IT202000026966A1

IT202000026966A1 - Anoscopio con doppio inserto

Info

Publication number: IT202000026966A1
Application number: IT102020000026966A
Authority: IT
Inventors: Nunzio Spontella
Original assignee: 2038 Innovation Company S R L
Priority date: 2020-11-11
Filing date: 2020-11-11
Publication date: 2022-05-11

Description

ANOSCOPIO CON DOPPIO INSERTO

La presente invenzione industriale riguarda un anoscopio per la ligatura di emorroidi interne.

Campo della tecnica

Secondo quanto comunemente noti allo stato dell?arte, l'anoscopio ? uno strumento tubolare e di forma conica, rigido, usualmente monouso e in plastica. La lunghezza ? di circa 7?8 cm e il diametro intorno ai 18-23 mm. Lo strumento pu? terminare tronco o a becco di flauto.

? di norma autoilluminante o comunque concepito affinch? a partire da una piccola fonte la luce possa facilmente diffondersi a tutta l'area da visualizzare. Lo strumento comprende uno mandrino interno che viene rimosso dopo che l'anoscopio ? stato inserito all'interno del canale anale. L'anoscopia ? normalmente utilizzata per diagnosticare patologie del canale anale, quali a titolo di esempio le emorroidi.

Inoltre l?anoscopio ? utilizzato per l?esecuzione di legature interne di emorroidi, mediante introduzione dello stesso nell?ano e successivo utilizzo dei comuni utensili (ago e pinza per suture). In questo caso la sutura deve essere effettuata in una pluralit? di posizioni tra loro angolarmente sfalsate, tipicamente in sei posizioni tra loro sfalsate di 60?

Stato dell?arte

Sono noti allo stato dell?arte diversi esempi di anoscopio, comprendenti un cilindro esterno da inserire nell?ano, dotato di una o pi? finestre laterale, ed un inserto cilindrico che, nella fase di inserimento dell?anoscopio ? posizionato all?interno del cilindro esterno, ed in una seconda fase viene estratto, rendendo accessibile agli strumenti la mucosa. Alcuni esempi sono descritti in CA2619413, in US2016038016, in CN207168480, in Us2013150682, in CN108742494.

Problema tecnico

Questi ed altri esempi sono limitati in quanto richiedono necessariamente di rimuovere l?anoscopio dall?ano, ruotarlo ed inserirlo nuovamente per eseguire le varie legature interne necessarie. E? evidente che si tratta di una procedura che aumenta i tempi di esecuzione dell?intervento e che, peraltro, rende necessaria una localizzazione manuale della posizione corretta, con conseguente rischio di errore.

Scopo dell?invenzione

Scopo della presente invenzione ? quello di fornire un anoscopio che superi i limiti legati ai modi di realizzazione noti allo stato dell?arte, ed in particolare che consenta di eseguire l?intera operazione senza estrarre completamente l?anoscopio dall?ano.

Breve descrizione del trovato

Il trovato realizza gli scopi prefissati, in quanto trattasi di un anoscopio comprendente un corpo tubolare (1) internamente cavo, composto da una parte centrale cilindrica o leggermente rastremata (12), una punta raccordata (11) ed una parte terminale allargata (13), detta parte centrale cilindrica (12) avente una pluralit? di finestre laterali (121), e detta parte terminale allargata (13) essendo di diametro maggiore rispetto alla parte cilindrica centrale, raccordata a quest?ultima, e di dimensioni tali da impedirne l?ingresso nell?ano, un primo inserto tubolare (2), di forma e dimensioni tali da consentirne l?inserimento, attraverso detta parte terminale (13), all?interno del corpo tubolare cavo (1), detto primo inserto (2) avente sulla propria parete laterale, una apertura asolata (221) caratterizzato dal fatto di comprendere inoltre un secondo inserto (3), avente corpo di forma cilindrica ed estremit? rastremata verso l?esterno, configurato in modo da poter essere inserito all?interno di detto primo inserto.

Descrizione delle figure

Il trovato sar? ora descritto in riferimento alle figure allegate. In figura 1 ? mostrata una vista dei vari pezzi che compongono il dispositivo; in figura 2 ? mostrata una vista assemblata del dispositivo; in figura 3 sono mostrate viste frontali del dispositivo assemblato con differenti posizioni del secondo inserto; in figura 4 e 5 sono mostrate le varie fasi di assemblaggio del dispositivo.

Descrizione dettagliata dell?invenzione

Come mostrato in figura 1, l?anoscopio secondo la presente invenzione comprende un corpo tubolare (1) internamente cavo, composto da una parte centrale cilindrica o leggermente rastremata (12), una punta raccordata (11) ed una parte terminale allargata (13).

Queste parti sono tra loro raccordate, in modo da evitare la presenza di spigoli vivi nel profilo del corpo tubolare.

La punta raccordata ha forma tale da facilitare l?inserimento all?interno dell?ano. Inoltre ha la funzione di fungere da fine corsa per l?inserimento degli utensili chirurgici, che non possono evidentemente essere inseriti per una profondit? maggiore. Funge anche da blocco per le mucose che, altrimenti, tenderebbero ad entrare all?interno della zona di operazione.

La parte centrale cilindrica (12) presenta una pluralit? di finestre laterali (121), tra loro separate da setti (122). La parte terminale allargata (13) ? di diametro maggiore rispetto alla parte cilindrica centrale, ed ? raccordata a quest?ultima, ed ha dimensioni tali da impedirne l?ingresso nell?ano. Sulla parte terminale sono presenti una pluralit? di segni di riferimento angolare (131), preferibilmente numerati. Preferibilmente ciascuno di detti segni di riferimento (131) ? ubicato in corrispondenza di una rispettiva finestra laterale (121) presente su detta parte centrale cilindrica (12).

Come si vede dai disegni, la punta (11) del corpo tubolare (1) ? chiusa, mentre la parte terminale allargata (13) ? aperta, ed ? configurata in maniera tale da mettere in comunicazione il volume interno della parte centrale cilindrica (12) con l?esterno.

Il dispositivo comprende inoltre un primo inserto tubolare (2), di forma e dimensioni tali da consentirne l?inserimento, attraverso detta parte terminale (13), all?interno del corpo tubolare cavo (1).

Il primo inserto comprende una punta raccordata (21), una parete cilindrica (22) ed una parte terminale allargata (23), ed ? caratterizzato dal fatto di presentare, sulla propria parete laterale, una apertura asolata (221). Quando inserito all?interno del corpo tubolare cavo (1), l?unione dei due pezzi costituisce un anoscopio in cui ? effettivamente aperta una sola delle aperture laterali (121). In altri termini ? definita una unica posizione angolare per cui sia accessibile la mucosa rettale.

Preferibilmente ma non limitativamente il primo inserto (2) comprende inoltre almeno un alloggio (24) per l?inserimento di una sorgente luminosa in fibra ottica (4). Secondo un modo di realizzazione preferenziale, detto alloggio ? posizionato in maniera diametralmente opposta a detta apertura asolata (221). Secondo un altro modo di realizzazione non mostrato in figura, il primo inserto comprende due alloggi per l?inserimenti di altrettante sorgenti luminose, posizionate in maniera angolarmente sfalsata di 120? rispetto a detta apertura asolata (221). In questa maniera la luce arriva da due direzioni opposte nella zona di intervento e sono scongiurati effetti di ombreggiamento causati dagli strumenti chirurgici stessi.

Secondo ancora un altro modo di realizzazione, il primo inserto comprende due alloggi per l?inserimento di una sorgente luminosa e di una videocamera endoscopica, in modo da poter visualizzare su monitor le fasi di intervento. Preferibilmente detti alloggi sono posizionati in maniera angolarmente sfalsata di 120? rispetto a detta apertura asolata (221).

Come visibile in figura 1, il dispositivo comprende inoltre un secondo inserto (3), avente corpo di forma cilindrica ed estremit? rastremata verso l?esterno, configurato in modo da poter essere inserito all?interno di detto primo inserto (2), secondo quanto visibile in figura 5.

Avendo descritto le componenti dell?anoscopio secondo l?invenzione, ? ora possibile descriverne il funzionamento.

L?anoscopio viene inserito nell?ano del paziente completamente assemblato, con il secondo inserto (3) all?interno del primo inserto (2), ed entrambi all?interno del corpo tubolare (1).

In questa configurazione l?anoscopio nel suo complesso presenta una parete cilindrica completa, priva di aperture o finestre.

Una volta inserito l?anoscopio, ? possibile estrarre il secondo inserto. In questa maniera l?anoscopio presenta una unica apertura laterale, tramite la quale si pu? effettuare una prima sutura, secondo tecniche chirurgiche di per s? note allo stato dell?arte.

Al termine della prima sutura, secondo quanto noto allo stato dell?arte, sarebbe necessario estrarre l?anoscopio, ruotarlo e reinserirlo.

Invece il dispositivo secondo l?invenzione consente di estrarre solamente il primo inserto (2), riassemblarlo con il secondo inserto, e reinserire entrambi all?interno del corpo tubolare, che rimane fermo all?interno dell?ano. La successiva estrazione del solo secondo inserto, consente di scoprire una ulteriore apertura laterale (121). Come mostrato in figura 3, il primo inserto (2) pu? essere inserito con la propria apertura asolata (221) in varie posizioni, ed a tale scopo sono utili i riferimenti angolari (131) presenti sul corpo tubolare (1).

Si ? quindi ottenuto di poter eseguire una pluralit? di legature interne di emorroidi, in posizioni tra loro angolarmente sfalsate, senza la necessit? di estrarre completamente l?anoscopio dalla propria sede dopo il primo inserimento.

Peraltro, secondo un ulteriore modo di realizzazione non mostrato in figura, la parte terminale (13) del corpo tubolare (1) comprende una pluralit? di fori passanti, configurati per ospitare delle cinghie, preferibilmente elastiche, vincolate al corpo del paziente ed utilizzate per mantenere in sede il dispositivo durante l?intervento, con ci? evitando la necessit? che un assistente del chirurgo si occupi di mantenerlo manualmente in posizione.

Secondo un primo modo di realizzazione dette cinghie sono vincolate ad una cintura applicata al busto del paziente. In un ulteriore modo di realizzazione dette cinghie passano al di sopra delle spalle, con ci? esercitando una forza elastica nel senso di inserire l?anoscopio.

Claims

RIVENDICAZIONI

1. Anoscopio comprendente

- un corpo tubolare (1) internamente cavo, composto da una parte centrale cilindrica o leggermente rastremata (12), una punta raccordata (11) ed una parte terminale allargata (13),

detta parte centrale cilindrica (12) avente una pluralit? di finestre laterali (121), e detta parte terminale allargata (13) essendo di diametro maggiore rispetto alla parte cilindrica centrale, raccordata a quest?ultima, e di dimensioni tali da impedirne l?ingresso nell?ano,

un primo inserto tubolare (2), di forma e dimensioni tali da consentirne l?inserimento, attraverso detta parte terminale (13), all?interno del corpo tubolare cavo (1), detto primo inserto (2) avente sulla propria parete laterale, una apertura asolata (221)

caratterizzato dal fatto di comprendere inoltre un secondo inserto (3), avente corpo di forma cilindrica ed estremit? rastremata verso l?esterno, configurato in modo da poter essere inserito all?interno di detto primo inserto (2).

2. Anoscopio secondo la rivendicazione 1 caratterizzato dal fatto che detta punta (11) di detto corpo tubolare (1) ? chiusa ed ha forma raccordata, tale da facilitare l?inserimento all?interno dell?ano.

3. Anoscopio secondo una delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che su detta parte terminale (13) di detto corpo tubolare (1) sono presenti una pluralit? di segni di riferimento angolare (131)

4. Anoscopio secondo una delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che ciascuno di detti segni di riferimento (131) ? ubicato in corrispondenza di una rispettiva finestra laterale (121) presente su detta parte centrale cilindrica (12).

5. Anoscopio secondo una delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che detto primo inserto (2) comprende una punta raccordata (21), una parete cilindrica (22) ed una parte terminale allargata (23),

6. Anoscopio secondo una delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che detto primo inserto (2) comprende inoltre almeno un alloggio (24) per l?inserimento di una sorgente luminosa in fibra ottica (4).

7. Anoscopio secondo la rivendicazione 6 caratterizzato dal fatto che detto alloggio ? posizionato in maniera diametralmente opposta a detta apertura asolata (221).

8. Anoscopio secondo la rivendicazione 7 caratterizzato dal fatto che detto primo inserto (2) comprende due alloggi per l?inserimenti di altrettante sorgenti luminose, posizionati in maniera angolarmente sfalsata di 120? rispetto a detta apertura asolata (221).

9. Anoscopio secondo una delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che detta parte terminale (13) del corpo tubolare (1) comprende una pluralit? di fori passanti, configurati per ospitare delle cinghie vincolate al corpo del paziente ed utilizzate per mantenere in sede il dispositivo.

10. Anoscopio secondo la rivendicazione 7 caratterizzato dal fatto che dette cinghie sono elastiche e sono vincolate ad una cintura applicata al busto del paziente.