JP2000510030A

JP2000510030A - 心電図用の電極及び変換器を共有するシステム

Info

Publication number: JP2000510030A
Application number: JP10538318A
Authority: JP
Inventors: ヴェセリー，イヴァン; エッジ，マーシャル
Original assignee: ソノメトリクスコーポレイション
Priority date: 1997-03-07
Filing date: 1998-03-06
Publication date: 2000-08-08
Anticipated expiration: 2018-03-06
Also published as: JP3345429B2; EP0966226B1; WO1998038911A1; EP0966226A1; DE69824704T2; DE69824704D1; US5795298A; ATE269666T1; AU6416798A

Abstract

(57)【要約】組合された電極（２０）及び位置トラッキング用変換器（３０）を、例えばカテーテル（１０）のような手術用機器に搭載した装置である。本発明の好適な実施形態においては、電極（２０）は、二つの作用、つまり、ＥＣＧ電圧を伝達するための標準的なＥＣＧ電極としての作用と、例えば変換器の導電体のような電極型変換器としての作用とをもって機能する。この組合されたＥＣＧ電極及び位置トラッキング変換器により、手術用機器上において必要なスペースと、必要となる構成要素の個数とを最小限に抑えることができる。

Description

【発明の詳細な説明】心電図用の電極及び変換器を共有するシステム関連出願この発明は、１９９５年３月２８日に出願され現在米国特許第５，５１５，８５３号となっている米国出願番号第０８／４１１，９５９号の一部継続出願（ＣＩＰ）である１９９６年３月２４日に出願され現在係属中の国際出願第ＰＣＴ／ＣＡ９６／００１９４号の一部継続出願（ＣＩＰ）である。両出願をともに本明細書に援用して記載した。発明の分野この発明は、一般に、電極及び変換器の両方を搭載した手術用機器に関し、より特定的には、同一の物質的実体を共有するＥＣＧ電極及び超音波変換器を共に搭載したカテーテルに関する。発明の背景電気生理学的な適用においては、マッピング用カテーテル及び除去（ablation ）カテーテルは、患者の体内に挿入され、心腔に達するまで血管内を通されていく。そして、心腔、心室または心房の内壁に対してカテーテルを配置することにより心電図を作成する。従来の技術によるマッピング処理は、蛍光透視を連続的に用いて心臓の中にあるマッピング用カテーテルを実像化するものに関する。この蛍光透視とは、医師がカテーテルを操作するのに応じて、心臓とともに移動するカテーテルの陰影を作り出すものである。このようなタイプのカテーテルを操作するのは困難で且つ時間がかかり、また蛍光透視においては患者及び医師は相当量のＸ線に曝される。そこで、米国特許第５，５１５，８５３号に記され、本明細書にも援用して記載したような超音波に基づくカテーテル誘導システムを用いて、カテーテルの位置及び動きを３次元の画像として表示する。このカテーテル誘導システムにおいては、通過時間超音波診断(transit time ultrasound)を利用して、配列された超音波変換器間の距離を測定する。変換器のうち幾つかのもの（移動型変換器）は、患者の体内に挿入されるカテーテルに搭載される。その他の変換器（基準変換器）は、所定の位置において患者に取り付けられており、内部及び／または外部基準系を提供する。多数の変換器同士間の距離についての大規模な距離マトリクスが、毎秒何度も得られる。そして、このマトリクスを今度は各変換器の３次元上のx,y,z座標に変換する。こうして、上記のような超音波変換器を搭載したカテーテルの動きを、基準変換器の位置に対して相対的に３次元空間においてトラッキング（追跡）することができる。高周波音波の飛行時間の法則(time-of-flight principle)を用いて、外科処置時の生物体内部などの水様(aqueous)の媒質中における距離を正確に測定することが可能である。高周波音波、すなわち超音波とは、１００ｋＨｚから１０ＭＨｚの周波数域にわたる振動エネルギーとして定義される。音波を用いて３次元測定結果を得るために使用される装置は、測音マイクロメータとして知られている。通常、測音マイクロメータは一対の圧電変換器（すなわち、一方の変換器が送信機、他方の変換器が受信機として作動する。）から構成される。これらの変換器は媒質中に挿入され、電子回路に接続される。各変換器間の距離を測定するには、送信機側に通電して超音波を発生させ、媒質中を伝播したその音波を受信機で検知する。送信機は通常、１マイクロ秒間持続する高電圧のスパイク波、すなわち衝撃関数によって励振される圧電結晶の形態をとる。圧電結晶を印可した結果、圧電結晶は固有特性共鳴振動数で振動する。送信信号波の包絡線は時間と共に短時間で減衰し、送信機から遠ざかりつつ水様媒質中を伝播する通常６以上の周期列を生成する。また音波エネルギーは、境界面を通過する毎に減衰する。受信機もまた通常は、送信機と同様の特徴を有する圧電結晶の形態をとり、送信機によって生成された音波エネルギーを検知し、これに応答して振動する。この振動がミリボルトオーダーの電子信号を生成し、この信号は適当な受信回路において増幅することができる。超音波が水様媒質中で伝播する速度については、資料が十分に整っている。したがって、超音波のパルスが伝播する距離は、音波が送信されてから受信されるまでの時間の遅れを記録するだけで測定することができる。電気生理学において用いられる典型的なカテーテルは、その末端側端部付近に金属製の電極が環装された高分子材料製の管の形状をとる。電極にはそれそれ導線が設けられる。この導線は、カテーテルの軸芯の全長にわたって延在し、カテーテルの近位端部にあるコネクタから排出されて、電極への信号及び電極からの信号を伝送する。超音波式カテーテル誘導システムを用いてカテーテルの位置をトラッキングするためには、適当な超音波変換器（「移動型変換器」）をカテーテルに取り付ける必要がある。このような変換器は、電極が設置されたカテーテルのマッピング用部分の付近に存在するスペースを占め、且つ、変換器への信号及び変換器からの信号を伝送するためにカテーテル内に配された導線を必要とする。ほとんどの場合、超音波変換器はそれそれ、カテーテル内に配された導線を二本余計に必要とする。超音波変換器が占有する余計なスペースや、余計な導線を多数カテーテル内に挿通する必要があることは望ましくない。そのために、しばしば、カテーテルの末端側端部が湾曲することが予想される。そしてカテーテルに剛な部材（変換器）を付加することにより、カテーテルの曲がり易い性質が損なわれる。また、電極のために供されるカテーテル内の空間には限界があることにも留意する必要がある。したがって、カテーテル上において超音波変換器が占めるスペースを最小限に抑え、且つカテーテルの軸芯内に配される余計な導線の本数を減らす必要がある。この発明は、従来の装置が備える上記及びその他の欠点を克服するものであり、超音波変換器をカテーテル上に設けるのに必要なスペースを最小限に抑え、且つカテーテルの軸芯内に配置される導線の本数を最小限とする方法及び装置を提供するものである。発明の概要この発明は、同一の物質的実体を共有する組合された電極及び変換器を有する機器を提供する。この発明の目的は、機器に搭載可能な組合された電極及び変換器を提供することにある。ここで、電極はマッピングまたは除去（ablation）に適用されるもので、変換器は機器の位置をトラッキングするのに適したものである。この発明の他の目的は、同一の物質的実体に配置される電極及び変換器を有する機器を提供することにある。この発明の他の目的は、マッピングまたは除去電極と、超音波変換器とを有するカテーテルであって、カテーテル上において超音波変換器が占めるスペースを最小限に抑えたカテーテルを提供することにある。この発明のさらに他の目的は、組合されたマッピングまたは除去電極及び超音波変換器を有するカテーテルであって、カテーテルの軸芯内に配される導線の本数を最小限としたカテーテルを提供することにある。この発明のさらに他の目的は、組合されたマッピングまたは除去電極及び超音波変換器を有するカテーテルであって、マッピング用電極と超音波変換器との間の導線が共有されているカテーテルを提供することである。上記及び他の目的は、添付の図面及び附属の請求の範囲とともに、本発明の好適な実施形態に関する以下の記述から明らかになるであろう。図面の簡単な説明この発明は、特定の部品及び部品の配置について物質的な形態を採用することがある。その好適な実施形態およびその方法については、本明細書に詳細に説明するとともに、本明細書の一部を形成する添付の図面に図示する。図１は、本発明の好適な実施形態を示すカテーテルの側面斜視図である。図２は、図１のカテーテルの断面側面図である。図３は、本発明の電気回路構成を示すブロック図である。好適な実施形態の詳細な説明本発明の好適な実施形態を示すための、限定を意図しない図面を参照する。図１は、カテーテルの軸芯１２の末端側端部に設けられた超音波変換器３０及び電極２０を有するカテーテル１０を示す。変換器３０は、図２に示すように、外側環状導電体２４と、内側環状導電体２６と、両者の間に配置される環状の圧電材料４０とを備える。外側導電体２４は、電極２０としても機能する。圧電材料は、好ましくは圧電性結晶の形態をとる。外側導電体２４の表面をマッピング用電極２０として用いることにより、カテーテル上において変換器３０のための余計なスペースを設ける必要がない。ここで、外側導電体２４及び内側導電体２６は、金属メッキや、金属製の膜の形態をとってもよいことが理解されよう。「マッピング」用電極を参考にして本発明の好適な実施形態を説明するが、電極２０は、除去（ablation）電極、マッピングバスケット（mapping basket）、板状の電極やストリップ状の電極等を含む他の種類の電極の形態をとってもよい。また、カテーテル１０を、プローブ、センサ、ニードル等を含む他の種類の機器と代えてもよい。カテーテル１０の軸芯１２を、内側環状導電体２６が形成する開口部２８を通して配置する。一対の電極／変換器用リード線５０がそれぞれ外側導電体２４及び内側導電体２６から延出する。これらのリード線５０は、カテーテル１０に形成された管路を通って延在する。第一のリード線はアース線５４であり、第二のリード線は電力線５６である。外側導電体２４は、マッピング用電極２０として機能するとともに、変換器３０の二つの導電体のうちの一方の導電体として機能する。したがって、外側導電体２４は、カテーテル１０のマッピング作用及びトラッキング作用の両方の役割を担って機能する。ＥＣＧを記録する動作モードにおいては、外側導電体２４は、心臓の発する電圧を感知して、カテーテルを介してその電圧を外部増幅器へ導出する。超音波トラッキングをおこなう動作モードにおいては、外側導電体２４は、変換器３０への電気信号及び変換器３０からの電気信号を伝える。ここでは、外側導電体２４は、トラッキングシステム７０（例えば測音マイクロメータ）からの電気信号を伝達して送信用の変換器を「点火」するとともに、送信された音波が受信されたこと(receipt)を示す電気信号を受信用の変換器から伝達する。上記二つの動作モードを同時に実行することはできないので、図３を参照して記すように、スイッチングシステム６０を設けて一方のモードを他方から電気的に絶縁する。したがって、ＥＣＧ記録モードにおいては、トラッキングシステム７０によって変換器３０が「点火」されるのは妨げられ、ＥＣＧを検出する電圧増幅器側に導線の経路がスイッチされる。この「点火」という用語は、電圧スパイクやインパルス関数を変換器に送ることにより、変換器を励振して発振させる（つまり超音波を発生させる）動作を指し示すものであることに留意する。超音波トラッキングモードにおいては、ＥＣＧ記録用増幅器はスイッチオフされて、超音波トラッキングシステム７０が動作する。超音波トラッキングモードで動作する間、変換器３０に印加される電圧は、１６０ボルトにまで達しうることを理解すべきである。したがって、患者の心臓と接触している外側導電体２４側にこの電圧が出現しないようにする必要がある。このことを保証すべく、患者の電位と、外側導電体２４の電位とが等しくなるようにする。そこで、外側アース線５４を設けて、「点火」を行うサイクルの間、外側導電体２４及び患者を電気的にアースする。これにより、患者と関係する外側導電体２４の電圧をゼロとしつつ、内側導電体２６の電圧を１６０ボルトにまで高めることができる。電位をスイッチングする上記構成は、患者の安全を考えて、適当なソリッドステート装置や、既定の状態（default condition）において外側環状導電体２４をアースするように構成されたマイクロリードスイッチによって実現されることを理解されたい。上記システムには、スイッチングシステム６０の状態を調べるための備えがあり、患者と外側導電体２４との電位が等しくない（つまりアースされていない）場合、自動的に超音波トラッキングシステム７０の電源断を行うこととなる。以上は本発明の特定の実施形態の説明であった。以上の実施形態は具体的説明のためだけに記載されたもので、数多くの別の態様・変更が本発明の精神と範囲を逸脱しない限りにおいて当業者によってなされうることを理解されたい。例えば、上記変換器を電磁式変換器の形態としてもよく、また、超音波トラッキングシステムを電磁波式のトラッキングシステムの形態としてもよい。さらに、マッピング用カテーテルは、他の種類のカテーテル（例えば除去カテーテル）や、他の手術用機器（例えばプローブ、センサ等）であってもよい。このような変更や他の態様は全て、それがクレームされた発明及びその均等物の範囲内に包含される限りにおいて、含まれることが意図されている。

【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項【提出日】平成１１年２月２６日（１９９９．２．２６）【補正内容】明細書心電図用の電極及び変換器を共有するシステム発明の分野この発明は、一般に、電極及び変換器の両方を搭載した手術用機器に関し、より特定的には、同一の物質的実体を共有するＥＣＧ電極及び超音波変換器を共に搭載したカテーテルに関する。発明の背景電気生理学的な適用においては、マッピング用カテーテル及び除去（ablation ）カテーテルは、患者の体内に挿入され、心腔に達するまで血管内を通されていく。そして、心腔、心室または心房の内壁に対してカテーテルを配置することにより心電図を作成する。従来の技術によるマッピング処理は、蛍光透視を連続的に用いて心臓の中にあるマッピング用カテーテルを実像化するものに関する。この蛍光透視とは、医師がカテーテルを操作するのに応じて、心臓とともに移動するカテーテルの陰影を作り出すものである。このようなタイプのカテーテルを操作するのは困難で且つ時間がかかり、また蛍光透視においては患者及び医師は相当量のＸ線に曝される。そこで、米国特許第５，５１５，８５３号に記され、本明細書にも援用して記載したような超音波に基づくカテーテル誘導システムを用いて、カテーテルの位置及び動きを３次元の画像として表示する。このカテーテル誘導システムにおいては、通過時間超音波診断(transit time ultrasound)を利用して、配列された超音波変換器間の距離を測定する。変換器のうち幾つかのもの（移動型変換器）は、患者の体内に挿入されるカテーテルに搭載される。その他の変換器（基準変換器）は、所定の位置において患者に取り付けられており、内部及び／または外部基準系を提供する。多数の変換器同士間の距離についての大規模な距離マトリクスが、毎秒何度も得られる。そして、このマトリクスを今度は各変換器の３次元上のx,y,z座標に変換する。こうして、上記のような超音波変換器を搭載したカテーテルの動きを、基準変換器の位置に対して相対的に３次元空間においてトラッキング（追跡）することができる。高周波音波の飛行時間の法則(time-of-flight principle)を用いて、外科処置時の生物体内部などの水様(aqueous)の媒質中における正確に距離を測定することが可能である。高周波音波、すなわち超音波とは、１００ｋＨｚから１０ＭＨｚの周波数域にわたる振動エネルギーとして定義される。音波を用いて３次元測定結果を得るために使用される装置は、測音マイクロメータとして知られている。通常、測音マイクロメータは一対の圧電変換器（すなわち、一方の変換器が送信機、他方の変換器が受信機として作動する。）から構成される。これらの変換器は媒質中に挿入され、電子回路に接続される。各変換器間の距離を測定するには、送信機側に通電して超音波を発生させ、媒質中を伝播したその音波を受信機で検知する。送信機は通常、１マイクロ秒間持続する高電圧のスパイク波、すなわち衝撃関数によって印可される圧電結晶の形態をとる。圧電結晶を印可した結果、圧電結晶は固有特性共鳴振動数で振動する。送信信号波の包絡線は時間と共に短時間で減衰し、送信機から遠ざかりつつ水様媒質中を伝播する通常６以上の周期列を生成する。また音波エネルギーは、境界面を通過する毎に減衰する。受信機もまた通常は、送信機と同様の特徴を有する圧電結晶の形態をとり、送信機によって生成された音波エネルギーを検知し、これに応答して振動する。この振動がミリボルトオーダーの電子信号を生成し、この信号は適当な受信回路において増幅することができる。超音波が水様媒質中で伝播する速度については、資料が十分に整っている。したがって、超音波のパルスが伝播する距離は、音波が送信されてから受信されるまでの時間の遅れを記録するだけで測定することができる。電気生理学において用いられる典型的なカテーテルは、その末端側端部付近に金属製の電極が環装された高分子材料製の管の形状をとる。電極にはそれぞれ導線が設けられる。この導線は、カテーテルの軸芯の全長にわたって延在し、カテーテルの近位端部にあるコネクタから排出されて、電極への信号及び電極からの信号を伝送する。超音波式カテーテル誘導システムを用いてカテーテルの位置をトラッキングするためには、適当な超音波変換器（「移動型変換器」）をカテーテルに取り付ける必要がある。このような変換器は、電極が設置されたカテーテルのマッピング用部分の付近に存在するスペースを占め、且つ、変換器への信号及び変換器からの信号を伝送するためにカテーテル内に配された導線を必要とする。ほとんどの場合、超音波変換器はそれぞれ、カテーテル内に配された導線を二本余計に必要とする。米国特許第４，７０６，６８１号は、超音波によってマークされる心臓用リード線を開示している。これは、一つ以上の圧電式マーカ変換器をリード線に設けて、導線によってこれらの変換器を適当な電気回路に接続することにより形成される。この電気回路は、マーカ変換器による走査超音波信号を受信すると、超音波エコーグラフの画像においてマーカ変換器の位置を明確に示すための適宜な電気信号を発するので、ペーシング用のリード線を誘導することが可能となる。超音波変換器が占有する余計なスペースや、余計な導線を多数カテーテル内に挿通する必要があることは望ましくない。そのために、しばしば、カテーテルの末端側端部が湾曲することが予想される。そしてカテーテルに剛な部材（変換器）を付加することにより、カテーテルの曲がり易い性質を軽減する。また、電極のために供されるカテーテル内の空間には限界があることにも留意する必要がある。したがって、カテーテル上において超音波変換器が占めるスペースを最小限に抑え、且つカテーテルの軸芯内に配される余計な導線の本数を減らす必要がある。この発明は、従来の装置が備える上記及びその他の欠点を克服するものであり、超音波変換器をカテーテル上に設けるのに必要なスペースを最小限に抑え、且つカテーテルの軸芯内に配置される導線の本数を最小限とする方法及び装置を提供するものである。発明の概要この発明は、同一の物質的実体を共有する組合された電極及び変換器を有する機器を提供する。請求の範囲１．支持構造（１２）を含み、医療処置を簡易化するために、関連づけられた身体に挿入される機器（１０）と、前記支持手段に沿って配置され、前記支持構造に設けられた内側導電体（２６）と、前記内側導電体を囲繞し、マッピング作用およびトラッキング作用の両方を提供する外側導電体（２４）と、前記内側導電体と前記外側導電体との間に配置された圧電材料（４０）と、前記内側導電体から延出する第一の導線（５６）と、前記外側導電体から延出する第二の導線（５４）とを備え、前記内側及び外側導電体と前記圧電材料とは、全体として変換器として機能し、前記外側導電体はマッピング用電極として機能する複数の検出手段とを備えた、ＥＣＧを記録し、位置をトラッキング（追跡）するシステム。２．前記システムはさらに、ＥＣＧ記録モードとトラッキングモードとの間でスイッチングをおこなう切換システム（６０）を備え、このＥＣＧ記録モードにおいては、前記外側導電体はマッピング用電極として動作し、このトラッキングモードにおいては、前記外側導電体、前記内側導電体及び両者間に配された前記圧電材料は、位置をトラッキングするための変換器として動作する請求の範囲第１項に記載のシステム。３．ＥＣＧ記録モードにおいては、前記外側導電体は、患者の心臓が発生する電圧を伝達するために、電圧増幅器に作動的に接続され、トラッキングモードにおいては、前記第一の導線はアースに接続され、前記第二の導線は、前記圧電材料を点火するのに適した電圧に接続される請求の範囲第２項に記載のシステム。４．前記システムは、測音マイクロメータ（sonomicrometer）を有する超音波トラッキングシステムと、ＥＣＧ記録システムとをさらに備えた請求の範囲第２項に記載のシステム。５．前記切換システムは、前記変換器を点火することと、前記外側導電体に印加される電圧を記録することとを交互に行う請求の範囲第２項に記載のシステム。６．前記切換システムは、前記外側導電体の電位が、カテーテルを配置した患者の電位とほぼ等しいかどうかを測定する試験システムと、両電位が等しくない場合、前記変換器の点火を妨げる手段とを含む請求の範囲第５項に記載のシステム。７．前記切換システムは、前記外側導電体に印加される第一の電位と、カテーテルを配置した患者における第二の電位とを測定する試験システムと、前記第一及び第二の電位がほぼゼロでない場合、前記変換器の点火を妨げる手段とを含む請求の範囲第２項に記載のシステム。８．前記点火を妨げる手段はリードスイッチである請求の範囲第７項に記載のシステム。９．前記ＥＣＧ記録モードにおいては、前記外側導電体は、患者の心臓から電圧を伝達する請求の範囲第２項に記載のシステム。１０．前記トラッキングモードにおいては、前記内側導電体はアースされ、前記外側導電体は前記圧電材料を点火するための電圧を受け取る請求の範囲第２項に記載のシステム。１１．前記機器は、マッピング用カテーテル、マッピングバスケット（mappin g basket）、マッピング用のプレート（mapping plates）およびマッピング用のストリップ（mapping strips）のうちの少なくともいずれかである請求の範囲第１項に記載のシステム。１２．前記変換器は超音波変換器である請求の範囲第１項に記載のシステム。１３．前記外側導電体は除去（ablation）電極として機能する請求の範囲第１項に記載のシステム。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＷ

Claims

【特許請求の範囲】１．ＥＣＧを記録するためのデータ信号及び超音波トラッキングのためのデータ信号を提供するカテーテルの構成であって、カテーテルの軸芯を有するカテーテルと、前記カテーテルの軸芯に沿って配置され、前記カテーテルの軸芯に形成された内側導電手段と、前記内側導電手段を囲繞する外側導電手段と、前記内側導電手段と前記外側導電手段との間に配置された圧電材料と、前記内側導電手段及び前記外側導電手段の一方から延出する接地線手段と、前記内側導電手段及び前記外側導電手段の一方から延出する電力線手段とを備え、前記内側及び外側導電手段と前記圧電材料とは変換器手段として機能し、前記外側導電手段は電極として機能する複数の検出手段とを備えたカテーテルの構成。２．前記構成は、ＥＣＧ記録モードと超音波トラッキングモードとの間のスイッチングをおこなうための切換手段をさらに備え、ＥＣＧを記録するモードにおいては、前記電力線手段は、心臓からの電圧を伝達するために、電圧増幅手段に作動的に接続され、超音波トラッキングモードにおいては、前記接地線手段による接地がなされ、前記圧電材料を点火するために前記電力線手段に電圧が印加される請求の範囲第１項に記載のカテーテルの構成。３．前記構成は、測音マイクロメータ（sonomicrometer）を有する超音波トラッキング手段と、ＥＣＧ記録手段とをさらに備えた請求の範囲第１項に記載のカテーテルの構成。４．前記切換手段は、前記変換器手段を点火することと、前記外側導電手段に印加される電圧を記録することとを交互に行う請求の範囲第３項に記載のカテーテルの構成。５．前記切換手段は、前記外側導電手段に印加された電位が、カテーテルを配置した患者の電位とほぼ等しいかどうかを測定する試験手段と、両電位が等しくない場合、前記変換器手段の点火を妨げる手段とを含む請求の範囲第４項に記載のカテーテルの構成。６．前記切換手段は、前記外側導電手段に印加される第一の電位と、カテーテルを配置した患者における第二の電位とを測定する試験手段と、前記第一及び第二の電位がほぼゼロでない場合、前記変換器手段の点火を妨げる手段とを含む請求の範囲第４項に記載のカテーテルの構成。７．前記点火を妨げる手段はリードスイッチである請求の範囲第５項に記載のカテーテルの構成。８．ＥＣＧ記録装置および超音波トラッキング装置とともに使用されるカテーテルであって、細長く形成された、カテーテルの軸芯手段と、前記軸芯手段に沿って配置され、それそれ前記軸芯手段に配置された内側導電手段と、前記内側導電手段を囲繞する外側導電手段と、前記内側導電手段と前記外側導電手段との間に配置された圧電材料と、前記外側導電手段から延出する第一の導線手段と、前記内側導電手段から延出する第二の導線手段とを備え、前記内側導電手段、前記外側導電手段及び両者間に配された前記圧電材料は超音波変換器手段を提供し、前記外側導電手段はマッピング用電極を提供する複数の検出手段と、ＥＣＧ記録モードと、超音波トラッキングモードとの間でスイッチングをおこなう切換手段とを備え、このＥＣＧ記録モードにおいては、前記外側導電手段はマッピング用電極として動作し、この超音波トラッキングモードにおいては、前記外側導電手段、前記内側導電手段及び両者間に配された前記圧電材料は変換器手段として動作するカテーテル。９．前記ＥＣＧ記録モードにおいては、前記外側導電手段は、患者の心臓から電圧を伝達する請求の範囲第８項に記載のカテーテル。１０．前記超音波トラッキングモードにおいては、前記内側導電手段はアースされ、前記外側導電手段は前記圧電材料を点火するための電圧を受け取る請求の範囲第８項に記載のカテーテル。１１．ＥＣＧを記録し、位置をトラッキングするシステムであって、支持手段を含み、特定の手術処置の実施を簡易化するために、関連づけられた身体に挿入される機器と、前記支持手段に沿って配置され、それぞれ前記支持手段に設けられた内側導電手段と、前記内側導電手段を囲繞する外側導電手段と、前記内側導電手段と前記外側導電手段との間に配置された圧電材料と、前記内側導電手段から延出する第一の導線手段と、前記外側導電手段から延出する第二の導線手段とを備え、前記内側導電手段、前記外側導電手段及び両者間に配された前記圧電材料は超音波変換器手段を提供し、前記外側導電手段はマッピング用電極を提供する複数の検出手段と、ＥＣＧ記録モードと超音波トラッキングモードとの間でスイッチングをおこなう切換手段とを備え、このＥＣＧ記録モードにおいては、前記外側導電手段はマッピング用電極として動作し、超音波トラッキングモードにおいては、前記外側導電手段、前記内側導電手段及び両者間に配された前記圧電材料は変換器手段として動作するシステム。１２．前記ＥＣＧ記録モードにおいては、前記外側導電手段は、関連づけられた身体の中に配置された、関連する患者の心臓から電圧を伝達しうる請求の範囲第１１項に記載のシステム。１３．前記超音波トラッキングモードにおいては、前記内側導電手段はアースされ、前記外側導電手段は前記圧電材料を点火するための電圧を受け取る請求の範囲第１１項に記載のシステム。１４．前記機器は、マッピング用カテーテル、マッピングバスケット（mappin g basket）、マッピング用のプレート（plate）およびマッピング用のストリップ（strip）のうちのいずれかである請求の範囲第１１項に記載のシステム。１５．前記変換器手段は超音波変換器である請求の範囲第１１項に記載のシステム。１６．組合された電極と変換器とを有する記録及びトラッキング用のシステムであって、支持手段を含み、手術処置を実施するために、関連づけられた身体に挿入される機器と、前記支持手段に設けられた内側導電手段と、前記内側導電手段を囲繞する外側導電手段と、前記内側導電手段と前記外側導電手段との間に配置された圧電材料と、前記内側導電手段から延出する第一の導線手段と、前記外側導電手段から延出する第二の導線手段とを備え、前記内側導電手段、前記外側導電手段及び両者間に配された前記圧電材料は変換器手段を提供し、前記外側導電手段はマッピング用電極を提供し、また、前記変換器手段の動作と、前記電極の動作とをスイッチングする切換手段を備え、前記変換器手段が動作するときにトラッキングがおこなわれ、前記電極が動作するときに記録がおこなわれるシステム。１７．前記変換器手段は超音波変換器であり、前記電極はマッピング用電極である請求の範囲第１６項に記載のシステム。１８．前記変換器手段は超音波変換器であり、前記電極は除去（ablation）電極である請求の範囲第１６項に記載のシステム。