ITRM950377A1

ITRM950377A1 - Strumento endodontico per l'allargamento meccanico rapido dell'imbocco canalare e la rettificazione mirata dei primi due terzi.

Info

Publication number: ITRM950377A1
Application number: IT95RM000377A
Authority: IT
Inventors: Francesco Riitano
Original assignee: Francesco Riitano
Priority date: 1995-06-06
Filing date: 1995-06-06
Publication date: 1996-12-06
Also published as: US5775904A; FR2735012A1; US5642998A; IT1278092B1; FR2735012B1; ITRM950377A0; DE19622401A1; CH691163A5

Abstract

Forma oggetto del presente trovato uno strumento endodontico per l'allargamento meccanico rapido dell'imbocco canalare e la rettificazione dei primi due terzi dei canali radicolari dentali. Esso comprende una testa (2, 3, 4) ad un corpo conico allungato a stelo (1), unito alla testa (2, 3, 4) con una parte di collo (5). Lo stelo (1) è disassato rispetto alla testa (2, 3, 4), in quanto la parte di collo (5) ha una porzione diritta (5a), coassiale alla testa, ed una porzione (5b) avente un'asse obliquo e complanare agli assi di stelo e testa. (figura 3).

Description

DESCRIZIONE

annessa a domanda di brevetto per INVENZIONE INDUSTRIALE dal titolo:

STRUMENTO ENDODONTICO PER L ' ALLARGAMENTO MECCANICO RA-PIDO DELL'IMBOCCO CANALARE E LA RETTIFICAZIONE MIRATA DEI PRIMI DUE TERZI" .

R I A S S U N T O

Forma oggetto del presente trovato uno strumento endodontico per ò 'allargamento meccanico rapido dell'imbocco canalare e la rettificazione dei primi due terzi dei canali radlcolori dentali. Esso comprende una testa (2, 3, 4) ed un corpo conico allungato o stelo (1), unito alla testa (2, 3, 4) con una parte di collo (5). Lo stelo (1) è disassato rispetto alla testa (2, 3, 4), in quanto la parte di collo (5) ha una porzione diritta (Sa), coassiale alla tosta, ed una porzione (5b) avente un asse o~ bliquo e complanare agli assi di stelo e testa.

(figura 3).

D E S C R I Z I O N E

Il presente trovato concerne uno strumento endodontico per l'allargamento meccanico rapido dell'imbocco cana— lare e la rettificazione dei primi due terzi dei canali radicolari dentali.

Esso è impiegabile nella pratica operativa endodontica in quella fase che precede la preparazione del terzo apicale, come descritto nella tecnica di preparazione canalare corono-apicale "tre tempi" ideata e sviluppata dallo stesso richiedente.

Secondo questa tecnica la preparazione canalare avviene "progressivamente" a partire dalla superficie occlusale verso l'apice. Essa divide idealmente in tre zone l'elemento dentale ed in tre fasi, o "tempi", collegati a dette zone, la metodica e la strumentazione relativa. Nella prima "faso coronale" si prevede la realizzazione della "cavità di accesso" mediante apposito kit di frese diamantate specificamente studiate dal richiedente. Nella seconda fase è prevista la preparazione del terzo medio e la messa in asse della cavità di accesso sul terzo medio (rettificazione) che viene attuata utilizzando una poliserie di strumenti di forma, flessibilità, diametri e lunghezze specifiche, oggetto di un precedente brevetto concesso al richiedente in Italia con il N.

1.211.650, in Svizzera con il N. 678 008, in Francia con il N. 2 617 704, negli Stati Uniti con il N. 4,971,556. Nella terza fase, ultimate le precedenti, si passa alla misurazione della lunghezza di lavoro all'apice ed alia preparazione del terzo apicale.

A completamento della seconda fase e prima della preparazione del terzo apicale (terza fase) della metodica sopra citata, si avverte l'esigenza di allargare ulteriormente l'imbocco canalare eliminando completamente e rapidamente le "interferenze" residue, vale a dire quegli ostacoli o convessità parietali di natura dentinale, che hanno impedito la completa rettificazione dei primi due terzi. Tale ulteriore allargamento è da considerare particolarmente utile specie nei canali stretti e curvi dei premolari e dei molari superiori ed inferiori.

La strumentazione precedentemente utilizzata in questo passaggio annovera un "rettif icator e " rigido del tipo descritto nel brevetto italiano N. 1149157. concesso allo stesso richiedente. Tale "rettificatore", indicato con 100 nella figura 7, è però utilizzabile unicamente nei canali larghi, come ad esempio quelli dei canini, dove lavora unicamente con la parte diamantata superiore, guidato dal naso liscio 100a inserito nel terzo medio del canale, con movimento assiale dentro-fuori ed in graduale avvicinamento laterale verso la sommità cuspidale.

Tra la strumentazione nota più recente si possono annoverare inoltre strumenti al titanio mossi meccanicamente in rotazione completa e ritenuti per la maggiore flessibilità capaci di seguire le curve e mantenersi al centro dei canali. Rimanendo al centro del canale però presentano l'inconveniente di allargare indiserIminatamente "tutti" gli spessori parietali che si trovano attorno allo strumento rischiando l'assottigliamento e la perforazione delle pareti più sottili (figura 4, n. 50 di riferimento).

Lo scopo del presente trovato è pertanto quello di soddisfare in maniera non pericolosa e localmente più mirata l'esigenza della procedura endodontica di allargamento e rettificazione dei primi due terzi senza rischiare le pareti più sottili a livello delle bi o triforcazioni radicolari.

Il trovato, come caratterizzato dalle rivendicazioni che seguono, risolve il problema di fornire uno strumento endodontico per l'allargamento meccanico rapido dell'imbocco canalare e la rettificazione dei primi due terzi dei canali radicolari dentali, comprendendo una testa (o manico) per l'innesto nel dispositivo di attacco alla testina del contrangolo o manipolo per l'azionamento meccanico, ed un corpo conico allungato (o stelo) a superficie tagliente od abrasiva, totale o parziale unito a detta testa tramite un ' "collo". Tale corpo o stelo, da un punto di vista generale, si caratterizza dal fatto d'essere disassato rispetto alla testa, l'asse dello stelo e l'asse della testa delimitando un angolo a. Per quanto concerne il collo, esso presenta una porzione diritta, coassiale interna e fissata a detta testa, ed una porzione avente un asse obliquo e complanare a detti assi.

Per il dioassamsnto dello stelo la rotazione della testa porta lo strumento a descrivere un solido di rotazione, in particolare "un cono di lavoro" che può essere parziale o totale, a seconda della rotazione parziale alternata deetra-sinis tra (figura 4) o totale (figura 6) imposta alio strumento.

La traiettoria dello stelo in rotazione accentua la capacità di taglio della superficie dello strumento la quale lavorerà preva1ontemen te con la parte superiore che descriverà un percorso periferico più ampio mentre la parte inferiore avrà prevalentemente una funzione di perno di rotazione-pilota all'interno del canale.

La traiettoria di movimento secondo il solido di rotazione alternata parziale o totale dello stelo può essere inoltre associata ad un movimento di entrata e uscita assiale nel canule trasmesso dalla mano dell'operatore a l l o strumento tramite il contrangolo endodontico.

Il movimento suddetto, se di rotazione alternata parziale de s t r a —sinistra può essere programmato in modo che avvenga esclusivamente in direzione dell ' "interferenza" ossia della convessità dentinale che impedisce la rettificazione del tragitto canalare. Ciò si può ottenere posizionando il collo dolio strumento in direzione dell'interferenza da eliminare all'atto dell'inserimento del manico nella testina di un contrangolo dotato di "bottom push" (pulsante o dispositivo di attacco). Se invece la rotazione è totale e completa, la parte superiore più larga del cono di lavoro affronterà in entrata il diametro dell'imbocco canalare, allargandolo in toto. La scelta della rotazione alternata parziale o di quella totale spetterà all'operatore, in base al tipo di canale rotondeggiante od a fessura.

Analizzando il movimento dello stelo dello strumento in rotazione totale, strumento dotato di rigidezza decrescente dal suo collo alla punta e riferendolo alla morfologia dei vari perimetri canalari, si è notato che il cono di lavoro presenta un assetto variabile e si adegua al perimetro parietale della sezione canalare, assumendo una forma sostanzialmente ad anfora in base alla flessibilità dello strumento e alle sue modalità di impiego (figura 6).

Ulteriori caratteristiche e vantaggi del presente trovato appariranno maggiormente dalla descrizione dettagliata che segue, di forme preferite di realizzazione illustrate a puro titolo indicativo ma non limitativo negli uniti disegni in cui:

- La figura 1 illustra in vista frontale una prima forma di realizzazione dello strumento secondo il presente trovato.

- La figura 2 illustra in vista frontale una seconda forma di realizzazione dello strumento secondo il presente trovato.

- La figura 3 illustra in vista frontale una terza forma di realizzazione dello strumento secondo il presente trovato.

- La figura 4 illustra in vista assonometrica lo terza formo di realizzazione dello strumento applicata ad un contranyolo dotato di movimento alternato destro-sinistro di un quarto di giro nella lavorazione di un canale mesiale di molare inferiore in sezione longitudinale ed in proiezione vestibolo-linguale. - La figura 5 illustra in sezione un elemento dentale dove in uno dei due canali lo strumento, cui è stato impresso un movimento di rotazione alternato, ha già lavorato eliminando l 'interferenza 10.

- La figura 6 illustra in vista assonometrica uno strumento secondo il presente trovato in rotazione continua .

La figura 7 illustra in sezione sagitale un elemento dentale, nel cui canale radicolare di tipo largo ha lavorato un "rettificatore " rigido come precedentemente citato.

Nelle figure da 1 a 3 uno strumento secondo il trovato è rappresentato, in scala relativamente fedele, con tre diverse rispettive forme, 2, 3, 4, convenzionalmente note di testa (o manico), di materia plastica. In particolare la testa 2, a forma di manichetto manuale, viene utilizzata anche su particolari manipoli endodontici dotati di bottoni puah, mentre le teste 3 e 4 sono rispettive forme di realizzazione per l'innesto in una testina di normali o speciali contrangoli.

Lo strumento endodontico per l'allargamento meccanico rapido dell'imbocco canalare e la rettificazione dei primi due terzi dei canali radicolari dentali secondo il trovato è sostanzialmente una fresa a lima, avente un corpo operativo conico allungato, chiamato pertanto nel seguito stelo, dotato di superficie tagliente o abrasiva, o stelo conico, indicato con 1 ed unito alla rispettiva testa con una parte di collo 5. Lo strumento è di materiale metallico, e la superficie tagliente o abrasiva è realizzata convenzionalmente per asportare spessore alla parete del canale.

Facendo riferimento, per comodità illustrativa, alla figura 3, la testa, genericamente 2, 3, 4, ha un asse Y-Y; lo stelo l ha un asse Y'-Y'; la parte di collo 5 ha una porzione diritta 5a coassiale alla testa ed una porzione 5b avente un asse Y,,-Y' obliquo e complanare agli assi Y-Y e Y’-Y' della testa e dello stelo.

Secondo il trovato, pertanto, lo stelo risulta disassato rispetto alla testa di un angolo a, che può avere un valore diverso in base a diverse esigenze operative.

Nelle forme di realizzazione delle figure 1 e 2, sia la porzione diritta 5a che quella obliqua 5b di collo, sono interne alla testa 2 e, rispettivamente 3.

Pertanto, la testa 2 e 3 sono dotate di diametri tali da contenere il collo 5. Lo stelo 1 sporge dalla testa 2 e 3 in posizione eccentrica rispetto alla faccia 6, e rispettivamente, 7, di testa contigua allo stelo 1 e obliquamente rispettivamente ad essa. La faccia 7 (figura 2) è piatta e appartiene ad una piastra 8, di dimensioni diametrali di circa 4 mm conformemente alle dimensioni standard, previste per i manici ad impugnatura manuale. In tal modo, anche la testa 2 può essere applicata ad un manipolo e non ostacolare i getti di irrigazione provenienti dal manipolo stesso.

Vantaggiosamente, le toste 2 e 3 (vedi figura 1) possono essere provviste di un indice o di un segno sul manico indicato con 60, complanare al piano contenente gli

UGGÌ di testa, stelo e collo, per individuare la direzione dell'angolazione di lavoro dello stelo.

Nella figura 3 è rappresentata una terza forma di realizzazione, con una testa 4 di strumento, su cui è tratteggiata la porzione diritta 5a di collo interno alla testa 4, mentre la porzione obliqua 5b è esterna ad essa è visibile. La porzione obliqua 5b è generalmente liscia.

Per quanto riguarda le misure dello strumento, con riferimento alla figura 1, lo stelo conico ha una lunghezza operativa utile L compresa fra 16 e 22 mm, preferibilmente 19 mm.

Lo stelo conico ha, nella sua porzione confinante con dotto collo, un diametro s compreso fra 0,35 e 1,50 mm e presenta, nella sua estremità libera, uno diametro di

punta s' compreco fra 0,08 e 0,20 mm.

Lo stelo presenta un rapporto di conicità, e una conseguente rigidezza, derivante dalla scelta dimensionale della lunghezza operativa utile L e dei diametri s, s'.

Nella figura 4 è mostrata, in una fase di lavorazione, la terza forma di realizzazione di strumento applicata ad un contrangolo 9 e inserito in un canale 11 da preparare. Nella figura 4 sono indicate le tre parti in cui, secondo la copra citata tecnica "tre tempi" dello stesso richiedente, è diviso il canale: una superiore. A, di corona, dopo cuspidectomia , chiamata terzo coronale, un terzo medio B ed un terzo apicale C. Il movimento di va e vieni assiale secondo le frecce F-F', unitamente a quello alternato di un quarto di giro destro e sinistro G-G ', crea, se guidato, secondo la freccia H, sull'interferenza 12, 12' (tratteggiata), o bombatura parietale, l'eliminazione graduale della stessa con allargamento dell'imbocco o conseguente "rettificazione" del tragitto canalare dei primi due terzi, terzo coronale A e terzo medio B.

Come si vede dalla figura 4, lo strumento secondo il trovato ha la funzione di allargare ulteriormente l'imbocco canalare eliminando completamente e rapidamente quelle interferenze residue che impediscono la completa rettificazione dei primi due terzi. E' possibile programmare preventivamente e miratamente l'azione svasante e rettificatrice sull'interferenza nella rotazione parziale destra sinistra, come mostrato nella figura 5, in cui 1'interferenza 12 in un canale mesiale di molare inferiore (figura 5) è completamente asportata, mentre permane (12 ‘) nel distale.

Tale eliminazione "mirata" dell'interferenza, coirne risulta dalla figura 4, consente di risparmiare spessori parietali importanti, quali quelli sottili distali e mesiali delle bi- e triforcazioni, indicati con 50.

Come mostrato nella figura 6, il movimento di rotazione totale secondo la freccia H dello stelo dello strumento conico porta ad un cono di lavoro variabile che si adegua al perimetro parietale della sezione canalare, assumendo una sagoma sostanzialmente a forma di anfora. Questa forma può variare, come mostrato con le linee a tratti, a seconda dolio flessibilità dello strumento e dalle sue modalità di impiego.

Il trovato caci concepito è suscettibile di numerose modifiche e varianti, tutte rientranti nell'ambito del medesimo concetto innovativo. Inoltre, tutti i dettagli possono essere sostituiti da elementi tecnicamente equivalenti .

Nella pratica sono ovviamente possibili delle modifiche e/o delle migliorie rientranti comunque nell'ambito delle seguenti rivendicazioni.

Claims

RIVENDIC A Z I O N I 1. Strumento endodontico per l'allargamento meccanico rapido dell'imbocco canalare e la rettificazione dei primi due terzi dei canali radicolari dentali, comprendente una testa (2, 3, 4) per l'innesto in un dispositivo di attacco di contrangolo (9) o manipolo per l'azionamento meccanico, ed un corpo conico allungato o stelo (1) a superficie tagliante o abrasiva, unito a detta testa (2, 3, 4) con una parte di collo (5), caratterizzato dal fatto che detto stelo (1) è disassato rispetto a detta testa (2, 3, 4), l'asse (Υ'-Υ') dello stelo (1) e l'asse (Y-Y) della testa (2, 3, 4) delimitando un angolo (a); detta parte di collo (5) avendo una porzione diritta (5a), coassiale a detta testa, ed una porzione (5b) avente un asse (Y"-Y") obliquo e complanare a detti assi (Y-Y; Y1-Y' ).
2. Strumento endodontico secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che dette porzioni diritta (5a) e obliqua (5b) di collo sono interne a detta testa (2, 3).
3. Strumento endodontico secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal "fatto che detta porzione diritta (5a) di collo è interna a detta testa (4), e detta porzione obllqua (5b) di collo è liscia e sporgente da detta testa (4) .
4. Strumento endodontico secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che su detta testa (2, 3) è previsto perifericamente un segno (60) indicante il piano di complanarità di detti assi (Y-Y; Υ'-Υ': Y"-Y").
5. Strumento endodontico secondo la rivendicazione 5, caratterizzato dal fatto che detto stelo conico (1) ha una lunghezza operativa utile (L) compresa fra 16 e 22 mm.
6. Strumento endodontico secondo la rivendicazione 6, caratterizzato dal fatto che detto stelo conico (1) ha preferibilmente una lunghezza operativa utile (L) di 19 mm.
7. Strumento endodontico secondo la rivendicazione 5, caratterizzato dal fatto che detto stelo conico (1) ha, nella sua porzione confinante con detto collo, un diametro (s) compreso fra 0,35 e 1,50 mm.
8. Strumento endodontico secondo la rivendicazione 5, caratterizza to dal fatto che detto stelo conico (1) presenta, nella sua estremità libera, un diametro di punta (s') compreso fra 0,08 e 0,20 mm.
9. Strumento endodontico secondo ciascuna delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detto stelo (1) presenta un rapporto di conicità, e una conseguente rigidezza, derivante dalla scelta dimensionale di detta lunghezza operativa utile (l) e di detti diametri (s, s ').
10. Strumento endodontico per l 'allargamento rapido dell'imbocco canalare e dei primi due terzi dei canali radicolari dentali secondo le rivendicazioni precedenti e secondo quanto descritto ed illustrato con riferimento alle figure degli uniti disegni e per gli accennati scopi.