JP2000325484A

JP2000325484A - 体腔内病変部治療用器具

Info

Publication number: JP2000325484A
Application number: JP14402999A
Authority: JP
Inventors: 聡史 ▲かく▼山; Satoshi Kakuyama
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 1999-05-24
Filing date: 1999-05-24
Publication date: 2000-11-28

Abstract

(57)【要約】【課題】目的留置部位まで管腔内留置物を挿入後、目
的部位での管腔内留置物の拡張作業が容易であり、管腔
内留置物を正確且つ確実に留置することができる体腔内
病変部治療用器具を提供する。【解決手段】体腔内病変部治療用器具１０は、拡径可
能かつ拡径した外径維持機能２３とを備える管腔内留置
物２と、管腔内留置物２を拡張するための拡張具２４と
を備える。管腔内留置物２の外径維持機能２３は、長手
方向に延在するとともに構造体に固定された伸縮可能な
ガイド管３１と、牽引によりガイド管３１を収縮させて
構造体を拡径させるためのロッド３２とを備える。拡張
具２４は、ロッド３２を牽引するためのループ状ワイヤ
４１を備える。治療用器具１０は、ワイヤ４１の牽引機
構、切断機構および切断されたワイヤの回収機構５５を
備えている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明が属する技術分野】本発明は、血管、胆管、気
管、食道、尿道、その他の臓器などの生体内に形成され
た瘤および狭窄部のような病変部の改善に使用される体
腔内病変部治療用器具に関する。

【０００２】

【従来の技術】大動脈は、抹消動脈に比べ動脈瘤ができ
やすい。この動脈瘤は徐々に拡大し、最終的には血管の
瘤壁が血圧に抗しきれず破裂してしまう。破裂した場合
には、死亡率が腹部で７５〜８０％、胸部では７０％以
上と非常に高い極めて悪性の疾患である。従来この動脈
瘤治療は病変部位を取り除き人工器官（人工血管）を埋
め込むか、病変部周囲を移植片によりラッピングする方
法が行われていた。しかし、これらの方法は外科的に開
腹するため、患者の侵襲が大きく、出血量も多く、入院
期間も長かった。このため、体力の無い高齢の患者や慢
性病を有する老人には適応できないという問題があっ
た。これらの問題を解決するため、経皮的に体腔内留置
物（ステントグラフト）を留置して、動脈瘤、管腔内の
狭窄や閉塞を治療する方法が提案されている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、現在使
用されている主な管腔内留置物では、目的留置部位まで
管腔内留置物を挿入後、目的部位での管腔内留置物の拡
張作業が複雑であり、正確且つ確実に留置することが困
難であった。本発明の目的は、目的留置部位まで管腔内
留置物を挿入後、目的部位での管腔内留置物の拡張作業
が容易であり、管腔内留置物を正確且つ確実に留置する
ことができる体腔内病変部治療用器具を提供するもので
ある。

【０００４】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するもの
は、第１の外径と、前記第１の外径より大きい第２の外
径とに変形可能なチューブ状構造体と、該構造体を第２
の外径状態に維持するための維持機能とを備える管腔内
留置物と、該管腔内留置物を第２の外径状態に拡張する
ための拡張具とを備える体腔内病変部治療用器具であっ
て、前記管腔内留置物の前記維持機能は、前記構造体の
長手方向に延在するとともに該構造体に固定された伸縮
可能なガイド管と、牽引により該ガイド管を収縮させて
前記構造体を前記第２の外径に変形させるためのロッド
とを備え、前記拡張具は、前記ロッドに係留されるとと
もに該ロッドを牽引するためのループ状ワイヤと、該ル
ープ状ワイヤを該ワイヤの後端部が突出するように収納
するワイヤ収納チューブとを備えている体腔内病変部治
療用器具である。そして、前記維持機能は、複数設けら
れており、前記拡張具は、前記それぞれの維持機能に対
応するように複数設けられていることが好ましい。

【０００５】また、上記目的を達成するものは、第１の
外径と、前記第１の外径より大きい第２の外径とに変形
可能なチューブ状構造体と、該構造体を第２の外径状態
に維持するための維持機能とを備える管腔内留置物と、
該管腔内留置物を第２の外径状態に拡張するための拡張
具とを備える体腔内病変部治療用器具であって、前記管
腔内留置物の前記維持機能は、前記構造体の長手方向に
延在するとともに該構造体に固定された伸縮可能なガイ
ド管と、牽引により該ガイド管を収縮させて前記構造体
を前記第２の外径に変形させるためのロッドとを備え、
前記拡張具は、前記ロッドを牽引するためのループ状ワ
イヤを備え、さらに、体腔内病変部治療用器具は、該ワ
イヤの牽引機構、切断機構および切断されたワイヤの回
収機構を備えている体腔内病変部治療用器具である。

【０００６】そして、前記拡張具は、該ループ状ワイヤ
を該ワイヤの後端部が突出するように収納するワイヤ用
チューブを備えていることが好ましい。また、前記維持
機能は、複数設けられており、前記拡張具は、前記それ
ぞれの維持機能に対応するように複数設けられているこ
とが好ましい。さらに、前記体腔内病変部治療用器具
は、先端部内部に前記管腔内留置物を収納したシースを
備えていることが好ましい。さらに、前記体腔内病変部
治療用器具は、前記管腔内留置物を先端部内部に収納す
るシースと、該シース内に挿入された管腔内留置物押出
用チューブ体と、該チューブ体の後端部に固定された操
作部とを備え、該操作部が、前記ワイヤの牽引機構、切
断機構および切断されたワイヤの回収機構を備えている
ものであってもよい。また、前記体腔内病変部治療用器
具は、前記管腔内留置物を先端部内部に収納するシース
と、該シース内に挿入された管腔内留置物押出用チュー
ブ体と、該シースの後端部に固定された操作部とを備
え、該操作部が、前記ワイヤの牽引機構、切断機構およ
び切断されたワイヤの回収機構を備えているものであっ
てもよい。また、前記操作部は、ワイヤ巻き取りリール
と、該ワイヤ巻き取りリール内に収納された突出および
再収納可能なワイヤカッターを備えていることが好まし
い。

【０００７】

【発明の実施の形態】以下、本発明の体腔内病変部治療
用器具を添付図面に示す好適実施例に基づいて詳細に説
明する。図１は、本発明の体腔内病変部治療用器具の斜
視図である。図２〜図４は、本発明の体腔内病変部治療
用器具の外径維持機能および外径拡張具の機構および作
用を説明するための部分断面側面図である。

【０００８】本発明の体腔内病変部治療用器具１は、第
１の外径と、第１の外径より大きい第２の外径とに変形
可能なチューブ状構造体と、構造体を第２の外径状態に
維持するための外径維持機能２３とを備える管腔内留置
物（ステントグラフト）２と、管腔内留置物２を第２の
外径状態に拡張するための拡張具２４とを備えている。
管腔内留置物２の外径維持機能２３は、構造体の長手方
向に延在するとともに構造体に固定された伸縮可能なガ
イド管３１と、牽引によりガイド管３１を収縮させて構
造体を第２の外径に変形させるためのロッド３２とを備
える。拡張具２４は、ロッド３２に係留されるとともに
ロッド３２を牽引するためのループ状ワイヤ４１と、ル
ープ状ワイヤ４１をワイヤ４１の両端部が突出するよう
に収納するワイヤ収納チューブ４２とを備えている。

【０００９】体腔内病変部治療用器具１は、外径維持機
能２３を備える管腔内留置物２と、管腔内留置物２を第
２の外径状態に拡張するための拡張具２４を備えてい
る。図１に示す実施例の管腔内留置物２は、大動脈内の
動脈瘤形成部位に挿入・留置（移植）されるものであ
り、その輪郭がチューブ状に形成された構造体（三次元
構造体）を備える。構造体は、図１に示すように、チュ
ーブ状に形成されている。なお、構造体は、本体チュー
ブと、本体チューブから二股に分岐した２本の分岐チュ
ーブを有する構造のものであってもよい。

【００１０】構造体は、主に、螺旋状に巻かれた複数本
のストラット（線状体）２７で構成されている。そし
て、この実施例の構造体は、螺旋状に同一方向に巻かれ
た（ほぼ並行するように巻かれた）複数のストラット２
７ａと、この複数のストラット２７ａと逆方向に巻かれ
た複数のストラット２７ｂを備えている。このため、構
造体中には、ストラット２７ａとストラット２７ｂが交
差する多数の交差部が形成されている。これらのストラ
ット２７（２７ａ，２７ｂ）により、構造体の骨格が形
成されている。なお、ストラット２７の形状、形態は、
螺旋状のものに限らず、その他、例えばリング状（特に
複数のリングを連結した形状）のものや網状のものでも
よい。構造体は、外力の作用によってその外径が変化す
る。すなわち、自然状態（外力を作用させない状態）で
は、第１の外径である（以下、この状態を「縮径状態」
と言う）が、後述する外径拡張具２４を作動させると、
第１の外径より大きい第２の外径となる（以下、この状
態を「拡径状態」と言う）。この場合、第１の外径は、
管腔内留置物２が大動脈内移動できる程度のものであ
り、第２の外径は、管腔内留置物２が大動脈の内壁に十
分に密着できる程度のものである。

【００１１】また、管腔内留置物２は、構造体の外径を
維持する外径維持機能２３を備えている。外径維持機能
は、構造体の長手方向に沿って延在するとともに構造体
に固定された伸縮可能な複数のガイド管３１ａ、３１
ｂ、３１ｃと、牽引によりガイド管３１ａ、３１ｂ、３
１ｃを収縮させて構造体を第２の外径に変形させるため
に、それぞれのガイド管内に収納されたロッド３２ａ、
３２ｂ、３２ｃとを備える。なお、この実施例では、ガ
イド管は、チューブ周方向に沿ってほぼ等間隔かつ平行
に３本配置されている。なお、ガイド管の本数は、これ
に限られるものではなく、１〜１２本程度が好適であ
る。

【００１２】ストラット２７および外径維持機能２３ａ
〜２３ｃの構成材料としては、例えば、ステンレス鋼、
Ｎｉ−Ｔｉ合金、Ｃｕ−Ｚｎ合金、Ｎｉ−Ａｌ合金、タ
ングステン、タングステン合金、チタン、チタン合金、
タンタル等の各種金属や、ポリアミド、ポリイミド、超
高分子量ポリエチレン、ポリプロピレン、フッ素系樹脂
等の比較的高剛性の高分子材料、あるいは、これらを適
宜組み合わせたものが挙げられるが、この中でも、特
に、ステンレス鋼またはステンレス鋼を芯材とするもの
が好ましい。また、ストラット２７の線径は、特に限定
されないが、好ましくは、０．０３〜２ｍｍ程度とする
ことができる。より好ましくは、０．１〜１ｍｍ程度と
することができる。

【００１３】また、図１に示すように、ガイド管３１
ａ、３１ｂ、３１ｃの各上端部および下端部には、スト
ラット２７の端部が固定されている。ガイド管３１ａ、
３１ｂ、３１ｃの途中のストラット２７と交差する部位
も固定されており、ストラット２７同士の交差部位も同
様に固定されている。固定は、例えば、接着剤による接
着、半田付け等のろう接、溶接、結紮等によりなされ
る。また、ガイド管３１ａ、３１ｂ、３１ｃの中間部に
対するストラット２７の固定や、ストラット２７同士の
交差部位の固定は、交差角度が可変となるようなルーズ
な固定が好ましい。これにより、管腔内留置物２の拡
張、収縮をより円滑に行うことができる。また、外径維
持機能を構成するガイド管３１ａ、３１ｂ、３１ｃは、
ストラット２７と共に、構造体の骨格の一部を形成して
いる。特に、ガイド管３１ａ、３１ｂ、３１ｃは、構造
体の長手方向に延在する支柱の役割を果たしている。こ
れにより、構造体の構造を複雑化することなく、必要か
つ十分な強度や弾性、特に均一な強度、弾性を確保する
ことができる。

【００１４】また、構造体の内面または外面もしくは両
面を被覆する膜（図示せず）を設けてもよい。これによ
り、管腔内留置物２と、管腔内面とが密着するため、留
置した後の位置ズレおよび血管の軸との角度ズレを防止
することができる。この膜は、構造体の外径の変化に伴
い伸縮するもの、または折り畳まれた状態から広がるも
のが好ましい。膜は、例えば、織布、編布、不織布、紙
材のような繊維性多孔質膜、その他非繊維性多孔質膜、
高分子シートのような緻密膜のいずれでもよい。

【００１５】膜として、繊維素材を用いる場合には、例
えば、セルロース繊維、綿、リンター、カポック、亜
麻、大麻、ラミー、絹、羊毛等の天然繊維、ナイロン
（ポリアミド）、フッ素樹脂系繊維、レーヨン、キュプ
ラ、アセテート、ビニル樹脂系繊維、アクリル、ポリエ
チレンテレフタレート（ポリエステル）、ポリプロピレ
ン等の化学繊維、または上記の天然および化学繊維のう
ちの２以上の組み合わせ（混紡等）を用いることができ
る。また、膜として、高分子シートを用いる場合には、
その材料として、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレ
ン、ポリウレタン、ポリエチレンテレフタレート、ポリ
ブチレンテレフタレート等のポリエステル、ポリ塩化ビ
ニル、ポリテトラフルオロエチレン、天然ゴム、イソプ
レンゴム、シリコーンゴム、スチレンーブタジエンゴ
ム、ラテックスゴム等の各種ゴム、ポリアミド系、ポリ
エステル系、ポリウレタン系等の各種熱可塑性エラスト
マー等が使用できる。また、膜は、同一または異なる材
料による２層以上の積層体であってもよい。

【００１６】膜の構造体に対する設置箇所は、構造体の
全体でも、一部分でもよいが、好ましくは構造体の長手
方向中央部分、より好ましくは構造体のほぼ全体の内面
または外面を被覆していることが好ましい。これによ
り、構造体が拡張し、第２の外径となった場合、管腔内
壁と管腔内留置物２との密着部が大きくなり、留置され
たステント２の位置ズレを防止することができる。

【００１７】次に、外径維持機能２３および外径拡張具
の構造について説明する。外径維持機能２３は、伸縮自
在なガイド管３１と、ガイド管３１内に収納されたロッ
ド３２からなり、このガイド管３１の下端部には、それ
ぞれ、対応する外径拡張具が着脱自在に接続（連結）さ
れている。外径拡張具は、縮径状態の構造体を拡張させ
る際に使用される。なお、各外径維持機能および各外径
拡張具は、それぞれ、ほぼ同様の構成であるため、以
下、図２〜図４に基づき、外径維持機能２３およびこれ
に接続される外径拡張具２４について代表的に説明す
る。

【００１８】外径維持機能は、上述したように、伸縮自
在なガイド管３１ａと、ガイド管３１ａの内径より小さ
い外径を有するロッド３２ａとで構成され、ロッド３２
ａはガイド管３１ａ内に挿通されている。また、ロッド
３２ａは、先端にガイド管と係合するためのフック３４
ａを備え、後端に、牽引ワイヤ４１ａとの係留のための
リング部材３３ａを備えている。なお、リング部材３３
ａを設けず、牽引ワイヤ４１ａを直接ロッド３２ａの後
端部に係留してもよい。ガイド管３１ａは、弾性材料よ
りなるコイル（コイルバネ）で構成されている。このガ
イド管３１ａは、自然状態では伸長しているが、ロッド
３２ａの牽引操作により収縮させることができる。

【００１９】前述したように、ガイド管３１ａにはスト
ラット２７が固定されている。図２に示すように、ガイ
ド管３１ａが伸長状態のときには、ガイド管３１ａに固
定されたストラット２７も軸方向に引き延ばされ、構造
体は縮径状態となる。また、図３に示すように、ロッド
３２ａの牽引によりガイド管３１ａが収縮すると、ガイ
ド管３１ａに対するストラット２７の固定点間の軸方向
の距離が縮まり、ストラット２７が径方向に拡張し、構
造体は拡径状態となる。なお、ガイド管３１ａの収縮率
は、ガイド管３１ａの全長にわたって同一でもよいが、
ガイド管３１ａは、長手方向に互いに収縮率が異なる箇
所を有するものでもよい。この場合には、ガイド管３１
ａに対するストラット２７の固定点の位置や固定点間の
距離を選択して、構造体の拡径率（＝第２の外径／第１
の外径）を部分的に変えることができる。その結果、構
造体の拡径状態における形状を任意に設定することがで
き、管腔の留置部位への追従性、適合性をより向上させ
ること等が可能となる。

【００２０】ガイド管に異なる収縮率を与える方法とし
ては、例えば機械的特性（バネ弾性率等）が異なる複数
の単位ガイド管を長手方向に接続して１つのガイド管３
１とする方法や、１本のガイド管に対し、コイル巻線の
条件（密度（巻数）、コイル外径等）を変えて弾性率を
異なるようにする方法等が挙げられる。ロッド３２ａ
は、線材で構成され、その上端には、ガイド管３１ａの
上端と係合するフック（ストッパー）３４ａが形成され
ている。また、ロッド３２ａの下端部には、ロッド３２
ａをループ状に折り曲げて形成された係合部３５ａを有
している。この係合部３５ａは、ガイド管３１ａの下端
に係合し、これによりガイド管３１ａの収縮状態を維持
する（図４参照）。また、ロッド３２ａの下端、すなわ
ち係合部３５ａのループ部分には、リング３３ａが取付
けられている。このリング３３ａは、ロッド３２ａと牽
引ワイヤ４１ａとを連結する連結部材である。なお、リ
ング３３ａは、ロッド３２ａに対し、別体でも一体化さ
れたものでもよく、また設けなくてもよい。

【００２１】ガイド管３１を形成するコイルの材料、ロ
ッド３２の形成材料およびリング部材３３の形成材料と
しては、ストラット２７の構成材料として上述したもの
が好適に使用できる。また、ガイド管３１の外径は、特
に限定されず、管腔内留置物２の外径にもよるが、体腔
へ挿入する際の患者の負担と強度とを考慮して、通常
は、０．２〜２．５ｍｍ程度が好ましく、０．４〜１．
２ｍｍ程度がより好ましい。なお、ガイド管３１のコイ
ルの断面形状は、円形に限らず、楕円形、四角形（扁平
形状）等、いかなるものでもよい。また、ロッド３２の
線径は、特に限定されないが、通常、０．０５〜１．５
ｍｍ程度が好ましく、０．１〜０．８ｍｍ程度がより好
ましい。リング部材３３の線径は、特に限定されない
が、別体によるリング部材３３の場合、十分な柔軟性を
得るために比較的細いものが好ましく、具体的には、
０．０３〜０．３ｍｍ程度が好ましく、０．０８〜０．
１５ｍｍ程度がより好ましい。

【００２２】外径拡張具２４ａは、ロッド３２ａに係留
される（この実施例では、ロッド３２ａが備えるリング
部材３３ａに係留される）とともにロッド３２ａを牽引
するためのループ状牽引ワイヤ４１ａと、ループ状ワイ
ヤ４１ａをワイヤ４１ａの後端部が突出するように収納
するワイヤ収納チューブ４２ａを備えている。また、チ
ューブ４２ａの先端部には、ガイド管３１ａとの接続部
を構成する接続部材（スペーサー）４３ａを備えてい
る。この外径拡張具２４は、ガイド管３１ａに対し着脱
自在となっている。チューブ４２ａは、適度な剛性、す
なわちロッド３２ａを牽引してガイド管３１ａを収縮さ
せたとき、軸方向に生じる圧縮力に抗し、折れ曲がり等
を生じない程度の剛性と、適度な可撓性（柔軟性）とを
有するものであり、例えば樹脂製チューブや、ガイド管
３１ａと同様のコイル材料よりなる密巻コイルで構成さ
れたものなどが使用される。

【００２３】ループ状ワイヤ４１ａは、チューブ４２ａ
内を円滑に摺動することができ、ロッド３２ａが備える
リング部材３３ａを貫通しており、これにより、ワイヤ
４１ａを牽引することにより、ロッド３２ａを牽引する
ことができる。具体的には、牽引ワイヤ４１ａを下方へ
引くと、リング３３ａを介してロッド３２ａが下方へ牽
引され、ガイド管３１ａが収縮して構造体が拡径状態と
なる。また、牽引ワイヤ４１ａの下端側の所定位置に
は、牽引ワイヤ４１ａの移動量（牽引量）を示す表示手
段として、マーカー（図示せず）を設けることが望まし
い。なお、表示手段の他の例としては、牽引ワイヤ４１
ａやその牽引手段（巻き取りリール等）に牽引ワイヤ４
１ａの移動量に対応した目盛りを付すことが挙げられ
る。そして、牽引ワイヤ４１ａを下方へ引くと、リング
３３ａを介してロッド３２ａが下方へ牽引され、ガイド
管３１ａが収縮して構造体が拡径状態となるとともに、
ロッド３２ａの係合部３５ａは、図３に示すように、接
続部材４３ａの内部空間に侵入し、係合部３５ａの端部
は、ガイド管３１ａの後端を通過し、ガイド管３１ａの
外方へ突出し、ガイド管３１ａの下端と係合する。これ
により、管腔内留置物２の拡張状態が維持される。な
お、接続部材４３ａは、外径維持機能２３ａと外径拡張
具２４ａとが接続された状態のままで、外径維持機能２
３ａによる構造体拡径状態維持の動作の開始を許容す
る。従って、構造体の拡径およびその拡径状態の維持の
ための操作の操作性が向上する。なお、図示の構成で
は、接続部材４３ａの平面形状は長方形であるが、これ
に限らず、例えば楕円形であってもよい。接続部材４３
ａのチューブ４２ａへの固定は、単に嵌合されているだ
けでもよいが、接着剤による接着、融着、ろう接、溶接
等により固定されていてもよい。なお、説明は、１つの
外径維持機能（ガイド管３１ａ、ロッド３２ａ）および
拡張具２４ａを用いて説明したが、他の外径維持機能
（ガイド管３１ｂ、ロッド３２ｂ、ガイド管３１ｃ、ロ
ッド３２ｃ）および拡張具２４ｂ、２４ｃにおいても同
じである。

【００２４】ワイヤ収納チューブ４２の外径は、特に限
定されず、管腔内留置物２の外径にもよるが、体腔へ挿
入する際の患者の負担と強度とを考慮して、通常は、
０．２〜２．５ｍｍ程度が好ましく、０．４〜１．２ｍ
ｍ程度がより好ましい。ワイヤ収納チューブ４２の形成
材料としては、ポリオレフィン（例えば、ポリエチレ
ン、ポリプロピレン、エチレンープロピレン共重合体、
エチレン−酢酸ビニル共重合体など）、ポリ塩化ビニ
ル、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリアミドエラス
トマー、ポリウレタン等の熱可塑性樹脂、シリコーンゴ
ム、ＰＦＡ、ＰＴＦＥ、フッ素系エラストマーなどのフ
ッ素系樹脂等が使用でき、好ましくは上記の熱可塑性樹
脂である。

【００２５】牽引ワイヤ４１の構成材料としては、抜去
作業を容易なものとするため、ある程度の可撓性を有す
る材料により形成されている。牽引ワイヤ４１の構成材
料としては、例えば、ステンレス鋼、Ｎｉ−Ｔｉ合金、
Ｃｕ−Ｚｎ合金、Ｎｉ−Ａｌ合金、タングステン、タン
グステン合金、チタン、チタン合金、タンタル等の各種
金属や、ポリアミド、ポリイミド、超高分子量ポリエチ
レン、ポリプロピレン、アラミド、フッ素系樹脂等の比
較的高剛性の高分子材料、あるいは、これらを適宜組み
合わせたものが挙げられる。この中でも、特に、ステン
レス鋼が好適である。また、牽引ワイヤ４１の線径は、
特に限定されないが、通常、０．１〜１．５ｍｍ程度が
好ましく、０．２〜０．８ｍｍ程度がより好ましい。

【００２６】接続部材４３としては、金属管を所望の形
状に変形させたものや、樹脂成形体等が挙げられる。接
続部材４３を構成する金属材料としては、例えば、鉄ま
たは鉄系合金（ステンレス鋼等）、銅または銅系合金、
アルミニウムまたはアルミニウム合金、チタンまたはチ
タン合金が挙げられる。接続部材４３を構成する樹脂材
料としては、例えば、超高分子量ポリエチレン、ポリプ
ロピレン、ポリアミド、ポリイミド、ポリスチレン、ポ
リカーボネート、ポリメチルメタクリレート、ＡＢＳ樹
脂、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフ
タレート等のポリエステル、ポリサルホン、ポリエーテ
ルサルホン、ポリフェニレンサルファイド、ポリアセタ
ール、ポリエーテルエーテルケトン、ポリテトラフルオ
ロエチレン等が挙げられる。

【００２７】外径維持機能および外径拡張具を以上のよ
うな構造としたことにより、操作性が優れるとともに、
維持機能および外径拡張具としての機能を十分に発揮し
つつ、細径化することができる。これにより、管腔への
挿入の際の患者の負担の軽減に寄与する。また、細径化
により、従来挿入が困難であった部位に対しても可能と
なり、生体の各所への適用範囲を広げることができる。

【００２８】次に、外径維持機能および外径拡張具の動
作（作用）について、図２〜図４に基づき説明する。図
２に示すように、まず、外径維持機能２３ａに外力が作
用していない状態では、外径維持機能２３ａのガイド管
３１ａは伸長状態であり、これにより、構造体は縮径状
態となっている。このとき、ロッド３２ａの係合部３５
ａは、ガイド管３１ａ内に収納されている。また、ロッ
ド３２ａは、ロッドの一部であるリング部材３３ａによ
り、牽引ワイヤ４１ａに係留されており、張力が伝達可
能となっている。

【００２９】次に、図３に示すように、チューブ４２ａ
を保持しつつ牽引ワイヤ４１ａを下方へ引くと、まず、
接続部材４３ａの突部がガイド管３１ａの下端に当接ま
たは嵌合する。さらに牽引ワイヤ４１ａを下方へ引く
と、ロッド３２ａが牽引され、ガイド管３１ａが収縮
し、構造体は拡径状態となる。また、ガイド管３１ａが
収縮することにより係合部３５ａがガイド管３１ａの下
端開口から露出し、接続部材４３ａの内部空間内に侵入
する。このとき、係合部３５ａの端部がガイド管３１ａ
より外方へ突出する。次に、牽引ワイヤ４１ａの張力を
弱め、牽引ワイヤ４１ａを上方へわずかに戻すと、係合
部３５ａの端部がガイド管３１ａの下端に係合する。こ
れにより、ガイド管３１ａの収縮状態、すなわち構造体
の拡径状態が維持される。

【００３０】次に、ループ状ワイヤ４１ａを、チューブ
４２ａの後端部より突出する部分にて切断し、抜き取る
ことにより、図４に示すように、ワイヤ４１ａとロッド
の係留状態が解除され、これにより、管腔内留置物２よ
り、外径拡張具が切り離される。以上のような操作は、
他の外径維持機能および外径拡張具についても行われ
る。なおここで言うループ状とは、無端のものに限定さ
れるものではなく、例えば、両端がチューブ４２ａより
突出し、実質的にループ状となっているものを含む概念
であり、このような有端ワイヤの場合には、両端を持っ
て牽引することが必要となるが、ワイヤの切断作業は不
要となる。このようなループ状のワイヤを用いてロッド
を牽引することにより、２本のワイヤで牽引するのと同
程度の牽引力を生じることができ、牽引作業が容易であ
る。さらに、無端の完全ループ状のワイヤを用いれば、
牽引作業がより容易となる。

【００３１】次に、本発明の他の実施例である操作部を
備える体腔内病変部治療用器具について説明する。図５
は、本発明の他の実施例の体腔内病変部治療用器具の外
観図であり、図６は、図５に示した体腔内病変部治療用
器具の部分破断模式図であり、図７は、図５に示した体
腔内病変部治療用器具の先端部の断面図であり、図８
は、図５に示した体腔内病変部治療用器具の操作部を含
む後端部の部分破断断面図である。本発明の体腔内病変
部治療用器具１０は、第１の外径と、第１の外径より大
きい第２の外径とに変形可能なチューブ状構造体と、構
造体を第２の外径状態に維持するための外径維持機能２
３とを備える管腔内留置物２と、管腔内留置物２を第２
の外径状態に拡張するための拡張具２４とを備える。管
腔内留置物２の外径維持機能２３は、構造体の長手方向
に延在するとともに構造体に固定された伸縮可能なガイ
ド管３１と、牽引によりガイド管３１を収縮させて構造
体を第２の外径に変形させるためのロッド３２とを備え
る。拡張具２４は、ロッド３２を牽引するためのループ
状ワイヤ４１を備える。そして、体腔内病変部治療用器
具１０は、ワイヤ４１の牽引機構、切断機構および切断
されたワイヤの回収機構を備えている。

【００３２】体腔内病変部治療用器具１０は、外径維持
機能２３を備える管腔内留置物２と、この管腔内留置物
２を先端部内部に収納するシース５１と、管腔内留置物
２に接続（係留）された拡張具２４とシース内に挿入さ
れた管腔内留置物押出用チューブ体５２と、操作部５３
を備える治療用器具本体部を備えている。管腔内留置物
（ステントグラフト）２および拡張具２４は、上述した
ものが使用される。

【００３３】シース５１は、先端部内部に縮径状態（第
１の外径もしくはさらなる縮径状態）の管腔内留置物２
を収納可能なものであり、図５および図７に示すように
管状体であり、先端および後端は、開口している。シー
ス５１の形成材料としては、ポリオレフィン（例えば、
ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレンープロピレン
共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体など）、ポリ
塩化ビニル、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリアミ
ドエラストマー、ポリウレタン等の熱可塑性樹脂、シリ
コーンゴム、ＰＦＡ、ＰＴＦＥ、フッ素系エラストマー
などのフッ素系樹脂等が使用でき、好ましくは上記の熱
可塑性樹脂である。また、シース５１を構成する材料に
は造影剤を含有させてもよい。含有させる造影剤として
は、例えば、硫酸バリウム、ビスマス、タングステン等
が好適である。さらに、シース５１の先端には、マーカ
ー（図示せず）を設けてもよい。マーカーは、コイルス
プリングあるいはリングにより形成することが好まし
い。マーカーの形成材料としては、Ｘ線造影性の高い材
料、例えば、Ｐｔ、Ｐｔ合金、Ｗ、Ｗ合金、Ａｕ、Ａｕ
合金、Ｉｒ、Ｉｒ合金、Ａｇ、Ａｇ合金などを用いるこ
とが好ましい。シース５１としては、使用対象の血管部
位により相違するが、外径が、０．７〜２１ｍｍ、好ま
しくは、０．９〜８．５ｍｍ、内径が、０．５〜２０ｍ
ｍ、好ましくは、０．７〜８ｍｍ、長さが、５０〜１４
５０ｍｍ、好ましくは、１００〜９５０ｍｍである。

【００３４】さらに、シース５１の管腔内留置物収納部
内面には、管腔内留置物２の吐出を容易にするために、
低摩擦性物質を被覆してもよい。また、後述するチュー
ブ体５２との間の摺動を容易にするために、シース５１
の内面全体に低摩擦性物質を被覆してもよい。低摩擦性
物質としては、シリコーンオイル、フッ素樹脂（ＰＴＦ
Ｅ、ＥＴＦＥなど）などが使用できる。治療用器具本体
部は、先端部が管腔内留置物２付近に位置しかつ管腔内
留置物２を押出可能な先端部外径を備える管腔内留置物
押出用チューブ体５２と、このチューブ体５２の後端に
固定された操作部５３を備えている。チューブ体５２の
後端部、言い換えれば、シース５１の後端と操作部５３
間に位置するチューブ本体部部分は、露出している。露
出部分の長さは、管腔内留置物２より若干長いものとな
っている。このため、シース５１を後端側に引くことに
より、シース５１はチューブ体５２上を摺動し、管腔内
留置物２をシース５１より突出させることができる。

【００３５】管腔内留置物２は、上述したように、それ
ぞれの外径維持手段に拡張具が接続された状態となって
いる。拡張具は、上述したようにループ状ワイヤ４１と
ワイヤ４１の後端部が突出するように収納するワイヤ収
納チューブ４２を備えている。そして、図８に示すよう
に、ワイヤおよびワイヤ収納チューブ４２ａ、４２ｂ、
４２ｃは、チューブ体５２内に形成されたルーメンを通
り、後端部は、それぞれのワイヤ回収機構５５ａ、５５
ｂ、５５ｃにより把持されている。

【００３６】チューブ体５２は、図５、図６および図７
に示すように管状体であり、先端および後端は、開口し
ている。チューブ体５２の形成材料としては、ステンレ
ス鋼、Ｎｉ−Ｔｉ合金、Ｔｉ、Ｔｉ合金、Ｃｕ−Ｚｎ合
金、Ｎｉ−Ａｌ合金、Ｗ、Ｗ合金、タンタル等の各種金
属、ポリオレフィン（例えば、ポリエチレン、ポリプロ
ピレン、エチレンープロピレン共重合体、エチレン−酢
酸ビニル共重合体など）、ポリ塩化ビニル、エチレン−
酢酸ビニル共重合体、ポリアミドエラストマー、ポリウ
レタン等の熱可塑性樹脂、シリコーンゴム、ＰＦＡ、Ｐ
ＴＦＥ、フッ素系エラストマーなどのフッ素系樹脂等が
使用でき、好ましくは上記の熱可塑性樹脂である。ま
た、チューブ体５２を構成する材料には造影剤を含有さ
せてもよい。含有させる造影剤としては、例えば、硫酸
バリウム、ビスマス、タングステン等が好適である。さ
らに、チューブ体５２の先端には、マーカー（図示せ
ず）を設けてもよい。マーカーは、コイルスプリングあ
るいはリングにより形成することが好ましい。マーカー
の形成材料としては、Ｘ線造影性の高い材料、例えば、
Ｐｔ、Ｐｔ合金、Ｗ、Ｗ合金、Ａｕ、Ａｕ合金、Ｉｒ、
Ｉｒ合金、Ａｇ、Ａｇ合金などを用いることが好まし
い。

【００３７】チューブ体５２としては、使用対象の血管
部位により相違するが、外径が、０．５〜２０ｍｍ、好
ましくは、０．７〜８ｍｍ、内径が、０．３〜１９．８
ｍｍ、好ましくは、２．５〜７．８ｍｍ、長さが、１０
０〜１５００ｍｍ、好ましくは、１５０〜１０００ｍｍ
である。さらに、チューブ体５２の外面には、シース５
１との間の摺動を容易にするために、低摩擦性物質を被
覆してもよい。低摩擦性物質としては、シリコーンオイ
ル、フッ素樹脂（ＰＴＦＥ、ＥＴＦＥなど）などが使用
できる。

【００３８】操作部５３は、図５、図６および図８に示
すように、後端部が３つに分岐したコネクター５４と、
コネクター５４のそれぞれの分岐管の端部に固定された
３つのワイヤ回収機構５５ａ、５５ｂ、５５ｃを備えて
いる。そして、ワイヤ回収機構５５ａ、５５ｂ、５５ｃ
は、ワイヤ４１の牽引機構、切断機構および切断された
ワイヤの回収機構を備えている。なお、この実施例で
は、管腔内留置物２が３つのガイド管を備えるため、そ
れに対応して、ワイヤ回収機構も３つとなっている。管
腔内留置物２が４つのガイド管を備える場合であれば、
ワイヤ回収機構も４つとなる。つまり、ワイヤ回収機構
の数は、管腔内留置物２が備えるガイド管の数により変
更される。

【００３９】ワイヤ回収機構について、ワイヤ回収機構
５５ａを用いて説明する。他のワイヤ回収機構５５ｂ、
５５ｃも同じである。図９は、本発明の体腔内病変部治
療用器具に使用されるワイヤ回収機構の外観図であり、
図１０は、図９に示したワイヤ回収機構の右側面図であ
り、図１１は、図１０のＢ−Ｂ線断面図であり、図１２
は、図９のＡ−Ａ線断面図である。図１３は、図９に示
したワイヤ回収機構の分解図である。図１４〜図１７
は、本発明の体腔内病変部治療用器具の作用を説明する
ための説明図である。図１３に示すように、ワイヤ回収
機構５５ａは、第１ケース部材６１、ワイヤ牽引および
巻き取りリール（ワイヤリール）６３、カッター内蔵シ
ャフト６４、第２ケース部材６２およびリールノブ６５
を備えている。

【００４０】第１ケース部材６１および第２ケース部材
６２により、ワイヤ牽引および巻き取りリール６３およ
びカッター内蔵シャフト６４を収納するためのケースが
構成されている。第１ケース部材６１は、図９から図１
２に示すように、ワイヤリール６３の右端（図１０およ
び図１３中）に形成されたラチェット６７と係合するラ
チェットストッパー６６ａ、ストッパーノブ６６ｂおよ
びストッパー押圧バネ６６ｃを備えている。このため、
ワイヤリール６３は、リールノブを図９の矢印方向に回
転させると等角度ごとに係合と解除を繰り返すととも
に、矢印の反対方向へのリールノブの回転を規制してい
る。なお、矢印の反対方向へのリールノブの回転が必要
な場合には、ストッパーノブ６６ｂを外方に引くことに
より、ワイヤリール６３のラチェット６７とラチェット
ストッパー６６ｂの係合を解除することができる。

【００４１】また、第２ケース部材６２には、ストッパ
ーピン８２ｂおよびストッパーピンノブ８２ａが設けら
れている。このストッパーピン８２ｂは、ワイヤリール
６３の２つのストッパー７０および７１に当接し、ワイ
ヤリール６３の回転を規制する。また、ストッパーピン
ノブ８２ａを外方に引くことにより、ストッパーピン８
２ｂとワイヤリール６３の２つのストッパー７０および
７１との係合を解除することができる。

【００４２】ワイヤリール６３の一部（右側）は、第１
ケース部材６１内に回転可能に収納されており、かつ、
内部に後述するカッター内蔵シャフト６４を回転可能に
収納している。ワイヤリール６３は、図１０、図１２お
よび図１３に示すように、右端側にラチェットを左端側
にシリンダー部を、中央部に２つのリール巻き取り溝６
９ａ、６９ｂを備えるリール巻き取り部を備える筒状部
材である。そして、シリンダー部には、上述したストッ
パーピン８２ｂと係合し、ワイヤリール６３の回転を規
制する２つのストッパー７０および７１を備えている。
また、リール巻き取り部には、リール端部保持部６８が
設けられている。リール巻き取り溝６９ｂには、カッタ
ー突出用窓部７３が設けられている。なお、本発明の体
腔内病変部治療用器具では、ループ状ワイヤ４１ａを用
いているが、ループ状とは、無端のものに限定されるも
のではなく、例えば、上記のリール端部保持部６８に両
端部が固定され、実質的にループ状となっているものを
含む概念である。また、シリンダー部の内部には、後述
するカッター内蔵シャフト６４のストッパー部７７もし
くは収納可能突起７８と当接し、カッター内蔵シャフト
６４の回転を抑制もしくはカッター内蔵シャフト６４の
回転をワイヤリール６３に伝達するための棒状ピン７２
が設けられている。

【００４３】カッター内蔵シャフト６４は、右端（先
端）に、刃先を半径方向に突出可能なカッター機構を備
えており、カッター機構は、先端に刃先を備えるカッタ
ー７４、その後端部を保持するカッターホルダー７５お
よびカッターホルダーを回転可能に軸支するシャフト７
５ａを備えている。カッター内蔵シャフト６４を回転さ
せることにより、カッター７４の刃先は、ワイヤリール
６３のリール巻き取り溝６９ｂに形成されたカッター突
出用窓部７３より突出する。また、カッター内蔵シャフ
ト６４は、左端にリールノブ固定部８１およびフランジ
部８０を備え、中央部に、上述したワイヤリール６３の
棒状ピン７２と係合するためのストッパー部７７および
棒状ピン７２と協同してカッター内蔵シャフト６４の回
転をワイヤリール６３に伝達するための収納可能突起７
８および突起を突出および収納可能とするバネ部材７９
を備えている。

【００４４】リールノブ６５は、中心部にカッター内蔵
シャフト６４のリールノブ固定部８１と嵌合するための
凹部８３を備えている。また、第２ケース部材６２は、
カッター内蔵シャフト６４のリールノブ固定部８１を貫
通させるための開口８４を備えている。さらに、第２ケ
ース部材６２は、図１１に示すように、ワイヤ用チュー
ブ４２ａを巻き付けるための突起８５およびワイヤ用チ
ューブ４２ａの端部を保持するチューブ保持部８６を備
えている。そして、チューブ４２ａの端部より露出する
ループ状ワイヤの端部は、リール端部保持部６８に係留
（巻き付け）されており、さらに、ループ状ワイヤの一
方のワイヤは、図１２に示すように、リール巻き取り溝
６９ａ内に位置しており、他方のワイヤは、カッター突
出用窓部７３を備えるリール巻き取り溝６９ｂ内に位置
している。なお、ワイヤ回収機構は、ひとつのみとして
もよい。この場合には、ワイヤ収納チューブ４２ａ、４
２ｂ、４２ｃのそれぞれの後端部は、すべて同じワイヤ
回収機構内に収納され、それぞれのワイヤ４１ａ、４１
ｂ、４１ｃも同じリールに巻かれる。そして、ワイヤ回
収機構の操作により、同時にワイヤ４１ａ、４１ｂ、４
１ｃは切断され、巻き取られる。

【００４５】次に、本発明の他の実施例である操作部を
備える体腔内病変部治療用器具について説明する。図１
８は、本発明の他の実施例の体腔内病変部治療用器具の
外観図であり、図１９は、図１８に示した体腔内病変部
治療用器具の操作部を含む後端部の断面図であり、図２
０は、図１８に示した体腔内病変部治療用器具の先端部
の断面図であり、図２１は、図１８に示した体腔内病変
部治療用器具のワイヤリール部の外観図である。本発明
の体腔内病変部治療用器具１００の基本構成は、上述し
た体腔内病変部治療用器具１０と同じである。相違点を
中心に説明する。

【００４６】体腔内病変部治療用器具１００は、外径維
持機能２３を備える管腔内留置物２と、この管腔内留置
物２を先端部内部に収納するシース５１と、管腔内留置
物２に接続（係留）された拡張具２４と、シース５１の
後端に固定された操作部５５を備える治療用器具本体部
を備えている。管腔内留置物（ステントグラフト）２お
よび拡張具２４は、上述したものが使用される。なお、
この実施例において使用される管腔内留置物（ステント
グラフト）２の先端には、ループ状の管腔内留置物保持
用ワイヤ１０２の先端部が貫通しており、ワイヤ１０２
は、管腔内留置物２に連結している。また、体腔内病変
部治療用器具１００は、図１９および図２０に示すよう
に、後端が操作部５５の後端より突出し、先端が管腔内
留置物２の先端付近まで延びる管腔内留置物押出用チュ
ーブ体１０１が設けられており、ループ状の管腔内留置
物保持用ワイヤ１０２は、この管腔内留置物押出用チュ
ーブ体１０１内に収納され、かつ先端部および後端部が
チューブ体より突出している。露出部分の長さは、管腔
内留置物２より若干長いものとなっている。このため、
体腔内病変部治療用器具１００を目的とする生体体腔内
に挿入後、操作部より突出する管腔内留置物押出用チュ
ーブ体１０１の後端部を押すことにより、管腔内留置物
２をシース５１の先端より吐出させることができ、その
後、管腔内留置物押出用チューブ体１０１の後端より露
出するループ状の管腔内留置物保持用ワイヤ１０２の後
端部を切断することにより、ワイヤ１０２の管腔内留置
物２との連結を解除できる。

【００４７】管腔内留置物押出用チューブ体１０１の外
径は、特に限定されず、管腔内留置物２の外径にもよる
が、体腔へ挿入する際の患者の負担と強度とを考慮し
て、通常は、０．２〜５．０ｍｍ程度が好ましく、０．
４〜３．０ｍｍ程度がより好ましい。管腔内留置物押出
用チューブ体１０１の形成材料としては、ステンレス
鋼、Ｎｉ−Ｔｉ合金、Ｔｉ、Ｔｉ合金、Ｃｕ−Ｚｎ合
金、Ｎｉ−Ａｌ合金、Ｗ、Ｗ合金、タンタル等各種金属
や、ポリオレフィン（例えば、ポリエチレン、ポリプロ
ピレン、エチレンープロピレン共重合体、エチレン−酢
酸ビニル共重合体など）、ポリ塩化ビニル、エチレン−
酢酸ビニル共重合体、ポリアミドエラストマー、ポリウ
レタン等の熱可塑性樹脂、シリコーンゴム、ＰＦＡ、Ｐ
ＴＦＥ、フッ素系エラストマーなどのフッ素系樹脂等が
使用でき、好ましくは上記の熱可塑性樹脂である。

【００４８】ループ状の管腔内留置物保持用ワイヤ１０
２の構成材料としては、抜去作業を容易なものとするた
め、ある程度の可撓性を有する材料により形成されてい
る。牽引ワイヤ４１の構成材料としては、例えば、ステ
ンレス鋼、Ｎｉ−Ｔｉ合金、Ｃｕ−Ｚｎ合金、Ｎｉ−Ａ
ｌ合金、タングステン、タングステン合金、チタン、チ
タン合金、タンタル等の各種金属や、ポリアミド、ポリ
イミド、超高分子量ポリエチレン、ポリプロピレン、ア
ラミド、フッ素系樹脂等の比較的高剛性の高分子材料、
あるいは、これらを適宜組み合わせたものが挙げられ
る。この中でも、特に、ステンレス鋼が好適である。ま
た、牽引ワイヤ４１の線径は、特に限定されないが、通
常、０．１〜１．５ｍｍ程度が好ましく、０．２〜０．
８ｍｍ程度がより好ましい。

【００４９】シース５１は、先端部内部に縮径状態（第
１の外径もしくはさらなる縮径状態）の管腔内留置物２
を収納可能なものである。シース５１の形成材料として
は、上述した通りである。また、シース５１を構成する
材料には造影剤を含有させてもよい。さらに、シース５
１の先端には、マーカー（図示せず）を設けてもよい。
造影剤およびマーカーについても上述したものが好適に
使用できる。シース５１としては、使用対象の血管部位
により相違するが、外径が、０．７〜２１ｍｍ、好まし
くは、０．９〜８．５ｍｍ、内径が、０．５〜２０ｍ
ｍ、好ましくは、０．７〜８ｍｍ、長さが、５０〜１４
５０ｍｍ、好ましくは、１００〜９５０ｍｍである。

【００５０】そして、シースの後端部には、ワイヤ回収
機構を備えるひとつの操作部５５のみとしてもよい。こ
の場合には、ワイヤ収納チューブ４２ａ、４２ｂ、４２
ｃのそれぞれの後端部は、すべて同じワイヤ回収機構内
に収納され、それぞれのワイヤ４１ａ、４１ｂ、４１ｃ
も同じリールに巻かれる。そして、上記の操作部の操作
により、同時にワイヤ４１ａ、４１ｂ、４１ｃは切断さ
れ、巻き取られる。なお、ワイヤの切断までの巻き取り
長さが相違する場合には、図２１に示すように、ワイヤ
リール６３に、切断されるワイヤ用巻き取り溝を複数設
けることにより対応することができる。図２１に示すも
のでは、ワイヤリール６３は、中央部に３つのリール巻
き取り溝６９ａ、６９ｂ、６９ｃを備え、リール巻き取
り溝６９ｂ、６９ｃは、切断用巻き取り溝である。さら
にリール巻き取り溝６９ｂ、６９ｃは、直径が異なるた
め、リールノブの操作によりカッター突出用窓部７３よ
りカッターが突出するまでにワイヤリール６３に巻き取
られるワイヤの長さを異なるものとすることができる。
よって、直径の異なる切断用巻き取り溝を複数設けるこ
とにより、切断されるまでのワイヤ巻き取り長さを個々
に調整することが可能である。なお、切断されるまでの
ワイヤ巻き取り長さがすべて同じであれば、溝はひとつ
でよい。ワイヤ回収機構のその他の構成は、上述したも
のと同じである。

【００５１】本発明の体腔内病変部治療用器具の使用方
法およびワイヤ回収機構の作用を図５、図９、図１４〜
図１７を用いて説明する。図９に示すように、初期状態
（体腔内病変部治療用器具を生体内に挿入する状態）で
は、ワイヤリールの第１のストッパー７０付近に第２ケ
ース部材６２に設けられたストッパーピン８２ｂが位置
する状態となっている。この状態のままシース５１の先
端部を目的とする血管部位（例えば、動脈瘤形成部）に
配置し、シース５１を後端側に引き、管腔内留置物２を
シース５１より吐出させる。そして、図９の矢印方向に
リールノブ６５を回転させるとこの回転によりカッター
内蔵シャフト６４が回転し、ワイヤチューブ４２ａは端
部が把持保持されているため、ワイヤ４１ａのみが牽引
される。この牽引により、図２に示すように、伸長状態
であった外径維持機能２３ａのガイド管３１ａは収縮
し、管腔内留置物２は拡径状態となり、そして、ロッド
３２ａの係合部３５ａがガイド管３１ａの下端開口から
露出するとともにガイド管３１ａの下端に係合する。こ
れにより、管腔内留置物２の拡径状態が維持される。そ
して、シャフト６４の収納可能突起７８がワイヤリール
６３の棒状ピン７２と当接し、ワイヤリール６３は、第
２のストッパー７１がストッパーピン８２ｂに当接する
まで回転する。この状態を図１４に示す。

【００５２】さらに、図１４の矢印方向にリールノブ６
５を回転させるとこの回転により、カッター内蔵シャフ
ト６４のみが回転し、収納可能突起７８が一時的に収納
されワイヤリール６３の棒状ピン７２を通過し、やが
て、内蔵されているカッター７４が、カッターホルダー
７５を軸支するシャフト７５ａを中心に回転し、カッタ
ー７４の刃先が、図１５に示すように、カッター突出用
窓部７３より突出し、窓部付近に位置していたワイヤ４
１ａを切断する。

【００５３】そして、図１６の矢印方向（反対方向）に
リールノブ６５を回転させるとこの回転により、シャフ
ト６４内に再びカッターが収納され、さらに回転させる
と、カッター内蔵シャフト６４の収納可能突起７８が一
時的に収納されワイヤリール６３の棒状ピン７２を通過
し、シャフト６４の回転をワイヤリール６３に再び伝達
可能となる。この状態を図１６に示す。そして、図１７
に示すように、ストッパーノブ８２ａを引きストッパー
８２ｂを後退させた後、リールノブ６５を矢印方向に回
転させると、切断されたワイヤ４１ａは、順次リール巻
き取り溝６９ａに巻き付けられて行き、しばらくする
と、図４に示すように、ワイヤ４１ａの切断部がロッド
３２ａのリング部材３３ａを通過することにより、管腔
内留置物２より、拡張具を含む治療用器具本体部５３
は、離脱する。この状態において、ワイヤの巻き取りを
終了させてもよいが、すべてのワイヤがリールに巻き取
られるまで行ってもよい。そして、上述したワイヤ回収
操作を他のすべてのワイヤ回収機構について行うことに
より、管腔内留置物２の生体内留置操作が終了する。

【００５４】この実施例の操作部では、ワイヤリールの
初期回転により、管腔内留置物２のロッドの牽引（管腔
内留置物の拡張）が行われ、二次回転により、牽引ワイ
ヤに切断が行われ、三次回転（一次および二次と逆回
転）により、切断カッターの収納が行われ、四次回転
（一次および二次と同方向）によりワイヤの回収および
管腔内留置物からの拡張具（体腔内病変部治療用器具本
体部およびシース）の離脱が行われるように構成されて
いる。このため、本発明の体腔内病変部治療用器具１０
によれば、管腔内留置物２の拡張作業（ロッドの牽引作
業）および管腔内留置物２からの拡張具の離脱作業が一
連かつ容易に行うことができるので、管腔内留置物２の
目的体腔内部位への留置作業が容易に行うことができ
る。

【００５５】

【発明の効果】本発明の体腔内病変部治療用器具は、第
１の外径と、前記第１の外径より大きい第２の外径とに
変形可能なチューブ状構造体と、該構造体を第２の外径
状態に維持するための維持機能とを備える管腔内留置物
と、該管腔内留置物を第２の外径状態に拡張するための
拡張具とを備える体腔内病変部治療用器具であって、前
記管腔内留置物の前記維持機能は、前記構造体の長手方
向に延在するとともに該構造体に固定された伸縮可能な
ガイド管と、牽引により該ガイド管を収縮させて前記構
造体を前記第２の外径に変形させるためのロッドとを備
え、前記拡張具は、前記ロッドに係留されるとともに該
ロッドを牽引するためのループ状ワイヤと、該ループ状
ワイヤを該ワイヤの後端部が突出するように収納するワ
イヤ収納チューブとを備えている。

【００５６】このため、ワイヤ収納チューブより突出す
るループ状のワイヤを用いてロッドを牽引することによ
り、２本のワイヤで牽引するのと同程度の牽引力を生じ
ることができ、牽引作業が容易である。さらに、ループ
状のワイヤが無端のものであれば、切断した後引き抜く
ことにより、管腔内留置物より拡張具を容易に離脱させ
ることができる。

【００５７】また、本発明の体腔内病変部治療用器具
は、第１の外径と、前記第１の外径より大きい第２の外
径とに変形可能なチューブ状構造体と、該構造体を第２
の外径状態に維持するための維持機能とを備える管腔内
留置物と、該管腔内留置物を第２の外径状態に拡張する
ための拡張具とを備える体腔内病変部治療用器具であっ
て、前記管腔内留置物の前記維持機能は、前記構造体の
長手方向に延在するとともに該構造体に固定された伸縮
可能なガイド管と、牽引により該ガイド管を収縮させて
前記構造体を前記第２の外径に変形させるためのロッド
とを備え、前記拡張具は、前記ロッドを牽引するための
ループ状ワイヤを備え、さらに、体腔内病変部治療用器
具は、該ワイヤの牽引機構、切断機構および切断された
ワイヤの回収機構を備えている。

【００５８】このため、ワイヤ収納チューブより突出す
るループ状のワイヤを用いてロッドを牽引することによ
り、２本のワイヤで牽引するのと同程度の牽引力を生じ
ることができ、牽引作業が容易である。さらに、操作部
が、ワイヤの牽引機構、切断機構および切断されたワイ
ヤの回収機構を備えているので、管腔内留置物２の拡張
作業（ロッドの牽引作業）および管腔内留置物２からの
拡張具の離脱作業を容易に行うことができるので、管腔
内留置物２の目的体腔内部位への留置作業が容易とな
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は、本発明の体腔内病変部治療用器具の斜
視図である。

【図２】図２は、本発明の体腔内病変部治療用器具の外
径維持機能および外径拡張具の機構および作用を説明す
るための部分断面側面図である。

【図３】図３は、本発明の体腔内病変部治療用器具の外
径維持機能および外径拡張具の機構および作用を説明す
るための部分断面側面図である。

【図４】図４は、本発明の体腔内病変部治療用器具の外
径維持機能および外径拡張具の機構および作用を説明す
るための部分断面側面図である。

【図５】図５は、本発明の他の実施例の体腔内病変部治
療用器具の外観図である。

【図６】図６は、図５に示した体腔内病変部治療用器具
の部分破断模式図である。

【図７】図７は、図５に示した体腔内病変部治療用器具
の先端部の断面図である。

【図８】図８は、図５に示した体腔内病変部治療用器具
の操作部を含む後端部の部分破断断面図である。

【図９】図９は、本発明の体腔内病変部治療用器具に使
用されるワイヤ回収機構の外観図である。

【図１０】図１０は、図９に示したワイヤ回収機構の右
側面図である。

【図１１】図１１は、図１０のＢ−Ｂ線断面図である。

【図１２】図１２は、図９のＡ−Ａ線断面図である。

【図１３】図１３は、図９に示したワイヤ回収機構の分
解図である。

【図１４】図１４は、本発明の体腔内病変部治療用器具
の作用を説明するための説明図である。

【図１５】図１５は、本発明の体腔内病変部治療用器具
の作用を説明するための説明図である。

【図１６】図１６は、本発明の体腔内病変部治療用器具
の作用を説明するための説明図である。

【図１７】図１７は、本発明の体腔内病変部治療用器具
の作用を説明するための説明図である。

【図１８】図１８は、本発明の他の実施例の体腔内病変
部治療用器具の外観図である。

【図１９】図１９は、図１８に示した体腔内病変部治療
用器具の操作部を含む後端部の断面図である。

【図２０】図２０は、図１８に示した体腔内病変部治療
用器具の先端部の断面図である。

【図２１】図２１は、図１８に示した体腔内病変部治療
用器具のワイヤリール部の外観図である。

【符号の説明】

１体腔内病変部治療用器具２管腔内留置物１０体腔内病変部治療用器具３１ガイド管３２ロッド４１ループ状ワイヤ４２ワイヤ収納チューブ５５ワイヤ回収機構１００体腔内病変部治療用器具

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】第１の外径と、前記第１の外径より大き
い第２の外径とに変形可能なチューブ状構造体と、該構
造体を第２の外径状態に維持するための維持機能とを備
える管腔内留置物と、該管腔内留置物を第２の外径状態
に拡張するための拡張具とを備える体腔内病変部治療用
器具であって、前記管腔内留置物の前記維持機能は、前
記構造体の長手方向に延在するとともに該構造体に固定
された伸縮可能なガイド管と、牽引により該ガイド管を
収縮させて前記構造体を前記第２の外径に変形させるた
めのロッドとを備え、前記拡張具は、前記ロッドに係留
されるとともに該ロッドを牽引するためのループ状ワイ
ヤと、該ループ状ワイヤを該ワイヤの後端部が突出する
ように収納するワイヤ収納チューブとを備えていること
を特徴とする体腔内病変部治療用器具。
【請求項２】前記維持機能は、複数設けられており、
前記拡張具は、前記それぞれの維持機能に対応するよう
に複数設けられている請求項１に記載の体腔内病変部治
療用器具。
【請求項３】第１の外径と、前記第１の外径より大き
い第２の外径とに変形可能なチューブ状構造体と、該構
造体を第２の外径状態に維持するための維持機能とを備
える管腔内留置物と、該管腔内留置物を第２の外径状態
に拡張するための拡張具とを備える体腔内病変部治療用
器具であって、前記管腔内留置物の前記維持機能は、前
記構造体の長手方向に延在するとともに該構造体に固定
された伸縮可能なガイド管と、牽引により該ガイド管を
収縮させて前記構造体を前記第２の外径に変形させるた
めのロッドとを備え、前記拡張具は、前記ロッドを牽引
するためのループ状ワイヤを備え、さらに、体腔内病変
部治療用器具は、該ワイヤの牽引機構、切断機構および
切断されたワイヤの回収機構を備えていることを特徴と
する体腔内病変部治療用器具。
【請求項４】前記拡張具は、該ループ状ワイヤを該ワ
イヤの後端部が突出するように収納するワイヤ用チュー
ブを備えている請求項３に記載の体腔内病変部治療用器
具。
【請求項５】前記維持機能は、複数設けられており、
前記拡張具は、前記それぞれの維持機能に対応するよう
に複数設けられている請求項３または４に記載の体腔内
病変部治療用器具。
【請求項６】前記体腔内病変部治療用器具は、先端部
内部に前記管腔内留置物を収納したシースを備えている
請求項３ないし５のいずれかに記載の体腔内病変部治療
用器具。
【請求項７】前記体腔内病変部治療用器具は、前記管
腔内留置物を先端部内部に収納するシースと、該シース
内に挿入された管腔内留置物押出用チューブ体と、該チ
ューブ体の後端部に固定された操作部とを備え、該操作
部が、前記ワイヤの牽引機構、切断機構および切断され
たワイヤの回収機構を備えているものである請求項３な
いし６のいずれかに記載の体腔内病変部治療用器具。
【請求項８】前記体腔内病変部治療用器具は、前記管
腔内留置物を先端部内部に収納するシースと、該シース
内に挿入された管腔内留置物押出用チューブ体と、該シ
ースの後端部に固定された操作部とを備え、該操作部
が、前記ワイヤの牽引機構、切断機構および切断された
ワイヤの回収機構を備えているものである請求項３ない
し７のいずれかに記載の体腔内病変部治療用器具。
【請求項９】前記操作部は、ワイヤ巻き取りリール
と、該ワイヤ巻き取りリール内に収納された突出および
再収納可能なワイヤカッターを備えている請求項３ない
し７のいずれかに記載の体腔内病変部治療用器具。