HRP20040479A2 - Vaginally administered anti-dysrhythmic agents for treating pelvic pain and infertility - Google Patents

Vaginally administered anti-dysrhythmic agents for treating pelvic pain and infertility Download PDF

Info

Publication number
HRP20040479A2
HRP20040479A2 HR20040479A HRP20040479A HRP20040479A2 HR P20040479 A2 HRP20040479 A2 HR P20040479A2 HR 20040479 A HR20040479 A HR 20040479A HR P20040479 A HRP20040479 A HR P20040479A HR P20040479 A2 HRP20040479 A2 HR P20040479A2
Authority
HR
Croatia
Prior art keywords
medicinal agent
preparation
carrier
lidocaine
treatment
Prior art date
Application number
HR20040479A
Other languages
English (en)
Inventor
Howard L Levine
William J Bologna
Dominique De Ziegler
Original Assignee
Columbia Lab Bermuda Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Columbia Lab Bermuda Ltd filed Critical Columbia Lab Bermuda Ltd
Publication of HRP20040479A2 publication Critical patent/HRP20040479A2/hr
Publication of HRP20040479B1 publication Critical patent/HRP20040479B1/hr

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/30Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • A61K31/554Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole having at least one nitrogen and one sulfur as ring hetero atoms, e.g. clothiapine, diltiazem
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/13Amines
    • A61K31/135Amines having aromatic rings, e.g. ketamine, nortriptyline
    • A61K31/137Arylalkylamines, e.g. amphetamine, epinephrine, salbutamol, ephedrine or methadone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/16Amides, e.g. hydroxamic acids
    • A61K31/165Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide
    • A61K31/167Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide having the nitrogen of a carboxamide group directly attached to the aromatic ring, e.g. lidocaine, paracetamol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/192Carboxylic acids, e.g. valproic acid having aromatic groups, e.g. sulindac, 2-aryl-propionic acids, ethacrynic acid 
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/21Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates
    • A61K31/215Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids
    • A61K31/235Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids having an aromatic ring attached to a carboxyl group
    • A61K31/24Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids having an aromatic ring attached to a carboxyl group having an amino or nitro group
    • A61K31/245Amino benzoic acid types, e.g. procaine, novocaine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/30Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
    • A61K47/32Macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. carbomers, poly(meth)acrylates, or polyvinyl pyrrolidone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0034Urogenital system, e.g. vagina, uterus, cervix, penis, scrotum, urethra, bladder; Personal lubricants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/70Web, sheet or filament bases ; Films; Fibres of the matrix type containing drug
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/02Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for disorders of the vagina
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/08Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for gonadal disorders or for enhancing fertility, e.g. inducers of ovulation or of spermatogenesis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P23/00Anaesthetics
    • A61P23/02Local anaesthetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P29/00Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/02Drugs for disorders of the endocrine system of the hypothalamic hormones, e.g. TRH, GnRH, CRH, GRH, somatostatin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/06Antiarrhythmics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/08Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing oxygen, e.g. ethers, acetals, ketones, quinones, aldehydes, peroxides
    • A61K47/10Alcohols; Phenols; Salts thereof, e.g. glycerol; Polyethylene glycols [PEG]; Poloxamers; PEG/POE alkyl ethers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/08Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing oxygen, e.g. ethers, acetals, ketones, quinones, aldehydes, peroxides
    • A61K47/12Carboxylic acids; Salts or anhydrides thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/30Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
    • A61K47/36Polysaccharides; Derivatives thereof, e.g. gums, starch, alginate, dextrin, hyaluronic acid, chitosan, inulin, agar or pectin
    • A61K47/38Cellulose; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2022Organic macromolecular compounds
    • A61K9/2027Organic macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyvinyl pyrrolidone, poly(meth)acrylates

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Pregnancy & Childbirth (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Description

Ova prijava štiti profit U.S. Provisional Application No. 60/330,684, podnešene 29. listopada 2001, čiji je sadržaj izričito priključen ovdje kroz ovaj citat.
Ovaj izum se odnosi na farmaceutski preparat za tretiranje ili prevenciju zdjelične (ili pelvične) boli povezne s materičnom aritmijom, kao i na postupak za tretiranje ili prevenciju te boli. Ovaj preparat i postupak usmjereni su dijelom na lokalnu, površinsku upotrebu agenasa za tretiranje absorpcijom u lokalno tkivo da bi se spriječile ili tretirale suštinski abnormalne ili neželjene mišićne kontrakcije koje izazivaju bol ili nelagodnost, a ne samo ublažili ili maskirali rezultati te boli ili nelagodnosti, bez utjecanja na njihov uzrok. Ovaj izum se isto tako odnosi na farmaceutski preparat za tretiranje ili ublažavanje neplodnosti povezane s materičnom aritmijom, kao i na postupak za tretiranje ili ublažavanje takve neplodnosti.
Zdjelična bol može biti može biti povremena i ponavljajuća, ili može biti konstantna i jaka, ali je često povezana s materičnom aritmijom, abnormalnim, tegobnim ili uznemirujućim kontrakcijama materice. Zdjelična bol se često javlja tokom menstruacije, kao bolna menstruacija ili dismenoreja. Žene s kroničnom zdjeličnom boli povezanom s menstruacijom, često provode jedan dan mjesečno u krevetu, a isto tako mogu još jedan dan mjesečno imati umanjenu aktivnost, zbog jačine boli. Zdjelična bol može isto tako biti prouzročena zdjeličnim infekcijama ili bolestima urinarnog trakta ili utrobe.
Neplodnost može isto tako biti povezana s materičnim aritmičkim stanjima, uključujući dismenoreju. Vidjeti npr. U.S. Patent Application Ser. No. 10/089,796. Maternične aritmije mogu utjecati na brzi transport sperme, utječući tako na plodnost. Kontraktibilnost duž ženskog trakta (materica i jajovodi) izgleda da je primarni pokretač koji osigurava brzi transport sperme od cervikalnog dijela do distalnog kraja jajovoda, gdje se odigrava oplođavanje. Retrogradna maternična kontraktibilnost izgleda da usporava ovaj normalni mehanizam transporta.
Kronična zdjelična bol je uobičajena kod žena u reproduktivnoj starosnoj grupi. Ona prouzrokuje invaliditet i iscrpljenost i predstavlja značajan trošak za zdravstvenu službu. Obično, postoji 5% rizika kod žene da će imati zdjeličnu bol tokom nekog perioda vremena njenog života. Kod pacijenata s ranijom dijagnozom zdjelične inflamatorne bolesti ovaj rizik je četvorostruko veći, približno 20%. Skorašnji epidemiološki podaci iz Sjedinjenih Američkih Država pokazuju da 14,7% žena u reproduktivnoj dobi prijavljuje kroničnu zdjeličnu bol. Objavljeno je da ukupno 15% ovih žena s kroničnom zdjeličnom boli gubi vrijeme od posla, a 45% je prijavilo umanjen radni učinak. U Sjedinjenim Državama 10% ambulantnih ginekoloških konsultacija je za kroničnu zdjeličnu bol, a 40% laparoskopija se uradi zbog kronične zdjelične boli.
Patogeneza kronične zdjelične boli se slabo razumije. Često, laparoskopsko ispitivanje može otkriti endometrozu, blagu do umjerenu, ili može ne otkriti očigledni uzrok boli. Postoji nekoliko mogućih objašnjenja kronične zdjelične boli, uključujući neotkriveni sindrom iritabilne utrobe, pa vaskularna hipoteza, gdje se smatra da bol potječe uslijed zdjeličnih vena u kojima je protok krvi značajno smanjen i izmjenjeno procesiranje stimulanasa leđne moždine i mozga, kod žena s kroničnom zdjeličnom boli. Budući da se patofiziologija kronične zdjelične boli ne razumije dobro, njezin tretman je često nezadovoljavajući i ograničen na ublažavanje simptoma. Danas su glavni pristupi tretmana simptomski tretman boli s lijekovima, kirurgijom, ili moguće i psihoterapijom i konzultacijama.
Vrlo malo se zna o efikasnom farmakološkom tretmanu kronične zdjelične boli, uprkos činjenici da je to vrlo čest sindrom kronične boli. Kod pacijenata sa sidromima kronične boli koristi se nekoliko različitih farmakoloških klasa liječenja za ublažavanje simptomske boli i nelagodnosti, ali ne i tretiranja ili prevencije suštinskog uzroka: ne-steroidni anti-inflamatorni lijekovi, antikonvulzanti, lokalni anestetici i opijati. Vrlo malo ispitivanja je usmjereno na aktuelni tretman ili prevenciju suštinskog uzroka - materičnih akinetičkih kontrakcija - da bi se tretirala ili spriječila kronična zdjelična bol.
Dismenoreja je povezana s boli koja je tipično povezana s menstrualnim ciklusom i može biti primarna ili sekundarna. Većina žena ima primarnu dismenoreju u nekom periodu života. Bol je s grčevima i oštra i traje prvih nekoliko dana menstrualnog perioda. Može zračiti u leđa, bedra ili duboko u zdjelicu. Ponekad, dolazi do mučnine i povraćanja. Sekundarna dismenoreja može biti uslijed endometrioze, ili cervikalne stenoze, ili da je povezana s teškim menstrualnim odlivom, pa do fibroida, adenomioze ili velikih endometrijalnih polipa.
Da bi se pružila lokalna ili regionalna blokada za duže vrijeme, kliničari obično koriste lokalne anestetike ordinirane kroz kateter ili štrcaljku na mjesto gdje bol treba blokirati. To zahtjeva ponovljeno ordiniranje tamo gdje bol treba blokirati za period duži od jednog dana, ili kao bolus injekcija ili kroz ubačeni kateter, povezan s infuzionom pumpom. Ove metode imaju nedostatak jer potencijalno mogu izazvati nepovratno oštećenje živaca ili okolnog tkiva zbog fluktuacija u koncentraciji i visokih sadržaja anestetika. Osim toga, anestetik koji se ordinira ovim metodama obično nije ograničen na ciljano mjesto, niti se oslobađa na linearan, kontinuiran način. U svim slučajevima, analgezija rijetko traje duže od šest do dvanaest sati, tipičnije četiri do šest sati. U slučaju pumpe, infuzioni dovod se teško pozicionira i osigurava, pacijent je ograničene, otežane pokretljivosti, a kad je pacijent malo dijete ili mentalno poremećen, može slučajno otkačiti pumpu.
U U.S. Patent-u No. 5,700,485 opisan je postupak i pomagalo za ordiniranje lokalnog anestetika, kombiniranog s biodegradabilnim polimerom, ugrađenim u mikrosfere. Produženo oslobađanje anestetika se dobiva ordiniranjem s glukokortikoidom.
Zato što visoka sistemska koncentracija može izazvati iritaciju ili opekotine vagine, kao i štetne sporedne efekte, postoji potreba da sistemska cirkulacija održava nisku anesteziju. Dakle, postoji potreba za formulacijom u kojoj će lokalni anestetici tokom dužeg vremena difundirati prvenstveno u cerviks, kako bi se osigurala dovoljna anestezija za tretiranje zdjelične boli, uslijed aritmičkih uvjeta, uz održavanje niske sistemske cirkulacije.
Slično, visoki sistemski sadržaj drugih agenasa za anti-aritmički tretman, može dovesti do štetnih sporednih efekata, od kojih neki mogu biti ozbiljni. Mnogi klasični anti-aritmički agensi (i drugi anti-aritmici) imaju samo sposobnost da izazovu koronarnu aritmiju. Drugi štetni sporedni efekti su, bez ograničavanja, mučnina, pomućen ili žuti vid, taloženje galukoma, konstipacija, napadi, tremor, aplazija koštane srži, pulmonarna fibroza, hipotenzija, smanjenje srčanog pulsa dijareja, hipokalemija izazvana dijarejom i imunološke reakcije, kao što su trombocitopenija, hepatitis ili depresija koštane srži. Dakle, upotreba anti-aritmičkog ljekovitog agensa za tretman ili prevenciju materične aritmije mora pažljivo izbjeći sistemski nivo, koji bi mogao izazvati koronarne probleme ili druge štetne sporedne efekte.
Prema tome, postoji potreba za formulacijom koja će lokalno i prvenstveno oslobađati agense za anti-aritmički tretman zdjelične boli zbog aritmije, ili da tretira ili ublaži neplodnost povezanu s aritmijom. Ta formulacija treba izbjegavati dovoljno visoke sadržaje ljekovitog agensa u krvi, koji bi izazvali štetne sporedne efekte, dok u lokalnom tkivu održavaju dovoljan nivo ljekovitog agensa, pružajući željeni terapeutski anti-aritmički efekt.
Ovaj izum se odnosi na farmaceutski vaginalni preparat za tretiranje ili prevenciju zdjelične boli povezane s materičnom aritmijom, ili za tretiranje ili ublažavanje neplodnosti povezane s materičnom aritmijom, koji sadrži terapeutski efikasnu količinu anti-aritmičkog ljekovitog agensa i farmaceutski prihvatljiv bioadhezivni nosač za produženo oslobađanje.
Ovaj izum se isto tako odnosi na postupak za tretiranje ili prevenciju zdjelične boli, ili za tretiranje ili ublažavanje neplodnosti, koji se sastoji od vaginalnog ordiniranja preparata koji sadrži terapeutski efikasnu količinu anti-aritmičkog ljekovitog agensa i farmaceutski prihvatljiv bioadhezivni nosač, koji oslobađa ljekoviti agens nakon ordiniranja tokom produženog perioda vremena.
Ovaj izum se odnosi na farmaceutski preparat koji sadrži efikasnu količinu ljekovitog agensa, namjenjenog smanjenju ili ublažavanju materične aritmije normaliziranjem prenošenja živčanih impulsa i/ili živčanih impulsa pri komunikaciji stanica-stanica (tj. brže, sporije ili konzistentnije) izazivajući abnormalne ili neželjene kontrakcije, zajedno s farmaceutski prihvatljivim bioadhezivnim nosačem. Ovi agensi za tretiranje anti-aritmije su lokalni anestetici, klasični ”antiaritmici” koji su normalno povezani s upotrebom za tretiranje koronarnih aritmija, blokatori kalicijevog kanala i autokoidni agensi, kao što su prostaglandini i blokatori prostaglandina, ne-steroidni anti-infamatorni lijekovi (”NSAID”), inhibitori COX, inhibitori tromboksan sintaze i inhibitori leukotriena.
Lokalni anestetici se obično definiraju kao lijek koji se može koristiti za pružanje lokalne ukočenosti ili popuštanje bola, sprečavajući širenje živčanih impulsa koji prenose ili obavještavaju o osjećanju bola. Lokalni anestetici koji su korisni u ovom izumu, mogu biti bilo koji od takvih anestetika koji su poznati onome tko je uobičajeno verziran u stanje tehnike. Lidokain je poželjan anestetik za upotrebu u ovom izumu. Drugi lokalni anestetici koji se mogu koristiti su, kokain, hloroprokain, tetrakain, prilokain, mepivakain, buipivakain, levobupivakain, artikain, ropivakain, fenol, benzokain, pramoksin, diklonin, etidokain, prokain, proparakain, dibukain i pramoksin.
Klasični anti-aritmici se obično koriste za tretiranje ili prevenciju koronarnih aritmija. Ti lijekoviti agensi su, na primjer, lidokain, feniotin, meksiletin, tokainid, prokainamid, hinidin, dizopiramid, moricizin, propafenon, flekainid, sotalol, bretilij, amiodaron, verapamil, diltiazem, digoksin, digitoksin, adenozin, propranolol, esmolol i N-acetil-prokainamid.
Blokatori kalcijevog kanala se koriste kao koronarni i anti-aritmički agensi uslijed njihovog djelovanja na SA i AV čvorove. Ovi agensi teže isto tako da umanje koronarnu vaskularnu rezistentnost i povećaju koronarni protok krvi. Primjeri blokatora kalcijevog kanala su, bez ograničavanja, amlodipin, bepriidil, diltiazem, felodipin, izradipin, nikardipin, nifedipin, nimodipin i verapamil. Najčešći sporedni efekti teže da izazovu pojačanu vazodilataciju, a mogu izazvati pospanost, smanjeni tlak, glavobolju, digitalnu dizesteziju i mučninu. Drugi sporedni efekti su konstipacija, pogoršanje ishemije miokarda i periferni pulmonarni edem.
Prostaglandidni i srodni spojevi se nazivaju eikozanoidi, zbog njihovih uobičajenih strukturnih derivata. Eikozanoidi su isto tako leukotrieni i tromboksan A2. Prostaglandini su često moćni vazodilatatori i/ili vazokonstriktori. Neki prostaglandini smanjuju sistemski krvni tlak, a povećavaju protok krvi kroz većinu organa, dok drugi obično povećavaju srčani učinak. Leukotrieni teže da smanje koronarni protok krvi, a tromboksan A2 je moćan vazokonstriktor.
Inhibitori eikozanoida ili biosinteze eikozanoida su blokatori prostaglandina, inhibitori tromboksan sintaze, inhibitori leukotriena, NSAID-i (ne-steroidni anti-inflamatorni lijekovi) i Inhibitori COX. Blokiranje ili interferiranje s biosintezom ili bioaktivnošću raznih eikozanoida ili prekursora eikozanoida može isto tako povećati ili smanjiti broj kontrakcija, ali ne i utjecati na ritam. Ovo se može ostvariti kroz indirektni mehanizam, utjecanjem na perifernu ili preliminarnu aktivnost ili sintezu.
Inhibitori tromboksan sintaze su, na primjer, pirmagrel i dazoksiben.
Inhibitor leukotriena je, na primjer, zileuton.
NSAID-i su na primjer, diklofenak, etodolak, fenoprofen, lurbiprofen, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, ketorolak, meklofenamat, fenaminska kiselina, meloksikam, nabumeton, naproksin, oksaprozin, piroksikam, sulidnak i tolmetin.
Inhibitori COX su na primjer, aspirin, celekoksib, rofekoksib i valdekoksib.
Bioadhezivni nosač je umreženi polikarboksilni polimer koji je bioadhezivan, bubri u vodi, a netopiv u vodi. Poželjan nosač, koji može biti u formulaciji gela, sadrži polikarbofil kao osnovu, dizajniran tako da daje kontrolirano, produženo oslobađanje lokalnog anestetika kroz vaginalnu sluzokožu. Slične formulacije za ordinianje agenasa za tretiranje, za druge svrhe, opisane su u U.S. Patent-ima No. 5,543,150 i 6,126,959, čiji sadržaji su izričito ugrađeni ovdje kroz citat.
U U.S. Patent-u No. 5,543,150 se opisuje i štiti upotreba sličnih vaginalnih formulacija za produženo oslobađanje s progesteronom, dajući prvi materični efekt prolaska: usmjereno, lokalno oslobađanje progesterona da se ostvari transformacija izlučivanja endometrijuma, uz održavanje vrlo niskih nivoa progesterona u serumu krvi. Slično, u U.S. Patent-u No. 6,126,959 opisuje se i štiti upotreba i preparat za drugo slično produženo oslobađanje formulacije za vaginalno oslobađanje ljekovitog agensa, kojim se ostvaruje lokalna efikasnost, isto tako bez izazivanja štetnih nivoa u krvi tog ljekovitog agensa.
Ovaj izum se isto tako odnosi na postupak za tretiranje ili prevenciju zdjelične boli koja obuhvaća ordiniranje tog preparata vaginalno. To ordiniranje pokazuje terapeutsku korist u tretiranju ili prevenciji zdjelične boli povezane s materičnom aritmijom.
Ovaj izum se isto tako odnosi na postupak za tretiranje ili ublažavanje neplodnosti, koji obuhvaća ordiniranje ovog preparata vaginalno. To ordiniranje pokazuje terapeutsku korist pri tretiranju ili ublažavanju neplodnosti, koja je povezana s materičnom aritmijom.
Poželjno je da se ovaj preparat ordinira u dozama koje sadrže koncentracije oko 1% do 12,5% ljekovitog agensa. Na primjer, lidokain se može ordinirati kao agens za tretiranje u dozama s koncentracijom 2%, 5% i 10%.
Preparat iz ovog izuma se primenjuje vaginalno, a može se formulirati u bilo koji odgovarajući vaginalni preparat, kao što su, ali bez ograničavanja, gel ili krema, ili čak gelirajuća tableta za ordiniranje. Kada se ordinira, ovaj preparat difundira kroz vaginalnu sluzokožu u ciljano tkivo. Ublaženje boli se dobiva tretmanom ili prevencijom uzroka ili izvora bola, tj. povećanjem aritmične kontraktibilnosti.
Ljekoviti agensi u ovim preparatima difundiraju u visokim koncentracijama u miometrij menjajući disfunkciju materične kontraktibilnosti za kontrolu bola koja je povezana s njom. Sistemska cirkulacija ljekovitog agensa ostaje na niskom nivou, omogućavajući da se ovim tretmanom izbjegavaju štetni sistemski sporedni efekti. Zavisno od ljekovitog agensa i formulacije, koja se može modificirati da produži ili skrati trajanje oslobađanja ljekovitog agensa, oslobađanje i efikasnost ljekovitog agensa mogu lako potrajati najmanje oko 48 h ili duže.
Poželjan lokalni anestetik za upotrebu u ovom izumu je lidokain. Lidokain je anti-aritmički agens, kao što je i većina anestetika. Njegova kemijska formula je 2(dietilamino)-N-(2,6-dimetilfenil)acetamid. Njegova molarna masa je 234,34. Njegova strukturna formula je:
[image]
Lidokain je izuzetno siguran, efikasan anestetik kada se oslobađa lokalno na mjestu djelovanja, iako značajni nivoi lidokaina u krvi mogu isto tako izazvati štetne sporedne efekte. Ima poluvrijeme od 1,5 do 2 h, što je dovoljno dugo da ga učini praktičnim za upotrebu u formulacijama s uzdržanim oslobađanjem.
Specifična formulacija odabrana za oslobađanje lijeka je formulacija umreženog polimera polikarboksilne kiseline, obično opisana u U.S. Patent-u No. 4,615,697 (u nastavku ”patent ’697”), čiji je sadržaj izričito ugrađen ovdje kroz citat. Obično, najmanje oko 80% monomera ovog polimera u takvoj formulaciji treba sadržavati najmanje jednu karboksilnu funkcionalnost. Potrebno je da je agens za umrežavanje prisutan u takvoj količini da osigura dovoljno bioadhezije i dozvoli sistemu da dovoljno vremena ostane vezan za ciljanu epitelnu površinu, kako bi se osiguralo dešavanje željenog doziranja. Naravno, više doze može lako formulirati onaj tko je verziran u stanje tehnike, da se oslobađaju sporije tokom dužeg perioda vremena; ključni faktor je količina ljekovitog agensa koji se ordinira u jedinici vremena, dok se koncentracija formulacije može varirati s količinom formulacije u jediničnoj dozi, ili varirati direktno s trajanjem oslobađanja ljekovitog agensa. Drugim riječima, viša koncentracija ljekovitog agensa u formulaciji se može oslobađati sporije i/ili iz formulacije s manjom dozom, a da se postigne ista ukupna brzina oslobađanja ljekovitog agensa.
Za vaginalno ordiniranje poželjno je da ova formulacija ostane vezana za površine epitela u periodu od oko 24 do 48 h. Ovi rezultati se mogu klinički mjeriti tokom raznih perioda vremena, testiranjem uzoraka iz vagine na smanjenje pH uslijed kontinuiranog prisustva polimera. Ovaj nivo bioadhezije se obično postiže kada je agens za umrežavanje prisutan s oko 0,1 do 6 mas% polimera, poželjno oko 1 do 2 mas%. Isto tako, može se mjeriti i bioadhezija, korištenjem komercijalno dostupnih tenziometara za mjerenje površinskog napona koji se koriste za mjerenje jačine adhezije.
Formulacija polimera se može podesiti da kontrolira brzinu oslobađanja lokalnog anestetika, kao što je lidokain, variranjem količine agensa za umrežavanje u polimeru. Pogodni agensi za umrežavanje su divinilglikol, divinilbenzen, N,N-dialilakrilamid, 3,4-dihidroksi-1,5-heksadien, 2,5-dietil-1,5-heksadien i slični agensi.
Poželjan polimer koji se upotrebljava u takvoj formulaciji je polikarbofil, U.S.P., komeracijalno dostupan iz firme Noveon, Inc., iz Clevelanda, Ohio, pod trgovačkim imenom NOVEON®-AA1. Polikarbofil je poliakrilna kiselina umrežena s divinilglikolom.
Drugi korisni bioadhezivni polimeri, koji se mogu upotrebiti u formulacijama ovakvog sistema za doziranje lijeka, spominju se u patentu ’697. Na primjer, to su polimeri poliakrilne kiseline umreženi s 3,4-dihidroksi-1,5-heksadienom i polimeri polimetakrilne kiseline umreženi s divinilbenzenom.
Tipično, ovi polimeri se ne koriste u obliku njihove soli, zato što bi to značajno smanjilo njihovu moć bioadhezije. Dvovalentne soli, kao što su kalcijeve soli, izazivaju najveće sniženje bioadhezije. Monovalentne soli, kao što su natrijeve soli, tipično ne smanjuju toliko bioadheziju.
Ovi bioadhezivni polimeri se mogu dobiti konvencionalnim tehnikama polimerizacije slobodnih radikala, koje koriste inicijatore, kao što je benzoilperoksid, azobisizobutironitril i slično. Primjeri dobivanja korisnih bioadheziva se daju u patentu ’697.
Formulacija bioadheziva može biti u obliku gela, kreme, tablete, pilule, kapsule, supozitorija, filma, ili bilo koga drugog farmaceutski prihvatljivog oblika koji adherira uz sluzokožu i ne ispire se lako. Poželjna formulacija iz ovog izuma je u obliku gela.
Aditivi, kao što su oni koji se spominju u patentu ’697, mogu biti pomiješani s umreženim polimerom u formulaciju s maksimalnom željenom efikasnošću sistema za doziranje i ugodnošću za pacijenta. Ti aditivi su na primjer, ali bez ograničavanja, lubrikanti, agensi za plastifikaciju, konzervansi, agensi koji formiraju: gel, tabletu, pilulu, supozitorij, film, kremu, zatim agensi za dezintegraciju, oblaganje, vezivanje, tekući nosači, agensi za bojenje, agensi za kontrolu arome i/ili mirisa, humektanti, agensi koji kontroliraju viskoznost, agensi za podešavanje pH i drugi slični agensi koji se obično koriste.
Ovaj preparat se može oslobađati direktno u vaginu na razne načine, koji su poznati u stanju tehnike, kao što su (ali bez ograničavanja) tampon, irigator ili manuelno. Jedna od metoda unošenja je slična onoj koja je opisana u U.S. Design Patents No. D345,211 i D375,352. Ova pomagala su oble šuplje cjevaste posude, koje su na jednom kraju otvorene, a na drugom kraju sadrže glavninu preparata koji se treba osloboditi iz zatvorene posude, i može ga pacijent koristiti relativno jednostavno. Ove posude isto tako drže formulaciju i ljekoviti agens u hermetičkoj, sterilnoj sredini do upotrebe. Prilikom upotrebe, ova posuda se otvori, a kraj s otvorom se umetne u vaginu, dok se drugi kraj stisne da se sadržaj ove posude oslobodi u vaginu.
Ovaj izum se tako može koristiti za tretiranje suštinskog uzroka bola, oslobađanjem dovoljne količine ljekovitog agensa u napadnuto tkivo, tokom produženog perioda vremena. Sistem za oslobađanje predstavlja konstantan izvor lijeka, što daje koncentracije koje utječu na kontraktibilnost tkiva, uz održavanje sistemskih koncentracija dovoljno niskim da se izbjegnu štetni efekti.
Lokalni anestetici se obično koriste u njihovom baznom ili neprotoniziranom obliku. U tom obliku anestetici su samo malo otopivi u vodi. U drugom obliku, anestetik se može koristiti kao sol otopiva u vodi, kao što su hidrokloridi. Za difuziju kroz stanične membrane potreban je neprotonizirani oblik anestetika, da bi stigao na mjesto djelovanja. Kationske vrste prvenstveno stupaju u interakciju s Na+ kanalima. U poželjnoj realizaciji koristi se anestetik u njegovom baznom obliku i suspendiran u gelu, ili tableti koja gelira prilikom oslobađanja.
Lokalni anestetici, kao što je lidokain, djeluju na mišiće materice kao anti-aritmik i vraćaju akineziju materici, kao sredstvo za prevenciju bola od grčeva materice, povezanih s akinezijom, radije nego s učestalošću kontrakcija. Ovi anestetici isto tako sprečavaju endometriozu, ograničavanjem retrogradne mestruacije, izazvane aritmičkim kontrakcijama, a mogu isto tako pomoći transport sperme u ženi, kod koje je neplodnost povezana s blagom endometriozom, povezanom s dismenorejom.
Tipični oblici oralne injekcije anestetika trebaju postići visoke nivoe u krvi, kako bi stigli u tkivo materice u sadržajima koji su dovoljni da demonstriraju anti-aritmičku efikasnost. Te tzv. injekcije ”točke okidanja” teže da izazovu visoke sadržaje u krvi, pa predstavljaju jasan nedostatak u pogledu pogodnosti i komfora ordiniranja, kada se usporede s neposrednim formulacijama.
Primjeri
Slijedeće formulacije, uzete kao za primjer, mogu se napraviti u skladu s ovim izumom. Svi sastojci koji su navedeni, su u težinskim postotcima.
[image]
[image]
[image]
[image]
[image]
[image]
Neograničavajući primjer pogodne formulacije za vaginalno oslobađanje anti-aritmika sadrži polikarbofil, Carbopol, Natrosol®, glicerin, sorbinsku kiselinu, metilhidroksibenzoat i pročišćenu vodu, pri čemu je poželjan anti-aritmik lidokain ili ibuprofen.
Sorbinska kiselina i metilhidroksibenzoat su konzervansi, koji se mogu zamijeniti drugim poznatim konzervansima, kao što su benzoeva kiselina, propilparaben ili propionska kiselina.
Carbopol je supstanca koja stvara gel, poželjno Carbopol 974P, ali se može zamijeniti nekom drugom supstancom koja stvara gel, kao što su, ali bez ograničavanja, Carbopol 934P, Carbopol 980, metilceluloza ili propilceluloza.
Natrosol® 250 NHX je agens za poboljšavanje viskoznosti, koji se može zamijeniti drugim poznatim agensima za poboljšanje viskoznosti, kao što su metilceluloza ili propilceluloza.
Glicerin je humektant; alternativni humektanti su na primjer, propilenglikol i dipropilenglikol.
Kao što je jasno onima koji su verzirani u stanje tehnike, ovaj preparat može varirati da se naglase neka svojstva. Na primjer, koncentracija bioadhezivnog polimera se može podešavati tako da se dobije veća ili manja bioadhezija. Viskoznost se može varirati mijenjanjem pH ili izmjenom koncentracije polimera ili supstance koja stvara gel. Isto tako, pH se može menjati po potrebi, da se utječe na brzinu oslobađanja ili bioadhezivnost formulacije. Svi ovi sastojci su dobro poznati i lako dostupni od dobavljača koji su poznati u industriji.
Dakle, ovaj izum daje upotrebe i preparate za vaginalno ordiniranje anti-aritmičkog agensa za tretiranje zdjelične boli povezane s aritmijom.
Formulacije s produženim oslobađanjem omogućavaju efikasan lokalni tretman bez izazivanja takvih nivoa u krvi koji bi bili dovoljni da izazovu štetne sporedne efekte.
Bilo koja publikacija i sve patentne prijave koje su spomenute u ovoj prijavi pokazuju nivo umijeća onih koji su verzirani u stanje tehnike, na koje se ovaj izum i odnosi. Sve publikacije i patenti ovdje su priključeni kroz citat u istom obimu kao u svakoj pojedinačnoj publikaciji ili patentnoj prijavi, koja je specifično ili pojedinačno naznačena da je ovdje priključena kroz citat.
Podrazumijeva se da ovaj izum nije ograničen na točno onu konfiguraciju koja je ovdje ilustrirana i opisana. Prema tome, sve umjesne modifikacije, koje lako može postići onaj tko je uobičajeno verziran u stanje tehnike, na osnovu opisa koji je ovdje dan, ili rutinskim eksperimentiranjem na osnovu njega, smatra se da su unutar duha i obima ovog izuma, kako je definiran priključenim patentnim zahtjevima.

Claims (31)

1. Farmaceutski vaginalni preparat za tretiranje ili prevenciju zdjelične boli, ili za tretiranje ili ublažavanje neplodnosti, povezanih s materičnom aritmijom, naznačen time, što sadrži terapeutski efikasnu količinu anti-aritmičkog ljekovitog agensa i farmaceutski prihvatljiv bioadhezivni nosač za produženo oslobađanje.
2. Preparat prema Zahtjevu 1, naznačen time, što taj nosač predstavlja umreženi polimer polikarboksilne kiseline, koji je bioadhezivan, bubri u vodi, a netopiv je u vodi.
3. Preparat prema Zahtjevu 2, naznačen time, što taj polimer predstavlja polikarbofil.
4. Preparat prema Zahtjevu 2, naznačen time, što anti-aritmički ljekoviti agens predstavlja jedan ili više agenasa koji se biraju iz grupe koju čine koronarni anti-aritmici, lokalni anestetici, blokatori kalcijevog kanala, autokoidni agensi, blokatori prostaglandina, ne-steroidni anti-inflamatorni lijekovi, inhibitori COX, inhibitori tromboksan sintaze i inhibitori leukotriena.
5. Preparat prema Zahtjevu 3, naznačen time, što anti-aritmički ljekoviti agens predstavlja jedan ili više agenasa koji se biraju iz grupe koju čine kokain, chloroprocaine, tetracaine, prilocaine, mepivacaine, buipivacaine, levobupivacaine, articaine, ropivacaine, fenol, benzocaine, pramoxine, dyclonine, etidocaine, procaine, proparacaine, dibucaine, pramoxine, lidocaine, phenytoin, mexiletine, tocainide, procainamide, quinidine, disopyramide, moricizine, propafenone, flecainide, sotalol, bretyllium, amiodarone, verapamil, diltiazem, digoxin, digitoxin, adenosine, propranolol, esmolol, N-acetil procainamide, amlodipine, bepridil, diltiazem, felodipine, isradipine, nicardipine, nifedipine, nimodipine, verapamil, pirmagrel, dazoxiben, zileuton, diclofenac, etodolac, fenoprofen, lurbiprofen, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, ketorolac, meclofenamate, fenaminska kiselina, meloxicam, nabumetone, naproxin, oxaprozin, piroxicam, sulindac, tolmetin, aspirin, celocoxib, rofecoxib i valdecoxib.
6. Preparat prema Zahtjevu 2, naznačen time, što ljekoviti agens predstavlja lidokain.
7. Preparat prema Zahtjevu 5, naznačen time, što ljekoviti agens predstavlja lidokain u koncentraciji od oko 2 tež.% do 10 tež.%.
8. Preparat prema Zahtjevu 5, naznačen time, što se taj preparat dobiva tako da jedinična doza s oko 1 do 1,5 g preparata oslobađa poslije ordiniranja oko 20 do 150 mg lidokaina, tokom najmanje oko 24 h.
9. Preparat prema Zahtjevu 8, naznačen time, što se taj preparat dobiva tako da jedinična doza oslobađa ljekoviti agens tokom oko 48 do 72 h.
10. Farmaceutski vaginalni preparat za tretiranje ili prevenciju zdjelične boli ili za tretiranje ili ublažavanje neplodnosti, povezanih s materičnom aritmijom, naznačen time, što sadrži terapeutski efikasnu količinu lokalnog anestetika kao ljekovitog agensa i farmaceutski prihvatljiv bioadhezivni nosač za produženo oslobađanje.
11. Preparat prema Zahtjevu 10, naznačen time, što taj nosač predstavlja umreženi polimer polikarboksilne kiseline, koji je bioadhezivan, bubri u vodi, a netopiv je u vodi.
12. Preparat prema Zahtjevu 11, naznačen time, što ljekoviti agens predstavlja lidokain.
13. Preparat prema Zahtjevu 12, naznačen time, što taj polimer predstavlja polikarbofil.
14. Postupak za tretiranje ili prevenciju zdjelične boli, ili za tretiranje ili ublažavanje neplodnosti, naznačen time, što se vaginalno ordinira preparat koji sadrži terapeutski efikasnu količinu anti-aritmičkog ljekovitog agensa i farmaceutski prihvatljiv bioadhezivni nosač, koji poslije ordiniranja oslobađa ljekoviti agens tokom produženog perioda vremena.
15. Postupak prema Zahtjevu 14, naznačen time, što se ljekoviti agens dozira i oslobađa tokom najmanje 24 h.
16. Postupak prema Zahtjevu 15, naznačen time, što se ljekoviti agens dozira i oslobađa tokom najmanje 48 h.
17. Postupak prema Zahtjevu 16, naznačen time, što se ljekoviti agens dozira i oslobađa tokom najmanje 72 h.
18. Postupak prema Zahtjevu 15, naznačen time, što nosač sadrži umreženi polimer polikarboksilne kiseline, koji je bioadhezivan, bubri u vodi, a netopiv je u vodi.
19. Postupak prema Zahtjevu 18, naznačen time, što nosač predstavlja polikarbofil, a ljekoviti agens predstavlja lidokain.
20. Postupak prema Zahtjevu 18, naznačen time, što ljekoviti agens predstavlja lidokain, a lidokain se ordinira s dozom koja oslobađa oko 20 do 100 mg lidokaina tokom najmanje 48 h.
21. Postupak prema Zahtjevu 20, naznačen time, što se preparat za tretiranje zdjelične boli ordinira svakih 2 do 3 dana.
22. Postupak prema Zahtjevu 14, naznačen time, što ljekoviti agens predstavlja lokalni anestetik, a nosač sadrži umreženi polimer polikarboksilne kiseline, koji je bioadhezivan, bubri u vodi, a netopiv je u vodi.
23. Postupak prema Zahtjevu 22, naznačen time, što ljekoviti agens predstavlja lidokain, a nosač predstavlja polikarbofil.
24. Postupak prema Zahtjevu 18, naznačen time, što ljekoviti agens predstavlja jedan ili više agenasa koji se biraju iz grupe koju čine kokain, chloroprocaine, tetracaine, prilocaine, mepivacaine, buipivacaine, levobupivacaine, articaine, ropivacaine, fenol, benzocaine, pramoxine, dyclonine, etidocaine, procaine, proparacaine, dibucaine, pramoxine, lidocaine, phenytoin, mexiletine, tocainide, procainamide, quinidine, disopyramide, moricizine, propafenone, flecainide, sotalol, bretyllium, amiodarone, verapamil, diltiazem, digoxin, digitoxin, adenosine, propranolol, esmolol, N-acetil procainamide, amlodipine, bepridil, diltiazem, felodipine, isradipine, nicardipine, nifedipine, nimodipine, verapamil, pirmagrel, dazoxiben, zileuton, diclofenac, etodolac, fenoprofen, lurbiprofen, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, ketorolac, meclofenamate, fenaminska kiselina, meloxicam, nabumetone, naproxin, oxaprozin, piroxicam, sulindac, tolmetin, aspirin, celocoxib, rofecoxib i valdecoxib.
25. Farmaceutski vaginalni preparat za tretiranje ili prevenciju materične aritmije, naznačen time, što sadrži farmaceutski prihvatljiv bioadhezivni nosač za produženo oslobađanje i jedan ili više ljekovitih agenasa koji se biraju iz grupe koju čine koronarni anti-aritmici, lokalni anestetici, blokatori kalcijevog kanala, autokoidni agensi, blokatori prostaglandina, ne-steroidni anti-inflamatorni lijekovi, inhibitori COX, inhibitori tromboksan sintaze i inhibitori leukotriena.
26. Preparat prema Zahtjevu 25, naznačen time, što nosač sadrži polimer umrežene polikarboksilne kiseline, koji je bioadhezivan, bubri u vodi, a netopiv u vodi, i jedan ili više ljekovitih agenasa koji se biraju iz grupe koju čine lokalni anestetici, NSAID-i i blokatori kalcijevog kanala.
27. Preparat prema Zahtjevu 27, naznačen time, što polimer predstavlja polikarbofil, a jedan ili više ljekovitih agenasa predstavlja lidokain.
28. Upotreba farmaceutskog vaginalnog preparata, koji sadrži anti-aritmički ljekoviti agens i farmaceutski prihvatljiv bioadhezivni nosač za produženo oslobađanje, za tretman terapijom humanog ili animalnog tijela.
29. Upotreba farmaceutskog vaginalnog preparata, koji sadrži terapeutski efikasnu količinu lokalnog anestetika i farmaceutski prihvatljiv bioadhezivni nosač za produženo oslobađanje, za tretman terapijom humanog ili animalnog tijela.
30. Upotreba anti-aritmičkog ljekovitog agensa i farmaceutski prihvatljivog bioadhezivnog nosača za produženo oslobađanje, za proizvodnju medikamenta za vaginalno ordiniranje u tretmanu ili prevenciji zdjelične boli, ili ublažavanju neplodnosti, a spomenuta bol i neplodnost su povezane s materičnom aritmijom.
31. Upotreba lokalnog anestetika kao ljekovitog agensa i farmaceutski prihvatljivog bioadhezivnog nosača za produženo oslobađanje, za proizvodnju medikamenta za vaginalno ordiniranje u tretmanu ili prevenciji zdjelične boli, ili ublažavanju neplodnosti, a spomenuta bol i neplodnost su povezane sa materičnom aritmijom.
HR20040479A 2001-10-29 2004-05-27 Vaginalno ordinirani anti-aritmički agensi za tretiranje zdjelične boli i neplodnosti HRP20040479B1 (hr)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US33068401P 2001-10-29 2001-10-29
US10/278,912 US20030114394A1 (en) 2001-10-29 2002-10-24 Vaginally administered anti-dysrhythmic agents for treating pelvic pain
PCT/EP2002/012042 WO2003037381A1 (en) 2001-10-29 2002-10-28 Vaginally administerd anti-dysrhythmic agents for treating pelvic pain and infertility

Publications (2)

Publication Number Publication Date
HRP20040479A2 true HRP20040479A2 (en) 2004-10-31
HRP20040479B1 HRP20040479B1 (hr) 2009-02-28

Family

ID=26959337

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HR20040479A HRP20040479B1 (hr) 2001-10-29 2004-05-27 Vaginalno ordinirani anti-aritmički agensi za tretiranje zdjelične boli i neplodnosti

Country Status (34)

Country Link
US (1) US20030114394A1 (hr)
EP (2) EP1764111B1 (hr)
JP (2) JP2005511564A (hr)
KR (2) KR20050040820A (hr)
CN (1) CN100404072C (hr)
AR (1) AR037048A1 (hr)
AT (2) ATE451123T1 (hr)
AU (1) AU2002350644B2 (hr)
BR (1) BR0213585A (hr)
CA (1) CA2465132C (hr)
CY (2) CY1106000T1 (hr)
DE (2) DE60234725D1 (hr)
DK (2) DK1441770T3 (hr)
ES (2) ES2275928T3 (hr)
GE (1) GEP20094614B (hr)
HK (2) HK1063293A1 (hr)
HR (1) HRP20040479B1 (hr)
HU (1) HUP0402389A3 (hr)
IL (3) IL161513A0 (hr)
MA (1) MA26230A1 (hr)
ME (1) ME00255B (hr)
MX (1) MXPA04003976A (hr)
MY (2) MY149482A (hr)
NO (1) NO333544B1 (hr)
NZ (1) NZ532295A (hr)
PE (1) PE20030692A1 (hr)
PL (2) PL369790A1 (hr)
PT (2) PT1764111E (hr)
RS (1) RS51414B (hr)
RU (2) RU2476212C2 (hr)
SI (2) SI1764111T1 (hr)
UA (1) UA90077C2 (hr)
WO (1) WO2003037381A1 (hr)
ZA (1) ZA200402944B (hr)

Families Citing this family (23)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7341737B2 (en) * 1997-06-11 2008-03-11 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Medicated tampon
US7344732B2 (en) * 2002-01-10 2008-03-18 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Medicated tampon
CH697081A5 (de) * 2002-01-22 2008-04-30 Andreas F Dr Schaub Zusammensetzung für die Unterstützung der Geburt eines menschlichen Föten.
US20050244402A1 (en) * 2004-04-30 2005-11-03 Villanueva Julie M Absorption of pain-causing agents
DE102004054552A1 (de) * 2004-11-11 2006-05-18 Hcb Happy Child Birth Holding Ag Neue Zusammensetzung zur Erleichterung der Humangeburt
US7744556B2 (en) 2005-03-25 2010-06-29 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Delivery tube assembly for an applicator
US7993667B2 (en) 2005-03-25 2011-08-09 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Methods of manufacturing a medicated tampon assembly
US7919453B2 (en) 2005-03-25 2011-04-05 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Dosage cap assembly for an applicator
US7708726B2 (en) 2005-04-28 2010-05-04 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Dosage form cap for an applicator
US20070253994A1 (en) * 2006-04-28 2007-11-01 Medtronic, Inc. Intraspinal Drug Delivery Methods and Devices To Alleviate Chronic Pelvic Pain
WO2008039995A2 (en) * 2006-09-28 2008-04-03 Vance Products Incorporated, D/Ba Cook Urological Incorporated Medical device including a bioactive in a non-ionic and an ionic form and methods of preparation thereof
US20080108824A1 (en) * 2006-09-28 2008-05-08 Med Institute, Inc Medical Devices Incorporating a Bioactive and Methods of Preparing Such Devices
US20080081829A1 (en) * 2006-09-28 2008-04-03 Med Institute, Inc Medical Device Including an Anesthetic and Method of Preparation Thereof
CN105581976A (zh) * 2007-06-26 2016-05-18 沃纳奇尔科特有限责任公司 用于递送大分子和水溶性药物的阴道内药物递送装置
US8475823B2 (en) * 2008-04-18 2013-07-02 Medtronic, Inc. Baclofen formulation in a polyorthoester carrier
US8956642B2 (en) * 2008-04-18 2015-02-17 Medtronic, Inc. Bupivacaine formulation in a polyorthoester carrier
PT2282779E (pt) * 2008-04-29 2013-05-28 Pharnext Novas abordagens terapêuticas para o tratamento da doença de alzheimer e doenças relacionadas através de uma modulação de resposta ao stresse celular
BRPI0803568B8 (pt) * 2008-08-14 2021-05-25 Biolab San Us Farm Ltda composição mucoaderente
RU2538674C2 (ru) * 2012-09-10 2015-01-10 Открытое акционерное общество "Всероссийский научный центр по безопасности биологически активных веществ" (ОАО "ВНЦ БАВ") Фармацевтическая композиция, обладающая пролонгированной противоаритмической активностью
WO2015051336A1 (en) 2013-10-03 2015-04-09 David Wise Compositions and methods for treating pelvic pain and other conditions
JP6654057B2 (ja) * 2016-02-10 2020-02-26 国立大学法人 筑波大学 局所麻酔薬を含有するポリイオンコンプレックスを有効成分とする局所疼痛制御用組成物
WO2017165707A1 (en) * 2016-03-24 2017-09-28 Juniper Pharmaceuticals, Inc. Vaginal administration of agents for treating and preventing pain associated with gynecological medical procedures
BR102018008324A2 (pt) * 2018-04-25 2019-11-05 Laboratorios Ferring Ltda composição farmacêutica de uso tópico e processo de fabricação de composição farmacêutica de uso tópico

Family Cites Families (31)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3387419A (en) * 1965-10-22 1968-06-11 Kamberg Henry Decking with trim strip
EP0163696B1 (en) * 1983-11-14 1992-11-25 Columbia Laboratories, Inc. Use of a bioadhesive
US5446070A (en) * 1991-02-27 1995-08-29 Nover Pharmaceuticals, Inc. Compositions and methods for topical administration of pharmaceutically active agents
US5234957A (en) * 1991-02-27 1993-08-10 Noven Pharmaceuticals, Inc. Compositions and methods for topical administration of pharmaceutically active agents
US5387419A (en) * 1988-03-31 1995-02-07 The University Of Michigan System for controlled release of antiarrhythmic agents
KR0186037B1 (ko) * 1989-11-03 1999-05-01 더블유. 죠오지 메레디스 바이오접착제 조성물 및 패치
US5332576A (en) * 1991-02-27 1994-07-26 Noven Pharmaceuticals, Inc. Compositions and methods for topical administration of pharmaceutically active agents
IT1250421B (it) * 1991-05-30 1995-04-07 Recordati Chem Pharm Composizione farmaceutica a rilascio controllato con proprieta' bio-adesive.
US5700485A (en) * 1992-09-10 1997-12-23 Children's Medical Center Corporation Prolonged nerve blockade by the combination of local anesthetic and glucocorticoid
US5508045A (en) * 1992-10-09 1996-04-16 The Regents Of The University Of California Method and agents for control and management of labor during pregnancy
US5543150A (en) * 1993-09-15 1996-08-06 Columbia Laboratories, Inc. Method of progesterone delivery and affect thereof
US5667492A (en) * 1994-10-07 1997-09-16 Columbia Laboratories, Inc. Use and composition of an anti-sexually transmitted diseases formulation
GB9610359D0 (en) * 1996-05-17 1996-07-24 Edko Trading Representation Pharmaceutical compositions
US5663492A (en) * 1996-06-05 1997-09-02 Alapati; Rama Rao System for continuous analysis and modification of characteristics of a liquid hydrocarbon stream
US5985861A (en) * 1996-11-04 1999-11-16 Columbia Laboratories, Inc. Progesterone for treating or reducing ischemia
US5993856A (en) * 1997-01-24 1999-11-30 Femmepharma Pharmaceutical preparations and methods for their administration
US5977143A (en) * 1997-02-15 1999-11-02 Edelstam; Greta Medicament against infertility which reduces phagocytosis of spermatozoa in women
US6210710B1 (en) * 1997-04-28 2001-04-03 Hercules Incorporated Sustained release polymer blend for pharmaceutical applications
CA2207227A1 (en) * 1997-06-09 1998-12-09 Johnson & Johnson Inc. Plant seed germination mat
US6197327B1 (en) * 1997-06-11 2001-03-06 Umd, Inc. Device and method for treatment of dysmenorrhea
US5989535A (en) * 1997-08-15 1999-11-23 Soma Technologies Polymeric bioadhesive emulsions and suspensions and methods of treatment
US6248358B1 (en) * 1998-08-25 2001-06-19 Columbia Laboratories, Inc. Bioadhesive progressive hydration tablets and methods of making and using the same
DE69819748T2 (de) * 1997-09-12 2004-09-30 Columbia Laboratories (Bermuda) Ltd. Arzneimittel zur behandlung von dysmenorrhöe und verfrühten wehen
DE69833000T2 (de) * 1997-09-26 2006-09-07 Noven Pharmaceuticals, Inc., Miami Bio-klebemittelzusammensetzungen
US6135153A (en) * 1998-01-02 2000-10-24 Cleland, Sr. John Anesthesia delivery systems and methods
CA2331844A1 (en) * 1998-05-07 1999-11-11 University Of Maryland, Baltimore A method for diagnosing and treating chronic pelvic pain syndrome
US6207696B1 (en) * 1998-09-15 2001-03-27 Cytos Pharamaceuticals, Llc Compositions and methods for the prophylaxis and treatment of dysmenorrhea, endometriosis, and pre-term labor, using histidine
US6486207B2 (en) * 1998-12-10 2002-11-26 Nexmed (Holdings), Inc. Compositions and methods for amelioration of human female sexual dysfunction
US6264973B1 (en) * 1999-08-26 2001-07-24 Fei Enterprises, Ltd. Apparatus and method for anesthetizing the cervical region of a female
CA2381895A1 (en) * 1999-08-27 2001-03-08 Merck & Co., Inc. Method for treating or preventing chronic prostatitis or chronic pelvic pain syndrome
US20020013331A1 (en) * 2000-06-26 2002-01-31 Williams Robert O. Methods and compositions for treating pain of the mucous membrane

Also Published As

Publication number Publication date
PT1764111E (pt) 2010-01-29
RS36704A (en) 2006-10-27
RU2008133235A (ru) 2010-02-20
CN1578675A (zh) 2005-02-09
DE60216495D1 (de) 2007-01-11
ZA200402944B (en) 2005-03-30
IL211288A (en) 2014-02-27
MXPA04003976A (es) 2004-07-08
WO2003037381A1 (en) 2003-05-08
UA90077C2 (uk) 2010-04-12
ME00255B (me) 2011-05-10
CA2465132A1 (en) 2003-05-08
US20030114394A1 (en) 2003-06-19
CY1106000T1 (el) 2011-04-06
ATE451123T1 (de) 2009-12-15
SI1764111T1 (sl) 2010-04-30
CY1110288T1 (el) 2015-01-14
HRP20040479B1 (hr) 2009-02-28
ES2275928T3 (es) 2007-06-16
RU2345758C2 (ru) 2009-02-10
HUP0402389A2 (hu) 2005-03-29
DE60216495T2 (de) 2007-07-26
MY149482A (en) 2013-08-30
MEP34908A (en) 2011-02-10
AR037048A1 (es) 2004-10-20
HK1063293A1 (en) 2004-12-24
IL161513A (en) 2011-12-29
PE20030692A1 (es) 2003-08-28
IL211288A0 (en) 2011-04-28
NO20042208L (no) 2004-07-29
CN100404072C (zh) 2008-07-23
JP2005511564A (ja) 2005-04-28
KR20100088718A (ko) 2010-08-10
JP2011201909A (ja) 2011-10-13
DK1764111T3 (da) 2010-04-06
NO333544B1 (no) 2013-07-08
DE60234725D1 (de) 2010-01-21
SI1441770T1 (sl) 2007-02-28
BR0213585A (pt) 2004-08-24
GEP20094614B (en) 2009-02-25
PL402549A1 (pl) 2013-08-05
ES2336238T3 (es) 2010-04-09
ATE346614T1 (de) 2006-12-15
DK1441770T3 (da) 2007-03-19
EP1764111B1 (en) 2009-12-09
HUP0402389A3 (en) 2012-09-28
KR20050040820A (ko) 2005-05-03
AU2002350644B2 (en) 2008-05-08
RU2476212C2 (ru) 2013-02-27
EP1441770A1 (en) 2004-08-04
CA2465132C (en) 2012-04-24
MY145215A (en) 2012-01-13
RS51414B (en) 2011-02-28
EP1441770B1 (en) 2006-11-29
EP1764111A1 (en) 2007-03-21
IL161513A0 (en) 2004-09-27
PL369790A1 (en) 2005-05-02
MA26230A1 (fr) 2004-07-01
NZ532295A (en) 2006-12-22
HK1102221A1 (en) 2007-11-09
RU2004116346A (ru) 2005-03-10
PT1441770E (pt) 2007-01-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
HRP20040479A2 (en) Vaginally administered anti-dysrhythmic agents for treating pelvic pain and infertility
AU2002350644A1 (en) Vaginally administerd anti-dysrhythmic agents for treating pelvic pain and infertility
US8425892B2 (en) Extended, controlled-release pharmaceutical compositions using charged polymers
JP5153049B2 (ja) 膣感染を処置又は予防するための低濃度のペルオキサイド
JP5828609B2 (ja) 持続性解熱鎮痛消炎剤
US20080182841A1 (en) Vaginally administered anti-dysrhythmic agents for treating pelvic pain
CA2314369A1 (en) Prostaglandin e2/f2.alpha. combination for treating impotence and enhancing sexual arousal
HU225990B1 (en) Use of beta-adrenergic agonists for the preparation of medicaments for treating endometriosis, infertility or improving fertility
HRP20050448A2 (en) Extended, controlled release pharmaceutical composition comprising charged polymers
WO2017165707A1 (en) Vaginal administration of agents for treating and preventing pain associated with gynecological medical procedures

Legal Events

Date Code Title Description
A1OB Publication of a patent application
AIPI Request for the grant of a patent on the basis of a substantive examination of a patent application
B1PR Patent granted
ODRP Renewal fee for the maintenance of a patent

Payment date: 20150904

Year of fee payment: 14

PBON Lapse due to non-payment of renewal fee

Effective date: 20161028