ITMI941117A1 - Impiego di cisteamina come prodotto antiretrovirale - Google Patents
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Description
OGGETTO DELL'INVENZIONE
La presente invenzione ha per oggetto l'impiego di cisteamina o 2-amminoetantiolo come prodotto antiretrovirale.
STATO DELLA TECNICA
Come e' noto, negli ultimi anni molte ricerche sono state fatte allo scopo di individuare e mettere a punto terapie farmacologiche che risultino efficaci sia per il trattamento dell'infezione da HIV (virus dell’immunodeficienza umana acquisita) sia per il trattamento della sua conseguenza AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita).
Al momento attuale l'unica terapia registrata per l’infezione da HIV e della sua conseguenza l'AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita) e' la zidovudina (Retrovir). Questo farmaco, pur essendo in grado di ritardare l'insorgenza dell’AIDS nei soggetti sieropositivi e di prolungare in media fino a due anni la sopravvivenza dei malati di AIDS (rispetto a 9 mesi in assenza di terapia), non e' comunque in grado di impedire l'evoluzione, sempre infausta, dell'infezione. Inoltre, molti malati devono precocemente sospendere l'assunzione della zidovudina a causa dei numerosi effetti collaterali che essa provoca. L'incapacita' del suddetto farmaco di controllare a lungo la replicazione di HIV nell'uomo sembra dovuta allo sviluppo di ceppi virali resistenti al farmaco, come riportato in M.H. St CLAIR et al. Science, voi.253, 1557-1559 (1991).
Questo problema potrebbe ad esempio essere risolto associando in fase terapeutica piu' farmaci attivi contro HIV ma dotati di differente meccanismo di azione, ma gli studi e le ricerche a questo proposito non hanno fino ad oggi evidenziato progressi significativi.
SCOPI DELL'INVENZIONE
Scopo della presente invenzione e' quello di mettere a disposizione un prodotto che sia impiegabile come farmaco antiretrovirale.
Altro scopo della presente invenzione e' quello di mettere a disposizione una terapia farmacologica efficace nel controllare le conseguenze dell'infezione da HIV (immunodeficienza umana acquisita).
Anche scopo della presente invenzione e' quello di mettere a disposizione un farmaco che sia utilizzabile nella prevenzione e/o nella cura della sindrome da immunodeficienza acquisita o AIDS.
Pure scopo della presente invenzione e1 quello di mettere a disposizione un farmaco che sia somministrabile nell'uomo per periodi prolungati senza importanti effetti collaterali.
Ancora uno scopo del presente trovato e' quello di mettere a disposizione un farmaco che consenta di evitare lo sviluppo di ceppi virali resistenti.
Altro scopo della presente invenzione e' quello di mettere a disposizione un farmaco che risulti somministrabile in associazione ad altri farmaci noti.
DESCRIZIONE DELL'INVENZIONE
Questi ed altri scopi ancora e relativi vantaggi che piu' chiaramente saranno evidenziati dalla descrizione che segue, vengono raggiunti mediante impiego di cisteamina o 2-amminoetantiolo per la preparazione di una composizione farmaceutica ad attività' antiretrovirale. Si e' visto sorprendentemente che la cisteamina, avente la seguente formula di struttura: HSCH2CH2NH2, e' in grado di inibire in vitro la replicazione del virus dell'immunodeficienza umana acquisita o HIV a concentrazioni che possono essere raggiunte nell'uomo senza causare effetti tossici. In particolare, la cisteamina ha completamente inibito, in vitro, la replicazione di HIV in cellule umane linfocitarie e macrofagiche che rappresentano i bersagli cellulari di HIV nell'uomo; inoltre, il suo indice terapeutico e' risultato superiore a 10.
La Cisteamina o 2-amminoetantiolo e' un composto tiolico che viene preparato come riportato ad esempio in GABRIEL, LEUPOLD, Ber. 31,2837 (1898) o in KNORR, ROSSLER, Ber. 36,1281 (1903)..Grazie alla sua capacita' di formare un composto solubile con la cisteina, la cisteamina viene attualmente utilizzata come farmaco nell'uomo nella terapia della cistinosi. La cistinosi e' un raro disordine ereditario trasmesso con carattere autosomico recessivo, caratterizzato dall'accumulo intralisosomiale di cistina; il difetto base della cistinosi sembra sia dovuto ad un diminuito rilascio di cistina dai lisosomi a causa di un deficit del sistema di trasporto attivo specifico.
Sono state identificate tre diverse forme cliniche della cistinosi: infantile, giovanile, adulta. La forma infantile porta ad una disfunzione generalizzata del tubulo prossimale (Sindrome di Fanconi), ad insufficienza renale entro la prima decade di vita, nonché' a manifestazioni oculari dovute ai depositi di cistina nella cornea e a degenerazione retinica. Nella forma giovanile i pazienti presentano entrambe le manifestazioni oculari e renali mentre i pazienti con la forma adulta manifestano soltanto le anomalie corneali. La terapia che ha dimostrato il massimo successo nella cistinosi nefropatica e' il trapianto del rene, con il quale comunque non si risolve il problema dell'accumulo di cistina nella cornea e negli altri tessuti oculari. La somministrazione di cisteamina ( HSCH2CH2NH2 ) si e' dimostrata utile nel rallentare la progressione della disfunzione renale e nella dissoluzione dei cristalli corneali di cistina; la cisteamina infatti agisce all'interno dei lisosomi formando un composto solubile che può' essere trasportato fuori dai lisosomi evitando cosi' l'accumulo di cistina all'interno degli stessi. Sebbene la cisteamina possieda un'ampia varietà' di effetti tossici quando somministrata ad alte dosi (Dev. Pharmacol.Ther. 3:25-30, 1981), la somministrazione di 60 mg/Kg/die con mantenimento di una concentrazione piasmatica compresa tra 50 e 100 microM, e' risultata essere ben tollerata per lunghi periodi associandosi dopo 6 anni di somministrazione continuativa solo a disturbi minori, quali sgradevoli sensazioni olfattive e gustative e occasionalmente a sintomi gastroenterici (Am.J.Med.Genet. 20:409-417, 1985).
L'impiego della cisteamina nel campo della terapia farmacologica dell'infezione da virus HIV secondo la presente invenzione, e' supportato dal fatto che nell'uomo la cisteamina può' essere somministrata per periodi prolungati senza l'insorgere di effetti collaterali rilevanti; inoltre la cisteamina può' essere somministrata per via orale, con notevoli vantaggi riscontrabili soprattutto nel caso dei trattamenti di condizioni morbose che richiedono terapie protratte, quali per l'appunto l'infezione da HIV.
Ulteriori vantaggi sono raggiunti impiegando cisteamina nel campo della terapia farmacologica dell'infezione da HIV; ad esempio la somministrazione di cisteamina e zidovudina in associazione tra loro comporta una sensibile diminuzione dei dosaggi dei singoli farmaci e di conseguenza, degli effetti collaterali ad essi collegati .
La cisteamina può' inoltre essere somministrata nell'uomo a dosaggi tali da raggiungere nel siero concentrazioni pari o superiori a quelle capaci di inibire completamente in vitro la replicazione di HIV [ T.C. MARKELLO et al. New Engl.J.of Medicine voi.328 (16) (1993); A.M.ALY et al. J.Clin.Invest. voi.89, 1375-1381 (1992)].
La capacita' della cisteamina di inibire in vitro la replicazione di HIV e' stata valutata come descritto nell'Esempio qui di seguito riportato, dato a solo titolo indicativo e non limitativo del seguente trovato .
ESEMPIO 1
Là capacita' della cisteamina o 2-amminoetantiolo di inibire la replicazione di HIV e' stata valutata in vitro in una linea cellulare umana (C8166) derivata da linfociti T-CD4-positivi immortalizzati.mediante infezione con virus HTLV I, ed in monociti umani prelevati da sangue periferico di donatore sano. Le colture cellulari sono state infettate ( i monociti dopo 7 giorni di maturazione) con due diversi ceppi virali, uno linfocitotropico ed uno monocitotropico, utilizzando in entrambi i casi 100 dosi infettanti il 50% delle colture. La valutazione dell'efficacia antivirale e' stata effettuata, nel caso dei monociti, paragonando la produzione virale (quantificata dosando nel sovranatante delle colture la proteina virale p24) delle cellule infettate ma non trattate con il farmaco, con quella delle cellule trattate con le diverse concentrazioni di cisteamina; nel caso delle C8166 l'efficacia antivirale della cisteamina e' stata desunta dall'effetto protettivo offerto dal farmaco nei confronti della capacita' citopatica di HIV. La cisteamina si e' rivelata in grado di inibire completamente la replicazione di HIV alla concentrazione di 50 microM mentre il 50% di efficacia e' stato ottenuto con la concentrazione di 25 microM. La cisteamina si e' dimostrata tossica al 50% per le cellule in coltura alla concentrazione di 300 microM.
Claims (6)
- RIVENDICAZIONI 1. Impiego di cisteamina o. 2-amminoetantiolo per la preparazione di una composizione farmaceutica ad attivita' antiretrovirale.
- 2. Composizione farmaceutica di cui alla rivendicazione 1 per l'uso come inibitore della replicazione del virus dell'immunodeficienza acquisita o HIV.
- 3. Composizione farmaceutica di cui alla rivendicazione 1 per l'uso come terapia farmacologica nella prevenzione e cura della sindrome da immunodeficienza acquisita o AIDS.
- 4. Composizione farmaceutica secondo la rivendicazione 1, caratterizzata dal fatto che e' somministrata per via orale.
- 5. Composizione farmaceutica secondo la rivendicazione 1, caratterizzata dal fatto che e' somministrata in associazione ad almeno un farmaco noto attivo contro HIV.
- 6. Composizione farmaceutica secondo la rivendicazione 5, caratterizzata dal fatto che detto farmaco noto e' zidovudina o Retrovir.
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