HU229679B1 - Method and means for detecting gluten-induced diseases - Google Patents

Method and means for detecting gluten-induced diseases Download PDF

Info

Publication number
HU229679B1
HU229679B1 HU0400066A HUP0400066A HU229679B1 HU 229679 B1 HU229679 B1 HU 229679B1 HU 0400066 A HU0400066 A HU 0400066A HU P0400066 A HUP0400066 A HU P0400066A HU 229679 B1 HU229679 B1 HU 229679B1
Authority
HU
Hungary
Prior art keywords
antibody
antigen
sample
binding
antibodies
Prior art date
Application number
HU0400066A
Other languages
English (en)
Inventor
Markku Maeki
Original Assignee
Markku Maeki
Korponay Szabo Ilma
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=8561063&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=HU229679(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Markku Maeki, Korponay Szabo Ilma filed Critical Markku Maeki
Publication of HUP0400066A2 publication Critical patent/HUP0400066A2/hu
Publication of HUP0400066A3 publication Critical patent/HUP0400066A3/hu
Publication of HU229679B1 publication Critical patent/HU229679B1/hu

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • G01N33/53Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
    • G01N33/564Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor for pre-existing immune complex or autoimmune disease, i.e. systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, rheumatoid factors or complement components C1-C9
    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N2333/00Assays involving biological materials from specific organisms or of a specific nature
    • G01N2333/90Enzymes; Proenzymes
    • G01N2333/91Transferases (2.)
    • G01N2333/91045Acyltransferases (2.3)
    • G01N2333/91074Aminoacyltransferases (general) (2.3.2)
    • G01N2333/9108Aminoacyltransferases (general) (2.3.2) with definite EC number (2.3.2.-)
    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N2800/00Detection or diagnosis of diseases
    • G01N2800/20Dermatological disorders
    • G01N2800/202Dermatitis
    • YGENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10STECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S435/00Chemistry: molecular biology and microbiology
    • Y10S435/961Chemistry: molecular biology and microbiology including a step of forming, releasing, or exposing the antigen or forming the hapten-immunogenic carrier complex or the antigen per se

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Rehabilitation Therapy (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Description

ELJÁRÁS SS ESZKÖZ GLOTÉE-INDUKÁLT BETEGSÉGEK KIMUTATÁSÁRA
A találmány gluté.n“intoier.anciával kapcsolatos betegségek, mint a cölíákia. és áás gluténérzékenységgel járó betegségek aiagnósísára., szür-ésére és követésére vonatkozik. Pontosabban, a találmány tárgya eljárás -glut én-indukált betegségek kimutatására a vizsgált személy vérmintájából. A találmány tárgyát képezi továbbá egy autoantigén alkalmazása egy kimutatási eljárásban és egy teszt-reagenskászlet alkalmazása. as eljáráshoz..
A. gluténérzé-kenységí ent.eropátia egy genetikailag meghatározott intolerancia a táplálékkal felvett giuténnel,· vagyis a búza, a rozs és az árpa. káros prolaminjaival s-zemben. A HIA DQ£ heterodimert kódoló DQAl*0501 és DQBÜÖ201 HLA ailélek genetikai hajlamot hordoznak mindkét, ebben a csoportban leggyakrabban diagnosztizált betegségtipusra, a cólrákiéra (másképp írva coeliakia) és a dermatitis herpetifo-rmisra. Egy vagy több, eddig ismeretlen gén a ΚΙ,Α-tól független helyeken minden valószínűség szerint szintén hajlamosít a cöliákiára, amelyben a gluténbevite.1 a. bélbolyhok atrófiájához vezet a -vékonybélben. Az ent-eropátia a glutén kiváltotta autoimmun folyassatok eredménye, és glutén jelenlétében állandósul. Az immunválasz csökkenése és a nyálkahártya gyógyulása, figyelhető meg, ha a ginként kizárjuk az étrendből. A cölíákia tipikus klinikai tüneteként fiatal, gyerekeknél nyilvánvaló felszívódási zavar, felnőtteknél pedig súlyos ürítési zavar- jelentkezik. .Az utóbbi évtizedek során nyilvánvalóvá vált, hogy a cölíákia aluldiagnosztizált, a betegség klinikai ismérvei enyhébb formában jelentkeznek, és· a diagnózis gyakran idősebb korban történik. A felnőtt páciensekben, szintén megfigyelhető egy eltolódás az enyhébb tünetek felé. A cölíákia valódi prevalenciája különböző populációkban akar 1/100 is lehat .
A ŐB3-DQ2 haplotípus számos autoimmun rendellenességre jellemző, és az európai népesség kb. 25%-ánái megtalálható·. A cöliákiával gyakran együtt járó betegség az inzulinfüggő diabetes mellitus, a 3jörgen-színdróma, S2 autoimmun thyroidítís, a rheumatoid arthritis, a szisztémás- lupus erytberaatosus és a vitiligo. Szén kívül coliákra esetén az autoimmun rendellenességek pr&valsnc.iáj-a függ a gixité.nnel való érintkezés időtartamétól . Kezeletlen c-ö-liáki-ás pácienseknél fokozott a rosszindulatú daganatok -és vékonybél-lymphoma kialakulásénak veszélye is. A giutén extraintestinalis tüneteként jelentkezhet dermatitis herpetiformás, a maradandó fogak zománcának sérülései, osteopenia, májpanas-zok, sziviz-ombántalcm, terméketlenség, ataxi-a és agyi meszesedéssel járó epilepszia.
A vékonybél-biopszia a -cölíákia diagnosztizálásának sarkalatos' pontja. A bélbclyhok részleges atrófiája és a kripták .hiperpláziája mellett a bélnyálkahártya glu tén··· indukált léziójának tipikus tünete az intraepitéliálís T-limfocíták nagyszámé előfordulása.. A biopszia azonban egy invazív diagnosztikai eszköz, és nem alkalmas szűrési célokra. Bizonyos· szérum-autoantitestek, vagyis, a reticulin és endo-mysialis antitestek giutsn5 -indukáltak, a páciens saját szöveti extraceiluiáris mátrixát ismerik fel, és nagymértékben cölíák.is—specifikusak. Ezek az antitestek jeliemzően az lg A osztályba tartoznak, de azok a cöiíákiás páciensek, akiknek szelektív IgA defioienciájuk van, hasonló, IgG osztályba tartozó antitesteket termeinek [Collín P és munkatársai: Scand u Gastroenfcerol 27:367-71 (19923], A közelmúltban a szöveti vagy ceiluláris transzglutamlnázt (szTG, EC 2.3.2.13, a továbbiakban transzglutaminázj azonosították mind sz endornysialis, mind a reticulin autó-antitestek cél-antigénjeként. A fenti antitestek kimutatásán alapuló .szerolögiai tesztek azo-•5 nosítására alkalmazhatók az enyhe vagy atípusos tünetekkel rendelkező- betegeknél, a járulékos betegségektől szenvedők körött, sőt akár a teljes populációban is. Az. utóbbi években a betegek kiszűrése vált a giutén-enteropátia diagnózisának kulcsává, néhány országban még az iskoláskorú populáció tömeges szűrését is bevezették.. Egyre több bizonyíték van rá, hogy a gluténérzékenységgel járó betegségek spektruma szélesebb a klasssxikus glutén-enteropá Liánéi és egy általános egészségügyi problémát jelenthet.
A jelenlegi mődszenekkel ezeket az antitest.es teszteket eddig csak erre szakosodott laboratörrumokban sikerült megbízhatóan és re.produkálhatöan kivitelezni. A reticulin és en-domysialís antitestek kimutatásához .fagyasztott szövetszubsztrátumok, im-~ munfluore-szcens felszerelés és az antitestkőtődés. eredményeinek vizuális értékelését elvégző, jől képzett laboránsok szükségesek.. Fontos tényező, hogy a trans-zgiutamináz-aiapü SL.ISA-tesztek (enzimkapcsolt imraureagennsei vaió kimutatás, „enz-yme-.linked immunosorbánt assay) a megfigyelőtől nem függő,· és kvantitatív eredményeket adnak. Legfontosabb komponensük azonban a transzglutaminás antigén, amelynek előnyösen a lehető legnagyobb hasonlóságot keli mutatnia a természetes humán e.utoantigénnél . Úgy tűnik, hogy a. betegek autoantigénje.inek többsége leginkább a Csi'-indukált, katalitikusán aktív konformációt ismeri fel, de az epitöp-specifioitás az egyes páciensekben eltérhet. Állati szőve bekből vaió tisztítás során nehéz fenntartani, rekombínáns transzglutamináz-fehérjók előállításakor pedig nehéz elérni az enzim megfelelő hajtogacódását. Ráadásul a transzglutamináz nagyon érzékeny még a -40*C~o.n való tárolásra is, ezért a megfelelő lő és friss antigénadagok iránti folyamatos igény nagyon megdrágíthatja a transzglutamináz antitestes tesztet, Brenner és munkatársai: Bioohimica et Biophysica 522, 74-83 (1978>
transzglutamináz humán eritro-citákból történő izolálását és jellemzését ismerteti. László Lóránd és isunka társai: Pro-c. Ma ti.
2ö Acad. Sci. 73, 4479-4481 (1373} fagyasztással és felolvasztással hemolIzéit humán eritrociták transzglutamináz aktivitását tanulmányozza és azt írja, hogy ez az aktivitás függ a Ca“* koncentrációtól. Kereskedelmi forgalomban csak a tengerimala-cmájbói 'tisztított szöveti transzglutamináz (Sigma) .kapható, de ez a .rágcs-á25 ló-transzglubamiház. a coelakiás antitestek detektálásában kevésbé érzékenynek bizonyult, mint az emberi vörösvérsejbekből kinyert, termés, zet.es- humán enzim; [Ráüssön és munkatársai: J Psdia.tr Sastríentero-1 Nutr; 30:379-84 [2000)1.
Szükség van egy egyszerű szerolőgiai .szűrőtesztre a cöli-ákia és más gluténérzékenységgel járó betegségek kimutatására. Sgy ilyen tesztet elsősorban akkor kellene elvégezni, amikor először felmerül a eöliákia vagy más gluténérzékenységgel járó betegség gyanúja, tehát a. legelső esetben vagy tömeges szűréskor. Alkalmasnak kellene lennie a már diagnosztizált betegek követésére is. A találmány egy gyors, olcsó és pontos eljárást biztosít a gintén-indukált betegségek diagnosztizálására.
Arra a meglepő felismerésre jutottunk, hogy teljes vérmintákban, a yörösvérsejvekben [77S) ép, humán szöveti transzglu4 tárni.néz jsz'TG; antigén találhatö, elegendő mennyiségben ahhoz, begy felhasználható legyen antigénként egy szTG- elleni autóantitesteket kimutató reakc.ió.ban. Tehát nincs szükség külső transzgiutamináz hozzáadására a keringő transzgiutamináz autó™ antitestek méréséhez. As antigént mindössze fel keli szabadi tani hemoií zissei a WS-ékből, ami lehetővé teszi a transzgiutamináz és a specifikus transzgiutamináz autoantitsstek autoantigén-aut ο-antitest komplexeket eredményező reakcióját magának a mintának a folyékony fázisában. Az autóantigének kimutatáshoz való alkalmazásának egy másik előnye, hogy a feszt nem érzékeny a szTG antigének egyéni eltéréseire különböző -szegélyekben.
A yieéen-ínőukált betegségek kimutatására irányuló találmány szerinti eljárásra jellemző, hogy vörösvérsejteket ÍWS) tartalmazó vérmintát hemolizaiva felszabadítjuk a szövet.!
transzglutamínázt íszTGj a minta VVS-jeibö.l,· a felszabaduló s-zTG-t reagáltatjuk a mintában esetlegesen előforduló szTG autoantitestekk-i, ami antigén-antitest komplex képződését eredményezi, ás az így keletkezett komplex jelenlétére kimutatási reakciót végzünk, amelyben a komplex jelenléte gluóén-indukált betegségre utal. A találmány szerinti, elj-árásra az ís jellemző, hogy az illető személy bemolizáit vérmintáját egy szTG-kötő fehérjével reagáltatjuk, majd kimutatási reakciót végzünk a kötött antigén-antitest komplexek jelenlétére, amelyben a komplex jelenléte glütén-indukált betegségre utal.
A találmány részét képezi továbbá a vérminta vörösvérsejtjeiből (WSí felszabadított szöveti transzgiutamináz íszTG; alkalmazása a minta antí-szTG au.toantitest j-eínek kimutatási reakciójában, amelyben az autoantitsstek jelenléte glutén-índukált betegségre utal.
A találmány tárgya ezen kívül egy teszt-reagenskészlet alkalmazása is az ismertetett eljárás során, A teszt-reagenskésziet vérmintából felszabadított szöveti trsnszglntsminás: íszTG) és antí-szTG autoantátestek között létrejött antigén'••antitest komplexek kimutatására alkalmas eszközből áll.
A találmány előnyös megvalósítási módjait az aiígénypontokban fejtjük ki.
Az alábbiakban röviden ismertetjük a leíráshoz tartozó ábrákat .
Az 1. ábra a betegből származó- trans-sglutamináz-specifikus ígA mennyiségét matatja, amit a teljes vérminta-teszttel# hsmo5 líráit vérminták és IgS osztályba tartozó# SLISA-lemezhez rögzített a-nti-sz'TG kötő-antitestek alkalmazásával mértünk. A megkötött IgA-t peroxi-dázzal konjugált anti-IgA-val mértük. Az eredmények egyéni egységekben (Ebi vannak feltüntetve, egy pozitív referenciamintán mért optikai denzi tás százalékos arányában, -és mind -kezeletlen., kezeit vagy lappangó cöiiákíában (C) szenvedő, mind kontroll páciensek esetében ábrázoltuk őket.
A z. ábra olyan eredményeket mutat, amelyeket cölíákiás {€.; és kontroll páciensek teljes- vérmintájából# nyűi anti-£ibronektin kötőantitestek felhasználásával kaptunk. Az eredmé15 nyék optikai denzitá-sként vannak feltüntetve.
A 3. ábra a teljes- vérmintákból a cöliákiás .antí-szTG IgG-antitestek áltál az egyes ELI S-A-lemezekhez kötött transzgrufcaxnlnáz mennyiségét mutatja. A transzglutami-názt CdS 74Ő2 antitestekkel mértük. Az eredmények optikai denzifásként vannak feltüntetve.
A 4. ábra a megkötő rendszer transzglutaminázra való speöificrtásának tesztelését mutatja. Transzgiotamínáz-specífIkus és egyéb kötöantítestekkei (humán IgG vagy mohokionálís egér IgG} szendvics-típusú ínkubálást végeztünk normál vörösvérsejt transzglutamináz antigénnel és különböző páciensek szérum-mintáival (15 dermatítis herpetiformísban szenvedő és 15 kontroll páciens). A táblázatban fel van tüntetve, mely komponenseket tartalmazták a különböző megkötő rendszerek# a ráillesztett oszlopok pedig az egyes rendszerekben- kapott optikai dsnzitásckat mutatják.
Az 5. ábra optikai denzitás-értékek korrelációját mutatja# amelyeket a teljes vérminta (citráttal kezelt vérplazmából + nitráttal kezeit saját WS-bői helyreállított vérminta) felhasználásával, és a vörösvérscjt transzglutamináz antigénjének
3-5 szendvics-típusé, alkalmazásával, majd a páciens vérpiazmaxaiaráival való inkubáiással kaptunk. Az egyik kísérletben a páciensek vérplazma- és vörösvérsej t-iízátumá-t helyreállítottuk, és együtt hozzáadtuk a cöliákiás anti-szT'S kötőantitestekhez. A többi kísérletben normál vörösvérsejb-lizátumot vagy a beteg saját vö~ rö-svérsejt~lizátúrnát adtuk ugyanilyen típusú kötőantitestekkel bevont lemezekhez. Kontrollként vérplazma-mintákat is adtunk hozzájuk, vörösvérsej bek nélkül. Az eredmények optikai árusításként vannak feltüntetve.
A 6. ábra kapilláris-tesztek eredményeit mutatja, megkötő komponensként heparínt (1-2), iaminint (3-4), kollagént (5-6} és zselatint (7-8: alkalmazva, 'valamint azokat az optikai denzitás-értékeket, amelyeket cöliákiás (n-10; 1., 3., 5., 7. oszlop) és kontroll (n-12; 2,, 4., 6., 8, oszlop} páciensek hemolizált teljes vérmintáival kaptunk, kaparint (1-2), Iaminint 13-4}, kollagén i-et (5-6} illetve- zselatint (7-8} EL LS&-lemezekhez rögzítve és kötőfehérjeként alkalmazva. A kötött ígA~t peroxidáz-konjugáit anti-lgA-val mértük. Az azonos szimbólumok azonos mintákat jelölnek a különböző tesztekben.
As alábbiakban részletesen ismertetjük a találmány szerinti megoldás t.
Az általunk használt „glutén-indukált betegség’’ kifejezés alatt értendő bármely olyan glutén-indukált betegség vagy rendellenesség, amely szöveti transzgl.utamináz íszTG} elleni autóantitestekkel kapcsolatos. A glutén-indukált betegségek gyakran okoznak enteropathiát, és a legismertebb glutén-indukált betegség a cöliákia és a dermatitis h-erpetiformis. hía már azonban tudjuk, hogy vannak olyan glutén-indukált betegségek is, amelyeknél nem lépnek fel az enteropátia tünetei.. Ezért a glutén-indukált betegségeknek egy jobb indikátora a szTG autoantifestek előfordulása.
Az általunk említett „s,zTG~kötő fehérje kifejezés alatt értendő bármilyen, a szTG—anti-szTG komplexet, vagy a komplexhez kapcsolódó· komponenst, például a fibronefctínt megkötni képes fehérje. A szTG-kőtő fehérje előnyösen egy szTG elleni, antitest, vagy fibronektin, amiről közismert, hogy kötődik a szTG-hoz. Sőt, ez a fehérje még egy fibronektin elleni antitest Is lehet, ami képes megkötni a szTG—.anti-szTG komplexet, mivel a komplex megköti a mintában jelenlévő flbronektint is. Tehát a fíbroneki in elleni antitest a f ibronektin-szTG™anti-szTG komplex fibr őneki,injéhet kötődik. A komplex zselatinnal is megköthető·.
Jó ereményeket lehet elérni IgA-beficiens páciensekből ssáraaző, humán. anti-szTG IgG-t alkalmazva szTG-kötő fehérjeként. Előnyö5 sen legalább két ilyen, különböző epitőp-specificitású IgG~ant.it.est keveréke használandó.
Az antigén-antitest komplexet kimutató· „kimutatási eszköz alatt értendő a képződött komplex kimutatásához szükséges reagensek bármelyike, As eszköz alapvetően a komplexet megkötő esz10 közből, és a megkötött komplex kimutatására szolgáló eszközből áll. A komplexet kimutató eszközök előnyösen az enz.ira.kapesolt ímmunreagenssel való kimutatási reakcióhoz (enzyme linked immuno sörbent assay, ELISA) szükséges reagensek. A találmány egyik megvalósítási módja szerint a megkötő eszköz szilárd felülethez rögzített anti-szTG antitestekből, a kimutatási, eszköz pedig jelölt anti-IgA-ból és a jel kimutatásához szükséges reagensekből áll.
Egy olyan személyből, akinél felmerül a glntén-íntc-lerancia gyanúja, vérmintát veszünk. A tesztelendő vérmintának vörösvér2:0 sejteket kell tartalmaznia, amelyeket heraoiisálunk, A hemolízis; bármilyen szokásos módon kivitelezhető, amely a vörösvérsejtek széteséséhez, igy a. szl'G felszabadulásához vezet. Ennek egyik lehetséges módja a fagyasztás és felolvasztás, egy másik pedig hipotőniás oldat, pl. viz alkalmazása.
A találmány tárgyát képezi egy javított, antitest-megkötáses kimutatási reakció, amely alkalmazható a genetikus glutén-intolerancia, ezen belül a coliakra, a dermatitis herpetiformis, a •gluténérzékenységben szenvedők járulékos betegségei és a cölíákia-jellegű, transzglutamináz elleni 'antitest-termeléssel jellemezhető betegségek diagnosztizálására, dif f.erencié.1-diagnosztizálására, szűrésére, és követésére. Az ép humán transzglutamínáz antigén megtalálható a páciensek teljes vérmintáiban, a vörösvérsejtékben (WS), igy a keringési rendszerben lévő transzglutamináz antitestek méréséhez nincs szükség külső transzglutamináz hozzáadására. Mindössze heraolízissel fel kell szabadítani az antigént a WS-ékből, ami lehetővé teszi, hegy a transzglutamináz és a specifikus transzglutamináz antitestek reakcióba lépjenek magának a mintának a folyékony fázisában. Ez8 után az antigén-antitest komplexeket egy szilárd felszínhez kötjük alkalmas kötőén ti testekkel, fehérjékkel. (pi . fibronektinnel} vagy a szöveti transzgiatasiináz antigént felismerő kémiai anyagokkal. A nem kötött komponensek kimosása után a kötésben lévő partnerek immunkémiai módszerekkel mérhetők,
A találmány egy másik megvalósítási módja szerint a páciens vörösvérsejt jelnek transzglutamináz-tartalm-át, vagy egy másik transzgíutamináz-'kötőtt komponenst, mint pl. a fibronektint mérjük, azonos elv alapján.
A. fehér je kötést kimutató· reakció előnyösen az alábbi iramúnreakción alapuló kimutatási módszerek bármelyike: rádió-immunreakció ír&dioimraunoassay, RIA), enzimkapcsolt immnnreagenssel való kimutatási reakció (enzyme-linked ímmunosorbent. assay, ELISA), fluoro-immunreakclő ífluoroimmunoassay, FIA), immun-radiometriás reakció (immunoradiometric assay, IRMA), irnmun-enzimometríás reekció {iismunoenzymometric assay, IERA), immun-luminesscenciás reakció és immun-fluore-szcenciás reakció [M&dersbacher S, Berger P. , Antibodíes and immunoassays. Methods 21:41-50 (20ÖÚ)].
A találmány szerinti eljárás egyszerű ssinreakcíön alapuló kimutatási rendszerekre (például Aiunc·· immuno Stíck) is alkalmazható, amelyek a kórházi ágy mellett, vagy az orvosi rendelőben is működőképesek. Mindössze IS-üö mikrol.it.emyi teljes vér szükséges hozzá, ezért ujjbegykapíllárisbói vett. vérből is elvégezhető, és nem kell vénás várt vagy szérumot venni a betegtől,.
1, példa
Anyagok ©s módszerek
Páciensek
A páciensekből vett mintákat a budapesti Beim Fái Gyermekkórházban gyűjtöttük össze, olyan betegekből, akik cöliákra (C) vagy dermatitis herpetí.forrni® <SH) gyanúja miatt jej-unum-biopszián estek át, valamint akiket ezekkel a betegségekkel korábban diagnosztizáltak és kezeltek. A C diagnózisa a Buropean Society of Paediatric Gastroenteroiogy, Eepatoiogy and Nutrition (Európai Fediátriaí Gasztroenterológiai, Eepatoiógiai és Táplálkozástudományi Társasági jelenleg érvényes kritériumai alapján történt, úgymint a jejunális inikrobohoiy-atrőfia szövettani de5 monstrálása és a glutérmientes diétával, síért, nyilvánvaló klinikai javulás, valamint az egyéb enteropátiák kizárása. A DR diagnosztizálása bőr—biopsziával és birskt immun í'luoreszcens vizsgálattal, a látható bőrlézíókkal szomszédos ép bőr fel szín dermális papilláiban lerakodott IgA-szeacsék jelenléte alapján történt. Az. első kísérletben 84, 4,? év átlagéletkoré (tartomány: 1-31 év) , gluténé-rzékeny beteg (51 kezeletlen, ezen belül 5 kezeletlen DR; 5 látens, 2? gluténmentés- etrendű) > ás lö nem cöliák.iás, normális jejanalis bélboholy-szerkezettei rendelkező kontroll
IC személy mintáit teszteltük. Kontrollként vérgá2-tesztelés-re küldött, random kórházi vérmintákat használtunk <n~38). A kontroll személyek életkora 0,4-13 év volt.
További kísérleteket végeztünk 15 újabb d beteggel, 15 DH és 42. kontroll pácienssel.
A minták kezelése
A teljes vérmintákat kaparinírált kapiliáriscsövekhe vettük le (C..< init ube.s Rádiómé tér A/S, Koppenhága, Dánia), majd mágneses keverővei megkevertük és mindkét oldalát kupakkal lezártuk. Ezután a mintákat fagyasztással hsmolisáltuk és a tesztelésig
-2<b-os vagy alacsonyabb hőmérsékletexx tároltuk. Az első tesztekhez vénás várt és ujjbegy kapillárisból vett vért is töltöttünk a kapilláriscsövekbe. A kontroll teszteket EDTA-s vagy nátrium- cl t rá cos csövekbe (Vaonfcainer, Beoton Dícfcinson, Meylan, Franciaország) gyűjtött vénás vérrel -végeztük. Ezeket ís iefa25 gyasztottuk, vagy rögtön a levételkor, vagy pedig 5 perces, 40-00 fordulat/perc sebességgel való centrí fügá.Iást követően, a vörösverse jtakst és a vérplazmát szétválasztva ás külön fagyasztva.
A cöiiákiás antitest megkötése és BLISA-val való tesztelése
A teszteléskor- a. fagyasztott teljes vérmintákat felolvasztó tottuk, újból megkevertük, 15 percig szobahőmérsékleten hagytuk, majd D,ö5 M Trls-szei puffereit, lö mk EDTA-t és 0,1% Tween 20-a-t tartalmazó-, OölS M, pH~7,4 só-oldaftai (TTBS) hígítottuk, A kísérletek során más oldatokkal történő hígítást is alkalmaztunk, beleértve- á desztillált vizet, a Tri.s~szel puffereit, 2,5 vagy 5 mM CaCi?;-t tartalmazó- só-oldatot és albumint vagy a másodlagos ellenanyag termeltetésére használt faj (nyúl) normái szérumát tartalmazó oldatokat.
Mikrotiter-lemezeken Ijsmano-Plate Z'&.xí.sorp, Nunc
Ά/S, Roskiide, Dánia; bevonatot képeztünk két különböző epitöp-specífícítású, IgG típusú, cöliákiás antitest keverékével, amelyeket IgA-defioiens, aktív oöliákiában szenvedő és erősen pozitív,· IgG típusú, endornysialis és transzglutamínéz elleni antitesteket termelő betegekből nyertünk ki. & 0,03 Μ, ρΗ«9,β hidrogén-karbonátpurferrei 1:1000, illetve 1:2000 arányban hígított, cöliákiás kötőszérum mintákkal sgy órán át, szobahőmérsékleten bevonatot képeztünk a lemezeken. Ezután a lemezeket, háromszor mostuk TTBS-ssl. 'További blokkolást szarvasmarha széram-albuíGÍnnai a lemezeken nem alkalmaztunk. A lemezeket egy óráig inkubáitu.k a hígított vérmintákkal szobahőmérsékleten. Többszöri, alapos TTBS-ben való mosás után. a páciens kötött IgA típusú antitest jelt TTSS-sel 1:2000 arányban hígított, peroxidázza.l je~ lölt, humán LgA elleni .antitestekkel (DAKÖ A/S, Glostrup, Dánia.) mértük. A színreakció előhívásához 0,1 M, pH-4,2 nátrium-oitrátban feloldott, 1 mg/ml o-fsni.iendlam.in din id.ro kloridot {BAKÓ) ás 0,06¾ í-hö2-ot használtunk, és spektrofoíometriávai mértük 4 00 nxs-en.
Egyes kísérletekben az ELISA-reakclót 2,5 M H^SOí-val leállítottuk, és az ubszorbanoíát 422 nm-en Is megmértük. A mintákat két példányban teszteltük. Minden kísérlethez használtunk egy ismert pozitív mintát és· egy üres mintát is.. Az antitest koncentrációját optikai denzítás-értékekben és a pozitív referense ciamrntánái kapott érték százalékában kifejezett egyéni egységekben is megadtuk,
A további kísérletekben más kötő antitesteket is teszteltünk, úgymint a szöveti trsnszgiutamináz elleni, políklonálís kecske-antitesteket {OpState Bioteohnology, Laké Piacid, NY) és különböző szöveti transzglntamináz elleni, monoklonális egér-antitesteket {GOB/áöz és TGlö'Ö, Reomar'kers, Frsmont, CA;, valamint a betegekből származó egyéb, IgC-tipusú antitesteket. A mono klónál is antitestek immobiiizáiásához először hidrogén-karbonátpuffsrben 1:500 arányban hígított, egér IgGl elleni, poli35 klónális nyúl-antitestekkel (ICh Biomedícals Inc. Aurora, OH; vontuk be a lemezeket, ás ehhez adtuk hozzá a TTBS-ben oldott monoklonálisakát.
:u.
A transzglutamináznak van sgy £ibronektinkötő helye az b~ -terminális végén, és a WS-ekből akár fibronektin felhasználásával ís lehetne tisztítani (Hadek és munkatársai: .Proc Nat.1 Acad Sci ÖSA 90·: 3152-6 (19-93)1 . Ezért humán £ ibronekt innal bevont ElISA-iemezek (-Sígma F 2036, pH-9, 6 hidrogén-karboné tpuff-erben 1:1000 arányban hígítva) kötőképességét is teszteltük. Mivel a humán vérplazma. eleve tartalmaz valamennyi fihronektint, humán fibronektin elleni nyűi-antitesteket (DAKÖ, pH-9., 5 hidrogén-karbonátpufferben 1:2000 arányban hígítva) is használtunk a kötőantitestekkel együtt. Ugyanezen elv alapján az IgG típusú transzglutamináz antitestek tesztelését a hűmén luG-tői külöiiböző kötóantitestek segítségével tettük lehetővé, humán IgG elleni másodlagos antitesteket alkalmazva humán IgA elleniek helyett.
As EAISA-lemezekhez kötődött transzglutaminás jelenlétének és mennyiségének kimutatása
A lemezhez kötődött.., vörösvérsejtekbői szármázd traxis-zglutamináz mennyiségét különálló, kötőantitestekkel bevont és a heraolizált, hígított teljes vérmintákkal. inkubált mérőlyukakban vizsgáltuk.. A kötött -transzglutaminázt 2237702, TG~Í03 szöveti transzgiut-amináz. elleni xKonoklonáiis vagy poiiklonális egér antitestek, majd perox.idázsal konjugált, egér-iimunoglobulínok elleni nyúl-antitestek alkalmazásával mértük. A szinreakcí-ö előhívását a kötött IgA kimutatásához hasonlóan végeztük.
Az anfcigén-/antítestmegkötés spécificikásának tesztelése
A kimutatást. a teljes vérminták mellett kontroll mintákon is elvégeztük, ugyanabból a betegből származó vérplazma- vagy szérummin-tákkai (hasonló végleges koncentrációkban hígítva), 1:.2:0 arányban hígított normál vörösvérssjt-lízátum hozzáadásával illetve anélkül.
A. megkötés spécitioltásának további teszteléséhez a véradók normál vörösvérsej tjeiből nyert.,· 1:20-1:10 arányban hígított, nyers vörösvérsejt-lizátumot alkalmaztunk antigénként és a páciensek szérummá utált szendvícs-Ell'SA elrendezésben adtuk hozzá,, a megkötetlen vörösvérsejt-iizátum kimosása után. A kötött igA kimutatása ugyanúgy történt., mint a teljes vérmintával végzett ELlSA-nál. Az említett szendvics-típusú szérum-ELISA leírása az 1999-ben Nápolyban. megrendezett ,,8ΐ!ϊ International Symposium on Celiac Diseas-e'' kivonatában jelent meg. A szendvlcs-ELISA-rend12 szer spéci?leírását a tran$zglutaminá2-mérésekbsn. ezen kívül 15 DK és 15 'kontroll mintán is teszteltük. KötöaRtitestként eöiiákiás IgG-t, ígA-d.eficiens betegből származó, nem eöiiákiás ígG~t, monoklonális egér- antí-transzglutsminázt és más IgGl ti5 pusú monoklonális egér-antitesteket (DAKO) használtunk. A eöiiákiás betegekből származó IgG-fc szintén szelektíven használtuk a lemezek bevonására, humán ige elleni, monoklonális egér-ant itesteket alkalmazva {a Pharmacia Gitten IgA 51A-reagenskészletéhez. járó enzim-anfci-IgG oldat, Pharmacia lö Diagnostics AB; Uppsala, Svédország). A monoklonális ellenanyagok immobiiizálásához először hidrogén-karbonátpuf.ferben 1:500; arányban hígított,· egér IgGl elleni, poliklonális nyúl-antitestekkel (ÍCG) vontuk be a lemezeket., és ehhez adtuk hozzá a TT'SS-ben oldott, monoklonáHsakat.
A szérum transzglutamináz elleni antitestjeinek tesztelése rágcsáló-antigénnel
A szérum transzglutamináz antitestjelnek rágcsáló transzglutamínáz antigénnel (Sigma) való kimutatását, a Sülkanén és munkatársai által leírtak szerint [Gastroenterology 115: lóikká -1328 (1998)} végeztük.
SM&- tesz teles
A szérum endomysialis antitestje.it indírekt immunt luoreszcens kimutatással mértük, majömnyelőo.sőbő.1 készült, 5-7 mikrométer vastag, fíxálatlan, fagyasztott metszeteken (Korponay25: -Szabó· és munkatársai: J .Pedia.tr Gastroenterol Nu.tr 25:50-63 (1997)3 „ A szérumintákat először foszfátpufferben (PSS) 1:2,5 illetve 1:10 arányban hígítva teszteltük, és pozitív eredmény esetén tovább titráltuk 1:20, 40, 80, 100, 320, 640, 1280, 2560—o-s hígításokban. A metszeteket a hígított szérum-oldatokkal ínkubáltuk, majd többszöri PSS-es mosás után a páciens kötött IgA an.titestje.it humán IgA-ra specifikus, fluoreszcein izotiocianát-jelölt nyúl-a.ntitestekkel (OAEO) mutattuk ki. A poci tivitást egy kiképzett megfigyelő Ítélte meg, az. endomysiaiis struktúrákhoz és subepidermalís kötőszövet! rostokhoz kötött IgA jelenléte alapján.
Eredvrsoyek
A teljes vérrel végzett cöliákia-tesztek kivitelezése *
A tesztet a betegek 1:10-1:50 arányban hígított teljes vérmintáin végeztük ei. A további vizsgálatokhoz 1:25-ös hígítást választottunk. A páciensek, lemezhez kötött XgA-me.nnyíségére kapott abszorbancia-értékek szignifikánsan magasabbak voltak keze5 latlen C pácienseknél {a 450 nm-en kapott optikai denzitás 0,417+0,245) f mint a kontrollok esetében (0,-05410,045)·, p<0,001. A kezelt és a betegség látens fázisban lévő· betegek, esetében enyhén megemelkedett átlagértékeket kaptunk (0,14510,060, illetve 0,141±ö,043i . Szak nem különböztek szignifikánsan a kontrol10 lóktól. Mivel a kísérleteket több párhuzamos sorozaton is elvégeztük, a pozitivítás maxímumértékéne.k megállapításához az eredményeket a pozitív referenciamintához viszonyított egyéni egységekben (ES) fejeztük ki. A maximumérték valamennyi kezeletlen C páciens esetében 23 SE volt. Csak egyetlen kontroll páciens SE értékei haladták meg ezt a maximumértéket. Tehát a teszt speoíficitása 97,5% volt, és egyértelműen elkülönítette az aktív betegségben szenvedő pácienseket a kontrolloktől <1. ábra;. A kezeletlen páciensekre kapott átlagérték 66,3 EK volt (35% konfidencia intervallumok, Rí: 55,1-77,4), a kezelt betegek esetében
15,6 ES (KI: 11,9-13,3), a. latens fázisban lévő páciensek esetében pedig 17,9 BE (KI: II,8-2.3,3) . A kontrollok átlaga 7,2 SE volt (KI: 1,3-9,7:.
páciens mintáival végzett előzetes vizsgálatok azt mutatták, hogy a nyúl anti-fibronektin antítest.jei szintén képesek hatékonyan megkötni a betegek fcra.nszglutaminéz antitest geít, feltehetően a mintában levő transzglutaminá.z antigén és f ib.ronektin megkötése révén (2. ábra) . Egy kontroll személynél (aki biopszián nem esett át), akinél magas ö.D.-t tapasztaltunk, további vizsgálatokat fogunk végezni, a feltételezhető C kiderité30 sere. A f ibronektinnel. bevont lemezek esetében szintén pozitív eredményeket kaptunk, de az abszorbancíaértékek alacsonyabbak és kevésbé specifikusak voltak.
A lemezhez kötött trannzgintamináz mennyiségének tesztelése A CHS 7402 monoklonális antitesttel összehasonlítható meny35 nyissgű transzglutaminázt mutattunk kí a cőliákíás illetve a kontroll mintákkal ihkubáit mérőlyukakban (3. ábra). A P érték 0,16 volt, tehát nem szignifikáns.
Az antigén- és antítestmegkőtés specificitanának tesztelés®
A vörösvérsejtek nélkül a kötőantitestekhez adott szérumvagy vérplazmamin.tákkai nem kaptunk specifikus pozitivitást. Amikor a kötőantitestekkel bevont lemezekhez eritrccita-lízátu5 mot adtunk és a szérum- vagy vérplazmamintákat csak a megkötetlen vörosvérsejt~-komponensek kimosása után adtuk hozzá (szendvics-típusú EL1SA), szignifikáns pozitivitás volt megfigyelhető a glutén-entropathiás· páciensek mintáinál. A szendvics-ELISA rendszert tovább- vizsgáltuk 15 dermatítís herpetiformis és 15 o kontroll mintával. Nem kaptunk specifikus abszorbancia-értékeket, akár sz eritrocita-íizátumot, akár a transzglutamináz-specífikus kőtőariéi testeket hagytuk ki, és akkor sem, ha helyettük más monoklonális antitesteket vagy nem cöliákiás, IgA-deficiens humán szérumot alkalmaztunk (4. ábra}. A lemezek szelektív toevo5- nása IgA-de-ficiens, cöliákiás szérum fgG frakciójával, humán IgS elleni monoklonális antitestek révén hasonló pozitivitást eredményezett (optikai denzitás: 0,538+0,233;, mint a nagymértékben hígított teljes cöliákiás szérummal képzett bevonat (0, 735+0, 304, nem szignifikáns, p-ö,ö7;.
A teljes vérmintán végzett teszt és a szendvics-típusú teszt ös s zeha senli tás a
Az egyik kísérletben a páciensek külön-külön lefagyasztott, citráttai kezelt vérplazmáját és vörösvérsejtjeit ín~15> újból összekevertük a szokásos hemato.kr it-értékhez hasonló arányban ő (50:40), és együtt hozzáadtuk a cöliákiás IgG-antitestekkel bevont lemezekhez. Más kísérletekben először normál WS-eket, vagy a páciensek WS-jeit adtuk a lemezekhez, ás a vérplaza';amintákat a megkötetien WS-ek kimosása után inkubáltuk (szendvics-feipu-sű tesztelés; . A kétfajta kísérletben kapott eredmények jói. kor reő láltak (5. ábra).
A teljes vérmintával végzett cöliékía-tesztek ás a konvencionális antitest-tesztek eredményeinek összehasonlítása
A teljes vérmintával végzett tesztek pozltivitására kapott eredmények nagymértékben korreláltak mind az EMA, mind a rágcsáló lé-transzgiutaminázzaí végzett tesztek eredményeivel, amelyeket azonos, kezeletlen cöliákiás és kontroll páciensekre kaptunk. Egy cöliákiás páciens esetében egyértelmű eredményeket kaptunk EMA-val és a megitélhetőség határén lévő· eredményeket rágcsáló15
-tránszglutamíház ELISA-val. Ennél a páciensnél egyértelmű positívítást kaptuk teljes vér-teszttel, a saját antigénjét használva .
Szérum- -EMá-ra pozitív Rágósáló-fcranszgln- tansinásszal reagáló szérum-antztesbekre pozitív Teljes vér- -teszttel pozitív
Kezeletlen C vagy DH ; 50/51 51/51 51/51
Kezelt. C 0/27 3/27 5/27
Látens C 5/6 4 / 5 2/6
Kontrollok ö /2 1/25* 1/4 8
*Csak azokat a kontroliakat teszteltük, akiknél rendelkeztünk szárursmintaval
2. példa
Alternatív kötőfehérjék használata
Teszteltük, hogy más fehérjék, amelyekről Ismert, hogy képe10 sek kötődni a vérplazma £ibronektínjéhéz, szintén alkalmasak-e a páciensek hemolizált mintáiban található endogén fibrcnektin— -transzglutamináz—cöliákiás antitest komplexek. megkötésére.
Ezért további kísérletekben az SLISA-lemezeket heparínnai ibbparin: SOOOeo/ml, Nőve Nordisk A/S, Dánia, 1:500 arányban háld gítva), laminianal (Upstate, Laké Piacid, NY, 1:120 arányban hígítva, 12,5- ug/mií, kollagén I-gyel (patkán.yfarok-inbői kinyerve Haittunen és munkatársai szerint, Gastroenteroiogy 111:1202-1262 (1936), 1:20 arányban hígítva, 80 ug/mll, vagy 0,03 M, pH 3,6 hidrogén-karbonáépuftőrben oldott, 0,025--0,05¾ zselatinnal (Rousseiot, Párizs, Franciaország) vontuk be. A teszt további lépéseit ugyanúgy végeztük, mint a humán anti--transzglutamínás IgG kötőantítestekkel végzett teljes vér-tesztnél, az 1. példánál leírt módon.
Az eredmények >a 6. ábrán láthatók. A heparínnai bevont i»me~ zennél nem kaptunk specifikus pczítivltást a cőliákiás páciensek mintáival. A 1aminin és a kollagén 1, úgy tűnt, megkötötték a cőliákiás antitest komplexeket, de a cőliákiás és kontroll mint&
tákra .kapott eredmények. megküiöxshöztethető.ségs nem volt kielégítő. A zselatin hatékonynak bizonyult a cöiiákiás autoantitest— antigén komplexek megkötésében, ami magas optikai denzitássrté·-kekben és nagyfokú, spécifleírásban mutatkozott. Az optikai denS zitás-értékék konzisztensen magasabbak voltak., mint azok, amelyeket IgA deficiens cöiiákiás páciensekből származó, humán IgG kötöantitest.tei végzett teljes vér-teszttel kaptunk. A lemezeket a ŐC©· 74.02 monoklonális szTS antitesttel való próbának, alávetveazt találtuk, hogy ugyanebből a. teljes: vérmintából a zselatin nagyobb mennyiségű transzglutaminázt kötött ki a lemezekhez, mint a humán transzglutamináz IgG antitestek {átlagos optikai denzitás 1,48.5+0,727 verses 0/?29±0, 343; . δ-sért a mintát jobban ki lehetett hígítani, ami tovább növelte a cöiiákiás páciens és kontroll minták közti megkülőnböztethetcséget.
iS 2.1 IgA-kompetens cöiiákiás és 62 kontroll páciens 1:80 arányban hígított teljes vérmintáinak további teszteléseiben az optikai denzitás cöiiákiás minták esetében ö,.908+0,561, kontrollok esetében 0,061+0,0480 volt, a lemezhez kötött humán IgA-t 492 nm-en mérve. A. kezelt cölíákások (n-21) esetében az átlagér20 ték 0,198+0,248 volt. A maximumértéknél, amelynél ss a teszt minden esetben kimutatta a kezeletlen eö-liákiát, 93,5% spécificitást tapasztaltunk.
3. példa
Igá-deficiena cöliákia kimutatása
A zselatin kötőanyagként való használata lehetővé tette, a megkötött antigén-autoantítest komplexek mérését IgA-deficiens cöiiákiás páciensek teljes vérmintáiból is, mert ez a kötő-fehérje nem zavarta a transzglutamináz. autoantitest komplexek kimutatását, amelyeknél előfordulhat, hogy csak IgG-t tartalmaznak,
IgA~t nem.
Ezért a zselatin-megkötése-s teljes vér-tesztet egy olyan végső reakció beiktatásával is elvégeztük, amely kimutatja a lemezhez kötött, IgG-típusú humán antitesteket. Ehhez humán IgG elleni monoklonális antitesteket (a Pharmacia Glut-en ΕΙΆ35 -reagenskészletéből) és egér elleni, peroxidáz-konjagáit nyúl antitesteket ·ΡΑΚΟ) használtunk. Ebben a kísérleti elrendezésben az aktív cöiiákiás, lgA~deficiena betegekből vett vérmintáknál {ry83 erősen pozitív teszteredményt kaptunk {átlagos optikai denzitás 0/82413-,284), míg a kontrollok. IgG-kimutatásánál sz átlagos optikai denzitás 0, 11310,053 volt.
4. példa
Korreláció a vér hsjsatokrit-értékévei
Annak eldöntésére, hogy a teljes vér-teszt kimenetele függ-e as anémia meglététől, ami csökkentheti a cöliákiás autoantágén mennyiségét a teljes vérmintában, méghatároltuk a betegek hematokrit-értékét az egyéb klinikai tesztek során, történő vérvételkor. A teljes vér-teszttel kapott optikai denzitások nem mutattak korrelációt. a hematokrit-értékekkel, sem a cöliáfciasoknál )/-0,076) , sem a teljes vizsgálati anyagot tekintve )/-3,068} .. Még igen alacsony, 0,2.7?-es hematckrit-értékek esetében (súlyos anémia) is pozitív eredményeket kaptunk cöliákíások mintáit vizsgálva.

Claims (14)

  1. Szabadalmi igénypontok
    1. Eljárás glut-én-indukált betegségek kimutatására a vizsgáit személy vérmintájából, azzal jellemezve, hogy vórösvérsejteket ÍVVS; tartalmazó vérmintát heiKolizélva szöveti transzglutaminázt. íszTG) szabadítunk fel a mintában léve vörösversejtekbői, a felszabadított szTG-t reagáltatjuk a mintában -esetlegesen, előforduló anti-szTS- autoantítestekkel, ami. antigén-antitest komplexek kialakulását eredményezi, és a komplexet kimutató reakciót végzünk, amelyben a komplex jelenléte glntén-indukáit betegségre utal.
  2. 2. Az 1. a kimutatni igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy kívánt betegség cölíákia CC) vagy dsrmatitis herpetiformás )Dü) .
  3. 3. Az 1. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy az antigén-antitest komplexet szilárd felülethez kötjük egy szTG-fcötő fehérjével.
  4. 4, A 3. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy a megkötött komplexet immunreakcióvai kimutatjuk.
    20
  5. 5. A 3. vagy 4, igénypont szerinti eljárás, aszal jellemezve, hogy a stiG-kötö fehérje egy anti-szTG antitest.
  6. 6. Az 1-5. igénypontok bármelyike szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy az antigén-antitest komplexet humán anti-szTG IgG-vei kötjük meg.
    25
  7. 7. A 6. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy a kötőantítest legalább két, különböző spitop-spocifieitásü humán IgG keveréke, és IgA-doficiens ooliákiás páciensekből származik,.
  8. 8. Az 1-4. igénypontok bármelyike szerinti eljárás, azzal
    30 jellemezve, hogy az antigén-antitest komplexet fibronaktinnei, fibronektin antitesttel vagy zselatinnal kötjük meg.
  9. 9. A á-3, igénypontok bármelyike szar inti eljárás, azzal jellemezve, hogy az immunreakció egy enzimkapesoit immunreagenssel velő kimutatási reakció ÍEL1SA> .
    lö. Az 1, igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, lé i? teljes vérmintát fagyasztással és felolvasztással hemo1 izé. lünk, ii; a mintát az antigén-antitest. komplexek .képződéséhez elegendő ideig állni hagyjuk iiii a mintát szilárd felületen érintkezésbe hozzuk' anti-s zTG IgG-ve1, és ív) az anti-ssTG IgG által a szilárd felülethez kötött antigén-antitest komplexeket SLISA-val mutatjuk ki, humán IgA elleni. anfcí-antitestek alkalmazásával.
  10. 11. Vérminta vörösvérsejfjeiből (WS; felszabadított szöveti transzglutamináz (szTGj alkalmazása a minta anti-sxTG autóantitest jelnek kimutatására, ahol. az autoantitestek -jelenléte gi után-· indukált betegségre utal.
  11. 12.. Teszt-reagenskésziet alkalmazása az 1. igénypont szerinti eljárásban, amely teszt-reagenskésslet tartalmaz fi) egy megkötő eszközt a vérmintában a felszabadított, szöveti transzglutamináz íszTG) és anti-szTG antitestek között képzett antigén-antitest komplex megkötésére, , és (ii) kimutatási eszközt a megkötött antigén-antitest komplex kimutatására.
  12. 13. A 12. igénypont szerinti alkalmazás, ahol a megkötő eszköz szilárd felülethez kötött anti-ssTG antitesteket tartalmaz, és a kimutatási eszköz felölt anti-IgA-t és a jelölés kimutatásához szükséges reagenseket tartalmaz.
  13. 14. A 12. igénypont szerinti alkalxaazás, ahol a megkötő eszköz zselatint tartalmaz, és a kimutatási eszköz ant.i.-IgG~t tartalmaz giutén-indnkáit betegség IgA-de.ficiens· betegben történő kimutatására.
  14. 15. A 12, igénypont szerinti alkalmazás, ahol a megkötő eszköz fibronektint, fibronektin antitestet vagy zselatint tartalmaz ,
    1€. Eljárás glutén-indukált betegségek kimutatására a vizsgált -személy vérmintájából, azzal jellemezve, hogy a hemol.iz.ált. vérmintát, amelyben a hemoüzís során a vörös vérse-jtökből felszabadított szöveti transzglutamináz iszTG) a mintában esetlegesen előforduló anti-szTG antoantitestökkel van reagáltatva antigén-antitest komplex kialakításához, szTG-kötő fehérjével reagáltatjuk, majd antigén-antitest komplexet kimutató reakciót *
    végzünk, ahol a konplex jelenlété qlutén^intlukált betegségre utal
HU0400066A 2001-04-25 2002-04-24 Method and means for detecting gluten-induced diseases HU229679B1 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FI20010868A FI20010868A0 (fi) 2001-04-25 2001-04-25 Menetelmä ja välineet gluteenin indusoimien tautien havaitsemiseksi
PCT/FI2002/000340 WO2002086509A1 (en) 2001-04-25 2002-04-24 Method and means for detecting gluten-induced diseases

Publications (3)

Publication Number Publication Date
HUP0400066A2 HUP0400066A2 (hu) 2004-04-28
HUP0400066A3 HUP0400066A3 (en) 2006-01-30
HU229679B1 true HU229679B1 (en) 2014-04-28

Family

ID=8561063

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HU0400066A HU229679B1 (en) 2001-04-25 2002-04-24 Method and means for detecting gluten-induced diseases

Country Status (11)

Country Link
US (1) US7361480B2 (hu)
EP (1) EP1390753B1 (hu)
AT (1) ATE412180T1 (hu)
BR (1) BRPI0209172B8 (hu)
CA (1) CA2445102C (hu)
DE (1) DE60229513D1 (hu)
ES (1) ES2314043T3 (hu)
FI (1) FI20010868A0 (hu)
HU (1) HU229679B1 (hu)
PL (1) PL208039B1 (hu)
WO (1) WO2002086509A1 (hu)

Families Citing this family (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FI20010868A0 (fi) * 2001-04-25 2001-04-25 Markku Maeki Menetelmä ja välineet gluteenin indusoimien tautien havaitsemiseksi
GB0117870D0 (en) 2001-07-21 2001-09-12 Univ Nottingham Trent Method of diagnosis and kit of parts therefor
GB0304993D0 (en) * 2003-03-05 2003-04-09 Univ Nottingham Trent Novel screening method
FR2857453B1 (fr) * 2003-07-11 2007-04-20 Covalab Procede de detection serologique de la maladie coeliaque et necessaire de diagnostic associe
BRPI0922122A2 (pt) 2008-11-30 2017-08-01 Immusant Inc composições e métodos para tratamento de doença celíaca.
WO2015038624A1 (en) 2013-09-10 2015-03-19 Immusant, Inc. Dosage of a gluten peptide composition
CA2962933A1 (en) 2014-09-29 2016-04-07 Immusant, Inc. Use of hla genetic status to assess or select treatment of celiac disease

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SE461616B (sv) * 1987-05-08 1990-03-05 Biocarb Ab Foerfarande och testsats vid diagnos av iga nefropati med bestaemning av fibronektin-iga-komplex
US5200344A (en) * 1990-11-13 1993-04-06 Blaser Martin J Diagnostic testing for campylobacter jejuni or campylobacter coli infections using novel antigens
WO1994020857A1 (en) * 1993-03-11 1994-09-15 The Regents Of The University Of California Assay for humoral immunity to macromolecules
DE19630557C2 (de) * 1996-07-18 1998-07-02 Schuppan Detlef Priv Doz Dr Dr Verfahren zum Nachweis von Antikörpern aus Körperflüssigkeiten durch eine Immunreaktion mit Gewebe-Transglutaminase (tTG) sowie die Verwendung von tTG in Diagnose und Therapie
WO2001001133A2 (en) * 1999-06-28 2001-01-04 Immundiagnostik Ag Diagnosis of gluten sensitive enteropathy and other autoimmunopathies
US6703208B1 (en) * 1999-10-20 2004-03-09 Immco Diagnostics Immunological assay for detection of antibodies in celiac disease
FI20010868A0 (fi) * 2001-04-25 2001-04-25 Markku Maeki Menetelmä ja välineet gluteenin indusoimien tautien havaitsemiseksi

Also Published As

Publication number Publication date
US7361480B2 (en) 2008-04-22
FI20010868A0 (fi) 2001-04-25
ATE412180T1 (de) 2008-11-15
DE60229513D1 (de) 2008-12-04
BRPI0209172B1 (pt) 2017-06-06
US20040115750A1 (en) 2004-06-17
ES2314043T3 (es) 2009-03-16
PL208039B1 (pl) 2011-03-31
WO2002086509A8 (en) 2003-01-16
EP1390753A2 (en) 2004-02-25
HUP0400066A2 (hu) 2004-04-28
BRPI0209172B8 (pt) 2021-07-27
PL366996A1 (en) 2005-02-07
HUP0400066A3 (en) 2006-01-30
CA2445102C (en) 2012-01-03
BR0209172A (pt) 2004-08-03
WO2002086509A1 (en) 2002-10-31
EP1390753B1 (en) 2008-10-22
CA2445102A1 (en) 2002-10-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Thompson et al. Serum immunoglobulins, complement component levels and autoantibodies in liver disease
Wisnieski et al. Comparison of autoantibodies to the collagen-like region of C1q in hypocomplementemic urticarial vasculitis syndrome and systemic lupus erythematosus.
Bazzigaluppi et al. Comparison of tissue transglutaminase-specific antibody assays with established antibody measurements for coeliac disease
US4342566A (en) Solid phase anti-C3 assay for detection of immune complexes
AU777117B2 (en) Immunoassay for measuring human C-peptide and kit therefor
Bustos et al. Autoantibodies in Argentine women with recurrent pregnancy loss
WO1997014963A1 (en) A method for detecting antipolymer antibodies and a diagnostic test kit for use in aiding the diagnosis of silicone related diseases (srd)
HU229679B1 (en) Method and means for detecting gluten-induced diseases
Jonsson et al. Is measurement of rheumatoid factor isotypes clinically useful?
Gaarder et al. A human autoantibody to renal collecting duct cells associated with thyroid and gastric autoimmunity and possibly renal tubular acidosis.
Durand et al. A new enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for measuring immunoconglutinins directed against the third component of human complement. Findings in systemic lupus erythematosus
AU776091B2 (en) Diagnosis of gluten sensitive enteropathy and other autoimmunopathies
RU2210074C2 (ru) Иммунологический анализ человеческого медуллазина и диагностика рассеянного склероза с его помощью
JPH11502307A (ja) 競合的結合アッセイ
Uibo et al. Demonstration of gastrin cell autoantibodies in antral gastritis with avidin-biotin complex antibody technique.
Michaelsen et al. A transient monoclonal human IgG1 kappa protein with anti-thyroglobulin activity: lack of cross-idiotypy with polyclonal anti-thyroglobulin antibodies.
JP4774513B2 (ja) 自己免疫疾患の診断剤及び診断方法
Harchali et al. Microparticle-enhanced nephelometric immunoassay of anti-thyroid peroxidase autoantibodies in thyroid disorders
Migliorini et al. Cold-precipitable immune complexes in collagen diseases: evidence for the coexistence of multiple types of circulating complexes in the same serum
Williams Jr et al. Subpopulations of T cells (Tγ and Tμ) in patients with chronic liver disease
Vos et al. Quantification of platelet-bound alloantibodies by radioimmunoassay: a study on some variables
Guarnotta et al. Immune complex-mediated inhibition of lymphocyte Fc-γ receptors in the plasma of patients with type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus: Association with anti-ssDNA antibodies
RU2465600C2 (ru) Способ количественного определения уровня естественных аутоантител в биологических жидкостях человека путем иммуноферментного анализа
EP0828158A1 (en) Method of assaying antigens related to autoimmune diseases
JPH03134567A (ja) 抗リン脂質抗体結合用担体、それを使用する免疫学的測定法およびキット