ITMI950203A1 - Apparecchio di pompaggio per liquidi in particolare sangue - Google Patents

Abstract

Un apparecchio di pompaggio pulsatile (10) per liquidi, in particolare sangue, ha un corpo (11) nel quale sono ricavati una camera di pompaggio (14) ove viene impartito al liquido un flusso pulsatile, un passaggio di mandata della camera di pompaggio (14) e comunicante con essa, un passaggio di mandata (16) a valle della camera di pompaggio (14) e comunicante con essa; per regolare unidirezionalmente il flusso di fluido nel corpo (11) dal passaggio di ammissione (15) alla camera di pompaggio (14) e da quest'ultima al passaggio di mandata (16) sono previsti due organi valvolari costituiti da valvole a labbro (26, 29). In caso di pompaggio di sangue con tale apparecchio, si possono conseguire bassi livelli di emolisi. Inoltre l'apparecchio risulta di basso costo produttivo e silenzioso.

Description

DESCRIZIONE

Forma oggetto della presente invenzione un apparecchio di pompaggio pulsatile per liquidi, in particolare sangue.

Sono noti apparecchi di pompaggio in cui una camera di pompaggio impartisce al liquido un flusso pulsatile ed in cui due opportune valvole direzionali disposte rispettivamente a monte ed a valle della camera di pompaggio provvedono a regolare il flusso in ingresso ed uscita da tale camera.

Questi apparecchi di pompaggio vengono ad esempio impiegati per sostituire la funzione cardiaca in casi clinici o chirurgici in cui ciò si rende necessario.

In questi apparecchi vengono adottate diverse tipologie di valvole, che però per vari motivi presentano degli inconvenienti di rilievo.

Vengono ad esempio impiegate valvole con organo mobile mosso dal fluido, quali valvole meccaniche a sfera o a dischi e valvole biomorfe. Queste valvole sono nella generalità dei casi posizionate in un tratto di condotto cilindrico o di simile forma destinato all'immissione od all'emissione del fluido dalla camera di pompaggio. Esse sono talora derivate da valvole sviluppate e utilizzate per impianti protesici e possono essere caratterizzate da alcune semplificazioni costruttive e/o da materiali con minori aspettative di vita operativa e/o da differenti conformazioni delle zone di collegamento alla camera di pompaggio. Questo tipo di valvole presenta l'inconveniente di avere aree ristrette per il passaggio del sangue, certamente non ideali per il conseguimento di un basso livello di emolisi ovvero per minimizzare i danni ematici; inoltre la localizzazione di tali aree è in posizioni che non consentono di ottimizzare la fluidodinamica di apparecchi di pompaggio pulsatile integrati con altri componenti quali ossigenatori, scambiatori di calore, filtri, riserve venose, etc. Per quanto riguarda le valvole meccaniche vi è da aggiungere l'inconveniente della rumorosità. Per quanto concerne invece le valvole biomorfe vi è da aggiungere che esse sono soggette a deformazioni di un certo rilievo durante il funzionamento e quindi subiscono sollecitazioni non trascurabili; inoltre esse hanno un alto costo di produzione e di controllo della qualità data la loro complessa geometria.

Sono anche previste valvole costituite da dispositivi di occlusione comandata che provvedono ad occludere il condotto di ammissione ed il condotto di mandata collegati alla camera di pompaggio. Tali dispositivi possono anche prendere la forma di occlusori di tubi deformabili che determinano la chiusura attraverso lo schiacciamento dei tubi stessi. Anche questi dispositivi hanno l'inconveniente di provocare emolisi derivante dall'azione di occlusione dei tubi.

La suddetta funzione valvolare può essere svolta anche mediante intercettazioni delle aree di ammissione e di mandata determinate da particolari geometrie e movimenti delle pareti mobili della camera di pompaggio. Queste pareti mobili possono compiere tale funzione o per deformazione della parete della camera di pompaggio o per la presenza di elementi, eventualmente rigidi, dotati di moto rototraslatorio all'interno della camera di pompaggio. Anche in questo caso le suddette intercettazioni comportano un disegno fluidodinamico non ottimizzato nell'ottica della minimizzazione dell'emolisi; inoltre il sistema è complesso e quindi comporta alti costi produttivi.

Scopo della presente invenzione è di proporre un apparecchio di pompaggio pulsatile in grado di ovviare ai suddetti inconvenienti della tecnica nota.

Tale scopo viene raggiunto mediante un apparecchio di pompaggio pulsatile per liquidi, in particolare sangue, comprendente un corpo nel quale sono ricavati una camera di pompaggio ove viene impartito al liquido un flusso pulsatile, un passaggio di ammissione a monte della camera di pompaggio e comunicante con essa, un passaggio di mandata a valle della camera di pompaggio e comunicante con essa, e comprendente un primo organo valvolare intercettante il flusso di ingresso del liquido nella camera di pompaggio ed un secondo organo valvolare intercettante il flusso di uscita del liquido dalla camera di pompaggio, caratterizzato dal fatto che almeno uno di detti primo e secondo organo valvolare è costituito da una valvola a labbro fissata ad un lato in detto corpo e flessibile tra una posizione di chiusura della comunicazione tra passaggio e camera di pompaggio ed una posizione di apertura di detta comunicazione, in funzione delle forze fluidodinamiche agenti sulla valvola a labbro.

Per meglio comprendere l'invenzione viene di seguito riportata una descrizione di sue realizzazioni esemplificative, illustrate nei disegni allegati in cui :

la fig.l è una vista prospettica in sezione di un apparecchio di pompaggio secondo l'invenzione,·

la fig.2 è una sezione radiale di un particolare dell'apparecchio di fig.l, mostrante il funzionamento di elementi di pompaggio e valvolari dell'apparecchio di fig.l;

le figg.3,4 mostrano delle varianti relative agli elementi valvolari dell'apparecchio di fig.l;

le figg.5 e 6 sono viste prospettiche in sezione di due ulteriori apparecchi di pompaggio secondo l'invenzione, ciascuno incorporante una riserva venosa, uno scambiatore di calore ed un ossigenatore.

L'apparecchio di pompaggio illustrato nelle figg.1,2, indicato genericamente con 10, ha un corpo 11 di forna circolare comprendente un semiguscio 12 superiore ed un semiguscio 13 inferiore fissati l'uno all'altro .

All'interno del corpo 11 è prevista una camera di pompaggio pulsatile 14 circolare, un passaggio anulare 15 di ammissione ricavato nel semiguscio 12 a monte della camera 14 e comunicante con essa, ed un passaggio anulare 16 di mandata ricavato nel semiguscio 13 a valle della camera 14 e comunicante con essa. Sono anche previsti un tubo connettore esterno di ingresso 17 ed un tubo connettore esterno di uscita 18 formati in un sol pezzo con il semiguscio 12 e con il semiguscio 13 rispettivamente.

La camera 14 è delimitata inferiormente da un diaframma circolare elastico 19 montato su un supporto inferiore 20 solidale al semiguscio 13. Superiormente la camera 14 è delimitata da una cupola 21 contrapposta al diaframma 19, solidale al semiguscio 12 e ad un supporto superiore 22 a sua volta solidale al semiguscio 12 e delimitante il passaggio 15. Il diaframma 19 comprende una porzione 23 anulare che fissa il diaframma 19 al supporto 20 ed una porzione convessa 24 dilatabile. Il supporto 20 comprende un tubo connettore 25 di alimentazione, destinato ad essere collegato ad una linea di alimentazione di fluido di azionamento di un dispositivo di azionamento fluidodinamico di tipo noto schematizzato con un blocco D.

Tra il passaggio anulare di ammissione 15 e la camera di pompaggio 14 è disposta una valvola anulare elastica a labbro 26, di ammissione, comprendente una porzione di ancoraggio 27 ed una porzione aggettante 28. La. porzione di ancoraggio 27 è accolta in una corrispondente sede ricavata in parte nella cupola 21 ed in parte nel supporto 22 in modo da ancorare la valvola 26 a questi ultimi. La porzione aggettante 28 si riduce gradualmente in sezione verso l'estremità libera,r presentando però un ispessimento all'estremità stessa .

Tra la camera di pompaggio 14 ed il passaggio anulare di mandata 16 è disposta un'altra valvola anulare elastica a labbro, di mandata, indicata con 29. La valvola 29 comprende una porzione di ancoraggio 30 ed una porzione aggettante 31. La porzione di ancoraggio 30 è accolta in una corrispondente sede ricavata in parte nel semiguscio 12 ed in parte nel semiguscio 13 in modo da ancorare la valvola 29 a questi ultimi. La porzione aggettante 31 si riduce gradualmente in sezione verso l'estremità libera.

Il corpo 11 dell'apparecchio può essere realizzato in policarbonato, mentre le valvole a labbro 26 e 29 possono essere realizzate in poliuretano.

L'apparecchio 10 descritto ed illustrato è destinato al pompaggio di liquidi in genere, ed è destinato particolarmente al pompaggio di sangue.

Il suo funzionamento è il seguente.

Il tubo 17 è opportunamente collegato ad una linea di afflusso del sangue ed il tubo 18 ad una linea di efflusso del sangue.

Il dispositivo D agisce con pressione alternata sul diaframma 19 per mezzo del fluido di azionamento che fluisce attraverso il tubo 25. In particolare il fluido di azionamento agisce sulla faccia del diaframma opposta alla faccia rivolta verso la camera 14. In questo modo il diaframma alternativamente si sposta come indicato in linea tratteggiata in fig.2 e ritorna nella posizione iniziale in linea continua, e corrispondentemente nella camera di pompaggio 14 si crea alternativamente una pressione ed una depressione.

Quando nella camera 14 si crea depressione, la porzione aggettante 28 della valvola 26 è in posizione allontanata rispetto alla vicina parete del semiguscio 12 e consente così aspirazione di sangue dalla linea di afflusso nella camera 14 attraverso il tubo 17 ed il passaggio 15; nel contempo la porzione aggettante 31 della valvola 29 preme contro l'opposta parete di un elemento 32 delimitante il passaggio 16 ed impedisce così flusso di sangue dalla camera 14 al passaggio 16. Viceversa, quando nella camera 14 si crea pressione, la porzione aggettante 28 della valvola 26 si sposta e preme contro la parete del semiguscio 12 come indicato in linea tratteggiata in fig.2 ed impedisce così ritorno di sangue al passaggio 15 dalla camera 14; nel contempo la porzione aggettante 31 della valvola 29 si sposta allontanandosi dalla parete dell'elemento 32 come indicato in linea tratteggiata in fig.2, consentendo così l'invio di sangue alla linea di efflusso attraverso il passaggio 16 ed il tubo 18. In questo modo l'apparecchio 10 svolge la sua funzione di pompaggio pulsatile e le valvole a labbro 26 e 29 impongono l'unidirezionalità di flusso del sangue all'interno dell'apparecchio.

In fig.3 è illustrata una variante realizzativa della valvola a labbro di mandata. In questo caso la valvola di mandata, indicata con 33, ha sostanzialmente la stessa configurazione ed è disposta dallo stesso lato della valvola di ammissione 26. In particolare, la valvola 33 ha una porzione aggettante 34 identica alla porzione aggettante 28 della valvola 26 ed una porzione di ancoraggio 35 di forma diversa, accolta in una corrispondente sede ricavata nel diaframma 19. La porzione aggettante 34 della valvola 33 interagisce con la parete del semiguscio 12. Ovviamente vi sono variazioni di configurazione di alcuni componenti rispetto alla precedente realizzazione per accogliere questa diversa configurazione di valvola di mandata. Il funzionamento della valvola 33 è. analogo a quello sopra visto della valvola 29.

In fig.4 è illustrata un'altra variante realizzativa relativa alle valvole. Sono previste in particolare una valvola a labbro 36 di ammissione ed una valvola a labbro 37 di mandata ricavate da un unico pezzo. Le valvole 36 e 37 hanno una porzione di ancoraggio 38 comune e ciascuna ha una rispettiva porzione aggettante, indicata con 39 per la valvola 36 e con 40 per la valvola 37. La porzione di ancoraggio 38 comune è accolta in una corrispondente sede ricavata in parte nel semiguscio 12 ed in parte nel semiguscio 13. Le porzioni aggettanti 39 e 40 sono disposte sullo stesso lato ed hanno la stessa forma della porzione aggettante 31 della valvola di mandata 29 della prima realizzazione. La porzione aggettante 39 della valvola 36 interagisce con la parete opposta della cupola 21. Ovviamente vi sono variazioni di configurazione di alcuni componenti rispetto alla prima realizzazione per accogliere questa diversa configurazione di valvole. Il funzionamento delle valvole 36 e 37 corrisponde a quello delle valvole precedenti.

L'apparecchio di pompaggio pulsatile sopra descritto presenta numerosi vantaggi.

Le valvole a labbro permettono di realizzare ampie aree di afflusso e di efflusso del liquido biologico e quindi riducono le perdite di carico e determinano condizioni di sollecitazioni fluidodinamiche assai contenute con conseguente riduzione dei livelli di danneggiamento del sangue.

Inoltre il movimento per l'apertura delle valvole, pur consentendo ampie aree di passaggio, è di modesta entità e quindi anche le inerzie in gioco sono assai modeste. Ne consegue che l'apertura è immediata e tempestiva all'atto del pompaggio e che le perdite di carico e le turbolenze sono ridotte.

Sempre grazie a questo movimento minimo di apertura le deformazioni e quindi le sollecitazioni sulle strutture valvolari sono estremamente contenute.

La valvola a labbro, data la forma particolarmente semplice, si presta ad essere realizzata con tecnologie di produzione dai costi contenuti. Inoltre, la semplicità della forma si traduce anche in una facilità di assemblaggio di questo componente ed in una semplificazione del necessario controllo di qualità.

La specifica configurazione anulare delle valvole a labbro comporta notevoli semplificazioni per la realizzazione integrata in forma a simmetria assiale di insiemi di valvole di ammissione e di mandata in struttura integrata, o di insiemi di valvole e pareti della camera di pompaggio integrati.

Inoltre, tale configurazione anulare è particolarmente vantaggiosa quando all'apparecchio di pompaggio sono associati dispositivi coinvolti nel trattamento di liquidi, quali scambiatori di calore, ossigenatori, filtri, riserve venose, od altro. Infatti, non dovendo l'accoppiamento essere realizzato in zone di passaggio di sangue ridotte a modeste aree circolari per la necessità di inserimento di valvole tradizionali, si può realizzare un dispositivo integrato economico e di dimensioni contenute. Inoltre si determinano condizioni fluidodinamiche ottimali nonché la riduzione dei volumi morti ad un valore minimo .

Nelle figg.5,6 sono illustrati due apparecchi di pompaggio per il sangue con diaframma di pompaggio e valvole anulari a labbro, incorporanti ciascuno una riserva venosa, uno scambiatore di calore ed un ossigenatore .

L'apparecchio di fìg.5, indicato genericamente con 50, comprende un corpo 51 sostanzialmente cilindrico, all'interno del quale, inferiormente, è prevista la camera di pompaggio pulsatile 52 circolare, il passaggio anulare di ammissione 53 ed il passaggio anulare di mandata 54. Il diaframma 55 che delimita inferiormente la camera 52 è azionato da un attuatore elettromeccanico 56 di tipo noto comprendente un piattello 57 agente sul diaframma 55 con moto alterno. La valvola anulare a labbro di ammissione, indicata con 58, ha una configurazione corrispondente a quella delle valvole 26 e 33 delle figg.1,2,3, ma ha la porzione aggettante rivolta verso l'interno. La valvola anulare a labbro di mandata, indicata con 59, ha una configurazione corrispondente alla valvola 29 delle figg.1,2.

A monte del passaggio di ammissione 53 è disposto nel corpo 51 uno scambiatore di calore 60 sostanzialmente cilindrico, ad esempio a piastre, di tipo noto, coassiale con la camera 52 circolare e con i passaggi anulari 53 e 54. Nello scambiatore di calore è definito un percorso in cui viene fatto circolare un fluido di scambio termico, ad esempio acqua, ed un percorso per il sangue che risulta in contatto termico con detto fluido attraverso opportune pareti di scambio. Il percorso del fluido di scambio è collegato con l'esterno per mezzo di un tubo 61 di ingresso del fluido di scambio e di un tubo 62 di uscita del fluido di scambio. Il percorso del sangue è collegato da un lato con una riserva venosa 67 sostanzialmente cilindrica, ricavata nel corpo 51, a sua volta comunicante con l'esterno attraverso un tubo 63 assiale di ingresso del sangue. Dall'altro lato il percorso del sangue è collegato con il passaggio anulare di ammissione 53.

A valle del passaggio di mandata 54 è disposto nel corpo 51 un ossigenatore 68, ad esempio a microcapillari, di tipo noto, a configurazione anulare, caossiale con lo scambiatore di calore 60 ed esterno rispetto ad esso. Nell'ossigenatore 68 è definito un percorso in cui viene fatto circolare l'ossigeno ed un percorso per il sangue che risulta in relazione di scambio gassoso attraverso opportune pareti di scambio. Il percorso dell'ossigeno è collegato con l'esterno attraverso un tubo 64 di ingresso dell'ossigeno ed un tubo 65 di uscita dell'ossigeno. Il percorso del sangue è collegato da un lato con il passaggio anulare di mandata 54 e dall'altro lato con un tubo 66 di uscita del sangue.

Il funzionamento dell'apparecchio 50 è il seguente .

I tubi 61 e 62 sono collegati rispettivamente ad una linea di alimentazione e ad una linea di prelievo del fluido di scambio. I tubi 64 e 65 sono collegati rispettivamente ad una linea di alimentazione ed una linea di prelievo dell'ossigeno. I tubi 63 e 66 sono collegati rispettivamente ad una linea di afflusso e ad una linea di efflusso del sangue. Il percorso del sangue nell'apparecchio 50 è indicato da frecce. In particolare, con il movimento alternato del diaframma 55 il sangue viene aspirato dalla linea di alimentazione all'interno dell'apparecchio nella riserva venosa 67 attraverso il tubo 63; dalla riserva venosa il sangue affluisce allo scambiatore di calore 60 ove viene riscaldato o raffreddato dal fluido di scambio; dallo scambiatore di calore 60 il sangue giunge al passaggio 53 e da qui alla camera di pompaggio 52 attraverso la valvola 58 e quindi al passaggio 54 attraverso la valvola 59; il sangue attraversa quindi l'ossigenatore 68 ove riceve ossigeno e fuoriesce dall'apparecchio 50 attraverso il tubo 66.

Si ha così vantaggiosamente un apparecchio integrato che oltre alla funzione di pompaggio svolge anche la funzione di riserva venosa, di scambio termico e di ossigenazione. L'apparecchio risulta poco ingombrante ed economico. Inoltre le varie conformazioni genericamente circolari degli elementi che compongono l'apparecchio determinano, come visto precedentemente, condizioni fluidodinamiche ottimali nonché la riduzione dei volumi morti ad un valore minimo .

L'apparecchio di fig.6, indicato genericamente con 70, ha molte similitudini con l'apparecchio di fig.5. Anch'esso presenta un corpo sostanzialmente cilindrico 71, un tubo 72 di ingresso del sangue ed un tubo 73 di uscita del sangue, una riserva venosa 87 sostanzialmente cilindrica, uno scambiatore di calore 74 sostanzialmente cilindrico, ad esempio del tipo a piastre, collegato ad un tubo 75 di ingresso del fluido di scambio e ad un tubo 76 di uscita del fluido di scambio, ed un ossigenatore anulare 77, ad esempio del tipo a microcapillari, collegato ad un tubo 78 di ingresso dell'ossigeno e ad un tubo 79 di uscita dell'ossigeno. Le differenze rispetto alla soluzione della fig.5 risiedono nella forma della camera di pompaggio pulsatile, indicata con 80, che in questo caso è anulare e nella forma del diaframma, indicato con 81, anch'esso anulare a sezione sostanzialmente a "C" con concavità rivolta verso la camera 80 e delimitante da un lato la camera stessa, nonché nel tipo di azionamento del diaframma 81 che è di tipo fluidodinamico come quello dell'apparecchio di fig.l, attraverso un tubo di ingresso 82 collegato ad un dispositivo di azionamento fluidodinamico. Anche i passaggi di ammissione e di mandata, indicati rispettivamente con 83 e 84, hanno una conformazione diversa da quelli dell'apparecchio 50 di fig.5. Le valvole di ammissione e di mandata, indicate rispettivamente con 85 e 86, corrispondono a quelle dell'apparecchio 10 di fig.l. Il funzionamento dell'apparecchio 70 è analogo a quello dell'apparecchio 50 ed il percorso seguito dal sangue è sempre indicato da frecce; in questo caso però lo spostamento del diaframma 81 avviene radialmente. I vantaggi dell'apparecchio 70 sono gli stessi dell'apparecchio Sono possibili varianti e/o aggiunte quanto descritto ed illustrato.

Con riferimento alle valvole a labbro, la forma e/o lo spessore della porzione di ancoraggio può variare in funzione dei parametri di funzionamento richiesti (area di passaggio, gradiente di pressione applicato, etc.). La porzione aggettante, come visto negli esempi realizzativi, può essere concepita digradante verso uno spessore minimo assai contenuto oppure presentare un rigonfiamento all'estremità mobile, oppure avere qualsiasi altra conformazione geometrica atta a soddisfare particolari modalità di contatto e sopportare sollecitazioni nella struttura valvolare oppure per ottenere una diversa fluidodinamica. Le valvole a labbro di ammissione e di mandata possono essere disposte sullo stesso lato o su lati opposti, possono essere dirette entrambe verso l'interno o l'esterno oppure una verso l'esterno e l'altra verso l'interno ed inoltre possono essere dirette entrambe verso il basso o verso l'alto oppure una verso il basso e l'altra verso l'alto, o in una qualunque direzione intermedia.

La mobilità anulare delle valvole a labbro si rivela, come visto sopra, particolarmente vantaggiosa.

Non si può escludere comunque di imporre la mobilità alla valvola solo per un limitato settore di essa. In questo caso l'area richiesta di passaggio del fluido attraverso la valvola può comportare un aumento del valore di apertura della valvola, pur restando tale apertura in ogni caso comunque contenuta e compatibile con bassi livelli di sollecitazione del materiale.

Si può pensare anche ad una valvola a labbro avente una configurazione diversa da quella anulare. Essa può essere continua oppure discontinua ad esempio a configurazione anulare a segmenti. La configurazione anulare non è necessariamente circolare, ma può anche essere ellittica od altro.

Anche la camera di pompaggio ed il diaframma elastico possono avere conformazioni diverse, ed il diaframma, come visto negli esempi realizzativi, può essere azionato mediante dispositivo fluidodinamico oppure elettromeccanico.

isi può pensare di utilizzare altri tipi di dispositivi di pompaggio pulsatile, ad esempio assimilabili a pompe centrifughe.

Nell'apparecchio di pompaggio si può prevedere solo una delle due valvole di ammissione e di mandata realizzate in forma di valvola a labbro, l'altra valvola rimanendo di tipo tradizionale.

Il passaggio di ammissione e/o il passaggio di mandata possono essere elasticamente collassabili, così da realizzare,in caso di pompaggio di sangue, sacchi atriali e/o ventricolari.

Sistemi di pompaggio analoghi a quello descritto possono essere disposti in serie. Ad esempio, un primo sistema di pompaggio può essere destinato all'aspirazione del liquido biologico e controllato in modo da ottimizzare e riempire rapidamente la camera di pompaggio vera e propria di un secondo sistema di pompaggio a valle, realizzando così il primo sistema di pompaggio, nel caso di pompaggio di sangue, un atrio attivo valvolato.

Ovviamente, in generale, possono essere previste varianti nella conformazione del corpo dell'apparecchio e dei suoi componenti, e ciò vale sia per l'apparecchio semplice, ovvero solo di pompaggio, sia per l'apparecchio integrato plurifunzione.

L·'apparecchio integrato plurifunzione può incorporare uno o più dispositivi di trattamento del sangue;, che possono essere quelli visti od altri, ad esempio filtri.

Non si può escludere l'impiego dell'apparecchio sopra visto per il pompaggio pulsatile di altri tipi di liquidi.

Claims (1)

1. RIVENDICAZIONI 1. Apparecchio di pompaggio pulsatile per liquidi, in particolare sangue, comprendente un corpo (11) nel quale sono ricavati una camera di pompaggio (14) ove viene impartito al liquido un flusso pulsatile, un passaggio di ammissione (15) a monte della camera di pompaggio (14) e comunicante con essa, un passaggio di mandata (16) a valle della camera di pompaggio (14) e comunicante con essa, e comprendente un primo organo valvolare intercettante il flusso di ingresso del liquido nella camera di pompaggio (14) ed un secondo organo valvolare intercettante il flusso di uscita del liquido dalla camera di pompaggio (14), caratterizzato dal fatto che almeno uno di detti primo e secondo organo valvolare è costituito da una valvola a labbro (26; 29) fissata ad un lato in detto corpo (11) e flessibile tra una posizione di chiusura della comunicazione tra passaggio (15;16) e camera di pompaggio (14) ed una posizione di apertura di detta comunicazione, in funzione delle forze fluidodinamiche agenti sulla valvola a labbro (26;29). Apparecchio di pompaggio secondo la rivendicazione 1, in cui entrambi gli organi valvolari sono costituiti ciascuno da detta valvola a labbro (26;29). Apparecchio di pompaggio secondo la rivendicazione 2, in cui la camera di pompaggio (14) ha configurazione circolare ed il passaggio di ammissione (15), il passaggio di mandata (16), e le valvole a labbro (26,29) hanno configurazione anulare. 4 . Apparecchio di pompaggio secondo la rivendicazione 3, in cui la configurazione anulare delle valvole a labbro è discontinua. Ξ . Apparecchio di pompaggio secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti, in cui il flusso pulsatile è impartito da un diaframma (19) azionato con moto alterno. 6 . Apparecchio di pompaggio secondo la rivendicazione 5, in cui il diaframma (19) ha configurazione circolare. 7 . Apparecchio di pompaggio secondo la rivendicazione 5, in cui il diaframma ha configurazione anulare e sezione sostanzialmente a "C". 8. Apparecchio di pompaggio secondo la rivendicazione 6 o 7, in cui la camera di pompaggio (14), il diaframma (19), il passaggio di ammissione (15), il passaggio di mandata (16), e le valvole a labbro (26,29) sono coassiali. 9. Apparecchio di pompaggio secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti, in cui la valvola a labbro (26;29) comprende una porzione (27;30) di ancoraggio della valvola alla struttura interna del corpo (11) ed una porzione aggettante (28;31) che si sposta tra la posizione di chiusura e la posizione di apertura ed interagisce con una parete contrapposta del corpo (11). 10 . Apparecchio di pompaggio secondo la rivendicazione 9, in cui la porzione aggettante (31) della valvola a labbro (29) si riduce gradualmente in sezione verso l'estremità libera. 11. Apparecchio di pompaggio secondo la rivendicazione 9, in cui la porzione aggettante (28) della valvola a labbro (26) si riduce gradualmente in sezione verso l'estremità libera e presenta un ispessimento a detta estremità libera. 12. Apparecchio di pompaggio secondo la rivendicazione 2, in cui le due valvole a labbro (36,37) comprendono una porzione comune (38) di ancoraggio della valvola alla struttura interna del corpo (11) e ciascuna prevede una porzione aggettante (39;40) che si flette tra la posizione di chiusura e la posizione di apertura ed interagisce con una parete contrapposta del corpo (11). 13. Apparecchio di pompaggio secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti, per il pompaggio di sangue, incorporante uno o più dispositivi di trattamento del sangue (60,67,68;74,77,87). 14 . Apparecchio di pompaggio secondo la rivendicazione 13, in cui detti dispositivi di trattamento del sangue comprendono una riserva venosa (67,-87), uno scambiatore di calore (60;74) per riscaldare o raffreddare il sangue ed un ossigenatore (68;77) per ossigenare il sangue, disposti lungo un percorso all'interno del corpo (51;71) dell'apparecchio in cui fluisce il sangue. 15 . Apparecchio di pompaggio secondo la rivendicazione 6 o 7, per il pompaggio di sangue, incorporante uno o più dispositivi di trattamento del sangue: (60,67,68;74,77,87) di forma genericamente circolare, disposti lungo un percorso all'interno del copro (51;71) dell'apparecchio in cui fluisce il sangue . 16. Apparecchio di pompaggio secondo la rivendicazione 15, in cui detti dispositivi di trattamento del sangue comprendono una riserva venosa (67;87) di configurazione sostanzialmente cilindrica, uno scambiatore di calore (60;74) per riscaldare o raffreddare il sangue, di configurazione sostanzialmente cilindrica e disposto a monte del passaggio di ammissione (53;83) ed a valle della riserva venosa (67;87), ed un ossigenatone {β8;77} per ossigenare il sangue, di configurazione anulare e disposto a valle del passaggio di mandata (54;84), ed in cui la camera di pompaggio (52,-80), il diaframma (55;81), il passaggio di ammissione (53,-83), il passaggio di mandata (54,84), le valvole a labbro (58,59,-85,86), lo scambiatore di calore (60;74) e l'ossigenatore (68;77) sono coassiali. 17. Apparecchio di pompaggio secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti, per il pompaggio di sangue, in cui il passaggio di ammissione e/o il passaggio di mandata possono essere elasticamente collassabili, così da realizzare sacchi atriali e/o ventricolari .