JP2000237118A

JP2000237118A - 硬性鏡

Info

Publication number: JP2000237118A
Application number: JP11041806A
Authority: JP
Inventors: Masaaki Ueda; 昌章植田; Toru Niimura; 徹新村; Koji Yasunaga; 浩二安永; Takashi Fukaya; 孝深谷
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1999-02-19
Filing date: 1999-02-19
Publication date: 2000-09-05
Anticipated expiration: 2019-02-19
Also published as: JP4229511B2

Abstract

(57)【要約】【課題】顕微鏡視野に対する硬性鏡の観察位置の相関が
容易に取れるため、硬性鏡の対物レンズを顕微鏡観察の
死角部位における所望の位置に容易かつ確実に導くこと
が可能な硬性鏡を提供することにある。【解決手段】体腔内に挿入される挿入部５の先端部１６
の近傍に挿入方向に対して異なる角度の観察光軸Ｏ_３
を有する対物光学系を具備した硬性鏡４において、前記
挿入部５の先端部１６の近傍に挿入方向に対して直交す
る平面内における前記観察光軸Ｏ_３の方向を示す識別
手段としてのライン指標１８を設けたことを特徴とす
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、特に脳神経外科等
で微細部位の手術に使用される手術用顕微鏡と共に使用
される硬性鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、手術用顕微鏡を用いて拡大観察を
行いながら微細部位の手術を行なう、いわゆるマイクロ
サージャリーにおいて顕微鏡死角部位の観察に硬性鏡が
頻繁に使用されるようになってきた。このような場合、
硬性鏡は手術用顕微鏡の死角部位を観察するといった目
的から、硬性鏡の接眼レンズの観察光軸に対して一定の
角度（例えば３０゜、７０゜、１１０゜）の斜方向を観
察するいわゆる斜視の硬性鏡が使用される。

【０００３】また、例えば米国特許５６０１５４９号明
細書では、手術用顕微鏡観察下において死角となる部位
を硬性鏡で観察し、その観察像を顕微鏡視野内に表示す
る医療用観察器具が開示されている。手術用顕微鏡の死
角部位を斜視の硬性鏡で観察する場合、顕微鏡観察画像
となる顕微鏡観察視野内もしくは一般的には該顕微鏡の
観察画像が投影されるモニタ像を観察しながら、顕微鏡
視野の死角部位に硬性鏡の先端部（対物レンズ部）を挿
入する。そして、硬性鏡そのものを挿入方向の中心軸ま
わりに回転させ、硬性鏡の斜視の方向を顕微鏡観察野の
死角部位において見たい方向に合わせる。

【０００４】しかしながら、術部には血管、神経など硬
性鏡の先端を覆う組織が多く存在するため、硬性鏡の先
端部（対物レンズ部）がこれら血管、神経の影に入り、
顕微鏡観察下においてその先端部が観察不可能になるこ
とが多い。このような場合、術者は硬性鏡を回転させ、
その観察方向を調整していくうちに顕微鏡観察野におけ
る硬性鏡の斜視の方向の識別が困難となり、顕微鏡観察
野に対する硬性鏡の観察方向といった硬性鏡による観察
のオリエンテーションが解らなくなるといった問題があ
った。

【０００５】このような問題を解決するために、例え
ば、特開平８−１３１４５５号公報では手術用顕微鏡鏡
体部に前記硬性鏡を一体的取付けると共に、顕微鏡の中
間結像点に指標（矢印）を捺印した焦点板を配置し、前
記硬性鏡と該焦点板を減速比１：１の歯車で接続するこ
とで、硬性鏡の斜視の方向を変更する観察光軸に対する
回転に対応して１：１で前記焦点板を回転可能にするこ
とで、顕微鏡観察野に対する前記硬性鏡の観察方向を識
別可能にする手術用顕微鏡が開示されている。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】ところで、特開平８−
１３１４５５号公報では顕微鏡観察野と硬性鏡の相対的
な位置関係を検出し、顕微鏡観察画像上に表示するため
に、硬性鏡は顕微鏡鏡体部に一体的に取付けられてい
る。従来、顕微鏡観察下で使用される硬性鏡はその術部
の開口の大きさや硬性鏡挿入方向に対する観察したい方
向の違い等に応じて、外径寸法や斜視角度の異なった種
々の硬性鏡を選択して使用する。

【０００７】しかしながら、上述のような構成では、硬
性鏡の選択使用が不可能となり、単一の硬性鏡の使用の
みになるため、場合によっては見たい位置に硬性鏡を導
けないといった問題が生じてしまう。また、仮に、前記
硬性鏡の先端部を着脱可能な構成にし、その着脱される
パーツを外径寸法や斜視角度の異なった数種類用意する
ことで、症例、処置に応じて術部ヘの挿入部分の外径寸
法や、斜視角度の変更を可能にした場合であっても、そ
の着脱操作自体が煩わしく、手術の効率の低下を招いて
しまうことは明らかである。

【０００８】さらに、同公報の構成においては常に顕微
鏡の観察方向と硬性鏡の挿入方向の関係が、１：１にな
ってしまうため、顕微鏡の観察視野内において硬性鏡を
自由に様々な方向から術部に挿入するといったことが不
可能であり、顕微鏡観察下における硬性鏡の操作性に不
具合を生じていた。

【０００９】本発明は、前記事情に着目してなされたも
ので、手術用顕微鏡の観察下において体腔内に挿入さ
れ、挿入方向に対して一定の角度方向の観察が可能な硬
性鏡において、該硬性鏡の術部への挿入方向に制限を加
えることなく、前記手術用顕微鏡の観察視野内において
前記硬性鏡の挿入方向に直交する平面内における前記硬
性鏡の観察方向を容易に判断可能にすることを目的とす
る。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明は、前記目的を達
成するために、体腔内に挿入される挿入部の先端部近傍
に挿入方向に対して異なる角度の観察光軸を有する対物
光学系を具備した硬性鏡において、前記挿入部の先端部
近傍に挿入方向に対して直交する平面内における前記観
察光軸の方向を示す識別手段を設けたことを特徴とす
る。

【００１１】前記構成によれば、手術用顕微鏡の観察視
野となる術部に前記硬性鏡の挿入部を挿入した際、該硬
性鏡の対物光学系の観察光軸の方向を識別する識別手段
が顕微鏡の観察視野内において表示される。従って、術
者は顕微鏡の観察視野内において容易に硬性鏡の挿入方
向に対して直交する平面内における観察方向が把握で
き、顕微鏡の観察像と硬性鏡の観察像のオリエンテーシ
ョンを失うことを防止できる。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下、本発明の各実施の形態を図
面に基づいて説明する。

【００１３】図１乃至図３は第１の実施形態を示し、図
１は手術用顕微鏡と共に硬性鏡を使用するシステムを示
す全体図、図２は硬性鏡を示す斜視図、図３は手術用顕
微鏡の観察視野における術部Ｐの観察画像を示す図であ
る。

【００１４】図１に従い、システムの全体構成について
説明すると、手術用顕微鏡を構成する顕微鏡１は、図示
しない架台アームによって術者の所望の３次元的空間位
置に保持固定されている。また、顕微鏡１には図示しな
い対物光学系を保持する対物ハウジング２および図示し
ない接眼光学系を保持するファインダ３、さらに、観察
倍率を変更する図示しない変倍光学系を有し、前記対物
光学系、変倍光学系、接眼光学系が光学的に接続されて
おり、術者は前記ファインダ３によって観察光軸Ｏ_１
方向の術部Ｐを観察可能となっている。

【００１５】また、図中４は術部Ｐの内部に挿入される
硬性鏡であって、この硬性鏡４は、挿入部５、把持部
６、接眼部７およびライトガイド口金部８によって構成
されている。また、図中９は前記硬性鏡４の接眼部７に
着脱可能に取付けられ硬性鏡４の観察像を撮影するＴＶ
カメラであって、得られた電気信号を映像信号に変換す
るコントロールユニット１１にケーブル１０によって電
気的に接続されている。さらにコントロールユニット１
１は硬性鏡４の映像信号を表示するモニタ１２に接続さ
れている。また、前記ライトガイド口金部８はライトガ
イド１３を介して光源装置１４に接続されている。

【００１６】図２に従い、前記硬性鏡４の構成について
説明すると、図中１５は観察光軸Ｏ _３が前記接眼部７
内に配置され、前記挿入部５の挿入方向の中心軸となる
図示しない接眼レンズの観察光軸Ｏ_２に対して、一定
の角度αを持つべく前記挿入部５の先端部１６に設けら
れた対物レンズで、挿入部５および把持部６内に設けら
れた図示しないリレー光学系によって観察光軸Ｏ_３と
前記接眼レンズの観察光軸Ｏ_２とが光学的に接続され
ている。さらに、図示しない接眼レンズは前記対物レン
ズ１５およびリレー光学系によって伝送される観察像を
前記ＴＶカメラ９内の受光素子上に結像するべく、前記
接眼部７内に配置固定されている。

【００１７】また、図中１７は前記挿入部５の先端部１
６に設けられ、前記観察光軸Ｏ_３と略同一方向に照明光
を照射する照明レンズで、前記挿入部５およびライトガ
イド口金部８の内部に設けられた図示しない照明光学系
によって、ライトガイド１３と光学的に接続されてい
る。また、前記ライトガイド１３は前記ライトガイド口
金部８に着脱可能に接続されている。

【００１８】図中１８は前記観察光軸Ｏ_３の観察光軸
Ｏ_２に対する観察方向を示す識別手段として、前記観
察光軸Ｏ_２およびＯ_３を含む平面と前記挿入部５の
角度α側の外周面との交わる直線上に、前記先端部１６
からある一定の距離Ｌの範囲に捺印されたライン指標で
ある。また、前記挿入部５の外径寸法や観察光軸Ｏ_２に
対する観察光軸Ｏ_３の角度αが異なる図示しない第２
の硬性鏡についても、前記２点以外の構成については硬
性鏡４と同一の構成になっており、硬性鏡４の接眼部７
からＴＶカメラ９を、ライトガイド口金部８からライト
ガイド１３を取り外し、第２の硬性鏡の接眼部７および
ライトガイド口金部８にそれぞれ接続することで、硬性
鏡４の交換が可能となっている。

【００１９】次に、第１の実施形態の作用について説明
する。

【００２０】術者は手術用顕微鏡の顕微鏡１を移動さ
せ、観察光軸Ｏ_１を所望の位置、角度に調整しながら
術部Ｐの上方に配置する。術部Ｐを発した光は顕微鏡１
の対物光学系、変倍光学系、および接眼光学系を介して
ファインダ３により、所望の倍率によって術者に拡大観
察される。次に顕微鏡１の観察視野１９（図３参照）に
おいて観察されるＱの下側であるＰ’（図１参照）、い
わゆる顕微鏡１の死角部位を硬性鏡４で観察する。

【００２１】まず、術者は硬性鏡４の把持部６を手で把
持し、前記顕微鏡１のファインダ３を覗いた状態で、前
記硬性鏡４の接眼レンズの観察光軸Ｏ_２方向に硬性鏡
４を移動させ、挿入部５の先端部１６を術部Ｐ内部に挿
入する。図示しない前記硬性鏡４にライトガイド１３に
よって光源装置１４から供給される照明光は硬性鏡４の
照明光学系および照明レンズ１７によって死角部位Ｐ’
近傍に導かれる。術者は硬性鏡４を接眼レンズの観察光
軸Ｏ_２回りの矢印ａ方向に回転させ、また、顕微鏡１
の観察光軸Ｏ_１と観察光軸Ｏ_２の角度βを調整する
ことで、観察光軸Ｏ_３が死角部位Ｐ’の所望の位置に
くるように調節する。然るに、死角部位Ｐ’を発した光
は前記硬性鏡４の対物レンズ１５および図示しないリレ
ー光学系、接眼レンズによってＴＶカメラ９の撮像素子
上に結像され、電気信号に変換される。該電気信号はコ
ントロールユニット１１によって映像信号に変換された
後、モニタ１２上に硬性鏡４の観察画像として映し出さ
れ、術者によって観察される。

【００２２】この際、前記顕微鏡１の観察像は、図３に
示す如く、術部Ｐの観察像の一部に前記硬性鏡４の挿入
部５の一部が観察される。従って、硬性鏡４の挿入部５
の外周に捺印されているライン指標１８も、術部Ｐの画
像と共に顕微鏡１のファインダ３によって観察され、術
者は硬性鏡４の対物レンズ１５の観察光軸Ｏ_３、すな
わち硬性鏡４の観察方向の挿入方向に直交する平面にお
ける方向の識別が可能となる。

【００２３】また、上述の硬性鏡４の観察光軸Ｏ_３を
顕微鏡１の死角部位Ｐ’に合わせる作業が困難な場合、
術者は観察光軸Ｏ_３の角度αや挿入部５の外径寸法の
異なる第２の硬性鏡を選択し、前記ＴＶカメラ９および
ライトガイド１３を前記硬性鏡４から取り外した後、第
２の硬性鏡に接続し、第２の硬性鏡を用いて、再度、死
角部位Ｐ’の観察を試みる。

【００２４】本実施形態においては、硬性鏡４の挿入方
向に直交する平面内における対物レンズの観察方向の識
別手段として、挿入部５の外周の観察光軸Ｏ_３の方向
に一致した位置に、ライン指標１８を捺印するといった
簡単な構成で、術者は顕微鏡１の観察視野内において容
易に硬性鏡４の挿入方向に対して直交する平面内におけ
る観察方向が把握でき、顕微鏡１の観察像と硬性鏡４の
観察像のオリエンテーションを失うことを防止できる。
また、観察光軸Ｏ_３の角度αや挿入部５の外径寸法の
異なる硬性鏡を数種類用意し、各々に同様のライン指標
１８を捺印しておくことで、術部の状況に応じて、硬性
鏡を選択的に使用でき、術者は常に最良の観察状態を保
つことが可能となる。

【００２５】また、本実施形態においてはライン指標１
８の長さは挿入部５の顕微鏡１の観察視野１９内にて観
察可能な範囲としてＬとしているが、挿入部５の全体に
設けても同様の効果が得られることは言うまでもない。

【００２６】また、本実施形態においては硬性鏡４の観
察画像をモニタ１２上に表示しているが、米国特許５６
０１５４９号明細書に開示されている構成を用いて、顕
微鏡観察視野内に硬性鏡像を表示しても同等の効果が得
られるばかりか、術者が硬性鏡像を観察する際、顕微鏡
１のファインダ３から眼を離す必要がなくなり、更なる
手術の効率アップにつながることは言うまでもない。

【００２７】さらに、本実施形態では硬性鏡４の固定は
術者が把持部６を手で把持しているが、術者の手の代わ
りに硬性鏡保持具を使用してもよい。

【００２８】図４および図５は第２の実施形態を示し、
第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明
を省略する。図４は硬性鏡４の挿入部５を示し、（ｂ）
は正面図、（ａ）は（ｂ）の上面図、（ｃ）は（ｂ）の
下面図、図５は手術用顕微鏡の顕微鏡１の観察視野１９
における観察画像を示す図で、（ｂ）は（ａ）における
硬性鏡４を接眼レンズの観察光軸Ｏ_２回りに略１８０
゜回転させた状態を示す。

【００２９】図中２０および２１は本実施形態における
前記硬性鏡４の観察方向を識別する識別手段である。２
０は接眼レンズの観察光軸Ｏ_２および前記対物レンズ
１５の観察光軸Ｏ_３を含む平面と前記挿入部５の角度
α側の外周面との交わる直線上に、捺印された実線指標
である。一方、図中２１は硬性鏡４の外周面上において
前記実線指標２０の略１８０゜反対側に捺印された破線
指標である。

【００３０】次に、第２の実施形態の作用について説明
する。

【００３１】術者は第１の実施形態と同様に顕微鏡１の
死角部位Ｐ’を観察する際、使用する硬性鏡を選択した
後、硬性鏡４を接眼レンズの観察光軸Ｏ_２方向に移動
させて、先端部１６を術部Ｐ内部に挿入する。その状態
を図５（ａ）に示す。硬性鏡４の挿入部５の外周に捺印
された実線指標２１が、顕微鏡１の観察視野１９内で術
部Ｐの画像と同時に観察され、硬性鏡４の観察光軸Ｏ
_３の方向が術者により認識される。次に、術者は第１
の実施形態と同様、硬性鏡４を接眼レンズの観察光軸Ｏ
_２を中心に矢印ａ方向に回転させたり、または顕微鏡
１の観察光軸Ｏ_１との角度βを調整することで、硬性鏡
４の対物レンズ１５の観察光軸Ｏ_３を死角部位Ｐ’の
所望の位置に合わせる。その状態を図５（ｂ）に示す。
術者は硬性鏡４を観察光軸Ｏ_２回りに回転させるにつ
れ、硬性鏡４の観察光軸Ｏ_３が顕微鏡１の観察光軸Ｏ
_１方向、すなわち図５における紙面下方向に向いてし
まうことがある。この時、前記硬性鏡４の挿入部５の外
周面に設けられた破線指標２２が顕微鏡１の観察視野１
９内にて術部Ｐの画像と同時に観察され、硬性鏡４の観
察光軸Ｏ_３の方向が術者によって認識される。

【００３２】本実施形態においては、術中、硬性鏡４の
観察部位を変更するべく硬性鏡４を観察光軸Ｏ_２回り
に回転させた場合に、硬性鏡４の対物レンズ１５が顕微
鏡１の観察光軸Ｏ_１方向と略一致した場合であって
も、硬性鏡４の外周にその状態を識別する破線指標２２
を設けたため、術者はいかなる状況でも顕微鏡１の観察
視野１９内において容易に硬性鏡４の挿入方向に対して
直交する平面内における観察方向が把握でき、顕微鏡１
の観察像と硬性鏡４の観察像のオリエンテーションを失
うことを防止できる。

【００３３】また、本実施形態においては硬性鏡４の挿
入方向に対する平面内における対物レンズの観察方向の
識別手段として実線指標２１を、反対側の識別手段とし
て破線指標２２を用いたが、両者が異なるものであれば
いかなる指標でも同様の効果が得られる。例えば、実線
指標２１と破線指標２２の表示関係を逆にするといった
表示方法の変更や、指標として２重線、１点鎖線、２点
鎖線などがある。

【００３４】また、本実施形態においては識別手段とし
て硬性鏡４の外周に指標を２箇所用いたが、硬性鏡４の
対物レンズ１５に対して相関が取れる位置であれば３本
以上の捺印であっても同様の効果が得られる。例えば、
対物レンズ１５の位置を中心に挿入部５の外周を３等分
もしくは４等分した位置に異なった指標を捺印するとい
った方法が考えられる。

【００３５】図６乃至図８は第３の実施形態を示し、第
１，２の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説
明を省略する。図６は本実施形態における前記硬性鏡４
の挿入部５の構成を示す図で、（ａ）は（ｂ）の上面図
である。図７は図６（ｂ）におけるＸ−Ｘ線に沿う断面
図、図８は手術用顕微鏡の顕微鏡１の観察視野１９にお
ける観察画像を示す図である。

【００３６】図中２５は本実施形態における前記硬性鏡
４の観察方向を識別する識別手段として硬性鏡４の挿入
部５の先端部１６から一定の長さＬの範囲で設けられた
形状変形部であって、硬性鏡４の対物レンズ１５の観察
光軸Ｏ_３側で、接眼レンズの観察光軸Ｏ_２および対
物レンズ１５の観察光軸Ｏ_３を含む平面と直交する平
面を形成しており、図７に示す如く、その断面形状は前
記硬性鏡４の挿入部５の外径寸法Ａに対して幅Ｂになる
ようなＤ型形状を有している。

【００３７】次に、第３の実施形態の作用について説明
する。

【００３８】術者は第１、第２の実施形態と同様に顕微
鏡１の死角部位Ｐ’を観察する際、使用する硬性鏡を選
択した後、硬性鏡４を接眼レンズの観察光軸Ｏ_２方向
に移動させて先端部１６を術部Ｐの内部に挿入し、さら
に、接眼レンズの観察光軸Ｏ _２を中心に硬性鏡４を矢
印ａ方向に回転させたり、または顕微鏡１の観察光軸Ｏ
_１との角度βを調整することで、硬性鏡４の対物レン
ズ１５の観察光軸Ｏ_３を死角部位Ｐ’の所望の位置に合
わせる。この時、図８に示す如く顕微鏡１の観察視野１
９において、術部Ｐと共に、硬性鏡４の挿入部５の形状
変形部２５が同時に観察され、硬性鏡４の観察方向であ
る対物レンズ１５の観察光軸Ｏ_３の方向が術者により
認識される。

【００３９】本実施形態においては、硬性鏡４の挿入方
向に直交する平面内における対物レンズの観察方向の識
別手段として、硬性鏡４の挿入部５において対物レンズ
１５との相関位置に断面形状を観察光軸Ｏ_２に対して
非対称となるような形状変形部２５を設けたため、術
中、術部の血液や体液が硬性鏡４の外周に付着した場合
であっても形状変形部２５の識別が不可能になることが
無い。すなわち、硬性鏡４を術部から一旦抜き取り、付
着物を拭うなどの手術の効率を低下させる煩わしい作業
を行なわなくとも、容易に挿入方向に対して直交する平
面内における硬性鏡４の観察方向が把握でき、顕微鏡１
の観察像と硬性鏡４の観察像のオリエンテーションを失
うことを防止できる。

【００４０】また、本実施形態においては前記形状変形
部２５をＤ型形状としたが、挿入部５の円形断面形状の
一部分を変形させるもの、例えば、Ｖ字型溝や円形ザグ
リ部などであっても同様の効果が得られることは言うま
でもない。

【００４１】図９乃至図１２は第４の実施形態を示し、
第１乃至３の実施形態と同一構成部分は同一番号を付し
て説明を省略する。図９はシステム全体を示す構成図、
図１０は硬性鏡４と共に使用されるシースの先端部を示
す斜視図、図１１は硬性鏡４を示す斜視図、図１２は手
術用顕微鏡の顕微鏡１の観察視野１９における観察画像
を示す図である。

【００４２】図９および図１０に従い、全体の構成につ
いて説明すると、図中３０は硬性鏡用チャンネル３１お
よび処置用チャンネル３２を有するシースである。ま
た、図中３３は手術台３４に接続された保持具であっ
て、その一方が前記シース３０の把持部３５に接続可能
になっており、該シース３０は該保持具３３によって確
実な保持固定が可能となっている。図中３６は前記シー
ス３０の処置用チャンネルに挿入可能な周知の処置具で
あって、把持部３７を矢印３８方向に動かすことで、先
端の鉗子部３９により術部Ｐの生検等の処置が行なえる
ようになっている。

【００４３】図１１に従って硬性鏡４の構成について説
明すると、図中４０は略円形の指標を発光する投影手段
であるレーザーダイオードであって、その投影光軸Ｏ
_４が前記硬性鏡４の接眼レンズの観察光軸Ｏ_２と対
物レンズ１５の観察光軸Ｏ_３を含む平面内に含まれるよ
うに前記把持部６に一体的に取付けられたレーザーハウ
ジング４１に設けられている。

【００４４】また、該レーザーハウジング４１内には前
記レーザーダイオード４０を発光させる図示しない電源
および駆動回路が内蔵されている。また４２は該レーザ
ーハウジング４１の外部に取付けられたスイッチであっ
て、前記駆動回路に入力信号を出力すべく電気的に接続
されている。

【００４５】次に、第４の実施形態の作用について説明
する。

【００４６】術者は第１、第２、第３の実施形態と同様
に顕微鏡１の死角部位Ｐ’を観察する際、シース３０を
顕微鏡１の死角部位Ｐ’近傍に配置し、保持具３３によ
って確実に把持固定する。次に硬性鏡４をシース３０の
硬性鏡用チャンネル３１に挿入し、接眼レンズの観察光
軸Ｏ_２方向に直動させ、硬性鏡４の先端部１６を術部
Ｐの内部に挿入する。その状態で、レーザーハウジング
４１に設けられたスイッチ４２を押し、レーザーダイオ
ード４０を点灯させる。レーザーダイオード４０は投影
光軸Ｏ_４方向に向かって投影指標を発光し、術部Ｐと
投影光軸Ｏ_４の交点に、指標Ｒとして、指標が投影され
る。

【００４７】次に術者は硬性鏡４の対物レンズ１５の観
察光軸Ｏ_３を死角部位Ｐ’の所望の位置に合わせるた
めに、硬性鏡４を前記シース３０の硬性鏡用チャンネル
３１内で接眼レンズの観察光軸Ｏ_２を中心に矢印ａ方
向に回転させる。この調整に合わせて、図１２に示す如
く、顕微鏡１の観察視野１９において、投影されている
指標Ｒは矢印ｂ、ｂ’方向に回転移動される。前述の如
く前記観察光軸Ｏ_２，Ｏ_３および投影光軸Ｏ_４は同
一平面内にあるため、前記指標Ｒの投影光軸Ｏ_４方向
の延長線上は対物レンズ１５の観察光軸Ｏ_３が必ず存
在する。従って、該指標Ｒの術部Ｐ上の位置によって硬
性鏡４の観察方向である、対物レンズ１５の観察光軸Ｏ
_３の挿入方向に対して直交する平面内における方向が
術者により認識される。

【００４８】また、硬性鏡４の観察下において死角部位
Ｐ’の生検等の処置を行なう際には、術者は処置具３６
をシース３０の処置用チャンネル３２に挿入し、前記観
察光軸Ｏ_２方向に直動させることで、死角部位Ｐ’近
傍に処置具３６の鉗子部３９が導かれる。然るに、処置
具３６の把持部３７を矢印３８方向に操作することで、
死角部位Ｐ’の処置が可能となる。

【００４９】本実施形態においては、硬性鏡４の挿入方
向に対する平面内における対物レンズの観察方向の識別
手段として硬性鏡４の把持部６にレーザーダイオード４
０を設け、該レーザーダイオード４０によって発光され
る指標が術部Ｐに投影される指標Ｒを用いたことから、
死角部位Ｐ’の処置を行なう目的で、硬性鏡４をシース
３０の硬性鏡用チャンネル３１を介して使用した場合で
あっても、硬性鏡４の観察方向の識別手段が認識不可能
になることがなく、容易に硬性鏡４による挿入方向に対
して直交する平面内における観察方向が把握でき、顕微
鏡１の観察像と硬性鏡４の観察像のオリエンテーション
を失うことを防止できる。

【００５０】図１３乃至図１５は第５の実施形態を示
し、第１乃至４の実施形態と同一構成部分は同一番号を
付して説明を省略する。図１３は硬性鏡４を示す斜視
図、図１４は図１３におけるＹ−Ｙ線に沿う断面図、図
１５は硬性鏡４に取付け可能な後述する指標投影ユニッ
トの硬性鏡４への取付方法を示す図である。

【００５１】図１３及び図１４に従って硬性鏡４の構成
について説明すると、図中５０は前記レーザーダイオー
ド４０およびレーザーダイオード４０を発光させる電源
および駆動回路、さらに該駆動回路に入力信号を出力す
るスイッチ４２を内蔵している指標投影ユニットであ
る。図中５１は前記指標投影ユニット５０の固定ツマミ
であって、軸５２の外周に設けられたネジ部５３と前記
指標投影ユニット５０のネジ部５４が係合している。ま
た軸５２の先端部には固定部材５５か一体的に取付けら
れている。

【００５２】次に、第５の実施形態の作用について説明
する。

【００５３】術者は、顕微鏡１の死角部位Ｐ’を観察す
る際、その開口部の大きさや見たい観察方向から使用す
る硬性鏡４の挿入部５の外径寸法や観察角度αの選択を
行なう。次に、選択した硬性鏡を前記指標投影ユニット
５０に対して矢印ｅ方向に挿入し、指標投影ユニット５
０を硬性鏡４の把持部６の位置（図１５における破線で
示す位置）に配置する。

【００５４】さらに指標投影ユニット５０を図１３に示
す、矢印ｃ方向に回転させ、指標投影ユニット５０に取
付けられているレーザーダイオード４０の投影光軸Ｏ
_４が前記硬性鏡４の接眼レンズの観察光軸Ｏ_２と対
物レンズ１２の観察光軸Ｏ_３を含む平面内に来るように
調節した後、固定ツマミ５１を矢印ｄ方向に回転させ
る。然るに、固定ツマミ５１の軸５２の先端部に取付け
られている固定部材５５がネジ部５３、５４によって硬
性鏡４の把持部６に押し付けられ、前記指標投影ユニッ
ト５０は硬性鏡４の把持部６に固着される。

【００５５】次に、術者は硬性鏡４の先端部を第１乃至
第４の実施形態と同様に顕微鏡１の死角部位Ｐ’近傍に
導き、スイッチ４２を操作し、レーザーダイオード４０
によって術部Ｐ上に指標Ｒを投影する。この状態で、硬
性鏡４を接眼レンズの観察光軸Ｏ_２回りの矢印ａ方向
に回転させることで、死角部位Ｐ’の所望の位置に、対
物レンズ１５の観察光軸Ｏ_３を導くと同時に、顕微鏡
１の観察視野１９内における指標Ｒの位置によって硬性
鏡４の挿入方向に直交する平面内の観察方向が認識され
る。

【００５６】また、術中、術部の状況によって、硬性鏡
４の観察角度αや挿入部５の外径を変更する場合には、
術者は硬性鏡４を術部Ｐから抜き取り、指標投影ユニッ
ト５０の固定ツマミ５１を矢印ｄと反対方向に回転させ
て緩めた後、矢印ｅと反対方向に硬性鏡４を抜き取る。
次に、変更する硬性鏡に前述と同様の方法で指標投影ユ
ニット５０を取付け、同様に術部Ｐの内部に変更した硬
性鏡を導き使用する。

【００５７】本実施形態においては、投影指標を発光す
るレーザーダイオード４０を固定する指標投影ユニット
５０を硬性鏡４に対して別体で構成し、硬性鏡４の把持
部６に着脱可能にしたので、特別な硬性鏡を必要とせ
ず、従来の硬性鏡に前記指標投影ユニット５０を取付け
るだけで、いかなる硬性鏡であっても容易に硬性鏡４の
挿入方向に直交する平面内における観察方向が把握で
き、顕微鏡１の観察像と硬性鏡４の観察像のオリエンテ
ーションを失うことを防止できる。

【００５８】図１６及び図１７は第６の実施形態を示
し、第１乃至５の実施形態と同一構成部分は同一番号を
付して説明を省略する。図１６は硬性鏡４を示す斜視
図、図１７は顕微鏡１の観察視野１９における観察像を
示す図である。

【００５９】図１６に従い、硬性鏡４の構成について説
明すると、図中６０は硬性鏡４の把持部６に一体的に取
付けられた軸受部であって、第１アーム６１を回転軸６
２を介して、回転中心軸Ｏ_５回りの矢印ｆ方向に回転
移動可能に保持している。また、前記第１アーム６１は
第２アーム６３を回転軸６４を介して、回転中心軸Ｏ
_６回りの矢印ｇ方向に回転移動可能に保持している。
また、図中６５は前記レーザーダイオード４０およびレ
ーザーダイオード４０を発光させる電源および駆動回
路、さらに該駆動回路に入力信号を出力するスイッチ４
２が内蔵されている指標投影ユニットで、前記第２アー
ム６３に一体的に固着されている。

【００６０】次に、第６の実施形態の作用について説明
する。

【００６１】術者は顕微鏡１の死角部位Ｐ’を硬性鏡４
によって観察する際、第１乃至第５の実施形態と同様
に、硬性鏡４の先端部１６を術部Ｐ内に挿入する。ま
た、指標投影ユニット６５のスイッチ４２を操作するこ
とでレーザーダイオード４０を点灯させ、指標Ｒを術部
Ｐに投影する。この状態で、硬性鏡４を接眼レンズの観
察光軸Ｏ_２回りに回転させることで、死角部位Ｐ’の
所望の位置に、対物レンズ１５の観察光軸Ｏ_３を導く
と同時に、観察視野１９内における指標Ｒの位置によっ
て、硬性鏡４の挿入方向に直交する平面内における観察
方向が認識される。

【００６２】ところが、術部には血液や体液が存在し、
さらには術部をクリ−ニングするために頻繁に生理食塩
水がかけられることがある。これら液体は、術部での光
の乱反射をしばしば引き起こしてしまう。したがって、
前記レーザーダイオード４０によって術部Ｐに投影され
る指標Ｒがこのような液体の上に投影された場合、識別
不能になる可能性がある。このような場合、術者は指標
投影ユニット６５を保持する第１アーム６１を硬性鏡４
の把持部６に取付けられている軸受部６０の回転軸６２
によって矢印ｆ方向に回動させる。然るに、指標Ｒの投
影位置は観察視野１９内において矢印ｈ方向に微調整さ
れる。更に、指標投影ユニット６５を保持する第２アー
ム６３を第１アーム６１と接続される回転軸６４によっ
て矢印ｇ方向に回動させる。然るに、指標Ｒの投影位置
は観察視野１９内において矢印ｊ方向に微調整され、観
察視野１９内において前記指標Ｒが認識が可能となる。

【００６３】本実施形態においては、硬性鏡４の挿入方
向に直交する平面内における観察方向の識別手段である
指標Ｒの術部への投影位置をその術部の状況によって術
者による微調整が可能となるため、血液や体液さらには
生理食塩水といった光を乱反射する物体が術部にある状
況においても指標Ｒの認識が不能になる可能性が極めて
低い。

【００６４】従って、術部のいかなる状態においても容
易に硬性鏡４の挿入方向に直交する平面における観察方
向が把握でき、顕微鏡１の観察像と硬性鏡４の観察像の
オリエンテーションを失うことを防止できる。

【００６５】前述した各実施形態によれば、次のような
構成が得られる。

【００６６】（付記１）体腔内に挿入される挿入部の先
端部近傍に挿入方向に対して異なる角度の観察光軸を有
する対物光学系を具備した硬性鏡において、前記挿入部
の先端部近傍に挿入方向に対して直交する平面内におけ
る前記観察光軸の方向を示す識別手段を設けたことを特
徴とする硬性鏡。

【００６７】（付記２）体腔内に挿入される挿入部の先
端部近傍に挿入方向に対して異なる角度の観察光軸を有
する対物光学系を具備した硬性鏡において、前記挿入部
の先端部外周に挿入方向に対して直交する平面内におけ
る前記観察光軸の方向を示す識別手段を設けたことを特
徴とする硬性鏡。

【００６８】（付記３）前記識別手段が前記硬性鏡の外
周に表示された指標からなることを特徴とする付記２に
記載の硬性鏡。

【００６９】（付記４）前記指標が少なくとも２箇所以
上に設けられていることを特徴とする付記３に記載の硬
性鏡。

【００７０】（付記５）前記識別手段が前記硬性鏡先端
部の形状からなることを特徴とする付記２に記載の硬性
鏡。

【００７１】（付記６）体腔内に挿入される挿入部の先
端部近傍に挿入方向に対して異なる角度の観察光軸を有
する対物光学系を具備した硬性鏡において、前記挿入部
の先端部近傍に前記挿入方向に対して直交する平面内に
おける前記観察光軸の方向と関連した指標を投影する投
影手段を設けたことを特徴とする硬性鏡。

【００７２】（付記７）前記指標を投影する投影手段が
レーザーダイオードからなることを特徴とする付記６に
記載の硬性鏡。

【００７３】（付記８）前記指標を投影する投影手段が
前記硬性鏡に対して着脱可能であることを特徴とする付
記６項に記載の硬性鏡。

【００７４】（付記９）前記投影手段によって投影され
る指標と、前記硬性鏡の先端部の相対位置を変更可能に
する投影位置変更手段を有することを特徴とする付記６
に記載の硬性鏡。

【００７５】付記１によれば、手術用顕微鏡の観察視野
となる術部に前記硬性鏡の挿入部を挿入した際、該硬性
鏡の対物光学系の観察光軸の方向を識別する識別手段が
顕微鏡の観察視野内において表示される。従って、術者
は顕微鏡の観察視野内において容易に硬性鏡の挿入方向
に対して直交する平面内における観察方向が把握でき、
顕微鏡の観察像と硬性鏡の観察像のオリエンテーション
を失うことを防止できる。

【００７６】付記２乃至５によれば、手術用顕微鏡の観
察視野となる術部に硬性鏡を挿入した際、該硬性鏡の先
端部外周に設けられた識別手段が顕微鏡の観察視野内に
おいて観察可能になる。

【００７７】付記６乃至９によれば、手術用顕微鏡の観
察視野となる術部に硬性鏡を挿入した際、該硬性鏡の先
端部近傍の術部に、該硬性鏡の対物光学系の観察光軸の
方向を表示する指標が投影される。

【００７８】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
手術用顕微鏡の観察視野内において硬性鏡の観察方向の
挿入方向に対する平面内における方向を識別可能にする
識別手段を設けたため、術者は手術用顕微鏡による術部
の拡大観察と該顕微鏡観察の死角部位を硬性鏡による観
察を併用する際に、顕微鏡観察を行なっている状態にお
いても、顕微鏡視野に対する硬性鏡の観察位置の相関が
容易に取れるため、硬性鏡の対物レンズを顕微鏡観察の
死角部位における所望の位置に容易かつ確実に導くこと
が可能となる。

【００７９】また、高価な装置を必要とせずに、従来使
用している硬性鏡に対する小改良もしくは付属品の追加
といった簡単な構成で達成ができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施形態を示す手術用顕微鏡と
共に硬性鏡を使用するシステムを示す全体図。

【図２】同実施形態の硬性鏡を示す斜視図。

【図３】同実施形態の手術用顕微鏡の観察視野における
術部Ｐの観察画像を示す図。

【図４】本発明の第２の実施形態における硬性鏡の挿入
部を示し、（ａ）は上面図、（ｂ）は正面図、（ｃ）は
（ｂ）の下面図。

【図５】同実施形態の手術用顕微鏡の観察視野における
観察画像を示し、（ｂ）は（ａ）における硬性鏡を接眼
レンズの観察光軸回りに略１８０゜回転させた状態を示
す図。

【図６】本発明の第３の実施形態における硬性鏡の挿入
部の構成を示し、（ａ）は上面図、（ｂ）は側面図。

【図７】同実施形態を示し、図６（ｂ）におけるＸ−Ｘ
線に沿う断面図。

【図８】同実施形態を示し、手術用顕微鏡の観察視野に
おける観察画像を示す図。

【図９】本発明の第４の実施形態を示し、システム全体
を示す構成図。

【図１０】同実施形態を示し、硬性鏡と共に使用される
シースの先端部を示す斜視図。

【図１１】同実施形態の硬性鏡を示す斜視図。

【図１２】同実施形態の手術用顕微鏡の観察視野におけ
る観察画像を示す図。

【図１３】本発明の第５の実施形態の硬性鏡を示す斜視
図。

【図１４】同実施形態を示し、図１３におけるＹ−Ｙ線
に沿う断面図。

【図１５】同実施形態を示し、硬性鏡に取付け可能な指
標投影ユニットの硬性鏡への取付方法を示す図。

【図１６】本発明の第６の実施形態の硬性鏡を示す斜視
図。

【図１７】同実施形態の顕微鏡の観察視野における観察
像を示す図。

【符号の説明】

１…顕微鏡４…硬性鏡５…挿入部１６…先端部１８…ライン指標（識別手段）Ｏ_{３ …}観察光軸

フロントページの続き (72)発明者安永浩二東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者深谷孝東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 4C061 AA23 BB03 CC06 DD01 FF23 JJ17

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】体腔内に挿入される挿入部の先端部近傍
に挿入方向に対して異なる角度の観察光軸を有する対物
光学系を具備した硬性鏡において、前記挿入部の先端部近傍に挿入方向に対して直交する平
面内における前記観察光軸の方向を示す識別手段を設け
たことを特徴とする硬性鏡。