２２，Ｓ２３）。

【００７４】コントローラ６は、まず、操作部８に入力
された前立腺の直径Ｌ1 ，Ｌ2 ，Ｌ3 のうちの最小直径
Ｌmin を決定し（Ｓ２４，Ｓ２５，Ｓ２９）、この最小
直径Ｌmin に基づいて、加熱治療を行うための治療条件
であるレーザ光の出力Ｐと、本体１１０に送られる冷却
液の流量Ｑとを自動的に演算する（Ｓ２６，Ｓ２８，Ｓ
３０，Ｓ３１）。治療条件の演算方法は、操作部８に入
力された前立腺の直径Ｌ1 ，Ｌ2 ，Ｌ3 を実験的に予め
求めた関係式に代入して、レーザ光の出力Ｐと本体１１
０に送られる冷却液の流量Ｑとを求める方法が採用され
る。

【００７５】次いで、コントローラ６は、自動的に演算
して求められた治療条件の出力を行う（Ｓ２７）。すな
わち、コントローラ６は、求められた治療条件に応じ
て、レーザ光発生装置２と冷却液循環装置４とに制御信
号を出力する。また、求められた治療条件は、操作部８
に入力された入力情報と共に、モニタ７に表示される。
このようにして、コントローラ６は、操作部８に入力さ
れた前立腺の直径Ｌ1 ，Ｌ2 ，Ｌ3 に基づいて、加熱治
療を行うための治療条件を自動的に設定する。ここで、
入力情報に基づいた自動設定がなされない治療条件は、
当該加熱治療における一般的な値が採用され、コントロ
ーラ６は、その治療条件に応じて、駆動部電源３や冷却
液温度調整器５に制御信号を出力するようになってい
る。

【００７６】このように、図１２に示した治療条件の設
定方法によれば、前立腺の直径Ｌ1，Ｌ2 ，Ｌ3 を入力
するだけで、患者個々の病態に応じて、病変部位周辺の
正常組織への損傷を防止しつつ、病変部位のみを効果的
に加熱するための治療条件の設定を、誤ること無く正確
に、かつきわめて容易に行うことができる。また、前立
腺の直径Ｌ1 ，Ｌ2 ，Ｌ3 のうちの最小直径Ｌmin に基
づいて、加熱治療を行うための治療条件を設定するよう
にしたので、前立腺より外側の正常組織を誤って加熱す
る事態を防止することができ、信頼性の高い適切な加熱
治療を行うことができる。

【００７７】なお、図１２に示した治療条件の設定方法
では、自動的に設定される治療条件を、レーザ光の出力
Ｐと、本体１１０に送られる冷却液の流量としたが、本
発明は、これらに限られない。例えば、レーザ光の照射
時間、本体１１０に送られる冷却液の温度、およびレー
ザ光の出射部の移動速度も、前立腺の大きさを特定する
データを入力するだけで、自動的に設定することが可能
である。

【００７８】また、操作部８に入力された前立腺の直径
が予め設定された最小特性値よりも小さい場合に、加熱
治療を中止させる制御を追加してもよい。このようにす
れば、正常な前立腺を誤って加熱する事態を防止するこ
とができる。さらに、操作部８に入力された前立腺の直
径がが予め設定された最大特性値よりも大きい場合に、
該入力された直径のデータを該最大特性値におきかえて
治療条件を設定する制御を追加してもよい。このように
すれば、加熱治療装置の能力を最大にして効率的で適切
な加熱治療を行うことができる。

【００７９】図１３は、前立腺の大きさに相当するファ
ントムを加熱した実験を説明するための図であって、図
１３（Ａ）は、本体の軸方向に垂直な平面で切断した断
面図、図１３（Ｂ）は、本体の軸を含む平面で切断した
断面図である。

【００８０】図１３に示すように、ファントム３２の３
軸方向の直径Ｌ1 ，Ｌ2 ，Ｌ3 が、図１１に示した前立
腺３１の３軸方向の直径Ｌ1 ，Ｌ2 ，Ｌ3 に相当する。

【００８１】この実験は、図１に示した加熱治療装置１
０を用いて行った。但し、実験に用いたレーザ光照射装
置１は、アーム１１６と光ファイバ１１８が光ファイバ
の先端近傍で固定されて、アーム１１６と光ファイバ１
１８が一体として移動するように構成されており、本体
１１０の先端部に、レーザ光が照射される組織の表面を
冷却することが可能なバルーン（図１６のバルーン２３
０を参照）を有している。このバルーンの膨張時の外径
は８ｍｍである。

【００８２】また、この実験は、以下の条件の下で行っ
た。被加熱体：トリ肉ファントムレーザ光：波長８１０ｎｍ、連続波、組織表面における
ビーム径４ｍｍ、開口数ＮＡ＝０．２６環境温度：室温２２℃ 加熱時間（レーザ光照射時間）：１５分冷却液温度：２２℃ レーザ光の出射部の移動速度：３往復／秒レーザ光の出射部の移動長：２０ｍｍレーザ光の出射端から集光点までの距離：１５ｍｍ加熱設定温度：尿道からの深さが４ｍｍから（最小直径
Ｌmin ／２−８）ｍｍまでの範囲で、温度上昇が＋８℃
以上また、３軸方向の直径Ｌ1 （ｍｍ），Ｌ2 （ｍｍ），Ｌ
3 （ｍｍ）のうちの最小直径Ｌmin から、レーザ光の出
力Ｐ（Ｗ）と本体１１０に送られる冷却液の流量Ｑ（ｍ
ｌ／ｍｉｎ）とを求めるために使用される、実験的に予
め求めた関係式は、次の通りである。４６≦Ｌmin ≦５
２のとき、Ｐ＝Ａ1 ・Ｌmin ²−Ｂ1 ・Ｌmin ＋Ｃ1 …（１−１）Ｑ＝Ａ2 ・Ｌmin ²−Ｂ2 ・Ｌmin ＋Ｃ2 …（１−２）ここで、Ａ1 ＝０．０３３３、Ｂ1 ＝３、Ｃ1 ＝７６．
０７Ａ2 ＝２．０８３３、Ｂ2 ＝１８７．５、Ｃ2 ＝４２６
７図１３に関する実験は、実験１：Ｌ1 ＝４８、Ｌ2 ＝４
６、Ｌ3 ＝５１、（Ｌmin ＝４６）、実験２：Ｌ1 ＝５
０、Ｌ2 ＝５２、Ｌ3 ＝５４、（Ｌmin ＝５０）、実験
３：Ｌ1 ＝５５、Ｌ2 ＝５３、Ｌ3 ＝５２、（Ｌmin ＝
５２）、の３種類である。これら実験１〜３において、
３軸方向の直径Ｌ1 （ｍｍ），Ｌ2 （ｍｍ），Ｌ3 （ｍ
ｍ）を、前立腺加熱治療装置１０の操作部８に入力する
ことにより、上記式（１−１）、（１−２）を用いて、
治療条件であるレーザ光の出力Ｐ（Ｗ）と本体１１０に
送られる冷却液の流量Ｑ（ｍｌ／ｍｉｎ）とは、それぞ
れ次の通りに設定される。

【００８３】すなわち、実験１：Ｐ＝８．５、Ｑ＝５
０、実験２：Ｐ＝９．３、Ｑ＝１００、実験３：Ｐ＝１
０．１、Ｑ＝１５０、となる。

【００８４】このように設定された治療条件の下で、被
加熱体の加熱が行われ、加熱された被加熱体の温度分布
測定を、被加熱体の表面から深さ２０ｍｍまで行った。

【００８５】図１４は、被加熱体の温度分布を測定した
実験の結果を示す図、図１５は、図１４の実験結果をも
とに温度上昇が＋８℃以上となった範囲を模式的に示し
た図である。なお、図１４において、「Ｌmin ＝４６の
とき」は実験１の温度分布測定結果、「Ｌmin ＝５０の
とき」は実験２の温度分布測定結果、「Ｌmin ＝５２の
とき」は実験３の温度分布測定結果を表している。ま
た、図１５において、（Ａ）は実験１に、（Ｂ）は実験
２に、（Ｃ）は実験３に対応している。

【００８６】図１４および図１５を参照すれば、本前立
腺加熱治療装置により、尿道からの深さが４ｍｍから
（最小直径Ｌmin ／２−８）ｍｍまでの範囲３３で、温
度上昇が＋８℃以上に、目標通りに正確かつ容易に加熱
することができることがわかった。つまり、尿道表層の
表面から深さ４ｍｍまでと、最小直径Ｌmin の球面から
内側４ｍｍまでとを、温度上昇が＋８℃以下に保つこと
が可能であることがわかった。

【００８７】本発明の前立腺加熱治療装置は、例えば、
前立腺肥大症、前立腺癌などの前立腺疾患のように、前
立腺の近傍に存在する尿道や直腸の正常組織を予め設定
された温度以上に加熱すること無く、前立腺内部のみを
予め設定された温度以上に加熱治療する場合に、適用し
て好ましい。

【００８８】なお、以上説明した実施形態は、本発明を
限定するために記載されたものではなく、本発明の技術
的思想内において当業者により種々変更が可能である。

【００８９】例えば、上述した実施形態の前立腺加熱治
療装置では、前立腺の大きさを特定するデータとして、
特に、前立腺３１の３軸方向の直径Ｌ1 ，Ｌ2 ，Ｌ3 を
例示して説明したが、本発明はこれに限定されるもので
はない。前述したように、前立腺の大きさを特定するデ
ータとして、前立腺の体積や重量等を採用することも可
能である。また、入力情報に、前立腺の硬さあるいは組
織密度、あるいは前立腺内の血液流量等を使用すること
もできる。治療条件の設定のための上述した各種の入力
情報は、適宜組み合わせて使用することが可能である。

【００９０】また、上記実験１〜３で使用した治療条件
の設定のための演算に用いる関係式（１−１）、（１−
２）は、当該実験条件においてのみ成立するものであっ
て、例示したものにすぎない。実際には、治療条件の設
定のための演算に用いる関係式は、適用される加熱治療
の種類や規模等に応じて、適宜実験的に求める必要があ
る。

【００９１】また、前立腺加熱治療装置のレーザ光照射
装置は、図３に示した構造に限定されるものではなく、
生体内に長尺状の挿入部を挿入し、挿入部に設置された
出射部から、レーザ光を生体組織に向けて照射するも
の、あるいは外科手術的に前立腺自体または前立腺近傍
の生体組織に押し当てる部分を押し当て、または体表に
押し当てる部分を体表に押し当て、該押し当てる部分に
設置された出射部から、レーザ光を前立腺に向けて照射
するもの等各種のレーザ光照射装置を使用することがで
きる。

【００９２】図１６は、レーザ光照射装置の他の例の先
端部の断面図である。なお、図３に示したレーザ光照射
装置との共通点については、説明が省略され、主な相違
点が説明される。このレーザ光照射装置１ａは、レーザ
光を反射する凹面形状の反射面２２７を有する出射部２
１１を備えており、光ファイバ２１８によって伝達され
るレーザ光は、収束される。光ファイバ２１８およびア
ーム２１６は、チューブ２３７に挿入され、互いに固定
されている。したがって、光ファイバ２１８およびアー
ム２１６は、一体となって往復運動させられるため、レ
ーザ光が照射される光ファイバ２１８の先端は、反射面
２２７に対し、常に一定距離を保ち、また、レーザ光の
形状も、一定に保たれる。

【００９３】レーザ光照射装置１ａは、さらに、膨張あ
るいは収縮するバルーン２３０を有している。バルーン
２３０は、本体２１０の先端部に配置されるハウジング
２１２の周囲を取り囲んでいる。バルーン２３０は、ポ
リオレフィン、ポリエステル、ポリアミド、ラテック
ス、セルロース等のレーザ光透過性に優れた材料から構
成されることが、好ましい。それは、レーザ光がバルー
ン２３０を通過する際にバルーン２３０によって吸収さ
れるエネルギーおよび吸収されるエネルギーによって生
じる温度上昇が、低減できるためである。バルーン２３
０を膨張させる作動流体は、冷却液の注入用および排出
用ルーメンを利用して、供給される。ルーメンの一端
は、図示しないコネクタを介し、冷却液循環装置４の冷
却液の注入用および排出用のチューブに接続されてお
り、他端は、バルーン２３０へ連通している。冷却液つ
まり作動流体の温度は、生体組織の表層を冷却し得る程
度であれば特に限定されないが、３７℃以下が好まし
く、０〜２５℃程度がより好ましく、０〜１０℃程度が
さらに好ましい。作動流体が冷却液である場合、冷却能
率を向上させるために、作動流体を循環させるのが好ま
しい。但し、冷却液を循環させない構成とすることも可
能である。バルーン２３０の膨張によって、レーザ光照
射装置１ａの位置および向きが固定される。また、バル
ーン２３０と接触する部分およびその近傍、すなわち、
生体組織の表層が、作動流体により一層冷却されるた
め、表層の損傷をより確実に防止できる。

【００９４】なお、バルーン２３０を膨張させることに
より、尿道２２が広げられるので、レーザ光の出射部
は、生体組織２０の表層２１の表面からの距離が変化す
ることになる。したがって、膨張時のバルーン径を考慮
して、予め患者を診断して得た前立腺の直径等を補正す
るとよい。但し、バルーン２３０は、図１７に示される
ように、レーザ光照射用の窓部を除き、ハウジング２１
２の全周を囲むように形成することも可能である。この
場合、バルーン２３０の膨張によって、本体２１０のレ
ーザ光照射用の窓部である出射端と、出射部との距離が
一定であり、予め患者を診断して得た前立腺の直径等を
補正する必要はない。

【００９５】レーザ光照射装置は、上述した以外にも、
各種のレーザ光照射装置を使用することができる。例え
ば、図３及び図４に示した出射部１１１は、一辺に、支
持部１２８が設けられ、他辺に、一対の突起１３３が設
けられているが、図１８に示すように、出射部３１１の
相対する両辺に支持部３２８，３２９を設け、各支持部
３２８，３２９をそれぞれ別個のアーム３１６，３１７
に回動自在に取付け、これら一対のアーム３１６，３１
７を、それぞれ駆動ユニットにより異なるストロークで
軸方向に往復移動させることにより、出射部３１１の照
射角度を変更する構成とすることもできる。この場合、
出射部３１１に係合用の突起は設けないので、ハウジン
グの内壁に配置される溝は不要である。また、各アーム
３１６，３１７の相対的な長さを調整するための図示し
ないアジャスタを設けることにより、出射部３１１の角
度変化範囲が、変更可能である。

【００９６】レーザ光照射装置は、さらに、装置の動作
中にレーザ光の出射部の位置が本体の軸方向へ移動せず
固定されるものであってもよい。出射部が固定されたレ
ーザ光照射装置には、複数の出射部を有し、各出射部か
らのレーザ光の照射範囲が病変部位で重なるようにした
ものや、出射端を含む挿入部を前立腺内部に穿刺してレ
ーザ光を照射するものが含まれる。

【００９７】また、生体組織に向けて照射されるエネル
ギーとして、これまでレーザ光を例示して説明したが、
本発明は、これに限定されるものではなく、例えばマイ
クロ波、ラジオ波、超音波等を含む。

【００９８】

【発明の効果】以上述べたごとく、本発明によれば、前
立腺の診断データからの入力情報、特に、前立腺の大き
さを特定するデータを含む入力情報を入力するだけで、
自動的に適切な治療条件が設定されるので、設定すべき
治療条件の多数ある項目を、術者自身が経験により判断
して、個々に入力しなくても済み、入力操作が容易とな
る。しかも、誤った治療条件の設定を防止することがで
きる。したがって、患者個々の病態に応じて、病変部位
周辺の正常組織への損傷を防止しつつ、病変部位のみを
正確かつ容易に加熱することができる。

【００９９】また、入力された前立腺のデータが予め設
定された最小特性値よりも小さい場合に、加熱治療を中
止させるようにすれば、正常な前立腺を誤って加熱する
事態を防止することができる。

【０１００】また、入力された前立腺のデータが予め設
定された最大特性値よりも大きい場合に、入力されたデ
ータを該最大特性値におきかえて治療条件を設定するよ
うにすれば、加熱治療装置の能力を最大にして効率的で
適切な加熱治療を行うことができる。

【０１０１】また、入力された前立腺のデータが同種で
２つ以上ある場合に、該同種データのうちの最小値に基
づいて治療条件を設定するようにすれば、前立腺より外
側の正常組織を誤って加熱する事態を防止することがで
き、信頼性の高い適切な加熱治療を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施形態である前立腺加熱治療装
置のシステム構成図である。

【図２】レーザ光照射装置の斜視図である。

【図３】レーザ光照射装置の先端部の断面図である。

【図４】レーザ光照射装置の出射部およびアームの構
造を説明するための斜視図である。

【図５】出射部の動きとエネルギー照射方向との関係
を説明するための図である。

【図６】図３の線VI−VIに関する断面図である。

【図７】レーザ光照射装置の駆動ユニットの構造を説
明するための斜視図である。

【図８】アームに光ファイバの先端近傍を固定させた
例を示す図である。

【図９】レーザ光照射装置の使用例を説明するための
断面図である。

【図１０】治療条件の設定方法を示すフローチャート
である。

【図１１】（Ａ）は、尿道に垂直な平面で切断した前
立腺周辺の生体組織の断面図、（Ｂ）は、（Ａ）の側面
から見た図である。

【図１２】具体的な治療条件の設定方法を示すフロー
チャートである。

【図１３】前立腺の大きさに相当するファントムを加
熱した実験を説明するための図であって、（Ａ）は、本
体の軸方向に垂直な平面で切断した断面図、（Ｂ）は、
本体の軸を含む平面で切断した断面図である。

【図１４】被加熱体の温度分布を測定した実験の結果
を示す図である。

【図１５】図１４の実験結果をもとに温度上昇が＋８
℃以上となった範囲を模式的に示した図である。

【図１６】レーザ光照射装置の他の例の先端部の断面
図である。

【図１７】バルーンを備えたレーザ光照射装置を先端
側から見た図である。

【図１８】レーザ光照射装置の出射部およびアームの
構造の他の例を説明するための斜視図である。

【符号の説明】

１，１ａ…レーザ光照射装置、１１０，２１０…本体（挿入部）、１１１，２１１，３１１…出射部、１１６，２１６，３１６，３１７…アーム（連動手
段）、１３２，２３２…溝（連動手段）、１５０…駆動ユニット（連動手段）、１８８…モータ（移動手段）、３…駆動部電源、４…冷却液循環装置、５…冷却液温度調整器、６…コントローラ（制御手段）、７…モニタ、８…操作部（入力手段）、１０…前立腺加熱治療装置、２０…生体組織、３０…ターゲット部位（加熱部位）、３１…前立腺、４０…集光点。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号ＦＩテーマコート゛(参考）Ａ６１Ｎ 5/06 Ａ６１Ｂ 17/36 ３４０３５０

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体組織に向けてエネルギーを照射し、
前立腺の加熱治療を行う前立腺加熱治療装置において、前立腺の診断データを含む入力情報に基づいて、前立腺
の加熱治療を行うための治療条件を設定することを特徴
とする前立腺加熱治療装置。
【請求項２】生体組織に向けてエネルギーを照射し、
前立腺の加熱治療を行う前立腺加熱治療装置において、前立腺の大きさを特定するデータを含む入力情報に基づ
いて、前立腺の加熱治療を行うための治療条件を設定す
ることを特徴とする前立腺加熱治療装置。
【請求項３】生体組織に向けてエネルギーを照射し、
前立腺の加熱治療を行う前立腺加熱治療装置において、前立腺の大きさを特定するデータを含む入力情報を入力
するための入力手段と、前記入力手段に入力された入力情報に基づいて、前立腺
の加熱治療を行うための治療条件を設定する制御手段
と、を有することを特徴とする前立腺加熱治療装置。
【請求項４】生体内に挿入される長尺状の挿入部を備
え、前記挿入部に設置された出射部から、エネルギーを
生体組織に向けて照射することを特徴とする請求項１〜
３のいずれかに記載の前立腺加熱治療装置。
【請求項５】前記入力手段は、前記前立腺加熱治療装
置以外の装置に記憶されたデータを電子回路を用いて取
得することを特徴とする請求項３に記載の前立腺加熱治
療装置。
【請求項６】前記入力情報は、空間を規定する３軸方
向それぞれについての前立腺の直径を含むことを特徴と
する請求項１〜５のいずれかに記載の前立腺加熱治療装
置。
【請求項７】前記エネルギーは、レーザ光であること
を特徴とする請求項１〜６のいずれかに記載の前立腺加
熱治療装置。
【請求項８】前記生体組織に向けてエネルギーを照射
する出射部の位置を前記生体組織のエネルギー照射面に
沿う方向へ移動させる移動手段と、前記出射部の移動に
伴い前記出射部の出射角度を変化させる連動手段と、を
有することを特徴とする請求項７に記載の前立腺加熱治
療装置。
【請求項９】前記治療条件は、前記エネルギーの出
力、前記エネルギーの照射時間、冷却液を利用する場合
の冷却液の温度、および冷却液を循環させる場合の冷却
液の流量からなる群の中より選択された１つ又は２つ以
上の治療条件であることを特徴とする請求項１〜８のい
ずれかに記載の前立腺加熱治療装置。
【請求項１０】前記データが予め設定された最小特性
値よりも小さい場合に、加熱治療を中止させることを特
徴とする請求項１〜９のいずれかに記載の前立腺加熱治
療装置。
【請求項１１】前記データが予め設定された最大特性
値よりも大きい場合に、該データを前記最大特性値にお
きかえて治療条件を設定することを特徴とする請求項１
〜１０のいずれかに記載の前立腺加熱治療装置。
【請求項１２】前記データが同種で２つ以上ある場合
に、該同種データのうちの最小値に基づいて治療条件を
設定することを特徴とする請求項１〜１１のいずれかに
記載の前立腺加熱治療装置。