JP2000210302A - 手術システム及び治療用観察・撮像装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】手術室内の空間を有効利用して、術者に作業性
が良好で十分な作業空間の提供を図れる手術システム及
び治療用観察・撮像装置を提供すること。 【解決手段】手術システム１は、処置部位を観察する観
察・撮像装置である手術用顕微鏡２と、処置部位に対し
て処置を施す手術装置とを備えて構成されるシステムで
あり、手術用顕微鏡２の外部装置として電動駆動される
手術装置が用いられる。アームスタンド２４には例えば
手術装置である高周波電流を流すことによって凝固・止
血及び切開を行える処置電極部３１を備えた焼灼装置３
に電力を供給する、破線に示す支柱２３内に設けられて
電圧変換を行う電源回路４１と、顕微鏡部２１の側部に
配置された焼灼装置３との電気的接続部４２と、この電
気的接続部４２と電源回路４１とを電気的に接続する接
続ケーブル４３とを備えた電源供給部４が設けられてい
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、観察・撮像装置に
よって対象部位の観察あるいは撮像を行いながら、電動
駆動する手術装置を用いて対象部位の生検或いは処置を
行う手術システム及び治療用観察・撮像装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、医療分野においては手術する部位
や手技に対応させて、観察・撮像装置と手術装置とを組
み合わせて構成した手術システムが利用されている。

【０００３】この観察・撮像装置としては口腔や肛門か
ら体腔内に挿入される挿入部が柔軟な内視鏡や、腹壁に
穿刺されたトラカールを介して腹腔内に配置される挿入
部が硬性な腹腔鏡（光学視管）や微細な神経や血管を拡
大観察できる手術用顕微鏡がある。

【０００４】これら内視鏡や手術顕微鏡でとらえた観察
部位の状態は、直接目視にして観察したり、これら内視
鏡や手術顕微鏡でとらえた光学像を映像信号を生成する
コントロール装置を通して例えばモニタ画面上に表示し
て観察するようになっていた。

【０００５】一方、手術装置としては把持鉗子やメス等
のような手術器具の他に、電源によって駆動される手術
装置がある。この電源から供給される電力によって電動
駆動される手術装置としては例えば、超音波振動を利用
して処置具を振動させ、この処置具の振動で対象部位で
ある生体組織を切開あるいは凝固したり、粉砕して吸引
する超音波手術装置や、高周波電力による熱作用で対象
部位である生体組織に対して切開、凝固作用を及ぼす電
気メス装置、生体組織を回転力により細かく粉砕する動
力処置具等がある。

【０００６】また、これら医療機器を体腔内に導くため
に体壁に穿刺されトラカールを電源に接続して超音波振
動させ、穿刺を容易に行えるようにした超音波トラカー
ル等もある。

【０００７】例えば、一般的な手術装置として、特開平
９−２９９３８１号公報には超音波手術装置の一例が開
示されている。図９の従来の超音波手術装置の構成例の
図に示すように、この超音波手術装置は、図示しない超
音波振動子からの超音波振動を処置部位１０１に伝達す
るプローブを備えたハンドピース１００と、前記超音波
振動子を駆動するための駆動部を内蔵した制御装置１０
２とで構成され、前記制御装置１０２にはＡＣコード１
０３を介して商用電源に接続されるようになっていた。
そして、前記ハンドピース１００と制御装置１０２とは
細長な電気ケーブル１０４によって電気的に接続されて
いた。

【０００８】そして、電気メス装置においても、前記超
音波手術装置と同様、処置部位にエネルギーを与えるハ
ンドピースと、このエネルギーを発生する回路部を備え
た制御装置とで構成され、この制御装置はＡＣコードを
介して商用電源に接続され、ハンドピースと制御装置と
は電気ケーブルによって電気的に接続されている。

【０００９】また、医療システムとして、脳神経外科分
野では微細な神経や血管を拡大観察下で手術を行うマイ
クロサージャリーがある。図１０のマイクロサージャリ
ーによる脳外科手術装置の構成例の図に示すように、手
術用顕微鏡１１０は、光学系を備えた顕微鏡部１１１
と、この顕微鏡部１１１を支持するとともに所望の位置
に移動自在にする支柱及び複数の支持アーム部で形成さ
れたアームスタンド１１２とにより構成されており、こ
の顕微鏡部１１１で拡大された対象部位を観察しながら
ハンドピース１１３など操作して処置を行うものであ
る。

【００１０】前記ハンドピース１１３は、術中、術者が
処置部位に対する凝固・止血に使用する例えばバイポー
ラの焼灼装置であり、上述した電動駆動される手術装置
と同様に、ハンドピース１１３と、このハンドピース１
１３を動作させる駆動部を備えた制御装置１１４とは細
長な電気ケーブル１１５により電気的に接続されてい
る。そして、前記制御装置１１４は、ＡＣコード１１６
を介して商用電源に接続されていた。なお、制御装置１
１４は、滅菌された手術領域から離れた不潔領域に設置
されている。

【００１１】また、図１１の腹腔鏡と手術装置とで構成
した医療システムの図に示すように、腹腔内を光学視管
１２０で観察しながら検査・処置を行う場合、患者の腹
壁に例えば２本のトラカール１２１，１２２を穿刺し、
このトラカール１２１，１２２を介して前記光学視管１
２０や処置具１２３等を腹腔内に導入する。

【００１２】前記処置部位は、光源装置１２４から供給
される照明光によって照らされるようになっており、こ
の光源装置１２４で発生された照明光は細長なライトガ
イドケーブル１２５及び光学視管１２０に挿通配置され
たライトガイド（不図示）を介して挿入部の先端部まで
伝達され、処置部位に向かって出射される。

【００１３】そして、この照明光によって照らされた処
置部位の観察像を、光学視管１２０の手元部に接続した
ＴＶカメラ１２６によって撮像し、このＴＶカメラ１２
６で撮像して光電変換された画像信号を細長なカメラケ
ーブル１２７を介して制御装置１２８に伝送している。
この制御装置１２８では伝送された画像信号から映像信
号を生成し、この映像信号を映像ケーブル１２９を介し
てモニタ１３０に出力する。このことにより、モニタ１
３０の画面上に処置部位の観察画像が表示される。

【００１４】術者はこのモニタ１３０に表示される観察
画像を見ながら、光学視管１２０の挿入深さや挿入角度
等を適宜操作して最適な視野を確保して手術を行う。

【００１５】一方、処置部位の切除等に使用される処置
具１２３である例えば電気メスは、高周波電源装置１３
１に細長な電気ケーブル１３２を介して接続されてい
る。そして、この高周波電源装置１３１はＡＣコード１
３３を介して商用電源に接続されていた。

【００１６】さらに、軟性の内視鏡を使用した医療シス
テムの１例として特開平４−１４６７４３号公報には、
電気メスとしての高周波スネアにより、病巣を切除する
高周波スネア及びこれを用いる生検方法が開示されてい
る。

【００１７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、手術シ
ステムとして構成される上述した電動で駆動される手術
装置と高周波電源装置、光学視管やＴＶカメラと制御装
置や光源装置が電気ケーブルやカメラケーブル，ライト
ガイドケーブルを介して接続されていたため、術中にこ
れらケーブル類が突っ張ったり、絡まって操作性が損な
われることがあった。また、術者は、これらケーブル等
に引っかからないように注意を払って手術を行っていた
ため、手術に専念することが難しいばかりでなく、術者
の移動空間や手術空間が制限されるという問題があっ
た。

【００１８】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、手術室内の空間を有効利用して、術者に作業性が
良好で十分な作業空間の提供を図れる手術システム及び
治療用観察・撮像装置を提供することを目的にしてい
る。

【００１９】

【課題を解決するための手段】本発明の手術システム
は、対象部位を観察あるいは撮像するための観察・撮像
部を有する観察・撮像装置と、前記対象部位に対する処
置を施す少なくとも１つの電動駆動される手術装置と、
前記観察・撮像部近傍、患者体外近傍に配置され、前記
手術装置に電源を供給するための電気的接続部と、前記
観察・撮像部と前記観察・撮像装置本体とを接続する信
号線に並走し、前記電気的接続部に接続される接続線と
を具備している。

【００２０】また、治療用観察・撮像装置は、対象部位
を観察あるいは撮像するための観察・撮像部を有する治
療用観察・撮像装置であって、前記対象部位に対する処
置を施す少なくとも１つの電動駆動される手術装置に電
源を供給するために、前記観察・撮像部近傍、患者体外
近傍に配置される電気的接続部と、前記観察・撮像部と
前記観察・撮像装置本体とを接続する信号線に並走し、
前記電気的接続部に接続される接続線とを具備してい
る。

【００２１】この構成によれば、手術装置の電源は、観
察・撮像装置又は治療用観察・撮像装置の患者の近くに
配置されている電気的接続部に接続することによって得
られる。

【００２２】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。図１ないし図３は本発明の第１実
施形態に係り、図１は手術システムの１例を示す図、図
２は手術顕微鏡に設けた手術装置に電源を供給する電源
供給部を説明する図、図３は焼灼装置の１構成を説明す
る図である。

【００２３】図１に示すように本実施形態の手術システ
ム１は、処置部位を観察する観察・撮像装置である手術
用顕微鏡２と、前記処置部位に対して処置を施す手術装
置とを備えて構成されるシステムであり、この手術装置
としては把持鉗子やメス等のような手術器具の他に、前
記手術用顕微鏡２の外部装置として後述するように電動
駆動される手術装置が用いられる。

【００２４】前記手術用顕微鏡２は、手術ベッドに横た
わる患者の処置部位を拡大観察する患者近傍に配置され
る観察部である顕微鏡部２１と、この顕微鏡部２１を自
在に３次元的に移動及び傾斜配置可能にする支持アーム
部２２及び支柱２３で形成したアームスタンド２４とで
構成されている。

【００２５】前記アームスタンド２４には例えば手術装
置である図３に示す処置部位の出血に対し高周波電流を
流すことによって凝固・止血及び切開を行える処置電極
部３１を備えた焼灼装置３に電力を供給する、破線に示
す前記支柱２３内に設けられて電圧変換を行う電源回路
４１と、前記顕微鏡部２１の側部に配置された前記焼灼
装置３との電気的接続部４２と、この電気的接続部４２
と前記電源回路４１とを電気的に接続する図示しない信
号線等に並走する接続線である接続ケーブル４３とを備
えた電源供給部４が設けられている。

【００２６】なお、符号２５は電源回路４１から延出し
て手術室内の図示しない商用電源のコンセントに接続さ
れるプラグ２６を備えたＡＣコードである。

【００２７】図２に示すように前記電源供給部４の電源
回路４１は、前記プラグ２６を介して例えば１００ボル
トや２４０ボルト等の商用電源に接続される一次回路４
４と、この一次回路４４と絶縁トランス４５を介して結
合される二次回路である手術顕微鏡用電源に変換する顕
微鏡用電源回路４６及び手術装置用電源である例えばＤ
Ｃ１２ボルトやＤＣ４８ボルト等の低電圧源に変換する
装置用絶縁トランス４８及び整流回路４９を備えた手術
装置用電源回路４７とで主に構成されている。そして、
この手術装置用電源回路４７から前記電気的接続部４２
に向かって前記接続ケーブル４３が延出している。

【００２８】一方、前記電気的接続部４２は、前記接続
ケーブル４３の端部が電気的に接続される例えばメス型
コネクタ４２ａであり、このメス型コネクタ４２ａに前
記電気ケーブル５の一端部に設けた第１オス型コネクタ
５１が着脱自在に接続されるようになっている。

【００２９】図３に示すように処置電極３１を先端に備
えた焼灼装置３の操作部を兼ねる把持部３２内には処置
電極３１を駆動する駆動回路３３と、数１００キロヘル
ツないし数メガヘルツの高周波信号を生成する発振回路
３４とが設けられている。

【００３０】また、前記把持部３２の例えば側周部には
前記駆動回路３３のＯＮ／ＯＦＦ制御を行う操作スイッ
チ３５が設けられ、基端面部には前記電気ケーブル５の
他端部に設けられている第２オス型コネクタ５２が電気
的に接続されるメス型コネクタ３６が配設されている。

【００３１】上述のように構成した手術システムの作用
を説明する。まず、処置を行う手術装置として焼灼装置
３を用意し、電気ケーブル５に設けられている第１オス
型コネクタ５１を顕微鏡部２１のメス型コネクタ４２ａ
に接続する一方、電気ケーブル５の他端部に設けられて
いる第２オス型コネクタ５２を焼灼装置３のメス型コネ
クタ３６に接続する。

【００３２】次に、術者は、焼灼装置３の操作スイッチ
３５をＯＮ状態に操作する。すると、前記電源供給部４
に設けられている手術装置用電源回路４７で変換された
低電圧源がこの焼灼装置３内の駆動回路３３及び発振回
路３４に供給される。

【００３３】前記焼灼装置３に電力が供給されることに
より、発振回路３４では高周波信号が発生する。そし
て、この発振回路３４で発生した高周波信号は、前記駆
動回路３３に供給され、この駆動回路３３で増幅された
後、処置電極３１に伝達される。

【００３４】このことにより、処置電極３１では高周波
信号と生体組織の抵抗値によって決まるジュール熱によ
って、生体組織を蒸散させ、術者の所望する組織の凝固
・止血又は切開等の処置を行える。

【００３５】なお、本実施形態においては手術装置を焼
灼装置としたが、手術用顕微鏡とともにシステムを構成
する手術装置としては焼灼装置に限定されるものではな
く、超音波メスなどの電気的に駆動する手術装置であっ
てもよい。また、電気ケーブルに例えばコイル状にカー
ルしたカール部を設けるようにしてもよい。さらに、本
実施形態においては、焼灼装置３に電源を供給する手術
装置用電源回路４７を手術用顕微鏡２の支柱２３に内蔵
する構成を示しているが、前記手術装置用電源回路４７
を手術室内に配置する電源装置として設置し、顕微鏡部
２１に電気的接続部４２を設ける構成にしてもよい。こ
のとき、前記手術室内に配置された電源装置内の手術装
置用電源回路４７と前記電気的接続部４２とを接続ケー
ブル４３で接続する構成とし、この接続ケーブル４３を
手術用顕微鏡２の支柱２３及び支持アーム部２２内に挿
通配置する。また、接続ケーブル４３は手術用顕微鏡２
の外表面を沿わせる構造でもよい。

【００３６】このように、手術システムで使用される手
術装置の電源供給部を、観察・撮像装置である手術用顕
微鏡に一体に設け、この電源供給部の電気的接続部を手
術用顕微鏡の中で最も患者の近くに位置する顕微鏡部に
設けたことにより、手術装置に着脱自在に接続される電
気ケーブルを患者の近傍に位置する電気的接続部に電気
的に接続して、手術空間を十分に確保することができる
とともに、術者は、手術ベッド上や床上を這う電気ケー
ブルに注意を払うことなく、集中して顕微鏡を観察しな
がらの処置を行うことができる。

【００３７】このことによって、手術装置から延出する
電気ケーブルが手術ベッド上や手術室の床上を這うこと
がなくなって、良好な作業空間を得られる。

【００３８】また、商用電源を手術装置用電源回路によ
って低電圧源に変換するまでの間に、絶縁トランスを二
重に設けたことによって、商用電源と患者とを完全に分
離して患者の電気的な安全を確保することができる。

【００３９】図４ないし図６は本発明の第２実施形態に
係り、図４は手術システムの他の構成例を示す図、図５
は超音波メスの構成を説明する図、図６はＴＶカメラヘ
ッド及びＴＶコントローラの構成を説明する図である。

【００４０】図４に示すように本実施形態の手術システ
ム１Ａは、処置部位である腹腔内を観察しながら処置を
行う手術システムの構成を示すものであり、患者の腹壁
には処置部位を観察する光学視管６を腹腔内に導く第１
トラカール１１と、処置部位に対する処置を行う手術装
置である例えば超音波メス７を腹腔内に導く第２トラカ
ール１２とが穿刺されている。

【００４１】前記第１トラカール１１を介して腹腔内に
導かれる光学視管６は、細長な挿入部６１と、この挿入
部６１の基端に設けた操作部を兼ねる把持部６２とで主
に構成されている。そして、前記挿入部内には照明光を
供給する照明光学系及び処置部位の観察像を得る観察光
学系が挿通配置されており、挿入部先端面６１ａには照
明光が出射される図示しない照明光出射端及び観察用レ
ンズが配置されている。

【００４２】また、前記把持部６２の側部にはライトガ
イド口金６３が設けられており、このライトガイド口金
６３に照明光を供給する光源装置１３に接続された照明
光伝送用のライトガイドケーブル１４を接続することに
よって、前記光源装置１３で発生された照明光がライト
ガイドケーブル１４及び光学視管６に配置されている照
明光学系を介して先端部まで伝送されて、照明光出射端
から観察部位に向かって出射される。

【００４３】さらに、前記把持部６２の基端部には接眼
部６４が設けられており、この接眼部６４にはカメラア
ダプタ６５を介して前記観察光学系でとらえた光学像を
画像信号に光電変換する固体撮像素子（図６符号６６ａ
参照）を内蔵した撮像部となるＴＶカメラヘッド６６が
着脱自在に接続されるようになっている。

【００４４】前記ＴＶカメラヘッド６６からは制御装置
であるＴＶコントローラ１５に接続されるＴＶケーブル
６７が延出しており、このＴＶケーブル６７を介して前
記固体撮像素子６６ａで光電変換された画像信号がＴＶ
コントローラ１５に設けられている信号処理回路（図６
符号１６）に出力されるようになっている。

【００４５】なお、前記信号処理回路１６では前記画像
信号を映像信号に生成し、この映像信号をモニタ１７に
出力する。このことによって、モニタ１７の画面上に処
置部位の観察画像が表示される。

【００４６】一方、前記超音波メス７は、把持部を兼ね
る操作部７１の例えば基端に、電気ケーブル５Ａの一端
部に設けたオス型コネクタ（図５符号５３参照）が着脱
自在に接続されており、この電気ケーブル５Ａの他端部
に設けられているオス型コネクタ５４（図６符号５４参
照）が前記ＴＶカメラヘッド６６に着脱自在に接続され
るようになっている。つまり、前記超音波メス７には前
記ＴＶカメラヘッド６６及び電気ケーブル５Ａを介して
ＴＶコントローラ１５から低電圧源が供給されるように
なっている。

【００４７】図５に示すように超音波メス７は、操作部
７１には超音波振動を発生する超音波振動子７２と、こ
の超音波振動子７２を駆動する駆動回路７３と、この駆
動回路７３をＯＮ／ＯＦＦ制御する操作スイッチ７４
と、前記電気ケーブル５Ａのオス型コネクタ５３が着脱
自在に接続されるメス型コネクタ７５とを具備してい
る。そして、前記超音波振動子７２からの超音波振動
は、前記操作部７１の先端側に延出する超音波プローブ
７６によってメス先端部７７に伝達されるようになって
いる。

【００４８】図６に示すように前記ＴＶコントローラ１
５にはプラグ６９ａを備えたＡＣコード６９によって例
えば１００ボルトや２４０ボルト等の商用電源に接続さ
れる電源供給部４を構成する電源回路４１Ａが設けられ
ている。

【００４９】この電源回路４１Ａは、商用電源に接続さ
れた一次回路４４と、この一次回路４４と絶縁トランス
４５を介して結合される二次回路である信号処理回路１
６及び手術装置用電源である例えばＤＣ１２ボルトやＤ
Ｃ４８ボルト等の低電圧源に変換する手術装置用電源回
路４７とで主に構成されている。

【００５０】一方、前記ＴＶカメラヘッド６６内には固
体撮像素子６６ａが内蔵されており、ＴＶケーブル６７
内を挿通する信号ケーブル６７ａによって、前記ＴＶコ
ントローラ１５内の信号処理回路１６と電気的に接続さ
れている。

【００５１】また、このＴＶカメラヘッド６６の例えば
側面部には前記超音波メス７に一端部が接続される電気
ケーブル５Ａの他端部に設けられているオス型コネクタ
５４が着脱自在に接続される電気的接続部を構成するメ
ス型コネクタ６６ｂが設けられている。そして、このメ
ス型コネクタ６６ｂには前記手術装置用電源回路４７か
ら延出して前記ＴＶケーブル６７内を信号線等に並走し
て挿通する接続線である接続ケーブル６８の一端部が接
続されている。つまり、本実施形態においては電源供給
部４がＴＶコントローラ１５内に設けた電源回路４１Ａ
と電気的接続部であるＴＶカメラヘッド６６に設けたメ
ス型コネクタ６６ｂと接続ケーブル６８とで構成されて
いる。

【００５２】その他の構成は前記第１実施形態と同様で
あり同部材には同符合を付して説明を省略する。

【００５３】上述のように構成した手術システムの作用
を説明する。処置を行う手術装置である超音波メス７の
メス型コネクタ７５及びＴＶカメラヘッド６６のメス型
コネクタ６６ｂに、それぞれ電気ケーブル５Ａに設けら
れているオス型コネクタ５３，５４を接続しておく。

【００５４】この状態で術者が超音波メス７の操作スイ
ッチ７４をＯＮ状態に操作すると、前記手術装置用電源
回路４７で変換された低電圧源がこの超音波メス７内の
駆動回路７３に供給され、この駆動回路７３から超音波
振動子７２に駆動信号が出力される。すると、前記超音
波振動子７２で超音波振動を発生し、この超音波振動が
超音波プローブ７６によってメス先端部７７に伝達され
て、術者の所望する組織の切開等の処置を行える。

【００５５】なお、本実施形態においては手術装置を超
音波メスとしたが、トラカール１２を介して腹腔に導か
れるシステムを構成する手術装置は超音波メスに限定さ
れるものではなく、電気焼灼装置などの電気的に駆動す
る手術装置であってもよい。

【００５６】このように、手術システムで使用される手
術装置の電源供給部を、観察・撮像装置を構成するＴＶ
カメラヘッド及びＴＶコントローラに一体に設け、この
電源供給部の電気的接続部を最も患者の近くに位置する
ＴＶカメラヘッドに設けたことにより、手術装置に着脱
自在に接続される電気ケーブルを患者の近傍に位置する
電気的接続部に電気的に接続して、手術空間を十分に確
保することができるとともに、術者は、手術ベッド上や
床上を這う電気ケーブルに注意を払うことなく、集中し
て顕微鏡を観察しながらの処置を行うことができる。そ
の他の作用及び効果は前記第１実施形態と同様である。

【００５７】このことにより、超音波メスに接続される
電気ケーブルがＴＶケーブルやライトガイド等に絡まっ
て光学視管及び超音波メスの操作性を損なうことが防止
される。

【００５８】図７及び図８は本発明の第３実施形態に係
り、図７は手術システムの別の構成例を示す図、図８は
電気メスの構成を説明する図である。

【００５９】図７に示すように本実施形態の手術システ
ム１Ｂは、処置部位である腹腔内を観察しながら処置を
行う手術システムの他の構成を示すものであり、患者の
腹腔内には処置部位を観察する電子内視鏡８が挿入され
る。そして、この電子内視鏡８の処置具チャンネル（不
図示）を介して処置部位に対する処置を行う手術装置で
ある例えば電気メスの１つである高周波スネア９が挿入
されるようになっている。

【００６０】前記電子内視鏡８は、腹腔内に挿入される
細長で柔軟な挿入部８１と、この挿入部８１の基端に設
けた把持部を兼ねる操作部８２と、この操作部８２の側
部から延出するユニバーサルコード８３とで主に構成さ
れている。

【００６１】前記挿入部８１の先端面には観察光学系を
構成する光学レンズ８４が配置されており、この光学レ
ンズ８４の結像位置には観察像を画像信号に光電変換す
る撮像部である固体撮像素子８５が配設されている。

【００６２】また、前記ユニバーサルコード８３の基端
部にはユニバーサルコード８３及び操作部８２，挿入部
８１内を挿通するライトガイド（不図示）を介して照明
光を供給する光源装置１３に接続される光源コネクタ８
６が設けられている。この光源コネクタ８６の側部から
は前記固体撮像素子８５で光電変換した画像信号を映像
信号に生成する信号処理回路１６を設けた制御装置であ
るビデオプロセッサ１８に接続されるビデオケーブル１
９が図示しないコネクタによって着脱自在に接続されて
いる。なお、この光源コネクタ８６の前記コネクタは洗
滌時に水密性が保たれるよう、防水キャップが付けられ
る構造となっている。

【００６３】つまり、前記固体撮像素子８５で光電変換
された画像信号は、挿入部８１，操作部８２，ユニバー
サルコード８３，ビデオケーブル１９内を挿通する信号
伝送ケーブル８７によって前記信号処理回路１６に伝送
されるようになっている。なお、符号８８は前記処置具
チャンネルに連通する処置具挿通口であり、この処置具
挿通口８８から前記高周波スネア９が挿入される。

【００６４】前記ビデオプロセッサ１８にはプラグ８０
ａを備えたＡＣコード８０によって例えば１００ボルト
や２４０ボルト等の商用電源に接続される電源供給部４
を構成する電源回路４１Ｂが設けられている。そして、
この電源回路４１Ｂには信号処理回路１６及び手術装置
用電源である例えばＤＣ１２ボルトやＤＣ４８ボルト等
の低電圧源に変換する手術装置用電源回路４７とが設け
られている。

【００６５】前記手術装置用電源回路４７からは接続線
である接続ケーブル８９が信号線等に並走して延出して
おり、この接続ケーブル８９は前記ビデオケーブル１
９，光源コネクタ８６及びユニバーサルコード８３内を
挿通して撮像部近傍であって患者体外近傍に位置する操
作部８２に設けられている電気的接続部を構成するメス
型コネクタ８２ａに電気的に接続されている。

【００６６】つまり、本実施形態においては電源供給部
４がビデオプロセッサ１８内に設けた電源回路４１Ｂと
電気的接続部である電子内視鏡８の操作部８２に設けた
メス型コネクタ８２ａと接続ケーブル８９とで構成され
ている。

【００６７】一方、高周波スネア９は、操作部を兼ねる
把持部９１と、可撓性を有するスネアガイド９２及び処
置部電極となるスネアループ９３とで主に構成されてい
る。なお、符号５Ｂは電子内視鏡８と高周波スネア９と
を電気的に接続して前記手術装置用電源回路４７で変換
された低電圧源を高周波スネア９に供給する電気ケーブ
ルであり、この電気ケーブル５Ｂの端部には前記メス型
コネクタ８２ａ及び後述するメス型コネクタ９９に着脱
自在に接続されるオス型コネクタ５５，５６が設けられ
ている。符号９８は患者に接触配置される患者電極とな
るスネアループ９３に対する対極板であり、電極コード
９７によって把持部９１に接続されている。この電極コ
ード９７は、スネアガイド９２などに接触した際の電気
的安全性を向上させるため、電気的シールドを施すとと
もに、絶縁を強化した構造となっている。

【００６８】図８に示すように高周波スネア９の把持部
９１にはスネアループ９３を駆動する駆動回路９４と、
数１００キロヘルツないし数メガヘルツの高周波信号を
生成する発振回路９５と、前記駆動回路９４をＯＮ／Ｏ
ＦＦ制御する操作スイッチ９６と、前記電気ケーブル５
Ｂのオス型コネクタ５６が着脱自在に接続されるメス型
コネクタ９９とが設けられている。なお、図に示すよう
に前記対極板９８から延出している電極コード９７は駆
動回路９４に電気的に接続されている。

【００６９】上述のように構成した手術システムの作用
を説明する。処置を行う手術装置である高周波スネア９
のメス型コネクタ９９及び電子内視鏡８の操作部８２に
設けられているメス型コネクタ８２ａに、それぞれ電気
ケーブル５Ｂのオス型コネクタ５５，５６を接続してお
く。

【００７０】この状態で術者が高周波スネア９の操作ス
イッチ９６をＯＮ状態に操作すると、前記手術装置用電
源回路４７で変換された低電圧源が高周波スネア９の駆
動回路９４と発振回路９５とに供給される。

【００７１】前記高周波スネア９に電力が供給されるこ
とにより、発振回路９５では高周波信号が発生する。そ
して、この発振回路９５で発生した高周波信号は、前記
駆動回路９４に供給され、この駆動回路９４で増幅され
た後、スネアループ９３に伝達される。

【００７２】このことにより、スネアループ９３と対極
板９８との間で、この高周波信号と生体組織の抵抗値に
よって決まるジュール熱が発生し、生体組織を蒸散し
て、組織の切開が行われる。

【００７３】なお、本実施形態においては手術装置を高
周波スネアとしたが、内視鏡の処置具チャンネルに挿通
されてシステムを構成する手術装置としては高周波スネ
アに限定されるものではなく、超音波メスなどの電気的
に駆動する手術装置であってもよい。

【００７４】このように、手術システムで使用される手
術装置の電源供給部を、観察・撮像装置を構成するビデ
オプロセッサ及びこのビデオプロセッサに接続されるビ
デオケーブル及び電子内視鏡に設け、この電源供給部の
電気的接続部を患者の近くに位置する操作部に設けたこ
とにより、手術装置に着脱自在に接続される電気ケーブ
ルを患者の近傍に位置する電気的接続部に電気的に接続
して、手術空間を十分に確保することができる。その他
の作用及び効果は上述した実施形態と同様である。

【００７５】このことにより、高周波スネアに接続され
る電気ケーブルが内視鏡のユニバーサルコード等に絡ま
って電子内視鏡及び高周波スネアの操作性を損なうこと
が防止される。

【００７６】なお、本発明は、以上述べた実施形態のみ
に限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範
囲で種々変形実施可能である。

【００７７】［付記］以上詳述したような本発明の上記
実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができ
る。

【００７８】（１）対象部位を観察あるいは撮像するた
めの観察・撮像部を有する観察・撮像装置と、前記対象
部位に対する処置を施す少なくとも１つの電動駆動され
る手術装置と、前記観察・撮像部近傍、患者体外近傍に
配置され、前記手術装置に電源を供給するための電気的
接続部と、前記観察・撮像部と前記観察・撮像装置本体
とを接続する信号線に並走し、前記電気的接続部に接続
される接続線と、を具備する手術システム。

【００７９】（２）前記電気的接続部は、対象部位の観
察を行う観察・撮像装置に設けられている付記１記載の
手術システム。

【００８０】（３）前記観察・撮像装置又は前記手術装
置の少なくとも一方に、電圧変換を行う電源回路を設け
た付記２記載の手術システム。

【００８１】（４）前記観察・撮像装置の一部に、前記
手術装置との電気的接続部を設けた付記２記載の手術シ
ステム。

【００８２】（５）前記電気的接続部を、前記観察・撮
像装置の手術を受ける患者近くに配置した付記４記載の
手術システム。

【００８３】（６）前記観察・撮像装置は、手術用顕微
鏡である付記１記載の手術システム。 （７）前記観察・撮像装置は、ＴＶカメラである付記１
記載の手術システム。

【００８４】（８）前記観察・撮像装置は、電子内視鏡
である付記１記載の手術システム。

【００８５】（９）対象部位を観察する顕微鏡部と、こ
の顕微鏡部を支持するアームスタンドとで構成される手
術用顕微鏡において、前記顕微鏡部に、外部機器に電源
を出力することを可能にする電気的接続部を設けた手術
用顕微鏡。

【００８６】（１０）前記アームスタンド内に、商用電
源の電圧を所定の電圧に変換する電源回路を設け、この
電源回路と前記電気的接続部とを前記アームスタンド内
に挿通配置された接続供給手段により電気的に接続した
付記９記載の手術用顕微鏡。

【００８７】（１１）撮像手段を備えたＴＶカメラヘッ
ドと、前記撮像手段から出力された画像信号が入力さ
れ、この画像信号を映像信号に生成して観察手段に出力
する信号処理回路を備えたコントローラとを具備する医
療用ＴＶカメラにおいて、前記医療用ＴＶカメラのカメ
ラヘッド部に、外部機器に電源を出力することを可能に
する電気的接続部を設けた医療用ＴＶカメラ。

【００８８】（１２）前記コントローラ内に、商用電源
の電圧を所定の電圧に変換する電源回路を設け、この電
源回路と前記電気的接続部とを、前記カメラヘッド部と
前記コントローラとを接続するコード内に配設した、接
続供給手段によって電気的に接続した付記１１記載の医
療用ＴＶカメラ。

【００８９】（１３）体腔内に挿入されるの挿入部の先
端部に設けた固体撮像素子と、前記挿入部の基端に配設
された把持部とを具備した電子内視鏡において、前記把
持部に外部機器に電源を出力することを可能にする電気
的接続部を設けた電子内視鏡。

【００９０】（１４）対象部位を観察あるいは撮像する
ための観察・撮像部を有する治療用観察・撮像装置であ
って、前記対象部位に対する処置を施す少なくとも１つ
の電動駆動される手術装置に電源を供給するために、前
記観察・撮像部近傍、患者体外近傍に配置される電気的
接続部と、前記観察・撮像部と前記観察・撮像装置本体
とを接続する信号線に並走し、前記電気的接続部に接続
される接続線と、を具備する治療用観察・撮像装置。

【００９１】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、手
術室内の空間を有効利用して、術者に作業性が良好で十
分な作業空間の提供を図れる手術システム及び治療用観
察・撮像装置を提供すること。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図３は本発明の第１実施形態に係
り、図１は手術システムの１例を示す図

【図２】手術顕微鏡に設けた手術装置に電源を供給する
電源供給部を説明する図

【図３】焼灼装置の１構成を説明する図

【図４】図４ないし図６は本発明の第２実施形態に係
り、図４は手術システムの他の構成例を示す図

【図５】超音波メスの構成を説明する図

【図６】ＴＶカメラヘッド及びＴＶコントローラの構成
を説明する図

【図７】図７及び図８は本発明の第３実施形態に係り、
図７は手術システムの別の構成例を示す図

【図８】電気メスの構成を説明する図

【図９】従来の超音波手術装置の構成例を示す図

【図１０】マイクロサージャリーによる脳外科手術装置
の構成例を示す図

【図１１】腹腔鏡と手術装置とで構成した医療システム
を示す図

【符号の説明】

１…手術システム ２…手術用顕微鏡 ３…焼灼装置 ４…電源供給部 ５…電気ケーブル ４１…電源回路 ４２…電気的接続部 ４３…接続ケーブル

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 八田 信二 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 塚越 壯 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 唐澤 勝 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 山宮 広之 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 志賀 明 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 中村 剛明 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 5C022 AA09 AB15 AB40 AC01 AC08 AC42 AC75 AC77 CA02

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 対象部位を観察あるいは撮像するための
   観察・撮像部を有する観察・撮像装置と、 前記対象部位に対する処置を施す少なくとも１つの電動
   駆動される手術装置と、 前記観察・撮像部近傍、患者体外近傍に配置され、前記
   手術装置に電源を供給するための電気的接続部と、 前記観察・撮像部と前記観察・撮像装置本体とを接続す
   る信号線に並走し、前記電気的接続部に接続される接続
   線と、 を具備することを特徴とする手術システム。
2. 【請求項２】 対象部位を観察あるいは撮像するための
   観察・撮像部を有する治療用観察・撮像装置であって、 前記対象部位に対する処置を施す少なくとも１つの電動
   駆動される手術装置に電源を供給するために、前記観察
   ・撮像部近傍、患者体外近傍に配置される電気的接続部
   と、 前記観察・撮像部と前記観察・撮像装置本体とを接続す
   る信号線に並走し、前記電気的接続部に接続される接続
   線と、 を具備することを特徴とする治療用観察・撮像装置。