JP2000342546A - 下肢上肢血圧指数測定装置 - Google Patents
下肢上肢血圧指数測定装置Info
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 精度の高い下肢上肢血圧指数を測定すること
ができる下肢上肢血圧指数測定装置を提供する。 【解決手段】 第２カフ圧制御手段７６（ＳＢ１乃至Ｓ
Ｂ３）により、カフ圧Ｐ C1が徐速降圧過程において予め
決定された予測下肢収縮期圧ＥＢＰLSYSとなる時期と、
カフ圧ＰC2が徐速降圧過程において予め決定された予測
上肢収縮期圧ＥＢＰUSYSとなる時期とが一致するよう
に、カフ圧ＰC1およびカフ圧ＰC2が制御され、そのカフ
圧ＰC1およびカフ圧ＰC2の制御過程で、足首血圧測定装
置１６により足首収縮期圧ＢＰLSYSが測定され、上腕血
圧測定装置１８により上腕収縮期圧ＢＰUSYSが測定され
る。そして、足首上腕血圧指数算出手段８２（ＳＢ８）
により、その足首収縮期圧ＢＰLSYSと上腕収縮期圧ＢＰ
USYSとに基づいてＡＢＩが算出されることから、精度の
高いＡＢＩを得ることができる。
ができる下肢上肢血圧指数測定装置を提供する。 【解決手段】 第２カフ圧制御手段７６（ＳＢ１乃至Ｓ
Ｂ３）により、カフ圧Ｐ C1が徐速降圧過程において予め
決定された予測下肢収縮期圧ＥＢＰLSYSとなる時期と、
カフ圧ＰC2が徐速降圧過程において予め決定された予測
上肢収縮期圧ＥＢＰUSYSとなる時期とが一致するよう
に、カフ圧ＰC1およびカフ圧ＰC2が制御され、そのカフ
圧ＰC1およびカフ圧ＰC2の制御過程で、足首血圧測定装
置１６により足首収縮期圧ＢＰLSYSが測定され、上腕血
圧測定装置１８により上腕収縮期圧ＢＰUSYSが測定され
る。そして、足首上腕血圧指数算出手段８２（ＳＢ８）
により、その足首収縮期圧ＢＰLSYSと上腕収縮期圧ＢＰ
USYSとに基づいてＡＢＩが算出されることから、精度の
高いＡＢＩを得ることができる。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、下肢上肢血圧指数
（下肢における血圧値に対する上肢における血圧値の
比、或いは上肢における血圧値に対する下肢における血
圧値の比）を測定するための下肢上肢血圧指数測定装置
に関するものである。
（下肢における血圧値に対する上肢における血圧値の
比、或いは上肢における血圧値に対する下肢における血
圧値の比）を測定するための下肢上肢血圧指数測定装置
に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】動脈閉塞疾患や動脈狭窄症があると、生
体の下肢血圧値は、その下肢血圧値に対応する上肢血圧
値（たとえば下肢収縮期圧には上肢収縮期圧が対応す
る）よりも低くなる。逆に、下肢血圧値が上肢血圧値よ
りも所定値以上高い場合、大動脈弁閉鎖不全症や大動脈
弓に限局した大動脈炎症候群の可能性がある。このこと
を利用して、下肢血圧値と上肢血圧値の比に基づいて、
動脈の疾患を評価することが行われている。
体の下肢血圧値は、その下肢血圧値に対応する上肢血圧
値（たとえば下肢収縮期圧には上肢収縮期圧が対応す
る）よりも低くなる。逆に、下肢血圧値が上肢血圧値よ
りも所定値以上高い場合、大動脈弁閉鎖不全症や大動脈
弓に限局した大動脈炎症候群の可能性がある。このこと
を利用して、下肢血圧値と上肢血圧値の比に基づいて、
動脈の疾患を評価することが行われている。
【０００３】下肢上肢血圧指数は、下肢として足首を、
上肢として上腕を用いたもの、すなわち、足首上腕血圧
指数（Ankle Brachial Index = ABIと呼ばれる。または
AnKle/Arm Blood Pressure Index = AAI或いはAPI とも
呼ばれる。) が用いられ、足首における収縮期圧を上腕
における収縮期圧で割ることにより算出されることが一
般的である。そして、そのようにして算出された足首上
腕血圧指数に基づく診断は、その足首上腕血圧指数がた
とえば０．９程度に設定された所定値以下であるか否か
により行なわれる。従って、下肢血圧値および上肢血圧
値の少しの変化が診断結果に大きく影響する。
上肢として上腕を用いたもの、すなわち、足首上腕血圧
指数（Ankle Brachial Index = ABIと呼ばれる。または
AnKle/Arm Blood Pressure Index = AAI或いはAPI とも
呼ばれる。) が用いられ、足首における収縮期圧を上腕
における収縮期圧で割ることにより算出されることが一
般的である。そして、そのようにして算出された足首上
腕血圧指数に基づく診断は、その足首上腕血圧指数がた
とえば０．９程度に設定された所定値以下であるか否か
により行なわれる。従って、下肢血圧値および上肢血圧
値の少しの変化が診断結果に大きく影響する。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】一方、生体の血圧は短
時間の間にも変化する。たとえば、安静時でも生理変化
で１０秒間に２０ｍｍＨｇ以上変化する場合もある。そ
のため、下肢血圧値が決定された時点と上肢血圧値が決
定された時点との間に時間差がある場合、その間に生体
の血圧値が変化してしまっている可能性がある。従っ
て、従来の装置では、下肢血圧値と上肢血圧値との間に
差があっても、その差が生体全体の血圧値の変化による
ものであるか、測定部位の違いによるものであるかを判
断することができず、その下肢血圧値と上肢血圧値とに
基づいて算出される下肢上肢血圧指数は精度が不十分で
あった。
時間の間にも変化する。たとえば、安静時でも生理変化
で１０秒間に２０ｍｍＨｇ以上変化する場合もある。そ
のため、下肢血圧値が決定された時点と上肢血圧値が決
定された時点との間に時間差がある場合、その間に生体
の血圧値が変化してしまっている可能性がある。従っ
て、従来の装置では、下肢血圧値と上肢血圧値との間に
差があっても、その差が生体全体の血圧値の変化による
ものであるか、測定部位の違いによるものであるかを判
断することができず、その下肢血圧値と上肢血圧値とに
基づいて算出される下肢上肢血圧指数は精度が不十分で
あった。
【０００５】本発明は以上の事情を背景として為された
ものであって、その目的とするところは、精度の高い下
肢上肢血圧指数を測定することができる下肢上肢血圧指
数測定装置を提供することにある。
ものであって、その目的とするところは、精度の高い下
肢上肢血圧指数を測定することができる下肢上肢血圧指
数測定装置を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明者は上記課題を解
決するための検討を重ねた結果、下肢において血圧値が
決定される時期と上肢において血圧値が決定される時期
とが一致するようにすれば、下肢血圧値と上肢血圧値と
の差は測定部位の違いのみによるものであると判断でき
ることを見いだした。本発明はこのような知見に基づい
て為されたものである。
決するための検討を重ねた結果、下肢において血圧値が
決定される時期と上肢において血圧値が決定される時期
とが一致するようにすれば、下肢血圧値と上肢血圧値と
の差は測定部位の違いのみによるものであると判断でき
ることを見いだした。本発明はこのような知見に基づい
て為されたものである。
【０００７】すなわち、本発明の要旨とするところは、
生体の下肢に巻回された下肢用カフの圧迫圧力の徐速変
化過程において、逐次得られる脈波に基づいてその下肢
における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、そ
の生体の上肢に巻回された上肢用カフの圧迫圧力の徐速
変化過程において、逐次得られる脈波に基づいてその上
肢における上肢血圧値を決定する上肢血圧測定装置とを
備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、(a) 前記下
肢用カフのカフ圧が、徐速変化過程において、前記下肢
血圧値の予測値として予め決定された予測下肢血圧値と
なる時期と、前記上肢用カフのカフ圧が、徐速変化過程
において、前記上肢血圧値の予測値として予め決定され
た予測上肢血圧値となる時期とが一致するように、前記
下肢用カフのカフ圧および前記上肢用カフのカフ圧を制
御する第２カフ圧制御手段と、(b) その第２カフ圧制御
手段により前記下肢用カフの圧迫圧力および前記上肢用
カフの圧迫圧力が制御されている過程で、前記下肢血圧
測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測
定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて、下肢
上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と
を、含むことにある。
生体の下肢に巻回された下肢用カフの圧迫圧力の徐速変
化過程において、逐次得られる脈波に基づいてその下肢
における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、そ
の生体の上肢に巻回された上肢用カフの圧迫圧力の徐速
変化過程において、逐次得られる脈波に基づいてその上
肢における上肢血圧値を決定する上肢血圧測定装置とを
備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、(a) 前記下
肢用カフのカフ圧が、徐速変化過程において、前記下肢
血圧値の予測値として予め決定された予測下肢血圧値と
なる時期と、前記上肢用カフのカフ圧が、徐速変化過程
において、前記上肢血圧値の予測値として予め決定され
た予測上肢血圧値となる時期とが一致するように、前記
下肢用カフのカフ圧および前記上肢用カフのカフ圧を制
御する第２カフ圧制御手段と、(b) その第２カフ圧制御
手段により前記下肢用カフの圧迫圧力および前記上肢用
カフの圧迫圧力が制御されている過程で、前記下肢血圧
測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測
定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて、下肢
上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と
を、含むことにある。
【０００８】
【発明の効果】このようにすれば、第２カフ圧制御手段
により、下肢用カフのカフ圧が徐速降圧過程において予
め決定された予測下肢血圧値となる時期と、上肢用カフ
のカフ圧が徐速降圧過程において予め決定された予測上
肢血圧値となる時期とが一致するように、下肢用カフの
カフ圧および上肢用カフのカフ圧が制御され、その下肢
用カフのカフ圧および上肢用カフのカフ圧の制御過程
で、下肢血圧測定装置により下肢血圧値が測定され、上
肢血圧測定装置により上肢血圧値が測定される。そし
て、下肢上肢血圧指数算出手段により、その下肢血圧値
と上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数が算出され
ることから、精度の高い下肢上肢血圧指数を得ることが
できる。
により、下肢用カフのカフ圧が徐速降圧過程において予
め決定された予測下肢血圧値となる時期と、上肢用カフ
のカフ圧が徐速降圧過程において予め決定された予測上
肢血圧値となる時期とが一致するように、下肢用カフの
カフ圧および上肢用カフのカフ圧が制御され、その下肢
用カフのカフ圧および上肢用カフのカフ圧の制御過程
で、下肢血圧測定装置により下肢血圧値が測定され、上
肢血圧測定装置により上肢血圧値が測定される。そし
て、下肢上肢血圧指数算出手段により、その下肢血圧値
と上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数が算出され
ることから、精度の高い下肢上肢血圧指数を得ることが
できる。
【０００９】
【発明の他の態様】ここで、好適には、前記下肢上肢血
圧指数測定装置は、(c) 前記下肢上肢血圧指数を算出す
るための下肢血圧測定に先立って、前記下肢血圧測定装
置により前記生体の下肢血圧値を測定し、その下肢血圧
値を前記予測下肢血圧値に決定する予測下肢血圧値決定
手段と、(d) 前記下肢上肢血圧指数を算出するための上
肢血圧測定に先立って、前記上肢血圧測定装置により前
記生体の上肢血圧値を測定し、その上肢血圧値を前記予
測上肢血圧値に決定する予測上肢血圧値決定手段とを、
さらに含むものである。このようにすれば、予測下肢血
圧値決定手段により、下肢上肢血圧指数が算出される前
にその生体について実際に測定された下肢血圧値が予測
下肢血圧値に決定され、予測上肢血圧値決定手段によ
り、下肢上肢血圧指数が算出される前にその生体につい
て実際に測定された上肢血圧値が予測上肢血圧値に決定
されることから、下肢上肢血圧指数を算出するための血
圧測定において、下肢血圧値が決定される時期と上肢血
圧値が決定される時期とを精度よく一致させることがで
きるので、より精度の高い下肢上肢血圧指数が得られ
る。
圧指数測定装置は、(c) 前記下肢上肢血圧指数を算出す
るための下肢血圧測定に先立って、前記下肢血圧測定装
置により前記生体の下肢血圧値を測定し、その下肢血圧
値を前記予測下肢血圧値に決定する予測下肢血圧値決定
手段と、(d) 前記下肢上肢血圧指数を算出するための上
肢血圧測定に先立って、前記上肢血圧測定装置により前
記生体の上肢血圧値を測定し、その上肢血圧値を前記予
測上肢血圧値に決定する予測上肢血圧値決定手段とを、
さらに含むものである。このようにすれば、予測下肢血
圧値決定手段により、下肢上肢血圧指数が算出される前
にその生体について実際に測定された下肢血圧値が予測
下肢血圧値に決定され、予測上肢血圧値決定手段によ
り、下肢上肢血圧指数が算出される前にその生体につい
て実際に測定された上肢血圧値が予測上肢血圧値に決定
されることから、下肢上肢血圧指数を算出するための血
圧測定において、下肢血圧値が決定される時期と上肢血
圧値が決定される時期とを精度よく一致させることがで
きるので、より精度の高い下肢上肢血圧指数が得られ
る。
【００１０】また、好適には、前記下肢上肢血圧指数測
定装置は、(e) 前記予測下肢血圧値決定手段による前記
下肢血圧値の測定のための前記下肢用カフのカフ圧と、
前記予測上肢血圧値決定手段による前記上肢血圧値の測
定のための前記上肢用カフのカフ圧とを、共通の値を用
いて制御する第１カフ圧制御手段を、さらに含むもので
ある。このようにすれば、第１カフ圧制御手段により下
肢用カフのカフ圧と上肢用カフのカフ圧とが共通の値と
なるように制御されることから、予測下肢血圧値と予測
上肢血圧値とが比較的近い時期に決定される。従って、
予測下肢血圧値と予測上肢血圧値との差に含まれる時間
差に基づく血圧変動の影響を少なくすることができるの
で、下肢血圧値が決定される時期と上肢血圧値が決定さ
れる時期とを一層精度よく一致させることができる。
定装置は、(e) 前記予測下肢血圧値決定手段による前記
下肢血圧値の測定のための前記下肢用カフのカフ圧と、
前記予測上肢血圧値決定手段による前記上肢血圧値の測
定のための前記上肢用カフのカフ圧とを、共通の値を用
いて制御する第１カフ圧制御手段を、さらに含むもので
ある。このようにすれば、第１カフ圧制御手段により下
肢用カフのカフ圧と上肢用カフのカフ圧とが共通の値と
なるように制御されることから、予測下肢血圧値と予測
上肢血圧値とが比較的近い時期に決定される。従って、
予測下肢血圧値と予測上肢血圧値との差に含まれる時間
差に基づく血圧変動の影響を少なくすることができるの
で、下肢血圧値が決定される時期と上肢血圧値が決定さ
れる時期とを一層精度よく一致させることができる。
【００１１】
【発明の好適な実施の形態】以下、本発明の実施例を図
面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適用さ
れた足首上腕血圧指数測定装置１０の構成を説明するブ
ロック線図である。すなわち、本実施例の足首上腕血圧
指数測定装置１０は、下肢として足首１２が選択され、
上肢として上腕１４が選択された下肢上肢血圧指数測定
装置である。なお、この足首上腕血圧指数測定装置１０
による測定は、上腕と足首とが略同じ高さとなるよう
に、患者が伏臥位・側臥位・側臥位のいずれかの状態で
測定される。
面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適用さ
れた足首上腕血圧指数測定装置１０の構成を説明するブ
ロック線図である。すなわち、本実施例の足首上腕血圧
指数測定装置１０は、下肢として足首１２が選択され、
上肢として上腕１４が選択された下肢上肢血圧指数測定
装置である。なお、この足首上腕血圧指数測定装置１０
による測定は、上腕と足首とが略同じ高さとなるよう
に、患者が伏臥位・側臥位・側臥位のいずれかの状態で
測定される。
【００１２】図１において、足首上腕血圧指数測定装置
１０は、足首１２（たとえば右足首）における血圧を測
定し、下肢血圧測定装置として機能する足首血圧測定装
置１６、および上腕１４における血圧を測定し、上肢血
圧測定装置として機能する上腕血圧測定装置１８を備え
ている。
１０は、足首１２（たとえば右足首）における血圧を測
定し、下肢血圧測定装置として機能する足首血圧測定装
置１６、および上腕１４における血圧を測定し、上肢血
圧測定装置として機能する上腕血圧測定装置１８を備え
ている。
【００１３】足首血圧測定装置１６は、ゴム製袋を布製
帯状袋内に有して患者の足首１２に巻回されるカフ２０
と、このカフ２０に配管２２を介してそれぞれ接続され
た圧力センサ２４、切換弁２６、および空気ポンプ３２
とを備えている。この切換弁２６は、カフ２０内への圧
力の供給を許容する圧力供給状態、電動バルブの開度が
制御されることによりカフ２０内を任意の速度で徐々に
排圧する徐速排圧状態、およびカフ２０内を急速に排圧
する急速排圧状態の３つの状態に切り換えられるように
構成されている。
帯状袋内に有して患者の足首１２に巻回されるカフ２０
と、このカフ２０に配管２２を介してそれぞれ接続され
た圧力センサ２４、切換弁２６、および空気ポンプ３２
とを備えている。この切換弁２６は、カフ２０内への圧
力の供給を許容する圧力供給状態、電動バルブの開度が
制御されることによりカフ２０内を任意の速度で徐々に
排圧する徐速排圧状態、およびカフ２０内を急速に排圧
する急速排圧状態の３つの状態に切り換えられるように
構成されている。
【００１４】圧力センサ２４は、カフ２０内の圧力を検
出してその圧力を表す圧力信号ＳＰ 1 を静圧弁別回路３
０および脈波弁別回路３２にそれぞれ供給する。静圧弁
別回路３０はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰ1
に含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧ＰC1を表すカフ
圧信号ＳＫ1 を弁別してそのカフ圧信号ＳＫ1 をＡ／Ｄ
変換器３４を介して電子制御装置３６へ供給する。
出してその圧力を表す圧力信号ＳＰ 1 を静圧弁別回路３
０および脈波弁別回路３２にそれぞれ供給する。静圧弁
別回路３０はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰ1
に含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧ＰC1を表すカフ
圧信号ＳＫ1 を弁別してそのカフ圧信号ＳＫ1 をＡ／Ｄ
変換器３４を介して電子制御装置３６へ供給する。
【００１５】上記脈波弁別回路３２はバンドパスフィル
タを備え、圧力信号ＳＰ1 の振動成分である脈波信号Ｓ
Ｍ1 を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ1 をＡ／Ｄ
変換器３８を介して電子制御装置３６へ供給する。
タを備え、圧力信号ＳＰ1 の振動成分である脈波信号Ｓ
Ｍ1 を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ1 をＡ／Ｄ
変換器３８を介して電子制御装置３６へ供給する。
【００１６】上腕血圧測定装置１８は、前記足首血圧測
定装置１６に備えられたものと同一の構成を有するカフ
４０、配管４２、圧力センサ４４、および切換弁４６と
を備え、カフ４０は上腕１４に巻回され、切換弁４６は
前記空気ポンプ３２に接続されている。そして、圧力セ
ンサ４４は、カフ４０内の圧力を表す圧力信号ＳＰ
2を、前記足首血圧測定装置１６に備えられたものと同
一の構成を有する静圧弁別回路４８および脈波弁別回路
５０にそれぞれ供給する。静圧弁別回路４８は圧力信号
ＳＰ2 に含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧ＰC2を表
すカフ圧信号ＳＫ2を弁別してそのカフ圧信号ＳＫ2 を
Ａ／Ｄ変換器５２を介して電子制御装置３６へ供給し、
脈波弁別回路５０は、圧力信号ＳＰ2 の振動成分である
脈波信号ＳＭ 2 を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ
2 をＡ／Ｄ変換器５４を介して電子制御装置３６へ供給
する。
定装置１６に備えられたものと同一の構成を有するカフ
４０、配管４２、圧力センサ４４、および切換弁４６と
を備え、カフ４０は上腕１４に巻回され、切換弁４６は
前記空気ポンプ３２に接続されている。そして、圧力セ
ンサ４４は、カフ４０内の圧力を表す圧力信号ＳＰ
2を、前記足首血圧測定装置１６に備えられたものと同
一の構成を有する静圧弁別回路４８および脈波弁別回路
５０にそれぞれ供給する。静圧弁別回路４８は圧力信号
ＳＰ2 に含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧ＰC2を表
すカフ圧信号ＳＫ2を弁別してそのカフ圧信号ＳＫ2 を
Ａ／Ｄ変換器５２を介して電子制御装置３６へ供給し、
脈波弁別回路５０は、圧力信号ＳＰ2 の振動成分である
脈波信号ＳＭ 2 を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ
2 をＡ／Ｄ変換器５４を介して電子制御装置３６へ供給
する。
【００１７】上記電子制御装置３６は、ＣＰＵ５６，Ｒ
ＯＭ５８，ＲＡＭ６０，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ５６、ＲＯＭ５８に予め記憶されたプログラ
ムに従ってＲＡＭ６０の記憶機能を利用しつつ信号処理
を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出
力して空気ポンプ２８および２つの切換弁２６・４６を
制御するとともに、表示器６２の表示内容を制御する。
ＯＭ５８，ＲＡＭ６０，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ５６、ＲＯＭ５８に予め記憶されたプログラ
ムに従ってＲＡＭ６０の記憶機能を利用しつつ信号処理
を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出
力して空気ポンプ２８および２つの切換弁２６・４６を
制御するとともに、表示器６２の表示内容を制御する。
【００１８】図２は、上記電子制御装置３６の制御機能
の要部を説明する機能ブロック線図である。第１カフ圧
制御手段７０は、後述する第２下肢血圧値決定手段７８
による下肢血圧値の決定および第２上肢血圧値決定手段
８０による上肢血圧値の決定に先立って、空気ポンプ２
８および２つの切換弁２６・４６を制御して、２つのカ
フ２０・４０のカフ圧ＰC1・ＰC2を共通の値を用いて同
期的に、すなわちカフ圧ＰC1とカフ圧ＰC2とを一致させ
て、それぞれ変化させる。たとえば、２つの切換弁２６
・４６を同時に圧力供給状態に切り換えて、カフ圧ＰC1
・ＰC2を所定の目標圧力値ＰCM（たとえば、１８０mmHg
程度の圧力値）まで急速昇圧させ、その後、２つの切換
弁２６・４６を同時に徐速降圧状態に切り換えて、カフ
圧ＰC1・ＰC2を３mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させ
る。
の要部を説明する機能ブロック線図である。第１カフ圧
制御手段７０は、後述する第２下肢血圧値決定手段７８
による下肢血圧値の決定および第２上肢血圧値決定手段
８０による上肢血圧値の決定に先立って、空気ポンプ２
８および２つの切換弁２６・４６を制御して、２つのカ
フ２０・４０のカフ圧ＰC1・ＰC2を共通の値を用いて同
期的に、すなわちカフ圧ＰC1とカフ圧ＰC2とを一致させ
て、それぞれ変化させる。たとえば、２つの切換弁２６
・４６を同時に圧力供給状態に切り換えて、カフ圧ＰC1
・ＰC2を所定の目標圧力値ＰCM（たとえば、１８０mmHg
程度の圧力値）まで急速昇圧させ、その後、２つの切換
弁２６・４６を同時に徐速降圧状態に切り換えて、カフ
圧ＰC1・ＰC2を３mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させ
る。
【００１９】予測下肢血圧値決定手段７２は、第１カフ
圧制御手段７０により、足首１２に巻回されたカフ２０
のカフ圧ＰC1が徐速変化させられる過程において、順次
採取される脈波信号ＳＭ1 が表す前脛骨動脈はおよび後
脛骨動脈波（以後、脛骨動脈波という。）の振幅の変化
に基づき、よく知られたオシロメトリック法を用いて足
首１２における足首血圧値ＢＰL （足首収縮期圧ＢＰ
LSYS・足首拡張期圧ＢＰ LDIA等）を決定し、その決定し
た足首血圧値ＢＰL のうちいずれか一つ、好ましくは、
後述する足首上腕血圧指数算出手段８２において足首上
腕血圧指数（以後、ＡＢＩと言う。）の算出に用いられ
るものと同種の足首血圧値ＢＰL を予測下肢血圧値ＥＢ
ＰL として決定する。
圧制御手段７０により、足首１２に巻回されたカフ２０
のカフ圧ＰC1が徐速変化させられる過程において、順次
採取される脈波信号ＳＭ1 が表す前脛骨動脈はおよび後
脛骨動脈波（以後、脛骨動脈波という。）の振幅の変化
に基づき、よく知られたオシロメトリック法を用いて足
首１２における足首血圧値ＢＰL （足首収縮期圧ＢＰ
LSYS・足首拡張期圧ＢＰ LDIA等）を決定し、その決定し
た足首血圧値ＢＰL のうちいずれか一つ、好ましくは、
後述する足首上腕血圧指数算出手段８２において足首上
腕血圧指数（以後、ＡＢＩと言う。）の算出に用いられ
るものと同種の足首血圧値ＢＰL を予測下肢血圧値ＥＢ
ＰL として決定する。
【００２０】予測上肢血圧値決定手段７４は、第１カフ
圧制御手段７０により、上腕１４に巻回されたカフ４０
のカフ圧ＰC2が徐速変化させられる過程において、順次
採取される脈波信号ＳＭ2 が表す上腕動脈波の振幅の変
化に基づき、よく知られたオシロメトリック法を用いて
上腕１４における上腕血圧値ＢＰU （上腕収縮期圧ＢＰ
USYS・上腕拡張期圧ＢＰUDIA等）を決定し、その決定し
た上腕血圧値ＢＰU のうち、前記予測血圧値決定手段７
２により予測足首血圧値ＥＢＰL に決定された足首血圧
値ＢＰL と対応する上腕血圧値ＢＰU を予測上肢血圧値
ＥＢＰU として決定する。たとえば、前記予測下肢血圧
値決定手段７２により足首収縮期圧ＢＰ LSYSが予測下肢
血圧値ＥＢＰL に決定された場合は、上腕収縮期圧ＢＰ
USYSを予測上肢血圧値ＥＢＰU として決定する。
圧制御手段７０により、上腕１４に巻回されたカフ４０
のカフ圧ＰC2が徐速変化させられる過程において、順次
採取される脈波信号ＳＭ2 が表す上腕動脈波の振幅の変
化に基づき、よく知られたオシロメトリック法を用いて
上腕１４における上腕血圧値ＢＰU （上腕収縮期圧ＢＰ
USYS・上腕拡張期圧ＢＰUDIA等）を決定し、その決定し
た上腕血圧値ＢＰU のうち、前記予測血圧値決定手段７
２により予測足首血圧値ＥＢＰL に決定された足首血圧
値ＢＰL と対応する上腕血圧値ＢＰU を予測上肢血圧値
ＥＢＰU として決定する。たとえば、前記予測下肢血圧
値決定手段７２により足首収縮期圧ＢＰ LSYSが予測下肢
血圧値ＥＢＰL に決定された場合は、上腕収縮期圧ＢＰ
USYSを予測上肢血圧値ＥＢＰU として決定する。
【００２１】第２カフ圧制御手段７６は、空気ポンプ２
８および切換弁２６を制御することにより、カフ２０内
のカフ圧ＰC1を、最低血圧値よりも低い所定の目標圧力
値まで急速に昇圧させた後、たとえば３mmHg/sec程度に
設定された所定の速度で徐速昇圧させ、または、最高血
圧値よりも高い所定の目標圧力となるまで急速に昇圧さ
せた後、たとえば３mmHg/sec程度に設定された所定の速
度で徐速降圧させる下肢カフ圧制御手段と、空気ポンプ
２８および切換弁４６を制御することにより、カフ４０
内のカフ圧ＰC2を、最低血圧値よりも低い所定の目標圧
力値まで急速に昇圧させた後、たとえば３mmHg/sec程度
に設定された所定の速度で徐速昇圧させ、または、最高
血圧値よりも高い所定の目標圧力となるまで急速に昇圧
させた後、たとえば３mmHg/sec程度に設定された所定の
速度で徐速降圧させる上肢カフ圧制御手段とを含み、さ
らに上記下肢カフ圧制御手段によるカフ圧ＰC1の徐速変
化過程において、カフ圧ＰC1が前記予測下肢血圧値決定
手段７２により決定された予測下肢血圧値ＥＢＰL とな
る時期と、上記上肢カフ圧制御手段によるカフ圧Ｐ C2の
徐速変化過程において、そのカフ圧ＰC2が前記予測上肢
血圧値決定手段７４により決定された予測上肢血圧値Ｅ
ＢＰU となる時期とが一致するように、切換弁２６およ
び４６を制御するカフ圧調整手段を含んでいる。このカ
フ圧調整手段による上記切換弁２６および４６の制御に
よるカフ圧ＰC1およびＰC2の制御は、徐速変化が昇圧変
化である場合には、昇圧開始時期・昇圧速度の少なくと
も一方を調整することを意味し、徐速変化が降圧変化で
ある場合には、降圧開始時期・降圧開始圧力・降圧速度
の少なくとも一つを調整することを意味する。
８および切換弁２６を制御することにより、カフ２０内
のカフ圧ＰC1を、最低血圧値よりも低い所定の目標圧力
値まで急速に昇圧させた後、たとえば３mmHg/sec程度に
設定された所定の速度で徐速昇圧させ、または、最高血
圧値よりも高い所定の目標圧力となるまで急速に昇圧さ
せた後、たとえば３mmHg/sec程度に設定された所定の速
度で徐速降圧させる下肢カフ圧制御手段と、空気ポンプ
２８および切換弁４６を制御することにより、カフ４０
内のカフ圧ＰC2を、最低血圧値よりも低い所定の目標圧
力値まで急速に昇圧させた後、たとえば３mmHg/sec程度
に設定された所定の速度で徐速昇圧させ、または、最高
血圧値よりも高い所定の目標圧力となるまで急速に昇圧
させた後、たとえば３mmHg/sec程度に設定された所定の
速度で徐速降圧させる上肢カフ圧制御手段とを含み、さ
らに上記下肢カフ圧制御手段によるカフ圧ＰC1の徐速変
化過程において、カフ圧ＰC1が前記予測下肢血圧値決定
手段７２により決定された予測下肢血圧値ＥＢＰL とな
る時期と、上記上肢カフ圧制御手段によるカフ圧Ｐ C2の
徐速変化過程において、そのカフ圧ＰC2が前記予測上肢
血圧値決定手段７４により決定された予測上肢血圧値Ｅ
ＢＰU となる時期とが一致するように、切換弁２６およ
び４６を制御するカフ圧調整手段を含んでいる。このカ
フ圧調整手段による上記切換弁２６および４６の制御に
よるカフ圧ＰC1およびＰC2の制御は、徐速変化が昇圧変
化である場合には、昇圧開始時期・昇圧速度の少なくと
も一方を調整することを意味し、徐速変化が降圧変化で
ある場合には、降圧開始時期・降圧開始圧力・降圧速度
の少なくとも一つを調整することを意味する。
【００２２】図３および図４は、上記第２カフ圧制御手
段７６における、切換弁２６および４６の制御によるカ
フ圧ＰC1およびＰC2の制御の一例であり、いずれも予測
下肢血圧値ＥＢＰL として予測下肢収縮期圧ＥＢＰLSYS
が用いられ、予測上肢血圧値ＥＢＰU として予測上肢収
縮期圧ＥＢＰUSYSが用いられた場合である。図３は、２
つのカフ圧ＰC1・ＰC2の昇圧速度・降圧開始圧力・降圧
速度は等しくし、昇圧開始時期（すなわち、この場合は
降圧開始時期）を調整している。図４は、２つのカフ圧
ＰC1・ＰC2の昇圧開始時期・昇圧速度・降圧開始時期・
降圧速度は等しくし、降圧開始圧力を調整し、予測下肢
収縮期圧ＥＢＰLSYSまたは予測下肢収縮期圧ＥＢＰUSYS
に予め実験に基づいて決定された所定値αを加えた値と
している。
段７６における、切換弁２６および４６の制御によるカ
フ圧ＰC1およびＰC2の制御の一例であり、いずれも予測
下肢血圧値ＥＢＰL として予測下肢収縮期圧ＥＢＰLSYS
が用いられ、予測上肢血圧値ＥＢＰU として予測上肢収
縮期圧ＥＢＰUSYSが用いられた場合である。図３は、２
つのカフ圧ＰC1・ＰC2の昇圧速度・降圧開始圧力・降圧
速度は等しくし、昇圧開始時期（すなわち、この場合は
降圧開始時期）を調整している。図４は、２つのカフ圧
ＰC1・ＰC2の昇圧開始時期・昇圧速度・降圧開始時期・
降圧速度は等しくし、降圧開始圧力を調整し、予測下肢
収縮期圧ＥＢＰLSYSまたは予測下肢収縮期圧ＥＢＰUSYS
に予め実験に基づいて決定された所定値αを加えた値と
している。
【００２３】第２下肢血圧値決定手段７８は、第２カフ
圧制御手段７６により、カフ圧ＰC1が徐速変化させられ
る過程において、順次採取される脈波信号ＳＭ1 が表す
脛骨動脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシロメ
トリック法を用いて足首１２における足首血圧値ＢＰL
すなわち足首収縮期圧ＢＰLSYS・足首拡張期圧ＢＰLD IA
等を決定する。第２上肢血圧値決定手段８０は、第２カ
フ圧制御手段７６により、カフ圧ＰC2が徐速変化させら
れる過程において、順次採取される脈波信号ＳＭ2 が表
す上腕動脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシロ
メトリック法を用いて上腕１４における上腕血圧値ＢＰ
U すなわち上腕収縮期圧ＢＰUSYS・上腕拡張期圧ＢＰ
UDIA等を決定する。
圧制御手段７６により、カフ圧ＰC1が徐速変化させられ
る過程において、順次採取される脈波信号ＳＭ1 が表す
脛骨動脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシロメ
トリック法を用いて足首１２における足首血圧値ＢＰL
すなわち足首収縮期圧ＢＰLSYS・足首拡張期圧ＢＰLD IA
等を決定する。第２上肢血圧値決定手段８０は、第２カ
フ圧制御手段７６により、カフ圧ＰC2が徐速変化させら
れる過程において、順次採取される脈波信号ＳＭ2 が表
す上腕動脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシロ
メトリック法を用いて上腕１４における上腕血圧値ＢＰ
U すなわち上腕収縮期圧ＢＰUSYS・上腕拡張期圧ＢＰ
UDIA等を決定する。
【００２４】足首上腕血圧指数算出手段８２は、第２下
肢血圧値決定手段７８により決定された足首血圧値ＢＰ
L と、第２上肢血圧値決定手段８０により決定された上
腕血圧値ＢＰU とに基づいてＡＢＩを算出し、その算出
したＡＢＩを表示器６２に表示する。
肢血圧値決定手段７８により決定された足首血圧値ＢＰ
L と、第２上肢血圧値決定手段８０により決定された上
腕血圧値ＢＰU とに基づいてＡＢＩを算出し、その算出
したＡＢＩを表示器６２に表示する。
【００２５】図５および図６は、上記電子制御装置３６
の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、
図５は初回の血圧測定ルーチンであり、図６は２回目の
血圧測定ルーチンである。図５において、まず、第１カ
フ圧制御手段７０に対応するステップＳＡ１乃至ステッ
プＳＡ３（以下、ステップを省略する。）が実行され
る。ＳＡ１では、空気ポンプ２８が駆動され、且つ、２
つの切換弁２６・４６が同時に圧力供給状態に切り換え
られることにより、２つのカフ２０・４０の同じ昇圧速
度での急速昇圧が開始される。図７（ａ）の時間ｔ0 は
この状態を示している。
の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、
図５は初回の血圧測定ルーチンであり、図６は２回目の
血圧測定ルーチンである。図５において、まず、第１カ
フ圧制御手段７０に対応するステップＳＡ１乃至ステッ
プＳＡ３（以下、ステップを省略する。）が実行され
る。ＳＡ１では、空気ポンプ２８が駆動され、且つ、２
つの切換弁２６・４６が同時に圧力供給状態に切り換え
られることにより、２つのカフ２０・４０の同じ昇圧速
度での急速昇圧が開始される。図７（ａ）の時間ｔ0 は
この状態を示している。
【００２６】続くＳＡ２では、２つのカフ２０・４０の
カフ圧ＰC1・ＰC2が１８０mmHg程度に予め設定された目
標圧迫圧ＰCM以上となったか否かが判断される。このＳ
Ａ２の判断が否定された場合は、ＳＡ２の判断が繰り返
されることにより、カフ圧Ｐ C1およびＰC2の急速昇圧の
状態が継続される。
カフ圧ＰC1・ＰC2が１８０mmHg程度に予め設定された目
標圧迫圧ＰCM以上となったか否かが判断される。このＳ
Ａ２の判断が否定された場合は、ＳＡ２の判断が繰り返
されることにより、カフ圧Ｐ C1およびＰC2の急速昇圧の
状態が継続される。
【００２７】そして、カフ圧ＰC1・ＰC2の上昇により上
記ＳＡ２の判断が肯定されると、続くＳＡ３では、空気
ポンプ２８が停止され且つ切換弁２６・４６が徐速排圧
状態に切り換えられて、それぞれのカフ２０・４０内の
圧力が予め定められた３mmHg/sec程度の緩やかな速度で
下降させられる。図７（ａ）の時間ｔ1 はこの状態を示
している。
記ＳＡ２の判断が肯定されると、続くＳＡ３では、空気
ポンプ２８が停止され且つ切換弁２６・４６が徐速排圧
状態に切り換えられて、それぞれのカフ２０・４０内の
圧力が予め定められた３mmHg/sec程度の緩やかな速度で
下降させられる。図７（ａ）の時間ｔ1 はこの状態を示
している。
【００２８】続くＳＡ４では、脈波弁別回路３２から逐
次供給される脈波信号ＳＭ1 、脈波弁別回路５０から逐
次供給される脈波信号ＳＭ2 が読み込まれて脛骨動脈波
および上腕動脈波が一拍分検出されたか否かが判断され
る。この判断が否定された場合にはＳＡ４の判断が繰り
返し実行されるが、肯定された場合には、ＳＡ５の血圧
値決定ルーチンが実行される。すなわち、一拍毎の脛骨
動脈波の振幅（ピーク値）および上腕動脈波の振幅（ピ
ーク値）がそれぞれ決定され、その振幅の変化に基づい
て、よく知られたオシロメトリック方式の血圧値決定ア
ルゴリズムに従って足首血圧値ＢＰL および上腕血圧値
ＢＰU が決定される。図７（ｂ）は、ＳＡ５で逐次決定
される脛骨動脈波の振幅および上腕動脈波の振幅の時間
に対する変化の一例を示している。また、その血圧の決
定とともに、各切換弁２６・４６のバルブの開度に対す
る、それぞれの切換弁２６・４６と接続されたカフ２０
・４０のカフ圧ＰC1・ＰC2の変化速度がＲＡＭ６０に記
憶される。
次供給される脈波信号ＳＭ1 、脈波弁別回路５０から逐
次供給される脈波信号ＳＭ2 が読み込まれて脛骨動脈波
および上腕動脈波が一拍分検出されたか否かが判断され
る。この判断が否定された場合にはＳＡ４の判断が繰り
返し実行されるが、肯定された場合には、ＳＡ５の血圧
値決定ルーチンが実行される。すなわち、一拍毎の脛骨
動脈波の振幅（ピーク値）および上腕動脈波の振幅（ピ
ーク値）がそれぞれ決定され、その振幅の変化に基づい
て、よく知られたオシロメトリック方式の血圧値決定ア
ルゴリズムに従って足首血圧値ＢＰL および上腕血圧値
ＢＰU が決定される。図７（ｂ）は、ＳＡ５で逐次決定
される脛骨動脈波の振幅および上腕動脈波の振幅の時間
に対する変化の一例を示している。また、その血圧の決
定とともに、各切換弁２６・４６のバルブの開度に対す
る、それぞれの切換弁２６・４６と接続されたカフ２０
・４０のカフ圧ＰC1・ＰC2の変化速度がＲＡＭ６０に記
憶される。
【００２９】続くＳＡ６では、上記ＳＡ５の血圧値決定
ルーチンにおいて、足首収縮期圧ＢＰLSYSが決定された
か否かが判断される。この判断が否定された場合は、Ｓ
Ａ９以下が直接実行される。しかし、ＳＡ６の判断が肯
定された場合は、続くＳＡ７において、その足首収縮期
圧ＢＰLSYSが予測下肢収縮期圧ＥＢＰLSYSに決定され
る。従って、前記ＳＡ５およびＳＡ７が予測下肢血圧値
決定手段７２に対応する。そして、続くＳＡ８では、足
首収縮期圧ＢＰLSYSが決定された時間がＲＡＭ６０に記
憶される。図７（ａ）のｔ2 は足首収縮期圧ＢＰLSYSが
決定された時点を示している。
ルーチンにおいて、足首収縮期圧ＢＰLSYSが決定された
か否かが判断される。この判断が否定された場合は、Ｓ
Ａ９以下が直接実行される。しかし、ＳＡ６の判断が肯
定された場合は、続くＳＡ７において、その足首収縮期
圧ＢＰLSYSが予測下肢収縮期圧ＥＢＰLSYSに決定され
る。従って、前記ＳＡ５およびＳＡ７が予測下肢血圧値
決定手段７２に対応する。そして、続くＳＡ８では、足
首収縮期圧ＢＰLSYSが決定された時間がＲＡＭ６０に記
憶される。図７（ａ）のｔ2 は足首収縮期圧ＢＰLSYSが
決定された時点を示している。
【００３０】前記ＳＡ６の判断が否定された場合、また
は上記ＳＡ８が実行された場合、続くＳＡ９では、前記
ＳＡ５の血圧値決定ルーチンにおいて上腕収縮期圧ＢＰ
USYSが決定されたか否かが判断される。この判断が否定
された場合は、ＳＡ１２以下が直接実行される。しか
し、ＳＡ９の判断が肯定された場合は、続くＳＡ１０に
おいて、その上腕収縮期圧ＢＰUSYSが予測上肢収縮期圧
ＥＢＰUSYSに決定される。従って、前記ＳＡ５およびＳ
Ａ１０が予測上肢血圧値決定手段７４に対応する。そし
て、続くＳＡ１１では、上腕収縮期圧ＢＰLSYSが決定さ
れた時間がＲＡＭ６０に記憶される。図７（ａ）のｔ3
は上腕収縮期圧ＢＰUSYSが決定された時点を示してい
る。なお、図７の例は、足首収縮期圧ＢＰLSYSが上腕収
縮期圧ＢＰUS YSよりも先に決定された場合、すなわち足
首収縮期圧ＢＰLSYSが上腕収縮期圧ＢＰUSYSよりも高い
場合が示してある。
は上記ＳＡ８が実行された場合、続くＳＡ９では、前記
ＳＡ５の血圧値決定ルーチンにおいて上腕収縮期圧ＢＰ
USYSが決定されたか否かが判断される。この判断が否定
された場合は、ＳＡ１２以下が直接実行される。しか
し、ＳＡ９の判断が肯定された場合は、続くＳＡ１０に
おいて、その上腕収縮期圧ＢＰUSYSが予測上肢収縮期圧
ＥＢＰUSYSに決定される。従って、前記ＳＡ５およびＳ
Ａ１０が予測上肢血圧値決定手段７４に対応する。そし
て、続くＳＡ１１では、上腕収縮期圧ＢＰLSYSが決定さ
れた時間がＲＡＭ６０に記憶される。図７（ａ）のｔ3
は上腕収縮期圧ＢＰUSYSが決定された時点を示してい
る。なお、図７の例は、足首収縮期圧ＢＰLSYSが上腕収
縮期圧ＢＰUS YSよりも先に決定された場合、すなわち足
首収縮期圧ＢＰLSYSが上腕収縮期圧ＢＰUSYSよりも高い
場合が示してある。
【００３１】前記ＳＡ９の判断が否定された場合、また
は上記ＳＡ１１が実行された場合、続くＳＡ１２では、
前記ＳＡ５の血圧値決定ルーチンにおいて、２つの部位
における最低血圧値ＢＰLDIA・ＢＰUDIAが両方とも決定
されたか否かが判断される。この判断が否定されるうち
は、前記ＳＡ４以下が繰り返し実行されて、一拍毎に脛
骨動脈波の振幅および上腕動脈波の振幅が決定され、そ
れらの振幅の変化に基づいて血圧値決定ルーチンが継続
される。
は上記ＳＡ１１が実行された場合、続くＳＡ１２では、
前記ＳＡ５の血圧値決定ルーチンにおいて、２つの部位
における最低血圧値ＢＰLDIA・ＢＰUDIAが両方とも決定
されたか否かが判断される。この判断が否定されるうち
は、前記ＳＡ４以下が繰り返し実行されて、一拍毎に脛
骨動脈波の振幅および上腕動脈波の振幅が決定され、そ
れらの振幅の変化に基づいて血圧値決定ルーチンが継続
される。
【００３２】上記ＳＡ１２の判断が肯定されると、続い
て、第１カフ圧制御手段７０に対応するＳＡ１３におい
て、２つの切換弁２６・４６が急速排圧状態に切り換え
られることにより、２つのカフ２０・４０内が急速に排
圧させられる。
て、第１カフ圧制御手段７０に対応するＳＡ１３におい
て、２つの切換弁２６・４６が急速排圧状態に切り換え
られることにより、２つのカフ２０・４０内が急速に排
圧させられる。
【００３３】続くＳＡ１４では、前記ＳＡ８で記憶され
た時間ｔ2 と前記ＳＡ１０において記憶された時間ｔ3
との時間差、すなわち足首収縮期圧ＢＰLSYSが決定され
てから上腕収縮期圧ＢＰUSYSが決定されるまでの時間差
Δｔが算出されて、本ルーチンが終了させられる。
た時間ｔ2 と前記ＳＡ１０において記憶された時間ｔ3
との時間差、すなわち足首収縮期圧ＢＰLSYSが決定され
てから上腕収縮期圧ＢＰUSYSが決定されるまでの時間差
Δｔが算出されて、本ルーチンが終了させられる。
【００３４】図５の初回の血圧測定ルーチンが終了する
と、続いて図６に示す２回目の血圧測定ルーチンが実行
される。図６におけるカフ圧ＰC1およびＰC2の制御は、
図５において決定された予測下肢収縮期圧ＥＢＰLSYSお
よび予測上肢収縮期圧ＥＢＰ USYSとを一致させる制御の
一例として、図３に示されたカフ圧の制御を実行するも
のであり、図５において、予測足首収縮期圧ＢＰLSYSが
予測上腕収縮期圧ＢＰ USYSよりも高く決定された場合を
例にしている。なお、図６の血圧測定ルーチンは、図５
の血圧測定ルーチン終了後、１０秒程度に予め設定され
た所定時間経過後に実行される。
と、続いて図６に示す２回目の血圧測定ルーチンが実行
される。図６におけるカフ圧ＰC1およびＰC2の制御は、
図５において決定された予測下肢収縮期圧ＥＢＰLSYSお
よび予測上肢収縮期圧ＥＢＰ USYSとを一致させる制御の
一例として、図３に示されたカフ圧の制御を実行するも
のであり、図５において、予測足首収縮期圧ＢＰLSYSが
予測上腕収縮期圧ＢＰ USYSよりも高く決定された場合を
例にしている。なお、図６の血圧測定ルーチンは、図５
の血圧測定ルーチン終了後、１０秒程度に予め設定され
た所定時間経過後に実行される。
【００３５】図６において、まず、第２カフ圧制御手段
７６に対応するＳＢ１乃至ＳＢ３が実行される。ＳＢ１
では、予測収縮期圧ＥＢＰSYS が低い側のカフのカフ圧
ＰC（図６においてはカフ圧ＰC2）の制御が開始され
る。すなわち、空気ポンプ２８が駆動させられ、且つ、
切換弁４６が圧力供給状態に切り換えられることによ
り、カフ圧ＰC2の急速昇圧が開始され（前述の図３のｔ
0 はこの状態を示している。）、そのカフ圧ＰC2が１８
０mmHg程度に設定された所定の目標圧力値ＰCMまで急速
昇圧させられた後、切換弁４６が徐速排圧状態に切り換
えられることにより予め設定された速度（たとえば３mm
Hg/sec程度）で徐速降圧させられる。なお、２回目の血
圧測定における切換弁４６のバルブの開度は、初回の血
圧測定においてＲＡＭ６０に記憶された、切換弁４６の
バルブの開度とカフ圧ＰC2の変化速度との関係に基づい
て決定される。これにより、カフ圧ＰC2は、精度よく上
記予め設定された速度で徐速降圧させられる。
７６に対応するＳＢ１乃至ＳＢ３が実行される。ＳＢ１
では、予測収縮期圧ＥＢＰSYS が低い側のカフのカフ圧
ＰC（図６においてはカフ圧ＰC2）の制御が開始され
る。すなわち、空気ポンプ２８が駆動させられ、且つ、
切換弁４６が圧力供給状態に切り換えられることによ
り、カフ圧ＰC2の急速昇圧が開始され（前述の図３のｔ
0 はこの状態を示している。）、そのカフ圧ＰC2が１８
０mmHg程度に設定された所定の目標圧力値ＰCMまで急速
昇圧させられた後、切換弁４６が徐速排圧状態に切り換
えられることにより予め設定された速度（たとえば３mm
Hg/sec程度）で徐速降圧させられる。なお、２回目の血
圧測定における切換弁４６のバルブの開度は、初回の血
圧測定においてＲＡＭ６０に記憶された、切換弁４６の
バルブの開度とカフ圧ＰC2の変化速度との関係に基づい
て決定される。これにより、カフ圧ＰC2は、精度よく上
記予め設定された速度で徐速降圧させられる。
【００３６】続くＳＢ２では、ｔ0 からの時間が図５の
ＳＡ１４で算出された時間差Δｔを経過したか否かが判
断される。この判断が否定された場合はＳＢ２の判断が
繰り返し実行されるが、肯定された場合には、続くＳＢ
３においてカフ圧ＰC1の制御が開始される。このカフ圧
ＰC1の制御は、カフ圧ＰC2と同様であり、カフ圧ＰC1の
急速昇圧が開始され（図３のｔ1 はこの状態を示してい
る。）、そのカフ圧Ｐ C1がカフ圧ＰC2と同じ目標圧力値
ＰCMまでカフ圧ＰC2と同じ速度で急速昇圧させられた
後、切換弁２６がが徐速排圧状態に切り換えられること
によりカフ圧ＰC2と同じ速度で徐速降圧させられる。な
お、２回目の測定における切換弁２６のバルブの開度
は、初回の血圧測定においてＲＡＭ６８に記憶された、
切換弁２６のバルブの開度とカフ圧ＰC1の変化速度との
関係に基づいて決定される。これにより、カフ圧Ｐ
C1は、精度よく上記予め設定された速度で徐速降圧させ
られる。
ＳＡ１４で算出された時間差Δｔを経過したか否かが判
断される。この判断が否定された場合はＳＢ２の判断が
繰り返し実行されるが、肯定された場合には、続くＳＢ
３においてカフ圧ＰC1の制御が開始される。このカフ圧
ＰC1の制御は、カフ圧ＰC2と同様であり、カフ圧ＰC1の
急速昇圧が開始され（図３のｔ1 はこの状態を示してい
る。）、そのカフ圧Ｐ C1がカフ圧ＰC2と同じ目標圧力値
ＰCMまでカフ圧ＰC2と同じ速度で急速昇圧させられた
後、切換弁２６がが徐速排圧状態に切り換えられること
によりカフ圧ＰC2と同じ速度で徐速降圧させられる。な
お、２回目の測定における切換弁２６のバルブの開度
は、初回の血圧測定においてＲＡＭ６８に記憶された、
切換弁２６のバルブの開度とカフ圧ＰC1の変化速度との
関係に基づいて決定される。これにより、カフ圧Ｐ
C1は、精度よく上記予め設定された速度で徐速降圧させ
られる。
【００３７】続くＳＢ４では、脈波信号ＳＭ1 ・ＳＭ2
が読み込まれて脛骨動脈波および上腕動脈波の一拍分が
検出されたか否かが判断される。この判断が否定された
場合はＳＢ４の判断が繰り返されるが、肯定された場合
は、続く第２下肢血圧値決定手段７８および第２上肢血
圧値決定手段８０に対応するＳＢ５の血圧値決定ルーチ
ンにおいて、ＳＢ４で検出された脛骨動脈波の振幅の変
化に基づいて、足首収縮期圧ＢＰLSYS等の足首血圧値Ｂ
ＰL が決定されるとともに、上腕動脈波の振幅の変化に
基づいて、上腕収縮期圧ＢＰUSYS等の上腕血圧値ＢＰU
が決定される。
が読み込まれて脛骨動脈波および上腕動脈波の一拍分が
検出されたか否かが判断される。この判断が否定された
場合はＳＢ４の判断が繰り返されるが、肯定された場合
は、続く第２下肢血圧値決定手段７８および第２上肢血
圧値決定手段８０に対応するＳＢ５の血圧値決定ルーチ
ンにおいて、ＳＢ４で検出された脛骨動脈波の振幅の変
化に基づいて、足首収縮期圧ＢＰLSYS等の足首血圧値Ｂ
ＰL が決定されるとともに、上腕動脈波の振幅の変化に
基づいて、上腕収縮期圧ＢＰUSYS等の上腕血圧値ＢＰU
が決定される。
【００３８】そして、続くＳＢ６では、血圧決定が完了
したか否かが判断され、血圧決定が完了すると、続く第
２カフ圧制御手段７６に対応するＳＢ７において、カフ
２０および４０内が急速に排圧させられる。
したか否かが判断され、血圧決定が完了すると、続く第
２カフ圧制御手段７６に対応するＳＢ７において、カフ
２０および４０内が急速に排圧させられる。
【００３９】続く足首上腕血圧指数算出手段８２に対応
するＳＢ８では、前記ＳＢ４で決定された足首収縮期圧
ＢＰLSYSが、同じく前記ＳＢ４で決定された上腕収縮期
圧ＢＰUSYSで割られることによりＡＢＩが算出され、且
つ、その算出されたＡＢＩが表示器６２に表示される。
するＳＢ８では、前記ＳＢ４で決定された足首収縮期圧
ＢＰLSYSが、同じく前記ＳＢ４で決定された上腕収縮期
圧ＢＰUSYSで割られることによりＡＢＩが算出され、且
つ、その算出されたＡＢＩが表示器６２に表示される。
【００４０】上述のように、本実施例によれば、第２カ
フ圧制御手段７６（ＳＢ１乃至ＳＢ３）により、カフ圧
ＰC1が徐速降圧過程において予め決定された予測下肢収
縮期圧ＥＢＰLSYSとなる時期と、カフ圧ＰC2が徐速降圧
過程において予め決定された予測上肢収縮期圧ＥＢＰ
USYSとなる時期とが一致するように、カフ圧ＰC1および
カフ圧ＰC2が制御され、そのカフ圧ＰC1およびカフ圧Ｐ
C2の制御過程で、足首血圧測定装置１６により足首収縮
期圧ＢＰLSYSが測定され、上腕血圧測定装置１８により
上腕収縮期圧ＢＰUSYSが測定される。そして、足首上腕
血圧指数算出手段８２（ＳＢ８）により、その足首収縮
期圧ＢＰLSYSと上腕収縮期圧ＢＰUSYSとに基づいてＡＢ
Ｉが算出されることから、精度の高いＡＢＩを得ること
ができる。
フ圧制御手段７６（ＳＢ１乃至ＳＢ３）により、カフ圧
ＰC1が徐速降圧過程において予め決定された予測下肢収
縮期圧ＥＢＰLSYSとなる時期と、カフ圧ＰC2が徐速降圧
過程において予め決定された予測上肢収縮期圧ＥＢＰ
USYSとなる時期とが一致するように、カフ圧ＰC1および
カフ圧ＰC2が制御され、そのカフ圧ＰC1およびカフ圧Ｐ
C2の制御過程で、足首血圧測定装置１６により足首収縮
期圧ＢＰLSYSが測定され、上腕血圧測定装置１８により
上腕収縮期圧ＢＰUSYSが測定される。そして、足首上腕
血圧指数算出手段８２（ＳＢ８）により、その足首収縮
期圧ＢＰLSYSと上腕収縮期圧ＢＰUSYSとに基づいてＡＢ
Ｉが算出されることから、精度の高いＡＢＩを得ること
ができる。
【００４１】また、本実施例によれば、予測下肢血圧値
決定手段７２（ＳＡ５・ＳＡ７）により、ＡＢＩが算出
される直前にその生体について実際に測定された足首収
縮期圧ＢＰLSYSが予測下肢収縮期圧ＥＢＰLSYSに決定さ
れ、予測上肢血圧値決定手段７４（ＳＡ５・ＳＡ１０）
により、ＡＢＩが算出される直前にその生体について実
際に測定された上腕収縮期圧ＢＰUSYSが予測上肢収縮期
圧ＥＢＰUSYSに決定されることから、ＡＢＩを算出する
ための血圧測定において、足首収縮期圧ＢＰLS YSが決定
される時期と上腕収縮期圧ＢＰUSYSが決定される時期と
を精度よく一致させることができるので、より精度の高
いＡＢＩが得られる。
決定手段７２（ＳＡ５・ＳＡ７）により、ＡＢＩが算出
される直前にその生体について実際に測定された足首収
縮期圧ＢＰLSYSが予測下肢収縮期圧ＥＢＰLSYSに決定さ
れ、予測上肢血圧値決定手段７４（ＳＡ５・ＳＡ１０）
により、ＡＢＩが算出される直前にその生体について実
際に測定された上腕収縮期圧ＢＰUSYSが予測上肢収縮期
圧ＥＢＰUSYSに決定されることから、ＡＢＩを算出する
ための血圧測定において、足首収縮期圧ＢＰLS YSが決定
される時期と上腕収縮期圧ＢＰUSYSが決定される時期と
を精度よく一致させることができるので、より精度の高
いＡＢＩが得られる。
【００４２】また、本実施例によれば、第１カフ圧制御
手段７０（ＳＡ１乃至ＳＡ３）によりカフ圧ＰC1とカフ
圧ＰC2とが共通の値となるように制御されることから、
予測下肢収縮期圧ＥＢＰLSYSと予測上肢収縮期圧ＥＢＰ
USYSとが比較的近い時期に決定される。従って、予測下
肢収縮期圧ＥＢＰLSYSと予測上肢収縮期圧ＥＢＰUSYSと
の差に含まれる時間差に基づく血圧変動の影響を少なく
することができるので、足首収縮期圧ＢＰLSYSが決定さ
れる時期と上腕収縮期圧ＢＰUSYSが決定される時期とを
一層精度よく一致させることができる。
手段７０（ＳＡ１乃至ＳＡ３）によりカフ圧ＰC1とカフ
圧ＰC2とが共通の値となるように制御されることから、
予測下肢収縮期圧ＥＢＰLSYSと予測上肢収縮期圧ＥＢＰ
USYSとが比較的近い時期に決定される。従って、予測下
肢収縮期圧ＥＢＰLSYSと予測上肢収縮期圧ＥＢＰUSYSと
の差に含まれる時間差に基づく血圧変動の影響を少なく
することができるので、足首収縮期圧ＢＰLSYSが決定さ
れる時期と上腕収縮期圧ＢＰUSYSが決定される時期とを
一層精度よく一致させることができる。
【００４３】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
【００４４】たとえば、前述の実施例の足首上腕血圧指
数測定装置１０に備えられた足首血圧測定装置１６は、
一方の足首における血圧値のみを測定するものであった
が、左右両方の足首における血圧値を測定する装置が備
えられてもよい。この場合、第２カフ圧制御手段によ
り、左足首に巻回されたカフのカフ圧が予め決定された
予測左足首血圧値となる時期と、右足首に巻回されたカ
フのカフ圧が予め決定された予測右足首血圧値となる時
期と、上腕に巻回されたカフのカフ圧が予め決定された
予測上肢血圧値となる時期とが、すべて一致するように
それぞれのカフ圧が制御されてもよいし、予め左右の足
首血圧値のうちいずれが低いかを決定し、その低い側の
足首に巻回されたカフのカフ圧が、予め決定された予測
下肢血圧値となる時期と、上腕に巻回されたカフのカフ
圧が予め決定された予測上肢血圧値となる時期とが一致
するように、それぞれのカフ圧が制御されてもよい。
数測定装置１０に備えられた足首血圧測定装置１６は、
一方の足首における血圧値のみを測定するものであった
が、左右両方の足首における血圧値を測定する装置が備
えられてもよい。この場合、第２カフ圧制御手段によ
り、左足首に巻回されたカフのカフ圧が予め決定された
予測左足首血圧値となる時期と、右足首に巻回されたカ
フのカフ圧が予め決定された予測右足首血圧値となる時
期と、上腕に巻回されたカフのカフ圧が予め決定された
予測上肢血圧値となる時期とが、すべて一致するように
それぞれのカフ圧が制御されてもよいし、予め左右の足
首血圧値のうちいずれが低いかを決定し、その低い側の
足首に巻回されたカフのカフ圧が、予め決定された予測
下肢血圧値となる時期と、上腕に巻回されたカフのカフ
圧が予め決定された予測上肢血圧値となる時期とが一致
するように、それぞれのカフ圧が制御されてもよい。
【００４５】また、前述の実施例では、予測下肢血圧値
決定手段７２により、ＡＢＩが算出される生体について
実際に測定された足首血圧値ＢＰL が予測血圧値ＥＢＰ
L に決定されていたが、足首上腕血圧指数測定装置１０
に入力装置が備えられ、その入力装置から入力される値
が予測下肢血圧値ＥＢＰL に決定されていてもよい。ま
た、予測上肢血圧値ＥＢＰU の場合も同様に、入力装置
から入力される値が予測上肢血圧値ＥＢＰU に決定され
てもよい。
決定手段７２により、ＡＢＩが算出される生体について
実際に測定された足首血圧値ＢＰL が予測血圧値ＥＢＰ
L に決定されていたが、足首上腕血圧指数測定装置１０
に入力装置が備えられ、その入力装置から入力される値
が予測下肢血圧値ＥＢＰL に決定されていてもよい。ま
た、予測上肢血圧値ＥＢＰU の場合も同様に、入力装置
から入力される値が予測上肢血圧値ＥＢＰU に決定され
てもよい。
【００４６】また、前述の実施例では、足首血圧測定装
置１６および上腕血圧測定装置１８は、オシロメトリッ
ク法を用いて血圧値を測定するように構成されていた
が、コロトコフ音の発生時および消滅時のカフ圧に基づ
いて血圧値を測定する所謂Ｋ音方式により血圧測定する
ものであってもよいし、或いは、動脈の圧迫圧の変化過
程で動脈の直上に置かれた超音波発振器および受信器に
よりその動脈管の開閉を検出する超音波ドップラー方式
により血圧測定するものであっても差し支えない。
置１６および上腕血圧測定装置１８は、オシロメトリッ
ク法を用いて血圧値を測定するように構成されていた
が、コロトコフ音の発生時および消滅時のカフ圧に基づ
いて血圧値を測定する所謂Ｋ音方式により血圧測定する
ものであってもよいし、或いは、動脈の圧迫圧の変化過
程で動脈の直上に置かれた超音波発振器および受信器に
よりその動脈管の開閉を検出する超音波ドップラー方式
により血圧測定するものであっても差し支えない。
【００４７】また、前述の実施例では、下肢血圧値を測
定する部位として足首が選択され、上肢血圧値を測定す
る部位として上腕が選択されていたが、足首に代えて大
腿部または足先が選択されてもよいし、上腕に代えて手
首または指先が選択されてもよい。
定する部位として足首が選択され、上肢血圧値を測定す
る部位として上腕が選択されていたが、足首に代えて大
腿部または足先が選択されてもよいし、上腕に代えて手
首または指先が選択されてもよい。
【００４８】その他、本発明はその主旨を逸脱しない範
囲において種々変更が加えられ得るものである。
囲において種々変更が加えられ得るものである。
【図１】本発明が適用された足首上腕血圧指数測定装置
の構成を説明するブロック線図である。
の構成を説明するブロック線図である。
【図２】図１の実施例の電子制御装置の制御機能の要部
を説明する機能ブロック線図である。
を説明する機能ブロック線図である。
【図３】図２の第２カフ圧制御手段により制御されるカ
フ圧ＰC1およびＰC2の制御の一例であって、昇圧開始速
度を調整した例を示す図である。
フ圧ＰC1およびＰC2の制御の一例であって、昇圧開始速
度を調整した例を示す図である。
【図４】図２の第２カフ圧制御手段により制御されるカ
フ圧ＰC1およびＰC2の制御の一例であって、降圧開始圧
力が調整された例を示す図である。
フ圧ＰC1およびＰC2の制御の一例であって、降圧開始圧
力が調整された例を示す図である。
【図５】図１の実施例の電子制御装置の制御作動の要部
を説明するフローチャートであって、初回の血圧測定ル
ーチンを説明する図である。
を説明するフローチャートであって、初回の血圧測定ル
ーチンを説明する図である。
【図６】図１の実施例の電子制御装置の制御作動の要部
を説明するフローチャートであって、２回目の血圧測定
ルーチンを説明する図である。
を説明するフローチャートであって、２回目の血圧測定
ルーチンを説明する図である。
【図７】（ａ）図５の初回の血圧測定ルーチンのカフ圧
ＰC1およびＰC2の制御を説明する図である。（ｂ）図５
の初回の血圧測定ルーチンで逐次決定される脛骨動脈波
の振幅および上腕動脈波の振幅の時間に対する変化の一
例を示す図である。
ＰC1およびＰC2の制御を説明する図である。（ｂ）図５
の初回の血圧測定ルーチンで逐次決定される脛骨動脈波
の振幅および上腕動脈波の振幅の時間に対する変化の一
例を示す図である。
１０：足首上腕血圧指数測定装置（下肢上肢血圧指数測
定装置） ２０：カフ（下肢用カフ） １６：足首血圧測定装置（下肢血圧測定装置） １８：上腕血圧測定装置（上肢血圧測定装置） ４０：カフ（上肢用カフ） ７０：第１カフ圧制御手段 ７２：予測下肢血圧値決定手段 ７４：予測上肢血圧値決定手段 ７６：第２カフ圧制御手段 ８２：足首上腕血圧指数算出手段（下肢上肢血圧指数算
出手段）
定装置） ２０：カフ（下肢用カフ） １６：足首血圧測定装置（下肢血圧測定装置） １８：上腕血圧測定装置（上肢血圧測定装置） ４０：カフ（上肢用カフ） ７０：第１カフ圧制御手段 ７２：予測下肢血圧値決定手段 ７４：予測上肢血圧値決定手段 ７６：第２カフ圧制御手段 ８２：足首上腕血圧指数算出手段（下肢上肢血圧指数算
出手段）
Claims (3)
- 【請求項１】 生体の下肢に巻回された下肢用カフの圧
迫圧力の徐速変化過程において、逐次得られる脈波に基
づいて該下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測
定装置と、該生体の上肢に巻回された上肢用カフの圧迫
圧力の徐速変化過程において、逐次得られる脈波に基づ
いて該上肢における上肢血圧値を決定する上肢血圧測定
装置とを備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、 前記下肢用カフのカフ圧が、徐速変化過程において、前
記下肢血圧値の予測値として予め決定された予測下肢血
圧値となる時期と、前記上肢用カフのカフ圧が、徐速変
化過程において、前記上肢血圧値の予測値として予め決
定された予測上肢血圧値となる時期とが一致するよう
に、前記下肢用カフのカフ圧および前記上肢用カフのカ
フ圧を制御する第２カフ圧制御手段と、 該第２カフ圧制御手段により前記下肢用カフの圧迫圧力
および前記上肢用カフの圧迫圧力が制御されている過程
で、前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値
と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値と
に基づいて、下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧
指数算出手段とを、含むことを特徴とする下肢上肢血圧
指数測定装置。 - 【請求項２】 前記下肢上肢血圧指数を算出するための
下肢血圧測定に先立って、前記下肢血圧測定装置により
前記生体の下肢血圧値を測定し、該下肢血圧値を前記予
測下肢血圧値に決定する予測下肢血圧値決定手段と、 前記下肢上肢血圧指数を算出するための上肢血圧測定に
先立って、前記上肢血圧測定装置により前記生体の上肢
血圧値を測定し、該上肢血圧値を前記予測上肢血圧値に
決定する予測上肢血圧値決定手段とを、さらに含むこと
を特徴とする請求項１記載の下肢上肢血圧指数測定装
置。 - 【請求項３】 前記予測下肢血圧値決定手段による前記
下肢血圧値の測定のための前記下肢用カフのカフ圧と、
前記予測上肢血圧値決定手段による前記上肢血圧値の測
定のための前記上肢用カフのカフ圧とを、共通の値を用
いて制御する第１カフ圧制御手段を、さらに含むことを
特徴とする請求項２記載の下肢上肢血圧指数測定装置。
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP11153565A JP3027751B1 (ja) | 1999-06-01 | 1999-06-01 | 下肢上肢血圧指数測定装置 |
| US09/560,575 US6332869B1 (en) | 1999-05-07 | 2000-04-27 | Superior-and-inferior-limb blood-pressure index measuring apparatus |
| EP00109542A EP1050268A1 (en) | 1999-05-07 | 2000-05-04 | Superior-and-inferior-limb blood-pressure measuring apparatus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP11153565A JP3027751B1 (ja) | 1999-06-01 | 1999-06-01 | 下肢上肢血圧指数測定装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP3027751B1 JP3027751B1 (ja) | 2000-04-04 |
| JP2000342546A true JP2000342546A (ja) | 2000-12-12 |
Family
ID=15565287
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP11153565A Expired - Lifetime JP3027751B1 (ja) | 1999-05-07 | 1999-06-01 | 下肢上肢血圧指数測定装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3027751B1 (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2009052113A1 (en) * | 2007-10-15 | 2009-04-23 | Summit Doppler Systems, Inc. | System and method for a non-supine extremity blood pressure ratio examination |
-
1999
- 1999-06-01 JP JP11153565A patent/JP3027751B1/ja not_active Expired - Lifetime
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2009052113A1 (en) * | 2007-10-15 | 2009-04-23 | Summit Doppler Systems, Inc. | System and method for a non-supine extremity blood pressure ratio examination |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP3027751B1 (ja) | 2000-04-04 |
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