JP2000334048A - 脳内のニューロン、脊髄実質、又は、末梢神経を選択的に活性化するための技術 - Google Patents

脳内のニューロン、脊髄実質、又は、末梢神経を選択的に活性化するための技術

Info

Publication number
JP2000334048A
JP2000334048A JP2000132099A JP2000132099A JP2000334048A JP 2000334048 A JP2000334048 A JP 2000334048A JP 2000132099 A JP2000132099 A JP 2000132099A JP 2000132099 A JP2000132099 A JP 2000132099A JP 2000334048 A JP2000334048 A JP 2000334048A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
therapy delivery
therapy
lead
volume
predetermined
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2000132099A
Other languages
English (en)
Other versions
JP2000334048A5 (ja
Inventor
Michael Baudino
マイケル・ボーディノ
Mark T Rise
マーク・ティー・ライズ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Medtronic Inc
Original Assignee
Medtronic Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Medtronic Inc filed Critical Medtronic Inc
Publication of JP2000334048A publication Critical patent/JP2000334048A/ja
Publication of JP2000334048A5 publication Critical patent/JP2000334048A5/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
    • A61N1/3606—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system adapted for a particular treatment
    • A61N1/36071—Pain
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/35—Communication
    • A61M2205/3507—Communication with implanted devices, e.g. external control
    • A61M2205/3523—Communication with implanted devices, e.g. external control using telemetric means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/14—Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
    • A61M5/142—Pressure infusion, e.g. using pumps
    • A61M5/14244—Pressure infusion, e.g. using pumps adapted to be carried by the patient, e.g. portable on the body
    • A61M5/14276—Pressure infusion, e.g. using pumps adapted to be carried by the patient, e.g. portable on the body specially adapted for implantation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
    • A61N1/0526—Head electrodes
    • A61N1/0529—Electrodes for brain stimulation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
    • A61N1/0526—Head electrodes
    • A61N1/0529—Electrodes for brain stimulation
    • A61N1/0534—Electrodes for deep brain stimulation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
    • A61N1/0551—Spinal or peripheral nerve electrodes

Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】 所定容積の脳、脊髄、又は末梢神経内に配置
された神経組織に処置セラピーを選択的に提供するため
の技術を開示する。 【解決手段】 リード８１５Ａ、８１６Ａ、８１７Ａを
所定の軌跡に沿って外方に向けることができる少なくと
も一つの開口部８１５、８１６が先端８１０に設けられ
た内腔８００を使用する。内腔８００は複数のリードを
受け入れることができ、これらのリードは、内腔の先端
８１０から様々な方向で外方に突出可能である。リード
は、その端部に一つ又はそれ以上の電極を有し、これに
より、内腔によって、予め定められた平面的な又は立体
的な幾何学形状に従って形成される。オペレータは、電
極を取り囲む神経組織を刺激するため、電極間に陽極／
陰極関係を所望の通りに形成できる。更に、脳、脊髄、
又は末梢神経の所望の部分を選択的に刺激するため、刺
激を調節できる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、神経組織に処置セ
ラピー（ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｈｅｒａｐｙ）を施す
ための技術に関し、更に詳細には、所定容積の脳、脊
髄、又は末梢神経内に配置された神経組織に処置セラピ
ーを選択的に提供するための技術に関する。
【０００２】
【従来の技術】疼痛や様々な神経学的障害をセラピーす
る上で、電気刺激技術が益々一般的な技術となってきて
いる。代表的には、一つ又はそれ以上の電極を持つ電気
リードを患者の脳や脊髄の特定の場所の近くに埋め込
む。リードは信号発生器に接続される。信号発生器は、
電極を通して近くにあるニューロン等の神経組織に電気
エネルギを送出する。電極を通して送出された電気エネ
ルギは電界を発生し、この電界により、近くのニューロ
ンを興奮させ、疼痛等の神経学的障害を直接的に又は間
接的にセラピーする。
【０００３】現在、非常に高い技術を持つ経験を積んだ
診療医だけが、所望の容積の脳組織に影響を及ぼし、副
作用を最小にして長期に亘って所望の結果を得るように
刺激リードを位置決めできる。手術中、身体の所望の領
域の適切な機能の役に立つ神経細胞の集団に刺激を集中
するには、遙かに大きな時間及び労力が必要とされる。
医師は、第２の手術を行わないと、これらの電極を移動
させることができない。
【０００４】これらのシステムについての主な実際上の
問題点は、神経システムの応答が経時的に変化するとい
うことである。例えば、疼痛をセラピーする場合、手術
中に感覚異常が疼痛の領域を完全に覆っていたとして
も、多くの場合、必要な感覚異常パターンが、後になっ
て、リードの移動、組織学的変化（刺激電極周囲での結
合組織の成長等）、神経の可形性、又は疾病の進行によ
って変化してしまう。その結果、電気エネルギは、脳や
脊髄の望ましからぬ部分を刺激するように差し向けられ
ることとなる。従って、第２の手術を必要とせずに感覚
異常の方向を変えることが非常に望ましい。しかしなが
ら、現在の単チャンネル線型電極アレイの方法では、異
なる接点組み合わせ、パルス速度、パルス幅、又は電圧
を選択することによって、或る程度の再調節を行うこと
ができるにせよ、刺激の方向を後で変えることは困難で
ある。これらの問題点は、脊髄刺激（ＳＣＳ）について
だけあるのではなく、末梢神経刺激（ＰＮＳ）、脳深部
刺激（ＤＢＳ）、皮質刺激、及び筋肉や心臓の刺激につ
いても存在する。
【０００５】電気リードを脳内に埋め込むＤＢＳの場合
には、リードを適切に位置決めすることが特に重要であ
る。リードが不適切に位置決めされ、移動することが必
要となった場合には、リードを取り外して再挿入しなけ
ればならず、これにより、出血や神経網の損傷が起こる
危険が増大する。従って、リードを一回の試行で脳内に
配置し、リードを後で移動させたり再位置決めすること
がないようにすることが望ましい。
【０００６】この技術における現在の発展により、電極
がひとたび患者に埋め込まれると、電極により送出され
る電気エネルギを医師又は患者が操作できる。例えば、
１９９８年２月３日に賦与され、メドトロニック社に譲
渡された「脊髄又は脳内の神経組織の興奮の軌跡を調節
するための技術」という標題の米国特許第５，７１３，
９２２号には、電気エネルギを操作するためのシステム
の一つのこのような例が開示されている。この他の技術
が米国特許出願第０８／８１４，４３２号（１９９７年
３月１０日に出願された）及び米国特許出願第０９／０
２４，１６２号（１９９８年２月１７日に出願された）
に開示されている。電界の分布を変化させることによ
り、刺激出力中に漸増したニューロンの分布が変化し、
かくして刺激に対する生理学的応答を、セラピーを行う
医師及び患者が変化させることができる。電界を操作で
きるため、使用者は、電極を物理的に移動させることな
く、様々な神経細胞群を選択的に活性化できる。
【０００７】しかしながら、これらの操作技術は、主に
平面的操作に限られている。これは、電極が直線的形体
で又は平面的形体で位置決めされているためである。脳
深部刺激（ＤＢＳ）の場合には、刺激セラピーは、所定
容積の神経組織を刺激することを必要とする。所望の組
織の正確な位置がわからないため、平面空間異常で電界
を操作するのが望ましい。
【０００８】ＤＢＳに関する別の問題点は、電気リード
を脳内に挿入することが、出血や脳組織の損傷といった
危険を伴うということである。脳内に多数のリードを挿
入する場合には、この問題が倍増する。多くの場合、脳
内へのリードの配置中、リードは所望の位置に配置され
ない。リードを取り外して脳に再挿入しなければならな
い。リードの各再挿入には、追加の受傷の危険がある。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】従って、当該技術分野
には、脳や脊髄実質内に埋め込むことができる、必要な
リード位置の調節が最小の、平面的に又は立体的に操作
できる電気刺激装置を提供する必要が残されている。
【００１０】
【課題を解決するための手段】以下に更に詳細に説明す
るように、本発明は、脳、脊髄実質、及び末梢神経を電
気的に刺激するための従来の技術の上掲の及び他の欠点
をなくす。本発明は、ひとたび挿入すると、調節の必要
がほとんどない電気リードを挿入するための技術を提供
する。更に、本発明は、特定の容積の組織内のニューロ
ン又は神経組織を使用者が選択的に刺激できるようにす
る。好ましい実施例では、本発明は、カニューレ、複数
のリード、及び各リードの先端に設けられた少なくとも
一つのセラピー・デリバリー・エレメント即ち電極を含
む。カニューレは内腔を有し、その先端に少なくとも二
つの開口部を有する。リードはカニューレの内腔に送出
でき、先端のところで各開口部から外方に所定の軌跡に
沿って突出できる。信号発生器等のセラピー・デリバリ
ー装置を一つ又はそれ以上のセラピー・デリバリー・エ
レメント、例えば電極に接続する。信号発生器は、電気
エネルギを電極を介して選択的に提供し、電界を発生さ
せることができる。このシステムは、電気エネルギによ
って発生させた電界を選択的に調節できる。随意である
が、神経学的障害又は疼痛をセラピーするため、身体の
状態と関連した信号を発生するためのセンサが設けられ
ているのがよい。この場合、センサの信号を使用し、電
極に提供された電気エネルギの少なくとも一つのパラメ
ータを調節する。
【００１１】別の実施例では、本発明は、薬剤送出シス
テムで実施される。このような場合には、セラピー・デ
リバリー装置はポンプであり、セラピー・デリバリー・
エレメントはカテーテルである。別の態様では、電気刺
激及び薬剤送出の両方を実施できる。
【００１２】以上の技術を使用することによって、所望
のセラピーを施すため、所定容積の神経組織内の正確な
ターゲットに電気刺激及び／又は薬剤送出を調節でき及
び／又は操作できる。更に、本発明は、リード配置方法
を提供する。この方法により、外科医は、リード導入器
を脳内に一回通すだけで脳組織の大きな容積を探索で
き、そのため、手術に固有の危険が減少する。以下の詳
細な説明で更によく理解されるように、及び当該技術分
野に対する本発明の寄与を更によく理解できるように、
本発明の更に重要な特徴の例を上文中に大まかに説明し
た。勿論、本明細書中に説明する本発明の追加の特徴が
あるということは勿論であり、このような特徴は、添付
の特許請求の範囲の要旨に含まれる。
【００１３】本発明のこれらの及びその他の利点及び特
徴は、同様の部分に同じ参照番号が附してある添付図面
を参照して、以下の詳細な説明を読むことによって明ら
かになるであろう。
【００１４】
【発明の実施の形態】図１は、患者の視床下核の刺激に
本発明の好ましい形態を使用する神経学的刺激システム
を埋め込んだ患者１０の概略図である。好ましいシステ
ムは、埋め込み式セラピー・デリバリー装置即ちパルス
発生器１４を使用し、多数の独立した刺激パルスを発生
する。これらのパルスは、セラピー・デリバリー装置又
は電極１６Ａ−１８Ａ（図３参照）に接続された絶縁さ
れたリードによって、視床下核等の脳実質の領域に送ら
れる。各リードはカニューレ２２Ａに挿入される。別の
態様では、二つ又はそれ以上の電極１６Ａ−１８Ａを単
一のリード内に含まれる別々の導体に取り付けるのがよ
い。図２は、脳内へのカニューレ２２Ａの埋め込みを示
す、脳Ｂの断面図である。脳内での特定の位置を本明細
書中下文に更に詳細に論じる。
【００１５】装置１４は、人体１２０に図１に示す位置
に埋め込まれる。人体は腕１２２及び１２３を含む。別
の態様では、装置１４は、腹部又は人体の任意の他の部
分に埋め込むことができる。
【００１６】埋め込み式パルス発生器１４は、好ましく
は、メドトロニック社からアイトレル（ＩＴＲＥＬ）Ｉ
Ｉの商標で入手できる改良埋め込み式パルス発生器であ
る。このパルス発生器は、多数のパルスを同時に発生さ
せるか或いは一つのパルスを他のパルスに対して時間的
にずらして発生させる装置を持ち、振幅及びパルス幅が
独立して変化する。この好ましいシステムは、導体３１
で遠隔測定アンテナ２４に接続されたプログラマー２０
を使用する。このシステムにより、医療スタッフは、埋
め込み後に遠隔測定通信を使用して様々なパルス出力オ
プションの選択に関与できる。好ましいシステムは完全
埋め込み式のエレメントを使用するけれども、本発明を
実施する上で、部分埋め込み式の発生器及び高周波接続
を使用するシステム（例えば、メドトロニック社がＸ−
トレル（Ｘ−ｔｒｅｌ）及びマトリックス（Ｍａｔｔｒ
ｉｘ）の商標で販売している製品と同様のシステム）を
使用してもよい。
【００１７】図３は、脳Ｂの視床下核１０の、中線の側
方約１１ｍｍのところでの矢状面の図である。カニュー
レ２２Ａ内の絶縁リード１６−１８の先端は、電極１６
Ａ−１８Ａで終端する。これらの電極は、メドトロニッ
ク社が３３８７型として販売している従来のＤＢＳ（Ｄ
ＢＳは登録商標である）電極であるのがよい。
【００１８】別の態様では、電極１６Ａ−１８Ａは、
「硬膜外脊髄刺激を行うための多チャンネル装置」とい
う標題のＰＣＴ国際公開第ＷＯ９５／１９８０４号（ホ
ルシュアイマー等、１９９４年１月２４日に出願され、
１９９５年７月２７日に公開された）に示された電気接
点５６、５８、及び６０と同様に構成されているのがよ
い。同特許に触れたことにより、その特許に開示されて
いる内容は本明細書中に組入れたものとする。電極１６
Ａ−１８Ａは、本明細書中に更に詳細に説明するよう
に、視床下核等の所定容積の脳実質の様々な部分に亘っ
て分配されるように、平面的な又は立体的な所定の幾何
学的形体で位置決めされる。電極１６Ａ−１８Ａ間に
は、ＰＣＴ公開第ＷＯ９５／１９８０４号に記載された
方法で陽極／陰極関係が形成される。例えば、電極１６
Ａ及び１８Ａを陽極（＋）として形成し、電極１７Ａを
陰極（−）として形成する。医師又は患者は、活動電位
の軌跡を選択的に確立するため、電極１６Ａ−１８Ａの
任意の組み合わせを使用するようにシステムを形成でき
る。
【００１９】次いで、ＰＣＴ公開第ＷＯ９５／１９８０
４号に教示されているようにパルスを特定の電極に加
え、活動電位の軌跡を脳に差し向ける。電極１６Ａ−１
８Ａのパルスは、神経細胞の興奮の軌跡を発生する。好
ましい場合には、電気パルスは、興奮の軌跡を調節して
所望のセラピーを行うことができるように、各電極内で
独立して調節できる。例えば、パルスは時間的に重なっ
ていてもよく、活性化領域を最もよく制御するために振
幅を独立して変化させることができ、更にパルス幅を独
立して変化させることができる。
【００２０】本発明によれば、電極リードを非線形コン
フィギュレーションに配置することによって、所定容積
の神経組織に刺激を加えることができる。図４乃至図７
は、所定容積の神経組織に刺激を選択的に加えることが
できる様々な電気リード形体を示す。図４のリード４０
０は、図４Ａに示す立方体４０５の側部を画成する６つ
の電極をその先端に有する。立方体４０５は、電極が刺
激を加えることができる脳実質の容積を大まかに示す。
実際に刺激を受ける組織のサブセットは、パルス及びパ
ルスパラメータに合わせて特定の電極を選択することに
よって決定される。リード４００は、好ましくは、互い
に結束した５本の別々のリードである。中央リード４０
１は、立方体４０５の外面を形成する４本の外リードの
先端を越えて延びている。この実施例では、内リード
は、更に、外チューブの先端から可変の距離延ばすこと
ができる。一例として、図５のリード４００は、先端の
５つの電極が図５Ａに示すように平らな形体で位置決め
された場合を示す。これは、最も先端の電極が、カール
した電極と同じ平面内に位置決めされるように内リード
４０１を前進させることによってなされる。図６、図６
Ａ、図７、及び図７Ａに示すように、任意の数のリード
及び電極形体が、本発明の精神及び範囲内で可能であ
り、考えられる、ということは当業者には理解されよ
う。例えば、別の電極を内リード４０１に設けることが
でき、リードが分岐する場所に正しく位置決めできる。
更に、本発明のリードは、図１１に示し且つ以下に論じ
るように、薬剤の送出を行うことができる。
【００２１】各電極は、信号発生器１４に図１に示すよ
うに接続されたケーブル２２の導体を通して信号発生器
１４に個々に接続できる。別の態様では、各電極は、１
９９８年２月１７日に出願された「活性場所を局部的に
制御することによる生体組織の刺激及び記録技術」とい
う標題の米国特許出願第０９／０２４，１６２号に開示
された方法で信号発生器１４に接続できる。図４乃至図
７の電極には、陽極として、陰極として、或いはこれら
のいずれでもなく、選択的に電力を加えることができ
る。更に、オペレータ又は患者が、各電極に送出される
エネルギ、振幅、又はパルスパラメータを選択的に調節
できる。各電極についての選択的制御は、信号発生器１
４によって、プログラマー２０又は米国特許出願第０９
／０２４，１６２号に開示の制御装置等の別体の制御装
置を介して行うことができる。有利には、本発明により
興奮の軌跡を選択的に調節でき、及び／又は脳の正確な
ターゲット部分まで操作し、所望のセラピーを行うこと
ができる。操作は、米国特許第５，７１３，９２２号に
記載の方法で行うことができる。同特許に触れたことに
より、その特許に開示されている内容は本明細書中に組
入れたものとする。
【００２２】図８は、本発明の電気リードの軌跡を差し
向けるための内腔８００を持つ立体的電極アレイの変形
例の図である。内腔８００は、脳実質内に、使用者が影
響を及ぼそうとする脳の容積のほぼ中央の領域まで永久
的に導入される。内腔８００は、一つ又はそれ以上のリ
ード８１５Ａ−８１８Ａを受け入れるための基端８０
５、及びリード８１５Ａ−８１８Ａを所望の軌跡に従っ
て差し向けるための開口部８１５−８１８を持つ先端８
１０を有する。リード８１５Ａ−８１８Ａの端部は、開
口部８１５−８１８から所望の幾何学的形体を得る上で
必要とされるように突出している。リード８１５Ａ−８
１８Ａが所定の軌跡に沿って開口部８１５−８１８の外
に突出しているのが好ましい。有利には、本発明は、リ
ード８１５Ａ−８１８Ａが内腔８００の中央軸線から外
方に移動するとき、これらのリードがスライス移動する
ことによって脳組織を損傷したり出血が起こったりする
危険を最小にする。随意であるが、リード８１５Ａ−８
１８Ａは、リード８１５Ａ−８１８Ａが開口部から所望
の角度で突出するようにその本体に沿って所定の湾曲又
は記憶を持つシリコン材料製であるのがよい。
【００２３】開口部８１５−８１８は、好ましくは、リ
ード８１５Ａ−８１８Ａを所定の角度及び軌跡に沿って
差し向ける。図９は、二つの開口部を示す、カニューレ
９０５の先端に沿った断面図を示す。図９Ａは、カニュ
ーレ９０５内に位置決めされたリード９２０を示す。リ
ード端部９１０は、カニューレ９０５から外に開口部９
１５によって案内される。図１０は、四本のリードを受
け入れることができるカニューレの内部部分９０５を示
す。内部部分は、標準的なカニューレ内に挿入できる。
電極からなる所望の幾何学的形体を得るため、任意の数
の形体が可能であるということは当業者には理解されよ
う。更に、リード部材は、その先端近くに一つ以上の電
極を含むことができ、これにより、脳の容積のサブセク
ションを選択的に活性化するための幾何学的オプション
を更に拡げることができる。
【００２４】本発明の埋め込みは、先ず最初にカニュー
レ８００の先端８１０が脳内の所定の位置にあるように
カニューレを埋め込むことによって行われる。次いで、
各リードをカニューレ８００内に個々に挿入し、電極が
脳内の所望の位置にあるように位置決めする。
【００２５】図１２は、４本の外リード４５０が、導入
用カニューレ４６０によって拘束されていない場合に先
端がカールして内リード４６５の外に出るように予め形
成された、本発明の別の実施例を示す。外リード４５０
及び内リード４６５は、単一のリード構造であってもよ
い。カニューレ４６０は、複数のリードを受け入れるの
に十分大きな内腔を持つ標準的なカニューレであるのが
よい。カニューレ４６０は、更に、図４乃至図７のリー
ドを埋め込むのにも使用できる。図１２を再度参照する
と、リード４５０には、図１２Ｂに示すようにカニュー
レ４６０の内壁による拘束が加えられていない場合に四
つの外リード４５０がカールして外に出るように、所定
の湾曲又は記憶が与えられているのがよい。この場合
も、外リード４５０は、好ましくは、脳組織への傷を最
小にするため、所定の軌道に沿って脳実質内に外方に延
びる。
【００２６】随意であるが、本発明は、電気刺激セラピ
ーを自動的に調節するための閉ループフィードバックシ
ステムを含むのがよい。このシステムは、効果を高める
ためのフィードバックを提供するため、センサ１３０を
含むのがよい。センサ１３０は、所望のセラピーを提供
するのに必要な電気刺激のレベルを自動的に決定するた
め、閉ループフィードバックシステムとともに使用でき
る。センサ１３０は、セラピーが施される障害の症状を
検出する上で適当な患者の身体の部分に埋め込むのがよ
い。センサ１３０は、制御されるべき症状の特性又は重
要な関連症状を検出するようになっている。この目的に
適したセンサには、例えば、メドトロニック社に譲渡さ
れた「脳注入による運動障害のセラピー方法」という標
題の米国特許第５，７１１，３１６号に開示されたセン
サが含まれる。同特許に触れたことにより、その特許に
開示されている内容は本明細書中に組入れたものとす
る。症状の特性が脳の電気的活動度である場合には、刺
激電極を断続的に使用し、電気的活動度を記録する。
【００２７】図１９に示すように、センサ１３０の出力
を導体１３４及び１３５を含むケーブル１３２でアナロ
グ−デジタルコンバータ即ちＡ／Ｄコンバータ２０６に
接続する。別の態様では、メドトロニック社に譲渡され
た米国特許第５，１１３，８５９号（ファンケ）に記載
された「ボディバス（ｂｏｄｙ ｂｕｓ）」通信システ
ムによってセンサ１３０の出力を通信できる。同特許に
触れたことにより、その特許に開示されている内容は本
明細書中に組入れたものとする。別の態様では、外部フ
ィードバックセンサ１３０の出力を、埋め込まれたパル
ス発生器１４又はポンプ１０Ａに遠隔測定ダウンリンク
を通して通信する。Ａ／Ｄコンバータ２０６の出力は、
端子ＥＦ２ＢＡＲ及びＥＦ３ＢＡＲに接続されている。
このような形体は、米国特許第４，６９２，１４７号
（以下、「’１４７特許」と呼ぶ）に示されているのと
同様であるが、コンバータ２０６が端子に接続される前
に’１４７特許のデモジュレータ（参照番号１０１が附
してある）が外されることだけが異なっている。
【００２８】別の態様では、脳内に埋め込んだ一つ又は
それ以上の電極がセンサ又は記録電極として役立つ。必
要な場合には、これらの検出電極又は記録電極は、セラ
ピー箇所に刺激セラピーを加えることができる。
【００２９】センサの種類によっては、マイクロプロセ
ッサ及びＡ／Ｄコンバータが不要である。センサ１３０
からの出力は、信号発生器１４用の制御信号を提供する
ため、適当な電気フィルタによって濾過される。このよ
うなフィルタの一例は、１９９３年１１月９日にビクタ
ー・デ・ピントに賦与された「筋肉アーティファクトフ
ィルタ」という標題の米国特許第５，２５９，３８７号
に記載されている。同特許に触れたことにより、その特
許に開示されている内容は本明細書中に組入れたものと
する。
【００３０】図１３に説明するアイトレルＩＩ信号発生
器の変形形態によって、閉ループ電気刺激を行うことが
できる。アドレス、データライン、及び制御ラインを含
む周囲バス２０２を通してＡ／Ｄコンバータ２０６の出
力をマイクロプロセッサ２００に接続する。マイクロプ
ロセッサ２００は、使用されるトランスジューサの種類
に応じた様々な方法でセンサのデータを処理する。セン
サ１３０の信号が、医師によってプログラムされてメモ
リー２０４に記憶されたレベルを越えている場合には、
刺激の量を増大させて出力ドライバー２２４を通して加
える。
【００３１】バス２０２を使用してプログラム可能周波
数発生器２０８に対する値をプログラムすることによ
り、刺激パルス周波数を制御する。プログラム可能周波
数発生器は、各刺激パルスの発生時にライン２１０を遮
断することにより、マイクロプロセッサ２００への信号
を遮断する。周波数発生器は、ハリス社が販売している
ＣＤＰ１８７８型が提供できる。各刺激パルスの振幅
は、バス２０２を使用してＤ／Ａコンバータ２１８に対
してプログラムされる。刺激振幅を制御するため、アナ
ログ出力が導体２２０を通して出力ドライバー回路２２
４に搬送される。更に、マイクロプロセッサ２００は、
バス２０２を使用してパルス幅制御モジュール２１４を
プログラムする。パルス幅制御により、持続時間がパル
ス幅に等しい可能化パルスを導体を介して提供する。次
いで、選択された特性のパルスを信号発生器１４からケ
ーブル２２及びリード２２Ａを通して脳Ｂのターゲット
位置に送出する。マイクロプロセッサ２００は、所定の
アルゴリズムを実行し、「脳の電気刺激により神経変性
障害をセラピーする方法及び装置」という標題の、メド
トロニック社に譲渡された米国特許第５，７９２，１８
６号に示されているように、刺激を閉ループフィードバ
ック制御で提供する。同特許に触れたことにより、その
特許に開示されている内容は本明細書中に組入れたもの
とする。
【００３２】マイクロプロセッサ２００は、刺激を閉ル
ープフィードバック制御で提供するため、図１４乃至１
８に示すアルゴリズムを実行する。刺激装置１４の埋め
込み時に、臨床医は、特定の重要なパラメータを、埋め
込まれた装置のメモリーに遠隔からプログラムする。こ
れらのパラメータは、必要に応じて更新できる。図１４
の工程４００は第１選択プロセスを示し、このプロセス
では、刺激場所での神経活動度をブロックするべきか或
いは助長するべきかを選択し（工程４００（１））、セ
ンサ位置が、神経活動度を増大させる位置であり、その
位置が刺激ターゲットでの神経活動度を増大させる位置
と等価の位置であり又はその逆であるかどうかを選択す
る（４００（２））。次に、臨床医は、装置１４で最適
のセラピーを行うためのパルス幅（工程４００
（３））、振幅（工程４００（４））、及び周波数（工
程４００（５））、についての値の範囲をプログラムし
なければならない。臨床医は、更に、パラメータの変更
を行う順序を選択する（工程４００（６））。別の態様
では、臨床医は、ディフォールト値を使用することを選
ぶ。
【００３３】パラメータを選択するためのアルゴリズム
は、臨床医が刺激ターゲットでの神経活動度をブロック
するか或いは助長することのいずれを選ぶかに応じて変
化する。図１４は、パラメータ変更を行うためのアルゴ
リズムの工程を詳細に示す。
【００３４】アルゴリズムは、ターゲット核での神経活
動度を減少するため、刺激電極の特定の位置でのニュー
ロンを助長すべきか或いはブロックされるべきかの臨床
医がプログラムした表示を使用し、パラメータ選択アル
ゴリズムのいずれの経路をこれに続いて行うのかを決定
する（工程４２０、図１５参照）。神経活動度がブロッ
クされるべきである場合には、先ず最初に、装置１４が
工程４２１でフィードバックセンサ１３０を読み取る。
センサの値が、ターゲットニューロンでの活動度が高過
ぎることを示した場合（工程４２２）には、この実施例
のアルゴリズムは、先ず最初に、工程４２４で、刺激周
波数を、医師によって設定された予め設定された最大値
を越えないように高める。工程４２３はこの条件をチェ
ックする。周波数パラメータが最大値でない場合には、
アルゴリズムは経路４２１Ａを通って工程４２１に戻
り、センサ１３０からのフィードバック信号を監視す
る。周波数パラメータが最大にある場合には、アルゴリ
ズムは、次いで、工程４２６（図１６参照）でパルス幅
を増大する。この場合も、このパラメータが最大値を越
えないという制限について工程４２５で経路４２３Ａを
通してチェックする。最大パルス幅に達していない場合
には、アルゴリズムは工程４２１に戻り、センサ１３０
からのフィードバック信号を監視する。最大パルス幅に
達した場合には、アルゴリズムは、次に、振幅を工程４
２７及び４２８に示すのと同様の方法で増大する。全て
のパラメータが最大値に達した場合には、工程４２９で
告示メッセージを設定し、臨床医に遠隔測定によって送
り、装置１４が神経活動度を所望レベルに減少できない
ということを表示する。
【００３５】他方、ターゲット核の抑制を高めるために
臨床医が活性化しようとする位置に刺激電極が配置され
ている場合には、アルゴリズムは異なるシーケンスを辿
る。好ましい実施例では、ニューロン活動度を助長する
ため、経路４２０Ａを通って工程４３０（図１７参照）
で周波数パラメータを臨床医が選択した所定の値に設定
する。工程４３１及び４３２では、アルゴリズムは、フ
ィードバックセンサの値を使用し、ニューロン活動度が
適切に制御されているかどうかを決定する。この場合に
は、不適切な制御がなされている場合には、刺激ターゲ
ットのニューロン活動度が低過ぎるということを表示す
る。ニューロン活動度が工程４３３でチェックされたプ
ログラムされた最大値を越えていない場合には、先ず最
初に刺激振幅を増大させる（工程４３４）ことによっ
て、ニューロン活動度を増大させる。最大振幅に達した
場合には、アルゴリズムは、工程４３５及び４３６（図
１８参照）でパルス幅をその最大値まで増大する。最大
パラメータが使用されているにも拘わらずターゲット核
におけるニューロン活動度が適切に減少されないことが
工程４３７で臨床医に表示される。工程４３４、４３
６、及び４３７の後、アルゴリズムは経路４３１Ａを通
って工程４３１に戻り、フィードバックセンサを再度読
み取る。
【００３６】ターゲット核におけるニューロン活動度を
適切なレベルにするのに必要な最小レベルまでパラメー
タの値を減少させるのが望ましい。上述のアルゴリズム
に追加のアルゴリズムを重ね、全てのパラメータレベル
をできるだけ下げる。図１４では、工程４１０乃至４１
５は、これを行うための方法を構成する。パラメータを
変更したとき、タイマーを工程４１５でリセットする。
タイマーが計時を行う前に任意の刺激パラメータを変更
する必要がない場合には、ニューロン活動度の変化によ
りパラメータの値を減少させることができ、ターゲット
ニューロンにおけるニューロン活動度が適当なレベルに
維持される。プログラムされた時間間隔の終了時に、装
置１４は工程４１３でパラメータを減少させようとし、
制御が維持されているかどうかを決定する。制御が維持
されている場合には、様々なパラメータ値が、センサ値
がパラメータ値を増大させる必要があると表示するま
で、漸次低下する。図１４のアルゴリズムは、表示のパ
ラメータ選択順序に従うが、臨床医は、他のシーケンス
をプログラムすることができる。
【００３７】脳、脊髄、又は末梢神経内の電界を操作す
るための本発明の特徴及び利点は、多くの用途で実行で
きる。一般的には、脳の特定の神経組織を興奮させ、神
経障害のセラピー、慢性疼痛の軽減、又は運動の制御等
の特定のセラピーを行う。多くの場合、ニューロン又は
軸索の近くにある群、例えば視神経、内包、又は内側毛
帯が空間的に配向されており、群別されている。これら
に悪影響を及ぼさない（例えば点滅光と考えられる刺激
をなくす）か或いはこれらに故意に悪影響を及ぼさない
（例えば、軸索の興奮又は軸索の通過の阻止）のが有利
である。有利には、本発明により、電極の正確な位置及
び配向が重要でないように、平面的空間又は立体的空間
内の電界を操作できる。
【００３８】更に、神経組織の所望のセラピー容積に影
響が更に正確に及ぼされるように電界を操作するため、
閉ループフィードバック制御を実施できる。
【００３９】図１１を再び参照すると、本発明は、薬剤
送出システム内でも実施できる。この実施例では、セラ
ピー・デリバリー装置はポンプ１０Ａであり、セラピー
・デリバリー・エレメントはカテーテル２３である。好
ましい実施例に従って製造されたセラピー・デリバリー
装置即ちポンプ１０Ａは、患者の皮膚の下に埋め込むこ
とができる。この装置は、所定量の液体剤、例えば医薬
品や薬剤等を注入するために皮膚を通して皮下針を挿入
できるポート２７を有する。液体剤は、ポンプ１０Ａか
らカテーテルポート２０Ａを通してセラピー・デリバリ
ー・エレメント即ちカテーテル２３に送出される。カテ
ーテル２３は、薬剤を脳（Ｂ）内の特定の注入場所に送
出するように位置決めされる。ポンプ１０Ａは、参照番
号１０を附した装置の形態をとるのがよい。この装置
は、ミネソタ州ミネアポリスのメドトロニック社に譲渡
された米国特許第４，６９２，１４７号（デュガン）に
示されている。同特許に触れたことにより、その特許に
開示されている内容は本明細書中に組入れたものとす
る。
【００４０】カテーテル２３の先端は、従来の立体空間
的手術技術によって先端１１５が脳Ｂの一部に埋め込ま
れた円筒形中空チューブ２３Ａで終端する。チューブ２
３は、頭蓋骨１２３に設けた穴を通して、手術によって
埋め込まれる。カテーテル２３は、図示の方法でポンプ
１０Ａに接合される。
【００４１】本発明は、脳内の任意の数の場所にセラピ
ーを施すのに使用できる。脳内の特定の場所には、例え
ば、視床下核（ＳＴＮ）、脚橋核（ＰＰＮ）、尾状核又
は被殻、内部及び外部の淡蒼球、帯状束、内包前脚、視
床前核（ＡＮ）、中心正中核（ＣＭ）、背側内側核及び
他の視床神経、海馬及び側頭葉の他の構造、視床下部及
び間脳の他の構造、脳橋、延髄、コアックス（ｃｏｒｅ
ｘｔ）、小脳、横膝状体（ｌａｔｅｒａｌ ｇｅｎｉｃ
ｕｌａｔｅ ｂｏｄｙ）、及び内側膝状体（ｍｅｄｉａ
ｌ ｇｅｎｉｃｕｌａｔｅ ｂｏｄｙ）が含まれる。電
極の所望の形体は、刺激を受ける又は注入を受ける脳の
部分の構造及び深部脳カニューレの導入角度で決まる。
【００４２】更に、視界用板（ｌａｎｉｍａ ｆｏｒ
ｖｉｓｕａｌ ｆｉｅｌｄ）が横膝状体にあり、聴覚用
音色板（ｌａｎｉｍａ ｆｏｒ ｔｏｎｅｓ ｆｏｒ
ｈｅａｒｉｎｇ）が内側膝状体にある。従って、本発明
を使用することによる興奮又は抑制の操作は、最も有用
である。
【００４３】更に、本発明のリードは脊髄実質に配置で
きる。例えば、膀胱と関連した神経組織に影響を及ぼす
ことができる特定の脊髄セグメントの領域に電極アレイ
を配置できる。これらの脊髄セグメントの脊髄前角の領
域を選択的に活性化することにより、膀胱の機能と関連
した特定の作用を選択的に活性化できる。別の態様で
は、コナスメジュラリス（ｃｏｎｎｕｓ ｍｅｄｕｌｌ
ａｒｉｓ）（図２２参照）又は馬尾（図２１参照）の領
域にリードを配置し、膀胱制御エレメントを選択的に活
性化する性能を更に高めることができる。図２１又は図
２２のリード９７５又は９８０は、リードを脊髄内に埋
め込むための周知の技術で埋め込むことができる。
【００４４】図２３に示すように、本発明のリードは、
身体の様々な領域を各々神経支配したり様々な生理学的
機能に役立つ個々の神経小束又はニューロンを選択的に
活性化するため、末梢神経に配置することもできる。個
々の神経小束又はニューロンを選択的に活性化すること
により、慢性疼痛をセラピーするために感覚異常活性化
を引き起こすと、身体表面の領域を区別できる。別の態
様では、このような実施例により、機能的電極刺激を行
ったとき、様々な筋肉群を選択的に活性化できる。
【００４５】有利には、本発明は、ニューロン又は神経
組織の刺激を選択的に操作し且つ制御して所望のセラピ
ーを施すのに使用できる。
【００４６】添付の特許請求の範囲に定義された本発明
の真の精神及び範囲から逸脱することなく、好ましい実
施例に変形又は変更を施すことができるということは、
当業者には理解されよう。例えば、薬剤送出システムで
本発明を実施できる。この場合、本発明に従ってリード
を脳内に埋め込み、電気刺激並びに一つ又はそれ以上の
薬剤の送出を行う。
【図面の簡単な説明】
【図１】患者の視床下核を刺激するために本発明の好ま
しい形体を使用する神経学的刺激システムが埋め込まれ
た患者の概略図である。
【図２】脳内へのカニューレの埋め込みを示す脳Ｂの断
面図である。
【図３】電極を先端に備えた電気リードの埋め込みを示
す視床下核の矢状面の図である。
【図４】所定容積の神経組織を本発明に従って選択的に
刺激することができる一つの電気リード形体の例示の図
である。
【図５】所定容積の神経組織を本発明に従って選択的に
刺激することができる別の電気リード形体の例示の図で
ある。
【図６】所定容積の神経組織を本発明に従って選択的に
刺激することができる更に別の電気リード形体の例示の
図である。
【図７】所定容積の神経組織を本発明に従って選択的に
刺激することができる他の電気リード形体の例示の図で
ある。
【図８】本発明の好ましい実施例によるカニューレの図
である。
【図９】本発明の別の実施例によるカニューレの断面図
である。
【図１０】本発明の電気リードの軌跡を差し向けるた
め、カニューレ内に挿入される案内機構の図である。
【図１１】一つ又はそれ以上の薬剤を送出する本発明の
別の実施例の図である。
【図１２】導入用カニューレによる拘束が外されたとき
に先端が内リードからカールして外に出るように外リー
ドが予備成形された、本発明の別の実施例を示す図であ
る。
【図１３】本発明の好ましい実施例で使用されたマイク
ロプロセッサ及び関連回路の概略ブロックダイヤグラム
である。
【図１４】脳に加えられる刺激パルスを発生するための
マイクロプロセッサプログラムの好ましい形態を示すフ
ローチャートである。
【図１５】脳に加えられる刺激パルスを発生するための
マイクロプロセッサプログラムの好ましい形態を示すフ
ローチャートである。
【図１６】脳に加えられる刺激パルスを発生するための
マイクロプロセッサプログラムの好ましい形態を示すフ
ローチャートである。
【図１７】脳に加えられる刺激パルスを発生するための
マイクロプロセッサプログラムの好ましい形態を示すフ
ローチャートである。
【図１８】脳に加えられる刺激パルスを発生するための
マイクロプロセッサプログラムの好ましい形態を示すフ
ローチャートである。
【図１９】本発明の好ましい実施例で使用されたセンサ
及びＡ／Ｄコンバータ回路の概略ブロックダイヤグラム
である。
【図２０】脳のセラピーを制御するためにセンサを使用
すためのマイクロプロセッサプログラムの好ましい形態
を示すフローチャートである。
【図２１】硬膜下で脳脊髄液内に埋め込まれた本発明の
断面図である。
【図２２】硬膜下で脊髄実質内に埋め込まれた本発明の
断面図である。
【図２３】末梢神経内に埋め込まれた本発明の断面図で
ある。
【符号の説明】
１０ 患者 １４ パルス発生器 １６Ａ−１８Ａ 電極 ２２Ａ カニューレ １２０ 人体
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 マイケル・ボーディノ アメリカ合衆国ミネソタ州55448，クー ン・ラピッズ，ワンハンドレッドアンドト ゥエンティセヴンス・アベニュー・ノース ウエスト 1656 (72)発明者 マーク・ティー・ライズ アメリカ合衆国ミネソタ州55362，モンテ ィセロ，エトナ・アベニュー・ノースイー スト 7745

Claims (45)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 所定容積の神経組織に処置セラピーを施
    すためのシステムにおいて、前記システムは、 （ａ）内腔先端を有し、前記内腔先端は少なくとも一つ
    の開口部を有し、各開口部は、所定の軌跡に沿ってリー
    ドを外方へ向けることができるように構成された、カニ
    ューレと、 （ｂ）前記カニューレの内部に挿入可能であり、かつ、
    リード先端をそれぞれ有する、少なくとも二つのリード
    と、 （ｃ）各リードの前記リード先端に設けられた、少なく
    とも一つのセラピー・デリバリー・エレメントと、 （ｄ）各セラピー・デリバリー・エレメントに接続さ
    れ、かつ、少なくとも一つのセラピー・デリバリー・エ
    レメントを介して選択的にセラピーを施すことが可能
    な、セラピー・デリバリー装置と、 の組み合わせを含み、 前記セラピー・デリバリー・エレメントは、所定容積の
    神経組織に作用を及ぼすため、非線形コンフィギュレー
    ションで位置決めすることが可能な、所定容積の神経組
    織にセラピーを施すためのシステム。
  2. 【請求項２】 請求項１に記載のシステムにおいて、前
    記セラピー・デリバリー装置は信号発生器であり、前記
    セラピー・デリバリー・エレメントは電極である、前記
    システム。
  3. 【請求項３】 請求項２に記載のシステムにおいて、前
    記システムは、更に、（ｅ）前記信号発生器が発生する
    電界を選択的に調節するための手段を有する、前記シス
    テム。
  4. 【請求項４】 請求項１に記載のシステムにおいて、前
    記セラピー・デリバリー装置はポンプであり、前記セラ
    ピー・デリバリー・エレメントはカテーテルである、前
    記システム。
  5. 【請求項５】 請求項４に記載のシステムにおいて、前
    記方法は、更に、（ｅ）前記ポンプが各カテーテルに送
    出する薬剤の量を選択的に調節するための手段を有す
    る、前記システム。
  6. 【請求項６】 請求項１に記載のシステムにおいて、前
    記方法は、更に、 （ｅ）セラピーがなされている状態の程度と関連した信
    号を発生するためのセンサと、 （ｆ）前記セラピー・デリバリー装置に加えられたセラ
    ピーの少なくとも一つのパラメータを調節するため、前
    記センサに応答するプロセッサと、を有する、前記シス
    テム。
  7. 【請求項７】 請求項１に記載のシステムにおいて、前
    記方法は、更に、 （ｅ）セラピーがなされている状態の程度と関連した信
    号を発生するためのセンサと、 （ｆ）前記セラピー・デリバリー・エレメントの各々を
    通して送出された相対的セラピーを選択的に変化させる
    ため、前記センサに応答するプロセッサと、を有する、
    前記システム。
  8. 【請求項８】 所定容積の神経組織にセラピーを施すた
    めの方法において、前記方法は、 （ａ）カニューレを患者の脳内に位置決めする工程であ
    って、前記カニューレは先端付近に少なくとも一つの開
    口部を有し、各開口部は、少なくとも一つのリードを所
    定の軌跡に沿って外方へ向けることができるように構成
    された、前記カニューレを患者の脳内に位置決めする工
    程と、 （ｂ）前記カニューレ内に少なくとも二つのリードを挿
    入する工程であって、各リードは、リード端部に少なく
    とも一つのセラピー・デリバリー・エレメントを備え
    た、前記カニューレ内に少なくとも二つのリードを挿入
    する工程と、 （ｃ）前記リード端部を前記カテーテルの前記開口部の
    少なくとも一方を通して外方に向け、前記セラピー・デ
    リバリー・エレメントを非線形コンフィギュレーション
    で位置決めする工程と、 を含む、方法。
  9. 【請求項９】 請求項８に記載の方法において、前記方
    法は、更に、（ｄ）前記セラピー・デリバリー・エレメ
    ントをセラピー・デリバリー装置に接続する工程を含
    む、前記方法。
  10. 【請求項１０】 請求項９に記載の方法において、前記
    方法は、更に、（ｅ）前記セラピー・デリバリー・エレ
    メントの各々を通して送出された相関的な処置セラピー
    を選択的に変化させることによって、セラピーを調節す
    る工程を含む、前記方法。
  11. 【請求項１１】 請求項８に記載の方法において、前記
    方法は、更に、 （ｄ）セラピーがなされるべき状態の程度を検出し、セ
    ンサ信号を発生する工程と、 （ｅ）前記センサ信号に応じて前記セラピー・デリバリ
    ー装置に供給された処置セラピーの、少なくとも一つの
    パラメータを調節する工程と、を含む、前記方法。
  12. 【請求項１２】 請求項８に記載の方法において、前記
    方法は、更に、 （ｄ）セラピーがなされるべき状態の程度を検出し、セ
    ンサ信号を発生する工程と、 （ｅ）前記センサ信号に応じて前記セラピー・デリバリ
    ー・エレメントの各々を通して送出された相関的な処置
    セラピーを選択的に変化させることによって、処置を調
    節する工程と、を含む、前記方法。
  13. 【請求項１３】 請求項８に記載の方法において、予め
    定められた処置場所が所定容積の脳である、前記方法。
  14. 【請求項１４】 請求項１３に記載の方法において、前
    記予め定められた処置場所は、視床下核（ＳＴＮ）、脚
    橋核（ＰＰＮ）、尾状核、被殻、内淡蒼球、外淡蒼球、
    帯状束、内包前脚、視床前核（ＡＮ）、中心正中核（Ｃ
    Ｍ）、背側内側核、視床神経、海馬、側頭葉の他の構
    造、視床下部、間脳の構造、脳橋、延髄、コアックス、
    小脳、横膝状体、及び、内側膝状体からなる群から選択
    される、前記方法。
  15. 【請求項１５】 請求項８に記載の方法において、前記
    予め定められた処置場所は、所定容積の脊髄実質であ
    る、前記方法。
  16. 【請求項１６】 請求項８に記載の方法において、前記
    予め定められた処置場所は、所定容積の末梢神経であ
    る、前記方法。
  17. 【請求項１７】 請求項８に記載の方法において、前記
    セラピー・デリバリー装置は信号発生器であり、前記セ
    ラピー・デリバリー・エレメントは電極である、前記方
    法。
  18. 【請求項１８】 請求項１７に記載の方法において、前
    記方法は、更に、 （ｄ）前記リードの少なくとも一つの電極と第２リード
    の少なくとも一つの電極との間に、陽極／陰極関係を形
    成する工程と、 （ｅ）前記リードと前記第２リードの電極に形成された
    陽極／陰極関係に、電気パルスを供給し、これにより、
    所定容積の神経組織を活性化する工程と、を含む、前記
    方法。
  19. 【請求項１９】 請求項８に記載の方法において、前記
    セラピー・デリバリー装置はポンプであり、前記セラピ
    ー・デリバリー・エレメントはカテーテルである、前記
    方法。
  20. 【請求項２０】 所定容積の神経組織に作用を及ぼす方
    法において、前記方法は、 （ａ）少なくとも第１、第２、及び第３のセラピー・デ
    リバリー・エレメントを、カニューレを通して神経組織
    に挿入する工程と、 （ｂ）前記第１、第２、及び第３のセラピー・デリバリ
    ー・エレメントを、前記神経組織の予め定められた部分
    に非線形コンフィギュレーションで位置決めする工程
    と、 （ｃ）前記第１、第２、及び第３のセラピー・デリバリ
    ー・エレメントに選択的に処置を加え、神経組織の所定
    容積に作用を及ぼす工程と、を有する、前記方法。
  21. 【請求項２１】 請求項２０に記載の方法において、前
    記セラピー・デリバリー・エレメントは電極であり、前
    記セラピーは電気刺激である、前記方法。
  22. 【請求項２２】 請求項２１に記載の方法において、前
    記方法は、更に、 （ｄ）前記電極のうちの少なくとも二つの電極間に、少
    なくとも一つの陽極／陰極関係を形成する工程と、 （ｅ）前記電極が発生する電界を選択的に調節する工程
    と、 を含む、前記方法。
  23. 【請求項２３】 請求項２１に記載の方法において、前
    記電気刺激は、振幅を独立して変化させることができる
    パルスを含む、前記方法。
  24. 【請求項２４】 請求項２１に記載の方法において、前
    記電気刺激は、パルス幅を独立して変化させることがで
    きるパルスを含む、前記方法。
  25. 【請求項２５】 請求項２０に記載の方法において、前
    記セラピー・デリバリー・エレメントはカテーテルであ
    り、前記セラピーは薬剤注入である、前記方法。
  26. 【請求項２６】 請求項２５に記載の方法において、前
    記方法は、更に、（ｄ）各カテーテルを通して送出され
    る薬剤の相対的量を選択的に調節する工程を含む、前記
    方法。
  27. 【請求項２７】 請求項２０に記載の方法において、前
    記第１、第２、及び第３のセラピー・デリバリー・エレ
    メントは、所定容積の空間を画成する、前記方法。
  28. 【請求項２８】 請求項２０に記載の方法において、前
    記方法は、更に、（ｄ）前記セラピーを調節し、所定容
    積の神経組織の興奮の軌跡を操作可能にする工程を含
    む、前記方法。
  29. 【請求項２９】 請求項２０に記載の方法において、前
    記予め定められた処置場所は所定容積の脳実質である、
    前記方法。
  30. 【請求項３０】 請求項２９に記載の方法において、前
    記予め定められた処置場所は、視床下核（ＳＴＮ）、脚
    橋核（ＰＰＮ）、尾状核、被殻、内淡蒼球、外淡蒼球、
    帯状束、内包前脚、視床前核（ＡＮ）、中心正中核（Ｃ
    Ｍ）、背側内側核、視床神経、海馬、側頭葉の他の構
    造、視床下部、間脳の構造、脳橋、延髄、コアックス、
    小脳、横膝状体、及び内側膝状体からなる群から選択さ
    れる、前記方法。
  31. 【請求項３１】 請求項２０に記載の方法において、前
    記予め定められた処置場所は、所定容積の脊髄実質であ
    る、前記方法。
  32. 【請求項３２】 請求項２０に記載の方法において、前
    記予め定められた処置場所は、所定容積の末梢神経であ
    る、前記方法。
  33. 【請求項３３】 所定容積の神経組織に供給される処置
    セラピーの位置を変化させるためのシステムにおいて、
    前記システムは、 （ａ）内腔先端を有するカニューレと、 （ｂ）前記カニューレ内に挿入可能な少なくとも二つの
    リードであって、各リードはリード先端を有し、前記リ
    ードの少なくとも一方の先端には予め定められた湾曲が
    形成されている、前記リードと、 （ｃ）各リードのリード先端に位置する、少なくとも一
    つのセラピー・デリバリー・エレメントと、 （ｄ）各セラピー・デリバリー・エレメントに接続さ
    れ、少なくとも一つのセラピー・デリバリー・エレメン
    トにセラピー処置を選択的に施すことができる、セラピ
    ー・デリバリー装置とを有し、 前記セラピー・デリバリー・エレメントは、所定容積の
    神経組織に作用を及ぼすため、非線形コンフィギュレー
    ションで位置決めすることができる、前記システム。
  34. 【請求項３４】 請求項３３に記載のシステムにおい
    て、前記セラピー・デリバリー装置は信号発生器であ
    り、前記セラピー・デリバリー・エレメントは電極であ
    る、前記システム。
  35. 【請求項３５】 請求項３３に記載のシステムにおい
    て、前記セラピー・デリバリー装置はポンプであり、前
    記セラピー・デリバリー・エレメントはカテーテルであ
    る、前記システム。
  36. 【請求項３６】 請求項３３に記載のシステムにおい
    て、前記システムは、更に、（ｅ）前記セラピー・デリ
    バリー・エレメントの各々を通して相関的な処置セラピ
    ーを選択的に変化させるための手段を含む、前記システ
    ム。
  37. 【請求項３７】 請求項３３に記載のシステムにおい
    て、前記システムは、更に、 （ｅ）身体条件の程度と関連した信号を発生するセンサ
    と、 （ｆ）前記セラピー・デリバリー装置によって提供され
    る処置セラピーの少なくとも一つのパラメータを調節す
    るセンサに、応答するプロセッサと、を含む、前記シス
    テム。
  38. 【請求項３８】 所定容積の神経組織の処置を制御する
    方法において、前記方法は、 （ａ）先端に開口部を有するカニューレを予め定められ
    た場所内に位置決めする工程と、 （ｂ）少なくとも二つのリードを前記カニューレに挿入
    し、各リードのリード端部を前記カニューレの前記開口
    部を通して外方に向ける工程であって、前記リードは先
    端に所定の湾曲を有する、工程と、 （ｃ）各セラピー・デリバリー・エレメントを前記リー
    ドに非線形コンフィギュレーションで位置決めし、前記
    予め定められた処置場所に処置セラピーを施す工程と、
    を含む、所定容積の神経組織の処置を制御する方法。
  39. 【請求項３９】 請求項３８に記載の方法において、前
    記予め定められた処置場所は、所定容積の脳である、前
    記方法。
  40. 【請求項４０】 請求項３９に記載の方法において、前
    記予め定められた処置場所は、視床下核（ＳＴＮ）、脚
    橋核（ＰＰＮ）、尾状核、被殻、内淡蒼球、外淡蒼球、
    帯状束、内包前脚、視床前核（ＡＮ）、中心正中核（Ｃ
    Ｍ）、背側内側核、視床神経、海馬、側頭葉の他の構
    造、視床下部、間脳の構造、脳橋、延髄、コアックス、
    小脳、横膝状体、及び内側膝状体からなる群から選択さ
    れる、前記方法。
  41. 【請求項４１】 請求項３８に記載の方法において、前
    記予め定められた処置場所は、所定容積の脊髄実質であ
    る、前記方法。
  42. 【請求項４２】 請求項３８に記載の方法において、前
    記予め定められた処置場所は、所定容積の末梢神経であ
    る、前記方法。
  43. 【請求項４３】 請求項３８に記載の方法において、前
    記セラピー・デリバリー・エレメントは電極である、前
    記方法。
  44. 【請求項４４】 請求項４３に記載の方法において、前
    記方法は、更に、 （ｆ）前記リードの少なくとも二つの電極間に陽極／陰
    極関係を確率する工程と、 （ｇ）確立された前記リードの陽極／陰極関係に電気パ
    ルスを提供することにより、神経組織を予め定められた
    処置場所で活性化する工程と、 を含む、前記方法。
  45. 【請求項４５】 請求項３８に記載の方法において、前
    記セラピー・デリバリー・エレメントはカテーテルであ
    る、前記方法。
JP2000132099A 1999-04-30 2000-05-01 脳内のニューロン、脊髄実質、又は、末梢神経を選択的に活性化するための技術 Pending JP2000334048A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US09/302,519 US6353762B1 (en) 1999-04-30 1999-04-30 Techniques for selective activation of neurons in the brain, spinal cord parenchyma or peripheral nerve
US09/302519 1999-04-30

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2000334048A true JP2000334048A (ja) 2000-12-05
JP2000334048A5 JP2000334048A5 (ja) 2007-02-01

Family

ID=23168089

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2000132099A Pending JP2000334048A (ja) 1999-04-30 2000-05-01 脳内のニューロン、脊髄実質、又は、末梢神経を選択的に活性化するための技術

Country Status (5)

Country Link
US (2) US6353762B1 (ja)
EP (1) EP1048319B1 (ja)
JP (1) JP2000334048A (ja)
AT (1) ATE309026T1 (ja)
DE (1) DE60023784T2 (ja)

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2008520309A (ja) * 2004-11-24 2008-06-19 レモン メディカル テクノロジーズ リミテッド 音響トランスデューサを組み込んだインプラント可能な医療機器
JP2012515635A (ja) * 2009-01-26 2012-07-12 インキューブ ラブス エルエルシー 異常神経活動の検出のための方法及び装置
US8548592B2 (en) 2006-07-21 2013-10-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Ultrasonic transducer for a metallic cavity implanted medical device
US8647328B2 (en) 1997-12-30 2014-02-11 Remon Medical Technologies, Ltd. Reflected acoustic wave modulation
US8825161B1 (en) 2007-05-17 2014-09-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Acoustic transducer for an implantable medical device
US9731141B2 (en) 2007-06-14 2017-08-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Multi-element acoustic recharging system

Families Citing this family (206)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7555346B1 (en) * 1999-01-07 2009-06-30 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Implantable pulse generator having current steering means
US6353762B1 (en) * 1999-04-30 2002-03-05 Medtronic, Inc. Techniques for selective activation of neurons in the brain, spinal cord parenchyma or peripheral nerve
US7831305B2 (en) * 2001-10-15 2010-11-09 Advanced Neuromodulation Systems, Inc. Neural stimulation system and method responsive to collateral neural activity
US7305268B2 (en) * 2000-07-13 2007-12-04 Northstar Neurscience, Inc. Systems and methods for automatically optimizing stimulus parameters and electrode configurations for neuro-stimulators
US6871098B2 (en) * 2000-10-30 2005-03-22 Medtronic, Inc. Method for treating obsessive-compulsive disorder with electrical stimulation of the brain internal capsule
US7440806B1 (en) 2000-11-21 2008-10-21 Boston Scientific Neuromodulation Corp. Systems and methods for treatment of diabetes by electrical brain stimulation and/or drug infusion
US6950707B2 (en) * 2000-11-21 2005-09-27 Advanced Bionics Corporation Systems and methods for treatment of obesity and eating disorders by electrical brain stimulation and/or drug infusion
US7493171B1 (en) 2000-11-21 2009-02-17 Boston Scientific Neuromodulation Corp. Treatment of pathologic craving and aversion syndromes and eating disorders by electrical brain stimulation and/or drug infusion
US6922590B1 (en) * 2000-11-21 2005-07-26 Advanced Bionics Corporation Systems and methods for treatment of diabetes by electrical brain stimulation and/or drug infusion
EP2263745A1 (en) * 2001-03-30 2010-12-22 Case Western Reserve University Systems for selectively stimulating components in, on, or near the pudendal nerve or its branches to achieve selective physiologic responses
WO2002093292A2 (en) * 2001-05-14 2002-11-21 Kent Ridge Digital Labs Methods and apparatus for calculating and presenting the probabilistic functional maps of the human brain
US7013177B1 (en) 2001-07-05 2006-03-14 Advanced Bionics Corporation Treatment of pain by brain stimulation
DE10143268A1 (de) * 2001-09-04 2003-03-20 Heptec Gmbh Neurostimulator, Steuergerät dafür sowie Datenübertragungsverfahren
WO2003026738A1 (en) * 2001-09-28 2003-04-03 Northstar Neuroscience, Inc. Methods and apparatus for electrically stimulating cells implanted in the nervous system
IL145700A0 (en) * 2001-09-30 2002-06-30 Younis Imad Electrode system for neural applications
US6899692B2 (en) * 2001-10-17 2005-05-31 Transvivo, Inc. Plasmapheresis filter device and catheter assembly
US6993384B2 (en) * 2001-12-04 2006-01-31 Advanced Bionics Corporation Apparatus and method for determining the relative position and orientation of neurostimulation leads
US7853330B2 (en) 2001-12-04 2010-12-14 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Apparatus and method for determining the relative position and orientation of neurostimulation leads
AU2003206746A1 (en) * 2002-01-17 2003-07-30 Joannis Karkas System for the controlled administration of a stimulation current to a patient
WO2003066154A2 (en) * 2002-02-01 2003-08-14 The Cleveland Clinic Foundation Modulation of the pain circuitry to affect chronic pain
WO2003066153A2 (en) * 2002-02-01 2003-08-14 The Cleveland Clinic Foundation Neural stimulation delivery device with independently moveable delivery structures
US20030149450A1 (en) * 2002-02-01 2003-08-07 Mayberg Marc R. Brainstem and cerebellar modulation of cardiovascular response and disease
AU2003212870A1 (en) * 2002-02-01 2003-09-02 The Cleveland Clinic Foundation Methods of affecting hypothalamic-related conditions
US7317948B1 (en) 2002-02-12 2008-01-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Neural stimulation system providing auto adjustment of stimulus output as a function of sensed impedance
US7239920B1 (en) 2002-02-12 2007-07-03 Advanced Bionics Corporation Neural stimulation system providing auto adjustment of stimulus output as a function of sensed pressure changes
US20030153959A1 (en) * 2002-02-12 2003-08-14 Thacker James R. Neural stimulation system providing auto adjustment of stimulus output as a function of sensed coupling efficiency
US7251529B2 (en) * 2002-05-29 2007-07-31 Oklahoma Foundation For Digestive Research Spinal cord stimulation as treatment for functional bowel disorders
US7203548B2 (en) * 2002-06-20 2007-04-10 Advanced Bionics Corporation Cavernous nerve stimulation via unidirectional propagation of action potentials
US7181288B1 (en) 2002-06-24 2007-02-20 The Cleveland Clinic Foundation Neuromodulation device and method of using the same
US20040243101A1 (en) * 2002-07-02 2004-12-02 Gillis Edward M. Minimally invasive drug delivery catheter
US20050075679A1 (en) * 2002-09-30 2005-04-07 Gliner Bradford E. Methods and apparatuses for treating neurological disorders by electrically stimulating cells implanted in the nervous system
US7575571B2 (en) * 2002-10-29 2009-08-18 Medtronic, Inc. Indexing cell delivery catheter
US7047084B2 (en) 2002-11-20 2006-05-16 Advanced Neuromodulation Systems, Inc. Apparatus for directionally stimulating nerve tissue
US6959215B2 (en) * 2002-12-09 2005-10-25 Northstar Neuroscience, Inc. Methods for treating essential tremor
CA2432810A1 (en) 2003-06-19 2004-12-19 Andres M. Lozano Method of treating depression, mood disorders and anxiety disorders by brian infusion
US7684866B2 (en) * 2003-08-01 2010-03-23 Advanced Neuromodulation Systems, Inc. Apparatus and methods for applying neural stimulation to a patient
US8112159B2 (en) * 2003-10-03 2012-02-07 Medtronic, Inc. Kit for implantation of therapy elements
US20050137646A1 (en) * 2003-12-22 2005-06-23 Scimed Life Systems, Inc. Method of intravascularly delivering stimulation leads into brain
US8060207B2 (en) 2003-12-22 2011-11-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Method of intravascularly delivering stimulation leads into direct contact with tissue
ES2267333B1 (es) * 2004-01-27 2007-12-01 Universidad De Sevilla Dispositivo para la administracion de sustancias, estimulacion y registro "daser".
US7295875B2 (en) * 2004-02-20 2007-11-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Method of stimulating/sensing brain with combination of intravascularly and non-vascularly delivered leads
US20050203600A1 (en) 2004-03-12 2005-09-15 Scimed Life Systems, Inc. Collapsible/expandable tubular electrode leads
US7177702B2 (en) 2004-03-12 2007-02-13 Scimed Life Systems, Inc. Collapsible/expandable electrode leads
US7590454B2 (en) * 2004-03-12 2009-09-15 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Modular stimulation lead network
EP1750800A1 (en) * 2004-04-30 2007-02-14 Advanced Neuromodulation Systems, Inc. Method of treating mood disorders and/or anxiety disorders by brain stimulation
US7725196B2 (en) 2004-05-04 2010-05-25 The Cleveland Clinic Foundation Corpus callosum neuromodulation assembly
EP1747041A4 (en) * 2004-05-04 2008-06-18 Cleveland Clinic Foundation METHOD FOR THE TREATMENT OF MEDICAL CONDITIONS BY NEUROMODULATION OF THE CEREBELLAR PATHS
US8412348B2 (en) 2004-05-06 2013-04-02 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Intravascular self-anchoring integrated tubular electrode body
US8209027B2 (en) * 2004-07-07 2012-06-26 The Cleveland Clinic Foundation System and method to design structure for delivering electrical energy to tissue
US8180601B2 (en) 2006-03-09 2012-05-15 The Cleveland Clinic Foundation Systems and methods for determining volume of activation for deep brain stimulation
US7346382B2 (en) * 2004-07-07 2008-03-18 The Cleveland Clinic Foundation Brain stimulation models, systems, devices, and methods
EP1786510A4 (en) * 2004-07-15 2009-12-02 Northstar Neuroscience Inc SYSTEMS AND METHOD FOR INCREASING OR INFLUENCING THE EFFICIENCY OR EFFECTIVENESS OF NEURAL STIMULATION
US7286879B2 (en) 2004-07-16 2007-10-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Method of stimulating fastigium nucleus to treat neurological disorders
US20060041284A1 (en) * 2004-08-17 2006-02-23 Advanced Neuromodulation Systems, Inc. Electrical stimulation system and method for stimulating nerve tissue in the brain using a stimulation lead having a tip electrode, having at least five electrodes, or both
US7580753B2 (en) * 2004-09-08 2009-08-25 Spinal Modulation, Inc. Method and system for stimulating a dorsal root ganglion
US9205261B2 (en) 2004-09-08 2015-12-08 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Neurostimulation methods and systems
US20120277839A1 (en) 2004-09-08 2012-11-01 Kramer Jeffery M Selective stimulation to modulate the sympathetic nervous system
US7729780B2 (en) * 2004-10-21 2010-06-01 Vardiman Arnold B Various apparatus and methods for deep brain stimulating electrodes
US7565200B2 (en) * 2004-11-12 2009-07-21 Advanced Neuromodulation Systems, Inc. Systems and methods for selecting stimulation sites and applying treatment, including treatment of symptoms of Parkinson's disease, other movement disorders, and/or drug side effects
US7937160B2 (en) * 2004-12-10 2011-05-03 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Methods for delivering cortical electrode leads into patient's head
US9314633B2 (en) 2008-01-25 2016-04-19 Cyberonics, Inc. Contingent cardio-protection for epilepsy patients
US8565867B2 (en) * 2005-01-28 2013-10-22 Cyberonics, Inc. Changeable electrode polarity stimulation by an implantable medical device
US8260426B2 (en) 2008-01-25 2012-09-04 Cyberonics, Inc. Method, apparatus and system for bipolar charge utilization during stimulation by an implantable medical device
US20060173493A1 (en) * 2005-01-28 2006-08-03 Cyberonics, Inc. Multi-phasic signal for stimulation by an implantable device
US7369899B2 (en) * 2005-02-22 2008-05-06 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Minimally invasive systems for locating an optimal location for deep brain stimulation
US8430888B2 (en) * 2005-02-22 2013-04-30 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Minimally invasive methods for locating an optimal location for deep brain stimulation
US20060212090A1 (en) * 2005-03-01 2006-09-21 Functional Neuroscience Inc. Method of treating cognitive disorders using neuromodulation
WO2006094015A2 (en) * 2005-03-01 2006-09-08 Functional Neuroscience Inc. Method of treating depression, mood disorders and anxiety disorders using neuromodulation
US8401665B2 (en) 2005-04-01 2013-03-19 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Apparatus and methods for detecting position and migration of neurostimulation leads
FR2886835B1 (fr) * 2005-06-14 2014-08-01 Hemodia Dispositif integre de controle de l'activite electrique corticale.
US7499752B2 (en) * 2005-07-29 2009-03-03 Cyberonics, Inc. Selective nerve stimulation for the treatment of eating disorders
US20070027499A1 (en) * 2005-07-29 2007-02-01 Cyberonics, Inc. Neurostimulation device for treating mood disorders
US20070027486A1 (en) * 2005-07-29 2007-02-01 Cyberonics, Inc. Medical devices for enhancing intrinsic neural activity
US7729773B2 (en) * 2005-10-19 2010-06-01 Advanced Neuromodualation Systems, Inc. Neural stimulation and optical monitoring systems and methods
US20070088403A1 (en) * 2005-10-19 2007-04-19 Allen Wyler Methods and systems for establishing parameters for neural stimulation
US7620455B2 (en) 2005-10-25 2009-11-17 Cyberonics, Inc. Cranial nerve stimulation to treat eating disorders
US7555344B2 (en) * 2005-10-28 2009-06-30 Cyberonics, Inc. Selective neurostimulation for treating epilepsy
US8589316B2 (en) 2009-08-27 2013-11-19 The Cleveland Clinic Foundation System and method to estimate region of tissue activation
US7996079B2 (en) 2006-01-24 2011-08-09 Cyberonics, Inc. Input response override for an implantable medical device
WO2007087560A2 (en) * 2006-01-26 2007-08-02 The Board Of Trustees Of The University Of Illinois Stroke inducing and monitoring system and method for using the same
US7801601B2 (en) * 2006-01-27 2010-09-21 Cyberonics, Inc. Controlling neuromodulation using stimulus modalities
US20070179558A1 (en) * 2006-01-30 2007-08-02 Gliner Bradford E Systems and methods for varying electromagnetic and adjunctive neural therapies
US8606360B2 (en) * 2006-03-09 2013-12-10 The Cleveland Clinic Foundation Systems and methods for determining volume of activation for spinal cord and peripheral nerve stimulation
CA2653110C (en) 2006-03-29 2018-07-31 Catholic Healthcare West Microburst electrical stimulation of cranial nerves for the treatment of medical conditions
US7869885B2 (en) * 2006-04-28 2011-01-11 Cyberonics, Inc Threshold optimization for tissue stimulation therapy
US7962220B2 (en) 2006-04-28 2011-06-14 Cyberonics, Inc. Compensation reduction in tissue stimulation therapy
US8321025B2 (en) 2006-07-31 2012-11-27 Cranial Medical Systems, Inc. Lead and methods for brain monitoring and modulation
US7583999B2 (en) 2006-07-31 2009-09-01 Cranial Medical Systems, Inc. Multi-channel connector for brain stimulation system
US20080103548A1 (en) * 2006-08-02 2008-05-01 Northstar Neuroscience, Inc. Methods for treating neurological disorders, including neuropsychiatric and neuropsychological disorders, and associated systems
EP2059294B1 (en) 2006-08-07 2018-10-10 Alpha Omega Neuro Technologies Ltd. Cerebral electrodes
US7869867B2 (en) 2006-10-27 2011-01-11 Cyberonics, Inc. Implantable neurostimulator with refractory stimulation
US7774072B2 (en) 2006-11-30 2010-08-10 Medtronic, Inc. Attached implantable medical elongated members
CN101588839A (zh) * 2006-12-06 2009-11-25 脊髓调制公司 用于脊椎刺激的分组导线
WO2008070808A2 (en) * 2006-12-06 2008-06-12 Spinal Modulation, Inc. Expandable stimulation leads and methods of use
US9314618B2 (en) 2006-12-06 2016-04-19 Spinal Modulation, Inc. Implantable flexible circuit leads and methods of use
AU2007329252A1 (en) 2006-12-06 2008-06-12 Spinal Modulation, Inc. Hard tissue anchors and delivery devices
WO2008070189A2 (en) 2006-12-06 2008-06-12 The Cleveland Clinic Foundation Method and system for treating acute heart failure by neuromodulation
US8983624B2 (en) 2006-12-06 2015-03-17 Spinal Modulation, Inc. Delivery devices, systems and methods for stimulating nerve tissue on multiple spinal levels
US20100114272A1 (en) * 2006-12-07 2010-05-06 Sebastian Haidarliu Multiple micro-wire electrode device and methods
FR2909883B1 (fr) * 2006-12-18 2012-11-30 Commissariat Energie Atomique Sonde a bras multiples et systeme pour neurostimulation electrique profonde comportant une telle sonde
CN101678203A (zh) 2007-01-29 2010-03-24 脊髓调制公司 无缝合线引线保持构造
RU2467773C2 (ru) * 2007-03-02 2012-11-27 Сапиенс Стиринг Брейн Стимьюлейшн Б.В. Система электродов для глубокой стимуляции головного мозга
US7974701B2 (en) * 2007-04-27 2011-07-05 Cyberonics, Inc. Dosing limitation for an implantable medical device
US9216282B1 (en) 2007-09-13 2015-12-22 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Electrode configurations for electrical stimulation systems and methods of making and using
WO2009055746A2 (en) * 2007-10-26 2009-04-30 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Burr hole plug designs
WO2009073891A1 (en) * 2007-12-07 2009-06-11 Northstar Neuroscience, Inc. Systems and methods for providing targeted neural stimulation therapy to address neurological disorders, including neuropyschiatric and neuropyschological disorders
US9579506B2 (en) 2008-01-25 2017-02-28 Flint Hills Scientific, L.L.C. Contingent cardio-protection for epilepsy patients
CN101925377A (zh) 2008-01-25 2010-12-22 麦德托尼克公司 睡眠阶段的检测
US9220889B2 (en) 2008-02-11 2015-12-29 Intelect Medical, Inc. Directional electrode devices with locating features
US8019440B2 (en) 2008-02-12 2011-09-13 Intelect Medical, Inc. Directional lead assembly
US8204603B2 (en) 2008-04-25 2012-06-19 Cyberonics, Inc. Blocking exogenous action potentials by an implantable medical device
US8315703B2 (en) * 2008-04-30 2012-11-20 Advanced Neuromodulation Systems, Inc. Methods for targeting deep brain sites to treat mood and/or anxiety disorders
US9272153B2 (en) 2008-05-15 2016-03-01 Boston Scientific Neuromodulation Corporation VOA generation system and method using a fiber specific analysis
CA2732309C (en) 2008-07-30 2018-04-10 Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) Apparatus and method for optimized stimulation of a neurological target
US8262714B2 (en) * 2008-08-05 2012-09-11 Advanced Neuromodulation Systems, Inc. Techniques for selecting signal delivery sites and other parameters for treating depression and other neurological disorders, and associated systems and methods
US8050773B2 (en) 2008-09-28 2011-11-01 Jie Zhu Expandable neuromodular stimulation lead
US8457747B2 (en) 2008-10-20 2013-06-04 Cyberonics, Inc. Neurostimulation with signal duration determined by a cardiac cycle
WO2010062622A2 (en) 2008-10-27 2010-06-03 Spinal Modulation, Inc. Selective stimulation systems and signal parameters for medical conditions
EP2783727B1 (en) 2008-11-12 2016-11-09 Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne Microfabricated neurostimulation device
GB0821325D0 (en) * 2008-11-21 2008-12-31 Ucl Business Plc Method and apparatus for performing deep brain stimulation with an electric field
US8644946B2 (en) * 2008-12-04 2014-02-04 The Cleveland Clinic Foundation System and method to define target volume for stimulation in brain
DK2396072T3 (da) * 2009-01-14 2013-04-08 Spinal Modulation Inc Stimulerende elektrode-leveringssystem
US8126736B2 (en) 2009-01-23 2012-02-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods and systems for diagnosing, treating, or tracking spinal disorders
US8685093B2 (en) 2009-01-23 2014-04-01 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods and systems for diagnosing, treating, or tracking spinal disorders
US20100191304A1 (en) * 2009-01-23 2010-07-29 Scott Timothy L Implantable Medical Device for Providing Chronic Condition Therapy and Acute Condition Therapy Using Vagus Nerve Stimulation
ES2683997T3 (es) 2009-02-10 2018-10-01 Nevro Corporation Sistema para administrar terapia neural correlacionada con el estado del paciente
CA2758459A1 (en) 2009-03-24 2010-10-30 Spinal Modulation, Inc. Pain management with stimulation subthreshold to paresthesia
JP5711221B2 (ja) 2009-05-15 2015-04-30 スパイナル・モデュレーション・インコーポレイテッドＳｐｉｎａｌ Ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ Ｉｎｃ． 脊髄組織を神経調節する方法、システム、およびデバイス
US8498710B2 (en) * 2009-07-28 2013-07-30 Nevro Corporation Linked area parameter adjustment for spinal cord stimulation and associated systems and methods
US9770204B2 (en) * 2009-11-11 2017-09-26 Medtronic, Inc. Deep brain stimulation for sleep and movement disorders
WO2011067297A1 (en) 2009-12-01 2011-06-09 ECOLE POLYTECHNIQUE FéDéRALE DE LAUSANNE Microfabricated neurostimulation device and methods of making and using the same
WO2011068997A1 (en) 2009-12-02 2011-06-09 The Cleveland Clinic Foundation Reversing cognitive-motor impairments in patients having a neuro-degenerative disease using a computational modeling approach to deep brain stimulation programming
WO2011121089A1 (en) 2010-04-01 2011-10-06 Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) Device for interacting with neurological tissue and methods of making and using the same
EP2568904B1 (en) 2010-05-10 2019-10-02 Spinal Modulation Inc. Device for reducing migration
JP5830090B2 (ja) 2010-06-14 2015-12-09 ボストン サイエンティフィック ニューロモデュレイション コーポレイション 脊髄神経調節のためのプログラミングインターフェイス
US8583237B2 (en) 2010-09-13 2013-11-12 Cranial Medical Systems, Inc. Devices and methods for tissue modulation and monitoring
US8498709B2 (en) 2010-10-29 2013-07-30 Sapiens Steering Brain Stimulation B.V. Planning system for neurostimulation therapy
BR112013010032A2 (pt) 2010-10-29 2016-08-02 Sapiens Steering Brain Stimulation Bv dispositivo de neuroestimulação, método para calcular uma distribuição de corrente especificada e produto de programa de computador
DE102011009528B4 (de) 2011-01-26 2013-09-05 Cerbomed Gmbh Vorrichtung zur transkutanen Stimulation eines Nervs des menschlichen Körpers
AU2012212150B2 (en) 2011-02-02 2016-09-29 Spinal Modulation, Inc Devices, systems and methods for the targeted treatment of movement disorders
US20130054270A1 (en) 2011-03-29 2013-02-28 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Communication interface for therapeutic stimulation providing systems
US9592389B2 (en) 2011-05-27 2017-03-14 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Visualization of relevant stimulation leadwire electrodes relative to selected stimulation information
US10758262B2 (en) * 2011-06-20 2020-09-01 Medtronic, Inc. Medical assemblies and methods for implantation of multiple medical leads through a single entry
WO2013023085A2 (en) 2011-08-09 2013-02-14 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for stimulation-related volume analysis, creation, and sharing
ES2817123T3 (es) 2011-09-13 2021-04-06 Quest Medical Inc Aparato y método de cardioplejía
US10220144B2 (en) 2011-11-21 2019-03-05 Incube Labs, Llc Apparatus, systems and methods for the treatment of neurological conditions
WO2014025624A1 (en) 2012-08-04 2014-02-13 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Techniques and methods for storing and transferring registration, atlas, and lead information between medical devices
AU2013308910B2 (en) 2012-08-28 2016-10-06 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Parameter visualization, selection, and annotation interface
US9792412B2 (en) 2012-11-01 2017-10-17 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for VOA model generation and use
US9295840B1 (en) 2013-01-22 2016-03-29 Nevro Corporation Systems and methods for automatically programming patient therapy devices
US9895538B1 (en) 2013-01-22 2018-02-20 Nevro Corp. Systems and methods for deploying patient therapy devices
US9731133B1 (en) 2013-01-22 2017-08-15 Nevro Corp. Systems and methods for systematically testing a plurality of therapy programs in patient therapy devices
WO2015017543A2 (en) 2013-07-30 2015-02-05 Massachusetts Institute Of Technology Systems and methods for delivering chemical and electrical stimulation across one or more neural circuits
WO2015044945A1 (en) 2013-09-29 2015-04-02 Medasense Biometrics Ltd. Device and method for determining spinal cord stimulation efficacy
EP2862595B1 (en) * 2013-10-21 2017-07-19 NeuroNexus Technologies, Inc. Omnidirectional deployable multichannel neural electrode system
MX366919B (es) * 2013-12-22 2019-07-30 Univ City New York Res Found Sistemas de modulacion de corriente directa trans-espinal.
EP3476430B1 (en) 2014-05-16 2020-07-01 Aleva Neurotherapeutics SA Device for interacting with neurological tissue
US11311718B2 (en) 2014-05-16 2022-04-26 Aleva Neurotherapeutics Sa Device for interacting with neurological tissue and methods of making and using the same
CN111790047B (zh) 2014-05-22 2022-09-27 卡迪诺米克公司 用于电神经调制的导管和导管系统
US9959388B2 (en) 2014-07-24 2018-05-01 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems, devices, and methods for providing electrical stimulation therapy feedback
US10265528B2 (en) 2014-07-30 2019-04-23 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for electrical stimulation-related patient population volume analysis and use
US10272247B2 (en) 2014-07-30 2019-04-30 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for stimulation-related volume analysis, creation, and sharing with integrated surgical planning and stimulation programming
US9403011B2 (en) 2014-08-27 2016-08-02 Aleva Neurotherapeutics Leadless neurostimulator
US9474894B2 (en) 2014-08-27 2016-10-25 Aleva Neurotherapeutics Deep brain stimulation lead
EP3194017A1 (en) 2014-09-08 2017-07-26 Cardionomic, Inc. Methods for electrical neuromodulation of the heart
EP3194007B1 (en) 2014-09-08 2018-07-04 Cardionomic, Inc. Catheter and electrode systems for electrical neuromodulation
EP3204112A1 (en) 2014-10-07 2017-08-16 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems, devices, and methods for electrical stimulation using feedback to adjust stimulation parameters
CA2972459A1 (en) 2015-01-05 2016-07-14 CARDIONOMIC, Inc. Cardiac modulation facilitation methods and systems
US9517344B1 (en) 2015-03-13 2016-12-13 Nevro Corporation Systems and methods for selecting low-power, effective signal delivery parameters for an implanted pulse generator
US10780283B2 (en) 2015-05-26 2020-09-22 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for analyzing electrical stimulation and selecting or manipulating volumes of activation
US9956419B2 (en) 2015-05-26 2018-05-01 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for analyzing electrical stimulation and selecting or manipulating volumes of activation
US11833354B2 (en) * 2015-06-05 2023-12-05 Neuronano Ab Method and system for improving stimulation of excitable tissue
WO2017003946A1 (en) 2015-06-29 2017-01-05 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for selecting stimulation parameters based on stimulation target region, effects, or side effects
US10441800B2 (en) 2015-06-29 2019-10-15 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for selecting stimulation parameters by targeting and steering
EP3319688A4 (en) * 2015-07-10 2019-02-13 Neuronano AB METHOD AND SYSTEM FOR IMPROVING STIMULATION OF EXCITABLE TISSUE
US10232169B2 (en) 2015-07-23 2019-03-19 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Burr hole plugs for electrical stimulation systems and methods of making and using
WO2017062378A1 (en) 2015-10-09 2017-04-13 Boston Scientific Neuromodulation Corporation System and methods for clinical effects mapping for directional stimulations leads
US10300277B1 (en) 2015-12-14 2019-05-28 Nevro Corp. Variable amplitude signals for neurological therapy, and associated systems and methods
EP3411111A1 (en) 2016-02-02 2018-12-12 Aleva Neurotherapeutics SA Treatment of autoimmune diseases with deep brain stimulation
CA3015372A1 (en) 2016-03-09 2017-09-14 CARDIONOMIC, Inc. Cardiac contractility neurostimulation systems and methods
US10716942B2 (en) 2016-04-25 2020-07-21 Boston Scientific Neuromodulation Corporation System and methods for directional steering of electrical stimulation
US10776456B2 (en) 2016-06-24 2020-09-15 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for visual analytics of clinical effects
US11298041B2 (en) 2016-08-30 2022-04-12 The Regents Of The University Of California Methods for biomedical targeting and delivery and devices and systems for practicing the same
US10350404B2 (en) 2016-09-02 2019-07-16 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for visualizing and directing stimulation of neural elements
US10780282B2 (en) 2016-09-20 2020-09-22 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for steering electrical stimulation of patient tissue and determining stimulation parameters
WO2018071865A1 (en) 2016-10-14 2018-04-19 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for closed-loop determination of stimulation parameter settings for an electrical simulation system
US11400280B2 (en) 2016-12-22 2022-08-02 Medtronic, Inc. Deployable electrode array lead assembly for implantable electrical stimulation
WO2018128949A1 (en) 2017-01-03 2018-07-12 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for selecting mri-compatible stimulation parameters
WO2018132334A1 (en) 2017-01-10 2018-07-19 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for creating stimulation programs based on user-defined areas or volumes
US10625082B2 (en) 2017-03-15 2020-04-21 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Visualization of deep brain stimulation efficacy
US11357986B2 (en) 2017-04-03 2022-06-14 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for estimating a volume of activation using a compressed database of threshold values
AU2018301355B2 (en) 2017-07-14 2020-10-01 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for estimating clinical effects of electrical stimulation
CN111132626B (zh) 2017-07-17 2024-01-30 沃雅戈治疗公司 轨迹阵列引导系统
US10960214B2 (en) 2017-08-15 2021-03-30 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for controlling electrical stimulation using multiple stimulation fields
AU2018333929A1 (en) 2017-09-13 2020-04-09 CARDIONOMIC, Inc. Neurostimulation systems and methods for affecting cardiac contractility
WO2019094786A1 (en) 2017-11-13 2019-05-16 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems and methods for making and using a low-profile control module for an electrical stimulation system
WO2019143574A1 (en) 2018-01-16 2019-07-25 Boston Scientific Neuromodulation Corporation An electrical stimulation system with a case-neutral battery and a control module for such a system
US10702692B2 (en) 2018-03-02 2020-07-07 Aleva Neurotherapeutics Neurostimulation device
WO2019173281A1 (en) 2018-03-09 2019-09-12 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Burr hole plugs for electrical stimulation systems
US11013913B2 (en) 2018-03-16 2021-05-25 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Kits and methods for securing a burr hole plugs for stimulation systems
JP7295141B2 (ja) 2018-04-27 2023-06-20 ボストン サイエンティフィック ニューロモデュレイション コーポレイション マルチモード電気刺激システム及び製造する及び使用する方法
EP3784332B1 (en) 2018-04-27 2023-04-26 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Systems for visualizing and programming electrical stimulation
CA3107959A1 (en) 2018-08-13 2020-02-20 CARDIONOMIC, Inc. Systems and methods for affecting cardiac contractility and/or relaxation
EP3965639A4 (en) 2019-05-06 2022-12-07 Cardionomic, Inc. SYSTEMS AND METHODS FOR DE-NOISE OF PHYSIOLOGICAL SIGNALS DURING ELECTRICAL NEUROMODULATION
AU2021397138A1 (en) * 2020-12-10 2023-06-15 Neuronano Ab Device for insertion of microfilaments in soft tissue
NL2032152B1 (en) * 2022-06-13 2023-12-20 Koninklijke Nederlandse Akademie Van Wetenschappen High density brain electrode assembly for read-out and/or stimulation of brain tissue, for example a high density brain read-out and/or stimulation electrode assembly to read-out and/or stimulate a lateral geniculate nucleus of the thalamus to create visual perceptions in a mammal.

Family Cites Families (39)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
NL295738A (ja) * 1962-07-27 1900-01-01
US3347224A (en) * 1964-05-26 1967-10-17 Brandon L Adams Apparatus and method for measuring cardiac output
US3665916A (en) * 1968-09-30 1972-05-30 Tokyo Shibaura Electric Co Catheter type semiconductor radiation detector
US3754555A (en) * 1971-10-05 1973-08-28 G Schmitt Controllable barbed intracardial electrode
US4136701A (en) * 1977-12-09 1979-01-30 Barton Steven A Retractable stimulation electrode apparatus
US4533346A (en) * 1979-06-26 1985-08-06 Pharmacontrol Corporation System for automatic feedback-controlled administration of drugs
US4357946A (en) * 1980-03-24 1982-11-09 Medtronic, Inc. Epicardial pacing lead with stylet controlled helical fixation screw
US4692147A (en) 1980-04-02 1987-09-08 Medtronic, Inc. Drug administration device
US5542915A (en) * 1992-08-12 1996-08-06 Vidamed, Inc. Thermal mapping catheter with ultrasound probe
US4522212A (en) * 1983-11-14 1985-06-11 Mansfield Scientific, Inc. Endocardial electrode
DE3831809A1 (de) 1988-09-19 1990-03-22 Funke Hermann Zur mindestens teilweisen implantation im lebenden koerper bestimmtes geraet
US5282845A (en) 1990-10-01 1994-02-01 Ventritex, Inc. Multiple electrode deployable lead
US5259387A (en) 1991-09-09 1993-11-09 Quinton Instrument Company ECG muscle artifact filter system
US5314462A (en) * 1992-05-27 1994-05-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Positive fixation device
US5236424A (en) * 1992-06-05 1993-08-17 Cardiac Pathways Corporation Catheter with retractable cannula for delivering a plurality of chemicals
DE4235506A1 (de) * 1992-10-21 1994-04-28 Bavaria Med Tech Katheter zur Injektion von Arzneimitteln
US5725525A (en) * 1993-03-16 1998-03-10 Ep Technologies, Inc. Multiple electrode support structures with integral hub and spline elements
US5385540A (en) * 1993-05-26 1995-01-31 Quest Medical, Inc. Cardioplegia delivery system
US5551426A (en) 1993-07-14 1996-09-03 Hummel; John D. Intracardiac ablation and mapping catheter
US5908446A (en) * 1994-07-07 1999-06-01 Cardiac Pathways Corporation Catheter assembly, catheter and multi-port introducer for use therewith
US5501703A (en) 1994-01-24 1996-03-26 Medtronic, Inc. Multichannel apparatus for epidural spinal cord stimulator
US6129685A (en) * 1994-02-09 2000-10-10 The University Of Iowa Research Foundation Stereotactic hypothalamic obesity probe
US5476498A (en) * 1994-08-15 1995-12-19 Incontrol, Inc. Coronary sinus channel lead and method
SE9402775D0 (sv) * 1994-08-19 1994-08-19 Siemens Elema Ab Elektrodanordning för intrakardiell stimulering av hjärtvävnaden och/eller avkänning av hjärtsignalerna hos en patient
WO1996010961A1 (en) 1994-10-07 1996-04-18 Ep Technologies, Inc. Flexible structures for supporting electrode elements
US5722402A (en) * 1994-10-11 1998-03-03 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for guiding movable electrode elements within multiple-electrode structures
US5588960A (en) * 1994-12-01 1996-12-31 Vidamed, Inc. Transurethral needle delivery device with cystoscope and method for treatment of urinary incontinence
US5713922A (en) 1996-04-25 1998-02-03 Medtronic, Inc. Techniques for adjusting the locus of excitation of neural tissue in the spinal cord or brain
AU714617B2 (en) 1996-04-04 2000-01-06 Medtronic, Inc. Living tissue stimulation and recording techniques
US5925070A (en) 1996-04-04 1999-07-20 Medtronic, Inc. Techniques for adjusting the locus of excitation of electrically excitable tissue
US5683422A (en) 1996-04-25 1997-11-04 Medtronic, Inc. Method and apparatus for treating neurodegenerative disorders by electrical brain stimulation
US6094598A (en) * 1996-04-25 2000-07-25 Medtronics, Inc. Method of treating movement disorders by brain stimulation and drug infusion
US5711316A (en) 1996-04-30 1998-01-27 Medtronic, Inc. Method of treating movement disorders by brain infusion
US6038472A (en) * 1997-04-29 2000-03-14 Medtronic, Inc. Implantable defibrillator and lead system
US6094596A (en) 1998-06-19 2000-07-25 Angeron Corporation Transvenous defibrillation lead system for use in middle cardiac vein
US6385472B1 (en) * 1999-09-10 2002-05-07 Stereotaxis, Inc. Magnetically navigable telescoping catheter and method of navigating telescoping catheter
KR20010040761A (ko) * 1998-12-09 2001-05-15 쿡 인코포레이티드 중공의 만곡형 초탄성 의료용 니들
US20010041870A1 (en) * 1999-03-09 2001-11-15 Edward M. Gillis Implantable device for access to a treatment site
US6353762B1 (en) * 1999-04-30 2002-03-05 Medtronic, Inc. Techniques for selective activation of neurons in the brain, spinal cord parenchyma or peripheral nerve

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8647328B2 (en) 1997-12-30 2014-02-11 Remon Medical Technologies, Ltd. Reflected acoustic wave modulation
JP2008520309A (ja) * 2004-11-24 2008-06-19 レモン メディカル テクノロジーズ リミテッド 音響トランスデューサを組み込んだインプラント可能な医療機器
US8744580B2 (en) 2004-11-24 2014-06-03 Remon Medical Technologies, Ltd. Implantable medical device with integrated acoustic transducer
US8548592B2 (en) 2006-07-21 2013-10-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Ultrasonic transducer for a metallic cavity implanted medical device
US8825161B1 (en) 2007-05-17 2014-09-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Acoustic transducer for an implantable medical device
US9731141B2 (en) 2007-06-14 2017-08-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Multi-element acoustic recharging system
JP2012515635A (ja) * 2009-01-26 2012-07-12 インキューブ ラブス エルエルシー 異常神経活動の検出のための方法及び装置
JP2015096210A (ja) * 2009-01-26 2015-05-21 インキューブ ラブス エルエルシーＩｎｃｕｂｅ Ｌａｂｓ， Ｌｌｃ 異常神経活動の検出のための方法及び装置

Also Published As

Publication number Publication date
DE60023784T2 (de) 2006-08-03
US6353762B1 (en) 2002-03-05
EP1048319A2 (en) 2000-11-02
EP1048319B1 (en) 2005-11-09
EP1048319A3 (en) 2003-07-09
US20020062143A1 (en) 2002-05-23
ATE309026T1 (de) 2005-11-15
DE60023784D1 (de) 2005-12-15
US7442183B2 (en) 2008-10-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP2000334048A (ja) 脳内のニューロン、脊髄実質、又は、末梢神経を選択的に活性化するための技術
US20230096192A1 (en) Systems and methods for determining a trajectory for a brain stimulation lead
US5713922A (en) Techniques for adjusting the locus of excitation of neural tissue in the spinal cord or brain
US7191018B2 (en) Techniques for positioning therapy delivery elements within a spinal cord or brain
US7668601B2 (en) Implantable medical lead with multiple electrode configurations
US8224459B1 (en) Insertion tool for paddle-style electrode
US6208902B1 (en) Apparatus and method for adjunct (add-on) therapy for pain syndromes utilizing an implantable lead and an external stimulator
US6356788B2 (en) Apparatus and method for adjunct (add-on) therapy for depression, migraine, neuropsychiatric disorders, partial complex epilepsy, generalized epilepsy and involuntary movement disorders utilizing an external stimulator
US6505078B1 (en) Technique for adjusting the locus of excitation of electrically excitable tissue
US7689289B2 (en) Technique for adjusting the locus of excitation of electrically excitable tissue with paired pulses
US20170072198A1 (en) Methods to concurrently stimulate different brain targets
US20060025841A1 (en) Thalamic stimulation device
US20070118197A1 (en) Probe for Identifying Injection Site for Deep Brain Neural Prostheses
US20050246003A1 (en) Stimulation lead having pairs of stimulating electrodes spaced at different distances for providing electrical stimulation to different nerve tissues
US20130317573A1 (en) Combination electrical stimulation and low-level laser therapy
US20130317572A1 (en) Low-level laser therapy
JP2017523835A (ja) 多重電界を使用する後角刺激の強化
EP2252365A1 (en) Temporary neurostimulation lead identification device
US20060041284A1 (en) Electrical stimulation system and method for stimulating nerve tissue in the brain using a stimulation lead having a tip electrode, having at least five electrodes, or both
US9180297B2 (en) System and method for spinal cord modulation to treat motor disorder without paresthesia
US8923974B2 (en) System and method for electrical modulation of the posterior Longitudinal ligament
US20230096373A1 (en) Electrical optical medical lead

Legal Events

Date Code Title Description
A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20061213

A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20061213

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20070601

A601 Written request for extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601

Effective date: 20070831

A602 Written permission of extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602

Effective date: 20070905

A02 Decision of refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02

Effective date: 20080227