JP2000271127A - 腹膜機能評価システム及びその制御方法、コンピュータ可読メモリ - Google Patents
腹膜機能評価システム及びその制御方法、コンピュータ可読メモリInfo
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- JP2000271127A JP2000271127A JP11084534A JP8453499A JP2000271127A JP 2000271127 A JP2000271127 A JP 2000271127A JP 11084534 A JP11084534 A JP 11084534A JP 8453499 A JP8453499 A JP 8453499A JP 2000271127 A JP2000271127 A JP 2000271127A
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 腹膜機能の評価を容易にかつ任意に実行する
ことができる腹膜機能評価システム及びその制御方法、
コンピュータ可読メモリを提供する。 【解決手段】 患者に関する情報である患者情報、処方
に関する処方情報、ＰＥＴデータを少なくとも入力す
る。入力されたＰＥＴデータを用いて、ＭＴＡＣ及びＤ
／Ｐを算出する。算出されたＭＴＡＣ及びＤ／Ｐに基づ
いて、腹膜機能を評価する。その評価結果を出力する。
ことができる腹膜機能評価システム及びその制御方法、
コンピュータ可読メモリを提供する。 【解決手段】 患者に関する情報である患者情報、処方
に関する処方情報、ＰＥＴデータを少なくとも入力す
る。入力されたＰＥＴデータを用いて、ＭＴＡＣ及びＤ
／Ｐを算出する。算出されたＭＴＡＣ及びＤ／Ｐに基づ
いて、腹膜機能を評価する。その評価結果を出力する。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、ＰＥＴデータを用
いて腹膜機能を評価する腹膜機能評価システム及びその
制御方法、コンピュータ可読メモリに関するものであ
る。
いて腹膜機能を評価する腹膜機能評価システム及びその
制御方法、コンピュータ可読メモリに関するものであ
る。
【０００２】
【従来の技術】腹膜透析（ＣＡＰＤ）治療を受けている
患者の腹膜機能を、ＰＥＴ（ｐｅｒｉｔｉｏｎｅａｌ
ｅｑｕｉｌｉｂｒｉｕｍ ｔｅｓｔ：腹膜平衡試験）デ
ータをもとに定量的に確認する技術が知られている。例
えば、Ｐｙｌｅ−Ｐｏｐｏｖｉｃｈのモデルをもとに生
成した仮想の臨床データに対して、対流輸送を考慮して
いないＨｅｎｄｅｒｓｏｎの式、単一方向への対流輸送
のみを考慮したＢａｂｂ−Ｇａｒｒｅｄの式を当てはめ
る計算機実験を行う際に、４時間ＰＥＴデータを用い
て、総括物質移動・膜面積係数（ＭＴＡＣ：Ｍａｓｓ
Ｔｒａｎｓｆｅｒ−Ａｒｅａ Ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎ
ｔ）を算出すると、いずれの式を用いても比較的小さな
誤差で、ＭＴＡＣを求めることができる。
患者の腹膜機能を、ＰＥＴ（ｐｅｒｉｔｉｏｎｅａｌ
ｅｑｕｉｌｉｂｒｉｕｍ ｔｅｓｔ：腹膜平衡試験）デ
ータをもとに定量的に確認する技術が知られている。例
えば、Ｐｙｌｅ−Ｐｏｐｏｖｉｃｈのモデルをもとに生
成した仮想の臨床データに対して、対流輸送を考慮して
いないＨｅｎｄｅｒｓｏｎの式、単一方向への対流輸送
のみを考慮したＢａｂｂ−Ｇａｒｒｅｄの式を当てはめ
る計算機実験を行う際に、４時間ＰＥＴデータを用い
て、総括物質移動・膜面積係数（ＭＴＡＣ：Ｍａｓｓ
Ｔｒａｎｓｆｅｒ−Ａｒｅａ Ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎ
ｔ）を算出すると、いずれの式を用いても比較的小さな
誤差で、ＭＴＡＣを求めることができる。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、除水不
良剤や除水過剰剤において、特に、患者の負担を減らす
ために、短時間のＰＥＴデータを用いると、上記従来の
式では、ＭＴＡＣの算出値には大きな誤差が生じてしま
うという問題点があった。また、腹膜透過性の評価に伴
う計算は、手計算で行われており、評価を実行するため
の労力や利便性が欠けており、容易にかつ任意に腹膜機
能の評価を実行することが要求されている。
良剤や除水過剰剤において、特に、患者の負担を減らす
ために、短時間のＰＥＴデータを用いると、上記従来の
式では、ＭＴＡＣの算出値には大きな誤差が生じてしま
うという問題点があった。また、腹膜透過性の評価に伴
う計算は、手計算で行われており、評価を実行するため
の労力や利便性が欠けており、容易にかつ任意に腹膜機
能の評価を実行することが要求されている。
【０００４】本発明は上記の問題点を解決するためにな
されたものであり、腹膜機能の評価を容易にかつ任意に
実行することができる腹膜機能評価システム及びその制
御方法、コンピュータ可読メモリを提供することを目的
とする。
されたものであり、腹膜機能の評価を容易にかつ任意に
実行することができる腹膜機能評価システム及びその制
御方法、コンピュータ可読メモリを提供することを目的
とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めの本発明による腹膜機能評価システムは以下の構成を
備える。即ち、また、好ましくは、ＰＥＴデータを用い
て腹膜機能を評価する腹膜機能評価システムであって、
患者に関する情報である患者情報、処方に関する処方情
報、ＰＥＴデータを少なくとも入力する入力手段と、前
記入力手段で入力されたＰＥＴデータを用いて、ＭＴＡ
Ｃ及びＤ／Ｐを算出する算出手段と、前記算出手段で算
出されたＭＴＡＣ及びＤ／Ｐに基づいて、腹膜機能を評
価する評価手段と、前記評価手段による評価結果を出力
する出力手段とを備える。
めの本発明による腹膜機能評価システムは以下の構成を
備える。即ち、また、好ましくは、ＰＥＴデータを用い
て腹膜機能を評価する腹膜機能評価システムであって、
患者に関する情報である患者情報、処方に関する処方情
報、ＰＥＴデータを少なくとも入力する入力手段と、前
記入力手段で入力されたＰＥＴデータを用いて、ＭＴＡ
Ｃ及びＤ／Ｐを算出する算出手段と、前記算出手段で算
出されたＭＴＡＣ及びＤ／Ｐに基づいて、腹膜機能を評
価する評価手段と、前記評価手段による評価結果を出力
する出力手段とを備える。
【０００６】また、好ましくは、前記評価手段は、残腎
クレアチニンクリアランスを考慮した除水を行うための
透析液交換スケジュールのシミュレーションを実行す
る。
クレアチニンクリアランスを考慮した除水を行うための
透析液交換スケジュールのシミュレーションを実行す
る。
【０００７】また、好ましくは、前記評価手段は、目標
クレアチニンクリアランスを実現するための処方シミュ
レーションを実行する。
クレアチニンクリアランスを実現するための処方シミュ
レーションを実行する。
【０００８】また、好ましくは、前記評価手段は、残腎
尿素窒素を考慮した除水を行うための透析液交換スケジ
ュールのシミュレーションを実行する。
尿素窒素を考慮した除水を行うための透析液交換スケジ
ュールのシミュレーションを実行する。
【０００９】また、好ましくは、前記評価手段は、血中
ＢＵＮ濃度の予測シミュレーションを実行する。
ＢＵＮ濃度の予測シミュレーションを実行する。
【００１０】また、好ましくは、前記評価手段は、腹膜
透過性の時系列データを算出する。
透過性の時系列データを算出する。
【００１１】また、好ましくは、前記ＰＥＴデータは、
２時間ＰＥＴデータである。
２時間ＰＥＴデータである。
【００１２】上記の目的を達成するための本発明による
腹膜機能評価システムの制御方法は以下の構成を備え
る。即ち、ＰＥＴデータを用いて腹膜機能を評価する腹
膜機能評価システムの制御方法であって、患者に関する
情報である患者情報、処方に関する処方情報、ＰＥＴデ
ータを少なくとも入力する入力工程と、前記入力工程で
入力されたＰＥＴデータを用いて、ＭＴＡＣ及びＤ／Ｐ
を算出する算出工程と、前記算出工程で算出されたＭＴ
ＡＣ及びＤ／Ｐに基づいて、腹膜機能を評価する評価工
程と、前記評価工程による評価結果を出力する出力工程
とを備える。
腹膜機能評価システムの制御方法は以下の構成を備え
る。即ち、ＰＥＴデータを用いて腹膜機能を評価する腹
膜機能評価システムの制御方法であって、患者に関する
情報である患者情報、処方に関する処方情報、ＰＥＴデ
ータを少なくとも入力する入力工程と、前記入力工程で
入力されたＰＥＴデータを用いて、ＭＴＡＣ及びＤ／Ｐ
を算出する算出工程と、前記算出工程で算出されたＭＴ
ＡＣ及びＤ／Ｐに基づいて、腹膜機能を評価する評価工
程と、前記評価工程による評価結果を出力する出力工程
とを備える。
【００１３】上記の目的を達成するための本発明による
コンピュータ可読メモリは以下の構成を備える。即ち、
ＰＥＴデータを用いて腹膜機能を評価する腹膜機能評価
システムの制御のプログラムコードが格納されたコンピ
ュータ可読メモリであって、患者に関する情報である患
者情報、処方に関する処方情報、ＰＥＴデータを少なく
とも入力する入力工程のプログラムコードと、前記入力
工程で入力されたＰＥＴデータを用いて、ＭＴＡＣ及び
Ｄ／Ｐを算出する算出工程のプログラムコードと、前記
算出工程で算出されたＭＴＡＣ及びＤ／Ｐに基づいて、
腹膜機能を評価する評価工程のプログラムコードと、前
記評価工程による評価結果を出力する出力工程のプログ
ラムコードとを備える。
コンピュータ可読メモリは以下の構成を備える。即ち、
ＰＥＴデータを用いて腹膜機能を評価する腹膜機能評価
システムの制御のプログラムコードが格納されたコンピ
ュータ可読メモリであって、患者に関する情報である患
者情報、処方に関する処方情報、ＰＥＴデータを少なく
とも入力する入力工程のプログラムコードと、前記入力
工程で入力されたＰＥＴデータを用いて、ＭＴＡＣ及び
Ｄ／Ｐを算出する算出工程のプログラムコードと、前記
算出工程で算出されたＭＴＡＣ及びＤ／Ｐに基づいて、
腹膜機能を評価する評価工程のプログラムコードと、前
記評価工程による評価結果を出力する出力工程のプログ
ラムコードとを備える。
【００１４】
【発明の実施の形態】以下、の図面を参照して本発明の
好適な実施形態について詳細に説明する。
好適な実施形態について詳細に説明する。
【００１５】図１は本実施形態の腹膜機能評価システム
の構成を示すブロック図である。
の構成を示すブロック図である。
【００１６】図１は本発明の実施形態の腹膜機能評価シ
ステムの構成を示すブロック図である。
ステムの構成を示すブロック図である。
【００１７】図１において、ＣＰＵ１０１はメインバス
１０７を介して情報処理装置１０００全体の制御を実行
するとともに、情報処理装置１０００の外部に接続され
る入力装置１１１（例えば、イメージスキャナ、記憶装
置、ネットワーク回線を介して接続される他の情報処理
装置、電話回線を介して接続されるファクシミリ等）を
入力Ｉ／Ｆ（インタフェース）１０４を介して制御す
る。また、情報処理装置１０００の外部に接続される出
力装置１１２（例えば、プリンタ、モニタ、ネットワー
ク回線を介して接続される他の情報処理装置、電話回線
を介して接続されるファクシミリ等）を出力Ｉ／Ｆ１０
５を介して制御する。また、ＣＰＵ１０１は、ＫＢＤＩ
／Ｆ（キーボードインタフェース）１０６を介して入力
部（例えば、ポインティングデバイス１２３やキーボー
ド１２４やペン１２５）から入力された指示に従って、
各種処理を実行する。更に、入力装置１１１より入力さ
れた画像データや、ポインティングデバイス１２３やキ
ーボード１２４やペン１２５による操作に応じた画像を
表示する表示部１３０をビデオＩ／Ｆ（インタフェー
ス）１２８を介して制御する。
１０７を介して情報処理装置１０００全体の制御を実行
するとともに、情報処理装置１０００の外部に接続され
る入力装置１１１（例えば、イメージスキャナ、記憶装
置、ネットワーク回線を介して接続される他の情報処理
装置、電話回線を介して接続されるファクシミリ等）を
入力Ｉ／Ｆ（インタフェース）１０４を介して制御す
る。また、情報処理装置１０００の外部に接続される出
力装置１１２（例えば、プリンタ、モニタ、ネットワー
ク回線を介して接続される他の情報処理装置、電話回線
を介して接続されるファクシミリ等）を出力Ｉ／Ｆ１０
５を介して制御する。また、ＣＰＵ１０１は、ＫＢＤＩ
／Ｆ（キーボードインタフェース）１０６を介して入力
部（例えば、ポインティングデバイス１２３やキーボー
ド１２４やペン１２５）から入力された指示に従って、
各種処理を実行する。更に、入力装置１１１より入力さ
れた画像データや、ポインティングデバイス１２３やキ
ーボード１２４やペン１２５による操作に応じた画像を
表示する表示部１３０をビデオＩ／Ｆ（インタフェー
ス）１２８を介して制御する。
【００１８】ＲＯＭ１０２は、ＣＰＵ１０１の各種制御
を実行する各種制御プログラムを記憶している。ＲＡＭ
１０３は、ＣＰＵ１０１によりＯＳや本発明を実現する
ための制御プログラムを含むその他の制御プログラムが
ロードされ実行される。また、制御プログラムを実行す
るために用いられる各種作業領域、一時待避領域として
機能する。また、ポインティングデバイス１２３やキー
ボード１２４やペン１２５の操作に応じて生成される画
像を、一旦、保持するＶＲＡＭ（不図示）が構成されて
いる。
を実行する各種制御プログラムを記憶している。ＲＡＭ
１０３は、ＣＰＵ１０１によりＯＳや本発明を実現する
ための制御プログラムを含むその他の制御プログラムが
ロードされ実行される。また、制御プログラムを実行す
るために用いられる各種作業領域、一時待避領域として
機能する。また、ポインティングデバイス１２３やキー
ボード１２４やペン１２５の操作に応じて生成される画
像を、一旦、保持するＶＲＡＭ（不図示）が構成されて
いる。
【００１９】次に、本実施形態の腹膜機能評価システム
で実行される処理について、図２のフローチャートを用
いて説明する。
で実行される処理について、図２のフローチャートを用
いて説明する。
【００２０】図２は本実施形態の腹膜機能評価システム
で実行される処理を示すフローチャートである。
で実行される処理を示すフローチャートである。
【００２１】ステップＳ１０１で、腹膜機能評価システ
ムを起動すると、ユーザに対しパスワード入力画面を表
示部１３０に表示する。ユーザは、これに対し、パスワ
ードをポインティングデバイス１２３やキーボード１２
４やペン１２５などの入力部を用いて入力する。ステッ
プＳ１０２で、入力されたパスワードが正しいか否かを
判定する。正しくない場合、ステップＳ１０３に進み、
パスワードの再入力をユーザに対して要求する。一方、
正しい場合、ステップＳ１０４に進み、図３に示すよう
な腹膜機能評価システムを操作するためのメインパネル
を表示部１３０に表示する。尚、メインパネル上には、
患者情報を入力するための患者情報入力領域と、現在登
録されている処方情報を表示する処方情報表示領域を有
する。また、各種処理を実行したり、別画面を表示する
ための各種ボタンが用意されている。
ムを起動すると、ユーザに対しパスワード入力画面を表
示部１３０に表示する。ユーザは、これに対し、パスワ
ードをポインティングデバイス１２３やキーボード１２
４やペン１２５などの入力部を用いて入力する。ステッ
プＳ１０２で、入力されたパスワードが正しいか否かを
判定する。正しくない場合、ステップＳ１０３に進み、
パスワードの再入力をユーザに対して要求する。一方、
正しい場合、ステップＳ１０４に進み、図３に示すよう
な腹膜機能評価システムを操作するためのメインパネル
を表示部１３０に表示する。尚、メインパネル上には、
患者情報を入力するための患者情報入力領域と、現在登
録されている処方情報を表示する処方情報表示領域を有
する。また、各種処理を実行したり、別画面を表示する
ための各種ボタンが用意されている。
【００２２】ステップＳ１０５で、メインパネル上の患
者情報入力領域１００１〜１０１０に対し、必要な患者
情報を入力する。入力された患者情報は、患者情報登録
・更新ボタン１００６を不図示のカーソルで指示し押下
することで、腹膜機能評価システム内のＲＡＭ１０３に
登録・更新される。尚、患者情報としては、例えば、以
下の情報で構成される。
者情報入力領域１００１〜１０１０に対し、必要な患者
情報を入力する。入力された患者情報は、患者情報登録
・更新ボタン１００６を不図示のカーソルで指示し押下
することで、腹膜機能評価システム内のＲＡＭ１０３に
登録・更新される。尚、患者情報としては、例えば、以
下の情報で構成される。
【００２３】（１）患者識別番号 （２）患者氏名 （３）生年月日 （４）性別 （５）血液型 （６）特記事項 ステップＳ１０６で、メインパネル内の処方情報入力ボ
タン１００７を不図示のカーソル又はマウスで指示し押
下すると、図４に示すような処方情報入力画面が表示部
１３０に表示される。この処方情報入力画面に対し、ユ
ーザは必要な処方情報を入力する。入力された処方情報
は、更新ボタン２００１を不図示のカーソルで指示し押
下することで、腹膜機能評価システム内のＲＡＭ１０３
に登録・更新される。また、入力した処方情報を取り消
す場合は、取り消しボタン２００２を不図示のカーソル
で指示し押下する。尚、患者情報としては、例えば、以
下の情報で構成される。
タン１００７を不図示のカーソル又はマウスで指示し押
下すると、図４に示すような処方情報入力画面が表示部
１３０に表示される。この処方情報入力画面に対し、ユ
ーザは必要な処方情報を入力する。入力された処方情報
は、更新ボタン２００１を不図示のカーソルで指示し押
下することで、腹膜機能評価システム内のＲＡＭ１０３
に登録・更新される。また、入力した処方情報を取り消
す場合は、取り消しボタン２００２を不図示のカーソル
で指示し押下する。尚、患者情報としては、例えば、以
下の情報で構成される。
【００２４】（１）主治医氏名 （２）処方開始年月日 （３）処方終了年月日 （４）透析液製品名 （５）透析液製品コード （６）１ヶ月当たり使用量 （７）キット名 （８）キット製品コード （９）１ヶ月当たり使用量 （１０）その他製品名 （１１）その他製品名コード （１２）喫煙有無 （１３）飲酒有無 （１４）薬品副作用歴有無 （１５）輸血歴有無 （１６）感染症有無 ステップＳ１０７で、２時間ＰＥＴ（ｐｅｒｉｔｉｏｎ
ｅａｌ ｅｑｕｉｌｉｂｒｉｕｍ ｔｅｓｔ：腹膜平衡
試験）を実行する。ステップＳ１０８で、得られた２時
間ＰＥＴデータを、例えば、図５に示すような登録画面
を用いて腹膜機能評価システム内のＲＡＭ１０３に登録
する。尚、図５に示す登録画面は、あくまで一例であ
り、２時間ＰＥＴデータの登録内容としては、以下の情
報が少なくとも有していれば良い。
ｅａｌ ｅｑｕｉｌｉｂｒｉｕｍ ｔｅｓｔ：腹膜平衡
試験）を実行する。ステップＳ１０８で、得られた２時
間ＰＥＴデータを、例えば、図５に示すような登録画面
を用いて腹膜機能評価システム内のＲＡＭ１０３に登録
する。尚、図５に示す登録画面は、あくまで一例であ
り、２時間ＰＥＴデータの登録内容としては、以下の情
報が少なくとも有していれば良い。
【００２５】（１）測定日 （２）体重 （３）身長 （４）血圧 （５）体温 （６）ＰＥＴ検査日 （７）注液量 （８）使用薬液 （９）１時間排液量 （１０）２時間排液量 （１１）４時間排液量 （１２）血清濃度（尿素窒素、クレアチニン、アルブミ
ン） （１３）０時間濃度（尿素窒素、クレアチニン、アルブ
ミン） （１４）２時間濃度（尿素窒素、クレアチニン、アルブ
ミン） ステップＳ１０８で、登録された２時間ＰＥＴデータを
もとに、ＭＴＡＣ（Ｍａｓｓ Ｔｒａｎｓｆｅｒ−Ａｒ
ｅａ Ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ：膜面積係数）、Ｄ／Ｐ
（時刻ｔにおける血液中クレプチニン濃度に対する透析
液中クレアチニン濃度の比）を算出する。以下、本実施
形態のＭＴＡＣ、Ｄ／Ｐの算出方法及びその具体例につ
いて説明する。
ン） （１３）０時間濃度（尿素窒素、クレアチニン、アルブ
ミン） （１４）２時間濃度（尿素窒素、クレアチニン、アルブ
ミン） ステップＳ１０８で、登録された２時間ＰＥＴデータを
もとに、ＭＴＡＣ（Ｍａｓｓ Ｔｒａｎｓｆｅｒ−Ａｒ
ｅａ Ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ：膜面積係数）、Ｄ／Ｐ
（時刻ｔにおける血液中クレプチニン濃度に対する透析
液中クレアチニン濃度の比）を算出する。以下、本実施
形態のＭＴＡＣ、Ｄ／Ｐの算出方法及びその具体例につ
いて説明する。
【００２６】まず、ＭＴＡＣは以下の式定量的に算出す
る。
る。
【００２７】
【数１】
【００２８】上記式より算出したＭＴＡＣを使ってＤ／
Ｐを算出する。
Ｐを算出する。
【００２９】ここで、ＭＴＡＣ＝Ｍとすると、
【００３０】
【数２】 また、具体例として、以下の表に示す２時間ＰＥＴデー
タが与えられている場合に、
タが与えられている場合に、
【００３１】
【表１】 上記式を用いて、ＭＴＡＣ、Ｄ／Ｐを算出すると ＭＴＡＣ ＝ ９．０ ｍｌ／ｍｉｎ Ｄ／Ｐ ＝ ０．４７ となる。
【００３２】ステップＳ１１０で、腹膜透過性の時系列
データを算出する。算出された時系列データは、腹膜機
能評価システム内のＲＡＭ１０３に登録される。
データを算出する。算出された時系列データは、腹膜機
能評価システム内のＲＡＭ１０３に登録される。
【００３３】次に、ステップＳ１１１で、上記ステップ
Ｓ１０５〜ステップＳ１１０で算出されたデータを用い
た腹膜透過性の評価を行うために図３に示すような表示
画面を表示部１３０に表示する。この表示画面に基づい
て指示された処理を実行する。腹膜透過性ボタン１００
８を不図示のカーソル又はマウスで指示し押下された場
合、ステップＳ１１２に進む。そして、ステップＳ１１
０で算出された時系列データを用いて、図６に示すよう
な腹膜透過性の経年変化をグラフ表示する。ここでの腹
膜透過性は、尿素窒素、クレアチニンについて、患者の
体型（体表面積）を考慮した以下の式で算出される。
尚、図７は、図３の表示画面内の検査データ一覧ボタン
１０１０を、不図示のカーソル又はマウスで指示する押
下することにより表示される検査データの対比を示す画
面である。
Ｓ１０５〜ステップＳ１１０で算出されたデータを用い
た腹膜透過性の評価を行うために図３に示すような表示
画面を表示部１３０に表示する。この表示画面に基づい
て指示された処理を実行する。腹膜透過性ボタン１００
８を不図示のカーソル又はマウスで指示し押下された場
合、ステップＳ１１２に進む。そして、ステップＳ１１
０で算出された時系列データを用いて、図６に示すよう
な腹膜透過性の経年変化をグラフ表示する。ここでの腹
膜透過性は、尿素窒素、クレアチニンについて、患者の
体型（体表面積）を考慮した以下の式で算出される。
尚、図７は、図３の表示画面内の検査データ一覧ボタン
１０１０を、不図示のカーソル又はマウスで指示する押
下することにより表示される検査データの対比を示す画
面である。
【００３４】
【数３】
【００３５】そして、この算出されたＢＳＡでＭＴＡＣ
を割った値（腹膜透過性を示す値）を縦軸にとり、時間
（年）を横軸にとると、図６に示すグラフが得られる。
そして、このグラフを参照することで、医者は患者の腹
膜透過性の経年変化を予想（予測）することができる。
を割った値（腹膜透過性を示す値）を縦軸にとり、時間
（年）を横軸にとると、図６に示すグラフが得られる。
そして、このグラフを参照することで、医者は患者の腹
膜透過性の経年変化を予想（予測）することができる。
【００３６】一方、ステップＳ１１１で、図３の表示画
面に戻り、シミュレーションボタン１００９を不図示の
カーソル又はマウスで指示し押下された場合、ステップ
Ｓ１１３に進む。そして、除水量およびクレアチニンク
リアランスのシミュレーションを行い、図９に示すよう
な参考処方を表示する。
面に戻り、シミュレーションボタン１００９を不図示の
カーソル又はマウスで指示し押下された場合、ステップ
Ｓ１１３に進む。そして、除水量およびクレアチニンク
リアランスのシミュレーションを行い、図９に示すよう
な参考処方を表示する。
【００３７】以下、シミュレーションの一例を示す。
【００３８】（１）残腎クレアチニンクリアランスを考
慮した総クレアチニンクリアランス（週） ここでは、表１から算出されたＭＴＡＣ＝９．０ml/mi
n、Ｄ／Ｐ＝０．４７を使用まず、処方（バッグ容量、
交換回数、交換間隔）に残腎クレアチニンクリアランス
と１日の総除水量を与えることで、総クレアチニンクリ
アランス（週）を導出する。
慮した総クレアチニンクリアランス（週） ここでは、表１から算出されたＭＴＡＣ＝９．０ml/mi
n、Ｄ／Ｐ＝０．４７を使用まず、処方（バッグ容量、
交換回数、交換間隔）に残腎クレアチニンクリアランス
と１日の総除水量を与えることで、総クレアチニンクリ
アランス（週）を導出する。
【００３９】 残腎クレアチニンクリアランス Ｃcr＝０．２ml/min １日の総除水量 ＝ １．５L 次に、残腎クレアチニンクリアランスと１日の除水量を
考慮して、週当たりの総クレアチニンクリアランスを導
出する。
考慮して、週当たりの総クレアチニンクリアランスを導
出する。
【００４０】・１日の総クレアチニンクリアランス ＝
Ｄ／Ｐ×（バッグ容量×交換回数＋１日の総除水量）＋
Ｃcr×１４４０ ・週当たりの総クレアチニンクリアランス ＝１日の総
クレアチニンクリアランス×７
Ｄ／Ｐ×（バッグ容量×交換回数＋１日の総除水量）＋
Ｃcr×１４４０ ・週当たりの総クレアチニンクリアランス ＝１日の総
クレアチニンクリアランス×７
【００４１】
【表２】 （２）総クレアチニンクリアランス（週）からの処方案 残腎クレアチニンクリアランス Ｃcr＝０．２ml/min ・１日の総除水量 ＝ １．５L 週の総クレアチニンクリアランスを５０Lとすると、１
日当たり５０／７L ・１日の総薬液量 ＝（１日の総クレアチニンクリアラ
ンス−Ｃcr×１４４０）／Ｄ／Ｐ−１日の総除水量 １日の薬液量 ＝１日の総薬液量／交換回数
日当たり５０／７L ・１日の総薬液量 ＝（１日の総クレアチニンクリアラ
ンス−Ｃcr×１４４０）／Ｄ／Ｐ−１日の総除水量 １日の薬液量 ＝１日の総薬液量／交換回数
【００４２】
【表３】 以上説明したように、本実施形態によれば、患者の負担
が４時間ＰＥＴに対して軽い、２時間ＰＥＴを定期的に
実行し、得られる２時間ＰＥＴデータを用いて腹膜機能
の評価を複雑な手計算を行うことなく、容易にかつ任意
に実行することができる。特に、処方変更に伴う除水量
やクレアチニンクリアランスの変化を簡単にシミュレー
ションでき、逆に期待する除水量やクレアチニンクリア
ランスを想定し、その想定にあった参考の処方を簡単に
導出することができる。
が４時間ＰＥＴに対して軽い、２時間ＰＥＴを定期的に
実行し、得られる２時間ＰＥＴデータを用いて腹膜機能
の評価を複雑な手計算を行うことなく、容易にかつ任意
に実行することができる。特に、処方変更に伴う除水量
やクレアチニンクリアランスの変化を簡単にシミュレー
ションでき、逆に期待する除水量やクレアチニンクリア
ランスを想定し、その想定にあった参考の処方を簡単に
導出することができる。
【００４３】上記実施形態では、腹膜機能の評価結果を
表示するように構成したが、プリンタを用いて記録媒体
に記録するように構成することももちろん可能である。
表示するように構成したが、プリンタを用いて記録媒体
に記録するように構成することももちろん可能である。
【００４４】また、２時間ＰＥＴデータを用いて、除水
量およびクレアチニンクリアランスのシミュレーション
を実行するように設計されているが、これに限定され
ず、図８に示すような登録画面を用いて４時間ＰＥＴデ
ータ（腹膜機能評価システム内のＲＡＭ１０３に登録し
たデータ）を用いて行うことも可能である。更に、例え
ば、目的に応じて尿素窒素クリアランス及び血中ＢＵＮ
（Blood Urea Nitorgen）濃度をシミュレーションする
ように設計することも可能である。以下、具体例を示
す。
量およびクレアチニンクリアランスのシミュレーション
を実行するように設計されているが、これに限定され
ず、図８に示すような登録画面を用いて４時間ＰＥＴデ
ータ（腹膜機能評価システム内のＲＡＭ１０３に登録し
たデータ）を用いて行うことも可能である。更に、例え
ば、目的に応じて尿素窒素クリアランス及び血中ＢＵＮ
（Blood Urea Nitorgen）濃度をシミュレーションする
ように設計することも可能である。以下、具体例を示
す。
【００４５】（１）残腎尿素窒素クリアランスを考慮し
た１日の透析交換スケジュール 以下の変数を定義すると ＫP：腹膜クリアランス（mL/min） ＫR：残腎クリアランス（mL/min） ＣB：血中ＢＵＮ濃度（mg/dL） Ｇ：残腎機能のない患者の尿素窒素生成速度（mg/min） Ｕ：残腎による１日の尿量（mL） Ｗ：一日の除水量（mL） 上記の変数を用いて、腹膜透析のクリアランスＫPを表
わすと、 ＫP＝（Ｇ／ＣB）−ＫR となり、一日の必要総透析液量は、 一日の必要総透析液量＝ＫP×１４４０−（Ｗ−Ｕ）［m
L］ となる。例えば、 ＫR＝２．００ ＣB＝８０．００ Ｇ＝５．６０ Ｕ＝３５０．００ Ｗ＝２０００ の場合、上記式より、 ＫP＝５．００mL／min ＴW＝５５５０．００mL／min となる。そして、使用するバッグ容量より、交換回数と
交換間隔を導出する。
た１日の透析交換スケジュール 以下の変数を定義すると ＫP：腹膜クリアランス（mL/min） ＫR：残腎クリアランス（mL/min） ＣB：血中ＢＵＮ濃度（mg/dL） Ｇ：残腎機能のない患者の尿素窒素生成速度（mg/min） Ｕ：残腎による１日の尿量（mL） Ｗ：一日の除水量（mL） 上記の変数を用いて、腹膜透析のクリアランスＫPを表
わすと、 ＫP＝（Ｇ／ＣB）−ＫR となり、一日の必要総透析液量は、 一日の必要総透析液量＝ＫP×１４４０−（Ｗ−Ｕ）［m
L］ となる。例えば、 ＫR＝２．００ ＣB＝８０．００ Ｇ＝５．６０ Ｕ＝３５０．００ Ｗ＝２０００ の場合、上記式より、 ＫP＝５．００mL／min ＴW＝５５５０．００mL／min となる。そして、使用するバッグ容量より、交換回数と
交換間隔を導出する。
【００４６】
【表４】 （２）処方（バッグ容量と交換回数）から血中ＢＵＮ濃
度を予測 Ｇ：mg／min 残腎機能のない患者の尿素窒素生成速度
を定義すると、 ・腹膜クリアランス ＝（バッグ容量×交換回数−１日
の尿量＋１日の総除水量）／１４４０ ・血中ＢＵＮ濃度 ＝（Ｇ×１００／ＫP＋ＫR）
度を予測 Ｇ：mg／min 残腎機能のない患者の尿素窒素生成速度
を定義すると、 ・腹膜クリアランス ＝（バッグ容量×交換回数−１日
の尿量＋１日の総除水量）／１４４０ ・血中ＢＵＮ濃度 ＝（Ｇ×１００／ＫP＋ＫR）
【００４７】
【表５】 上述の内容は、本発明の一実施形態を説明したに過ぎ
ず、本発明の範囲及び精神から逸脱しない範囲で当業者
によって、変形かつ／あるいは変更が実行されることは
言うまでもない。
ず、本発明の範囲及び精神から逸脱しない範囲で当業者
によって、変形かつ／あるいは変更が実行されることは
言うまでもない。
【００４８】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
腹膜機能の評価を容易にかつ任意に実行することができ
る腹膜機能評価システム及びその制御方法、コンピュー
タ可読メモリを提供できる。
腹膜機能の評価を容易にかつ任意に実行することができ
る腹膜機能評価システム及びその制御方法、コンピュー
タ可読メモリを提供できる。
【図１】本実施形態の腹膜機能評価システムの構成を示
すブロック図である。
すブロック図である。
【図２】本実施形態の腹膜機能評価システムで実行され
る処理を示すフローチャートである。
る処理を示すフローチャートである。
【図３】本実施形態の表示画面の一例を示す図である。
【図４】本実施形態の表示画面の一例を示す図である。
【図５】本実施形態の表示画面の一例を示す図である。
【図６】本実施形態の表示画面の一例を示す図である。
【図７】本実施形態の表示画面の一例を示す図である。
【図８】本実施形態の表示画面の一例を示す図である。
【図９】本実施形態の表示画面の一例を示す図である。
１０１ ＣＰＵ １０２ ＲＯＭ １０３ ＲＡＭ １０４ 入力Ｉ／Ｆ １０５ 出力Ｉ／Ｆ １０６ ＫＢＤＩ／Ｆ １０７ メインバス １１１ 入力装置 １１２ 出力装置 １２３ ポインティングデバイス １２４ キーボード １２５ ペン １３０ 表示部 １０００ 情報処理装置
Claims (15)
- 【請求項１】 ＰＥＴデータを用いて腹膜機能を評価す
る腹膜機能評価システムであって、 患者に関する情報である患者情報、処方に関する処方情
報、ＰＥＴデータを少なくとも入力する入力手段と、 前記入力手段で入力されたＰＥＴデータを用いて、ＭＴ
ＡＣ及びＤ／Ｐを算出する算出手段と、 前記算出手段で算出されたＭＴＡＣ及びＤ／Ｐに基づい
て、腹膜機能を評価する評価手段と、 前記評価手段による評価結果を出力する出力手段とを備
えることを特徴とする腹膜機能評価システム。 - 【請求項２】 前記評価手段は、残腎クレアチニンクリ
アランスを考慮した除水を行うための透析液交換スケジ
ュールのシミュレーションを実行することを特徴とする
請求項１に記載の腹膜機能評価システム。 - 【請求項３】 前記評価手段は、目標クレアチニンクリ
アランスを実現するための処方シミュレーションを実行
することを特徴とする請求項１に記載の腹膜機能評価シ
ステム。 - 【請求項４】 前記評価手段は、残腎尿素窒素を考慮し
た除水を行うための透析液交換スケジュールのシミュレ
ーションを実行することを特徴とする請求項１に記載の
腹膜機能評価システム。 - 【請求項５】 前記評価手段は、血中ＢＵＮ濃度の予測
シミュレーションを実行することを特徴とする請求項１
に記載の腹膜機能評価システム。 - 【請求項６】 前記評価手段は、腹膜透過性の時系列デ
ータを算出することを特徴とする請求項１に記載の腹膜
機能評価システム。 - 【請求項７】 前記ＰＥＴデータは、２時間ＰＥＴデー
タであることを特徴とする請求項１に記載の腹膜機能評
価システム。 - 【請求項８】 ＰＥＴデータを用いて腹膜機能を評価す
る腹膜機能評価システムの制御方法であって、 患者に関する情報である患者情報、処方に関する処方情
報、ＰＥＴデータを少なくとも入力する入力工程と、 前記入力工程で入力されたＰＥＴデータを用いて、ＭＴ
ＡＣ及びＤ／Ｐを算出する算出工程と、 前記算出工程で算出されたＭＴＡＣ及びＤ／Ｐに基づい
て、腹膜機能を評価する評価工程と、 前記評価工程による評価結果を出力する出力工程とを備
えることを特徴とする腹膜機能評価システムの制御方
法。 - 【請求項９】 前記評価工程は、残腎クレアチニンクリ
アランスを考慮した除水を行うための透析液交換スケジ
ュールのシミュレーションを実行することを特徴とする
請求項８に記載の腹膜機能評価システムの制御方法。 - 【請求項１０】 前記評価工程は、目標クレアチニンク
リアランスを実現するための処方シミュレーションを実
行することを特徴とする請求項８に記載の腹膜機能評価
システムの制御方法。 - 【請求項１１】 前記評価工程は、残腎尿素窒素を考慮
した除水を行うための透析液交換スケジュールのシミュ
レーションを実行することを特徴とする請求項８に記載
の腹膜機能評価システムの制御方法。 - 【請求項１２】 前記評価工程は、血中ＢＵＮ濃度の予
測シミュレーションを実行することを特徴とする請求項
８に記載の腹膜機能評価システムの制御方法。 - 【請求項１３】 前記評価工程は、腹膜透過性の時系列
データを算出することを特徴とする請求項８に記載の腹
膜機能評価システムの制御方法。 - 【請求項１４】 前記ＰＥＴデータは、２時間ＰＥＴデ
ータであることを特徴とする請求項８に記載の腹膜機能
評価システムの制御方法。 - 【請求項１５】 ＰＥＴデータを用いて腹膜機能を評価
する腹膜機能評価システムの制御のプログラムコードが
格納されたコンピュータ可読メモリであって、 患者に関する情報である患者情報、処方に関する処方情
報、ＰＥＴデータを少なくとも入力する入力工程のプロ
グラムコードと、 前記入力工程で入力されたＰＥＴデータを用いて、ＭＴ
ＡＣ及びＤ／Ｐを算出する算出工程のプログラムコード
と、 前記算出工程で算出されたＭＴＡＣ及びＤ／Ｐに基づい
て、腹膜機能を評価する評価工程のプログラムコード
と、 前記評価工程による評価結果を出力する出力工程のプロ
グラムコードとを備えることを特徴とするコンピュータ
可読メモリ。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP08453499A JP3661980B2 (ja) | 1999-03-26 | 1999-03-26 | 腹膜機能評価システム及びその制御方法、コンピュータ可読メモリ |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP08453499A JP3661980B2 (ja) | 1999-03-26 | 1999-03-26 | 腹膜機能評価システム及びその制御方法、コンピュータ可読メモリ |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000271127A true JP2000271127A (ja) | 2000-10-03 |
| JP3661980B2 JP3661980B2 (ja) | 2005-06-22 |
Family
ID=13833318
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP08453499A Expired - Lifetime JP3661980B2 (ja) | 1999-03-26 | 1999-03-26 | 腹膜機能評価システム及びその制御方法、コンピュータ可読メモリ |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3661980B2 (ja) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2004358230A (ja) * | 2003-05-14 | 2004-12-24 | Jms Co Ltd | 腹膜機能検査方法および腹膜透析プランニング装置 |
| JP2005515845A (ja) * | 2002-01-28 | 2005-06-02 | デビオテック ソシエテ アノニム | 腹膜透析システム |
| WO2007046186A1 (ja) * | 2005-10-18 | 2007-04-26 | Jms Co. Ltd. | 腹膜機能検査方法、腹膜機能検査装置並びに腹膜機能検査プログラム |
| US7410475B2 (en) | 2002-05-24 | 2008-08-12 | Baxter International Inc. | Graphical user interface for automated dialysis system |
| JP2010148886A (ja) * | 2003-05-14 | 2010-07-08 | Jms Co Ltd | 腹膜機能検査方法および腹膜透析プランニング装置 |
| WO2011005387A1 (en) * | 2009-07-07 | 2011-01-13 | Baxter International Inc. | Simplified peritoneal equilibration test for peritoneal dialysis |
| US8926551B2 (en) | 2009-07-07 | 2015-01-06 | Baxter Healthcare Inc. | Peritoneal dialysis therapy with large dialysis solution volumes |
-
1999
- 1999-03-26 JP JP08453499A patent/JP3661980B2/ja not_active Expired - Lifetime
Cited By (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2005515845A (ja) * | 2002-01-28 | 2005-06-02 | デビオテック ソシエテ アノニム | 腹膜透析システム |
| US7410475B2 (en) | 2002-05-24 | 2008-08-12 | Baxter International Inc. | Graphical user interface for automated dialysis system |
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| WO2007046186A1 (ja) * | 2005-10-18 | 2007-04-26 | Jms Co. Ltd. | 腹膜機能検査方法、腹膜機能検査装置並びに腹膜機能検査プログラム |
| JP4968074B2 (ja) * | 2005-10-18 | 2012-07-04 | 株式会社ジェイ・エム・エス | 腹膜機能検査装置並びに腹膜機能検査プログラム |
| US8303532B2 (en) | 2005-10-18 | 2012-11-06 | Jms Co., Ltd. | Pertioneal membrane function test method, peritoneal membrane function test apparatus and peritoneal membrane function test program |
| WO2011005387A1 (en) * | 2009-07-07 | 2011-01-13 | Baxter International Inc. | Simplified peritoneal equilibration test for peritoneal dialysis |
| US8180574B2 (en) | 2009-07-07 | 2012-05-15 | Baxter International | Simplified peritoneal equilibration test for peritoneal dialysis |
| JP2012532669A (ja) * | 2009-07-07 | 2012-12-20 | バクスター・インターナショナル・インコーポレイテッド | 腹膜透析のための簡易化された腹膜平衡試験 |
| US8926551B2 (en) | 2009-07-07 | 2015-01-06 | Baxter Healthcare Inc. | Peritoneal dialysis therapy with large dialysis solution volumes |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP3661980B2 (ja) | 2005-06-22 |
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