HRP20040923A2 - 5-{2-hydroxy-3-[1-(3-trifluoromethylphenyl)-cyclopropyl]-propionylamino}-phtalide and related compounds with progesterone receptor modulating activity for use in fertility control and hormone replacement therapy - Google Patents

5-{2-hydroxy-3-[1-(3-trifluoromethylphenyl)-cyclopropyl]-propionylamino}-phtalide and related compounds with progesterone receptor modulating activity for use in fertility control and hormone replacement therapy

Info

Publication number
HRP20040923A2
HRP20040923A2 HRP20040923A HRP20040923A2 HR P20040923 A2 HRP20040923 A2 HR P20040923A2 HR P20040923 A HRP20040923 A HR P20040923A HR P20040923 A2 HRP20040923 A2 HR P20040923A2
Authority
HR
Croatia
Prior art keywords
compound
indicated
trifluoromethylphenyl
cyclopropyl
hydroxy
Prior art date
Application number
Other languages
English (en)
Inventor
Norbert Schmees
Manfred Lehmann
Ulrike Fuhrmann
Peter Muhn
Christa Hegele-Hartung
Michael Klotzbuecher
Original Assignee
Schering Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from EP02005530A external-priority patent/EP1344776A1/en
Application filed by Schering Ag filed Critical Schering Ag
Publication of HRP20040923A2 publication Critical patent/HRP20040923A2/hr

Links

Classifications

    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07DHETEROCYCLIC COMPOUNDS
    • C07D307/00Heterocyclic compounds containing five-membered rings having one oxygen atom as the only ring hetero atom
    • C07D307/77Heterocyclic compounds containing five-membered rings having one oxygen atom as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with carbocyclic rings or ring systems
    • C07D307/87Benzo [c] furans; Hydrogenated benzo [c] furans
    • C07D307/88Benzo [c] furans; Hydrogenated benzo [c] furans with one oxygen atom directly attached in position 1 or 3
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/335Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin
    • A61K31/365Lactones
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/535Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one oxygen as the ring hetero atoms, e.g. 1,2-oxazines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/08Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for gonadal disorders or for enhancing fertility, e.g. inducers of ovulation or of spermatogenesis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/18Feminine contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/24Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones
    • A61P5/30Oestrogens
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07DHETEROCYCLIC COMPOUNDS
    • C07D265/00Heterocyclic compounds containing six-membered rings having one nitrogen atom and one oxygen atom as the only ring hetero atoms
    • C07D265/021,2-Oxazines; Hydrogenated 1,2-oxazines

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Pregnancy & Childbirth (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)
  • Furan Compounds (AREA)
  • Heterocyclic Carbon Compounds Containing A Hetero Ring Having Nitrogen And Oxygen As The Only Ring Hetero Atoms (AREA)

Description

Polje izuma
Ovaj izum se odnosi na nesteroidne progestine opće formule (I) kao i na upotrebe navedenih spojeva za selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću progesteronskog receptora u različitim ciljnim tkivima, drugim riječima, na progestine koji imaju različiti profil djelovanja s obzirom na različita ciljna tkiva, preferira se podvojeni profil s obzirom na maternicu i grudi. Ovaj izum se nadalje odnosi na upotrebe navedenih spojeva kao i na metode za selektivno pojačavanje učinaka, kojima se upravlja pomoću progesteronskog receptora, u tkivu maternice s obzirom na učinke, kojima se upravlja pomoću progesteronskog receptora, u tkivu grudi. Zbog jedinstvenog podvojenog djelovanja i profila selektivnosti progestina u skladu s ovim izumom, izum se osobito odnosi na upotrebu navedenih spojeva za nadzor plodnosti, osobito za oralnu kontracepciju, hormonsku nadomjesnu terapiju i tretiranje ginekoloških poremećaja. Progestini u skladu s ovim izumom su posebno prikladni za korištenje kod oralnih kontracepcijskih sredstava bez estrogena.
Pozadina izuma
Progesteron je jedinstveni reproduktivni hormon, te igra odlučujuću ulogu kod ženskih reproduktivnih tkiva. U principu, njegovi ciljni organi su maternica, jajnik, grudi i hipotalamusno-hipofizna osovina. Dodatno primarnoj upotrebi za kontrolu trudnoće kod žena (na primjer, oralna kontracepcija (Oral Contraception, (OC)), progestini se, opcionalno kombinirani s estrogenima, naširoko koriste u hormonskoj nadomjesnoj terapiji (Hormone Replacement Therapy - HRT). Progestini se također koriste za tretiranje nekih ginekoloških poremećaja, na primjer, dismenoreje, endometrioze, i disfunkcionalnog krvarenja iz maternice uzrokovanog nedostatkom hormona ili njihovom neravnotežom. Zbog određenih učinaka progestina, koji mogu biti nepoželjni za neke primjene, ili unakrsne reaktivnosti s drugim receptorima osim progesteronskog receptora, veliki izazov je bio razvoj novih generacija progestina koje bi poboljšale profil njihovog djelovanja. Dodatno, istraživanje terapeutskih primjena kao što je onkologija, traži progestine s novim profilima djelovanja.
Nedavno su nesteroidni progestini s vrlo snažnim afinitetom za progesteronski receptor, ali s dodatnim androgenim djelovanjem bili objavljeni u WO 98/54159. Ti progestini su ne samo prikladni za nadzor plodnosti kod žena (Fertility Control FC) i HRT (opcionalno u kombinaciji s estrogenima), nego se mogu također koristiti za FC kod muškaraca, HRT kod muškaraca i za tretiranje androloških sindroma.
WO 00/32584 objavljuje specifične nesteroidne glukokortikoide koji pokazuju jasnu podvojenost između protuupalnog djelovanja i metaboličkih učinaka, dok je njihov progestagenski potencijal manje izražen premda je njihov afinitet za progesteronski receptor visok.
Konačno, DE 100 38 639.3 objavljuje glukokortikoide koji pokazuju snažan afinitet za glukokortikoidni receptor i koji imaju stoga protuupalno kao i dodatno protualergijsko, imunosupresivno i antiproliferativno djelovanje za tretiranje bolesti uključujući artritis, alergije itd.
Ipak, osobito u području FC kod žena i HRT kod žena postoji snažna potreba za progestinima koji imaju niski afinitet za druge hormonske receptore, ali koji pokazuju umjesto toga snažnu podvojenost između različitih, za PR ciljnih tkiva ili organa, kao što je kod grudi i u reproduktivnom sustavu.
Osobito se čini poželjnim pružiti podvojeni progestin s antiproliferativnim potencijalom u tkivu grudi te, u isto vrijeme, povoljnim učincima u endometriju, pošto su brojne epidemiološke studije o odnosu između pojavnosti raka grudi i upotrebe kombiniranih oralnih kontracepcijskih sredstava (COC) ili HRT, posebno s obzirom na produžene periode upotrebe (pogledaj na primjer, K. E. Malone et al., Epidemiologic Reviews 1993, 15, 80-97 i Standford et al., Epidemiologic Reviews 1993, 15, 98-107). Premda su rizici kontradiktorni i kontroverzni, postoji dokaz da bi mnogo godina unosa pod određenim okolnostima moglo pojačati mitotičko djelovanje normalnih epitelnih stanica. Stoga je poželjan podvojeni profil djelovanja progestina s obzirom na pružanje blagotvornih, na primjer antiproliferativnih, učinaka u grudima, ali s klasičnim progestagenskim učincima u jajniku i/ili maternici.
Nedavno su bile pružene analize za skrining liganada progesteronskih receptora koji pokazuju tkivnu specifičnost, usporedi: WO 02/054064. Jedan pristup skriningu liganada progesteronskih receptora (PR) s podvojenim profilom djelovanja je bio zasnovan na činjenici da do ekpresije PR dolazi u obliku dva različita izoforma (PR-A i PR-B) za koje se čini da su sposobni biti aktivirani nezavisno jedan od drugoga spojevima koji imaju selektivnost ili za PR-A ili za PR-B.
Do ekspresije oba PR-izoforma dolazi u svim do sada ispitanim ciljnim organima progesterona (na primjer grudi, maternica). Ipak, postoji snažan dokaz da PR-A i PR-B funkcioniraju na tkivno-specifični način kako bi upravljali odgovorima na progesteron. Za izoform specifični «knock-out» miševi pokazuju različite funkcije PR-A i PR-B u istom ciljnom organu. Zasnovano na tim studijama, čini se da je PR-B najodgovorniji receptor za proliferaciju i diferencijaciju mliječne žlijezde, dok je antiproliferativno djelovanje progestina na epitel maternice i na ovulaciju najvjerojatnije upravljano pomoću receptora PR-A (B. Mulac-Jericevic, Science 2000, 289, 1751-1754; Orla Conneely, Endocrine Society Meeting, Toronto, lipanj 2000).
Tako je izum objavljen u WO 02/054064 bio zasnovan na novoj teoriji da djelovanje za izoform specifičnih liganada progesteronskog receptora može omogućiti tkivno-selektivno moduliranje djelovanja progestina u hormonskoj terapiji i kontracepciji. Ipak, dok je WO 02/054064 pružio alat za identificiranje potencijalno za PR-izoform i/ili za tkivo specifičnih PR liganada, ovaj izum pruža specifične nesteroidne progestine koji pokazuju izraženu selektivnost za PR izoforme kao i iznenađujući podvojeni učinak na različite PR ciljne organe, osobito podvojeni profil djelovanja s obzirom na maternicu i grudi.
Ciljevi izuma
Kao što je gore istaknuto u kraćim crtama, jedan cilj ovog izuma je pružiti nove progestine za korištenje kod FC, HRT, i tretiranja ginekoloških poremećaja. Slijedeći cilj je pružiti nove progestine koji su prikladni za korištenje kod oralnih kontracepcijskih sredstava bez estrogena. Osobito je željeno pružiti nove progestine koji vrše blagotvorne učinke na određene, za PR ciljne organe kao što je maternica, a ne pojačavaju neželjene učinke na druge za PR ciljne organe, kao što su proliferacija i diferencijacija epitela mliječne žlijezde. Stoga je željeno pružiti nove progestine koji pokazuju podvojeni profil djelovanja s obzirom na različita ciljna tkiva ili organe, preferiraju se progestini specifični s obzirom na maternicu i grudi.
Daljnji cilj ovog izuma je pružiti metodu za selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću progesterona u prvom odabranom tkivu, preferira se tkivu maternice, s obzirom na drugo odabrano tkivo, preferira se tkivo grudi. Osobito je poželjno pružiti metodu za selektivno pojačavanje antiproliferativnih učinaka u maternici, u isto vrijeme sprječavajući nepoželjne učinke, kao što je proliferacija i diferencijacija, u tkivu grudi.
Slijedeći cilj ovog izuma je pružiti progestine koji su selektivni s obzirom na izoforme PR-a (preferira se PR-A nasuprot PR-B selektivni). Također je željeno pružiti metode za selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću PR izoforma, preferira se PR-A, kao i za selektivno aktiviranje transkripcije PR izoforma, preferira se PR-A.
Svi ti ciljevi su iznenađujuće postignuti pružanjem progestina opće formule (I), pri čemu su upotrebe navedenih progestina kao i metode za moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću progesterona u skladu s ovim izumom kao što je u više detalja opisano dolje.
Sažetak izuma
U prvom aspektu, ovaj izum pruža spoj opće formule (I) kao što je identificirano dolje. Preferirani spoj u skladu s ovim izumom je (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetilpropionilamino}-ftalid.
U drugom aspektu, ovaj izum pruža farmaceutsku mješavinu koja sadržava spoj opće formule (I), ili sam (na primjer u oralnom kontracepcijskom sredstvu bez estrogena) ili opcionalno kombiniran sa 17α-etinil estradiolom ili drugim estrogenom kao daljnjom komponentom.
U trećem aspektu, ovaj izum pruža spoj opće formule (I) za korištenje u terapiji.
U četvrtom aspektu, ovaj izum pruža farmaceutsku mješavinu koja sadržava spoj opće formule (I) za korištenje u terapiji.
U petom aspektu, ovaj izum pruža upotrebu spoja opće formule (I) ili farmaceutske mješavine koja sadržava navedeni spoj za proizvodnju medikamenta za selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću progesteronskog receptora u prvom odabranom tkivu, preferira se tkivu maternice, s obzirom na drugo odabrano tkivo, preferira se tkivo grudi, osobito za korištenje kod nadzora plodnosti, hormonske nadomjesne terapije ili tretiranja ginekoloških poremećaja.
U šestom aspektu, ovaj izum pruža upotrebu spoja opće formule (I) kao kontracepcijskog sredstva, preferira se oralnog kontracepcijskog sredstva bez estrogena, kao što je, na primjer, "progesteron-onli pill" (POP) (pilula samo s progesteronom).
U sedmom aspektu, ovaj izum pruža metodu za selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću progesteronskog receptora u prvom odabranom tkivu, preferira se tkivu maternice, s obzirom na drugo odabrano tkivo, preferira se tkivo grudi, osobito za korištenje kod nadzora plodnosti, hormonske nadomjesne terapije ili tretiranja ginekoloških poremećaja, pri čemu metoda sadržava korak davanja pojedincu spoja opće formule (I).
Nadalje, u osmom aspektu, ovaj izum pruža upotrebu spoja opće formule (I) za proizvodnju medikamenta za selektivno ativiranje transkripcije izoforma A progesteronskog receptora s obzirom na transkripciju izoforma B progesteronskog receptora kao i za selektivno pojačavanje učinaka kojima se upravlja pomoću izoforma A progesteronskog receptora s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću izoforma B progesteronskog receptora.
U devetom aspektu, ovaj izum pruža metodu za selektivno aktiviranje transkripcije izoforma A progesteronskog receptora s obzirom na transkripciju izoforma B progesteronskog receptora kao i za selektivno pojačavanje učinaka kojima se upravlja pomoću izoforma A progesteronskog receptora s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću izoforma B progesteronskog receptora.
Kratak opis slikovnih prikaza
Slika 1 pokazuje razlike u stimulaciji stvaranja terminalnih i alveolarnih vršnih pupova na koje utječe spoj ((+)-1) u usporedbi sa standardnim progestinom promegestonom (R5020) nakon subkutane primjene kod nezrelih ženki štakora kojima je učinjena ovariektomija (ekvivalentno učinkovita doza spoja ((+)-1) s obzirom na 0.3 mg/kg R5020).
Slika 2 prikazuje stimulaciju proliferacije epitela mliječne žlijezde nezrelih ženki štakora kojima je učinjena ovariektomija, na koju utječe spoj ((+)-1) u usporedbi sa standardnim progestinom R5020 pomoću MIB-5 bojanja.
Slika 3 odnosi se na stimulaciju stvaranja terminalnih i alveolarnih vršnih pupova pomoću spoja R5020 (standardni progestin) i spoja ((+)-1) nakon subkutane primjene kod nezrelih ženki štakora kojima je učinjena ovariektomija (granična vrijednost).
Slika 4 pokazuje antiestrogensko djelovanje spoja ((+)-1) na rast maternice kod štakora (svježa masa maternice i suha masa maternice; visina epitela) u usporedbi s referentnom grupom tretiranom s estradiolom.
Detaljan opis izuma
U prvom aspektu, ovaj izum pruža nesteroidne progestagenske spojeve opće formule (I)
[image]
gdje R1 i R2 nezavisno jedan od drugoga predstavljaju -H ili -F,
R3 predstavlja -CH3 ili -CF3, a
Ar predstavlja
[image]
ključ uz sliku: or = ili
ili njihove farmaceutski prihvatljive derivate ili analoge,
uz uvjet da spoj nije 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetilpropionilamino]-ftalid.
Za svrhe ovog izuma, “farmaceutski prihvatljiv derivat ili analog" spoja opće formule (I) kao što je prikazano gore je spoj čija je struktura izvedena iz i/ili je u biti slična strukturi opće formule (I) kao što je prikazano gore i čije je biološko djelovanje (in vitro i/ili in vivo) također u biti slično onome postignutom sa spojem opće formule (I) u kvalitativnom i/ili kvantitativnom smislu.
Pošto spojevi opće formule (I) pokazuju stereogenični centar, oni postoje u dva različita stereoizomerna (enantiomerna) oblika. Tako se spojevi u skladu s ovim izumom mogu pripraviti kao racemati, drugim riječima, mješavine enantiomera (identificiranih na primjer pomoću ())). Ipak, na primjer pomoću enantioselektivne sinteze ili pomoću primjene standardnih metoda odjeljivanja kao što je opisano na primjer u primjeru 1a) dolje, spojevi ovog izuma mogu također biti pripravljeni kao zasebni (+) ili
(-), drugim riječima dekstrorotatorni ili levorotatorni, enantiomeri. Treba shvatiti da su objavljivanjem (+) ili
(-) enantiomera, također objavljenje svojstvene apsolutne konfiguracije tih enantiomera.
Standardne metode odjeljivanja su unutar djelokruga stručnjaka. Na primjer, racemati mogu biti odijeljeni kromatografijom na optički aktivnom prijenosniku (na primjer, CHIRALPAK ADTM) na čiste izomere. Nadalje, također je moguće reagirati slobodnu hidroksi grupu (racemskih) spojeva formule (I) s optički aktivnom kiselinom (na primjer α-hidroksifeniloctenom kiselinom, kamforsulfonskom kiselinom ili vinskom kiselinom), što rezultira diastereomernim esterima, koji mogu biti odijeljeni frakcijskom kristalizacijom ili kromatografijom i zatim saponificirani kako bi oblikovali optički čiste enantiomere.
Preferirani spojevi ovog izuma su spojevi opće formule (I) kao što je prikazano gore u obliku (+)-enantiomera.
Primjeri spojeva opće formule (I) su slijedeći: Racemski, (+) i (-)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid (((±))-1), ((+)-1) i ((-)-1)),
racemski, (+) i (-)-6-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on (((±))-2), ((+)-2) i ((-)-2)),
racemski, (+) i (-)-6-{2-hidroksi-3-[1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-metil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on (((±))-3), ((+)-3) i ((-)-3)),
racemski, (+) i (-)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ((())-4), ((+)-4) i ((-)-4)),
racemski, (+) i (-)-6-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on (((±))-5), ((+)-5) i ((-)-5)), te
racemski, (+) i (-)-6-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-metil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on (((±))-6), ((+)-6) i ((-)-6)).
Spojevi koji se osobito preferiraju u skladu s izumom su slijedeći:
((±))-1), ((+)-1), ((-)-1)),
((±))-2), ((+)-2), ((-)-2)),
((±))-3), ((+)-3), ((-)-3)),
((±))-4), ((+)-4) i ((-)-4)).
Spoj ovog izuma koji se najviše preferira je 5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid, koji je ovdje dalje označen kao spoj (1):
[image]
Kao što je spomenuto gore, (+)-enantiomer spoja 5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid se osobito preferira, a označen je s ((+)-1). Put sinteze do spoja (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ((+)-1)
kao i fizikalni podaci tog spoja su u glavnim crtama prikazani u primjeru 1. Eksperimentalni rezultati dobiveni za taj spoj u in vivo kao i in vitro ispitivanjima su opisani u primjerima 2, 3, 4 i 5.
Iz tih primjera je očito da preferirani progestin ((+)-1) u skladu s ovim izumom pokazuje idealne in vitro i in vivo profile. S obzirom na in vitro profil spoja ((+)-1), pokazano je u primjeru 5 dolje da je spoj ((+)-1) selektivni PR-A agonist i pokazuje visoku specifičnost za PR-A u odnosu na PR-B (detalji s obzirom na specifičnost za PR izoform spojeva u skladu s ovim izumom su dani s obzirom na osmi i deveti aspekt izuma opisanog dolje). Kao što je pokazano, spoj ((+)-1) selektivno aktivira transkripciju PR-A i stoga selektivno pojačava učinke kojima se upravlja pomoću receptora PR-A.
S obzirom na in vivo profil djelovanja spoja ((+)-1), treba biti opisan kao visoko podvojen. Specifično, ((+)-1) pokazuje vrlo snažno djelovanje u maternici kod održavanja trudnoće i znatno slabije djelovanje na mliječnu žlijezdu, drugim riječima, ((+)-1) ne aktivira proliferaciju i diferencijaciju mliječne žlijezde (usporedi: Primjer 3 za štakora), posebno u rasponu doza u kojem je postignuto održavanje trudnoće.
Spoj ((+)-1) je jedan od najmoćnijih progestina in vivo identificiranih do sada. U ispitivanju inhibicije ovulacije (usporedi: Primjer 2), spoj ((+)-1) je najmanje toliko moćan kao standardni progestin korišten u tom ispitivanju, R5020 (promegeston). Kod ispitivanja održavanja trudnoće kod štakora (usporedi: Primjer 3), spoj ((+)-1) je približno 10 puta moćniji od levonorgestrela (LNG). Nadalje, u Claubergovom testu (endometrijska transformacija kod zeca; usporedi: Primjer 4), zabilježeno je istovjetno progestagensko djelovanje za ((+)-1) nakon subkutane i oralne primjene. To pokazuje da je ((+)-1) visoko djelatan kada se daje oralno.
Nadalje, spoj ((+)-1) ne pokazuje androgensko kao niti anti-androgensko djelovanje in vivo premda pokazuje blagi afinitet vezanja za receptor androgena (AR). Nedostatak androgenskog kao i anti-androgenskog djelovanja in vivo je bilo potvrđeno ispitivanjima izvedenima sa štakorima kojima je učinjena orhidektomija (promjena u masi prostate i u sjemenoj vrećici). Kod ispitivanja održavanja trudnoće izvedenog sa štakorima, čak i u dozi koja je 100 puta viša od doze potrebne za održavanje trudnoće, nije zabilježeno androgensko djelovanje spoja ((+)-1). Dodatno, premda je za spoj ((+)-1) bilo pronađeno da ima vrlo visoki afinitet za receptor glukokortikoida (GR), ne čini se da pokazuje niti glukokortikoidno niti anti-glukokortikoidno djelovanje in vivo, što je bilo zaključeno iz eksperimenata usmjerenih na promjene u masi timusa. Konačno, pošto se spoj ((+)-1) veže za receptor mineralokortikoida (MR) i za estrogenski receptor-α (ERα) s neznatnim afinitetom in vitro, ne očekuju se niti MR niti ERα hormonski učinci iz međudjelovanja s tim receptorima.
S obzirom na njegove gore opisane učinke i djelovanje, spoj ((+)-1) se treba smatrati primjerom za sve druge spojeve opće formule (I) u skladu s ovim izumom.
Zbog gore pokazanih prednosnih učinaka novih progestina u skladu s ovim izumom, osobito (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalida, drugim riječima, spoja ((+)-1), ti progestini su posebno prikladni za korištenje kod kontracepcijskih sredstava, osobito kod oralnih kontracepcijskih sredstava bez estrogena, kao što je, na primjer, pilula samo s progestinom (POP).
U drugom aspektu, ovaj izum pruža farmaceutsku mješavinu koja sadržava progestin opće formule (I) kao što je definirano gore, uz uvjet da spoj nije 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetilpropionilamino]-ftalid. Preferirane farmaceutske mješavine su one koje sadržavaju preferirane spojeve kao što je spomenuto gore. Farmaceutska mješavina koja se više preferira u skladu s ovim izumom sadrži 5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid (1), a najviše se preferira (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionil-amino}-ftalid ((+)-1).
Zavisno o željenoj primjeni s obzirom na, na primjer, stanje koje treba tretirati/na koje treba utjecati ili način primjene, farmaceutska mješavina u skladu s ovim izumom može - kada se ne koristi kao oralno kontracepcijsko sredstvo bez estrogena (što je jedna od preferiranih upotreba progestina u skladu s ovim izumom) - dodatno spoju opće formule (I), preferira se spoj ((+)-1), sadržavati estrogenski sastojak. Na primjer, u slučaju da se farmaceutska mješavina namjerava koristiti za (oralnu) kontracepciju (a koja će upotreba biti objašnjena detaljnije dolje), prikladni estrogeni su oni koji se uobičajeno koriste u kombiniranim (oral) kontracepcijskim sredstvima. Premda se može koristiti bilo koji prirodni estrogen (osobito estriol ili estradiol) ili sintetički estrogen, steroidni ili nesteroidni, preferirani estrogen s obzirom na to, osobito za oralno davanje, je 17α-etinil estradiol kao i esteri, eteri i drugi derivati 17α-etinil estradiola.
Nadalje, estratrien-3-amidosulfonat (WO 96/05216 i WO 96/05217), izveden iz estradiola ili etinil estradiola, se može koristiti u kombinaciji sa spojevima opće formule (I), preferira se sa spojem ((+)-1). Također 14α, 15α-metilen steroidi izveden iz estrana, osobito 14α, 15α-metilen-17α-estradiol kao i odgovarajući 3-amidosulfonat derivati su s obzirom na to prikladni.
Za korištenje u hormonskoj nadomjesnoj terapiji (a koja će upotreba biti objašnjena detaljnije dolje), preferira se da estrogen, koji će opcionalno biti kombiniran s progestinom opće formule (I) u skladu s ovim izumom, preferira se spojem ((+)-1), bude estradiol, estradiol valerat ili drugi esteri estradiola kao i konjugirani (prirodni, na primjer konjski) estrogeni.
U farmaceutskoj mješavini u skladu s ovim izumom, spoj kao što je definiran općom formulom (I) gore, preferira se spoj ((+)-1), i opcionalno dodatni estrogenski sastojak, preferira se 17α-etinil estradiol, treba/trebaju biti prisutni u (farmaceutski) učinkovitoj količini. Količina koja se treba davati (drugim riječima, "(farmaceutski) učinkovita količina") varira unutar širokog raspona i ovisi o stanju koje se treba tretirati ili bilo kojoj drugoj željenoj upotrebi i načinu davanja. Ona može pokriti bilo koju količinu učinkovitu za namjeravano tretiranje ili korištenje. Određivanje “farmaceutski učinkovite količine" je unutar djelokruga iskusnog stručnjaka.
Preciznije, u farmaceutskoj mješavini u skladu s ovim izumom za bilo koju od predviđenih upotreba (drugim riječima, za oralnu kontracepciju (kombinirana oralna kontracepcijska sredstva kao i oralna kontracepcijska sredstva bez estrogena, kao što je, na primjer, “pilula samo s progestinom”), HRT i tretiranje ginekoloških poremećaja kao i drugih oboljenja) smatra se općenito prikladna dnevna doza spoja opće formule (I), preferira se spoja ((+)-1), koja se treba davati pojedincu, u rasponu od 0.01 do 2 mg. Ipak, doze koje su posebno prikladne za specifične primjene su kao što slijedi:
U slučaju da se progestin u skladu s ovim izumom, preferira se spoj ((+)-1), treba koristiti u farmaceutskoj mješavini kao kombinirano oralno kontracepcijsko sredstvo, u kombinaciji s estrogenskim sastojkom kao što je definirano gore, prikladna dnevna doza koja se treba davati pojedincu je 10 μg do 100 mg. Preferirana dnevna doza koja se treba davati pojedincu s obzirom na to je 10 μg do 1 mg.
U slučaju da se progestin u skladu s ovim izumom, preferira se spoj ((+)-1), treba koristiti u farmaceutskoj mješavini kao oralno kontracepcijsko sredstvo bez estrogena, kao što je “pilula samo s progestinom“ (POP) bez i jednog dodatnog estrogenskog sastojka, prikladna dnevna doza koja se treba davati pojedincu je 10 μg do 1 mg, preferira se 30 μg do 300 μg ili 10 μg do 100 μg, dok također može biti primjenjiva i toliko niska doza kao u rasponu od 1 μg do 10 μg.
U slučaju da se progestin u skladu s ovim izumom, preferira se spoj ((+)-1), treba koristiti u farmaceutskoj mješavini za HRT, prikladna dnevna doza koja se treba davati pojedincu je 10 μg do 10 mg, preferira se 10 μg do 1 mg (što odgovara 1/100 ekvivalentno učinkovite doze medroksiprogesteron acetata (MPA)), a najviše se preferira 10 μg do 100 μg.
U slučaju da se progestin ovog izuma, preferira se spoj ((+)-1), treba koristiti u farmaceutskoj mješavini za druge primjene osim kontracepcije ili HRT-a, drugim riječima, u tretiranju ginekoloških poremećaja, kao što je premenstrualni sindrom (koji se iskazuje kroz glavobolju, znakove depresije, zadržavanje vode itd. ), dismenoreja, endometrioza, miom ili disfunkcionalno krvarenje iz maternice, količina koja se treba davati je općenito u istom rasponu kao i za primjenu kod COC, POP i HRT kao što je opisano gore, ali se mogu također razlikovati od tih vrijednosti, zavisno o učinku koji se namjerava postići.
U slučaju da je progestin u sklad u s izumom, preferira se spoj ((+)-1), kombiniran u farmaceutskoj mješavini kao što je definirano gore s estrogenskim sastojkom, preferira se 17α-etinil estradiolom, dnevna doza estrogenskog sastojka koja se treba davati pojedincu je 0.01 do 0.05 mg, preferira se 0.015 do 0.03 mg 17α-etinil estradiola (ili takva da je tome ekvivalentno učinkovita).
U slučaju da se progestini u skladu s ovim izumom, osobito spoj ((+)-1), daju u kombinaciji s estrogenskim sastojkom, preferira se 17α-etinil estradiolom, za korištenje kao kontracepcijsko sredstvo, preferira se u kombiniranom oralnom kontracepcijskom sredstvu (COC), ili u HRT, progestin i estrogen mogu oba biti davani istovremeno, na primjer u jednoj tableti, ali oni mogu također biti davani zasebno u skladu s određenim režimom i čak različitim načinima davanja, na primjer oralno i parenteralno. Za korištenje u kontracepciji (kao što je kod oralnih kontracepcijskih sredstava bez estrogena) kao i u HRT, dnevne doze progestina u skladu s ovim izumom kao što je definirano gore, preferira se spoja ((+)-1), i opcionalno (u slučaju kombiniranih oralnih kontracepcijskih sredstava) estrogenskog sastojka kao što je definirano gore mogu ostati iste kroz cijeli ženski menstrualni ciklus ili one mogu varirati - nezavisno jedna od druge - kroz ženski menstrualni ciklus, kao što je kod poznatih dvofaznih ili višefaznih pripravaka, gdje se koncentracije i progestina kao i estrogena povećavaju u dvije ili više faza za vrijeme menstrualnog ciklusa. Nadalje, u sekvencijskoj primjeni je predviđeno da se u prvom periodu ciklusa estrogenski sastojak daje sam a u drugom periodu ciklusa se dodaje progestin. Nadalje, kao što je slučaj kod konvencionalnih oralnih kontracepcijskih sredstava, davanje progestina ovog izuma, osobito spoja ((+)-1), i opcionalno dodatnog estrogenskog sastojka kao što je definirano gore, može se prekinuti na period od x dana nakon perioda uzimanja od y = 28 - x dana u 28-dnevnom ciklusu, gdje x može biti, na primjer, 7, 6, 5, 4 ili manje i stoga y može biti, na primjer, 21, 22, 23, 24 ili više. U slučaju oralnih kontracepcijskih sredstava bez estrogena, kao što su, na primjer, POP, ne može se predvidjeti prekid dnevnog davanja progestina u skladu s ovim izumom, osobito spoja ((+)-1).
Proizvodnja farmaceutskih mješavina u skladu s izumom može se izvesti u skladu s metodama poznatima u struci, a biti će objašnjena u daljnjim detaljima dolje. Uobičajeno poznate i korištene pomoćne tvari kao i dalje prikladne nosive tvari, razrijeđivaći, poboljšivači okusa itd. mogu se koristiti, zavisno o namjeravanom načinu davanja kao i određenim karakteristikama djelatnog spoja koji se koristi, kao što je topivost, biodostupnost itd. Prikladne nosive i pomoćne tvari mogu biti kao što je preporučeno za farmaciju, kozmetičku industriju i srodna polja u: Ullmann's Encyclopedia of Technical Chemistry, Vol. 4, (1953), stranice 1-39; Journal of Pharmaceutical Sciences, Vol. 52 (1963) stranica 918 i slijedeće; H. v. Czetsch-Lindenwald, "Hilfsstoffe für Pharmazie und angrenzende Gebiete"; Pharm. Ind. 2, 1961, stranica 72 i slijedeće; Dr. H. P. Fiedler, Lexikon der Hilfsstoffe für Pharmazie, Kosmetik und angrenzende Gebiete, Cantor KG, Aulendorf in Württemberg, 1971.
Kao što je naznačeno gore, preferirani način primjene progestina opće formule (I), preferira se spoja ((+)-1), ili farmaceutske mješavine koja sadrži navedeni spoj, bilo bez (kao što je kod oralnih kontracepcijskih sredstava bez estrogena) ili zajedno s dodatnim estrogenskim sastojkom, kao što je 17α-etinil estradiol, je oralna primjena, na primjer, tabletama, pilulama, dražejama, gel kapsulama, granulama, otopinama, emulzijama ili suspenzijama. Za pripravljanje farmaceutske mješavine za oralno davanje, spojevi prikladni za svrhe ovog izuma kao što je definirano gore mogu biti pomiješani s uobičajeno poznatim i korištenim pomoćnim tvarima i nosivim tvarima kao što je na primjer, gumi arabika, talk, škrob, šećeri (kao što je, na primjer, manitoza, metil celuloza, laktoza), želatina, površinsko djelatne tvari, magnezijev stearat, vodeni ili nevodeni ekscipijenti, derivati parafina, sredstva za unakrsno vezanje, disperzanti, emulzifikatori, lubrikanti, konzervansi, poboljšivači okusa (na primjer, eterična ulja) ili poboljšivaći topljivosti (na primjer, benzil benzoat ili benzil alkohol). U farmaceutskoj mješavini djelatni sastojci mogu također biti dispergirani u mikročestičnu, na primjer nanočestičnu, mješavinu.
Ipak su predviđeni također drugi načini primjene, kao što je parenteralno davanje, na primjer, intraperitonealno, intramuskularno (kao što je injekcijom vodene, uljne ili drugih otopina, na primjer depo injekcijom gdje se hormoni otpuštaju u krv polagano iz depoa i prenose se od tamo do ciljnih organa, na primjer hipotalamusa, hipofize i maternice), subkutana ili transdermalna primjena. Za parenteralno davanje, djelatna sredstva mogu biti otopljena ili suspendirana u fiziološki prihvatljivom razrijeđivaču, kao što su, na primjer, ulja sa ili bez poboljšivača topljivosti, površinski aktivnih sredstava, disperzanata ili emulsifikatora. Kao ulja, na primjer i bez ograničenja, mogu se koristiti maslinovo ulje, kikirikijevo ulje, ulje pamučike, sojino ulje, ricinusovo ulje i sezamovo ulje. Transdermalna se primjena može postići prikladnim flasterima, kao što je općenito poznato u struci, specifično izrađenima za transdermalno davajne djelatnih sredstava, opcionalno u prisustvu specifičnih poboljšivaća permeabilnosti. Nadalje se mogu također koristiti emulzije, pomasti, kreme ili gelovi za transdermalno davanje.
Slijedeći način primjene pomoću implantacije depo implantata koji sadržava inertni nosivi materijal, kao što su biološki razgradivi polimeri ili sintetički silikoni kao što je na primjer silikonska guma. Takvi implantati su tako izrađeni da otpuštaju djelatno sredstvo na kontrolirani način kroz produženi period vremena (na primjer, 3 do 5 godina). Slijedeći prikladni način davanja je pomoću intravaginalnih naprava (na primjer vaginalni prsteni) ili intrauterinih sustava (IUS) koji sadrže spremnike za kontrolirano otpuštanje djelatnih sredstava, kao što su progestini ovog izuma i/ili estrogeni kroz produžene periode vremena. Takav IUS (kao, na primjer, MIRENATM) se uvodi u šupljinu maternice gdje kontinuirano otpušta definirane količine hormona do 5 godina (ili dok se sustav ne ukloni). Količina dnevno otpuštenog progestina i/ili estrogena odgovaraju dnevnim dozama kao što je definirano gore.
U trećem aspektu ovaj izum pruža spoj opće formule (I)
[image]
gdje R1, i R2 nezavisno jedan od drugoga predstavljaju -H ili -F,
R3 predstavlja -CH3 ili -CF3, a
Ar predstavlja
[image]
ključ uz sliku: or = ili
ili njegov farmaceutski prihvatljiv derivat ili analog, uz uvjet da spoj nije 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetilpropionilamino]-ftalid, za korištenje u terapiji.
Ovaj izum u četvrtom aspektu nadalje pruža farmaceutsku mješavinu koja sadrži spoj opće formule (I) kao što je definirano gore uz uvjet da spoj nije 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetilpropionilamino]-ftalid, za korištenje u terapiji.
Preferirani spojevi i mješavine za korištenje u terapiji u skladu s trećim i četvrtim aspektom ovog izuma su istovjetni preferiranim spojevima i mješavinama koje su već opisane gore s obzirom na prvi i drugi aspekt izuma. Preferira se da spojevi i mješavine u skladu s ovim izumom, osobito spoj ((+)-1) ili farmaceutska mješavina koja sadrži spoj ((+)-1), služe za upotrebu kod nadzora plodnosti, na primjer kao (kombinirana) oralna kontracepcijska sredstva (COC), oralno kontracepcijsko sredstvo bez estrogena, kao što su, na primjer, minipilule samo sa progestinom (POP), kontracepcijski flasteri, injekcije, implantati ili intrauterini sustavi (IUS), ili za upotrebu u hormonskoj nadomjesnoj terapiji ili tretiranju ginekoloških poremećaja, kao što je dismenoreja, endometrioza, miom, premenstrualni sindrom, disfunkcionalno krvarenje iz maternice itd., opcionalno u kombinaciji s estrogenima, osobito 17α-etinil estradiolom. Dalja objašnjenja s obzirom na stanja koja se treba tretirati ili druge primjene, na primjer u području kontracepcije, biti će raspravljena dolje s obzirom na peti i šesti aspekt ovog izuma.
U petom aspektu, ovaj izum pruža upotrebu spoja opće formule (I)
[image]
gdje R1, i R2 nezavisno jedan od drugoga predstavljaju -H ili -F,
R3 predstavlja -CH3 ili -CF3, a
Ar predstavlja
[image]
ključ uz sliku: or = ili
ili njegovog farmaceutski prihvatljivog derivata ili analoga, ipak uključujući spoj 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetil-propionilamino]-ftalid isključen u prvom, drugom, trećem i četvrtom aspektu ovog izuma iz značenja opće formule (I), za proizvodnju medikamenta za selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću progesteronskog receptora u prvom odabranom ciljnom tkivu s obzirom na drugo odabrano ciljno tkivo.
Također su za peti aspekt ovog izuma isti spojevi opće formule (I) kao što je prikazano gore preferirani spojevi za svrhe ovog izuma kao što je već objavljeno za prethodne aspekte, osobito za prvi aspekt ovog izuma. Tako je spoj (1), osobito spoj ((+)-1), drugim riječima, (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid, ili njegov farmaceutski prihvatljiv derivat ili analog, najviše preferirani spoj također za svrhe petog aspekta ovog izuma.
“Selektivno moduliranje” učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a za svrhe ovog aspekta ovog izuma znači da spoj opće formule (I) kao što je definirano gore postiže jedan ili više učinaka u prvom odabranom ciljnom tkivu, a koji je učinak/koji su učinci različite vrste (na primjer, inhibiranje, stimuliranje ili bez utjecaja) i/ili različitog intenziteta (na primjer, slabiji ili jači i/ili se zadržavaju duže ili kraće) u usporedbi s učinkom/učincima potaknutima navedenim ligandom u drugom odabranom ciljnom tkivu.
Treba shvatiti da prednosti ovog izuma, jasno, nisu ograničene na prvo i drugo odabrano tkivo per se, nego su na isti način usmjerene na prvi i drugi odabrani organ tako da se peti aspekt ovog izuma također odnosi na upotrebu spoja kao što je definirano gore formulom (I) (uključujući i spoj 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetil-propionil-amino]-ftalid koji je isključen u prvom, drugom, trećem i četvrtom aspektu ovog izuma iz značenja opće formule (I)) za proizvodnju medikamenta za selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a u prvom odabranom ciljnom organu s obzirom na drugi odabrani ciljni organ.
Za svrhe ovog izuma, prvi odabrani ciljni organ je, preferira se, reproduktivni sustav, drugim riječima, uglavnom maternica, a drugi odabrani ciljni organ su grudi, osobito mliječne žlijezde. U skladu s time, prvo odabrano ciljno tkivo je, preferira se, tkivo maternice a drugo odabrano ciljno tkivo je, preferira se, tkivo grudi.
Tako spojevi u skladu s petim aspektom ovog izuma pokazuju podvojeni profil djelovanja s obzirom na prvo odabrano ciljno tkivo, preferira se tkivo maternice, i drugo (drugim riječima, različito) odabrano ciljno tkivo, preferira se tkivo grudi.
Preferira se da, "selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a u prvom odabranom ciljnom tkivu s obzirom na drugo odabrano ciljno tkivo" u specifičnom kontekstu ovog izuma znači selektivno pojačavanje učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a u navedenom prvom odabranom tkivu, preferira se tkivu maternice, s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću PR-a u navedenom drugom odabranom tkivu, preferira se tkivu grudi. Drugim riječima, upotrebama i metodama ovog izuma, učinci kojima se upravlja pomoću PR-a u prvom odabranom tkivu (preferira se tkivu maternice) su selektivno pojačani u odnosu (drugim riječima, u usporedbi) s učincima kojima se upravlja pomoću PR-a u drugom odabranom tkivu (preferira se tkivu grudi), drugim riječima, zapažena je podvojenost s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću PR-a u navedenom prvom i drugom odabranom ciljnom tkivu.
Stoga se ne namjerava da pojam "selektivno pojačavanje učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a u prvom odabranom tkivu s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću PR-a u drugom odabranom tkivu" bude ograničen na bilo kakve apsolutne vrijednosti učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a u prvom i drugom odabranom tkivu, nego da pokriva one situacije gdje je, na primjer, učinak kojim se upravlja pomoću PR-a, potaknut u drugom odabranom tkivu (preferira se tkivu grudi) nizak ili se ne može uopće dokazati, a učinak kojim se upravlja pomoću PR-a potaknut u prvom odabranom tkivu (preferira se tkivu maternice) vrlo naglašen ili samo umjeren, ali u svakom slučaju pojačan s obzirom na učinak kojim se upravlja pomoću PR-a , a koji je potaknut u drugom odabranom tkivu.
Najviše se preferira da spojevi u skladu s ovim izumom kao što je definirano gore za peti aspekt ovog izuma pokazuju blagotvorne i/ili zaštitne učinke kojima se upravlja pomoću PR-a u reproduktivnom sustavu, kao što je održavanje trudnoće, i također zadržavaju klasične progestacijske učinke, kao što je inhibicija ovulacije itd. s obzirom na neželjene učinke kojima se upravlja pomoću PR-a u grudima, kao što je proliferacija i diferencijacija epitela mliječne žlijezde. Tako spojevi u skladu s ovim izumom pokazuju vrlo visoko djelovanje u maternici i relativno slabije djelovanje u mliječnoj žlijezdi.
Tako ovaj izum pruža progestagenske spojeve koji imaju jasno podvojeni profil progestinskog djelovanja u tome da su oni sposobni potaknuti željene, blagotvorne učinke u jednom za progesteron ciljnom organu, kao što je maternica, dok ne potiču neželjene učinke u drugom za progesteron ciljnom organu, na primjer, grudima, kao što je proliferacija i diferencijacija tkiva mliječne žlijezde (što je očito zbog povećanog stvaranja terminalnih vrših pupova u mliječnim žlijezdama). Ipak, prednost ovog izuma nije ograničena na podvojeni profil djelovanja na tkiva maternice i grudiju, nego je jednako koristan za druge kombinacije ciljnih tkiva koje uključuju upravljanje pomoću progesteronskog receptora.
U primjeru 3 dolje je, na primjer, pokazano da spojevi opće formule (I) kao što je definirano gore za ovaj aspekt ovog izuma, preferira se spoj ((+)-1), za pravo pokazuju podvojeno djelovanje (maternica nasuprot mliječna žlijezda), pri čemu je potvrđeno da spojevi ovog izuma, preferira se spoj ((+)-1), pokazuju snažno progestacijsko djelovanje in vivo u maternici s obzirom na održavanje trudnoće i značajno slabije progestacijsko djelovanje u tkivu grudi s obzirom na proliferaciju terminalnih vršnih pupova u mliječnoj žlijezdi. Detaljan opis bioanaliza korištenih za određivanje da li određeni spoj za pravo selektivno modulira učinke kojima se upravlja pomoću PR-a u prvom odabranom tkivu, preferira se tkivu matrnice, s obzirom na drugo odabrano tkivo, preferira se tkivo grudi, može se također naći u primjerima.
Ipak, općenito se može reći da se, za određivanje da li određeni spoj za pravo selektivno modulira definirani učinak kojim se upravlja pomoću PR-a u definiranom ciljnom tkivu s obzirom na slijedeće ciljno tkivo, ocjenjuju i mjere vrste učinka potaknutog navedenim spojem (drugim riječima, da li spoj inhibira, ne utječe, pojačava ili održava učinak kojim se upravlja pomoću PR-a u navedenom ciljnom tkivu) kao i intenzitet potaknutog učinka, preferira se u odnosu na učinak potaknut poznatim "standardnim" PR ligandom, kao što je standardni progestin R5020 (promegeston). Tada se učinci postignuti ispitivanim spojem u prvom i drugom ciljnom tkivu uspoređuju i procijenjuju, preferira se imajući na umu željenu medicinsku indikaciju ili namjeravanu primjenu (na primjer, nadzor plodnosti ili HRT itd.). Detaljan opis analiza za skrining liganada progesteronskog receptora koji su specifični za tkiva, koji je zasnovan s jedne strane na in vivo ispitivanjima i s druge strane na in vitro ispitivanjima kao i na kombiniranim in vitro/in vivo ispitivanjima, je dan u WO 02/054064 čija je objava, s obzirom na to, uključena ovdje referencom. Na primjer, prikladna in vivo ispitivanja za određivanje da li određeni progestin selektivno potiče učinke kojima se upravlja pomoću PR-a u maternici ili jajniku nasuprot grudiju su bioanalize proliferacije i diferencijacije epitela mliječne žlijezde glodavaca, ispitivanje održavanja trudnoće ili ispitivanje proliferacije i diferencijacije endometrija kod glodavaca, i ispitivanje inhibicije ovulacije ili test superovulacije kod glodavaca. Ipak, kao što je ranije spomenuto, ovaj izum nije ograničen na selektivne progestine za maternicu i grudi, nego je jednako koristan za druga tkiva ili organe koji uključuju učinke kojima se upravlja pomoću PR-a. Svakako je unutar znanja stručnjaka da odabere i izvede prikladna in vivo ispitivanja, kao što je definirano gore, u drugim određenim željenim ciljnim tkivima koja nisu preferirana tkiva kao što je definirano gore i da odredi učinke potaknute određenim ispitivanim progestinom u odnosu na prikladni standardni progestin.
Zbog naglašenog podvojenog profila djelovanja progestina opće formule (I) kao što je definirano gore, osobito spoja ((+)-1), s obzirom na moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a u različitim za progesteron ciljnim organima, osobito grudima i reproduktivnom sustavu (maternici), medikamenti pripravljeni od spojeva ovog izuma (i opcionalno dodatnog estrogenskog sastojka) su prikladni za tretiranje određenih ginekoloških poremećaja kao i za primjenu kod HRT. Upotreba spojeva u skladu s ovim izumom kao kontracepcijskih sredstava nije uvijek sasvim medicinska indikacija i stoga pripada šestom aspektu ovog izuma te će stoga biti raspravljena dolje. Podrazumijeva se da ginekološki poremećaji uključuju na primjer endometriozu miom, dismenoreju, premenstrualni sindrom (PMS, što je skupni pojam za brojne simptome, kao što je bol u donjem dijelu trbuha, glavobolje, edem, depresija, razdražljivost itd. od kojega pate mnoge žene šest do osam dana prije menstruacije) i disfunkcionalno krvarenje iz maternice (uzrokovano nedostatkom ili neravnotežom hormona), ali nisu time ograničeni. Također se nepravilni menstrualni ciklusi mogu kontrolirati spojevima ovog izuma. HRT se pretežno koristi za ublažavanje simptoma klimakterija, kao što su menopauzalni simptomi (na primjer, vrući valunzi, noćna znojenja), osteoporoza, suhoća mukoznih membrana kao i psihološki simptomi (na primjer depresija). Postoji čak snažan dokaz da HRT sprječava razvoj kardiovaskularnih bolesti, Alzheimerove bolesti, raka debelog crijeva ili drugih bolesti.
Kao što je učinjena i na predviđene kao i preferirane načine primjene, predviđene kao i preferirane doze, predviđene kao i preferirane dodatne sastojke medikamenata i opcionalno prisustvo dodatnog estrogenskog sastojka, učinjena je referenca na drugi aspekt ovog izuma. Svi ondje učinjeni navodi s obzirom na prikladno, preferirano, više preferirano i najviše preferirano obličje se jednako primjenjuju na peti aspekt izuma, drugim riječima na upotrebu spojeva opće formule (I), ipak uključujući spoj 5- [3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetil-propionil-amino]-ftalid kokji je isključen u prvom, drugom, trećem i četvrtom aspektu ovog izuma iz značenja opće formule (I), za proizvodnju medikamenta za moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a u prvom odabranom tkivu s obzirom na drugo odabrano tkivo. Preferirana obličja tog aspekta izuma (kao i svih drugih aspekata ovog izuma) su također sadržana u pojedinim zavisnim zahtjevima za svaki aspekt izuma.
Dok se peti aspekt ovog izuma odnosi na upotrebe spojeva opće formule (I) za sasvim medicinske svrhe, šesti aspekt ovog izuma se odnosi na upotrebu spoja opće formule (I)
[image]
gdje R1, i R2 nezavisno jedan od drugoga predstavljaju -H ili -F,
R3 predstavlja -CH3 ili -CF3, a
Ar predstavlja
[image]
ključ uz sliku: or = ili
ili njegovog farmaceutski prihvatljivog derivata ili analoga, uz uvjet da spoj nije 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetilpropionilamino]-ftalid, kao kontracepcijskog sredstva.
Premda se nadzor plodnosti općenito i osobito kontracepcija mogu pod određenim okolnostima također primijeniti za sasvim medicinske razloge (te se stoga odnose s obzirom na to na peti aspekt ovog izuma koji je raspravljen gore), kontracepcija (drugim riječima, sprječavanje trudnoće) se općenito ne shvaća kao da namjerava sprječiti ili liječiti određene bolesti. Ipak, kontracepcija korištenjem ili samih progestina (kao kod oralnih kontracepcijskih sredstava bez estrogena, na primjer kod POP) ili u kombinaciji s estrogenima (kao kod COC) može također imati dodatne blagotvorne (medicinske) učinke pored i nad inhibicijom trudnoće. Poznato je da su kontracepcijska sredstva sposobna liječiti određene poremećaje, kao što je abnormalan uzorak krvarenja za vrijeme menstrualnog ciklusa ili premenstrualni sindrom sa simptomima popisanima gore s obzirom na peti aspekt ovog izuma. Kontracepcijska sredstva općenito također imaju pozitivan utjecaj na ten. Nadalje, žene koje koriste kontracepcijska sredstva pate rjeđe od upalnih bolesti pelvisa (PID), a rizik raka jajnika, endometrija i kolorektuma je smanjen.
Kao što je spomenuto gore, novi progestini u skladu s ovim izumom, a preferira se spoj ((+)-1) prednosno se koriste kod oralnih kontracepcijskih sredstava bez estrogena, kao što je, na primjer, "minipilula" samo sa progestinom (POP). Ta oralna kontracepcijska sredstva bez estrogena su prikladna alternativa za žene koje ne mogu tolerirati estrogen-progestin kombinaciju zbog određenih učinaka estrogena, ali ne žele ništa manje uživati u prednostima hormonske kontracepcije u obliku tablete. Nadalje, oralna kontracepcijska sredstva bez estrogena su također mogućnost za žene koje doje, pošto estrogeni potiskuju proizvodnju mlijeka i stoga upotreba kombiniranih estrogen-progestin kontracepcijskih sredstava nije preporučljiva za to vrijeme.
Novi progestini u skladu s ovim izumom, a preferira se spoj ((+)-1) mogu se ne samo koristiti kod oralnih kontracepcijskih sredstava koja su potpuno bez ikakvog estrogenskog sastojka, nego također kod oralnih kontracepcijskih sredstava koja su, u osnovi, bez estrogena. “U osnovi bez estrogena” treba shvatiti kao da se odnosi na količine estrogena koje su manje nego što je uobičajeno sadržano u estrogen-progestin kombiniranim oralnim kontracepcijskim sredstvima.
Ipak, dodatno gornjim prednostima kontracepcijskih sredstava koja sadržavaju samo progestine (drugim riječima, kao kod oralnih kontracepcijskih sredstava bez estrogena) ili u kombinaciji s estrogenima, kontracepcijska sredstva koja sadržavaju progestine u skladu s ovim izumom kao što je definirano gore, preferira se spoj ((+)-1), za pravo također izbjegavaju potencijalne probleme poznatih kontracepcijskih sredstava kod kojih progestini u skladu s ovim izumom samo aktiviraju progesteronski receptor u specifičnom ciljnom tkivu ili organu (osobito maternici), ali samo do nižeg stupnja (ili uopće ne) u bilo kojem drugom, neželjenom tkivu ili organu (osobito mliječnoj žlijezdi), stoga čine te tretmane dobro podnošenima i manje sklonima ozbiljnim popratnim učincima ili čak riziku od poticanja daljnjih zdravstvenih problema. Nadalje, zbog njihovog potencijala za upravljano moduliranje stanja i učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a, progestini ovog izuma, osobito spoj ((+)-1), mogu biti davani u mnogo nižoj dozi, što je posljedica njihove specifičnosti za ciljna tkiva, nego poznati progestini korišteni za kontracepcijska sredstva (te također za druge indikacije raspravljene s obzirom na peti aspekt ovog izuma). Drugi aspekti upotrebe progestina kao kontracepcijskih sredstava mogu se uzeti iz knjige "Kontrazeption mit Hormonen" ("Kontracepcija s hormonima") od H. -D. Taubert i H. Kuhl, Georg Thieme Verlag Stuttgart - New York, 1995.
S obzirom na preferirana obličja šestog aspekta ovog izuma, upućuje se s jedne strane na zahtjeve, a s druge strane na objašnjenja i opise dane s obzirom na drugi aspekt ovog izuma, naime na farmaceutske mješavine koje sadržavaju progestine opće formule (I), preferira se spoj ((+)-1). Sve što je ondje navedeno s obzirom na načine davanja, doze, kombinacije sastojaka (osobito s obzirom na opcionalni dodatni estrogenski sastojak) i bilo koje od drugih preferiranih obličja se jednako primjenjuje na šesti aspekt izuma, drugim riječima na upotrebu spojeva opće formule (I) za kontracepciju.
Sedmi aspekt ovog izuma se odnosi na metodu za selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću progesteronskog receptora u prvom odabranom tkivu ili organu s obzirom na drugo odabrano tkivo ili organ. Metoda sadrži korak davanja učinkovite količine spoja opće formule (I)
[image]
gdje R1, i R2 nezavisno jedan od drugoga predstavljaju -H ili -F,
R3 predstavlja -CH3 ili -CF3, a
Ar predstavlja
[image]
ključ uz sliku: or = ili
ili njegovog farmaceutski prihvatljivog derivata ili analoga, ipak uključujući spoj 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetil-propionilamino]-ftalid isključen u prvom, drugom, trećem i četvrtom aspektu ovog izuma iz značenja opće formule (I), ili farmaceutskih mješavina koje sadržavaju takav spoj opće formule (I), pojedincu kojemu treba takvo selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću progesteronskog receptora.
S obzirom na sedmi aspekt ovog izuma, selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću progesterona u prvom odabranom tkivu s obzirom na drugo odabrano tkivo na primjer uključuje - kao i kod drugih aspekata izuma koji su raspravljeni gore - selektivno pojačavanje željenih i/ili zaštitnih učinaka u prvom odabranom ciljnom tkivu, preferira se tkivu maternice, ili ciljnom organu, preferira se maternica, s obzirom na neželjene učinke kojima se upravlja pomoću PR-a (kao što je proliferacija i diferencijacija) u drugom ciljnom tkivu, preferira se tkivu grudi, ili ciljnom organu, preferira se mliječnoj žlijezdi. Ipak, treba shvatiti da ovaj izum nije ograničen na podvojeno djelovanje progestina u skladu s izumom na maternicu i grudi, nego da ovaj izum također pokriva podvojena djelovanja s obzirom na bilo koje drugo odabrano prvo i drugo ciljno tkivo na koje utječe upravljanje pomoću PR-a. S obzirom na preferirana obličja kao i detaljno objašnjenje indikacije "moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a u prvom odabranom tkivu s obzirom na drugo odabrano tkivo", upućuje se na navode iznesene gore s obzirom na druge aspekte ovog izuma, osobito na peti aspekt.
Kao što je već objašnjeno s obzirom na peti aspekt ovog izuma kao i s obzirom na šesti aspekt ovog izuma, pojedinac, preferira se sisavac, najviše se preferira čovjek, kojemu treba takvo selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću progesterona mogu biti, na primjer, pojedinci ženskog spola koje trebaju (iz medicinskih razloga) ili žele sprječiti trudnoću. Tako, kao što je već naznačeno u kratkim crtama ranije, metoda u skladu sa sedmim aspektom ovog izuma može se koristiti za kontracepciju. S obzirom na to, sve što je navedeno ranije s obzirom na upotrebu progestina u skladu s ovim izumom kao kontracepcijskih sredstava, se jedanko primjenjuje na metodu u skladu sa sedmim aspektom izuma, uključujući preferirana obličja s obzirom na doze, režime doziranja, načine davanja, opcionalne kombinacije progestina u skladu s ovim izumom s estrogenima itd.
Pored kontracepcije, medicinske indikacije s obzirom na to gdje je moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a u prvom tkivu s obzirom na drugo tkivo prednosno ili neophodno, su na primjer hormonske nadomjesne terapije ili tretiranje ginekoloških poremećaja. Sve te indikacije su već bile opisane detaljno s obzirom na primjer na peti aspekt ovog izuma te su jednako primjenjive za ovaj sedmi aspekt izuma.
Osmi i deveti aspekti ovog izuma odnose se na upotrebe spojeva opće formule (I),
[image]
gdje R1, i R2 nezavisno jedan od drugoga predstavljaju -H ili -F,
R3 predstavlja -CH3 ili -CF3, a
Ar predstavlja
[image]
ključ uz sliku: or = ili
ili njihovih farmaceutski prihvatljivih derivata ili analoga, ipak uključujući spoj 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetil-propionilamino]-ftalid isključen u prvom, drugom, trećem, četvrtom i šestom aspektu ovog izuma iz značenja opće formule (I), za proizvodnju medikamenta za selektivno aktiviranje transkripcije PR-A s obzirom na transkripciju PR-B i za selektivno pojačavanje učinaka kojima se upravlja pomoću PR-A s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću PR-B.
Osmi i deveti aspekti ovog izuma odnose se također na metode selektivnog aktiviranja transkripcije PR-A s obzirom na trankripciju PR-B i na metode selektivnog pojačavanja učinaka kojima se upravlja pomoću PR-A s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću PR-B, pri čemu metode sadržavaju korak davanja spoja opće formule (I)
[image]
gdje R1, i R2 nezavisno jedan od drugoga predstavljaju -H ili -F,
R3 predstavlja -CH3 ili -CF3, a
Ar predstavlja
[image]
ključ uz sliku: or = ili
ili njegovog farmaceutski prihvatljivog derivata ili analoga, ipak uključujući spoj 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetil-propionilamino]-ftalid isključen u prvom, drugom, trećem, četvrtom i šestom aspektu ovog izuma iz značenja opće formule (I), pojedincu kojemu treba takvo selektivno moduliranje transkripcije PR-A, odnosno učinaka kojima se upravlja pomoću PR-A.
Kao što je pokazano u primjeru 5 dolje, za progestine ovog izuma, osobito spoj (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid, ((+)-1), je bilo pronađeno da selektivno aktiviraju transkripciju PR-A i da stoga selektivno potiču učinke kojima se upravlja pomoću PR-A dok, preferira se, ne utječu na transkripciju PR-B i stoga niti na učinke kojima se upravlja pomoću PR-B.
Kao što je spomenuto u odjeljku "Pozadina izuma" gore, zasnovano na studijama B. Mulac-Jericevic kao i O. Conneely, čini se da je PR izoform B najodgovorniji receptor za proliferaciju i diferencijaciju mliječne žlijezde, dok se antiproliferativnim djelovanjem progestina na epitel maternice i na ovulaciju najvjerojatnije upravlja pomoću PR izoforma A (B. Mulac-Jericevic, Science 2000, 289, 1751-1754; Orla Conneely, Endocrine Society Meeting, Toronto, June 2000). Stoga, kao što je u kratkim crtama iznijeto gore, za progestine koji pokazuju selektivnost za progesteron izoform A, drugim riječima, za progestine koji aktiviraju transkripciju PR-A i, preferira se, u isto vrijeme ne utječu na transkripciju PR-B, je također vjerojatno da selektivno pojačavaju učinke kojima se upravlja pomoću PR-a u maternici dok u isto vrijeme, preferira se, ne utječu na učinke kojima se upravlja pomoću PR-a u mliječnoj žlijezdi. Potvrda te veze između specifičnosti za PR izoform i selektivnog učinka na tkiva od strane PR liganada je već bila temom ranije prijave WO 02/054064. Ovaj je izum ponovno potvrdio taj princip pomoću primjera 3 i 5, gdje je, na primjer, za preferirani spoj u skladu s ovim izumom, spoj ((+)-1) pokazano da je selektivan i vrlo snažan PR-A agonist i stoga pokazuje vrlo podvojeni profil djelovanja in vitro s obzirom na PR izoform A nasuprot B kao i in vivo s obzirom na različita ciljna tkiva, pri čemu potiče željene i blagotvorne učinke u tkivu maternice dok ne potiče neželjene učinke u tkivu grudi, kao što je proliferacija i diferencijacija mliječne žlijezde.
Ipak, primjenjivost ovog izuma nije ograničena na sustav maternice nasuprot grudiju, nego se može protegnuti na druge za progesteron ciljne organske sustave. U osnovi se svako stanje koje koje uključuje učinke kojima se upravlja pomoću PR izoforma može tretirati upotrebom progestina ovog izuma, bilo proizvodnjom medikamenta u skladu s osmim aspektom ovog izuma ili metodama koje sadržavaju davanje navedenih progestina u skladu s devetim aspektom ovog izuma. Treba uzeti u obzir da se svi navodi iznijeti gore s obzirom na druge aspekte ovog izuma s obzirom na preferirane progestine u sklad u s izumom, način davanja, dozu i režime doziranja, kombinacije s drugim sastojcima, kao što su estrogeni, itd. jednako primjenjuju na osmi i deveti aspekt opisan ovdje.
Treba zapaziti da je za svrhu ovog izuma selektivnost (ili također specifičnost, a koji se pojam ovdje također koristi kao sinonim za selektivnost) progestina u skladu s izumom za PR izoform A s obzirom na PR izoform B definirana kao razlika u transkripcijskoj učinkovitosti potaknutoj tim progestinom kod PR-A nasuprot PR-B transfektiranih stanica. Preferira se da je ta razlika veća ili jednaka 10 %, više se preferira da je veća ili jednaka 15 %, a najviše se preferira da je veća ili jednaka 20 %. "Transkripcijska učinkovitost" je definirana kao odgovor postignut s definiranom koncentracijom ispitivanog progestina u odnosu na standardni progestin (na primjer, R5020) kod PR-A ili PR-B tranfektiranih stanica.
Pored "transkripcijske učinkovitosti", slijedeći potencijalni parametar za procjenu selektivnosti ispitivanog progestina s obzirom bilo na PR-A ili PR-B je “snaga”, drugim riječima, EC50 vrijednost (ili njen tehnički ekvivalent ED50), određen in vitro bilo u PR-A ili PR-B tranfektiranim stanicama. Preferira se da razlika u snazi postignuta određenim ispitivanim progestinom kod PR-A nasuprot PR-B tranfektiranih stanica bude u rasponu od ili veća od faktora 10. Daljnji detalji s obzirom na određivanje transkripcijske učinkovitosti i snage se mogu naći u primjeru 5 dolje kao i u ranijoj prijavi WO 02/054064 koja je za tu svrhu ovdje uključena referencom. Kao što je pokazano dolje u primjeru 5, spojevi ovog izuma, osobito spoj ((+)-1), su snažni agonisti sa selektivnošću za PR-A. Pored in vivo primjena opisanih gore za progestine u skladu s ovim izumom zbog njihove specifičnosti za PR izoform A, ta naglašena sposobnost za selektivno aktiviranje transkripcije PR-A može također biti iskorištena na primjer za in vitro analize koje uključuju dva PR izoforma, bilo za dijagnostiku ili za znanstvene svrhe. Stoga osmi i deveti aspekt ovog izuma također pruža in vitro upotrebe i metode, koje se odnose samo na razinu receptora. Na primjer, spojevi ovog izuma, preferira se spoj ((+)-1) mogu se koristiti kao standardi za procjenu potencijala specifičnosti za PR izoform daljnjih PR liganada. U skladu s time, spojevi ovog izuma se mogu uključiti u dijagnostičke ili znanstvene komplete za određivanje sposobnosti drugih spojeva za selektivno aktiviranje transkripcije PR izoforma. Spojevi ovog izuma se mogu također koristiti za identificiranje stanica specifičnih za PR izoform, a koje stanice mogu biti potrebne za određene dijagnostičke ili znanstvene primjene.
S obzirom na detalje in vitro ispitivanja za progestine koji imaju specifičnost za PR izoform, kakvi su korišteni u primjeru 5 ovdje dolje, upućuje se na WO 02/054064 koji je uključen ovdje referencom. WO 02/054064 osobito objavljuje kako se dobivaju stanice stabilno tranfektirane plazmidima kod kojih dolazi do ekspresije bilo PR-A ili PR-B, kako je transkripcija PR-A i PR-B dokazana i kako se mogu identificirati oni PR ligandi koji pokazuju specifičnost za PR izoform. Nadalje, kao što je spomenuto gore, WO 02/054064 također objavljuje skrining analizu za PR ligande selektivne za tkiva.
S obzirom na postupak za pripravljanje spoja opće formule (I)
[image]
gdje R1 i R2 nezavisno jedan od drugoga predstavljaju -H ili -F,
R3 predstavlja -CH3 ili -CF3, a
Ar predstavlja
[image]
ključ uz sliku: or = ili
ili njegovog farmaceutski prihvatljivog derivata ili analoga, bez uvjeta ili uz uvjet da to nije spoj 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetilpropionilamino]-ftalid, takav je postupak analogan postupku objavljenom na primjer u WO 98/54159, za dobivanje većeg razreda spojeva, koji je ondje opisan. Ipak, pošto su spojevi ovog izuma novi s obzirom na spojeve objavljene u WO 98/54159, u slijedećem je u kratkim crtama iznijeto nekoliko različitih puteva sinteze za dobivanje progestina ovog izuma. Detaljan opis pripravljanja spojeva (1), (2), (3) i (4) je dan u Primjerima 1 a), 1 b), 1 c) odnosno 1 d).
Prva metoda za dobivanje spojeva opće formule (I) kao što je definirano gore počinje sa spojem opće formule (II)
[image]
pri čemu su supstituenti R1, R2 i Ar definirani kao što je objašnjeno gore za opću formulu (I). Spoj opće formule (II) je reagiran sa spojem opće formule CF3-SiMe3 ili
CF3-Si(Rx)3, gdje Rx predstavlja Cl do C4 alkil, u prisustvu katalizatora, ili s metil metalnim spojem, na primjer reagensom Grignard-tipa ili litij alkilom, kako bi dao spoj opće formule (I). Kao katalizatori se mogu koristiti fluorove soli ili bazne soli kao što su alkalni karbonati (usporedi: J. Am. Chem. Soc. 111, 1989, 393).
Nadalje, spojevi opće formule (I) u skladu s ovim izumom se mogu također dobiti iz spojeva opće formule (III)
[image]
pri čemu su R1 i R2 definirani kao što je objašnjeno gore za opću formulu (I), a LG je grupa koja se otpušta, kao što je -Cl ili -Br ili tosilat supstituent. Spoj opće formule (III) je reagiran sa spojem Ar-NH-R', pri čemu Ar predstavlja kao što je definirano gore za opću formulu (I), a R' predstavlja bilo vodikov atom ili C1 do C5 acil grupu. Pod određenim okolnostima, supstituent R' će se možda kasnije trebati ukloniti. Spoj opće formule (III) se može također dobiti kao produkt intermedijer, na primjer, može biti kiseli klorid dobiven intermedijski iz odgovarajuće karbonske kiseline.
supstitucijski uzorak kod fenilnog prstena u općoj formuli (I) u skladu s ovim izumom i nošenje supstituenata R1, R2 i -CF3 je dobiveno u skladu s metodama poznatima u struci za selektivnu supstituciju na aromatskom prstenu.
Ovaj izum je dalje pojašnjen pomoću slijedećih primjera koji ipak nemaju namjeru ograničiti područje ovog izuma.
Primjeri
Primjer 1
Pripravljanje progestina opće formule (I)
a) Pripravljanje (±))-, (+)- i (-)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluor-metilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino-ftalida ((±))-, (+)- i (-)-1 :
1-(2-Fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbonitril: 8.15 ml N,N'-dimetilimidazolidinona je dodano pri temperaturi od -70°C pod atmosferom inertnog plina unutar 10 minuta u 78 ml 2 M otopine litijevog diizopropilamida (tetrahidrofuran/heptan/etil benzen). Nakon 15 minuta je dodano 10.6 g (2-fluor-5-trifluormetilfenil)-acetonitrila. Nakon 10 minuta pri -20°C, dodano je 20.3 ml 1,2-dikloretana (opaska: također je moguće reagirati (2-fluor-5-trifluormetilfenil)-acetonitril s 1,2-dibrometanom i Cs2CO3) te je mješavina miješana pri -20°C 2 sata i 16 sati pri okolnoj temperaturi. Tada je mješavina ohlađena pomoću leda, a zasićena otopina amonijevog klorida kao i etil acetat su dodani. Etil acetat faza je zatim isprana dva puta sa zasićenom otopinom amonijevog klorida i dva puta s vodom, sušena nad natrijevim sulfatom, koncentrirana i destilirana kroz Kugelrohr aparat.
Prinos: 8.7 g 1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbonitrila, točka vrelišta 140°C/0.04 hPa.
1-(2-Fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbaldehid:
8.5 g 1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbonitrila je otopljeno u 60 ml toluena. Pri -70°C je unutar 45 minuta dodano 56 ml 1 M diizobutilaluminij hidrida otopljenog u toluenu. Nakon 4 sata, pri -78°C je u kapima dodano 120 ml etil acetata. Mješavina je puštena da se zagrije do okolne temperature i isprana tri puta s 2 N sumpornom kiselinom i jednom s vodom. Etil acetat faza je tada sušena nad natrijevim sulfatom i kromatografirana na silika gelu (heksan/etil acetat: 5+1).
Prinos: 4.5 g 1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbaldehida.
3-[1-(2-Fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso- propionska kiselina:
Otopini 5.0 g etilnog estera 2-dietilfosfono-2-etoksioctene kiseline u 40 ml tetrahidrofurana, dodano je 10 ml 2 M otopine litijdiizopropilamida u tetrahidrofuran/heptan/toluenu unutar 20 minuta pod ledenim hlađenjem. Mješavina je miješana 30 minuta pri 0°C. Unutar 30 minuta, otopina 4 g 1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbaldehida u 30 ml tetrahidrofurana je dodana u kapima pri 0°C. Nakon 20 sati pri okolnoj temperaturi, 2 N sumporna kiselina je dodana toj mješavini, te je tada ekstrahirana s etil acetatom, sušena nad natrijevim sulfatom i koncentrirana. Sirovi produkt je otopljen u 50 ml etanola i saponificiran s 33 ml 2 M otopine natrijevog hidroksida.
Prinos: 5.2 g kiseline, koja je grijana pod refluksom zajedno sa 180 ml 2 N sumporne kiseline kroz nekoliko sati uz snažno miješanje. Nakon ekstrahiranja s etil acetatom i ispiranja s vodom, dobiveno je 4.6 g 3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionske kiseline kao žuto ulje.
5-{3-[1-(2-Fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionilamino}-ftalid:
Pri -10°C, 0.84 ml tionil klorida je dodano u 2.9 g 3-[1- (2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionske kiseline u 15 ml dimetilacetamida. Mješavina je miješana 30 minuta pri -10°C i 1 sat pri 0°C te je zatim dodana u 1.95 g 5-aminoftalida (ili, obrnuto, 5-aminoftalid može biti dodan mješavini). Nakon 16 sati pri okolnoj temperaturi, dodani su 2 M klorovodična kiselina i etil acetat, organska faza je isprana do neutralnog s vodom, sušena nad natrijevim sulfatom i koncentrirana. Nakon kromatografije na silika gelu (heksan/etil acetat: 1+1) i rekristalizacije iz diizopropil etera, dobiveno je 2.4 g 5-{3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionilamino}-ftalida (točka taljenja 168°C).
(±))-5-{2-Hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-proprionilamino}-ftalid ((+)-1):
2.7 g 5-{3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionilamino}-ftalida je otopljeno u 15 ml dimetilformamida; 4.25 ml trifluormetil-trimetilsilana i 972 g cezijevog karbonata je dodano pod ledenim hlađenjem. Nakon miješanja mješavine 18 sati pri okolnoj temperaturi, 6.5 ml 1 M otopine tetrabutilamonijfluorida u tetrahidrofuranu je dodano pod ledenim hlađenjem a rezultirajuća mješavina je miješana jedan sat. Nakon završenog dodavanja vode ekstrahirana je s etil acetatom, organska faza je sušena nad natrijevim sulfatom i koncentrirana. Nakon kromatografije na silika gelu (heksan/etil acetat: 3+2), dobiveno je 760 mg početnog materijala kao frakcija 1 i 880 mg (±))-5-{2-hidroksi-3- [1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-proprionilamino}-ftalida ((±))-1) (točka taljenja 158°C) kao frakcija 2.
Odjeljivanje enantiomera spoja ((±))-1):
Mješavina enantiomera spoja ((±))-1) je odijeljena kromatografijom nad kiralnim prijenosnikom (CHIRALPAK AD®, dobavljenim od DAICEL) i heksan/etanolom: 97+3 kao tekućom fazom; prinos 2.4 g racemata:
(+)-5-{2-Hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-proprionilamino}-ftalid ((+)-1) kao prva frakcija: 867 mg; točka taljenja 162-163°C, αD = +114.5° (c = 0.5 u kloroformu) i
(-)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-proprionilamino}-ftalid ((-)-1) kao druga frakcija: 860 mg; točka taljenja 163-164°C, αD =-113.7° (c = 0.5 u kloroformu).
b) Pripravljanje ())-, (-)- i (+)-6-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-3-trifluormetil-fenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-ona (())-, (+)-, (-)-2):
1-(2-Fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbonitril:
Pripravljanje iz (2-fluor-3-trifluormetilfenil)-acetonitrila analogno pripravljanju 1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbonitrila (usporedi: Primjer 1a)). Točka vrelišta 120°C/0.04 hPa.
1-(2-Fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbaldehid:
Pripravljanje iz 1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbonitrila analogno pripravljanju 1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbaldehida (usporedi: Primjer 1a)).
3-[1-(2-Fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionska kiselina:
Pripravljanje iz 1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbaldehida analogno pripravljanju 3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionske kiseline (usporedi: Primjer la). Točka taljenja 177°C (propadanje).
6-{3-[1-(2-Fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on:
Pripravljanje iz 3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionske kiseline analogno pripravljanju 6-{3-[1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-ona (usporedi: Primjer 1c)). Točka taljenja 117-118°C.
(±))-6-{2-Hidroksi-3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on ((±))-2)
Analogno spoju (())-1) u primjeru la), ())-6-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on (())-2) je dobiven iz 6-{3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-ona. Točka taljenja 200-201°C.
Odijeljivanje enantiomera spoja ((±))-2):
(+) i (-) enantiomeri su odijeljeni kao što je opisano u primjeru 1a). Prinosi iz odijeljivanja:
(-)-6-{2-Hidroksi-3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluor-metil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on ((-)-2) kao prva frakcija; točka taljenja 171-173°C, αD = -115.2° (c = 0.5 u kloroformu), i
(+)-6-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluor-metil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on ((+)-2) kao druga frakcija; točka taljenja 168-173°C.
c) Pripravljanje (±))-, (+)- i (-)-6-{2-hidroksi-3-[1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-metil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-ona (())-, (+)- i (-)-3):
6-{3-[1-(3-Trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on:
1.8 ml Tionilklorida je dodano pri -10°C u 6.0 g 3-[1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionske kiseline (pripravljene kao što je opisano u WO 98/54159) u 60 ml dimetil acetamida. Mješavina je miješana 30 minuta pri
-10°C te 1 sat pri 0°C i zatim je primiješana u 5 g 6-amino-4-metil-2,3-benzoksazin-1-ona. Nakon 16 sati pri okolnoj temperaturi, faze su odijeljene između vode i etil acetata. Organska faza je isprana s rasolom, sušena nad natrijevim sulfatom i koncentrirana. Nakon kromatografije na silika gelu korištenjem heksana i etil acetata (10-20 %) kao tekuće faze, dobiveno je 6.78 g 6-{3-[1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionilamino}-4- metil-2,3-benzoksazin-1-ona (točka taljenja 136-139°C).
(±))-6-{2-Hidroksi-3-[1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-metil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on ((±))-3):
215 mg 6-{3-[1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-ona je otopljeno u 7.5 suhog tetrahidrofurana. Pod ledenim je hlađenjem dodano 0.32 ml 3 M otopine metil magnezijevog bromida u eteru. Nakon 30 minuta pri 0°C, reakcijska mješavina je prelivena na zasićenu otopinu amonijevog klorida i ekstrahirana s etil acetatom. Organska faza je isprana s rasolom, sušena nad natrijevim sulfatom i isparena. Nakon kromatografije na silika gelu korištenjem heksana i etil acetata (0-20 %) kao tekuće faze, dobiveno je 80 mg početnog materijala kao frakcija 1, a 95 mg 6-{2-hidroksi-3- [1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-metil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-ona (())-(3), točka taljenja 75-76°C) je dobiveno kao frakcija 2.
Odijeljivanje enantiomera spoja ((±))-3):
(+)- i (-)-enantiomeri su odijeljeni kao što je opisano u primjeru 1a) za spoj ((±))-1). Odijeljivanje je prinjelo:
(-)-6-{2-Hidroksi-3-[1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-metil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on ((-)-3) kao prvu frakciju; točka taljenja 129-130°C, αD = -54.8 (c = 0.5 u kloroformu), i
(+)-6-{2-hidroksi-3-[1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-metil-propionilamino}-4-metil-2,3-benzoksazin-1-on ((+)-3) kao drugu frakciju; točka taljenja 132-135°C, αD = +55.2 (c = 0.5 u kloroformu).
d) Pripravljanje (±))-, (+)- i (-)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilaminol-ftalida (())-, (+)- i (-)-4):
1-(2-Fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbonitril: Pripravljanje iz (2-fluor-3-trifluormetilfenil)-acetonitrila analogno pripravljanju 1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbonitrila (usporedi: Primjer 1a)). Točka vrelišta 120°C/0.04 hPa.
1-(2-Fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbaldehid:
Pripravljanje iz 1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbonitrila analogno pripravljanju 1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbaldehida (usporedi: Primjer 1a)).
3-(1-(2-Fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionska kiselina:
Pripravljanje iz 1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil-karbaldehida analogno pripravljanju 3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionske kiseline (usporedi: Primjer 1a). Točka taljenja 177°C (propadanje).
5-{3-[1-(2-Fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionilamino}-ftalid:
Pripravljanje iz 3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionske kiseline i 5-aminoftalida analogno pripravljanju 5-{3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionilamino}-ftalida (usporedi: Primjer 1a)). Točka taljenja 157-158°C.
(±))-5-(2-Hidroksi-3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ((±))-4):
Analogno pripravljanju spoja ((±))-1) u primjeru 1a), (±))5- {2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid (())-4) je dobiven iz 5-{3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-okso-propionilamino}-ftalida. Točka taljenja 212-214°C.
Odijeljivanje enantiomera spoja ((±))-4) :
(+) i (-) enantiomeri su odijeljeni kao što je opisano u primjeru 1a) za spoj ((±))-1). Odijeljivanje je prinjelo: (-)-5-{2-Hidroksi-3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ((-)-4) kao prvu frakciju; točka taljenja 165-166°C, αD =-115.5° (c = 0.5 u kloroformu), i
(+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-3-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ((+)-4) kao drugu frakciju; točka taljenja 164-166°C.
Primjer 2
(In vivo ispitivanje progestogenskog djelovanja - inhibicija ovulacije)
Prije nego je tretiranje počelo, nadgledana su dva menstrualna ciklusa ženki štakora (masa: 190 do 210 g). Samo životinje koje imaju pravilan četverodnevni ciklus su korištene za ispitivanje koje slijedi. Počevši u metoestrusu, ispitivani spoj je davan 4 dana (dan 1 do 4), a ciklus je nakon toga kontroliran.
Za subkutanu primjenu, ispitivani spojevi su otopljeni u benzil benzoat/ricinusovom ulju (1+9 v/v), a dnevna doza je davana u volumenu od 1 ml/kg tjelesne mase.
Za peroralnu primjenu, ispitivani spojevi su suspendirani u nosivoj tekućini (85 mg MirjR u 100 ml 0.9% m/v otopine NaCl), a dnevna doza je davana u volumenu od 2 ml/kg tjelesne mase.
Procjena:
Na dan 4, nakon primjene ispitivanog spoja, onim životinjama koje imaju estrus ili metoestrus je učinjena ovariektomija, pod anestezijom pomoću etera, na jednoj strani. Pripravljeni su pripravci jajovoda te su oni pretraženi za jajašca pomoću mikroskopa. Na dan 5 sve životinje (intaktne i one kojima je djelomično učinjena ovariektomija) su žrtvovane ugljikovim dioksidom, jajovodi su izolirani i analizirani na isti način. Tada je određeno, kao postotak, u koliko je životinja ovulacija bila inhibirana.
Tablice 1-a i 1-b dolje jasno pokazuju da je kod odraslih ženki štakora, spoj ((+)-1) učinkovito inhibirao ovulaciju pomoću supresije izlučivanja LH. Tablica 1-a pokazuje da je EC50 vrijednost za ((+)-1) 45 μg/kg. U skladu s time, treba imati na umu da taj spoj ima snažno progestacijsko djelovanje. Usporedba sa standardnim progestinom R5020 (promegeston) je otkrila da je in vivo spoj ((+)-1) jedan od najsnažnijih do sada identificiranih progestina, pošto je za faktor 1 do 2 (više) učinkovit kao/nego R5020 (usporedi: Tablica 1-b).
Tablica 1-a
[image]
Tablica 1-b
[image]
Primjer 3
(In vivo ispitivanje na selektivnost za grudi i maternicu)
a) Bioanaliza učinaka proliferacije/diferencijacije kod epitela mliječne žlijezde štakora
Cilj ovog ispitivanja je procjena učinka progestina na razvoj mliječne žlijezde, osobito na stvaranje terminalnih vršnih pupova u mliječnoj žlijezdi štakora kojima je dana osnova estrogena. Progestini zajedno s drugim hormonima (prolaktin, estrogeni, glukokortikoidi, hormoni rasta itd.) potiču proliferaciju i diferencijaciju epitela mliječne žlijezde. Osobito su uključeni u morfogenezu alveolarnih i terminalnih vršnih pupova, mjesta proizvodnje proteina mlijeka i izlučivanja u duktalni lumen.
S ciljem određivanja učinaka ispitivanih progestina u skladu s ovim izumom, osobito spoja ((+)-1), kod diferencijacije i proliferacije mliječne žlijezde, prerano zrelim ženkama štakora (Wistar Han, SPF) je učinjena ovariektomija u starosti od 21 dan, 4 do 6 dana prije nego će tretiranje početi. Životinje su tretirane 6 dana sa standardnim estrogenom (estron (E1), 70 μg/kg) i ispitivanim progestinom ((+)-1) (volumen za primjenu: 0.1 ml/50g tjelesne mase; prijenosnik: benzilbenzoat/ricinusovo ulje (1+4 v/v); subkutano). Kontrolne grupe su na primjer: prijenosnik, estron bez progestina, estradiol zajedno s poznatim progestinom, na primjer R5020 (promegeston). Nakon šestodnevnog tretiranja životinje su žrtvovane ugljikovim dioksidom.
Za ispitivanje bojanjem cijelog preparata životinjama je obrijana lijeva abdominalna ingvinalna regija mliječne žlijezde, a koja je regija izrezana iz tijela zajedno s kožom. Za histološke/imunohistokemijske analize desna je abdominalna ingvinalna mliječna žlijezda izrezana iz tijela zajedno s vezivnim tkivom koje je na nju pričvršćeno te je fiksirana u 3.7%-tnom formalinu u PBS-u (slana otopina fosfatnog pufera; bez Ca2+/Mg2+).
Bojanje cijelog preparata:
Pripravci su fiksirani preko noći u alkohol-formalinu u skladu s Tellyesniczky metodom (pogledaj dolje). Zatim su tkivo mliječne žlijezde i na njega pričvršćen subkutis odvojeni od kutisa, a pripravci su ponovno fiksirani preko noći. Daljnji koraci su kao što slijedi: etanol 70%: 1.5 sata; aceton: 3 × 1.5 sata; aceton: preko noći; izopropanol: 1.5 sata; etanol 96%: 2 sata; hematoksilin-željezo: 3 sata; VE (deionizirana) voda: prvo isprati preparate i zatim 2 × 0.5 sata; etanol 70%: preko noći; etanol 80%: 1.5 sata; etanol 96 %: 1.5 sata; izopropanol: 1.5 sata. Preparati su tada prebačeni u petrijevke i ostavljeni u toluenu približno 1 sat, drugim riječima dok ne prestanu plutati. Tada su preparati tretirani s cedrovim uljem (Merck, no. 1.06965). Gornja vremena inkubacije su minimalna te se mogu produžiti. Osobito se inkubacija u 70%-tnom etanolu nakon fiksiranja može produžiti do najmanje 2.5 tjedana.
Pripravljanje otopina potrebnih za ispitivanje bojanjem cijelog preparata:
a) Alkohol-formalin u skladu s Tellyesniczky: formaldehid 37%: 81.8 ml, etanol 70%: 1636 ml, ledena octena kiselina (treba se dodati neposredno prije korištenja): 81.8 ml (ukupno: 1800 ml).
b) Matična otopina hematoksilina: hematoksilin (Merck, no. 1.15938): 10 g, etanol 96%: 100 ml. Otopina mora stajati 48 sati pri 37°C prije korištejna. Može se držati na tamnom mjestu skoro neograničeno dugo.
c) Hematoksilin-željezo, otopina za korištenje: matična otopina hematoksilina (filtrirana): 15.2 ml, etanol 96%: 1374 ml, FeCl3 x 6H20 (s. 4): 91.1 ml, 1 mol/l HCl: 220 ml (ukupno: 1700 ml); podešavanje do pH 1.25 s 2mol/l NaOH.
d) FeCl3 x 6H20 otopina: FeCl3 x 6H20 (Merck, no. 1.03943): 1.07 g, VE (deionizirana) voda: 90.2 ml, HCl: 37%: 0.92 ml (ukupno: 91.1 ml).
Pomoću 40-erostrukog povećanja brojani su terminalni vršni pupovi blizu bradavice u smjeru repa. Područje koje treba ispitati treba biti približno 1.8 mm2. Kod dobro diferenciranih preparata to se područje može smanjiti, uz uvjet da se izbroji najmanje 250 pupova. Nakon brojanja je izračunat broj vršnih pupova na površini od 1mm2.
Procjena:
Broj terminalnih i alveolarnih vršnih pupova je izbrojan za površinu od mm2 +/- standardna devijacija (SD). Progestagenski učinak ispitivanog progestina je određen ili kao granična vrijednost za stvaranje terminalnih i alveolarnih vršnin pupova (usporedi: Slika 3) (drugim riječima, koncentracija pri kojoj je po prvi puta prepoznat značajan progestagenski učinak), ili kao ekvivalentno učinkovita doza koja je potrebna da se postigne diferencijacija jednaka onoj koja se postiže s 0.3 mg/kg referentnog spoja promegestona (R5020) (usporedi: Slika 1). S obzirom na podatke predstavljene na Slici 1, razlike među različitim ispitnim grupama su ispitane pomoću ANOVA-e (Dunnova metoda). Na Slici 3, razlike među grupama su ispitane pomoću t-testa u usporedbi s estron kontrolnom grupom. I na Slici 1 i na Slici 3, zvjezdice naznačuju značajnu razliku.
MIB-5 imunohistokemija (u skladu s C. Gerlach et al., Lab. Invest. 1997, 77(6), 697-698, uz modifikacije):
Za detaljniju procjenu proliferacije epitela mliječne žlijezde, stanice su obojene s markerom za proliferaciju MIB-5 kao što slijedi (usporedi: Slika 2): Mliječne žlijezde su fiksirane u 4% formaldehid/PBS-u 24 h i uvedene u parafin. Presjeci od 4 μm su raspoređeni na predmetnim stakalcima, deparafinizirani, tretirani mikrovalovima 10 minuta u citratnom puferu pH 6.0 te isprani s PBS-om. Predmetna stakalca su zatim blokirana s 3% H202/metanolom 15 minuta, Blockingkit-om (Vektor, no. SP-2001) 10 minuta i serumom štakora (Sigma, no. S-7648) razrijeđenim 1 : 2 u PBS-u 30 minuta kako bi se smanjilo nespecifično bojanje, te su isprana u PBS-u. Predmetna su stakalca inkubirana 1 sat s monoklonskim antitijelom MIB-5 (Dianova, no. Dia-5055), koji je specifičan za Ki-67 antigen štakora (razrijeđeno 1:200 u PBS/0.2% BSA). Zatim su predmetna stakalca isprana dva puta u PBS/0.2% TWEEN 20, inkubirana s biotiniziranim štakorskim anti-miš sekundarnim antitijelima (Dianova, no. 425-066-100), razrijeđenima 1:200 u PBS/0.2% TWEEN 20 1 sat te isprani ponovno dva puta u PBS/0.2% TWEEN 20, nakon čega slijedi inkubacija s kompleksima avidin-biotin-peroksidaza (Vecstain Elite ABC Kit no. PK-6100) 1 h. Bojanje je izvedeno pomoću diaminobenzidina (Zymed Substrate Kit). Svi koraci su izvedeni pri sobnoj temperaturi.
Procjena:
Sa ciljem karakteriziranja ispitivanog spoja, određen je postotak MIB-5 obojenih stanica epitela mliječne žlijezde. Slika 2 prikazuje postotak MIB-5 pozitivnih epitelnih stanica +/- standardna devijacija (SD). Razlike među grupama su ispitivane pomoću ANOVA-e (Bonferroni t-test). Zvjezdice na slici 2 naznačuju značajnu razliku (p<0.05). Rezultati ispitivanja su dalje raspravljeni dolje u c).
b) Ispitivanje održavanja trudnoće kod štakora
Kod štakora, kastracija potiče prekid trudnoće. Progestini (kombinirani s estrogenima) su sposobni održavati trudnoću kod kastriranih životinja. Ipak, stupanj održavanja trudnoće kod kastriranih štakora je optimalan samo kod definiranog raspona doze. Stoga, veće kao i manje doze općenito postižu slabiji učinak. Ako se tretiranje poprati s definiranim dozama estrona (E1) povećava se učinak progestina na održavanje trudnoće.
Skotnim štakorima (Wistar Han, SPF) od 190 do 220 g (5 do 8 životinja po dozi) je učinjena ovariektomija na 8. dan trudnoće, 2 sata nakon davanja prve tvari. Od 8. dana do 14. dana, štakori su dnevno tretirani s ispitivanim progestinom u kombinaciji sa standardnom dozom E1. Jedan dan kasnije, životinje su žrtvovane ugljikovim dioksidom. Za svaku je životinju određen broj živih i mrtvih fetusa, u skladu s otkucajima srca embrija. U slučaju praznih maternica, broj mjesta implantacije je određen pomoću bojanja s 10%-tnim otopinom amonijevog sulfida.
Formuliranje i primjena ispitivanih progestina i estrona:
S. c. (subkutana) primjena: ispitivani progestin je otopljen u benzil benzoat/ricinusovom ulju (1+4 v/v), a dnevna doza je davana u volumenu od 1 ml/kg tjelesne mase.
P. o. (peroralna) primjena: ispitivani progestin je suspendiran u nosivoj tekućini (85 mg MirjR u 100 ml 0.9% m/v otopine NaCl), a dnevna doza je davana u volumenu od 2 ml/kg tjelesne mase.
I. p. (intraperitonealna) primjena: ispitivani progestin je otopljen u propilen glikolu i napunjen u minijaturne osmotske pumpe (tip 2001, 1.0 μl/h, 7 dana), koje su postavljene u abdominalnu šupljinu štakora.
Standardna doza estrona je 0.005 mg/kg tjelesne mase s. c., a otopljen je u benzil benzoat/ricinusovom ulju (1.4 v/v).
Procjena:
Određeno je održavanje trudnoće po životinji [%], održavanje trudnoće po dozi (srednje ili pojedinačne vrijednosti) i EC50 (doza pri kojoj je trudnoća održana u 50% životinja; 100% odgovara kontrolnim životinjama kojima nije učinjena ovariektomija). Rezultati ispitivanja su dalje raspravljeni dolje u c).
c) Rezultati dobiveni za (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetil-fenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ((+)-1) i rasprava o rezultatima
slijedeći rezultati (Tablica 2) su bili dobiveni u bioanalizi učinaka proliferacije i diferencijacije kod epitela mliječne žlijezde štakora (ispitivanje bojanjem cijelog preparata) opisanoj pod a) gore te u ispitivanju održavanja trudnoće opisanom pod b) gore za najviše preferirani spoj u skladu s ovim izumom, drugim riječima (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ((+)-1) u usporedbi sa standardnim progestinom R5020 (promegeston).
Tablica 2 prikazuje dozu ispitivanog progestina (ili R5020 ili ((+)-1)) potrebnu za kg tjelesne mase (štakora) za postizanje EC50 vrijednosti kod ispitivanja održavanja trudnoće i dozu potrebnu u bioanalizi proliferacije i diferencijacije epitela mliječne žlijezde (štakor; bojanje cijelog preparata). "Ekvivalentno učinkovita doza" znači da srednji stupac prikazuje dozu spoja ((+)-1) potrebnu za postizanje istog učinka kao što je postignuto na primjer s 0.3 mg/kg R5020. Stupac sasvim desno prikazuje faktor kojim se ispitivani progestin ((+)-1) razlikuje od standardnog progestina R5020 s obzirom na svoje djelovanje kod oba ispitivanja. Različiti parovi vrijednosti uneseni za ispitivanje diferencijacije i proliferacije linije stanica epitela mliječne žlijezde iz tri različita nezavisno provedena ispitivanja. Srednja vrijednost pojedinačnih vrijednosti rezultira faktorom (usporedi: stupac sasvim lijevo) od približno 1.
Tablica 2:
[image] ključ uz tablicu: d = dan
Preferirani progestin u skladu s ovim izumom, spoj ((+)-1), potiče o dozi zavisno povećavanje broja terminalnih i alveolarnih vršnih pupova, s dozom od 0.6 mg/kg/d koja je ekvivalentno učinkovita dozi od 0.3 mg/kg/d promegestona (Slika 1).
Nadalje, granična vrijednost spoja ((+)-1) za poticanje terminalnih i alveolarnih vršnih pupova je 100 μg/kg/d (pogledaj Sliku 3). Zanimljivo je da dolazi do o dozi zavisnog smanjivanja broja MIB-5 pozitivnih stanica s povećavanjem koncentracije spoja ((+)-1) (Slika 2). Slika 2 nadalje pokazuje da 0.3 mg/kg/d promegestona pokazuje ~42% MIB-5 pozitivnih stanica, dok 1 mg/kg/d spoja ((+)-1) pokazuje ~12% MIB-5 pozitivnih stanica.
Uzeti zajedno, ti rezultati naznačuju da spoj ((+)-1) pokazuje približno isto djelovanje na mliječnu žlijezdu kao referentni spoj promegeston. Najvažnije za zapaziti je da se pri dozama gdje se trudnoća potpuno održava (usporedi: Tablica 2), ne mogu ustanoviti učinci na stvaranje terminalnih i alveolarinh vršnih pupova (Slika 3, Tablica 2). Tako, spoj ((+)-1) prikazuje, s obzirom na tkivo, selektivno djelovanje na maternicu nasuprot mliječne žlijezde. Ta podijeljenost u korist uterotropnog djelovanja je najmanje šesterostruka. Nadalje, postoji inverzna korelacija doze spoja ((+)-1) i poticanja proliferacije mliječne žlijezde.
Gornji rezultati jasno naznačuju da je preferirani spoj u skladu s ovim izumom, (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ((+)-1), vrlo moćan u održavanju trudnoće, dok su njegovi učinci na proliferaciju i diferencijaciju epitela mliječne žlijezde izuzetno niski u usporedbi sa standardnim progestinom R5020: U usporedbi s R5020, spoj ((+)-1) je osam puta moćniji s obzirom na održavanje trudnoće, ali približno jednako moćan kao R5020 u mliječnoj žlijezdi. Ti rezultati impresivno pokazuju da je spoj ((+)-1) selektivni modulator učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a u skladu s ovim izumom time što pojačava učinke kojima se upravlja pomoću PR-a (održavanje trudnoće) u maternici, drugim riječima, prvom odabranom ciljnom tkivu u skladu s ovim izumom, u odnosu na učinke kojima se upravlja pomoću PR-a (proliferacija i diferencijacija mliječne žlijezde) u grudima, drugim riječima, drugom odabranom ciljnom tkivu u skladu s ovim izumom. Osobito, kao što je naznačeno gore, kada je spoj ((+)-1) davan u količini koja je dovoljna za održavanje trudnoće, nisu zapaženi učinci na mliječnoj žlijezdi (pogledaj Tablicu 2 i Sliku 3). Stoga je taj spoj osobito prikladan za korištenje u kontracepciji, HRT i kod tretiranja ginekoloških poremećaja kao što je u kratkim crtama iznijeto gore u odjeljku "Detaljan opis izuma". Preferirani progestin u skladu s ovim izumom, spoj ((+)-1), je posebno prikladan za korištenje kod oralnih kontracepcijskih sredstava bez estrogena.
Gornji rezultati dobiveni za spoj ((+)-1) s obzirom na njegov podvojeni profil djelovanja na maternicu/grudi ne samo da pokazuju da je taj spoj je vrlo prikladan kao za tkiva specifičan progestin u skladu s ovim izumom za indikacije i primjene spomenute u odjeljku "Detaljan opis izuma", nego da oni također pokazuju održivost koncepta da je specifičnost za PR izoform PR liganada povezana sa specifičnošću za tkiva PR liganada, usporedi: WO 02/054064. Nadalje, rezultati pokazuju da se za tkivo specifični progestini, osobito za maternicu i grudi selektivni progestini u skladu s ovim izumom mogu identificirati pomoću identificiranja progestina koji su selektivni za PR izoform, drugim riječima, selektivni za PR-A nasuprot PR-B. Gornji rezultati specifično pokazuju da progestini selektivni za PR izoform A u usporedbi s PR izoformom B kao što je pokazano dolje u primjeru 5 selektivno pojačavaju učinke kojima se upravlja pomoću PR-a u maternici s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću PR-a u grudima pri dozama prikladnim za održavanje trudnoće (usporedi: gornja Tablica 2). Ipak, treba shvatiti da PR-A nasuprot PR-B selektivnost (koja je bila određena za progestine u skladu s ovim izumom kao što je pokazano u primjeru 5 dolje) ne rezultira isključivo selektivnošću za maternicu i grudi (kao što je bilo potvrđeno gore za progestine ovog izuma), nego da može biti uključena bilo koja druga selektivnost za progesteronu ciljno tkivo te bilo kakvo drugo selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću PR-a zasnovano na učincima kojima se upravlja pomoću izoforma progesterona.
Primjer 4
(In vivo ispitivanje oralnog progestacijskog djelovanja - endometrijska transformacija kod zečeva)
Ispitivanje je izvedeno u mladih ženki zečeva (New Zealand bijeli, 30 do 35 dana stari; dobiveni od Schriever, Njemačka). Od dana 1. do 4., svim zečevima je davana osnova od 5.0 g/kg/dan 17α-estradiola (s. c., 0.5 ml/kg/dan) s ciljem poticanja proliferacije endometrija. Od dana 7. do 10., ispitivani spoj je davan oralno (p. o., 0.5 ml/kg/dan) u dozama od 0.001, 0.01 i 0.1 mg/kg/dan. Grupa koja prima samo prijenosnik nakon osnove estradiola služi kao negativna kontrola. Druga grupa koja prima samo progesteron s ciljem poticanja endometrijske diferencijacije nakon osnove estradiola je korištena kao pozitivna kontrola. S ciljem proučavanja progestagenskog djelovanja spoja ((+)-1), koji je najviše preferirani spoj u skladu s ovim izumom, jedna tretirana grupa prima samo spoj ((+)-1) nakon osnove estradiola.
Procjena:
Autopsija je izvedena na 11. dan. Kao parametar za progestagensko djelovanje određen je McPhail indeks (drugim riječima, stupanj diferencijacije) pomoću svjetlosne mikroskopije (rezultati: 1 do 4; 1 = nema žljezdane diferencijacije, 4 = maksimalna diferencijacija).
Kao što je pokazano dolje u Tablici 3, preferirani spoj u skladu s ovim izumom, spoj ((+)-1), je vrlo moćan u ispitivajnu endometrijske transformacije kod zeca (Clauberg test). Istovjetna snaga je određena za spoj ((+)-1) nakon subkutane kao i oralne primjene. Stoga se spoj ((+)-1) mora smatrati vrlo djelatnim kada se daje oralno.
Tablica 3
[image]
Primjer 5
(In vitro ispitivanje specifičnosti za izoforme PR-A/PR-B)
U skladu s osmim i devetim aspektom ovog izuma, progestini opće formule (I) ipak uključujući spoj 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetilpropionilamino]-ftalid isključen iz prvog, drugog, trećeg, četvrtog i šestog aspekta ovog izuma, su korisni za selektivno aktiviranje transkripcije PR-A s obzirom na transkripciju PR-B, drugim riječima progestini ovog izuma, preferira se, ne aktiviraju transkripciju PR-B, barem ne do istog stupnja kao transkripciju PR-A. U skladu s time, ti su progestini korisni za selektivno aktiviranje učinaka kojima se upravlja pomoću izoforma PR-A s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću izoforma PR-B. U slijedećem je opisano in vitro ispitivanje za određivanje da li je određeni progestin selektivan za PR-A ili PR-B izoform. Dolje je također pokazano da su u skladu s tim in vitro ispitivanjem, progestini opće formule (I) u skladu s ovim izumom selektivni PR-A agonisti. Daljnji detalji u vezi s izvođenjem te analize, osobito s obzirom na pripravljanje PR-A i PR-B transfektiranih stanica, mogu se naći u WO 02/054064, koji je ovdje uključen referencom.
Metoda za skrining progestina u skladu s ovim izumom, specifičnih za PR izoform, je provedena s prvom i drugom SK-N-MC stanicom stabilno transfektiranima plazmidom kod kojeg dolazi do ekspresije hPR-A (prva stanica) ili hPR-B (druga stanica) i LUC reporter genom vezanim za MTV promotor koji je osjetljiv na hormone.
Stanice su postavljene u kulturu u minimalnom esencijalnom mediju s Earlovim solima (S-MEM, bez L-glutamina; Gibco BRL, no. 21090-022), kojem je dodano 10 % fetalnog telećeg seruma (FCS), penicilin 100U/streptomicin 100 μg/ml (Biochrom, no. A2213), L-glutamin 4 mmol/l (Gibco BRL, no. 25030-024), natrijev piruvat 1 mmol/l (Biochrom, no. L0473) i 1 x neesencijalne aminokiseline (Biochrom, no. K0293) pri temperaturi od 37°C te u atmosferi od 5% ugljikovog dioksida.
Za analizu transkripcije, stanice su prenesene u posude s 96 jažica (2 x 104 stanice/posudi) i postavljene u kulturu u medij kao što je opisano gore, s izuzetkom da je FCS zamijenjen s 3%-tnim FCS-om obrađenim drvenim ugljenom. 48 sati kasnije, stanice su dovedene u kontakt s prethodno razrijeđenim ispitivanim spojevima. Za određivanje agonističkog djelovanja, stanice su postavljene u kulturu u prisustvu povećavajuće koncentracije (10-6 do 10-11 mol/l) ispitivanih progestina. Kao pozitivna kontrola za uvođenje reporter gena, stanice su tretirane s 10-6 do 10-11 mol/l R5020 (promegeston). Kao negativna kontrola za uvođenje reporter gena, stanice su postavljene u kulturu u 1%-tni etanol.
Nakon inkubacije s ispitivanim progestinima 24 sata, medij je uklonjen a stanice su lizirane s 20 μl pufera za lizu (Luciferase Assay System E 153A; Promega) uz trešnju posude 10 minuta. Nakon dodavanja 30 μl reagensa luciferaze (Luciferase Assay System E 151A + 152A; Promega) unutar 30 sekunda po posudi, djelovanje produkta luciferaza reporter gena je određeno u staničnim lizatima pomoću Microlite ML 3000 luminometra za mikrotitar posude (Dynatech) u cikličkom modusu.
Procjena odgovora daje učinkovitost [%], a procjena EC50 vrijednosti daje snagu (moć) [nM]. Računanje agonističkog djelovanja se provodi kao što slijedi:
LUC djelovanje [%] za izmjerene podatke se računa kao što slijedi:
relativno LUC djelovanje [%] =
= 100 × odgovor 10-6 do 10-11 mol/l ispitivanog spoja - CO
C1-CO
gdje CI = 100 % stimulacije (R5020, 10-7 mol/l)
a CO = 0 % stimulacije (etanol, 1%).
Tako je učinkovitost [%] računata u skladu s:
učinkovitost [%] =
= 100 × odgovor 10-7 mol/l ispitivanog spoja - CO
C1-CO
snaga [nM], drugim riječima EC50, je određena grafički.
Neki rezultati učinkovitosti postignuti za različite progestine u skladu s ovim izumom su predstavljeni dolje u Tablici 2. Ti rezultati jasno pokazuju selektivnost progestina ovog izuma, osobito spoja ((+)-1) za PR izoform A.
Tako su ti progestini sposobni za selektivno aktiviranje transkripcije PR-A s obzirom na transkripciju PR-B. Također, ti progestini su sposobni za selektivno pojačavanje učinaka kojima se upravlja pomoću izoforma PR-A s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću izoforma PR-B. Tako, dok se trenutno stanje struke uvijek borilo za moćnije progestine, ovaj izum pruža za izoform progesteronskog receptora, osobito za izoform A progesteronskog receptora selektivne progestine prikladne za selektivno usmjeravanje na određena željena ciljana tkiva ili organe, preferira se za selektivno aktiviranje učinaka kojima se upravlja pomoću PR u tkivu maternice s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću PR u tkivu grudi.
Tablica 4:
[image]
Primjer 6
(Antiuterotropno djelovanje kod štakora)
Spojevi s estrogenskim djelovanjem potiču rast maternice, rezultirajući povećavanjem mase maternice. Oni također potiču karakteristične promjene izgleda epitela endometrija što je naznačeno povećavanjem visine epitela. PR modulatori neutraliziraju estrogensko djelovanje inhibiranjem rasta mase maternice i proliferacije epitelnih stanica. Taj učinak se ponekad zove "funkcionalni antiestrogenski" učinak.
Za ispitivanje na antiuterotropno djelovanje najviše preferiranog progestina u skladu s ovim izumom, drugim riječima, spoja ((+)-1), štakori kojima je učinjena ovariektomija su tretirani 3 dana s 0.3 μg/kg/d estradiola (E2) te dodatno s rastućim dozama spoja ((+)-1) (usporedi: Slika 4). Svaka ispitna grupa prikazana na slici 4 se sastoji od 10 štakora, s iznimkom jedne grupe (usporedi: Slika 4, dijagram na dnu, 150 μg/kg spoja ((+)-1)), naznačeno s "#"), koja se sastoji od devet štakora.
Procjena:
Promjene u masi maternice, luminalnoj visini epitela i statusa stanične proliferacije i keratinizacije vaginalnog brisa služe kao parametri za estrogensko djelovanje. U kombinaciji sa spojem ((+)-1), parametri za antiestrogensko djelovanje su smanjivanje u rastu mase maternice stimuliranom estrogenom i visine luminalnog epitela (usporedi: Slika 4).
Za referentnu grupu (tretirana s estradiolom (E2)), stimulacija mase maternice i visine luminalnog epitela u usporedbi s kontrolom s prijenosnikom je bila izračunata kao što slijedi:
srednja vrijednost mase (referentni spoj) __________ ×100%=
srednja vrijednost mase (kontrola s prijenosnikom)
= % stimulacije
Kod antiestrogenske analize, inhibicija mase maternice ili visine luminalnog epitela u usporedbi s učinkom viđenim s referentnim spojem (estradiol) je bila izračunata kao što slijedi:
sr. vr. mase (isp. spoj)-sr. vr. mase (kontr. s prijen.) × 100% =
sr. vr. mase (ref. spoj)-sr. vr. mase (kontr. s prijen.)
= % stimulacije
Za statističku analizu, interval pouzdanosti od 95 % je bio izračunat korištenjem programske podrške koja je bila razvijena od strane Biostatističkog Odjela Schering AG. Zvjezdice naznačuju značajnu razliku (p < 0.05).
Rasprava:
Spoj ((+)-1), kada je davan u kombinaciji s estradiolom, ima snažan funkcionalni antiestrogenski učinak u smislu o dozi ovisne inhibicije rasta mase maternice i visine epitelnih stanica kao što je prikazano na Slici 4. Doza od 5 μg/kg/d spoja ((+)-1) prikazuje submaksimalni učinak. Maksimalni učinak je opažen s dozom od 15 μg/kg/d.
Kao zaključak, spoj ((+)-1) je PR modulator sa snažnim funkcionalnim antiestrogenskim djelovanjem. Antiuterotropno djelovanje spoja ((+)-1) se pojavljuje u istom rasponu doze kao i njegovo djelovanje na održavanje trudnoće (EC50 vrijednost 12 μg/kg/d). Ti rezultati pokazuju veliku progestogensku snagu koju pokazuje spoj ((+)-1) u maternici.
Granična vrijednost progestina ((+)-1) za stvaranje terminalnih i alveolarnih vršnih pupova u mliječnoj žlijezdi je vrlo visoka (usporedi: Slika 3 i Tablica 2), dok se učinci na maternicu mogu već opaziti pri vrlo niskoj koncentraciji spoja ((+)-1) (usporedi: na primjer Primjer 6 i Slika 4), što pokazuje podvojeni učinak ovog spoja izuma na grudi nasuprot maternice.

Claims (36)

1. Spoj opće formule [image] a koji je naznačen time da R1 i R2 nezavisno jedan od drugoga predstavljaju -H ili -F, R3 predstavlja -CH3 ili -CF3, a Ar predstavlja [image] ključ uz sliku: or = ili ili njegov farmaceutski prihvatljiv derivat ili analog, uz uvjet da spoj nije 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetil-propionilamino]-ftalid.
2. Spoj koji je naznačen time da predstavlja spoj (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ili njegov farmaceutski prihvatljiv derivat ili analog.
3. Farmaceutsku mješavinu koja je naznačena time da sadrži spoj kao što je definiran u zahtjevu 1.
4. Farmaceutsku mješavinu u skladu sa zahtjevom 3, a koja je naznačena time da spoj kao što je definiran u zahtjevu 1 predstavlja spoj (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ili njegov farmaceutski prihvatljiv derivat ili analog.
5. Farmaceutsku mješavinu u skladu sa zahtjevima 3 ili 4, a koja je naznačena time da je spoj kao što je definiran u zahtjevu 1 prisutan u takvoj količini da dnevna doza iznosi 0.01 do 2 mg.
6. Farmaceutsku mješavinu u skladu s bilo kojim od zahtjeva 3 do 5, a koja je naznačena time da dalje sadržava 17α-etinil estradiol ili drugi estrogenski sastojak.
7. Farmaceutsku mješavinu u skladu sa zahtjevom 6, a koja je naznačena time da je 17α-etinil estradiol ili drugi estrogenski sastojak prisutan u takvoj količini da dnevna doza iznosi 0.01 do 0.05 mg.
8. Spoj kao što je definiran u zahtjevu 1, a koji je naznačen time da služi za korištenje u terapiji.
9. Spoj (+)-5-{2-Hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluor-metil-propionilamino}-ftalid ili njegov farmaceutski prihvatljiv derivat ili analog, a koji je naznačen time da služi za korištenje u terapiji.
10. Spoj u skladu sa zahtjevima 8 ili 9, a koji je naznačen time da služi za korištenje kod nadzora plodnosti, hormonske nadomjesne terapije ili tretiranja ginekoloških poremećaja.
11. Farmaceutsku mješavinu kao što je definirana u zahtjevu 3, a koja je naznačena time da služi za korištenje u terapiji.
12. Farmaceutsku mješavinu koja sadrži spoj (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ili njegov farmaceutski prihvatljiv derivat ili analog, a naznačena je time da služi za korištenje u terapiji.
13. Farmaceutsku mješavinu u skladu sa zahtjevima 11 ili 12, a koja je naznačena time da služi za korištenje kod nadzora plodnosti, hormonske nadomjesne terapije ili tretiranja ginekoloških poremećaja.
14. Upotrebu spoja kao što je definirano u zahtjevu 1, ipak uključujući spoj 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetil-propionilamino]-ftalid koji je isključen iz zahtjeva 1, a koja je upotreba naznačena time da služi za proizvodnju medikamenta za selektivno moduliranje učinaka kojima se upravlja pomoću progesteronskog receptora u prvom odabranom tkivu s obzirom na drugo odabrano tkivo.
15. Upotrebu u skladu sa zahtjevom 14, a koja je naznačena time da prvo odabrano tkivo predstavlja tkivo maternice a drugo odabrano tkivo predstavlja tkivo grudi.
16. Upotrebu u skladu sa zahtjevima 14 ili 15, a koja je naznačena time da služi za selektivno pojačavanje učinaka kojima se upravlja pomoću progesterona u tkivu maternice s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću progesterona u tkivu grudi.
17. Upotrebu u skladu s bilo kojim od zahtjeva 14 do 16, a koja je naznačena time da medikament služi za korištenje kod nadzora plodnosti, hormonske nadomjesne terapije ili tretiranja ginekoloških poremećaja.
18. Upotrebu u skladu s bilo kojim od zahtjeva 14 do 17, a koja je naznačena time da služi za selektivno pojačavanje antiproliferativih učinaka u maternici s obzirom na proliferaciju i diferencijaciju tkiva grudi.
19. Upotrebu u skladu s bilo kojim od zahtjeva 14 do 18, a koja je naznačena time da spoj kao što je definiran u zahtjevu 1 predstavlja (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ili njegov farmaceutski prihvatljiv derivat ili analog.
20. Upotrebu u skladu s bilo kojim od zahtjeva 14 do 19, a koja je naznačena time da se medikament daje oralno.
21. Upotrebu u skladu s bilo kojim od zahtjeva 14 do 20, a koja je naznačena time da je spoj kao što je definiran u zahtjevu 1 prisutan u takvoj količini da je dnevna doza od 0.01 do 2 mg.
22. Upotrebu u skladu s bilo kojim od zahtjeva 14 do 21, a koja je naznačena time da medikament dalje sadržava 17α-etinil estradiol ili drugi estrogenski sastojak.
23. Upotrebu u skladu sa zahtjevom 22, a koja je naznačena time da je 17α-etinil estradiol ili drugi estrogenski sastojak prisutan u takvoj količini da dnevna doza iznosi 0.01 do 0.05 mg.
24. Upotrebu u skladu sa zahtjevima 22 ili 23, a koja je naznačena time da dnevne doze spoja kao što je definiran u zahtjevu 1 i 17α-etinil estradiola ili drugog estrogenskog sastojka koji će se davati variraju nezavisno jedna od druge kroz ženski menstrualni ciklus.
25. Upotrebu spoja kao što je definiran u zahtjevu 1 ili farmaceutske mješavine kao što je definirana u zahtjevu 3, a koja je upotreba naznačena time da joj je namjena kontracepcija.
26. Upotrebu u skladu sa zahtjevom 25, a koja je naznačena time da spoj kao što je definiran u zahtjevu 1 predstavlja spoj (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ili njegov farmaceutski prihvatljiv derivat ili analog.
27. Upotrebu u skladu sa zahtjevima 25 ili 26, a koja je naznačena time da se kontracepcijsko sredstvo daje oralno.
28. Upotrebu u skladu s bilo kojim od zahtjeva 25 do 27, a koja je naznačena time da je kontracepcijsko sredstvo oralno kontracepcijsko sredstvo bez estrogena.
29. Upotrebu u skladu s bilo kojim od zahtjeva 25 do 28, a koja je naznačena time da se spoj kao što je definiran u zahtjevu 1 daje u takvoj količini da dnevna doza iznosi 0.01 do 2 mg.
30. Upotrebu u skladu s bilo kojim od zahtjeva 25 do 27 i 29, a koja je naznačena time da je spoj kao što je definiran u zahtjevu 1 udružen s 17α-etinil estradiolom ili drugim estrogenskim sastojkom.
31. Upotrebu u skladu sa zahtjevom 30, a koja je naznačena time da se 17α-etinil estradiol ili drugi estrogenski sastojak daje u takvoj količini da dnevna doza iznosi 0.01 do 0.05 mg.
32. Upotrebu u skladu s bilo kojim od zahtjeva 25 do 27 i 29 do 31, a koja je naznačena time da dnevne doze spoja kao što je definiran u zahtjevu 1 i 17α-etinil estradiola ili drugog estrogenskog sastojka koji će se davati variraju nezavisno jedan od drugoga kroz ženski menstrualni ciklus.
33. Upotrebu spoja kao što je definiran u zahtjevu 1, ipak uključujući spoj 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetil-propionilamino]-ftalid isključen iz zahtjeva 1, a koja je upotreba naznačena time da služi za proizvodnju medikamenta za selektivno aktiviranje transkripcije izoforma A progesteronskog receptora s obzirom na transkripciju izoforma B progesteronskog receptora.
34. Upotrebu u skladu sa zahtjevom 33, a koja je naznačena time da spoj kao što je definiran u zahtjevu 1 predstavlja spoj (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ili njegov farmaceutski prihvatljiv derivat ili analog.
35. Upotrebu spoja kao što je definiran u zahtjevu 1, ipak uključujući spoj 5-[3-{1-(3-trifluormetilfenil)-ciklopropil}-2-hidroksi-2-trifluormetil-propionilamino]-ftalid isključen iz zahtjeva 1, a koja je upotreba naznačena time da služi za proizvodnju medikamenta za selektivno pojačavanje učinaka kojima se upravlja pomoću izoforma A progesteronskog receptora s obzirom na učinke kojima se upravlja pomoću izoforma B progesteronskog receptora.
36. Upotrebu u skladu sa zahtjevom 35, a koja je naznačena time da spoj kao što je definiran u zahtjevu 1 predstavlja spoj (+)-5-{2-hidroksi-3-[1-(2-fluor-5-trifluormetilfenil)-ciklopropil]-2-trifluormetil-propionilamino}-ftalid ili njegov farmaceutski prihvatljiv derivat ili analog.
HRP20040923 2002-03-11 2004-10-05 5-{2-hydroxy-3-[1-(3-trifluoromethylphenyl)-cyclopropyl]-propionylamino}-phtalide and related compounds with progesterone receptor modulating activity for use in fertility control and hormone replacement therapy HRP20040923A2 (en)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US36304402P 2002-03-11 2002-03-11
EP02005530A EP1344776A1 (en) 2002-03-11 2002-03-11 5- 2-hydroxy-3-[1-(3-trifluoromethylphenyl)-cyclopropyl]-propionylamino -phtalide and 6- 2-hydroxy-3-[1-(3-trifluoromethylphenyl)-cyclopropyl]-propionylamino -4-methyl-2,3-benzoxazin-1-one derivatives with progesterone receptor modulating activity for use in fertility control, hormone replacement therapy and the treatment of gynecological disorders
PCT/EP2003/002441 WO2003075915A1 (en) 2002-03-11 2003-03-10 5-}2-hydroxy-3-`1-(3-trifluoromethylphenyl)-cyclopropyl!-propionylamino}- phtalide and related compounds with progesterone receptor modulating activity for use in fertility control and hormone replacement therapy

Publications (1)

Publication Number Publication Date
HRP20040923A2 true HRP20040923A2 (en) 2004-12-31

Family

ID=27806515

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HRP20040923 HRP20040923A2 (en) 2002-03-11 2004-10-05 5-{2-hydroxy-3-[1-(3-trifluoromethylphenyl)-cyclopropyl]-propionylamino}-phtalide and related compounds with progesterone receptor modulating activity for use in fertility control and hormone replacement therapy

Country Status (26)

Country Link
US (1) US7388006B2 (hr)
EP (1) EP1482925B1 (hr)
JP (1) JP2005526064A (hr)
CN (1) CN1652768A (hr)
AR (1) AR035904A1 (hr)
AU (1) AU2003209720A1 (hr)
BR (1) BR0308394A (hr)
CA (1) CA2478948A1 (hr)
CR (1) CR7490A (hr)
DE (1) DE60311236T2 (hr)
DK (1) DK1482925T3 (hr)
ES (1) ES2280766T3 (hr)
HR (1) HRP20040923A2 (hr)
IL (1) IL164032A0 (hr)
MX (1) MXPA04008881A (hr)
NO (1) NO20044279L (hr)
NZ (1) NZ535427A (hr)
PE (1) PE20040157A1 (hr)
PL (1) PL372490A1 (hr)
PT (1) PT1482925E (hr)
RS (1) RS89504A (hr)
RU (1) RU2314299C2 (hr)
TW (1) TW200307674A (hr)
UA (1) UA78027C2 (hr)
UY (1) UY27715A1 (hr)
WO (1) WO2003075915A1 (hr)

Families Citing this family (31)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102004062182B4 (de) * 2004-12-20 2007-06-06 Bayer Schering Pharma Ag Transdermales Pflaster mit Progesteron A-Spezifische Liganden (PRASL) als Wirkstoff
US20070015689A1 (en) * 2005-06-23 2007-01-18 Alza Corporation Complexation of metal ions with polypeptides
DE102005030294A1 (de) * 2005-06-24 2007-01-04 Schering Ag Nichtsteroidale Progesteronrezeptor-Modulatoren
US7408060B2 (en) 2005-06-24 2008-08-05 Schering Ag Nonsteroidal progesterone receptor modulators
JP4971350B2 (ja) * 2005-12-09 2012-07-11 エフ.ホフマン−ラ ロシュ アーゲー 抗炎症性剤としてのプロピオンアミド化合物
CN101326169B (zh) * 2005-12-09 2011-11-16 霍夫曼-拉罗奇有限公司 作为抗炎剂的糖皮质激素受体调节剂
UY30805A1 (es) * 2006-12-21 2008-07-31 Bayer Schering Pharma Ag Moduladores no esteroides de receptores de progesterona
DE102006061913A1 (de) * 2006-12-21 2008-06-26 Bayer Schering Pharma Aktiengesellschaft Nichtsteroidale Progesteronrezeptor-Modulatoren
CN101289408B (zh) * 2007-04-18 2013-02-27 中国科学院上海药物研究所 非甾体类孕激素受体调节剂及其制备方法、药物组合物和用途
DE102007032800A1 (de) * 2007-07-10 2009-01-15 Bayer Schering Pharma Aktiengesellschaft Nichtsteroidale Progesteronrezeptor-Modulatoren
DE102007058747A1 (de) 2007-12-05 2009-06-10 Bayer Schering Pharma Aktiengesellschaft Nichtsteroidale Progesteronrezeptor-Modulatoren
AU2008341138A1 (en) * 2007-12-20 2009-07-02 Teva Women's Health, Inc. Dosage regimens and pharmaceutical compositions and packages for emergency contraception
US9301920B2 (en) 2012-06-18 2016-04-05 Therapeuticsmd, Inc. Natural combination hormone replacement formulations and therapies
WO2013078422A2 (en) 2011-11-23 2013-05-30 Therapeuticsmd, Inc. Natural combination hormone replacement formulations and therapies
US10806740B2 (en) 2012-06-18 2020-10-20 Therapeuticsmd, Inc. Natural combination hormone replacement formulations and therapies
US10806697B2 (en) 2012-12-21 2020-10-20 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US20130338122A1 (en) 2012-06-18 2013-12-19 Therapeuticsmd, Inc. Transdermal hormone replacement therapies
US20150196640A1 (en) 2012-06-18 2015-07-16 Therapeuticsmd, Inc. Progesterone formulations having a desirable pk profile
US11246875B2 (en) 2012-12-21 2022-02-15 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US11266661B2 (en) 2012-12-21 2022-03-08 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US9180091B2 (en) 2012-12-21 2015-11-10 Therapeuticsmd, Inc. Soluble estradiol capsule for vaginal insertion
US10537581B2 (en) 2012-12-21 2020-01-21 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US10568891B2 (en) 2012-12-21 2020-02-25 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US10471072B2 (en) 2012-12-21 2019-11-12 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
EP3079668A1 (en) 2013-12-09 2016-10-19 Durect Corporation Pharmaceutically active agent complexes, polymer complexes, and compositions and methods involving the same
RU2016143081A (ru) 2014-05-22 2018-06-26 Терапьютиксмд, Инк. Натуральные комбинированные гормонозаместительные составы и терапии
US10328087B2 (en) 2015-07-23 2019-06-25 Therapeuticsmd, Inc. Formulations for solubilizing hormones
US10286077B2 (en) 2016-04-01 2019-05-14 Therapeuticsmd, Inc. Steroid hormone compositions in medium chain oils
WO2017173071A1 (en) 2016-04-01 2017-10-05 Therapeuticsmd, Inc. Steroid hormone pharmaceutical composition
AU2018267059B2 (en) * 2017-05-10 2021-08-12 Ventana Medical Systems, Inc. Stabilized two-part hematoxylin solution utilizing pH adjustment
US11633405B2 (en) 2020-02-07 2023-04-25 Therapeuticsmd, Inc. Steroid hormone pharmaceutical formulations

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB8617653D0 (en) * 1986-07-18 1986-08-28 Ici Plc Amide derivatives
US6245804B1 (en) * 1997-05-30 2001-06-12 Schering Aktiengesellschaft Nonsteroidal gestagens
DE19723722A1 (de) * 1997-05-30 1998-12-10 Schering Ag Nichtsteroidale Gestagene
NO312255B1 (no) * 2000-06-28 2002-04-15 Pgs Reservoir Consultants As Verktöy for gjennomhulling av et langsgående veggparti av et fôringsrör
DE10038639A1 (de) * 2000-07-28 2002-02-21 Schering Ag Nichtsteroidale Entzündungshemmer
WO2002054064A2 (en) * 2000-12-28 2002-07-11 Schering Ag Method for screening for progesterone receptor isoform-specific ligands

Also Published As

Publication number Publication date
UY27715A1 (es) 2003-08-29
IL164032A0 (en) 2005-12-18
RU2314299C2 (ru) 2008-01-10
EP1482925B1 (en) 2007-01-17
ES2280766T3 (es) 2007-09-16
BR0308394A (pt) 2005-01-25
AU2003209720A1 (en) 2003-09-22
DK1482925T3 (da) 2007-05-14
CN1652768A (zh) 2005-08-10
AR035904A1 (es) 2004-07-28
JP2005526064A (ja) 2005-09-02
RU2004130430A (ru) 2005-08-10
US20030232824A1 (en) 2003-12-18
CA2478948A1 (en) 2003-09-18
NO20044279L (no) 2004-12-08
US7388006B2 (en) 2008-06-17
PT1482925E (pt) 2007-04-30
DE60311236D1 (de) 2007-03-08
NZ535427A (en) 2006-08-31
UA78027C2 (en) 2007-02-15
EP1482925A1 (en) 2004-12-08
CR7490A (es) 2006-02-07
WO2003075915A1 (en) 2003-09-18
TW200307674A (en) 2003-12-16
DE60311236T2 (de) 2008-02-14
RS89504A (en) 2006-10-27
PL372490A1 (en) 2005-07-25
PE20040157A1 (es) 2004-06-03
MXPA04008881A (es) 2004-12-07

Similar Documents

Publication Publication Date Title
HRP20040923A2 (en) 5-{2-hydroxy-3-[1-(3-trifluoromethylphenyl)-cyclopropyl]-propionylamino}-phtalide and related compounds with progesterone receptor modulating activity for use in fertility control and hormone replacement therapy
Chabbert-Buffet et al. Selective progesterone receptor modulators and progesterone antagonists: mechanisms of action and clinical applications
Bouchard et al. Selective progesterone receptor modulators in reproductive medicine: pharmacology, clinical efficacy and safety
Falkenstein et al. Multiple actions of steroid hormones—a focus on rapid, nongenomic effects
JP2014532685A (ja) 18−メチル−6,7−メチレン−3−オキソ−17−プレグナ−4−エン−21,17β−カルボラクトン、該化合物を含有する医薬製剤、および子宮内膜症の治療におけるその使用
US6319912B1 (en) Cyclic regimens using 2,1-benzisothiazoline 2,2-dioxides
Murphy et al. RU486: pharmacology and potential use in the treatment of endometriosis and leiomyomata uteri
Chwalisz et al. Role of nonhuman primate models in the discovery and clinical development of selective progesterone receptor modulators (SPRMs)
EP1344776A1 (en) 5- 2-hydroxy-3-[1-(3-trifluoromethylphenyl)-cyclopropyl]-propionylamino -phtalide and 6- 2-hydroxy-3-[1-(3-trifluoromethylphenyl)-cyclopropyl]-propionylamino -4-methyl-2,3-benzoxazin-1-one derivatives with progesterone receptor modulating activity for use in fertility control, hormone replacement therapy and the treatment of gynecological disorders
Winneker et al. Nonsteroidal progesterone receptor modulators: structure activity relationships
JP4263264B2 (ja) 解離したエストロゲン活性を有する薬剤を製造するための11位置換ステロイド化合物の用途
US20030119800A1 (en) Bone anabolic compounds and methods of use
JP2004505929A (ja) ERβ−選択的エストロゲン及びSERM又は抗エストロゲンを有する組合せ製剤
Tabata et al. Fungal metabolites, PF1092 compounds and their derivatives, are nonsteroidal and selective progesterone receptor modulators
KR100729311B1 (ko) 호르몬 대체 요법(hrt)용 조성물의 성분으로서의메조프로게스틴 (프로게스테론 수용체 조절물질)
Hapangama Mifepristone: the multifaceted antihormone
DE CUPIS et al. NEWVSOLD FASHIONED OESTRADIOL ANTAGONISTS IN MAMMARY CARCINOMA:IN VITRO'ANDIN VIVO'PHARMACOLOGICAL APPROACHES
Oettel et al. What is past is prologue: estrogen/progestin replacement tomorrow
Anastassakis Progestins
Anita et al. Use of Progestogens in Clinical Practice of Obstetrics and Gynecology
Ibanez et al. Mechanisms of Action of Sex Steroid Hormones and their Analogs
Qamar et al. Effect of Antiprogestrogen on Myometrial Thickness and Progesterone/Estrogen Receptors in the Rat Myometrium
Marin et al. Selective Estrogen Receptor Modulators. Antonio Cano
Qamar et al. The Effect of Mifepristone Antiprogestrogen on the Number of Progesterone Receptors in the rat Uterus
AU2002320080A1 (en) Bone anabolic compounds and methods of use

Legal Events

Date Code Title Description
A1OB Publication of a patent application
ARAI Request for the grant of a patent on the basis of the submitted results of a substantive examination of a patent application
ODRP Renewal fee for the maintenance of a patent

Payment date: 20070220

Year of fee payment: 5

PNAN Change of the applicant name, address/residence

Owner name: BAYER SCHERING PHARMA AKTIENGESELLSCHAFT, DE

OBST Application withdrawn